Явление возникает у женщин не только вследствие патологических изменений организма. Редкие выделения секрета из желез – естественный процесс. Он обусловливается характерным строением парного органа. Жидкость имеет кровянистую или гнойную консистенцию, сопровождается болезненностью, уплотнениями. При обнаружении перечисленных симптомов следует записаться на приём к маммологу. Специалист выявит причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности или перед менструацией.
Заметные выделения из молочных желез – признак их поражения инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом. Исключение – беременность, период лактации. Все остальные случаи требуют медицинского вмешательства. Факторы, способствующие патологическому состоянию: неправильное ношение бюстгальтера, гормональный сбой, травмы в анамнезе, мастопатия, рак.
Виды выделений
Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.
Белые
Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима. После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом. Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:
- Дисбаланс гормонов в организме
- Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
- Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
- Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
- Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
- Болезнь яичников или надпочечников
- Излишне длительное применение контрацептивов
Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.
Гнойные
Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.
Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.
Кровянистые
Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.
Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей. Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.
Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.
Темно-зелёные
Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников. Эти факторы дестабилизируют гормональный баланс, провоцируют развитие болей внизу живота (в том числе, при половом акте). Дополнительно нарушается менструальный цикл.
Выделение молозива перед месячными
Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.
Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.
При половом возбуждении
Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.
Выделения при беременности
Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:
- Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
- Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
- Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
- Источают молозиво – первое грудное молоко
Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.
Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.
Причины
Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств. На фоне тяжёлых эндокринных расстройств, высокого содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии), краниофарингомы, патологическое состояние диагностируется у детей.
Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.
Галакторея
Является точным определением диагноза, когда молоко из груди просачивается при неестественных факторах – отсутствии беременности или после менопаузы. Причиной болезни служат:
- Гормональные нарушения, чрезмерное употребление контрацептивов
- Эндокринные заболевания, поражения внутренних органов (почечная недостаточность)
- Механические повреждения подмышечной впадины, травматическая энцефалопатия
- Заболевания эпидермиса в области декольте, последствия лапаротомии
- Патологии гипоталамуса, туберозный склероз
В зависимости от этиологии, степени прогрессирования провоцирующих факторов, молоко принимает разный оттенок – от бледно-желтоватого до тёмно-коричневого. При сниженной концентрации половых гормонов, атрофии яичников, не исключено развитие синдрома персистирующей лактореи-аменореи.
Относится к числу часто встречающихся осложнений послеродового периода. Развитие заболевания объясняется строением эпителиальной ткани соска. Риск появления мастита повышается из-за необходимости осуществления частой лактации, несоблюдения правил личной гигиены.
В 9 из 10 случаев патология развивается вследствие проникновения стафилококков или стрептококков в ткани молочных желез. Развивается нагноение тканей, что противоречит возможности дальнейшего вскармливания ребёнка. Сопровождается выделением из сосков мутной густой жидкости с примесью крови.
Симптомы дополняются:
- Покраснением кожи, повышением температуры тела
- Набуханием сосков, попаданием гнойных масс в молоко
- Тянущими болевыми ощущениями, слабостью тела
Явление осложняет лактацию, если нежная кожа соска имеет повреждения в виде многочисленных трещин. Можно предотвратить попадание крови в молоко, смазывая грудь при кормлении ланолиновой мазью. Но изначально следует получить одобрение врача.
Последствия травмы груди
Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.
Вероятность заболевания повышается при обнаружении:
- значительного отёка, уплотнений в груди
- потемнения ушибленных мест
- повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
- высокой температуры поврежденных областей
Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.
Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.
Характеризуется формированием в области молочной железы единичных или множественных узелков различной плотности, размера. Они имеют чёткие контуры. Длительное отсутствие лечения опасно перерождением новообразования в злокачественную опухоль. Состояние сопровождается ноющими болевыми ощущениями с периодическим возрастанием их интенсивности перед менструацией.
Иррадиация боли в область спины, подмышек или предплечий обусловливается защемлением нервов патологическими узлами. Предменструальные симптомы (отёк и увеличение груди, дискомфорт внизу живота, раздражительность) сопровождают выделения из сосков. Секреция имеет зелёный или багровый цвет, объём варьирует от нескольких капель, выступающих при пальпации груди, до обильных масс.
Злокачественное образование
Возможно в любой области груди, внутри и вне млечных протоков. Кровянистые выделения – один из признаков раковой опухоли, которая подтверждается специализированной диагностикой. Терапия включает исключительно хирургические методы: мастэ- и лампэктомию.
Является одной из разновидностей злокачественной опухоли на сосках с распространением на ареолу. Происхождение патологии до конца не выяснено, существуют лишь теории. Развитию заболевания подвержены мужчины и женщины, преимущественно от 45-50 лет. Симптомы включают:
- Воспаление ткани сосков, покраснение и появление чешуйчатой сыпь на груди
- Боль, зуд, сверхчувствительность ареол
- Регулярные кровянистые выделения из сосков
- Пальпируемые твёрдые узелки в груди, наблюдаемые в каждом втором случае
Патология способна распространяться на одну или одновременно обе железы. Болезнь является онкологической, предусматривает оперативное вмешательство, употребление противораковых, гормональных препаратов.
К какому врачу обратиться?
При болях в груди, выделениях из сосков неясной этиологии необходимо обращаться к гинекологу или терапевту. Лечение болезней начальной, средней тяжести маммолог осуществляет самостоятельно, без содействия онколога. В тяжёлых клинических случаях вмешательство хирурга-онколога неминуемо. Поэтому усугублять состояние организма и заниматься самолечением опасно для жизни и здоровья. Терапия на ранних стадиях патологии минимизирует вероятность дальнейшего осуществления радикальных терапевтических методик.
Диагностика
Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:
- Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
- Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
- Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
- УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
- Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.
Исследования крови на наличие высокой концентрации пролактина проводится с целью подтверждения патологии гипофиза. Выявление концентрации тиреотропного гормона даёт представление о состоянии щитовидной железы. Наличие в крови хорионического гонадотропина выявляет стандартный тест на беременность. Особое внимание врач обращает на цвет и температуру кожи груди, величину лимфоузлов. Изучение анамнеза, оценка характера секреции из сосков способствуют установлению более точного диагноза.
Цитология выделений
При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.
Лечение
Терапия предполагает комплексный подход. Стремление заменить полноценное медикаментозное или хирургическое лечение рецептами народной медицины может привести к необратимым последствиям. Объём терапевтического вмешательства зависит от причины, характера и степени тяжести обнаруженных заболеваний. Лечение включает приём гормональных средств, антибиотикотерапию, местное нанесение антисептических мазей. Дополнительно вводят витамины и обезболивающие препараты.
Профилактика
Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:
- Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
- Соблюдать полноценный режим питания, сна
- Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
- Не пренебрегать естественным вскармливанием
- Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
- Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
- Проходить обследования у маммолога дважды в год
Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.
Видео: Выделения из сосков
Выделение жидкости из соска – это повод для беспокойства. Это может быть тревожным знаком, указывающим на серьёзный недуг, но не стоит паниковать раньше времени. На самом деле существует множество патологических факторов, способных спровоцировать такое явление, и онкология при этом располагается на самом последнем месте. Выделения из сосков груди могут быть спровоцированы куда более тривиальными факторами – мастопатией, папилломой или же обычной простудой груди.
Симптомы
Вы можете замечать выделения, как из одной железы, так и из обеих. Они проходят сквозь те протоки, что и молоко, поэтому и схема их появления та же. Выделения из сосков у женщин могут быть окрашены а разный цвет. Представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте, могут столкнуться с коричневыми, а также с зелеными выделениями. Последние обычно указывают на развитие мастопатии. Кроме того выделения бывают прозрачными, или же напоминающими молозиво. Такое явление характерно для девушек в ожидании ребенка, кормящих матерей и тех, кто завершил кормление грудью. На самом деле, после прекращения лактации незначительные выделение жидкости из сосков могут продолжаться ещё полгода. Если же это явление беспокоит вас дольше – обратитесь к врачу.
Причины
Специалист маммолог проведет специальное обследование, позволяющие выяснить причины неполадок в организме. Такой симптом может беспокоить вас при галакторее – это недуг, возникающий из-за воздействия различных причин:
Увеличение щитовидки (частое явление после рождения ребенка);
- появление опухолей (в результате сбоев гормонального фона);
- потребления медикаментозных средств;
- стимуляция сосков (прибором-молокоотсосом или малышом);
- разные поражения почек.
Патологические причины:
- Онкологическое поражение молочной железы . Иногда выделения из сосков указывают на такую болезнь, хоть и весьма редко. Таким явлением проявляется внутрипротоковый рак, а также рак Паджета. Последний недуг представляет собой опухоль, которая располагается с попаданием соска в зону поражения. К прочим симптомам такого онкологического заболевания относят измененную форму соска, потемнение области ареолы, а также сильные зудящие ощущения в груди. Выделения при этом чаще всего кровянистые. Своевременная диагностика является гарантом успешного лечения.
- Мастопатия . Это поражение груди, которое проявляется дисбалансом молочных желез, что сопровождается формированием кистозных компонентов (затвердением определенных участков груди). Такой недуг может развиться как результат сбоев в гормональном фоне.
- Мастит – это недуг, который сопровождается образованием гноя, а он в свою очередь иногда проходит внутри молочных протоков.
Травма. Даже несущественное повреждение груди может стать причиной нехарактерных выделений из сосков.
- Внутрипротоковая папиллома . Это образование, относящаяся к доброкачественным, оно небольшая по размеру и располагается в молочном протоке, провоцируя выделения. Обычно такой недуг возникает у женщин, находящихся в возрастном промежутке от тридцати пяти и до пятидесяти пяти лет. Такое образование появляется по неизвестным науке причинам и оно довольно легко устраняется, иногда и без оперативного вмешательства.
- Эктазия . Это воспалительное поражение внутри молочного протока. Такой недуг может поразить женщину от сорока лет, и его лечат с использованием компрессов и подобранных специалистом антибиотиков. Иногда врач рекомендует устранить пораженный проток путем хирургической операции.
- Абсцесс . Так именуют скопившиеся гнойные массы внутри молочной железы. Такая ситуация может произойти во время периода лактации. Активное сосание ребенка часто приводит к появлению трещин на сосках, а они могут служить своеобразными входными воротами для возбудителей разных недугов. Такой патологический процесс дает о себе знать гнойными выделениями, грудь при этом может покраснеть и существенно увеличиться в размерах. Терапия обычно проводится хирургическим путем, кроме того нужно принимать антибиотики.
Специалисты в этом случае настойчиво рекомендуют женщинам регулярно проводить пальпацию груди на определение уплотнений различной этиологии. Кроме того следует визуально рассматривать, как молочные железы в целом, так и соски в частности, чтобы своевременно заметить какие-то деформации, покраснении и другие возможные изменения.
Визит к врачу
Вне зависимости от ваших подозрений касательно этиологии выделений, нужно все равно посетить врача. Только специалист может определить правильный диагноз и верно подобрать адекватное лечение.
Вы должны рассказать доктору о:
Цвете выделений;
- частоте их появления;
- том, возникают ли они из одной груди или же из обеих;
- появляются из одного отверстия или же из нескольких;
- проступают ли они сами или же после нажатия;
- наличии каких-то других недугов или беспокоящих вас симптомов;
- травмах груди;
- использовании каких-то медикаментозных средств.
Специалист проведет осмотр и направит вас на дополнительные исследования: УЗИ, маммографию и прочие анализы (ОАК, анализ крови на гормоны). На основании полученных данных доктор поставит диагноз и подберет лечение. Оно может подразумевать потребление гормональных препаратов, антибиотиков, народных средств или же проведение хирургического вмешательства.
Не стоит игнорировать такой настораживающий симптом, как выделения из сосков. Своевременный визит к врачу может сохранить ваше здоровье, а иногда даже и жизнь.
Существует множество причин появления выделений из молочной железы. Они могут быть физиологическими или патологическими. Первые появляются во время беременности, в период лактации и считаются нормой. Во других случаях любые выделения из сосков могут являться одним из симптомов имеющегося заболевания.
Выделения могут иметь различный оттенок - желтый, коричневый (кровянистый), зеленоватый и даже черный. Могут обладать различной консистенцией, просто вытекать из соска, либо появляются при его сдавливании.
Почему появляются при надавливании, в том числе желтые выделения из грудных желез? В каком случае можно не беспокоиться, а когда следует незамедлительно посетить врача? Поговорим об этом сегодня:
Выделения из грудных желез – физиологические причины
Считается абсолютно нормальным, когда у беременной женщины наблюдаются выделение небольшого количества жидкости из груди – молозива. На раннем сроке беременности оно имеет желтоватый цвет. Затем становится белым, полупрозрачным, сладковатым на вкус.
К норме относят появление белесой жидкости после окончания грудного вскармливания. Обычно это явление заканчивается самостоятельно через непродолжительное время.
У некоторых женщин могут наблюдаться истечение небольшого количества прозрачной, белесой жидкости из сосков перед очередной менструацией. Это вызвано активной работой гормональной системы. У молодых, не рожавших девушек, также могут выделяться капли жидкости перед наступлением месячных. Иногда такое явление может являться ранним признаком наступившей беременности.
Наличие патологии
Если исключаются физиологические причины, появление выделений из молочных желез может свидетельствовать о развитии определенных патологий. При этом жидкость может вытекать самостоятельно, либо возможны выделения из грудных желез при надавливании. Они могут появляться из одного или обоих сосков, периодически или постоянно. В любом случае на это следует обратить особое внимание и обязательно проконсультироваться у врача-маммолога.
Желтые выделения при надавливании сопровождают такие патологии:
Галакторея
Одним из симптомов этого заболевания является появление секрета, похожего по виду на грудное молоко. Цвет может быть белым, либо желтоватым. Может иметь коричневатый оттенок.
Причиной данной патологии является повышенная выработка пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации. Заболевание может возникать на фоне нарушения гормонального баланса, вследствие патологии надпочечников, почек, печени, яичников, щитовидной железы, при появлении новообразований области гипофиза, гипоталамуса и пр.
Для устранения галактореи проводят лечение основного выявленного заболевания, ставшего причиной гормонального дисбаланса.
Мастопатия
Если на второй фазе менструального цикла женщина ощущает болезненность молочных желез, появились желтые выделения из сосков, это часто свидетельствует о наличии фиброзно-кистозной мастопатии.
Заболевание представляет собой фиброзно-кистозное новообразование молочной железы. Одним из симптомов является прозрачный, желтый или зеленоватый секрет, выделяющийся из соска при надавливании. К другим симптомам относят: наличие уплотнений, болезненность груди, болезненное набухание желез перед месячными.
Лечение может быть медикаментозным с помощью гормонов, либо хирургическим. Направлено на снижение воспаления, отечности, устранение фиброза и возможного злокачественного кистозного перерождения.
Травма молочной железы
Нередко при закрытой травме этого органа появляются прозрачные, желтые, иногда кровянистые выделения. Секрет желтого цвета часто свидетельствует о благополучном процессе заживления поврежденных тканей.
Гнойные заболевания
Симптомом скопления гноя также могут являться желтые выделения из соска. Лечение в данном случае хирургическое, с последующим проведением антибактериальной терапии.
Наличие кровянистых выделений
Данное явление часто указывает на развитие опухолевого заболевания: доброкачественного или злокачественного. Перечислим коротко основные:
Внутрипротоковая папиллома
Это доброкачественное новообразование провоцирует появление густого кровянистого секрета из сосков. Лечение только хирургическое. После удаления опухоли проводят ее гистологическое исследование с целью исключения наличия злокачественных клеток.
Рак молочной железы
Помимо кровянистых, коричневых выделений из соска (они могут иметь и иные оттенки), онкологическое заболевание проявляется в следующих симптомах: наличие уплотнений, покраснение, отечность, болезненность железы, появление «лимонной корки» на коже в зоне поражения. Лечение хирургическое, с последующим проведением химиотерапии и лучевого облучения.
Таким образом, существует множество причин, когда появляются выделения из грудных желез. Нами, безусловно, перечислены далеко не все. Для выяснения точной причины необходимо записаться на прием к врачу-маммологу, пройти необходимое диагностическое обследование.
Только после постановки точного диагноза, врач разработает индивидуальную схему лечения. Обязательно помните, что большинство опасных заболеваний могут быть вылечены только на ранней стадии.
Какого бы цвета, хоть зеленые выделения из грудных желез или же белые выделения из грудных желез у Вас не начались, - не игнорируйте их и вовремя обращайтесь к специалисту. Будьте здоровы!
Выделения из молочных желез – одна из самых частых жалоб, с которыми гинекологи направляют своих пациенток на консультацию маммолога.
Это состояние может быть результатом как временных «сбоев» в организме, так и симптомом множества заболеваний.
В первую очередь необходимо провести черту между физиологическими (нормальными) выделениями из соска, которыми сопровождается беременность, лактация и другие «здоровые» периоды в жизни женщины и патологическими – свидетельствующими о наличии какого-либо заболевания.
Физиологические выделения
К этому виду выделений из сосков можно отнести следующие:
- Выделения из груди при беременности, которые наблюдаются в обеих молочных железах, имеют мутно-белый или желтоватый цвет и не сопровождаются изменением самочувствия. Это так называемая «тренировочная» лактация, которая начинается в последнем триместре и провоцируется предвестниками схваток – безболезненными сокращениями матки, стимулирующими выделения из груди.
- Лактация после преждевременного прерывания беременности может выглядеть как полноценная продукция грудного молока, так и иметь характер незначительных выделений из сосков. Обычно продолжается от нескольких дней до месяца и зависит от срока беременности, на котором произошло прерывание.
- Выделения из груди, связанные с началом приема противозачаточных оральных средств, повышающих уровень пролактина – гормона, стимулирующего лактацию. Такие выделения из сосков прекращаются самостоятельно вместе со сменой препарата или его отменой.
Патологические выделения
Выделений из сосков, которые можно отнести к патологическим, значительно больше и в каждом случае они свидетельствуют о возникновении какого-либо заболевания.
Мастопатия
Самая распространенная причина, по которой возникают выделения из молочных желез. Это заболевание развивается вследствие гормональных нарушений, заболеваний яичников, генетической предрасположенности и других причин.
Характер выделений из груди при этом заболевании очень вариативен, и отличается от женщины к женщине.
Это могут быть самопроизвольные и обильные выделения из сосков, которые появляются без какой-либо стимуляции, напоминающие молозиво или водянистую жидкость, окрашенную в желтый, бурый или зеленоватый цвет. Также выделения из соска могут наблюдаться только при сдавливании сосков – как при сцеживании молока — и быть густыми, плотной консистенции.
Кроме этого мастопатия сопровождается дискомфортными ощущениями, часто описываемыми как «тяжесть», ноющее чувство в груди. Эти симптомы усиливаются после физических нагрузок, стрессов.
Выделения из молочных желез при беременности
Чаще всего патологические выделения из сосков у беременных развиваются по причине воспалительных и инфекционных процессов в тканях молочной железы. Но это состояние также может быть симптомом наличия доброкачественной или злокачественной опухоли, которая существовала еще до беременности и рост которой спровоцирован гормональными изменениями в организме.
Такие выделения из сосков носят очевидный «ненормальный» характер, что достаточно легко заметить даже не специалисту:
Кроме указанных причин – наличия опухоли и инфекционного/воспалительного заболевания молочных желез, выделения при беременности могут быть вызваны патологией развития плода и обострением хронических заболеваний, присутствовавших до беременности.
Гормональные нарушения
При заболеваниях щитовидной железы и гипофиза могут наблюдаться выделения из груди, так как эти железы внутренней секреции принимают участие в регуляции и стабилизации гормонального фона, включая концентрацию пролактина в крови (гормона, ответственного за лактацию).
Выделения из сосков при дисфункции щитовидки или пролактиноме (аденоме гипофиза) полностью соответствуют нормальной лактации – наблюдается выделение молока или молокоподобной жидкости без включения крови или пигментов.
Кроме лактации наблюдаются нарушения менструального цикла, вплоть до его полного прекращения.
Устойчивые эндокринные нарушения могут быть спровоцированы вредными привычками, нездоровым образом жизни, продолжительным приемом лекарственных препаратов, влияющих на гормональный статус, частыми вирусными инфекциями и пр.
Опухолевые заболевания молочных желез
При выделениях из груди, возникших по причине новообразований, сопутствующие симптомы могут значительно различаться в зависимости от вида опухоли, ее локализации и других факторов:
Опухолевые заболевания (кисты, аденомы, онкологические новообразования и пр.) могут развиваться по множеству причин. На сегодняшний день основной из них считается генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям и наличие факторов риска.
К ним относятся:
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
- неблагоприятные экологические условия (работа на вредных производствах, проживание в промышленных зонах и пр.);
- нездоровый образ жизни (дефицит сна и отдыха, несбалансированный рацион, гиподинамия и пр.);
- перенесенные аборты.
Лечение выделений из молочных желез
При выделениях из груди, которые не связаны с беременностью и лактацией, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Ранняя диагностика опухолевых и других заболеваний молочных желез существенно повышает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.
Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования:
Лечение выделений из груди назначается в соответствии с причинами, спровоцировавшими это состояние.
- Эндокринные нарушения требуют коррекции гормонального статуса женщины, которая проводится с помощью широкого спектра препаратов, включая гормоны щитовидной железы, гипофиза, яичников.
- Лечение выделений из груди патологического характера при беременности может быть отложено на послеродовый период, а до этого назначается поддерживающая терапия, исключающая риски для плода. В ряде случаев может потребоваться прерывание беременности, если у врача есть основания предполагать угрозу для здоровья и жизни женщины при перенесении лечения на более поздний период.
- Опухолевые заболевания молочных желез – патологии, для лечения которых применяется очень широкий спектр методов и средств. В каждом отдельном случае лечение требует индивидуального подхода и учета характера опухоли (киста, аденома, злокачественное образование и пр.), возраста и состояния здоровья пациентки и других факторов. Лечение может включать консервативные методы с применением медикаментозных средств (в т.ч. химиотерапии), радиологическое лечение (так называемое облучение) и хирургическое вмешательство, во время которого удаляется часть груди или молочная железа полностью. Наиболее эффективным на сегодняшний день считается комбинированное лечение, при котором назначение включает в себя несколько направлений.
К патологическим выделениям относится секреция различного цвета и консистенции, которая может быть прозрачной, темной, липкой, с частичками крови. Выделения могут сопровождаться болью, образованием уплотнений, набуханием сосков, увеличением или изменением структуры молочных желез.
Причины выделений из грудных желез
Выработка молозива в течение 9 месяцев беременности и после прекращения лактации не является патологией. Нормой считаются и незначительные прозрачные выделения перед месячными и в момент возбуждения, что может быть связано с приемом гормональных препаратов.
Патологические причины выделений из молочных желез :
галакторея, вызванная гормональным дисбалансом;
эктазия молочных протоков;
внутрипротоковая папиллома;
мастопатия;
злокачественные новообразования;
травма груди;
воспаление молочных желез;
прием антидепрессантов, в частности, амитриптилина и схожих медицинских препаратов.
Рассмотрим каждую причину выделений из молочных желез отдельно.
Галакторея – патологические выделения грудными железами молока, молозива при надавливании, не связанное с процессом кормления ребенка. Заболевание может быть вызвано гормональными нарушениями, доброкачественными опухолями гипофиза, нарушениями функций гипоталамуса и щитовидной железы.
Эктазия молочных протоков представляет собой патологические изменения в молочных каналах груди. Заболевание можно распознать по уплотнениям в области груди, соску, который становится втянутым с густыми, липкими, темными выделениями. Обычно эктазии подвержены женщины старшего возраста.
Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, развивающееся в молочных протоках, сопровождающееся обильными прозрачными, розовыми или зеленоватыми выделениями. Это заболевание также наблюдается у женщин старшего возраста.
Мастопатия – доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся разрастанием соединительной ткани. Мастопатия сопровождается болезненностью в области груди и выделениями из сосков, которые могут быть как прозрачными, так и кровянистыми, коричневыми и зеленоватыми гнойными.
Травма груди сопровождается болью и кровянистыми обильными или мажущимися выделениями, которые по мере заживления приобретают желтоватый цвет.
Злокачественные новообразования (рак груди) – обычно рак годами протекает без каких-либо признаков, а в определенный момент может сообщить о себе уплотнениями в молочных железах, увеличением лимфоузлов в области подмышек, эрозией кожи, нарушением симметрии грудных желез и выделениями от прозрачных до кровянистых и даже гнойных.
Выявление заболевания по цвету выделений
Как правило, прозрачные, белые и желтые выделения не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса. В то же время, зеленые, коричневые, с примесями крови являются признаком серьезного заболевания, что послужит поводом для срочного медицинского обследования.
Прозрачные выделения – если выделения протекают без каких-либо изменений в молочных железах, то явление может быть вызвано стрессом, гормональным дисбалансом, приемом гормональных контрацептивов.
Белые выделения – во время беременности и в первые месяцы после прекращения лактации считаются нормой. В других случаях появление белой секреции при нажатии говорит о галакторее, вызванной усиленной выработкой эстрогенов и повышением гормона пролактина. Иногда выделения могут быть связаны с патологическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе, нарушениями функции щитовидной железы.
Желтые выделения – не являются признаком опасного заболевания, но обследоваться обязательно стоит. Также светлая молочно-желтая секреция может быть одним из признаков беременности.
Зеленые выделения – это явный признак мастопатии. Консистенция выделений – густая и слизистая. Обязательно сопровождаются уплотнениями в молочных железах и болезненностью в области груди.
Коричневые выделения – могут быть вызваны кровотечениями в молочных протоках, а также развитием мастопатии и злокачественных образований. Как правило, темный и в некоторых случаях черный цвет вызван наличием крови.
Кровянистые выделения – одни из самых серьезных, которые могут говорить о развитии злокачественной опухоли или внутрипротоковой папилломы. Также сильные или мажущиеся кроваво-красные выделения могут появиться из-за травмы груди.
Гнойные выделения – вызваны воспалительно-инфекционными процессами в груди. Наблюдается температура, боль, покраснения кожи в области соска, отечность и набухание груди.
К какому врачу обратиться при выделениях
При обнаружении выделений, независимо от цвета и консистенции, обязательно нужно пройти медицинский осмотр у гинеколога. После осмотра врач отправит на дальнейшее обследование, которое может включать следующие диагностики:
осмотр маммолога;
маммография;
анализ крови и жидкости, выделяемой из груди;
УЗИ молочных желез;
дуктограмма или МРТ груди.
Независимо от цвета выделений из грудных желез и отсутствия болезненности, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Любые изменения в молочных железах могут быть признаком серьезного заболевания.