Le sphénoïde est un gros élément osseux du crâne formé par la fusion de plusieurs os. Les articulations forment la partie centrale de la base du crâne: les parois latérales, une partie du cerveau et la partie du visage.
La structure du squelette contient plusieurs autres os du même nom - les os tricliniques du pied. Entrez la structure osseuse de la partie médiane du pied.
Os du crâne
L'anatomie est complexe et comprend le corps et trois éléments associés: la grande aile, la petite aile, le processus ptérygoïdien.
Du corps os sphénoïdal de forme cubique, avec un sinus à l'intérieur. La structure est déterminée par six surfaces fonctionnelles: supérieure, arrière, avant, inférieure et deux côtés.
Le corps se connecte à l'os ethmoïdal occipital du crâne, aux processus orbitaux de l'os palatin, aux ailes du vomer, aux plaques orbitales. Les côtés passent en petites et grandes ailes. Au sommet, il y a un renfoncement pour l'emplacement de la glande pituitaire. À travers le corps se trouvent:
- nerf optique;
- artères carotides et basilaires;
- la moelle oblongate;
- le pont.
Anatomie des petites ailes. Plaques avec des racines entre lesquelles se trouve un canal avec un nerf optique. En avant, les ailes forment une connexion déchiquetée avec les os frontaux et ethmoïdes du crâne. Le bord arrière lisse n'est connecté à rien. La coquille dure du cerveau est attachée aux processus inclinés.
La surface supérieure de la petite aile fait face à la cavité crânienne et la partie inférieure participe à la formation des parois de l'orbite. La cavité entre les petites et les grandes ailes s'appelle la fissure orbitale supérieure. Plusieurs nerfs y passent.
Anatomie d'une grande aile. Base large avec trois trous. Les branches II et III du nerf trijumeau traversent l’ovale et le rond. Le foramen épineux est petit et est traversé par l'artère méningée moyenne. La grande aile a quatre surfaces: cérébrale, maxillaire, temporale et orbitale.
Le processus ptérygoïdien s'étend verticalement vers le bas à partir de la base de la grande aile. Dans le étroit canal ptérygoïdien, les vaisseaux et les nerfs courent. Le bord antérieur du processus s'étend à la fosse ptérygo-palatine et le postérieur à la base externe du crâne, dans la région de l'arène sphénoïdale.
Il a des plaques médiales et latérales soudées à l'avant. La seconde est plus large et plus courte. Le bord postérieur des plaques diverge dans la fosse ptérygoïde, le bord inférieur avec une encoche. La médiale descend dans le crochet ptérygoïdien.
Dommages aux os
L'os sphénoïdal de la structure du crâne a une structure complexe. Elle participe à la formation de nombreux départements du crâne. Les nerfs et les vaisseaux sanguins la traversent. Tout ceci, ajouté à la proximité du cerveau, rend sa fracture très dangereuse pour la vie de la victime.
Toute blessure à la tête est considérée comme un motif suffisamment grave de préoccupation pour la santé et la vie du patient. Même s'il n'y a pas de fracture, le cerveau, les vaisseaux sanguins, les nerfs ou les organes internes peuvent être endommagés.
La violation de l'intégrité du tissu osseux est classée comme une fracture de la base du crâne. Il peut s'agir d'une blessure autonome ou être accompagnée d'une fracture de la voûte plantaire.
La gravité de la blessure est déterminée par le nombre d'éléments endommagés. La fracture avec déplacement est plus dangereuse, les tissus et organes voisins peuvent être blessés.
Le complexe de traitement est sélectionné en fonction de la nature de la blessure et des complications existantes. Nécessite nécessairement une prophylaxie antibactérienne, ainsi que l'assainissement des cavités du nez et de l'oreille, ainsi que des diagnostics ophtalmologiques, neurologiques, chirurgicaux et ORL.
Un traitement conservateur est fourni en cas de blessures mineures, chirurgicales, le cas échéant:
- fracture comminutive;
- compression ou un traumatisme au cerveau;
- liquide céphalo-rachidien ou infections purulentes.
L'anatomie du pied n'est pas aussi complexe que dans le crâne. Le sphénoïde n'est pas un, il y en a trois. Situé en face du scaphoïde. Ils font partie de la section médiane du pied.
Reliés conjointement les uns aux autres et les os métatarsiens du pied. Le sphénoïde intermédiaire est un peu plus court que les deux autres.
Le côté large de l 'intermédiaire et du côté latéral est dirigé vers le haut, tandis que le troisième est en os. Les sites articulaires postérieurs forment une articulation scaphoïde. Il existe également des plates-formes articulaires sur les côtés de contact et à la jonction avec d'autres éléments du pied.
Dommages aux os
Une fracture de la partie médiane du pied est une rareté. Une telle blessure ne peut être obtenue qu’à la suite d’un coup direct ou de la chute d’un objet lourd.
Par nature, il s’agit le plus souvent d’une fracture sans déplacement ou fragmentée. Compliqué par la rupture des ligaments. Situé sur le bord intérieur du pied, l'os médial est plus sensible aux influences extérieures, mais cela n'exclut pas une fracture des trois os.
Pendant le traitement, une anesthésie locale, une modélisation de la voûte plantaire et une immobilisation de 1,5 mois sont effectuées. Après, un ensemble de mesures de réhabilitation et de prévention est nécessaire.
Comme on peut le constater, les éléments de squelette décrits, en plus du nom, ont peu de points communs. Mais connaissant l'emplacement de l'os et tenant compte des caractéristiques de sa structure, nous pouvons prédire les conséquences des blessures.
(os sphenoidale), non apparié, aéré, situé au milieu de la base du crâne (Fig. 1, 2). Il se connecte à de nombreux os du crâne et participe à la formation de nombreuses cavités osseuses, fosses et en partie à la formation de la voûte crânienne. On distingue 4 parties dans l'os: le corps et 3 paires de processus, dont 2 paires sont dirigées latéralement et sont appelées petites et grandes ailes. La troisième paire de processus (ptérygoïde) est refusée.
Corps (corpus) constitue la partie médiane de l'os et contient un sinus sphénoïdal (sinus sphenoidalis), divisé en deux moitiés par un septum. La surface postérieure du corps fusionne avec la partie basilaire de l'os occipital chez les enfants par l'intermédiaire du cartilage, chez les adultes - à l'aide de tissu osseux.
Surface frontale corps faisant face à la cavité nasale, adjacente aux cellules postérieures de l'os ethmoïdal, en les refermant derrière coquilles en forme de coin (conchae sphenoidales). La ligne médiane de la surface avant passe crête en forme de coin (crista sphenoidalis) de part et d'autre de orifices du sinus sphénoïdal (aperturae sinus sphenoidalis). Par leur sinus communique avec la cavité nasale. La plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde est adjacente à la crête sphénoïdale à l'avant. En bas de la crête en forme de coin va dans bec sphénoïdal (rostrum sphenoidale).
Fig. 1
a - topographie du sphénoïde;
b - vue de face: 1 - le corps du sphénoïde; 2 - coquille en forme de coin; 3 - petite aile; 4 - fissure orbitale supérieure; 5 - la surface temporale de la grande aile; 6 - colonne vertébrale du sphénoïde; 7 - surface maxillaire; 8 - crête en forme de coin; 9 - canal ptérygoïdien; 10 - un trou rond; 11 - crête temporale; 12 - surface orbitale de la grande aile; 13 - ouverture du sinus sphénoïdal;
c - vue arrière: 1 - arrière de la selle turque; 2 - la fosse pituitaire; 3 - processus oblique avant; 4 - fissure orbitale supérieure; 5 - une grande aile du sphénoïde; 6 - canal ptérygoïdien; 7 - colonne vertébrale du sphénoïde; 8 - fosse scaphoïde; 9 - plaque latérale du processus ptérygoïdien; 10 - fosse ptérygoïde; 11 - entaille ptérygoïdienne; 12 - sillon de l'hameçon ptérygoïdien; 13 - le processus vaginal; 14 - crochet ptérygoïde; 15 - processus ptérygoïdien; 16 - sillon carotidien: 17 - sillon du tube auditif; 18 - langue conique; 19 - un trou rond; 20 - la surface cérébrale de la grande aile; 21 - le bord pariétal de la grande aile; 22 - petite aile; 23 - le canal visuel; 24 - la surface arrière du corps de l'os sphénoïde;
g - vue de dessous: 1 - bec en forme de coin; 2 - ouvre; 3 - fosse ptérygoïde; 4 - plaque latérale du processus ptérygoïdien; 5 - trou ovale; 6 - trou épineux; 7 - plaque médiale du processus ptérygoïdien; 8 - aile ouvrante; 9 - le corps du sphénoïde; 10 - fosse scaphoïde; 11 - une gorge du tube auditif; 12 - colonne vertébrale du sphénoïde; 13 - la surface temporale de la grande aile; 14 - crête temporale; 15 - la surface temporale de la grande aile; 16 - petite aile; 17 - coquilles en forme de coin
Fig. 2. Os sphénoïde et os occipital, vue arrière, droite et haut: 1 - la colonne vertébrale; 2 - trou épineux; 3 - trou ovale; 4 - une grande aile du sphénoïde; 5 - petite aile; 6 - processus oblique avant; 7 - le canal visuel; 8 - rainure pré-croisée; 9 - fissure orbitale supérieure; 10 - un trou rond; 11 - tubercule de la selle; Sillon 12 carotidien; 13 - fosse pituitaire; 14 - processus incliné dans le dos; 15 - dos de la selle; 16 - rampe; 17 - un grand trou; 18 - écailles occipitales; 19 - partie latérale de l'os occipital
Sur surface latéralecorps de chaque côté là rainure carotide (sulcus caroticus)adjacente à l'artère carotide interne. Derrière et latéralement, le bord du sillon forme une saillie - langue sphénoïde (lingula sphenoidalis).
Surface supérieurele corps, face à la cavité crânienne, forme le soi-disant selle turque (sella turcica) (voir fig. 2). Au fond se trouve fosse hypophysaire (Fosse hypophysaire)dans lequel l'hypophyse est placée. Les fosses avant et arrière sont limitées par des saillies dont le devant est représenté selle de tuberculum (tuberculum sellae)et le dos avec une haute crête appelée selle de dossier (dorsum sellae). Les coins du dos de la selle turque sont tendus vers le bas et le dos en forme processus obliques postérieurs (processus clinoidei postérieurs). Sur chaque côté de la selle, le tubercule est situé processus incliné moyen (processus clinoideus medius).
Avant le tubercule de selle, sur élévation en forme de coin (jugum sphenoidalis) est peu profonde rainure pré-transversale (sulcus prehiasmatis), derrière lequel se trouve l'intersection des nerfs optiques.
Anatomie humaine S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Os sphénoïde, os sphenoidale, non apparié, forme la division centrale de la base.
La partie médiane de l'os sphénoïde - le corps, le corps, de forme cubique, a six surfaces. Sur la face supérieure qui fait face à la cavité crânienne, il y a une dépression: la selle turque, sella turcica, au centre de laquelle se trouve la fosse hypophysaire, la fossa hypophysialis. Dans l'hypophyse se trouve l'hypophyse. La taille de la fosse dépend de la taille de l'hypophyse. La frontière de la selle turque est le tubercule de la selle, tuberculum sellae. À l'arrière de celui-ci, sur la surface latérale de la selle, se trouve un processus instable moyen incliné, processus clinoideus medius.
En face de la selle, le tubercule est une rainure pré-transversale transversale peu profonde, le sulcus prechiasmatis. Derrière elle se trouve l'intersection de l'optique, chiasma opticum. Latéralement, le sillon passe dans le canal optique, canalis opticus. Devant le sillon se trouve une surface lisse - une élévation en forme de coin, jugum sphenoidale, reliant les petites ailes de l'os sphénoïde. La grue avant de la surface supérieure du corps est en dents de scie, fait légèrement saillie vers l'avant et se connecte au bord arrière de la plaque d'ethmoïde, formant une suture à coin-ethmoïde, sutura spheno-ethmoidalis. Le bord postérieur de la selle turque est le dos de la selle, dorsum sellae, qui se termine à droite et à gauche par un petit processus oblique postérieur, processus clinoideus postérieur.
Sur les côtés de la selle, un sillon carotidien, le sulcus caroticus (trace et le plexus nerveux qui l'accompagne) passe de l'avant vers l'arrière. Sur le bord postérieur du sillon, sur son côté extérieur, il y a un processus pointu - la langue sphénoïde, lingula sphenoidalis.
La surface arrière du dos de la selle passe dans la surface supérieure de la partie basilaire, formant une pente, clivus (sur elle se trouve un pont, la médullo oblongate, l’artère basilaire et ses branches). La surface arrière du corps est rugueuse; à travers la couche cartilagineuse, il se connecte à la surface antérieure de la partie basilaire de l'os occipital et forme une synchondrose sphénoïde-occipitale, synchondrose sphéno-occipitale. Le cartilage est remplacé par l'âge tissu osseux et les deux os sont fusionnés.
La surface antérieure du corps et une partie de la partie inférieure font face à la cavité nasale. Une crête en forme de coin, crista sphenoidalis, fait saillie au milieu de la surface avant; son bord avant est adjacent à la plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde. Le processus inférieur de la crête est pointu, étendu vers le bas et forme un bec sphénoïdal, rostrum sphenoidale. Ce dernier est relié aux ailes, alae vomeris, formant le canal vomer-coracoïde, canalis vomerorostratis, situé à mi-chemin entre le bord supérieur du vomer et le bec en forme de coin. Latéralement de la crête se trouvent de fines plaques incurvées - coquilles en forme de coin, conchae sphenoidales. Les coquilles forment le front et partiellement les parois inférieures du sinus sphénoïdal, sinus sphenoidalis. Chaque coquille a un petit trou - l'ouverture du sinus sphénoïdal, apertura sinus sphenoidalis. En dehors de l'ouverture, des cavités insignifiantes recouvrent les cellules de la section postérieure du labyrinthe de l'ethmoïde. Les bords extérieurs de ces dépressions sont partiellement reliés à la plaque orbitale de l'os ethmoïde, formant une suture sphénoïde-ethmoïde, sutura spheno-ethmoidalis, et les points inférieurs aux processus orbitaux, processus orbital, os palatin.
Le sinus sphénoïdal, sinus sphenoidalis, est une cavité appariée qui occupe la majeure partie du corps de l'os sphénoïde; il fait référence aux voies respiratoires des sinus paranasaux. Les sinus droit et gauche sont séparés l'un de l'autre par le septum des sinus sphénoïdaux, le septum sinuum sphenoidalium. qui s'étend antérieurement dans une crête en forme de coin. Comme dans les sinus frontaux, le septum est souvent asymétrique, de sorte que la taille des sinus peut être différente. À travers l'ouverture du sinus sphénoïdal, chaque sinus sphénoïdal communique avec la cavité nasale. La cavité du sinus sphénoïdal est tapissée d'une membrane muqueuse.
De petites ailes, alae minores, de l'os sphénoïdal s'étendent de part et d'autre des angles antéropostérieurs du corps sous la forme de deux plaques horizontales, à la base desquelles se trouve un trou arrondi. À partir de cette ouverture, commence un canal osseux de 5 à 6 mm de long - le canal optique, canalis opticus. Le nerf optique, n. opticus et artère ophtalmique, a. ophtalmique, les petites ailes ont une face supérieure faisant face à la cavité crânienne et une face inférieure dirigée dans la cavité orbitale et fermant la fissure orbitale supérieure, fissura orbitalis superior.
Le bord antérieur de la petite aile, épaissi et dentelé, est relié à la partie orbitale. Le bord postérieur, concave et lisse, fait librement saillie dans la cavité crânienne et constitue la limite entre les fosses crâniennes antérieure et moyenne, les fosses cranii antérieures et les médias. Le bord médial postérieur se termine par un processus oblique antérieur saillant et bien défini, le processus clinoideus antérieur (une partie de la dure-mère y est attachée - le diaphragme de la selle turque, diaphragma sellae).
Les grandes ailes, alae majores, s'étendent à partir des surfaces latérales du corps de l'os sphénoïde et vont vers l'extérieur.
La grande aile a cinq surfaces et trois bords. La surface cérébrale supérieure, le faciès cérébral, concave, fait face à la cavité crânienne. Il forme le devant de la fosse crânienne moyenne. Des impressions en forme de doigts, des empreintes digitales et des sillons artériels, des sulci artériosi (empreintes du relief de la surface adjacente du cerveau et des artères méningées moyennes) sont visibles.
A la base de l'aile, il y a trois ouvertures permanentes: une ouverture circulaire, foramen rotundum (le nerf maxillaire, n maxillaris, traverse l'extérieur et à l'intérieur de celle-ci); à l'extérieur et à l'arrière du rond se trouve un trou ovale, foramen ovale (il passe par le nerf mandibulaire, N. mandibularis), et à l'extérieur et derrière l'ovale se trouve le trou épineux, foramen spinosum (par lequel passe l'artère méningée moyenne, la veine et le nerf). De plus, des trous incohérents se trouvent dans cette zone. L'une d'elles est l'ouverture veineuse, foramen venosum, située un peu en arrière de l'ouverture ovale. Il passe une veine du sinus caverneux dans le plexus veineux ptérygoïdien. Le second est un trou rocheux, foramen petrosum, à travers lequel passe un petit nerf pierreux, une suture de ptérygopalatine, une sutura sphenofrontalis. Les parties extérieures de la marge frontale se terminent par une marge pariétale nette, margo parietalis, qui forme une suture biseautée-pariétale, sutura sphenoparietalis, avec un angle aminci par rapport au thème d'un autre os. Les parties intérieures de la marge frontale passent dans un mince bord libre, qui est séparé de la surface inférieure de la petite aile, limitant ainsi la fissure orbitale supérieure.
Le bord zygomatique antérieur, margo zygomaticus, est en dents de scie. Le processus frontal, les processus frontalis, l'os zygomatique et la marge zygomatique sont reliés, formant une suture zygomatique en forme de coin, la sutura sphenozygomatica.
La marge postérieure écailleuse, margo squamosus, rejoint la marge en forme de coin, margo sphenoidalis, et forme une couture écailleuse en forme de coin, sutura sphenosquamosa. Postérieur et extérieur, le bord squameux se termine par l'épine dorsale du sphénoïde (lieu de la fixation du ligament sphéno-mandibulaire, lig sphenomandibularis et des touffes, tendant le rideau palatin, m. Tensor veli palatini).
À l'intérieur de l'épine dorsale du sphénoïde, le bord postérieur de la grande aile se trouve devant la partie pierreuse, pars petrosa, os temporal et limite la fente rocheuse cunéiforme, fissura sphenopetrosa, passant médialement dans le trou déchiqueté, foramen la-lacerum; sur un crâne non macéré, cet espace est constitué de tissu cartilagineux et forme une synchondrose sphénoïde-pierreuse, synchondrose sphenopetrosa.
Les processus ptérygoïdiens, processus pterygoidei, partent de la jonction des grandes ailes avec le corps de l'os sphénoïde et descendent. Ils sont formés de deux plaques - latérale et médiale. La plaque latérale, lamina lateralis (processus pterygoidei), est plus large, plus mince et plus courte que la médiale (muscle ptérygoïdien latéral, M. Pterygoideus lateralis commence à partir de sa surface externe).
La plaque médiale, lamina medialis (processus pterygoidei), est plus étroite, plus épaisse et légèrement plus longue que la plaque latérale. Les deux plaques grandissent ensemble avec leurs bords avant et, en divergeant postérieurement, limitent la fosse ptérygoïdienne, la fossa pterygoidea (le muscle ptérygoïdien médial, M. Pterygoideus medialis commence ici). Dans le bas garni
les deux plaques ne poussent pas ensemble et limitent l'encoche ptérygoïdienne, incisura pterygoidea. Il contient le processus pyramidal, processus pyramidalis, os palatin. L'extrémité libre de la plaque médiale se termine par un crochet ptérygoïdien, hamulus pterygoideus, vers le bas et l'extérieur, à la surface externe duquel se trouve une rainure du crochet ptérygoïde, sulcus hamuli pterygoidei (m. Tensor veli palatini).
Le bord supérieur postérieur de la plaque médiale à la base se dilate et forme une fosse en forme de scaphoïde, la fosse scaphoïde, sous la forme d'un coton.
En dehors de la fosse scaphoïde, un sillon peu profond du tube auditif, sulcus tubae audivae, passe latéralement à la face inférieure du bord postérieur de la grande aile et atteint l’épine dorsale du sphénoïde (la partie cartilagineuse du tube auditif est adjacente à cette gorge). Au-dessus de la fosse scaphoïde et plus médialement, il existe un trou par lequel commence le canal ptérygoïdien, canalis pterygoideus (à travers lequel passent les vaisseaux et les nerfs).
Le canal s'étend dans la direction sagittale dans l'épaisseur de la base du processus ptérygoïdien et s'ouvre sur la surface maxillaire de la grande aile, sur la paroi postérieure de la fosse ptérygo-palatine.
La plaque médiale à sa base passe dans le processus vaginal, processus vaginal, dirigé vers l'intérieur et s'étendant horizontalement, qui est situé sous le corps de l'os sphénoïde, recouvrant le côté de l'aile de l'ouverture, ala vomeris. Dans ce cas, le sillon du processus vaginal faisant face à l'aile d'ouverture - le sulpus vomer-vomer, sulcus vomerovaginalis, se transforme en canal vomer-vomer, canalis vomerovaginalis.
En dehors du processus, il y a un petit sulcus palatino-vaginal, sulcus palatovaginalis. L'os sphénoïde de l'os palatin adjacent au fond, processus sphenoidalis ossis palatini, ferme le sillon du canal du même nom, canalis palatovaginalis (dans les canaux ouvrants-vaginaux et palatin-vaginaux, sur les branches du nerf du col de Pterygo-palatine, et dans le canal palatin-vaginal, artères).
Parfois, le processus ptérygospinoïde, processus ptérygo-épineux, qui peut atteindre l’aube spécifiée et former un trou, est dirigé du bord postérieur de la plaque externe vers l’épine dorsale du sphénoïde.
La surface antérieure du processus ptérygoïdien est reliée à la surface postérieure de la mâchoire supérieure dans la région du bord médial du tubercule, formant une suture sphénoïde-maxillaire, sutura sphenomaxillaris, qui se situe profondément dans la fosse ptéro-palatine.
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Petites ailes (alae minores) sphénoïde partent du corps de chaque côté par deux racines entre lesquelles se trouve optique canalis (canalis opticus)passage du nerf optique et de l'artère ophtalmique.
Les bords d'attaque des ailes se connectent à l'os frontal, le bord postérieur fait saillie dans la cavité crânienne. Sur le bord arrière de chaque côté il y a processus oblique antérieur (processus clinoideus antérieur). La surface supérieure des petites ailes fait face à la cavité crânienne, la surface inférieure dans l’orbite et, avec les grandes ailes, limite fissure orbitale supérieure (fissura orbitalis superior). À travers la fissure orbitale supérieure, passer les paires III, IV, VI de nerfs crâniens, de nerf optique et quelques autres formations.
Grandes ailes (alae majores) partir de chaque côté des parties latérales inférieures du corps de l'os sphénoïde. Ils distinguent 5 surfaces et 4 arêtes. Surface du cerveau (se fanent cérébralis) face à la cavité crânienne, concave, présente des élévations cérébrales et des empreintes des circonvolutions (en forme de doigt). A la base de grandes ailes, 3 trous sont définis sur cette surface: rond (foramen rotundum), ovale (foramen ovale) et épineux (foramen spinosum). La deuxième branche passe à travers le trou rond, à travers l'ovale - la troisième branche du nerf trijumeau, à travers l'épineux - l'artère méningée moyenne. Derrière, les grandes ailes se terminent par un rebord pointu tourné vers le bas, colonne vertébrale de l'os sphénoïde (spina ossis sphenoidalis).
La surface extérieure de la grande aile est divisée transversalement en allant crête temporale (crista infratemporal) en 2 parties, dont le haut, surface temporale (évanouissements temporaux)participe à la formation de la fosse temporale et de la partie inférieure, surface temporale (évanouissements infratemporalis)va à la base du crâne et participe à la formation de la fosse infratemporale.
Surface orbitale (s'estompe orbitale) vers l’avant et forme la partie postérieure de la paroi latérale de l’orbite. Face à la mâchoire supérieure surface maxillaire (décoloration maxillaire)sur lequel s'ouvre un trou rond de la fosse ptérygo-palatine.
Les bords des grandes ailes sont reliés à la partie squameuse de l'os temporal, aux os zygomatiques, pariétaux et frontaux. Le nom des arêtes correspond aux os adjacents: margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis et margo frontalis.
Processus ptérygoïdes (processus ptérygoïdien) se composent de médial et lame latérale (laminae medialis et lateralis). En face, les deux plaques sont connectées, et derrière elles sont séparées les unes des autres par une profonde fosse ptérygoïdienne (fossa pterygoidea). Il y a un fond entre les deux plaques. filet ptérygoïdien (incisura pterygoidea), qui inclut le processus pyramidal de l’os palatin. La plaque médiale aux extrémités inférieures est pliée crochet ptérygoïdien (hamulus pterygoideus)à travers lequel le tendon du muscle qui tend le rideau palatin est jeté. Dans la partie supérieure du bord postérieur de la plaque médiale est fosse scaphoïde (fosse scaphoïde). À partir de là, le muscle tend le rideau palatin. La partie cartilagineuse du tube auditif est adjacente à la partie supérieure de la plaque médiale du processus ptérygoïdien.
Le long du bord antérieur des processus ptérygoïdiens sulcus palatin majeur (sulcus palatinus major). Dans la base du processus ptérygoïdien dans la direction antéropostérieure se trouve canal ptérygoïdien (canalis pterygoideus). Dans 10% des cas, une plaque ptérygo-épineuse se forme entre la plaque latérale de l'apophyse ptérygoïdienne et le pavillon du sphénoïde, qui recouvre l'ouverture ovale et empêche l'anesthésie à proximité.
Ossification: le développement de la majeure partie de l'os se fait sur la base du cartilage, une partie plus petite (la plaque médiale des processus ptérygoïdiens et les parties latérales des grandes ailes) se développe en raison du tissu conjonctif. Les points d'ossification se produisent dans les parties antérieure et postérieure du corps, dans chacun des processus, et des points individuels d'ossification apparaissent dans la plaque médiale des processus ptérygoïdiens. Le premier au 2ème mois du développement de l'embryon apparaissent des points d'ossification dans les grandes ailes, et tout le reste - au 3ème mois. Les 6e et 7e mois de la période prénatale, les petites ailes se joignent à la moitié antérieure du corps du sphénoïde et, à la fin de cette période, les parties antérieure et postérieure du corps se confondent. Les grandes ailes et les processus sphénoïdaux sont reliés au corps de l'os à la fin de la première année de vie. Le sinus sphénoïdal commence à se former dans la 3e année de la vie et atteint son développement complet entre 12 et 15 ans. La connexion du corps du sphénoïde à la partie basilaire de l'os occipital se produit entre 16 et 20 ans, plus souvent entre 16 et 18 ans.
Anatomie humaine S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Le corps du sphénoïde corps osseux sphenoidalisLa partie médiane de l'os, de forme cubique, présente six surfaces. La surface supérieure du corps, faisant face à la cavité du crâne, présente une dépression dans sa partie médiane - la selle turque, sella turcica. au centre de laquelle se trouve la fosse pituitaire. En elle se trouve la glande pituitaire. La taille de la fosse est déterminée par la taille de l'hypophyse. La fosse pituitaire est particulièrement vulnérable en cas de travail prématuré. La fusion de deux noyaux d'ossification de la fosse se produit au 8ème mois de la vie intra-utérine. D'où la possibilité de dommages à la structure de la fosse pituitaire avec un dysfonctionnement ultérieur de la glande pituitaire. La selle turque à l’avant est délimitée par le tubercule de la selle, tuberculum sellae. Derrière, sur la surface latérale de la selle, il y a un processus incliné médial non constant, processus clinoideus medius. L'antérieur du tubercule de la selle est un sillon transversal peu profond, sulcus chiasmatis. C'est la croix des nerfs optiques, chiasma optique. Sur les côtés du sillon va dans le canal visuel, canalis opticus. Il y a une surface lisse devant le sillon - une élévation en forme de coin jugum sphenoidalereliant les petites ailes du sphénoïde. Le bord avant de la surface supérieure du corps est déchiqueté, légèrement en saillie vers l’avant et se connecte au bord postérieur de la plaque perforée, lamina cribrosa, ethmoïde, formant une suture en coin-ethmoïde, sutura sphenoethmoidalis. La plaque perforée comporte un grand nombre de trous (25-30) à travers lesquels les branches du nerf ethmoïde antérieur (olfactif) et la veine qui accompagne l'artère ethmoïde antérieure vont de la cavité nasale à la cavité crânienne. En cas de violation ou d'absence d'odeur, il convient de vérifier la cinétique du bord antérieur du sphénoïde. À la suite d'une blessure à l'os frontal, une violation du rapport dans une suture en coin-réseau peut entraîner des traumatismes aux bulbes olfactifs.
La selle turque à l'arrière est limitée par l'arrière de la selle, dorsum sellaequi se termine de chaque côté par un petit processus postérieur incliné, processus clinoideus postérieur. Sur les côtés de la selle turque, de derrière en avant, passe un sillon endormi, sulcus caroticus (empreinte de l'artère carotide interne située ici et du plexus qui l'accompagne).
Fig. Sphénoïde (par H. Feneis, 1994): 1 - corps; 2 - élévation en forme de coin; 3 - une grande aile, 4 - une petite aile; 5 - avant la rainure transversale; 6 - selle turque; 7 - fosse pituitaire; 8 - processus incliné antérieur; 9 - processus postérieur incliné; 10 - dos de la selle; 11 - rainure carotide; 12 - peigne en forme de coin; 13 - bec en forme de coin; 14 - ouverture du sinus sphénoïdal; 15 - le canal visuel; 16 - fissure orbitale supérieure; 17 - surface du cerveau; 18 - surface temporale; 19 - surface orbitale; 20 - bord zygomatique; 21 - marge frontale; 22 - marge pariétale; 23 - bord écailleux; 24 - crête infratemporale; 25 - trou rond; 26 - trou ovale; 27 - ouverture épineuse; 28 - aube d'un sphénoïde; 29 - canal ptérygoïdien (Vidia); 30 - processus ptérygoïdien; 31 - plaque latérale du processus ptérygoïdien; 32 - la plaque médiale du processus ptérygoïdien; 33 - crochet ptérygoïde; 34 - filet ailé; 35 - surface en forme de coin synchondrose sphéno-basilaire.
La surface arrière de la selle va à la surface supérieure de la partie basilaire de l'os occipital, formant une pente, clivus. Sur la rampe se trouvent le pont, la moelle, l'artère basilaire avec ses branches. La surface arrière du corps est rugueuse. À travers la couche cartilagineuse, il se connecte à la surface antérieure de la partie basilaire de l'os occipital, formant une synchondrose coin-occipitale (SSO), synchondrose sphenooccipitalis. Souvent dans la littérature ostéopathique et chez les ostéopathes, un autre terme est rencontré - la symphyse sphénobasilaire. Malgré l'existence de la nomenclature internationale, le dernier terme anatomique a pris racine et est plus courant chez les ostéopathes. On pense qu'à l'âge de 25 ans, le cartilage est remplacé par du tissu osseux et les deux os fusionnent. Cependant, il n'y a toujours pas de consensus sur cette question. Probablement, les os ne poussent pas complètement ensemble.
Partie antérieure et inférieure du corps faisant face à la cavité nasale. Au centre de la surface frontale du corps se trouve une arête cunéiforme s'étendant verticalement, crista sphenoidalis. Son bord d'attaque est adjacent au bord postérieur de la plaque perpendiculaire, lame perpendiculaire, ethmoïde. La partie inférieure de la crête est pointue, allongée vers le bas et forme un bec en forme de coin, rostre sphenoidaleque les coins entre les ailes d'ouverture, alae vomeris. Sur les côtés de la crête se trouve une mince plaque incurvée - un évier en forme de coin, concha sphenoidalis. Cette coquille, formant l’avant et partiellement les parois inférieures du sinus sphénoïdal, sinus sphenoidalis, a un petit trou - l'ouverture du sinus sphénoïdal, apertura sinus sphenoidalis. À l'extérieur de l'ouverture, il y a des creux insignifiants, recouvrant les cellules de la partie postérieure du labyrinthe ethmoïdal. Les bords extérieurs de ces creux sont partiellement reliés à la plaque orbitale de l'os ethmoïde, formant une suture en coin-ethmoïde, sutura sphenoethmoidaliset plus bas - avec un processus orbital, processus orbitalisos palatin
Sinus sphénoïde, sinus sphenoidalis, cavité appariée, réalise la plus grande partie du corps de l'os sphénoïde et appartient aux sinus paranasaux pneumatiques. À droite et à gauche, les sinus sont séparés l'un de l'autre par une partition des sinus sphénoïdaux qui se prolonge antérieurement dans la crête sphénoïdale. Comme dans les sinus frontaux, le septum repose parfois de manière asymétrique, de sorte que la taille des deux sinus peut également être inégale. À travers l'ouverture, la cavité de chaque sinus sphénoïdal s'ouvre dans la cavité nasale. La cavité du sinus sphénoïdal est tapissée de membrane muqueuse.
Petites ailes, alae minores, l'os sphénoïdal à deux racines s'étend de part et d'autre des coins avant supérieur du corps sous la forme de deux plaques horizontales, à la base desquelles se trouve un trou de forme ronde. Il représente le début du canal osseux jusqu’à 5-6 mm de long - le canal optique, canalis opticus. Il contient le nerf optique n. Optiqueet artère ophtalmique, a. ophtalmique. Les petites ailes ont une surface supérieure faisant face à la cavité crânienne et une inférieure dirigée dans la cavité de l'orbite et la fissure orbitale supérieure se fermant par le haut, fissura orbitalis supérieure. Le bord avant de la petite aile, épaissi et dentelé, se connecte à la partie orbitale de l'os frontal. La marge postérieure concave et lisse fait librement saillie dans la cavité crânienne et constitue la limite entre les fosses crâniennes antérieure et moyenne, fossae cranii anterior et media. Médialement, le bord postérieur se termine par un processus oblique antérieur proéminent et bien prononcé. processus clinoideus antérieur (une partie de la dure-mère y est attachée, formant le diaphragme de la selle turque, diaphragma sellae).
Grandes ailes du sphénoïde, alae majores, s'éloignent des surfaces latérales du corps de l'os sphénoïde et sont orientés vers l'extérieur. La grande aile a cinq surfaces et trois bords. Surface supérieure du cerveau faciès cérébralis, concave et face à la cavité du crâne. Il forme la partie antérieure de la fosse crânienne moyenne et porte des empreintes de sulcus, des élévations cérébrales et des sulci artériels. sulci artériosi (empreintes du relief de la surface adjacente du cerveau et des artères méningées moyennes). Trois trous sont situés à la base de la grande aile: un trou circulaire situé à l’intérieur et à l’avant, foramen rotundum (le nerf maxillaire le traverse, n. maxillaris). Un trou ovale, foramen ovale (passant le nerf mandibulaire, se trouve à l’extérieur et au-delà de la ronde). n. mandibulaireet réseau vasculaire de l’ouverture ovale). Un autre trou extérieur et postérieur au trou ovale est le trou épineux. foramen spinosum (l'artère méningée moyenne, la veine et le nerf la traversent). Surface antérieure-supérieure, surface orbitale, faciès orbitalis, lisse, en forme de diamant, face à la cavité de l’orbite, où elle forme la majeure partie de sa paroi extérieure. Le bord inférieur de cette surface est séparé du bord postérieur de la surface orbitale du corps de la mâchoire supérieure; ici les formes de fissure orbitale inférieure, fissura orbitalis inférieure. Surface antérieure, maxillaire, faciès maxillarisla zone de forme triangulaire, de faible étendue, délimitée en haut par la surface orbitale, et latéralement et en bas par la racine du processus ptérygoïdien de l'os sphénoïde. Il fait partie de la paroi postérieure du pterygo-fossa, fosse Pterygopalatina. En surface, il y a un trou rond. Verhnebokovaya, surface temporale, faciès temporal, est un peu concave, participe à la formation de la paroi de la fosse temporale, fosse temporale (le muscle temporal y est attaché, m. temporalis). De dessous, cette surface est délimitée par une crête d’ordre inférieur, crista infratemporalis, en dessous de laquelle se trouve la surface où le trou ovale s'ouvre, foramen ovaleet trou épineux. Il forme la paroi supérieure de la fosse infratemporale, fosse infratemporalis. Ici commence une partie du muscle ptérygoïdien latéral, m. Pterygoideus lateralis. Partie supérieure, frontale, à bords largement dentelés, reliés à la partie orbitale de l'os frontal par la suture en coin-frontale ( sutura sphenofrontalis). Les parties extérieures de la région frontale se terminent par un bord pariétal net, margo parietalisqui forme une suture biseautée pariétale avec un angle cunéiforme de l’os pariétal ( sutura sphenoparietalis). Les parties internes du bord frontal passent dans un mince bord libre, qui est séparé de la surface inférieure de la petite aile, limitant la fissure orbitale supérieure à partir du dessous. fissura orbitalis supérieure. Bord antérieur, zygomatique, margo zygomaticus, entaillé, connecté au processus frontal, processus frontalis, os zygomatique, formant une suture en coin-zygomatique ( sutura sphenozygomatica). Dos, bord écaillé, margo squamosus, se connecte avec un bord en forme de coin, margo Sphenoidalis, os temporal dans la veine sphénoïde-squameuse ( sutura sphenosquamosa). En arrière et latéralement, le bord écailleux se termine par une arête sphénoïdale, spina ossis sphenoidalis. Voici le lieu de fixation du ligament V-mandibulaire, lig. sphenomandibulareet des faisceaux de muscles qui sollicitent le palais, m. tenseur veli palatini. Knutri de la colonne vertébrale du sphénoïde, le bord arrière de la grande aile se trouve devant la partie rocheuse, pars petrosa, os temporal et limite le fossé cunéiforme, fissura sphenopetrosatournant médialement dans un trou déchiqueté foramen lacerum. Cet espace est fait de tissu cartilagineux, formant une synchondrose en coin, synchondrose sphenopetrosa.
Processus ptérygoïdes, processus pterygoidei, quittez la jonction de grandes ailes avec le corps du sphénoïde et descendez. Les processus ptérygoïdiens sont formés de deux plaques - latérale et médiane. Plaque latérale, lamina lateralis processus pterygoidei, plus large, mais plus mince et plus court que le muscle interne (le muscle ptérygoïdien latéral commence à partir de sa surface externe, m. Pterygoideus lateralis). Plaque médiale, lamina medialis processus pterygoideidéjà plus épais et un peu plus long que l’extérieur. Les deux plaques poussent ensemble avec leurs bords avant et, divergeant vers l’arrière, limitent la fosse ptérygoïdienne, fosse ptérygoïdée (Ici commence le muscle ptérygoïdien interne, m. pterygoideus medialis). Dans les parties inférieures, les deux plaques ne poussent pas ensemble et limitent la coupe ptérygoïdienne, incisura pterygoidearempli d'un processus pyramidal processus pyramidalisos palatin L'extrémité libre de la lamelle interne se termine par un ptérygoïde pointant vers le bas et vers l'extérieur, hamulus pterygoideus, sur la surface extérieure duquel se trouve un sillon de l'hameçon ptérygoïdien, sulcus hamuli pterygoidei (on tend le tendon d'un muscle qui tend le rideau palatin, m. tenseur veli palatini). Le bord postérieur-supérieur de la lame interne à la base se dilate et forme une fosse scaphoïde de forme oblongue, fosse scaphoïdique (En cela commencent des faisceaux de muscles, tendant le rideau palatine, m. tenseur veli palatini). À l’extérieur de la fosse naviculaire se trouve un sillon peu profond du tube auditif, sulcus tubae audilivaequi passe latéralement à la grande aile et atteint l’épine dorsale du sphénoïde (la partie cartilagineuse du tube auditif est adjacente à cette gorge). Au-dessus de la fosse naviculaire et de sa partie médiane, un trou mène au canal ptérygoïdien, canalis pterygoideus (les vaisseaux et les nerfs le traversent). Le canal va dans la direction sagittale dans l'épaisseur de la base du processus ptérygoïdien et s'ouvre sur la surface maxillaire de la grande aile de l'os sphénoïde sur la paroi postérieure de la fosse ptérygopale. Sous l’ouverture de sortie, le long de la face avant du processus ptérygoïdien, se trouve un sillon ptérygoïdien. La couche interne à sa base donne un processus vaginal plat, horizontal, dirigé vers l’intérieur, processus vaginalisqui est situé sous le corps du sphénoïde, couvrant le côté du vomer sur le côté. En conséquence, le sillon du processus vaginal faisant face à l'aile est un sillon vomer-vaginal, sulcus vomerovaginalis, se transforme en canal vospinal-vaginal, canalis vomerovaginalis. En dehors de l'appendice, il y a parfois un petit sulcus palais-vaginal allant sagittal sulcus palatovaginalis. Dans ce dernier cas, le processus sphénoïdal de l'os palatin adjacent au-dessous ferme le sulcus dans le canal du même nom (dans les deux canaux passent les branches nerveuses du nœud ptérygoïdal et dans le canal palato- vaginal, les branches de l'artère palhénoïde palatine). Parfois, du bord postérieur de la plaque externe est dirigé vers la colonne vertébrale de l'os sphénoïde, le processus osseux du poignet. processus ptérygospinosqui peut atteindre la colonne vertébrale spécifiée et former un trou.