החלק הזמני. עצם זמנית

עצם זמנית, os temporaleעצם הזוג יש מבנה מורכב, מכיוון שהיא מבצעת את כל 3 תפקידי השלד ואינה רק מהווה חלק מקיר הצד ובסיס הגולגולת, אלא מכילה גם אברי שמיעה וכובד. זהו תוצר של מיזוג של כמה עצמות (עצם מעורבת), הקיימות באופן עצמאי בכמה בעלי חיים, ולכן מורכבות משלושה חלקים:

1. חלק קשקשי, pars squamosa;
2. חלק תוף, pars tympanica ו-
3. חלק אבני, פטרוזה.

במהלך השנה הראשונה לחיים הם מתמזגים לעצם אחת, סוגרים את תעלת השמיעה החיצונית, meatus acusticus externus, כך שהחלק הקשקשי מונח מעליו, החלק הסלעי בינוני ממנו, והטימפני מאחור, מתחת ומלפנים. עקבות של היתוך של חלקים בודדים של העצם הזמנית נמשכים כל החיים בצורה של תפרים ובקעים ביניים, כלומר: על גבול pars squamosa ו- pars petrosa, על המשטח הקדמי של האחרון - fissura petrosquamosa; בעומק הפוסה המנדבולרית נמצא פיסורה טימפנוסקמוזה, המחולקת בתהליך החלק האבן לפיסורה פטרוסקמוזה ופיסורה פטרוטימפניקה (העצב chorda tympani עובר דרכו).

חלק קשקשי, pars squamosa, משתתף ביצירת הדפנות הרוחביות של הגולגולת. הוא שייך לעצמות האפיתל, כלומר, ossify על אדמת רקמת החיבור ויש לו מבנה פשוט יחסית בצורה של צלחת עומדת אנכית עם קצה מעוגל שמונח על קצה ההתאמה של עצם ה parietal, margo squamosa, בצורה של קשקשי דגים, שממנה מקור שמו.

על משטח המוח של עור הפנים שלה, עקבות גלויים לעין של המוח, כניסות דיגיטליות, התרשמות ספרותית, וחריץ כלפי מעלה מתוך א. קרום המוח. המשטח החיצוני של המאזניים חלק, משתתף ביצירת הפוסות הזמניות ולכן נקרא facies temporalis. התהליך הזיגומטי, processus zygomaticus, אשר קדימה להצטרף לעצם הזיגומטית, עוזב אותו. במקורו, לתהליך הזיגומטי שני שורשים: קדמיים ואחוריים, שביניהם יש פוסות לביטוי עם הלסת התחתונה, fossa mandibularis.

על פני השטח התחתון של השורש הקדמי ממוקם השחפת המפרקית, tuberculum articulare, ומונע התנתקות של הראש לסת תחתונה  קדימה עם פתיחה משמעותית של הפה.

חלק מהתוף, pars tympanica, עצם זמנית מהווה את הקצה הקדמי, הנחות והחלק מהקצה האחורי של תעלת השמיעה החיצונית, מכניס פנימה באופן endesmally, וכמו כל העצמות האינסטגרמנטליות, יש מראה של צלחת, רק מעוקלת בחדות. בשר השמיעה החיצוני, meatus acusticus externus, הוא תעלה קצרה שנכנסת פנימה ומעט קדימה ומובילה לחלל הטימפני. הקצה העליון של הפתח החיצוני שלו, poms acusticus externus, וחלק מהקצה האחורי נוצרים על ידי קשקשי העצם הזמנית, ובשאר האורך - על ידי החלק של התוף.

אצל הילוד תעלת השמיעה החיצונית טרם נוצרה, מכיוון שהאזור הטימפני הוא טבעת לא שלמה (annulus tympanicus), המכוסה בעור התוף. בגלל מיקום כה קרוב של עור התוף כלפי חוץ, נצפות לעתים קרובות יותר מחלות בחלל הטימפני אצל יילודים וילדים קטנים. החלק האבן, pars petrosa, נקרא על ידי חוזק חומר העצם שלו, בשל העובדה שחלק זה של העצם משתתף בבסיס הגולגולת, והוא מיכל עצם של אברי שמיעה וכוח הכבידה, שיש להם מבנה דק מאוד וזקוק להגנה חזקה מפני נזק. זה מתפתח על בסיס סחוס. שמו השני של חלק זה הוא הפירמידה, שניתנה על ידי צורתה של פירמידה משולשת, שבסיסה מופנה כלפי חוץ, והחלק העליון קדימה ופנימה אל עצם ספנואיד.

לפירמידה שלושה משטחים:קדמי, אחורי ותחתון. המשטח הקדמי הוא חלק מתחתית הפוסה הגולגולת האמצעית; משטח אחורי פונה לאחור ומדיאלית ומהווה חלק מהקיר הקדמי של הפוסה הגולגולת האחורית; המשטח התחתון פונה כלפי מטה ונראה רק על המשטח החיצוני של בסיס הגולגולת. הקלה החיצוני של הפירמידה מורכב ובשל מבנהו ככלי קיבול לאמצע (חלל טימפני) והאוזן הפנימית (מבוך עצם המורכב מתעלת שבלול וחצי עיגול), כמו גם מעבר עצבים וכלי דם. על פני השטח הקדמי של הפירמידה, סמוך לקצה הקצה שלה, נראה רושם קל, impressio trigemini, מאתר העצבים הטריגמינלי (נ 'טריגמיני). שתי חריצים דקים רצים החוצה ממנו, ה- sulcus המדיאלי n. petrbsi majoris, ו- sulcus לרוחב n. פטרוסי מינוריס. הם מובילים לשני פתחים זהים: המדיאלי, hiatus canalis n. petrosi majoris, ולרוחב, hiatus canalis n. פטרוסי מינוריס. כלפי חוץ מהפתחים הללו, ישנה גובה קשת בולט, eminentia arcuata, הנוצר כתוצאה מבליטת מבוך שמתפתח במהירות, ובמיוחד התעלה העליונה חצי עגולה.

משטח העצם בין eminentia arcuata ו- squama temporalis יוצר את גג הטימפאן, tegmen tympani. בערך באמצע המשטח האחורי של הפירמידה נמצא פורמן השמיעה הפנימית, porus acusticus internus, המוביל לתעלת השמיעה הפנימית, meatus acusticus internus, שם עוברים עצבי הפנים והשמיעה, כמו גם עורק ועורקי המבוך. מהמשטח התחתון של הפירמידה, מול בסיס הגולגולת, ישנו מחודד דק תהליך סטיילויד, processus styloideus, המשמש כמקום ההתקשרות של שרירי ה"זר האנטומי "(מ"מ. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), כמו גם רצועות הרצועה. סטירוהיויידום וסטילומנדיבולרי. תהליך הסטירואיד הוא חלק מהעצם הזמנית של שושלת הזימים. יחד עם ליג. stylohyoideum זהו שריד לקשת ההייד. בין התהליך הסטירואיד והמסטואידי קיים פתח סטילומסטואידי, foramen stylomastoideum, דרכו עובר n. טיפולי פנים ונכנס לעורק קטן. מבחינה בינונית מתהליך הסטירואיד יש פוסה רגועה עמוקה, fossa jugularis. קפרדי מפוסה ג'וגולאליס, המופרד ממנה באמצעות מסרק חד, הוא הפתח החיצוני של תעלת הקרוטיד, חיצוני פורמן קרוטיום.

לפירמידה שלושה קצוות: קדמית, אחורית ועליונה. הקצה המוביל הקצר יוצר זווית חדה עם קשקשים. בפינה זו ישנו חור בולט בתעלת השלד והשרירים, canalis musculotubarius, המוליך לתוך הטימפאן. ערוץ זה מחולק לשני חלקים: עליון ותחתון. עליון, קטן יותר, חצי ערוץ, semicanalis m. tensoris tympani, מכיל שריר זה, והשמע התחתון, הגדול יותר, semicanalis tubae audivae, הוא החלק הגרמי של צינור השמיעה, המשמש להובלת אוויר מהלוע לחלל הטימפני. לאורך הקצה העליון של הפירמידה המפריד בין המשטחים הקדמיים והאחוריים, יש חריץ מסומן היטב, הממונים עליו sulcus sinus petrosi, שמץ של הסינוס הוורידי בעל אותו שם. השולי האחורי של הפירמידה הקדמית של fossa jugularis מתחבר לחלק הבסיסי של עצם האוקספיטל ויחד עם עצם זו נוצר sulcus sinus petrosi inferioris, עקבות הסינוס הוורידי האגדי הנחות.

המשטח החיצוני של בסיס הפירמידה משמש מקום להצמדת שרירים, וזה נובע מהקלה החיצוני שלו (נספח, חיתוך, חספוס). זה מושך למטה לתהליך המסטואיד, processus mastoideus. שריר הסטרנוקלידומסטואיד מחובר אליו, השומר על איזון הראש, הנחוץ במצב זקוף הגוף. לפיכך, התהליך המסטואידי נעדר בקופים עם ארבע רגליים ואף אנתרופואידים ומתפתח רק בבני אדם עקב הליכתם זקופה. בצד המדיאלי של המסטואיד יש מסטואיד עמוק, incisura mastoidea, - מקום ההתקשרות m. digastricus; אפילו יותר פנימה - חריץ קטן, סולקוס א. occipitalis, - זכר לעורק בעל אותו שם. על המשטח החיצוני של בסיס המסטויד פולטים משולש חלק, המהווה מקום לגישה מהירה לתאי המסטואידים כשממלאים אותם במוגלה.

בתוך המסטואיד ומכיל תאים אלה cellulae mastoideae, המופרדים על ידי קרני צלב גרמי חלל האוויר, ומקבלים אוויר מהחלל הטימפני, איתם הם מתקשרים דרך אנתרום המסטוידום. על פני המוח של בסיס הפירמידה עובר חריץ עמוק, sulcus sinus sigmoidei, שם שוכן הסינוס הוורידי בעל אותו שם. ערוצי העצם הזמנית. הערוץ הגדול ביותר הוא canalis caroticus, דרכו עובר עורק הראוטי הפנימי. החל בפתיחתו החיצונית על פני השטח התחתון של הפירמידה, הוא מתרומם, ואז מתכופף בזווית ישרה ונפתח עם הפתח הפנימי שלו בראש הפירמידה מדיאלית מקאנאליס מוסקולוטובאריוס.

תעלת הפנים, canalis facialis, מתחילה בעומק porus acusticus internus, משם התעלה ממשיכה לראשונה קדימה ואילו לרוחב אל הסדקים (hiatus) על פני השטח הקדמי של הפירמידה; בפתחים אלה, התעלה, שנותרה אופקית, מסתובבת לרוחב ובחזרה בזוויות ישרות, ויוצרת עיקול, את geniculum canalis facialis, ואז מטה ומסתיימת עם foramen stylomastoideum, הממוקם על המשטח התחתון של הפירמידה של העצם הזמנית.

לאילו רופאים עלי להתייחס לבחינת העצם הזמנית:

טראומטולוג

אילו מחלות קשורות לעצם הזמנית:

אילו בדיקות ואבחון צריכים להיעשות עבור העצם הזמנית:

CT של הגולגולת

MRI של הגולגולת

גולגולת רנטגן

משהו מפריע לך? אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר על עצם זמנית  או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול קבע פגישה עם הרופא - מרפאה יורומעבדה  תמיד לשירותך! מיטב הרופאים יבדקו אותך, ייעצו, יעניקו סיוע נחוץ ויעשו אבחנה. אתה יכול גם התקשר לרופא בבית. מרפאה יורומעבדה  פתוח עבורך מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
   מספר הטלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצי). מזכירת המרפאה תבחר לך יום ושעה נוחים של הביקור אצל הרופא. הקואורדינטות וההוראות שלנו מצויינים. עיין ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה שבמקום שלה.

אם סיימת מחקר כלשהו הקפד לקחת את תוצאותיהם לפגישה עם רופא.   אם המחקרים לא בוצעו, אנו נעשה את כל הדרוש בקליניקה שלנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

עליכם להקפיד מאוד על בריאותכם הכללית. ישנן מחלות רבות שבהתחלה אינן מתבטאות בגופנו, אך בסופו של דבר מתברר שלצערנו הן כבר מאחרות להחלים. לשם כך אתה פשוט צריך כמה פעמים בשנה. להיבדק על ידי רופא, לא רק כדי למנוע מחלה איומה, אלא גם לשמור על נפש בריאה בגוף ובגוף כולו.

אם אתה רוצה לשאול שאלה לרופא - השתמש בקטע הייעוץ המקוון, אולי תמצא את התשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים - נסה למצוא את המידע שאתה זקוק אליו. הירשמו גם בפורטל הרפואי. יורומעבדה, להתעדכן כל העת בחדשות האחרונות ובעדכוני העצם הזמנית באתר, שיישלחו אוטומטית לדוא"ל שלך.

   מונחים אנטומיים אחרים המתחילים ב- "B":

עצם זמנית חדר אדים (os temporale), חלק מהבסיס וקיר הצד של הגולגולת שבין עצם ספנואיד  עצם קדמית ועורקית בגב. זה מתאים לאיברי השמיעה והאיזון. הרכב העצם הזמנית מבחין בין הפירמידה, התוף וחלקים קשקשיים.

לפירמידה, או חלק מאבני (pars petrosa), יש צורה משולשת, הממוקמת באלכסון במישור האופקי. החלק העליון של הפירמידה מופנה קדימה ומדיאלית, והבסיס - גב ורוחב. בחלקו העליון של הפירמידה נמצא החור הפנימי של תעלת הקרוטיד (canalis caroticus). בסמוך לרוחב נמצא תעלת השרירים-שלדיים (canalis musculotubarius), המחולק על ידי מחצה לשני תעלות: תעלת צינור השמיעה (semicanalis tubae auditivae) ותעלת השריר המסננת את עור התוף (semicanalis musculi tensoris tympani).

לפירמידה שלושה משטחים: קדמיים, אחוריים ותחתונים. משטח קדמיהפירמידה פונה כלפי מעלה וקדימה. בסמוך לקצה המשטח הזה יש רושם טריגמינלי קטן (Impressio trigemini). לרוחב לדיכאון זה, שני חורים מורגשים. הגדול שבהם נקרא השסע (פתח) של תעלת העצב הסלעי הגדול (hiatus canalis nervi petrosi majoris), שממנו קדימה צרה בעלת אותו שם קדימה ומדיאלית. שסע העצב הסלעי הקטן (hiatus canalis nervi petrosi minoris) ממוקם קדמית ורוחבית, ועובר אל תוך תלם העצב הזה. על המשטח הקדמי של הפירמידה יש ​​שטח שטוח - גג החלל הטימפני (tegmen thympani), שהוא הקיר העליון שלו. לאורך הקצה העליון של הפירמידה נמצא החריץ של הסינוס האבן העליונה (sulcus sinus petrosi superioris).

המשטח האחורי של הפירמידהמול האחורי והמדיאלי. באמצע משטח זה נמצא פורמן השמיעה הפנימית (porus acusticus internus). זה מוביל לתעלת השמיעה הפנימית (medtus acusticus internus). רוחבי וגבוה מעט יותר מחור זה הוא הפוסה הקשתית (fossa subarcuata), מתחת לרוחב ואליו יש מעט צמצם חיצוני בולט (פתיחה) של האקמה החוצה (apertura externa aqueductus vestibuli). חריץ של הסינוס האבן התחתון (sulcus sinus petrosi inferioris) פועל לאורך הקצה האחורי של הפירמידה. בקצה הצדדי של תלם זה, בסמוך לפוסה העגולה, ישנו הפסקה שבתחתיתה נפתח הצמצם החיצוני של תעלת השבלול (apertura externa canaliculi cochleae).

פני השטח התחתונים של הפירמידהיש הקלה מורכבת. בסמוך לבסיס הפירמידה נמצא פוסה עמוקה-ג'וגולרית (fossa jugularis). הקדמי אליו הוא פתח חיצוני מעוגל של תעלת הקרוטיד, שבתוכו, בקיר שלה, יש 2-3 חורים של תעלת הקרוטיד-תוף המחברת בין התעלה המנומנמת לחלל הטימפני. אונה קטנה (fossula petrosa) ממוקמת על הקלאמט שבין הפוסה העגולה לפתח החיצוני של תעלת הקרוטיד. לרוחב אל הפוסה העגולרית, מכוון תהליך סטילואידי דק וארוך (processus styloideus) כלפי מטה. מאחורי התהליך ישנו פתיחה של stylomastoid (foramen stylomastoideum), ומאחורי פתח זה ישנו תהליך mastoid רחב (processus mastoideus) שמופנה כלפי מטה ובקלות מוחשי דרך העור.

במסטואיד ישנם תאים מלאי אוויר. התא הגדול ביותר - מערת המסטואידים (Antrum mastoideum) מתקשר עם החלל הטימפני. מבחינה רפואית התהליך המסטואידי מוגבל למסטויד עמוק (מאסטרואידאה בשעות הפנאי). החריץ של עורק האבספיטל (sulcus arteriae occipitalis) ממוקם מדיאלי לחריץ זה. בבסיס התהליך המסטואידי, יש לפעמים פורמן מסטואידי (foramen mastoideum).

חלק התוף (pars tympanica) נוצר על ידי צלחת עצם צרה ומעוקלת המגבילה את פתח השמיעה החיצונית (porus acusticus externus) המובילה אל meatus השמיעתי החיצוני (meatus acusticus externus) מלפנים, תחתון ומאחור. בין החלק הטימפני לבין התהליך המסטואידי נמצא פיסול מאסטואידי טימפני צר (פיסורה טימפנומאסטואידאה). מול פתח השמיעה החיצוני נמצא חריץ קשקשי תוף (טימפנוסקמוזה). צלחת עצם צרה יוצאת החוצה אל תוך הפער הזה - קצה גג הטימפאן. כתוצאה מכך, הפער-קשקוש התוף מחולק לפער-קשקשי אבני (פיסורה פטרוסקמוזה) ולפער אבן-טימפני (פיסורה פטרוטימפניקה, חריץ הזגג) השוכב מלפנים, דרכו מסתעף ענף עצב הפנים - מיתר התוף מהחלל הטימפני.

החלק הקשקשי (pars squamosa) הוא צלחת קמורה כלפי חוץ, בעלת קצה עליון חופשי משופע לקישור עם עצם הפריאטלית וכנף גדולה של עצם הספנואיד. המשטח הזמני החיצוני של המאזניים חלק. במשטח המוח הפנימי של המאזניים ישנן העלאות מוחיות, שקעים דמויי אצבעות וחריצים עורקים. מהקשקשים, למעלה ואחורי לתעלת השמיעה החיצונית, מתחיל תהליך זיגומטי (processus zygomaticus). מתחבר עם תהליך זמני עצם זיגומטית, היא יוצרת קשת זיגומטית. מאחורי התהליך הזיגומטי, בבסיסו, עומדת הפוסה המנדבולרית (fossa mandibularis) לניפולציה עם התהליך הקונדילרי של המנדט ליצירת המפרק הזמני.

ערוצי העצם הזמנית. דרך הפירמידה עובר כמה תעלות של העצם הזמנית לעצבים גולגוליים וכלי דם.

תעלת קנליטיס קרדטיקוס המנומנמת מתחילה על פני השטח התחתונים של הפירמידה על ידי הפתח החיצוני המנומנם, עולה למעלה, מתכופף כמעט בזווית ישרה, ואז הולך מדיאלית וקדימה. התעלה מסתיימת בפתיחה מנומנמת פנימית בראש פירמידת העצם הזמנית. עורק הראוטי הפנימי ועצבי מקלעת הראוטית עוברים דרך תעלה זו אל חלל הגולגולת.

צינורות מנומנמים (Canaliculi caroticotympanic!), מספר 2-3, יוצאים מהתעלה המנומנמת ונשלחים לחלל הטימפני. בצינורות אלו נמצאים אותם עורקים ועצבים.

תעלת השלד והשרירים (canalis musculotubarius) מתחילה בראש הפירמידה של העצם הזמנית, חוזרת אחורה ורוחב ונפתחת לחלל הטימפני. המחיצה האופקית מחלקת אותו לשני חלקים. למעלה תעלת השריר המאמצת את עור התוף (semicanalis musculi tensoris tympani) המכילה את השריר בעל אותו שם. להלן תעלת צינור השמיעה (semicanalis tubae auditivae).

תעלת הפנים (canalis facialis) מתחילה בתעלת השמיעה הפנימית. זה עובר תחילה ביחס לציר הארוך של הפירמידה עד לגובה שסע התעלה של עצב סלעי גדול. לאחר שהגיע לשסע, התעלה יוצרת ברך, ואז חוזרת אחורה ורוחב בזווית ישרה. כשהוא עובר לאורך הקיר המדיאלי של חלל הטימפני, התעלה מסתובבת אנכית כלפי מטה ומסתיימת עם פתח סטיילו-מאסטואידי. בערוץ זה עובר עצב הפנים.

צינור חוט התוף (Canaliculus chordae tympani) משתרע מקיר תעלת הפנים בחלקו הסופי ונפתח לחלל הטימפני. בערוץ זה עובר מחרוזת תוף עצבית.

צינור התוף (Canaliculus tympanicus) מתחיל בתחתית גומה אבנית, עולה למעלה, חודר את קיר חלל הבטן. לאחר מכן, הצינורית עוברת לאורך הקיר המדיאלי שלה ומסתיימת בנקיק התעלה של עצב האבן הקטנה. בצינור זה עובר עצב התוף.

הצינור המסטואידי (canaliculus mastoideus) מתחיל בפוסה העגולה ומסתיים בפער התוף-מסטואידי. בצינור זה עובר ענף האוזן של עצב הווגוס.