Alkoholizmus, alkoholizmus a závislosť od alkoholu. Aký je rozdiel medzi alkoholikom a opilcom: aký je rozdiel? Dysfunkcia vnútorných orgánov

Ako sa to vyvíja

Choroba postupuje postupne. Človek má rád pocit eufórie, stáva sa sebavedomejším, zabúda na starosti, zvyšuje sa príťažlivosť k alkoholickým nápojom. Alkohol je cenovo dostupné, rýchlo pôsobiace antidepresívum, ktoré vás zbaví všetkých problémov. Tentoraz môže skutočne pomôcť. Človek sa uvoľní, napätie ustúpi. Ale opakované pitie silných nápojov s cieľom zabudnúť na všetko v priebehu času začína negatívne ovplyvňovať vnútorný stav a vzťahy s ostatnými. Opilec už nie je schopný cítiť v živote pohodlie a pokoj, ak nepije.

Choroba má 3 štádiá vývoja:

1. sa prejavuje duševnou závislosťou. Rodina, práca, priatelia ako obmedzujúce faktory tiež pomáhajú začínajúcemu alkoholikovi zdržať sa pravidelného pitia. Včasná liečba liekmi a inými prostriedkami v tomto štádiu môže pomôcť človeku vrátiť sa k predchádzajúcemu zdravému životnému štýlu a vyhnúť sa vážne následky.
2. - spôsobené vážnymi zmenami v tele. Toto je fyzická závislosť. V tejto fáze je zrejmé, že osoba pravidelne pije.
3. . Úplná degradácia, nepretržité pitie. Ak opilec neprestane piť alkohol, nevyhnutne zomrie veľká kvantita vážnych chorôb.

Ako sa to prejavuje

Alkohol môžu piť nielen alkoholici, ale aj ľudia, ktorí nie sú na alkohole závislí. Ochorenie sa od jednorazových nepravidelných stretnutí odlišuje psychologickou túžbou. Ochorenie možno rozpoznať podľa určitých príznakov. Tie hlavné:

• pravidelné zvyšovanie dávky nápojov obsahujúcich alkohol;
• nadmerné pitie;
• podráždenosť, nerovnováha;
• odolnosť voči silným nápojom;
• konflikty s blízkymi a známymi;
• objavenie sa prvých príznakov degradácie (pokles mentálne schopnosti problémy s pamäťou).

Náročnejšie na rozpoznanie. V závislosti od pravidelnosti pitia alkoholu existujú 3 kategórie domáceho pitia:

• systematicky - 1-2 krát týždenne;
• epizodické - 1-3 za mesiac;
• mierna - len cez sviatky.

Ukazuje sa, že aj ľudia, ktorí pijú len zriedka, môžu byť závislí od alkoholu. Ako v tomto prípade rozpoznať alkoholizmus? Hlavné kritériá:

• potešenie, vzrušenie v očakávaní pitia nápojov;
• akýkoľvek dôvod na pitie;
• podpíše nasledujúci deň;
• chýbajúca miera alkoholu, vždy iné množstvá vypitého alkoholu;
• pocit viny za svoje správanie, dobrá nálada po užití malých dávok alkoholu.

Kto je alkoholik

Takmer každý dospelý človek požil alebo stále požíva alkoholické nápoje. Ale nie všetky môžu byť diagnostikované ako alkoholizmus. Takže keď je človek považovaný za alkoholika. Hlavná prednosť- prítomnosť závislosti. Alkohol:

• chce veľa piť, opiť sa;
• zmierňuje stres z každého problému s alkoholom;
• nápoje kedykoľvek počas dňa;
• ukazuje stranu seba, ktorá je pre neho nezvyčajná (niektoré vlastnosti sa objavia náhle pod vplyvom alkoholu);
• môže piť stále viac a viac;
• sa začína meniť navonok.

V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky začínajú zhoršovať. V druhej fáze uznajte pijúci muž jednoduchšie. V prvých minútach ho prezrádza zápach, neupravenosť a nesúvislá reč.

Syndróm závislosti od alkoholu

Závislosť od alkoholu je pravidelné užívanie alkoholu a silná túžba po ňom. Túžba piť sa stáva najdôležitejšou vecou v živote. Spolu s neschopnosťou obmedziť sa v množstve vypitého alkoholu charakterizuje závislosť od alkoholu a odlišuje ju od bežného zneužívania (pitie veľké množstvá). Syndróm (duševnej) závislosti od alkoholu sa prejavuje obsedantnou túžbou po intoxikácii. Človek už nie je schopný viesť triezvy životný štýl, všetky jeho schopnosti sa môžu prejaviť len v opitosti a aj to dočasne.

Fyzická závislosť od alkoholu

Človek sa vždy opije, už nekontroluje množstvo alkoholu. Začínajú sa problémy s pamäťou a zmiznú prirodzené ochranné reakcie na alkohol (nevoľnosť, vracanie). Telo neustále vyžaduje alkohol. Na kvalite alkoholu už nezáleží; Alkoholik môže žiť, pracovať a byť aktívny iba pod vplyvom nápojov obsahujúcich alkohol. Karoséria je kompletne prerobená. Ak nezačnete liečbu, smrteľný výsledok nedá sa vyhnúť.

foto: Alexey Vodovozov / Vk.com

Nepovieme vám, ako zdvihnúť stoh priamou dlaňou, nenaučíme vás originálne toasty na hostiny akejkoľvek zložitosti a je nepravdepodobné, že by sme vám poradili. efektívnym spôsobom zostaň v sebe až do konca párty. Koniec koncov, dnes je Deň triezvosti! (Zaznač si to do kalendára modrou farbou.) Rum sme ale prakticky rozobrali na atómy, zistili sme, koľko pohárikov koňaku prospieva cievam, zistili sme, či sa dá alkoholizmus vysvetliť génmi a našli sme odpovede na ďalších osem otázok, ktoré sa zmenia tvoju predstavu o alkohole. Pomohol nám v tom toxikológ, vedecký novinár a jeden z najznámejších popularizátorov medicíny v Rusku Alexej Vodovozov.

Ženský alkoholizmus je nevyliečiteľný

Ak chcete narkológa skutočne nahnevať, povedzte mu o ženskom, pivnom alebo inom alkoholizme. V skutočnosti existuje len jeden alkoholizmus, známy aj ako závislosť na etanole. A zvyšok je špecifický. No áno, má svoje vlastné charakteristiky u mužov a žien, ale je to presne tá istá choroba patologickej závislosti, žiaľ, absolútne nevyliečiteľná.

foto: Arťom Usťuzhanin / E1.RU

Každodenný pijan nie je alkoholik!

Každodenné opilstvo je približne ekvivalentné anglickému pitiu. Ak sa to pokúsite definovať, dostanete niečo také: epizodické nadmerné používanie alkoholické nápoje bez vzniku závislosti. S určitým napätím a množstvom predpokladov môžeme tento stav nazvať „predalkoholizmus“. Medzi každodenným opilcom a alkoholikom sú dôležité rozdiely. Každodenný pijan môže a nemusí piť, nemá žiadnu abstinenciu, ale alkoholik takúto možnosť nemá. Relácie týrania domácim opilcom sú situačne determinované: piatok, svadba, odchod na dovolenku, návrat z dovolenky, narodenie detí a vnúčat (nie nevyhnutne vlastných), umývanie nákupu. Pre alkoholika je dôvodom pitia prítomnosť chlastu - to je všetko, nepotrebuje žiadne formálne spojenia.

Nie sú žiadni bývalí alkoholici a ak človek prestane piť, určite recidivuje

Nemôže byť. Nemusí to nevyhnutne znamenať, že zlyhá. Alkoholizmus je skutočne nevyliečiteľný, aspoň zatiaľ. Údaje zo štúdií na potkanoch sú povzbudivé, ale to je dobrá správa len pre potkany, ktoré pijú, pre ľudí to zatiaľ nie je také optimistické. Takže obľúbené príslovie narkológov: „Nie sú žiadni bývalí alkoholici, sú len tí, ktorí prestali fajčiť,“ stále platí. Závisí od človeka samotného a od jeho prostredia. Niektorí ľudia sa zlomia, preto sa neodporúča konfrontovať plného alkoholika s pokušeniami v podobe skladovania alkoholu doma, presviedčaním typu: „No, pohár šampanského určite nič nespraví,“ „Je to posvätná vec. piť pre Spartak,“ atď. Aj lieky môžu alkohol pôsobiť ako spúšťač, preto je vhodné vyhýbať sa aj im.

foto: Irina Imanová / 74.RU

Alkoholizmus môže byť dedičný

Nie V alkoholizme existuje genetická zložka, ale jej vplyv nie je taký výrazný, ako sa bežne predpokladá - hlavne na úrovni predispozície a za jeho realizáciu sú zodpovedné faktory prostredia.

S veľmi veľkým rozsahom možno gény alkoholizmu nazvať génmi zodpovednými za syntézu enzýmov alkoholdehydrogenázy (ADH, ktorá premieňa etanol na acetaldehyd) a acetaldehyddehydrogenázy (ALDH, ktorá premieňa acetaldehyd na octová kyselina). ADH môže byť rýchle a pomalé, ALDH môže byť úplné alebo neúplné. Kombinácia pomalého ADH a plného ALDH dáva plnohodnotnú dlhodobú eufóriu pri intoxikácii a pomerne rýchle obdobie následkov, niekedy aj bez obzvlášť výraznej kocoviny. Táto možnosť môže podporiť pravidelnú konzumáciu alkoholu, ale na realizáciu tejto možnosti sú potrebné vhodné faktory životné prostredie, ktorého úloha je v tomto prípade rozhodujúca.

Kódovaný alkoholik po požití alkoholu zomrie

Teoreticky môže byť kódovanie, to znamená určité šamanské akcie vo forme vyslovovania verbálnych vzorcov, podporené „chemickým spojivom“, zavedením disulfiramu alebo kyánamidu - látok, ktoré v dôsledku toho blokujú druhý enzým, ALDH. z ktorých človek zažije silnú kocovinu, alias otravu acetaldehyd. A áno, v niektorých situáciách, napríklad na pozadí srdcových chorôb, je možná smrť.

Jeden pohár koňaku denne je dobrý na cievy, ale koňak vo veľkých dávkach je takmer jedovatý pre nervový systém

Akýkoľvek alkohol je jedovatý, otázkou je len dávka. Etanol je neurotoxický jed, depresívum, ktoré primárne ovplyvňuje nervový systém, takže neexistujú žiadne „takmer“, žiadne možnosti. Ďalšia vec je, že okolo nás je veľa rôznych jedov a toxických látok, našou úlohou je s nimi pokojne koexistovať. Existuje napríklad koncept „zodpovedného pitia“: človek si je vedomý toho, že etanol je neurotoxín a droga s celkom dosiahnuteľnou závislosťou, ale kontroluje svoj vzťah k tejto látke tak, aby neškodil jemu ani ostatným.

foto: Arťom Usťuzhanin / E1.RU

Vodka zmierňuje pľúcny edém, môžete ju piť, keď máte vred, ale, bohužiaľ, vodka je vysoko kalorická a závislosť na nej sa vyvíja rýchlo

Pri pľúcnom edéme sa nepoužíva vodka, ale etanol, ktorý sa používa ako odpeňovač (pri opuchoch dýchacie cesty dôkladne prebublávajú, až pena môže vychádzať z úst), ale nie dovnútra, nie intravenózne, ale; prechádza cez ňu kyslík vdychovaný pacientom. Takže to nie je ani zďaleka.

Obsah kalórií vodky je približne 2,1–2,4 kcal / g, čo je vo všeobecnosti dosť. Ďalšou otázkou je, že túto energiu nemožno nasmerovať na kreatívne potreby. Vzniká zaujímavý paradox: profesionáli (teda ľudia s výrazným alkoholizmom, keď už dochádza k záchvatom a poškodeniam orgánov a systémov) sú zvyčajne jemní ľudia, ale ich pečeň je doslova nabitá tukom. Toto sa nazýva alkoholické stukovatenie pečene, etanol stimuluje zachytávanie tukových kvapôčok hepatocytmi a ak sa etanol užíva pravidelne a vo veľkých množstvách, potom sa tento tuk v pečeňových bunkách iba hromadí.

Čo sa týka závislosti, podľa toho, s čím to porovnávate, závislosť na niektorých drogách vzniká rýchlejšie. A dokonca aj na nikotín – u ľudí na to predisponovaných. A tu nie je až také dôležité, kde človek začína – pri pive, víne alebo whisky. Závislosť sa vytvára na etanole a nie na vodke, šampanskom alebo Calvadose. Výsledkom je, že v drvivej väčšine prípadov od okamihu vzniku fyzickej závislosti človek prejde na vodku ako najziskovejší nápoj v pomere cena/účinok.

Ľahké alkoholické nápoje (pivo, koktaily) sú menej škodlivé ako silný alkohol

Etanol je škodlivý, takže 30 gramov vodky bude z hľadiska rozsahu zničenia oveľa skromnejších ako krabica piva. Menej silné alkoholické nápoje sú menej škodlivé len preto, že obsahujú menej etanolu, a na to, aby ste sa stali výrazne intoxikovanými, musíte vypiť oveľa viac tej istej vodky, niekedy je to fyzicky nemožné. A dobre.

foto: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

Vypiť pohár „na chuť do jedla“ je dokonca prospešné

Niektoré nápoje môžu skutočne prebudiť chuť do jedla vďaka prídavným zložkám (najčastejšie - rôznym horkosti), plus samotný etanol v dávkach bližšie k 50 ml inhibuje aktivitu neurónov zodpovedných za pocit plnosti, v dôsledku čoho sa intoxikovaný človek začne pozametajte všetko, čo je v tabuľke, bez toho, aby ste sa museli zvlášť starať o kompatibilitu produktov, ich chuť a množstvo. Nemôžeme však hovoriť o užitočnosti tohto prístupu.

Rum je zdravý vďaka obsahu draslíka, fosforu a zinku

Vo všeobecnosti v každom alkoholickom nápoji (snáď okrem vodky) môžete nájsť niečo teoreticky užitočné. Otázka je opäť čisto otázka dávkovania. Ako hovorí ľudová múdrosť –“ denná dávka vápnik je obsiahnutý v 26 litroch piva. Kto povedal, že zdravý životný štýl je jednoduchý? Najjednoduchšie výpočty ukazujú, že na to, aby sa tie isté prospešné látky dostali do tela v akomkoľvek viditeľnom množstve, bude potrebné spolu s nimi konzumovať aj etanol, ale v dávkach, ktoré majú jednoznačne iba negatívne dôsledky. Takže hra nestojí za sviečku.

Na polosladké

Teraz, keď poznáte takmer celú pravdu o alkohole, je čas zistiť, prečo je pre vás ľahké byť nazývaný aj opilcom. Na stránke Európskej kancelárie WHO je špeciálny test, ktorého absolvovaním môžete približne určiť, či vás možno považovať za profesionála, alebo či máte ešte možnosť sa tomu vyhnúť. Varovanie na brehu: výsledky vás prekvapia.

Alkoholizmus je choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí častej konzumácie alkoholu a vytvárania patologickej túžby po ňom, psychologickej a potom fyzickej. Alkohol narúša metabolické procesy v tele vyvoláva kumulatívny účinok otravy alkoholom rozvoj psychózy. V neskorších štádiách alkoholizmu sa rozvíja demencia.

Čísla poukazujúce na nebezpečenstvo alkoholizmu sú sklamaním:

• Na každých 10 dospelých má jedna osoba vážne problémy spôsobené požívaním alkoholu.
• Jedna tretina tiesňových volaní je spôsobená intoxikáciou alkoholom.
• V psychiatrických liečebniach tvoria polovicu pacientov muži alkoholici.
• Otrava alkoholom je príčinou každých dvoch z troch úmrtí.
• Polovica úmrtí a ťažkých zranení pri dopravných nehodách je spôsobená intoxikáciou alkoholom.
• 50 % vrážd, 40 % lúpeží, 35 % znásilnení a 30 % samovrážd je spôsobených niečím alkoholizmom.
• Príčinou 80 % požiarov je spánok s cigaretou v opitosti.
• Došlo k nárastu alkoholizmu v dôsledku konzumácie piva a zapojenia žien a mladistvých.
• Medzi tínedžermi pije alkohol 88 % chlapcov a 93 % dievčat. V tomto veku sa pozoruje maximálna spotreba alkoholu.
• 22 tínedžerov zo 100 000 trpí alkoholizmom, 827 tínedžerov trpí psychickou závislosťou.
• V Rusku zomrie na alkohol ročne 3 500 ľudí (v dôsledku „nárazového pitia“).
• Alkohol skracuje život v priemere o 10 rokov.
• Je dokázané, že sklon k pitiu alkoholu sa prenáša geneticky. Ani podmienky na výchovu detí alkoholikov v pestúnskej a prosperujúcej rodine nezaručujú úspech.

Nebezpečný je teda samotný alkohol, no ešte nebezpečnejšie sú jeho sociálno-psychologické dôsledky. Stojí za zmienku, že alkoholizmus sa líši od každodenného opilstva. Opitosť je predchodcom alkoholizmu. Nemusí sa to nevyhnutne zmeniť, ale stáva sa to často. Opitosť sa nepovažuje za patológiu alebo závislosť. Je to pitný zvyk. Alkoholizmus je ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú liečbu vrátane liekov.

Formy alkoholizmu

Podľa rizík prechodu z opitosti do alkoholizmu identifikoval G.V. Starshenbaum nasledujúce štádiá alkoholizácie (1 dávka - 30 g vodky alebo 150 - 200 g suchého vína alebo 300 - 500 g piva):

• Jedna až dve dávky 6-8 krát ročne – nízke riziko.
• Jedna alebo dve dávky 10-20-krát ročne – stredné riziko.
• Jedna až dve dávky 6-10-krát za mesiac alebo tri až štyri dávky 20-40-krát ročne je nebezpečná úroveň.
• Tri až štyri dávky 6-10 krát za mesiac (začiatok alkoholizmu).

IN medzinárodná klasifikácia choroby (MKCH-10) alkoholizmus patrí do kódu F10. Okrem toho bolo identifikovaných niekoľko porúch súvisiacich s alkoholom a porúch s charakteristickými štádiami pre každú z nich.

Akútna intoxikácia alkoholom

Intoxikácia alkoholom. Môže to byť jednoduché, komplikované a patologické. Jednoducho povedané, rozlišujú:

• mierne štádium (euforické vzrušenie alebo hypománia);
• stredné štádium (eufória sa strieda s dysfóriou, je narušená reč a koordinácia pohybov, vzrušenie vystrieda spánok s depresiou, bolesťami hlavy a čiastočnou amnéziou po prebudení);
• ťažké štádium (ťažká porucha koordinácie pohybov, inkontinencia moču a stolice, vracanie, grimasy, modré a ľadové končatiny, bezvedomie, úplná amnézia po prebudení, strata chuti do jedla a slabosť).

Komplikovanú formu intoxikácie sprevádza dysforická, depresívna alebo hysterická nálada zmiešaná s ospalosťou:

• S dysfóriou sa človek prejavuje (rozbíja veci, šikanuje iných ľudí, stráca sebakontrolu v bitkách, ubližuje si, keď je sám).
• V depresívnej nálade človek plače, obviňuje sa alebo vyčíta iným. Niekedy sa to zmení na pochmúrnu náladu, ticho a nečakané pokusy o samovraždu.
• Hysterická nálada sa prejavuje „výkonom“, „výkonmi“, utrpením a hysterickými záchvatmi.

Syndróm závislosti od alkoholu alebo A-závislosť

Patologická konzumácia alkoholu, ktorá vedie k poruchám v sociálnych a profesionálnych funkciách jednotlivca. Človek nedokáže prestať piť sám od seba, napriek zjavným somatickým poruchám. Človek normálne funguje len vtedy, ak pravidelne pije malé dávky alebo máva. Očividne to spoločnosť v rodine a v práci nevíta.

Syndróm závislosti je indikovaný:

• zvýšená tolerancia alkoholu (zvýšenie dávky potrebnej na dosiahnutie požadovaného a predchádzajúceho účinku);
• abstinenčný syndróm (kocovina).

Existujú 4 typy kocoviny (ktorýkoľvek z nich signalizuje syndróm závislosti):

• Psychopatologické: úzkosť, neurčitý strach, pesimizmus, dysfória, samovražedné myšlienky, nespavosť, sebaobviňovanie, sluchové a zrakové halucinácie.
• Neurovegetatívne: nespavosť a ťažkosti so zaspávaním, edém, potenie, asténia, smäd, hypertenzia a hypotenzia, strata chuti do jedla, tras končatín, zrýchlený tep.
• Cerebrálne: nevoľnosť, cefalgia, mdloby, závraty, záchvaty podobné epileptickým.
• Somatické: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, hnačka, srdcová arytmia, nadúvanie, kolika, arytmia.

Abstinenčný syndróm

Prejavuje sa alkoholickou epilepsiou alebo delíriom tremens, vzniká v dôsledku úplného ukončenia konzumácie alkoholu po dlhodobé užívanie. Abstinenčný syndróm je diagnostikovaný, keď sú prítomné aspoň tri z nasledujúcich príznakov:

• chvenie prstov na natiahnutých rukách alebo špičke nosa alebo očných viečok;
• potenie;
• nevoľnosť a (alebo) vracanie;
• vysoký krvný tlak alebo rýchly tlkot srdca;
• psychomotorická agitácia;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• malátnosť, všeobecná slabosť;
• halucinácie a ilúzie (sluchové, zrakové, hmatové);
• kŕče a mdloby.

Alkoholové delírium

Ťažká forma abstinenčného syndrómu. Pozoruje sa u alkoholikov s najmenej päťročnými skúsenosťami a častými flámmi. Delírium sa vyskytuje 2-7 dní po ukončení dlhodobého a intenzívneho príjmu alkoholu. Postupne sa objavia nasledujúce porušenia:

• slabý a rýchly tlkot srdca;
• zvýšené potenie;
• hypertenzia a hypertermia;
• nespavosť;
• motorické vzrušenie;
• nejasné obavy;
• Podráždenosť;
• chvenie pier, jazyka a rúk, poruchy reči;
• kŕče a záchvaty;
• živé vizuálne a hmatové halucinácie vo forme hmyzu a zvierat nebezpečných pre ľudí, úzkosť a zmätok myšlienok;
• dezorientácia v čase a mieste, zmätenosť;

Posledné dva body sú typickými znakmi delíria. Symptómy pretrvávajú 3-7 dní od okamihu prvých prejavov a potom pacient upadne do dlhého a hlbokého spánku. Po prebudení príznaky zmiznú a zostane len asténia. Bez liečby končí delírium v ​​25 % prípadov smrťou.

Alkoholická halucinóza

Spravidla sa vyskytuje u alkoholikov stredného veku s fyzickou závislosťou, po dlhých flámoch. Prejavuje sa ako sluchové halucinácie. Vedomie zostáva čisté, ale už na druhý deň po záchvate počuje pacient zvuky, volania, volania a neskôr aj vyhrážky vyslovované niektorými hlasmi. V dôsledku toho sa vytvárajú bludy prenasledovania s charakteristickou motorickou aktivitou, psychomotorickou agitáciou a afektmi. Človek sa stáva spoločensky nebezpečným.

Halucinácie trvajú niekoľko hodín až niekoľko týždňov. Bez liečby alebo za nepriaznivých okolností sa halucinóza stáva chronickou. Pacient neustále počuje hlasy, ktoré však majú neutrálny charakter a nerobia človeka spoločensky nebezpečným. Strach a vzrušenie pacienta zmizne.

Paranoidný

Bludný stav s pocitmi prenasledovania a obranného správania. Pacient všade počuje hrozby a myšlienky o svojej vražde (tento význam nachádza v slovách iných alebo trpí sluchovými halucináciami). Aby sa pacient ochránil, môže najskôr kontaktovať políciu alebo zaútočiť. Trvanie stavu je od niekoľkých hodín do 2-3 týždňov.

Bludný stav sprevádzaný agresiou. Najčastejšie horlivé delírium. Práve kvôli paranoji dochádza k domácim vraždám. Alkoholik s paranojou je schopný spôsobiť partnerovi ublíženie na zdraví, zabiť jeho alebo jeho príbuzných a priateľov. Charakteristické znakyžiarlivá paranoja:

• nedôvera v partnera a sklamanie v ňom;
• hádky, ktoré vzplanú pod vplyvom alkoholu;
• pocit poníženia;
• problémy vo vzťahoch s ostatnými;
• vina;
• zvýšená sexuálna aktivita (potreba) na pozadí znížených schopností (impotencia).

Žiarlivosť naberá neprimerané rozmery. Vlastný pocit menejcennosť sa premieta do partnera. Bez korekcie, bez ohľadu na ďalšiu frekvenciu konzumácie alkoholu, sa delírium stáva chronickým.

Depresia

Alkohol a samovražda sú klasickou kombináciou, ktorá sa vyskytuje rovnako často ako vražda motivovaná alkoholickou žiarlivosťou. Špecifikom tohto javu je, že depresia a alkohol sú vzájomne prepojené, to znamená, že depresia môže viesť k alkoholizmu a alkoholizmus môže spôsobiť dekadentné a sebapodceňujúce motívy, samovražedné myšlienky a činy.

Patologická intoxikácia

Stav delíria. Alkoholik pôsobí oddelene od skutočného sveta, prejavuje nezmyselnú agresivitu a krutosť, bezcieľne niekam uteká, koná sám a potichu. Poznamenáva sa:

• bledá tvár;
• rozšírené zrenice;
• relatívne primeraný vzhľad (nedá sa povedať, že by bol veľmi opitý).

Nakoniec človek tvrdo zaspí a skutočne zabudne na všetko, čo sa stalo. V momente bludného opojenia dochádza k zmene vedomia, k neočakávaným vhľadom s chybnou interpretáciou, človeka trápia obavy, halucinácie (vizuálne), ilúzie.

Druhy závislosti od alkoholu

Nemecký výskumník Georg Jellinek identifikoval niekoľko typov závislosti:

• Alfa závislosť. Alkohol sa používa ako prostriedok na únik z problémov, uvoľnenie napätia a zlepšenie nálady. Tento typ závislosti sa vytvára rýchlo.
• Beta závislosť. Človek pije, pretože alebo keď nie je možné odolať pokušeniu. Závislosť sa tvorí pomalšie. Zaznamenávajú sa somatické zmeny: vaskulárne poruchy, zhoršenie práce vnútorné orgány, znížená imunita, vyčerpanie ().
• Gamma závislosť. Kombinácia psychickej a fyzickej závislosti. Objavuje sa abstinenčný syndróm a tolerancia alkoholu. Pacient vydrží dlho bez alkoholu, ale ak sa mu dostane na jazyk, neprestane.
• Delta závislosť. Ťažká psychická a fyzická závislosť. Počas dňa si pacient udržiava konštantnú koncentráciu alkoholu v krvi. Častejšie a ľahšie sa objavuje abstinenčný syndróm, zvyšuje sa tolerancia alkoholu.
• Epsilon závislosť. Nárazy s prestávkami až niekoľko mesiacov. Začiatok flámu sa zhoduje s koncom týždňa alebo mesiaca, platu. Pacient pije alkohol niekoľko dní po sebe vo veľkých množstvách.

Etapy alkoholizmu

Celkovo je zvykom rozlišovať 3 štádiá alkoholizmu.

Prvé štádium

V prvej fáze je potrebné poznamenať:

• živé a pozitívne spomienky na alkohol;
• prechod na silné nápoje;
• ťažkosti s odmietnutím a neustála ochota piť;
• pitie jedným dúškom;
• strata kontroly;
• používať impulzívne, tajne, na fyzickú relaxáciu, pred a po dôležitej úlohe;
• vyhýbanie sa rozhovorom o alkohole;
• šetrný prístup k alkoholu (vždy je niečo po ruke);
• zrušenie plánov na pitie;
• dávivý reflex a potreba občerstvenia zmizne;
• tolerancia sa zvyšuje;
• dosiahnutie eufórie je čoraz ťažšie (po na dlhú dobu a (alebo) po veľkých dávkach);
• ľahký spánok, časté prebúdzanie v stave asténie;
• nepohodlie bez pitia;
• „dávkový kolaps“ (adekvátny stav po prvej dávke a stav hlbokej, ostrej intoxikácie po druhej dávke).

Neskôr sa na druhý deň objaví strata pamäti a mierna amnézia. U človeka vznikajú obavy, že v opitosti urobí niečo nechcené. Symptómy sa vyvíjajú postupne, v poradí uvedenom vyššie.

Druhá etapa

Druhý stupeň je charakterizovaný falošným nadmerným pitím alebo neustálym zneužívaním alkoholu. Vytvára sa fyzická závislosť. Pozoruje sa abstinenčný syndróm a zvyšuje sa chuť na alkohol. Okrem toho sa poznamenáva:

• znížená chuť do jedla;
• všeobecná slabosť;
• impotencia a znížené libido;
• žiarlivosť na tomto základe;
• ospravedlnenie alkoholizmu (hľadanie dôvodov);
• zatajenie zdroja príjmu alkoholu;
• klamstvo o všetkom, čo súvisí s alkoholom;
• pitie osamote, zanedbávanie sociálnych kontaktov;
• vyostrujú sa výrazné osobnostné črty, ktoré prevládali pred chorobou;
• agresivita, citlivosť, pokusy zapôsobiť a získať autoritu, byť pôsobivý;
• strata zamestnania alebo časté zmeny zamestnania;
• vina.

Čím viac problémov sa človeku nahromadí, tým väčšia je jeho túžba opäť získať kontrolu nad alkoholom. Začínajú sa pokusy o abstinenciu a kontrolu objemu a frekvencie príjmu. Často vznikajú myšlienky o zmene miesta bydliska („od nuly“). Zmena vonkajších podmienok problém samozrejme nevyrieši.

Tretia etapa

Chronické zneužívanie alkoholu pretrváva, ale tolerancia klesá. V dôsledku toho pacient prechádza na nízkoalkoholické nápoje, menšie dávky a náhrady. Spolu s tým:

• pozoruje sa osobná degradácia (nemorálnosť, slabosť pamäti a intelektu, posilnenie nižšieho);
• eufória s čiernou, drsnou a vulgárnou;
• dysfória náhle nahrádzajúca eufóriu agresivitou a delikvenciou;
• zdravie sa zhoršuje;
• výkon klesá;
• konzumácia alkoholu sa vyskytuje ráno;
• pitie s ľuďmi na nízkej úrovni sociálnej úrovni a stav;
• strata práce, rodiny, priateľov.

Pacient pociťuje výčitky svedomia, trápi ho neurčité a, ale nepripúšťa si existenciu problému (alkoholizmus). Osoba potrebuje liečbu v nemocnici na liečbu drogovej závislosti.

Alkohol zmena osobnosti

Ide o nezávislú diagnózu, ktorá má v ICD-10 priradený kód F07.0. V podstate ide o osobnú degradáciu diskutovanú vyššie. Alkoholom vyvolané zmeny osobnosti sú diagnostikované, ak sú prítomné aspoň dve z nasledujúcich:

• citeľné zníženie schopnosti vykonávať cieľavedomý výkon, najmä s oneskorenými výsledkami;
• emocionálne výkyvy (eufória a emocionálna flexibilita, neadekvátny humor zmiešaný s podráždenosťou, hnevom, agresivitou alebo apatiou);
• uspokojovanie potrieb a pudov akýmkoľvek spôsobom, ignorovanie noriem a dôsledkov;
• podozrievavosť alebo paranoja, zaujatie jednou úzkou a abstraktnou témou;
• zmeny tempa a rýchlosti reči, náhodné asociácie, hypergrafia;
• zmeny v sexuálnom správaní (aktivita, pasivita, promiskuita, zmena preferencií).

Vlastnosti alkoholikov

Psychologické aspekty alkoholizmu, charakteristiky budúcich a súčasných alkoholikov sa skúmajú už dlho. Hlavnou myšlienkou, na ktorej sa vedci zhodujú, je, že alkohol je analógom rodiny. Alkohol dáva pocit dôvery, bezpečia, tepla, pokoja, to znamená, že plní funkcie.

Nasledujúce osoby sú náchylnejšie na alkoholizmus:

• osobnosť s antisociálnou osobnosťou;
• infantilné a nezrelé;
• sugestibilný;
• ľudia s dystýmou;
• neistí sami sebou;
• so zvýšenou potrebou energie;
• úzkostný;
• závislý alebo demonštratívne nezávislý;
• jednotlivci so slabou obraznou schopnosťou abstrakcie a analytického myslenia;
• s neuspokojenou potrebou náklonnosti a starostlivosti, lásky.

Alkoholizmus je často nevedomá pomsta rodičom. Vzniká v dôsledku deštruktívneho výchovného štýlu.

Hry s pitím

Alkoholizmus je často vnímaný v rámci. Jej zakladateľ Eric Berne opísal hru na alkoholika takto:

• Cieľom hry je mučenie s kocovinou a sebabičovaním.
• Psychickou odmenou je pitie. Je to aj vzbura a útecha, príjemná procedúra, náhrada sexuálnej a emocionálnej intimity.
• Hádka s manželkou alebo blízkymi, ktorá je biologicky (z hľadiska telesných reakcií a hormónov) identická s hnevom a láskou a existenciálne umocňuje alkoholikov postoj „nikto mi nerozumie, všetci sú proti mne“.
• Hanba, vina (začiatok hry).

Ak vezmeme do úvahy zapojenie troch osobnostných ja (dieťa, rodič, dospelý) do procesu alkoholizácie, môžeme identifikovať tieto vzorce:

• Pozícia dospelého je vždy šikovne ignorovaná alebo jednoducho nie je spočiatku rozvinutá. Človek nedokáže dostatočne posúdiť seba, svoj život a problém.
• Dieťaťu vládne strach z alkoholu a pocit radosti z požívania, odstraňovanie zábran a zákazov, splnenie všetkých túžob, eufória. V prvej fáze používania prevláda poloha dieťaťa.
• Rodič kritizuje správanie, hanbí sa, zakazuje. Táto poloha je zrejmá v druhom štádiu alkoholizácie. Postavenie rodiča je často protichodné v závislosti od modelov a autorít získaných v detstve.

Liečba alkoholizmu

Liečba alkoholizmu je možná len v podmienkach komplexnej práce s narcológom a psychológom. Je dôležité pochopiť, že aj pod odborným dohľadom dochádza k relapsom v 75% prípadov. Ale kvalifikovaný lekár je schopný rozpoznať blížiacu sa poruchu a zabrániť jej. Existuje rozsiahla klasifikácia kritérií pre blížiace sa zlyhanie, ktoré používajú odborníci.

Alkoholizmus je choroba, nie choroba. Je nemožné zbaviť sa ho vlastnými silami. Psychoterapia sa vyberá prísne individuálne, berúc do úvahy podmienky a charakteristiky alkoholizmu, individuálne a osobné charakteristiky pacienta. V závislosti od prípadu sa používa racionálna psychoterapia, direktívna, sociálna, nepriama alebo psychologická:

• Racionálna psychoterapia je indikovaná u pacientov s (príčinou alkoholizmu), ktorí nerozumejú svojmu problému, komplexom menejcennosti a sú skeptickí voči liečbe.
• Direktívna psychoterapia sa predpisuje ľuďom bez nárokov a nárokov, neschopným reflexie, infantilným, podriadeným príkazom a vonkajším vplyvom.
• Sociálna psychoterapia sa využíva pri liečbe ľudí, ktorí potrebujú sociálnu aktivitu (hľadajú uznanie, majú sklony), meniace sa sociálne kruhy, meniace sa sociálne postavenie (povolanie, bydlisko, rodina, podnikanie a priateľské vzťahy).
• Nepriama psychoterapia je indikovaná u dôverčivých, sugestibilných a ustráchaných pacientov, úzkostných, infantilných a pedantských jedincov, ktorí cítia potrebu usmerňovať a sprevádzať životom.
• Psychologická terapia je predpísaná ľuďom, ktorí potrebujú sebavzdelávanie a pedagogickú korekciu, sebazdokonaľovanie, rozptýlenie a prepínanie pozornosti (zmena smeru činnosti).

Okrem toho sa používa averzívna terapia a sugestívny, autogénny tréning, svalová relaxácia, neurolingvistické programovanie, podporná terapia (pomoc pri sociálnom zotavení), korekcia zaznamenaných porúch osobnosti a rodinná psychoterapia. Používa sa skupinová terapia, ktorej najobľúbenejšie metódy sú:

• afektívna protihodnota;
• kolektívna terapia emočného stresu Rozhnov;
• kódovanie podľa Dovzhenka;
• masová emocionálno-estetická psychoterapia;
• kreatívna výrazová terapia;
• Skupina Anonymných alkoholikov.

Povedal, že existujú tri druhy kapitálu – peňažný, oficiálny a duchovný, a ak je pre človeka hlavným kapitálom duchovný, tak sa nestane závislým od peňazí, ani od úradníkov, ani od drog, ani od alkoholu. „Hľadajte najprv kráľovstvo Božie a jeho spravodlivosť a toto všetko vám bude pridané“ ().
Kňaz Grigorij Grigorjev

Alkoholizmus- 1) chronické ochorenie spôsobené systematickou konzumáciou alkoholu; prejavuje sa v pretrvávajúcej psychickej a fyziologickej závislosti od alkoholu; 2) hriešny, opilstvo.

Prečo, ak je alkoholizmus chorobou, bráni vstupu do Kráľovstva nebeského (); Je choroba hriech?

Podľa mnohých kritérií je alkoholizmus skutočne uznávaný ako choroba a je rozšírená choroba, ktorá sa ťažko lieči.

Zároveň zaujíma osobitné miesto medzi chorobami. A tu ide o toto. Mnohé choroby vznikajú a postupujú bez ohľadu na túžbu (proti vôli) človeka.

Alkoholizmus je do značnej miery spôsobený vedomou príťažlivosťou k alkoholu, zvláštnou dispozíciou vlastných duševných síl. Môžeme povedať, že alkoholizmus je chorobou mravného a duchovného poriadku. V skutočnosti ju ošetrujte výlučne zdravotnícky materiál ignorovanie duchovných je mimoriadne ťažké a niekedy takmer nemožné.

V rámci ortodoxnej morálnej teológie je opilstvo definované predovšetkým ako hriešna vášeň. Preto prekonanie závislosti od alkoholu zahŕňa predovšetkým duchovné, milosťou naplnené prostriedky.

Pre osobu podliehajúcu opitosti sa alkohol stáva jedným z hlavných (ak nie hlavným) predmetom ašpirácie. Boh, rodina, tvorivosť, práca, záujem o morálnu sebavýchovu a kresťanská povinnosť ustupujú do úzadia.

V prípadoch extrémnej závislosti od alkoholu sa alkohol vlastne mení na. V tomto ohľade je opilstvo vo Svätom písme postavené na rovnakú úroveň ako ().

Navyše, pokiaľ ide o ničivosť a škodlivosť opilstva, porovnáva sa so smilstvom, sodomiou, vydieraním a predátorstvom ().

Preto sa človek, ktorý zneužíva alkohol a nechce s touto činnosťou prestať, bráni vstupu.

Alkoholizmus ako duchovná choroba

V „Ancient Patericon“ je charakteristický príbeh o tom, ako démon sľúbil istému egyptskému obyvateľovi púšte, že ho už nebude utláčať žiadnymi pokušeniami, ak spácha nejaký hriech.

Navrhol tieto tri hriechy: vraždu a opilstvo. Pustovník si v duchu pomyslel: „Zabiť človeka je hrozné, pretože to samo o sebe je veľké zlo a zasluhuje si trest smrti na Božom súde aj v občianskom práve. Smilniť je hanebné, ničiť dovtedy zachovanú čistotu tela je škoda a je hnusné poškvrňovať toho, kto túto nečistotu ešte nepoznal. Opiť sa raz sa zdá byť malým hriechom, lebo človek čoskoro vytriezve spánkom. Pôjdem sa teda opiť, aby ma démon už viac neutláčal, a budem pokojne žiť na púšti." A tak vzal svoje remeslá a odišiel do mesta, predal ich, vošiel do krčmy a opil sa. Satanským konaním sa náhodou porozprával s istou nehanebnou a cudzoložnou ženou. Nechajúc sa zviesť, padol s ňou. Keď s ňou páchal hriech, prišiel manžel tej ženy a našiel ho, ako hreší so svojou ženou, a začal ho biť. A keď sa uzdravil, začal s tým manželom bojovať a keď ho premohol, zabil ho. Tak sa tento pustovník dopustil všetkých troch hriechov, ktorých sa triezvo bál a ktoré si nenávidel, a tým zničil svoju mnohoročnú prácu. Či ich mohol znova nájsť iba prostredníctvom pravého pokánia, pretože milosťou Božou sa človeku, ktorý skutočne robí pokánie, vrátia jeho predchádzajúce zásluhy, ktoré zničil pádom.

Takto vedie pitie vína ku všetkým hriechom a zbavuje človeka spásy, ničiac cnosti. Apoštol hovorí pravdu: „Neopíjajte sa vínom, lebo je v ňom smilstvo“ (Ef. 5:18). (Výtvory Petrohradu, s. 455-456)

Vášeň opilstva je telesná a „pohyb telesných vášní potláča abstinenciu“ (Dobrolyubie, zv. 1, s. 600). Preto svätí askéti radšej víno vôbec nepili. Píše sa o tom vo významnej pamiatke asketickej literatúry - „Duchovná lúka“:

"Dvadsať míľ od Alexandrie je Lavra... Tam sme prišli k Abbovi Theodorovi a spýtali sme sa ho: "Je dobré, otec, keď k niekomu prídeme alebo niekto príde k nám a smieme si dať víno?" "Nie!" odpovedal starší. Ako to však prastarí otcovia dovolili? "Starí otcovia boli veľkí a silní - mohli povoliť a znova zakázať." A naša rodina, deti, to nemôžu povoliť ani zakázať. Ak to dovolíme, už nebudeme môcť vydržať prísnu askézu“ (Dukhovny Meadow. Sergiev Posad. 1915 s. 192-193).

Alebo iný príklad z dávnych čias. „Jedného dňa na skete bola pochúťka pre bratov. Pohár vína sa podával jednému z prítomných starších. Odmietol ju vypiť a povedal obsluhujúcemu: „Vezmi odo mňa túto smrť. Ostatní, ktorí sa zúčastnili na jedle, vidiac to, tiež nepili víno“ (Sv. Ignác Brjačaninov. Vlasť. Petrohrad, 1903, str. 482).

A na záver si povedzme príbeh o trochu inom prípade abstinencie, ktorý ilustruje rozvážnosť svätých askétov. „Jeden zo starších nalial víno do pohára a priniesol ho Abba Siso, ktorý pil; potom priniesol druhú, prijal druhú. Keď mu starší ponúkol tretí, Abba ho neprijal a povedal: „Prestaň, brat! Alebo nevieš, že Satan existuje?" (Pamätné rozprávky o askéze svätých a blažených otcov. M. 1845 str. 289)

Je dôležité pochopiť, že alkoholizmus je bezpochyby choroba, no zároveň je alkoholizmus z pohľadu náboženskej antropológie vášňou, ktorej sa nikto bezbolestne nezbaví bez toho, aby na svojej duši a vedomí niečo nezmenil. čo je vášeň? Vášeň je zhubné ochorenie duše, škodlivá zručnosť, ktorá sa vytvára opakovaným vykonávaním akýchkoľvek zhubných túžob, ktoré sa stávajú potrebou človeka, stávajú sa súčasťou jeho zvyku, ovplyvňujú jeho životný štýl, ovládajú ho - celý budúci život človeka sa buduje v závislosti od na tejto závislosti. „Opilstvo nepochádza z vína – a víno stvoril Boh... ale zlomyseľná vôľa plodí opilstvo“ () a preto musíte najprv zmeniť svoju vôľu – vzdať sa sebaospravedlňovania, priznať si svoju vášeň a svoju bezmocnosť. to a požiadať o pomoc. V tomto prípade bude pomoc lieku oveľa účinnejšia, pretože samotný pacient bude hľadať uzdravenie. Ale to je práve tá najťažšia vec.

V pravoslávnej cirkvi je už dávno známe, že príčinou alkoholizmu je duchovná choroba – pýcha. Za jeden z jeho prejavov v ľudskej prirodzenosti sa považuje taká vlastnosť, akou je vlastná vôľa. Ľudia so závislosťou od alkoholu sú svojvoľní ľudia. Tento názor nie je založený na dohadoch, ale na solídnych dôkazoch a výskumoch. Chemicky závislí ľudia sú poslední, ktorí vidia svoje problémy. Nedokážu sa vidieť zvonku. Vnútorne vo svojej duši alkoholik neznesie (netoleruje) kontrolu ľudí a Boha. On, alkoholik, „je a bude pánom svojho vlastného osudu“. Jeho myseľ je uzavretá pred vnímaním iných predstáv, výrokov, vedomostí.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, možno uviesť dva body, ktoré sú nevyhnutné na prekonanie závislosti od alkoholu. V prvom rade ide o túžbu samotného postihnutého prestať piť a o ochotu viesť triezvy život, a nie na určité obmedzené obdobie (rok, dva, päť rokov - to všetko sú prázdne výhovorky, ktoré nedávajú potrebné účinok), ale neustále. Po druhé, na to je potrebné opustiť svoju vôľu a požiadať o pomoc bez toho, aby ste niečo skrývali alebo skrývali pred lekármi a blízkymi.

Pre kresťanov trpiacich touto chorobou môžu byť pre nich rozhodujúce slová apoštola Pavla: „Opilci nezdedia Božie kráľovstvo“ ().

Ortodoxný lekársky server

Dávajte si na seba pozor, aby vaše srdcia neboli preťažené obžerstvom a opilstvo a starosti tohto života, aby ten deň neprišiel na teba náhle...

Skutky tela sú známe; sú to: cudzoložstvo, smilstvo, nečistota, chlipnosť, modlárstvo, čarodejníctvo, nepriateľstvo, hádky, závisť, hnev, spory, nezhody, [pokušenia,] bludy, nenávisť, vraždy, opilstvo, pohoršenie a podobne. Varujem vás, ako som vás varoval predtým, že tí, ktorí to robia, nezdedia Božie kráľovstvo.

Lebo stačí, že si v minulom čase svojho života konal podľa vôle pohanov, oddával sa nečistotám, žiadostivosti (sodomii, beštiálnosti, myšlienkam), opilstvo, prebytok jedla a pitia a absurdné modlárstvo...

Čo nenávidíš, nerob nikomu. Nepite víno až do opitosti a opilstvo Nech nekráča s vami na vašej ceste.

Pec testuje pevnosť čepele kalením; Takto víno skúša srdcia hrdých - opilstvo.