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Si un congé de maladie n'a pas été délivré. Ils n’ont pas payé les congés de maladie, où dois-je aller ? Dans quels cas peuvent-ils refuser ?

La législation de la Fédération de Russie prévoit des cas dans lesquels un employé temporairement absent du lieu de travail doit ultérieurement recevoir une indemnisation. Les cas font référence à des situations dans lesquelles le salarié lui-même ou ses proches tombent malades, dont il est obligé de s'occuper en raison de leur handicap. Un tel citoyen a le droit de se rendre dans un établissement médical et de bénéficier d'un congé de maladie.

Lors du retour au travail, le bordereau doit être présenté à l'employeur. Il s’agit du document principal confirmant l’invalidité temporaire (TLD) du salarié ; il s’agit bien entendu de salariés officiellement inscrits qui perçoivent un salaire avec le calcul et le transfert simultanés des cotisations.

Chers lecteurs! L'article parle des moyens typiques de résoudre les problèmes juridiques, mais chaque cas est individuel. Si tu veux savoir comment résoudre exactement votre problème- contacter un conseiller :

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Le Fonds d'assurance sociale (SIF) est l'un des fonds extrabudgétaires de l'État destinés à fournir des finances aux citoyens en cas d'événements assurés.

L'invalidité temporaire pour cause de maladie est précisément un événement assuré pour un salarié auprès duquel l'employeur perçoit des cotisations mensuelles. Ainsi, disposant d'un justificatif (congé de maladie), le salarié a la possibilité de percevoir une compensation monétaire. Mais il doit aussi savoir dans quels cas les congés de maladie ne sont pas payés.

Si l'événement assuré est survenu à la suite de la consommation d'alcool ou de drogues, l'employeur devra obtenir un certificat d'examen auprès d'une ambulance ou du médecin traitant à titre de confirmation. Dans ce cas, il a le droit de prendre des mesures et de réduire le montant de l'indemnité pour toute la période de maladie reflétée dans l'arrêt de maladie.

Les travailleurs à temps partiel sont-ils rémunérés ?

Les congés de maladie sont valables non seulement pour les salariés à temps plein, mais également pour les salariés à temps partiel.

La législation du travail prévoit plusieurs situations dans lesquelles un travailleur à temps partiel externe ou un travailleur à temps partiel interne peut percevoir une indemnité au titre de la fiche VNR :

  • Il a travaillé dans la même entreprise pendant au moins 2 ans en tant qu'employé à temps plein et à temps partiel en même temps. Il a droit à des avantages sociaux pour deux postes.
  • Si dans les 2 ans il a changé de lieu de travail, alors l'indemnité sera due à partir du lieu de travail (salarié à temps plein ou salarié à temps partiel) qu'il choisit lui-même.
  • Lorsqu'un salarié à temps partiel a travaillé moins de 2 ans et qu'un salarié à temps plein a travaillé plus de 2 ans, il est alors tenu d'émettre une indemnité sur son lieu de travail principal. Mais les gains à temps partiel seront pris en compte.

Si l'activité professionnelle d'un salarié qui travaille également à temps partiel vient de commencer, le congé de maladie au cours des six premiers mois doit être calculé non pas sur la base du salaire, mais sur le salaire minimum. Un travailleur à temps partiel peut effectuer un travail sur la base d'un contrat de travail pendant son temps libre par rapport à son activité professionnelle principale. Par conséquent, chaque partenaire à temps partiel doit en avoir 2.

Si un travailleur à temps partiel est interne, cela signifie qu'il ne travaille que dans une seule entreprise, mais exerce des fonctions sur deux postes. Un travailleur externe à temps partiel doit travailler dans différentes entreprises. Un salarié à temps partiel ne peut pas travailler plus de 120 heures par an. Seules certaines catégories de citoyens ne peuvent pas travailler à temps partiel.

Étant donné que le travailleur à temps partiel a 2 contrats de travail, les cotisations à la Caisse d'assurance sociale sont calculées et transférées sur les deux revenus. Lorsqu'un événement assuré survient, il a droit à une indemnisation de 2 lieux de travail. Un citoyen travailleur externe à temps partiel doit recevoir de l'établissement médical autant de copies d'attestations d'arrêt de travail que le nombre de lieux où il travaille.

Il suffit à un travailleur interne à temps partiel de remettre 1 exemplaire du bulletin de vote au service comptable du lieu de travail. Le montant de l'indemnité dépendra de la durée totale d'assurance, qui comprend la période de travail au lieu de travail principal et le travail externe à temps partiel. Pour un travailleur interne à temps partiel, le service comptable doit prendre en compte l'ancienneté totale chez un employeur.

Les informations générales provenant de deux lieux de travail doivent être considérées comme un salaire si l'employé a droit à un tel paiement, sinon le revenu d'un seul.

Le calcul s'effectue :

Pour calculer les prestations sur un lieu de travail, un citoyen doit fournir des informations sur les revenus d'un autre lieu de travail pour prouver que le paiement n'y a pas été accumulé. La base pour bénéficier des prestations ne peut être que le(s) original(s) de la feuille VNR.

Exemples

Les situations où les congés de maladie ne doivent pas être payés peuvent être envisagées à l'aide d'exemples précis :

  • L'événement assuré survient pendant la période où le salarié est officiellement libéré du travail, par exemple :
    • congé d'études enregistré;
    • voyage d'affaires;
    • participation aux négociations au nom de l'entreprise;
    • passer un examen médical pour l'enregistrement militaire.
  • L'arrêt de travail est délivré pendant la période où le salarié est suspendu de ses fonctions professionnelles et ne dispose d'aucun revenu. Par exemple, son permis de conduire lui a été retiré et il ne peut pas travailler comme conducteur pendant un certain temps. La raison peut être des problèmes de santé identifiés lors d'un examen médical ou une privation de permis de conduire en raison d'une intoxication alcoolique au volant, dont le fait a été établi par la police de la circulation.
  • L'employé a été placé en garde à vue en raison de soupçons d'un crime ou de preuves de ce fait (Code de procédure pénale, art. 108). Dans un autre cas, une arrestation administrative pourrait lui être appliquée (Code administratif - article 3.9, loi fédérale n° 255 - article 9).
  • Le citoyen a subi un examen médico-légal et a perdu sa capacité de travailler pendant l'examen.
  • Autre.

Sur la base de la pratique judiciaire, on peut dire que souvent un employeur n'accepte pas un congé de maladie en raison de la découverte d'infractions lors de sa délivrance ou de son enregistrement. Conformément à la loi, il a le droit de le faire. Mais le salarié a toujours la possibilité de s'adresser à la Caisse de Prévoyance Sociale afin que la prestation lui soit délivrée.

La Fondation est obligée d'accepter les fiches VNR mal délivrées par un établissement médical, car ce n'est pas la faute du citoyen. Dans une autre situation, lorsque le salarié n'a pas conclu de contrat de travail avec l'employeur, mais exerce ses fonctions de manière officieuse ou sur la base de celui-ci, on considère que le fait d'une relation de travail n'a pas été établi.

Par conséquent, l'employeur ne peut pas et n'est pas obligé de verser des indemnités de congé de maladie ; le salarié ne pourra rien prouver à la Caisse d'assurance sociale ou au tribunal s'il en fait la demande.

La contrefaçon des formulaires VNR n’est pas rare. L'employeur est tenu d'accepter uniquement les congés de maladie délivrés sur des formulaires, des formulaires agréés et délivrés par un établissement médical qui a le droit de le faire.

Un faux document ne peut être accepté pour paiement et paiement ; pour l'utilisation d'un faux par un employé, l'employeur a le droit d'intenter une action en justice contre lui devant le tribunal, ce qui engagera la responsabilité pénale du contrevenant.

Attention!

  • En raison des changements fréquents de législation, les informations deviennent parfois obsolètes plus rapidement que nous ne pouvons les mettre à jour sur le site Internet.
  • Chaque cas est très individuel et dépend de nombreux facteurs. Les informations de base ne garantissent pas une solution à vos problèmes spécifiques.

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En règle générale, une attestation d’incapacité temporaire de travail sert de base au calcul du salaire régulier pour ces journées. Mais il existe quelques exceptions qui permettent au salarié de ne pas payer les jours manqués, même s'il est en arrêt maladie.

Considérons les cas où le salaire pour les jours manqués pour cause de maladie n'est pas accumulé ou est partiellement réduit.

Où est-ce réglementé ?

Les situations obligeant l'employeur et la Caisse d'assurance sociale à ne pas payer les congés de maladie temporaires sont prévues dans les actes législatifs suivants de la Fédération de Russie :

  • Art. 9 de la loi fédérale du 29 décembre 2006 n° 255-FZ « sur l'assurance sociale obligatoire en cas d'incapacité temporaire et en relation avec la maternité » ;
  • paragraphe 17 du Règlement sur la procédure de calcul des prestations d'invalidité temporaire, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 15 juillet 2007 n° 375 ;
  • Articles du Code du travail de la Fédération de Russie concernant les périodes d'incapacité temporaire de travail.

Qui n’a pas droit aux indemnités de maladie ?

Une attestation d’incapacité temporaire de travail – dans le langage courant « congé de maladie » – n’est pas délivrée uniquement pour la fournir à l’employeur aux fins du calcul des indemnités. Dans un certain nombre de cas prévus par la réglementation, les jours indiqués sur une telle feuille ne peuvent en aucun cas être payés, car son titulaire n'en a pas le droit.

Selon la législation de la Fédération de Russie, un permis de travail temporaire délivré par :

  • les salariés travaillant non pas sous contrat de travail, mais sous ;
  • citoyens officiellement au chômage de la Fédération de Russie ;
  • avec des erreurs et des inexactitudes dans le remplissage (seuls les médecins ayant signé le formulaire peuvent apporter des corrections) ;
  • illégalement, c'est-à-dire falsifié ou invalide, par exemple de l'ancien type, avec des signatures, des sceaux contrefaits (car une telle direction a le droit d'être tenue pour responsable).

POUR VOTRE INFORMATION! Un certificat d'arrêt de travail en retard ne sera pas payé - il ne peut être présenté que dans un délai de six mois après la date qui y est indiquée comme jour de retour au travail.

Ils ne paieront pas de congé de maladie parce qu’ils n’ont pas délivré de certificat

Un salarié ne doit pas compter sur le paiement des congés s'il ne peut pas fournir le document sur la base duquel cela est fait, c'est-à-dire le certificat d'arrêt de maladie lui-même. La loi prévoit le refus de délivrer un certificat pour plusieurs raisons :

  • le médecin, lorsqu'il l'a contacté pour consultation, n'a pas identifié la maladie à la suite d'une erreur du patient ou d'une simulation délibérée ;
  • traitement en sanatorium sans avis médical approprié ;
  • travail manqué en raison d'actes médicaux de courte durée effectués une seule fois, tels que vaccination, rinçage, inhalation, etc. ;
  • examen médical de routine des employés, requis par les exigences de cette organisation.

Certaines catégories d'agents de santé ne peuvent pas délivrer la fiche, il est donc inutile de les contacter pour un arrêt maladie :

  • médecins ambulanciers et urgentistes;
  • médecins dans les stations de transfusion sanguine ;
  • médecins des urgences ;
  • travailleurs des institutions médicales et préventives.

NOTE! La loi permet de contester la non-délivrance d'un certificat d'arrêt de travail par un responsable supérieur du médecin refusant ou par la Caisse d'Assurance Sociale. Mais vous devez être sûr que vos droits ont été violés : une contestation ne conduira pas toujours à la délivrance du certificat souhaité.

Quand la feuille ne sera pas délivrée du tout

La loi prévoit plusieurs cas dans lesquels, malgré le fait que la santé du salarié ait été dégradée et qu'il ait bénéficié de soins médicaux, il n'a pas droit à un congé de maladie. Le fait est que la loi interdit directement l'octroi de prestations en vertu de celle-ci dans les situations suivantes :

  • l'invalidité est survenue parce que l'employé a commis un crime et en a souffert ;
  • l'employé a intentionnellement porté atteinte à sa propre santé.

Si les faits d'intention malveillante sont confirmés devant le tribunal, les prestations d'invalidité temporaire ne doivent pas être cédées et versées (partie 2 de l'article 9 de la loi fédérale n° 255 du 29 décembre 2006).

L'invalidité ne sera pas payée intégralement

Dans un certain nombre de situations, même un congé de maladie correctement exécuté et délivré n'est pas « payé » par l'employeur, et cela est tout à fait légal s'il relève des restrictions de la loi fédérale n° 255 :

  1. Retrait temporaire d'un salarié de ses fonctions. Pendant la période où un salarié est libéré de l'exercice des fonctions prévues par le contrat de travail, les jours de sa maladie ne sont pas indemnisés. Le plus souvent, cela se produit lors d'un congé sans solde, notamment pour s'occuper d'un enfant.

    2. ATTENTION! Si un employé voit ses congés annuels normaux gâchés par une maladie soudaine, ces jours de maladie doivent être payés.

  2. Suspension sans solde. Parfois, il est utilisé si, par exemple, un employé, pour une raison quelconque, ne peut pas exercer ses fonctions précédentes et qu'il n'y a actuellement aucun nouveau poste vacant approprié. Les congés de maladie ne sont pas payés pendant cette période.
  3. En garde à vue ou en arrestation. Si un salarié est placé en garde à vue ou en arrestation administrative et qu'au cours de cette période il a eu des problèmes de santé, alors, bien entendu, il ne sera pas rémunéré pour ces arrêts maladie.
  4. Examen médical. Lorsqu'elle est réalisée, le salarié n'a pas la garantie d'une indemnité d'invalidité.
  5. Maladie après le début des temps d'arrêt. Une entreprise en mode inactif ne verse pas de congés de maladie aux salariés, mais uniquement des fonds pour les « temps d'arrêt ». Si un employé tombe malade alors que l'entreprise était encore en activité, puis subit un arrêt de travail, l'argent du « congé de maladie » sera calculé pour les jours pendant lesquels le salaire était encore en cours d'accumulation.

Les paiements ne sont pas duségalement aux détenteurs de tracts suivants :

  • un employé tombé malade parce qu'il a intentionnellement commis un crime ;
  • un employé qui a délibérément porté atteinte à sa santé.

Dans les deux cas, le tribunal doit confirmer l’intention.

Ils paieront, mais pas en totalité

La loi réglemente les motifs de réduction partielle des indemnités de congé de maladie dans certains cas. Il ne s'agit pas d'un refus, mais d'une réduction justifiée du montant des versements accumulés, et, malheureusement, toutes les situations prévues sont de nature négative :

  • le patient n'a pas respecté la procédure de traitement (prise de médicaments, procédures, respect du régime) prescrite par le médecin sans motif valable ;
  • la maladie ou la blessure résulte d’un état inadéquat dans lequel une personne a pris de l’alcool ou des substances narcotiques ou toxiques ;
  • le patient ne s'est pas présenté à l'heure convenue chez le médecin ou n'a pas subi l'examen médical prescrit.

Ces cas prévoient une réduction du montant de l'indemnité de maladie au niveau du salaire minimum fédéral ou régional sur la base d'un calcul mensuel (les congés de maladie seront calculés non pas en fonction du salaire réel, mais en fonction du salaire minimum adopté par l'État). ou autorités régionales).

Dans des situations aussi désastreuses, le patient peut recevoir un montant inférieur non pas pour toute la durée de la maladie, mais pour une certaine partie de celle-ci, attribuée en fonction de la base. Par exemple:

  • en cas de violation du schéma thérapeutique, le paiement est réduit à compter de la date d'enregistrement des écarts par rapport aux instructions du médecin ;
  • en cas de non-présentation à un rendez-vous ou à une visite médicale, les jours commençant à compter de la date à laquelle le patient ne s'est pas présenté là où cela était nécessaire sont sujets à réduction ;
  • l'alcool et les drogues, en tant que causes de maladie, réduisent inexorablement le salaire pendant toute la période d'incapacité.

Si la maladie est plus longue que la feuille

Un salarié recevra un montant incomplet même pour un congé de maladie tout à fait correctement et légalement délivré dans un autre cas particulier, prévu à l'art. 6 Loi fédérale n° 255. Le fait est que parfois l'évolution de la maladie s'avère imprévisible et dépasse le délai maximum autorisé pour le paiement de l'indemnité d'invalidité temporaire. Dans ce cas, les paiements dépendent d'un certain nombre de nuances.

  1. L'employé est resté malade plus longtemps que la loi ne prévoit un congé de maladie, mais le prêt lui a entièrement rétabli sa capacité de travail et est retourné au travail. Dans ce cas, seule la période maximale autorisée sera payée - un mois ou sa prolongation légalement autorisée de 3 mois supplémentaires. Jours. Au-delà de ce délai, rien ne sera payé.
  2. La maladie a progressé, le salarié est absent du travail depuis plus de 4 mois. De telles maladies nécessitent la désignation d'un groupe de personnes handicapées. La Caisse d'assurance sociale ne paiera que 4 mois de travail consécutifs et au cours de l'année - pas plus de 5 mois.
  3. L'employeur souhaite lui-même indemniser le salarié pour les jours de maladie. Bien que rare, cela arrive. L'employeur a le droit de prendre en charge les périodes de maladie dépassant le maximum légal, mais n'y est pas obligé. Si telle est sa bonne volonté, il doit prélever des fonds sur les biens de l'organisation et non sur des fonds. Ces accumulations doivent être garanties par un arrêté spécial ou une réglementation locale.

Lorsque le congé de maladie pour s'occuper d'un proche n'est pas payé

Les salariés ont droit à des certificats d'incapacité de travail non seulement pour eux-mêmes, mais également pour s'occuper de certaines catégories de proches :

  • pour un enfant mineur de moins de 7 ans – pas plus de 60 jours par an ;
  • pour un écolier de 7 à 15 ans - jusqu'à 45 jours par an ;
  • pour un enfant de moins de 7 ans atteint d'une maladie grave (oncologique et autres précisées par la loi) - jusqu'à 90 jours par an ;
  • pour une personne handicapée (pas nécessairement un enfant) – jusqu'à 120 jours par an ;
  • pour les proches de plus de 15 ans - jusqu'à une semaine par an ou jusqu'à un mois en cas de maladie grave (selon la conclusion de la commission médicale).

La loi prévoit un certain nombre de situations dans lesquelles le paiement de ces bordereaux sera refusé. Il s’agit tout d’abord d’un dépassement des durées d’arrêt de travail fixées. L'employeur et la Caisse d'assurance sociale prendront en charge l'intégralité des absences du travail pendant les périodes convenues, mais aucun paiement ne sera accumulé pour les jours dépassant la limite.

UNE INFORMATION IMPORTANT! Si un enfant tombe malade pendant le congé annuel d’un employé, aucune indemnité de maladie distincte n’est exigée pour prendre soin de lui.

L’attestation d’arrêt de travail est le principal document fourni à l’employeur pour confirmer l’incapacité temporaire du salarié. Les règles de son enregistrement et de son paiement sont régies par la législation fédérale, à savoir la Procédure de délivrance des certificats d'incapacité de travail.

Sous réserve de son exécution correcte et légale, la feuille doit être payée aux frais de l'employeur et de la Caisse d'Assurance Sociale. Toutefois, la législation identifie un certain nombre de cas dans lesquels cette pratique peut être limitée, voire complètement abolie. Des cas spécifiques et leurs raisons méritent d'être examinés plus en détail.

La première situation dans laquelle le paiement ne sera pas effectué est l'absence d'un document confirmant l'incapacité de travail, c'est-à-dire un certificat d'arrêt de travail. Il existe un certain nombre de situations dans lesquelles un citoyen peut se voir refuser l'obtention de ce document.

Il s'agit notamment des motifs suivants :

  • le patient prétend souffrir d’une maladie que, selon la conclusion du médecin, il n’a pas ;
  • partir pour un traitement en sanatorium sans prescription médicale correspondante ;
  • subir des actes médicaux de courte durée et ponctuels (vaccination, rinçage léger, prothèses rapides) ;
  • subir un examen médical de routine, obligatoire pour les salariés de l'entreprise.

En cas de refus de délivrance d’un certificat d’arrêt de travail, le patient peut contester la décision du médecin en s’adressant à sa direction supérieure ou à la Caisse de Prévoyance Sociale.

Cependant, cela ne donne pas toujours des résultats.

En outre, certaines catégories de travailleurs médicaux n'ont pas le droit de délivrer des congés de maladie. Il s'agit par exemple des médecins ambulanciers et des stations de transfusion sanguine, des employés des centres de prévention médicale et des services d'urgence des établissements médicaux.

Motifs de non-paiement intégral des congés de maladie

Dans certains cas, un congé de maladie, même s'il est accordé à un salarié, peut légalement ne pas être payé par l'employeur. Cela peut notamment se produire pendant les périodes suivantes :

  1. Libération d'un salarié de ses fonctions. L'exemple le plus frappant en est l'enregistrement d'un enregistrement gratuit, pendant lequel la maladie n'est pas payée. Ceci s’applique également aux situations où pendant les vacances d’un salarié, cette période n’est pas non plus soumise à paiement. Toutefois, si un certificat d'incapacité de travail est délivré en raison de la maladie du salarié lui-même lors de ses prochaines vacances, celui-ci peut en demander le paiement.
  2. Suspension d'un employé du travail sans rétention. Par exemple, cela peut se produire lorsqu'un employé est incapable d'exercer ses fonctions et qu'il est impossible de le muter à un autre emploi.
  3. Placer le salarié en garde à vue. Dans ce cas, les gains ne sont pas non plus épargnés, donc les indemnités de maladie pour cette période ne sont pas dues.
  4. Arrestation administrative d'un employé.
  5. Réalisation d'un examen médico-légal.
  6. Temps d'arrêt de l'entreprise. Toutefois, cela ne s'applique qu'aux situations dans lesquelles la maladie est apparue après le début du temps d'arrêt. Dans le cas contraire, l'arrêt de travail est soumis au versement du montant du salaire retenu pour la période donnée, sans toutefois dépasser le plafond maximum fixé.

En plus de ces périodes, la législation identifie un certain nombre de cas où le salarié n'a aucun droit aux prestations.

Ceux-ci inclus:

  • l'apparition d'une maladie chez un employé en raison de la commission d'un délit intentionnel ;
  • une maladie résultant du fait qu'un employé a intentionnellement porté atteinte à sa santé.

Dans ce dernier cas, le refus de payer un congé de maladie sera fondé sur une décision de justice établissant officiellement l’intention du salarié.

En outre, l'enregistrement et le paiement des congés de maladie ne sont pas dus aux personnes qui travaillent sous des contrats de droit civil (plutôt que de travail) ou qui sont employées officieusement. De plus, l'employeur a le droit de ne pas payer de congé de maladie si :

  1. Il a été révélé que le document était soit illégal. Par exemple, elle a été faite sur un faux formulaire ou sur un formulaire ancien, avec de faux sceaux ou signatures. L'employeur peut demander des comptes au subordonné en fournissant une telle feuille.
  2. Le document légalement signé révélait des erreurs importantes commises par le professionnel de la santé. L'employeur n'a pas le droit de les corriger, la feuille doit donc être remplacée dans un établissement médical.

Si l'employeur ne remplit pas le document, la Caisse d'assurance sociale peut refuser de payer les congés de maladie. Une autre condition importante est le respect du délai de fourniture du certificat - il est de six mois à compter de la date à laquelle le salarié commence ses fonctions. Passé l'expiration d'un délai de six mois, le document n'est pas non plus soumis à paiement.

Motifs de non-paiement partiel des congés de maladie

Outre le refus total de payer la période d'incapacité, celle-ci n'est soumise dans certaines situations qu'à un paiement partiel.

Les motifs de réduction du montant de la prestation sont les situations dans lesquelles :

  1. Le patient, sans raison valable, a violé le schéma thérapeutique et la procédure prescrits par le médecin.
  2. La maladie ou la réception est survenue en raison d’un état inapproprié du patient (à savoir une intoxication alcoolique, médicamenteuse ou toxique).
  3. Le patient, sans motif valable, ne s'est pas présenté à son rendez-vous chez le médecin à l'heure convenue ou n'est pas arrivé à l'heure à l'examen médico-social prévu.

Dans chacun de ces cas, certaines périodes d'incapacité sont rémunérées à taux réduit. Le paiement n'est pas supérieur au fédéral pour un mois civil. Si l'entité constitutive concernée de la Fédération de Russie opère, la prestation peut être augmentée jusqu'au salaire minimum ajusté par ce coefficient.

Une rémunération réduite est prévue pour certaines périodes d'incapacité dont la constatation dépend des motifs précis.

Par exemple:

  1. Si le patient enfreint le régime ou ne se présente pas chez le médecin à l'heure convenue, le montant de l'indemnité sera réduit pour la période qui commence à compter du jour où la violation est constatée.
  2. Dans les situations où une maladie ou une blessure survient en raison du mauvais état du patient, le montant de la prestation est entièrement réduit pendant toute la durée de l’incapacité.

Tous ces motifs énumérés concernent des situations où le feuillet est délivré au nom du salarié lui-même. Cependant, il a également droit à des arrêts maladie pour certains proches, mais également sous certaines restrictions.

Refus de payer lorsqu'on s'occupe d'un proche

Un motif courant d’octroi d’un congé de maladie est la maladie de l’enfant mineur d’un employé.

La législation fixe le nombre maximum de jours qui doivent être payés pour une année civile, en fonction de l'âge de l'enfant :

  • jusqu'à 7 ans - 60 jours ;
  • de 7 à 15 ans - 45 jours ;
  • jusqu'à 7 ans, si l'enfant est atteint d'un cancer ou d'une autre maladie spécifiée par la loi - 90 jours ;
  • jusqu'à 15 ans, si l'enfant est handicapé - 120 jours.

Dans les cas où le patient est un enfant de plus de 15 ans ou un parent adulte, La durée maximale du congé de maladie ne peut être que de 7 jours. S'il existe un certificat médical délivré aux personnes gravement malades (y compris les personnes handicapées), ce délai peut être prolongé jusqu'à 30 jours. Les paiements au-delà de ces délais ne seront pas effectués. En outre, le paiement des prestations n’est pas non plus dû si la maladie de l’enfant survient pendant le prochain congé annuel payé du salarié.

Évidemment, pour bénéficier de l'intégralité des prestations pour une période d'incapacité de travail, une condition importante n'est pas seulement la bonne exécution de l'acte d'arrêt de travail ou son authenticité. L’employé doit également se conformer à toutes les instructions du médecin et ne pas enfreindre le régime établi, faute de quoi le montant des paiements pourrait être considérablement réduit.

En règle générale, l'employeur doit payer les congés de maladie dûment délivrés. Mais dans certains cas, cela ne se produit pas, c'est-à-dire que l'employeur ne paie pas de congé de maladie. Que faire dans une telle situation ? Ce qu'il faut faire? Découvrez-le dans notre article.

Lorsqu'un employeur ne paie pas les congés de maladie

Il existe deux situations possibles liées au non-paiement des indemnités de maladie :

  • l'employeur ne peut pas effectuer le paiement ;
  • l'employeur ne veut pas payer de congés de maladie.

Examinons ces situations plus en détail.

Employeur ne peut pas payer un congé de maladie dans les cas suivants :

  • il a cessé ses activités;
  • il n'y a pas suffisamment de fonds sur les comptes bancaires de l'employeur, c'est pourquoi l'ordre de débit des fonds des comptes prévu par la législation civile de la Fédération de Russie est appliqué ;
  • une procédure de faillite est en cours contre l'employeur.

Si l'employeur ne veut pas payer un congé de maladie, cela peut être dû au fait que :

  • il estime que le congé de maladie a été délivré en violation ;
  • l'employeur déclare des fonds insuffisants et ne paie donc pas d'arrêt de travail ;
  • l'employeur se cache, il est donc impossible d'établir sa localisation et celle de ses biens, qui peuvent faire l'objet d'une saisie.

Vous apprendrez quoi faire si votre employeur ne peut pas payer les congés de maladie dans la section suivante.

Dans une situation où l'employeur ne souhaite pas effectuer de versements au titre du certificat d'incapacité de travail, le salarié doit peser toutes les circonstances et décider de saisir le tribunal.

Qui peut payer les indemnités de maladie à la place de l’employeur ?

Si l'employeur ne peut pas payer les indemnités de congé de maladie, celles-ci sont versées par l'organisme territorial de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie. Mais avec un tel paiement, la Caisse d’assurance sociale ne prend pas en charge les trois premiers jours d’arrêt maladie du salarié, puisque ces trois jours sont payés uniquement sur les fonds de l’employeur. Ainsi, le salarié recevra un montant inférieur pour congé de maladie ou rien du tout s'il a été malade pendant trois jours au maximum.

Pour recevoir un paiement de la Caisse d'assurance sociale, l'employé doit présenter les documents suivants à l'organisme territorial de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie :

  • certificat d'incapacité de travail (arrêt de travail), délivré par un organisme médical ;
  • une attestation du montant des gains à partir desquels la prestation doit être calculée. Mais si le salarié ne peut pas fournir une telle attestation, il introduit alors une demande d'envoi d'une demande à l'organisme territorial de la Caisse de pension pour la fourniture d'informations sur son salaire et ses autres paiements ;
  • documents confirmant l'expérience en assurance;
  • une décision de justice entrée en vigueur constatant qu'elle a établi le fait du non-paiement des prestations par l'employeur. Ce document n'est requis que dans les cas où il n'est pas possible d'établir la localisation de l'employeur et de ses biens, qui peuvent être saisis par le tribunal ;
  • une décision de justice entrée en vigueur pour récupérer le montant des prestations impayées auprès de l'employeur. Ce document n'est requis que si, le jour où le salarié demande ses prestations, l'employeur est en procédure de faillite.

Le paiement par la FSS de la Fédération de Russie est effectué au plus tard 10 jours calendaires à compter de la date de réception de tous les documents nécessaires par l'organisme territorial de la FSS. Les fonds sont transférés par courrier ou par banque.

L'employeur doit verser à son employé (assuré) des prestations d'invalidité temporaire pour tous les jours calendaires indiqués sur l'arrêt de maladie (partie 8, article 6 de la loi fédérale n° 255-FZ du 29 décembre 2006). Il existe cependant des exceptions à cette règle. Dans quels cas les congés de maladie ne sont-ils pas payés ?

Lorsque les congés de maladie ne sont pas payés

Les prestations d'invalidité temporaire ne sont pas versées pour les jours calendaires tombant (partie 1, article 9 de la loi fédérale n° 255-FZ du 29 décembre 2006) :

  • la période pendant laquelle le salarié a été libéré de l'exercice de ses fonctions. Peu importe que ses gains aient été conservés en totalité ou en partie, ou que la libération se soit déroulée sans retenue sur les gains. Par exemple, si un salarié prenait des vacances « à ses frais » et tombait malade pendant ces vacances. Ou, par exemple, si une salariée en congé annuel payé a délivré un certificat d'incapacité de travail en raison de la maladie de son enfant. Mais il est important de rappeler un cas particulier : si le salarié tombe lui-même malade pendant la période de vacances, alors ce congé de maladie est payé ;
  • la période pendant laquelle le salarié a été suspendu de son travail et son salaire n'a pas été accumulé pendant cette période. Par exemple, si un employé-chauffeur a été privé de son permis de conduire pendant un mois et qu'il n'est pas possible de le muter à un autre emploi pendant cette période (article 76 du Code du travail de la Fédération de Russie) ;
  • la période pendant laquelle le salarié a été détenu ;
  • période d'arrestation administrative du salarié ;
  • période de l'examen médico-légal;
  • période d'inactivité. Certes, si un employé tombe malade avant le début du temps d’arrêt et que la maladie persiste pendant la période d’arrêt, alors le congé de maladie de cet employé est payé. Dans cette situation, les indemnités de maladie sont versées à hauteur du salaire conservé pendant la période d'inactivité. Mais en même temps, le montant d'une telle prestation ne peut être supérieur au montant de l'indemnité « maladie » calculé selon les règles générales (Partie 7, article 7 de la loi fédérale du 29 décembre 2006 n° 255-FZ) .

Dans quels autres cas les congés de maladie ne sont-ils pas payés ?

Il existe des situations où les prestations d'invalidité temporaire ne sont en principe pas attribuées et, par conséquent, l'employeur n'est pas tenu de verser un congé de maladie au salarié. De telles situations comprennent (partie 2 de l'article 9 de la loi fédérale du 29 décembre 2006 n° 255-FZ) :

  • l'apparition d'une maladie à la suite de la commission par un employé d'un crime intentionnel ;
  • l'apparition d'une invalidité résultant du fait que le salarié a intentionnellement porté atteinte à sa santé. Dans ce cas, les prestations d’invalidité temporaire ne sont pas accordées si la malveillance du salarié a été établie par le tribunal.

Dans quels cas les congés de maladie sont-ils payés, mais d'un montant inférieur ?

Si, pendant une période de maladie, un employé a violé le régime prescrit par un médecin sans raison valable ou ne s'est pas présenté à temps chez le médecin pour un examen, ce comportement de l'employé peut alors servir de base à une réduction du montant de prestations de maladie (partie 1, article 8 de la loi fédérale du 29 décembre 2006 n° 255-FZ).

En outre, une réduction des indemnités de « congé de maladie » est possible si l’apparition d’une maladie ou d’une blessure est associée à une intoxication alcoolique/drogue/toxique.

Dans ces situations, l'allocation est versée pour un montant n'excédant pas le salaire minimum fédéral pour un mois civil complet, et si des coefficients régionaux sont appliqués dans la zone, alors pour un montant n'excédant pas le salaire minimum établi en tenant compte de ces coefficients. Et la période pendant laquelle la réduction des prestations s'applique dépend du fondement de cette réduction.