אם לא הוצאה חופשת מחלה. הם לא שילמו על חופשת מחלה, לאן עלי ללכת? באילו מקרים הם יכולים לסרב?

החקיקה של הפדרציה הרוסית קובעת מקרים שבהם עובד שנעדר זמנית ממקום העבודה חייב לקבל פיצויים לאחר מכן. מקרים מתייחסים למצבים בהם חולים העובד עצמו או קרוביו הקרובים, בהם הוא מחויב לטפל בשל מוגבלותם. לאזרח כזה יש זכות ללכת למוסד רפואי ולקבל חופשת מחלה.

עם החזרה לעבודה יש ​​להציג את התלוש למעסיק. זהו המסמך העיקרי המאשר את נכותו הזמנית של העובד (TLD); כמובן, אנחנו מדברים על עובדים רשומים רשמית שמקבלים משכורת עם חישוב והעברת תרומות בו זמנית.

קוראים יקרים! המאמר מדבר על דרכים טיפוסיות לפתרון בעיות משפטיות, אך כל מקרה הוא אינדיבידואלי. אם אתה רוצה לדעת איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך- צור קשר עם יועץ:

בקשות ושיחות מתקבלות 24/7 ו-7 ימים בשבוע.

זה מהיר ו בחינם!

הקרן לביטוח לאומי (SIF) היא אחת מהקרנות החוץ-תקציביות הממלכתיות שנועדו לספק לאזרחים מימון במקרה של אירועי ביטוח.

נכות זמנית עקב מחלה היא בדיוק מקרה ביטוח לעובד שהמעסיק גובה ממנו הפרשות חודשיות. לכן, בידו מסמך תומך (חופשת מחלה), לעובד יש אפשרות לקבל פיצוי כספי. אבל הוא גם צריך לדעת באילו מקרים לא משלמים חופשת מחלה.

אם מקרה הביטוח התרחש כתוצאה מנטילת אלכוהול או סמים, המעסיק יצטרך לקבל כאישור אישור בדיקה מאמבולנס או מהרופא המטפל. במקרה זה, זכותו לנקוט באמצעים ולהפחית את גובה התשלום עבור כל תקופת המחלה המשתקפת בחופשת המחלה.

האם התשלומים מתבצעים לעובדים במשרה חלקית?

חופשת מחלה תקפה לא רק לעובדים במשרה מלאה, אלא גם לעובדים במשרה חלקית.

חקיקת העבודה קובעת מספר מצבים שבהם עובד חיצוני במשרה חלקית או עובד פנימי במשרה חלקית יכול לקבל תשלום תחת גיליון VNR:

• הוא עבד באותה חברה לפחות שנתיים כשכיר במשרה מלאה ועובד חלקית בו זמנית. הוא זכאי להטבות עבור שני תפקידים.
• אם תוך שנתיים החליף את מקום עבודתו, אזי התשלום יגיע ממקום העבודה (עובד במשרה מלאה או עובד חלקי) שיבחר בעצמו.
• כאשר עובד במשרה חלקית עבד פחות משנתיים, וכעובד במשרה מלאה יותר משנתיים, אזי במקום עבודתו העיקרי הוא מחויב בהוצאת תשלום. אבל הרווחים במשרה חלקית יילקחו בחשבון.

אם רק החלה פעילות העבודה של עובד שהוא גם עובד במשרה חלקית, אז במהלך ששת החודשים הראשונים של חופשת המחלה יש לחשב לא על בסיס שכר, אלא על שכר מינימום. עובד במשרה חלקית יכול לבצע עבודה על בסיס חוזה עבודה בזמנו הפנוי מפעילותו העיקרית. לכן, לכל שותף במשרה חלקית חייב להיות 2.

אם עובד במשרה חלקית הוא פנימי, זה אומר שהוא עובד רק במפעל אחד, אבל מבצע תפקידים בשני תפקידים. עובד חיצוני במשרה חלקית חייב לעבוד במפעלים שונים. עובד במשרה חלקית לא יכול לעבוד יותר מ-120 שעות בשנה. רק קטגוריות מסוימות של אזרחים אינן יכולות להיות עובדים במשרה חלקית.

בשל העובדה שלעובד במשרה חלקית יש 2 הסכמי עבודה, מחושבות ההפקדות לביטוח הלאומי ומועברות משני הרווחים. כאשר מתרחש מקרה ביטוח, הוא רשאי לקבל פיצויים מ-2 מקומות עבודה. אזרח שהוא עובד חיצוני במשרה חלקית חייב לקבל מהמוסד הרפואי עותקים של אישורי מחלה כמו מספר המקומות שבהם הוא עובד.

מספיק שעובד פנימי במשרה חלקית יגיש עותק 1 של פתק ההצבעה למחלקת הנהלת החשבונות במקום העבודה. גובה הקצבה יהיה תלוי בתקופת הביטוח הכוללת, המורכבת מתקופת העבודה במקום העבודה העיקרי ועבודה חלקית חיצונית. עבור עובד פנימי במשרה חלקית, על מחלקת הנהלת החשבונות לקחת בחשבון את משך השירות הכולל אצל מעסיק אחד.

מידע כללי משני מקומות עבודה יש ​​לקחת כרווח אם העובד זכאי לתשלום כזה, אחרת הכנסה מאחד בלבד.

החישוב נעשה:

כדי לחשב קצבאות במקום עבודה אחד, אזרח חייב לספק מידע על השתכרות ממקום אחר כדי להוכיח שהתשלום לא נצבר שם. הבסיס לקבלת הטבות יכול להיות רק המקור(ים) של גיליון ה-VNR.

דוגמאות

ניתן לשקול מצבים שבהם אין לשלם חופשת מחלה באמצעות דוגמאות ספציפיות:

• מקרה הביטוח מתרחש בתקופה שבה העובד משוחרר רשמית מעבודתו, למשל:
  • חופשת לימודים רשומה;
  • נסיעת עסקים;
  • השתתפות במשא ומתן מטעם המיזם;
  • עמידה בבדיקה רפואית לרישום צבאי.
• חופשת מחלה ניתנת בתקופה שבה העובד מושעה מתפקידים מקצועיים ואין לו הכנסה. כך למשל, רישיון הנהיגה שלו נשלל והוא אינו יכול לעבוד כנהג זמן מה. הסיבה עשויה להיות בעיות בריאותיות שזוהו במהלך בדיקה רפואית או שלילת רישיון נהיגה עקב שיכרון אלכוהול בזמן נהיגה, שעובדתן נקבעה על ידי שירות משטרת התנועה.
• העובד נלקח למעצר עקב חשד לפשע או ראיה לעובדה זו (קוד סדר הדין הפלילי, סעיף 108). במקרה אחר, ניתן להחיל עליו מעצר מנהלי (קוד מנהלי - סעיף 3.9, חוק פדרלי מס' 255 - סעיף 9).
• האזרח היה מעורב בבדיקה רפואית משפטית ואיבד במהלך הבדיקה את כושרו לעבוד.
• אַחֵר.

בהתבסס על הפרקטיקה השיפוטית ניתן לומר שלעתים קרובות מעסיק אינו מקבל חופשת מחלה עקב גילוי הפרות במהלך הנפקתה או הרישום שלה. על פי החוק, יש לו את הזכות לעשות זאת. אך לעובד תמיד יש אפשרות לפנות לקופת הביטוח הלאומי על מנת שניתן יהיה להנפיק את הקצבה.

הקרן מחויבת לקבל גיליונות VNR שהונפקו באופן שגוי על ידי מוסד רפואי, כי זו לא אשמת האזרח. במצב אחר, כאשר העובד לא חתם הסכם עבודה עם המעסיק, אלא מבצע תפקידים באופן לא רשמי או על בסיסו, רואים בכך שעובדת יחסי עבודה לא הוכחה.

לפיכך, המעסיק אינו יכול ואינו חייב בתשלום דמי מחלה, העובד לא יוכל להוכיח דבר לקופת הביטוח הלאומי או בבית המשפט אם יפנה.

זיוף של טפסי VNR אינו נדיר. המעסיק מחויב לקבל רק חופשת מחלה המונפקת על גבי טפסים, טפסים מאושרים, ומונפקים על ידי מוסד רפואי בעל הזכות לכך.

לא ניתן לקבל מסמך כוזב לתשלום ותשלום, בגין שימוש בזיוף על ידי עובד זכותו של המעסיק להגיש נגדו תביעה לבית המשפט, שתביא את המפר לאחריות פלילית.

תשומת הלב!

• עקב שינויים תכופים בחקיקה, המידע לפעמים מתיישן מהר יותר ממה שנוכל לעדכן אותו באתר.
• כל המקרים הם מאוד אינדיבידואליים ותלויים בגורמים רבים. מידע בסיסי אינו מבטיח פתרון לבעיות הספציפיות שלך.

לכן יועצים מומחים בחינם עובדים בשבילך מסביב לשעון!

ככלל, תעודת אובדן כושר עבודה זמנית היא הבסיס לחישוב השכר הרגיל לימים אלו. אבל יש כמה חריגים שמאפשרים לעובד לא לשלם על ימים שהוחמצו, גם אם יש לו חופשת מחלה.

הבה נבחן מקרים בהם השכר בגין ימי החמצה עקב מחלה אינו נצבר או מופחת בחלקו.

איפה זה מוסדר?

מצבים המחייבים את המעביד ומקופת הביטוח הלאומי לא לשלם עבור חופשת מחלה זמנית מסופקים בחוק החקיקה הבא של הפדרציה הרוסית:

• אומנות. 9 לחוק הפדרלי מ-29 בדצמבר 2006 מס' 255-FZ "על ביטוח סוציאלי חובה במקרה של נכות זמנית ובקשר עם לידה";
• סעיף 17 לתקנות הנוהל לחישוב הטבות בגין נכות זמנית, שאושר בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 15 ביולי 2007 מס' 375;
• סעיפים של קוד העבודה של הפדרציה הרוסית לגבי תקופות של אי כושר עבודה זמני.

מי לא זכאי לדמי מחלה בכלל?

אישור על אובדן כושר עבודה זמני - בשפה הרווחת "חופשת מחלה" - ניתנת לא רק כדי לספק אותה למעסיק לצורך חישוב התשלומים. במספר מקרים הקבועים בתקנות, לא ניתן לשלם כלל את הימים המצוינים בגיליון כזה, משום שאין למחזיק בו זכות לעשות כן.

על פי החקיקה של הפדרציה הרוסית, היתר עבודה זמני שהונפק על ידי:

• עובדים העובדים לא במסגרת חוזה עבודה, אלא לפי;
• אזרחים מובטלים רשמית של הפדרציה הרוסית;
• עם טעויות ואי דיוקים במילוי (רק רופאים שחתמו על הטופס יכולים לבצע תיקונים);
• שלא כדין, כלומר, מזויף או פסול, למשל, מהסוג הישן, עם חתימות מזויפות, חותמות (שכן להנהלה כזו יש את הזכות לתת דין וחשבון).

לידיעתך! לא תשולם תעודת מחלה באיחור - ניתן להציגה רק תוך חצי שנה מהמועד המצוין בה כיום החזרה לעבודה.

הם לא ישלמו חופשת מחלה כי לא הוציאו אישור

אסור לעובד לסמוך על תשלום עבור חופש מהעבודה אם אין ביכולתו לספק את המסמך שעל בסיסו נעשה הדבר, כלומר, אישור המחלה עצמו. החוק קובע סירוב למתן אישור ממספר סיבות:

• הרופא, בעת שפנה אליו להתייעצות, לא זיהה את המחלה כתוצאה מטעות החולה או סימולציה מכוונת;
• טיפול בסנטוריום ללא הכוונה רפואית מתאימה;
• החמצת עבודה עקב הליכים רפואיים קצרי מועד שבוצעו באופן חד פעמי, כגון חיסון, שטיפה, שאיפה וכו';
• בדיקה רפואית שגרתית של עובדים, הנדרשת על פי דרישות ארגון זה.

קטגוריות מסוימות של עובדי בריאות אינן יכולות להנפיק את הגיליון, ולכן אין טעם לפנות אליהם לחופשת מחלה:

• אמבולנס ורופאי חירום;
• רופאים בתחנות עירוי דם;
• רופאי חדר מיון;
• עובדי מוסדות רפואיים ומניעה.

הערה!החוק מאפשר לערער על אי מתן תעודת מחלה ממנהל בכיר של הרופא הסרבן או מקופת הביטוח הלאומי. אבל אתה צריך להיות בטוח שהזכויות שלך נפגעו: אתגר לא תמיד יוביל להנפקת התעודה הרצויה.

כאשר הגיליון לא יונפק כלל

החוק קובע מספר מקרים שבהם, למרות שמצבו הבריאותי של העובד נפגע והוענק לו טיפול רפואי, הוא אינו זכאי לחופשת מחלה. עובדה היא שהחוק אוסר באופן ישיר על מתן הטבות לפיו במצבים הבאים:

• הנכות התרחשה משום שהעובד ביצע פשע וסבל כתוצאה מכך;
• העובד גרם בכוונה נזק לבריאותו שלו.

אם העובדות של כוונת זדון מאושרות בבית המשפט, אין להקצות ולשלם קצבאות נכות זמניות (חלק 2 של סעיף 9 לחוק הפדרלי מס' 255 מ-29 בדצמבר 2006).

נכות לא תשולם במלואה

במספר מצבים, אפילו חופשת מחלה שבוצעה והוצאה כהלכה אינה "משולמת" על ידי המעסיק, וזה חוקי לחלוטין אם היא נופלת במגבלות של חוק פדרלי מס' 255:

1. פינוי זמני מעובד מתפקידיו.בתקופה שבה משתחרר עובד מביצוע תפקידים שנקבעו בחוזה העבודה, ימי מחלתו אינם חייבים בתשלום. לרוב זה מתרחש במהלך חופשה ללא תשלום, כולל לטיפול בילדים.

תשומת הלב!אם לעובד החופשה השנתית הרגילה נהרסה עקב מחלה פתאומית, יש לשלם את ימי המחלה הללו.

2. השעיה ללא שכר.לעיתים נעשה בו שימוש אם, למשל, עובד מסיבה כלשהי אינו יכול לבצע את תפקידיו הקודמים, וכרגע אין מקום מתאים חדש. חופשת מחלה לא משולמת בתקופה זו.
3. במעצר או במעצר.אם עובד נלקח למעצר או במעצר מנהלי ובתקופה זו היו לו בעיות בריאות, אזי, מטבע הדברים, לא ישולם לו עבור ימי מחלה אלו.
4. בדיקה רפואית.בעת ביצועה, לא מובטח לעובד תשלום בגין נכות.
5. מחלה לאחר תחילת ההשבתה.מיזם במצב סרק אינו משלם חופשת מחלה לעובדים, אלא רק כספי "השבתה". אם עובד חלה בזמן שהמפעל עדיין פעל, ולאחר מכן נכנס להשבתה, כספי "חופשת המחלה" יחושבו עבור הימים בהם השכר עדיין נצבר.

תשלומים אינם מועדיםגם לבעלי העלונים הבאים:

• עובד שחלה בגלל שביצע פשע במזיד;
• עובד שגרם נזק מודע לבריאותו.

בשני המקרים על בית המשפט לאשר את הכוונה.

הם ישלמו, אבל לא במלואו

החוק מסדיר את העילות להפחתה חלקית של דמי מחלה במקרים מסוימים. אין מדובר בסירוב, אלא בהפחתה מוצדקת בגובה התשלומים שנצברו, ולמרבה הצער, כל המצבים שנקבעו הינם בעלי אופי שלילי:

• המטופל לא עמד בהליך הטיפול (נטילת תרופות, נהלים, עמידה במשטר) שנקבע על ידי הרופא ללא סיבה טובה;
• מחלה או פציעה היו תוצאה של מצבו הבלתי הולם של אדם כתוצאה מנטילת אלכוהול או חומרים נרקוטיים או רעילים;
• המטופל לא הגיע בזמן המוסכם לרופא או לא עבר את הבדיקה הרפואית שנקבעה.

מקרים אלו קובעים הפחתה בסכום דמי חופשת המחלה לגובה שכר המינימום הפדרלי או האזורי על בסיס חישוב חודשי (חופשת מחלה תחושב לא לפי השכר הריאלי, אלא לפי שכר המינימום שאומצה המדינה או רשויות אזוריות).

במצבים קשים כאלה, החולה עשוי לקבל סכום קטן יותר לא עבור כל תקופת המחלה, אלא עבור חלק מסוים ממנה, המוקצה בהתאם לבסיס. לדוגמה:

• במקרה של הפרה של משטר הטיפול, התשלום מופחת ממועד רישום חריגות מהוראות הרופא;
• במקרה של אי התייצבות לתור או לבדיקה רפואית, הימים המתחילים מהמועד בו לא הגיע המטופל למקום בו היה צורך, כפופים להפחתה;
• אלכוהול וסמים, כגורם למחלה, מפחיתים ללא הרף את השכר עבור כל תקופת אי הכושר.

אם המחלה ארוכה מהעלה

עובד יקבל סכום לא שלם גם עבור חופשת מחלה שהוצאה בצורה נכונה וחוקית לחלוטין במקרה מיוחד אחר, הקבוע בסעיף. 6 חוק פדרלי מס' 255. העובדה היא שלפעמים מהלך המחלה מתברר כבלתי צפוי וחורג מהזמן המרבי המותר לתשלום פיצויים עבור נכות זמנית. התשלומים במקרה זה תלויים במספר ניואנסים.

1. העובד היה חולה יותר ממה שהחוק קובע לחופשת מחלה, אך ההלוואה החזירה לו את כושר העבודה במלואו וחזרה לעבודה. במקרה זה תשולם רק התקופה המקסימלית המותרת - חודש או הארכתו המוסמכת על פי חוק ל-3 חודשים נוספים. ימים. כל דבר מעבר לתקופה זו לא ישולם.
2. המחלה התקדמה, העובד נעדר מהעבודה למעלה מ-4 חודשים. מחלות כאלה דורשות הקצאה של קבוצת מוגבלות. קופת הביטוח הלאומי תשלם עבור 4 חודשי עבודה ברציפות בלבד, ובמהלך השנה - לא יותר מ-5 חודשים.
3. המעסיק עצמו מבקש לפצות את העובד בגין ימי מחלה.זה, למרות נדיר, קורה. למעסיק יש זכות לשלם עבור תקופות מחלה החורגות מהמקסימום החוקי, אך אינו חייב בכך. אם זה רצונו הטוב, עליו לקחת כספים על כך מרכוש הארגון, ולא מכספים. צבירה כזו חייבת להיות מאובטחת בצו מיוחד או תקנה מקומית.

כאשר חופשת מחלה בגין טיפול בקרוב אינה משולמת

לעובדים יש את הזכות לאישורי אי כושר עבודה לא רק עבור עצמם, אלא גם עבור טיפול בקטגוריות מסוימות של קרובי משפחה:

• לילד קטין מתחת לגיל 7 - לא יותר מ-60 ימים בשנה;
• לתלמיד בית ספר מגיל 7 עד 15 - עד 45 ימים בשנה;
• לילד מתחת לגיל 7 עם מחלה קשה (אונקולוגית ואחרות המפורטות בחוק) - עד 90 ימים בשנה;
• לנכה (לאו דווקא ילד) – עד 120 ימים במהלך השנה;
• לקרובים מעל גיל 15 - עד שבוע בשנה או עד חודש במקרה של מחלה קשה (לפי מסקנת הוועדה הרפואית).

החוק קובע מספר מצבים בהם יסרב תשלום על תלושים כאלה. מדובר, קודם כל, מעבר לתקופות חופשת המחלה שנקבעו. המעסיק והקופה ישלמו עבור היעדרות מהעבודה בתקופות המוסכמות במלואן, אך לא יצבור תשלום עבור ימים החורגים מהמגבלה.

מידע חשוב! אם ילד חלה במהלך החופשה השנתית של העובד, אין צורך בדמי מחלה נפרדים עבור הטיפול בו.

תעודת מחלה היא המסמך העיקרי הנמסר למעסיק לאישור נכותו הזמנית של העובד. הכללים לרישום ותשלום שלו מוסדרים בחקיקה פדרלית, כלומר הנוהל להנפקת אישורי אי כושר עבודה.

בכפוף לביצועו הנכון והחוקי, יש לשלם את הגיליון על חשבון המעביד וקופת הביטוח הלאומי. עם זאת, החקיקה מזהה מספר מקרים בהם ניתן להגביל או לבטלו כליל. מקרים ספציפיים וסיבות לכך ראויים לשקול ביתר פירוט.

המצב הראשון בו לא ישולם תשלום הוא היעדר מסמך המאשר את אובדן הכושר לעבוד, כלומר תעודת מחלה. ישנם מספר מצבים בהם ניתן לסרב לאזרח לקבל מסמך זה.

אלה כוללים את הנימוקים הבאים:

• החולה המעמיד פנים שיש לו מחלה שלפי מסקנת הרופא אין לו;
• יציאה לטיפול בסנטוריום-נופש ללא הפניית רופא מתאימה;
• עוברים פרוצדורות רפואיות קצרות טווח וחד פעמיות (חיסון, שטיפה קלה, תותבות מהירות);
• עוברים בדיקה רפואית שגרתית, הנדרשת לעובדי המיזם.

במקרה של סירוב להנפיק אישור מחלה, המטופל יכול לערער על החלטת הרופא באמצעות פנייה להנהלה הבכירה שלו או לקופת הביטוח הלאומי.

עם זאת, לא תמיד זה מביא לתוצאות.

כמו כן, לחלק מהקטגוריות של עובדים רפואיים אין את הזכות להנפיק חופשת מחלה. למשל, אלה כוללים רופאי אמבולנסים ותחנות עירוי דם, עובדי מרכזי מניעה רפואיים ומחלקות מיון של מוסדות רפואיים.

עילה לאי תשלום מלא של חופשת מחלה

במקרים מסוימים, חופשת מחלה, גם אם היא ניתנת לעובד, עשויה שלא להיות משולמת על ידי המעסיק כדין. בפרט, זה יכול לקרות בתקופות הבאות:

1. שחרור עובד מתפקידיו. הדוגמה הבולטת ביותר לכך היא רישום חינם, שבמהלכו לא משולמת מחלה. הדבר תקף גם במצבים שבהם במהלך חופשת עובד, גם תקופה זו אינה חייבת בתשלום. אולם אם ניתנת תעודת אובדן כושר עבודה עקב מחלת העובד עצמו במהלך חופשתו הבאה, הוא יכול להגיש בקשה לתשלום.
2. השעיית עובד מעבודתו ללא שימור. כך למשל עלול לקרות כאשר עובד אינו מסוגל לבצע את תפקידו ואי אפשר להעבירו לעבודה אחרת.
3. לקיחת העובד למעצר. במקרה זה, גם הרווחים אינם נשמרים, ולכן דמי מחלה בגין תקופה זו אינם בשלים.
4. מעצר מנהלי של עובד.
5. עריכת בדיקה רפואית משפטית.
6. זמן השבתה של המיזם. עם זאת, זה חל רק על מצבים שבהם המחלה התרחשה לאחר תחילת ההשבתה. אחרת, חופשת המחלה כפופה לתשלום בגובה השכר שנשמר לתקופה הנתונה, אך לא יותר מהמקסימום שנקבע.

בנוסף לתקופות אלו, החקיקה מזהה מספר מקרים בהם העובד אינו זכאי כלל להטבות.

אלו כוללים:

• הופעת מחלה בעובד עקב ביצוע פשע במזיד;
• מחלה המתרחשת כתוצאה מפגיעה מכוונת של עובד בבריאותו.

במקרה האחרון, הבסיס לסירוב לשלם עבור חופשת מחלה יהיה החלטת בית המשפט שקבעה רשמית את כוונת העובד.

כמו כן, רישום ותשלום חופשת מחלה אינם מגיעים מאנשים העובדים על פי חוזי משפט אזרחי (ולא עבודה) או מועסקים באופן לא רשמי. בנוסף, למעסיק הזכות שלא לשלם חופשת מחלה אם:

1. התברר כי המסמך אינו חוקי. לדוגמה, זה נעשה על גבי טופס מזויף או טופס בסגנון ישן, עם חותמות או חתימות מזויפות. על מתן גיליון כזה, המעסיק יכול להטיל על הכפוף דין וחשבון.
2. המסמך שבוצע כחוק חשף טעויות משמעותיות שנעשו על ידי איש המקצוע הרפואי. למעסיק אין זכות לתקן אותם ולכן יש להחליף את הגיליון במוסד רפואי.

במידה והמעסיק לא ימלא את המסמך, הקופה רשאית לסרב לשלם דמי מחלה. תנאי חשוב נוסף הוא עמידה במועד האחרון למתן התעודה – מדובר בחצי שנה מהמועד בו העובד מתחיל בתפקידו. לאחר תום חצי שנה גם המסמך אינו חייב בתשלום.

עילות לאי תשלום חלקי של חופשת מחלה

בנוסף לסירוב מוחלט לתשלום בגין תקופת אי הכושר, במקרים מסוימים היא כפופה לתשלום חלקי בלבד.

העילות להפחתת סכום הקצבה הן מצבים בהם:

1. החולה, ללא סיבה טובה, הפר את משטר הטיפול ואת הנוהל שנקבע על ידי הרופא.
2. המחלה או הקבלה התרחשו עקב מצבו הבלתי הולם של החולה (כלומר אלכוהול, סמים או שיכרון רעיל).
3. המטופל, ללא סיבה טובה, לא התייצב לפגישה עם הרופא במועד שנקבע או לא הגיע בזמן להליך הבדיקה הרפואית והסוציאלית המתוכננת.

בכל אחד מהמקרים הללו משולמות תקופות מסוימות של אי כושר בתעריף מופחת. התשלום הוא לא יותר מאשר פדרלי עבור חודש קלנדרי אחד. אם הישות המרכיבה הרלוונטית של הפדרציה הרוסית פועלת, ניתן להגדיל את ההטבה לשכר המינימום המותאם על ידי מקדם זה.

שכר מופחת ניתן עבור תקופות מסוימות של אי כושר, אשר הקמתה תלויה בבסיס הספציפי.

לדוגמה:

1. אם המטופל יפר את המשטר או לא יגיע לרופא במועד שנקבע, יופחת סכום הגמלה לתקופה שמתחילה מיום גילוי ההפרה.
2. במצבים בהם מתרחשת מחלה או פציעה עקב מצבו הירוד של החולה, סכום הקצבה יופחת לחלוטין לכל תקופת אי הכושר.

כל הסיבות המפורטות הללו נוגעות למצבים שבהם התלוש מופק על שם העובד עצמו. עם זאת, יש לו גם זכות לחופשת מחלה עבור חלק מהקרובים, אך גם בכפוף להגבלות מסוימות.

סירוב לשלם בעת טיפול בקרוב משפחה

סיבה נפוצה להוצאת חופשת מחלה היא מחלת ילדו הקטין של העובד.

החקיקה קובעת את מספר הימים המרבי שיש לשלם עבור שנה קלנדרית אחת, בהתאם לגיל הילד:

• עד 7 שנים - 60 ימים;
• מגיל 7 עד 15 שנים - 45 ימים;
• עד 7 שנים, אם לילד יש סרטן או מחלה אחרת הקבועה בחוק - 90 יום;
• עד 15 שנים, אם הילד נכה - 120 יום.

במקרים בהם המטופל הוא ילד מעל גיל 15 או קרוב משפחה מבוגר, תקופת חופשת המחלה המרבית יכולה להיות 7 ימים בלבד. במידה וקיימת אישור רפואי שניתן לחולים קשים (כולל נכים), ניתן להאריך תקופה זו ל-30 יום. תשלומים מעבר לתאריכים אלו לא יבוצעו. בנוסף, תשלום הקצבאות אינו מגיע גם אם מחלת הילד מתרחשת במהלך החופשה השנתית הבאה בתשלום של העובד.

מן הסתם, על מנת לקבל את מלוא הקצבאות לתקופת אובדן כושר עבודה, תנאי חשוב אינו רק ביצוע נכון של תעודת המחלה או אמיתותה. העובד חייב גם לציית לכל הוראות הרופא ולא להפר את המשטר שנקבע, אחרת סכום התשלומים עלול להיות מופחת באופן משמעותי.

ככלל, על המעסיק לשלם עבור חופשת מחלה שהוצאה כהלכה. אבל במקרים מסוימים זה לא קורה, כלומר, המעסיק לא משלם חופשת מחלה. מה לעשות במצב כזה? מה לעשות? קרא על זה במאמר שלנו.

כאשר מעסיק אינו משלם חופשת מחלה

ישנם שני מצבים אפשריים הקשורים לאי תשלום דמי מחלה:

• המעסיק אינו יכול לבצע את התשלום;
• המעסיק לא רוצה לשלם חופשת מחלה.

הבה נשקול את המצבים הללו ביתר פירוט.

מעסיק לא יכולתשלום חופשת מחלה במקרים הבאים:

• הוא הפסיק את פעילותו;
• אין מספיק כספים בחשבונות הבנק של המעסיק, ולכן מוחל סדר חיוב הכספים מחשבונות שנקבעו בחקיקה האזרחית של הפדרציה הרוסית;
• נגד המעסיק מתנהלים הליכי פשיטת רגל.

אם המעסיק לא רוצהלשלם חופשת מחלה, ייתכן שהדבר נובע מהעובדה ש:

• הוא סבור שחופשת המחלה הונפקה עם הפרות;
• המעסיק מצהיר על חוסר כספים ולכן אינו משלם חופשת מחלה;
• המעביד מסתתר, ולכן לא ניתן לקבוע את מיקומו ואת מיקומו של רכושו, שעלול להיות נתון לעיקול.

אתה תלמד מה לעשות אם המעסיק שלך לא יכול לשלם עבור חופשת מחלה בסעיף הבא.

במצב בו המעסיק אינו מעוניין לבצע תשלומים לפי תעודת אי כושר עבודה, על העובד לשקול את כל הנסיבות ולהחליט לפנות לבית המשפט.

מי יכול לשלם דמי מחלה במקום המעסיק?

אם המעסיק אינו יכול לשלם דמי מחלה, אז ההטבות משולמות על ידי הגוף הטריטוריאלי של קרן הביטוח הלאומי של הפדרציה הרוסית. אך בתשלום כזה, הקופה אינה משלמת עבור שלושת הימים הראשונים לחופשת המחלה של העובד, שכן שלושת הימים הללו משולמים מכספי המעסיק בלבד. כך, העובד יקבל סכום קטן יותר עבור חופשת מחלה או כלום אם היה חולה לא יותר משלושה ימים.

כדי לקבל תשלום מקרן הביטוח הלאומי, על העובד להגיש את המסמכים הבאים לגוף הטריטוריאלי של קרן הביטוח הסוציאלי של הפדרציה הרוסית:

• תעודת אי כושר עבודה (חופשת מחלה), שהונפקה על ידי ארגון רפואי;
• אישור על גובה ההשתכרות שממנו יש לחשב את הגמלה. אך אם העובד אינו יכול לספק אישור כזה, אזי הוא מגיש בקשה לשלוח בקשה לגוף הטריטוריאלי של קרן הפנסיה למתן מידע על שכרו ותשלומים אחרים;
• מסמכים המאשרים ניסיון בביטוח;
• החלטת בית משפט שנכנסה לתוקף הקובעת כי קבעה עובדת אי תשלום תגמולים על ידי המעסיק. מסמך זה נדרש רק במקרים בהם לא ניתן לקבוע את מיקומו של המעביד ורכושו, אשר ניתן לתפוס על ידי בית המשפט;
• החלטת בית משפט שנכנסה לתוקף משפטי לגבות את סכום התגמולים שלא שולמו מהמעסיק. מסמך זה נדרש רק אם ביום בו העובד פנה לקבלת הטבות, המעסיק נמצא בהליכי פשיטת רגל.

תשלום מה-FSS של הפדרציה הרוסית מתבצע לא יאוחר מ-10 ימים קלנדריים מתאריך קבלת כל המסמכים הדרושים על ידי הגוף הטריטוריאלי של ה-FSS. הכספים מועברים באמצעות דואר או בנק.

המעסיק חייב לשלם לעובד שלו (המבוטח) קצבאות נכות זמניות עבור כל הימים הקלנדריים המצוינים בחופשת המחלה (חלק 8, סעיף 6 של החוק הפדרלי מס' 255-FZ מ-29 בדצמבר 2006). עם זאת, ישנם חריגים לכלל זה. באילו מקרים לא משלמים חופשת מחלה?

כאשר חופשת מחלה לא משולמת

קצבאות נכות זמניות אינן משולמות עבור ימים קלנדריים הנופלים על (חלק 1, סעיף 9 של החוק הפדרלי מס' 255-FZ מ-29 בדצמבר, 2006):

• התקופה בה השתחרר העובד ממילוי תפקידו. אין זה משנה אם הרווחים שלו נשמרו במלואם או בחלקם, או אם השחרור היה ללא שמירת רווחים. למשל, אם עובד יצא לחופשה "על חשבונו" וחלה במהלך חופשה זו. או למשל אם עובדת שנמצאת בחופשה שנתית בתשלום הוציאה תעודת אי כושר לעבודה עקב מחלת ילדה. אבל חשוב לזכור לגבי מקרה מיוחד: אם העובד עצמו חלה בתקופת החופשה, אזי חופשת מחלה זו משולמת;
• התקופה שבה העובד הושעה מעבודתו ושכרו לא נצבר בתקופה זו. לדוגמה, אם רישיון הנהיגה שלו נשלל מעובד-נהג במשך חודש, ולא ניתן להעבירו לעבודה אחרת במהלך תקופה זו (סעיף 76 לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית);
• התקופה שבה העובד היה עצור;
• תקופת מעצר מנהלי של העובד;
• תקופת הבדיקה הרפואית המשפטית;
• תקופת סרק. נכון, אם עובד חלה לפני תחילת ההשבתה והמחלה נמשכה במהלך תקופת ההשבתה, אזי חופשת המחלה של עובד כזה משולמת. במצב זה, דמי מחלה משולמים בסכום זהה לשכר שנשמר בתקופת אי הפעילות. אך יחד עם זאת, סכום הגמלה כאמור אינו יכול להיות גבוה מסכום גמלת "מחלה" המחושב על פי הכללים הכלליים (חלק 7, סעיף 7 לחוק הפדרלי מ-29 בדצמבר 2006 מס' 255-FZ) .

באילו מקרים נוספים לא משלמים חופשת מחלה?

ישנם מצבים בהם קצבאות נכות זמניות אינן מוקצות באופן עקרוני, ובהתאם לכך, המעסיק אינו חייב לשלם לעובד חופשת מחלה. מצבים כאלה כוללים (חלק 2 של סעיף 9 של החוק הפדרלי מ-29 בדצמבר 2006 מס' 255-FZ):

• הופעת מחלה כתוצאה מביצוע פשע מכוון של עובד;
• הופעת נכות כתוצאה מכך שהעובד גרם נזק לבריאותו בכוונה תחילה. במקרה זה, קצבת נכות זמנית אינה ניתנת אם כוונת הזדון של העובד נקבעה על ידי בית המשפט.

באילו מקרים משלמים חופשת מחלה, אך בסכום קטן יותר?

אם במהלך תקופת מחלה, עובד הפר את המשטר שנקבע על ידי רופא ללא סיבה טובה או לא התייצב לרופא לבדיקה בזמן, אזי התנהגות כזו של העובד עשויה לשמש בסיס להפחתת כמות דמי מחלה (חלק 1, סעיף 8 לחוק הפדרלי מ-29 בדצמבר 2006 מס' 255-FZ).

כמו כן, הפחתה בתשלומי "חופשת מחלה" אפשרית אם הופעת מחלה או פציעה קשורה לאלכוהול/סמים/שיכרון רעיל.

במצבים אלו, ההטבה משולמת בסכום שאינו עולה על שכר המינימום הפדרלי למשך חודש קלנדרי שלם, ובמידה ויחולו מקדמים אזוריים באזור, אזי בסכום שאינו עולה על שכר המינימום שנקבע בהתחשב במקדמים אלו. והתקופה עליה חלה הפחתת הקצבה תלויה בבסיס להפחתה כזו.