Причины анорексии у девушек подростков. Анорексия у подростков. Как помочь. Ухудшение внешнего вида

Анорексия у подростка относится к психологическим заболеваниям, которое вызывает физические и психологические изменения. Постепенно заболевший отказывается от пищи и начинает испытывать страх перед ней. Особо тяжелые случаи с трудом поддаются лечению. Анорексия не проходит бесследно, ухудшается обмен веществ, а желудочно-кишечный тракт перестает нормально работать. Если ребенку вовремя не помочь, это может привести к смерти. Коварство заболевания в том, что его начало легко пропустить, а вот для лечения потребуется время, хорошие специалисты и родительская любовь.

Анорексия у подростка: как распознать проблему пищевого поведения

Современный культ худобы больше всего ставит под удар девочек-подростков и молодых девушек. Чтобы соответствовать стандарту модельной внешности они начинают худеть и не могут остановиться, фанатично занимаются спортом и критично осматривают себя в зеркале.

Большинство случаев заболевания анорексией припадает на возраст 12-20 лет. У подростков происходят гормональные изменения в организме, они особенно чувствительны к критике и подвержены смене настроений.

Но не только мода на стройность вызывает пищевую зависимость. Анорексия у подростков соединяет в себе несколько причин, которые тесно связаны между собой. Самое главное, что стоит знать об анорексии — это то, что она относится к эмоциональному типу зависимостей, когда человек испытывает недостаток какой-либо эмоции и пытается чем-то ее восполнить.

Поэтому больного анорексией невозможно просто накормить и все наладится. Для лечения этого пищевого расстройства понадобится комплекс мер, который будет направлен на восстановление нормальной физической формы и психологического состояния.

Что может стать причиной возникновения анорексии у подростков и молодых людей

Низкая самооценка. За счет «улучшения» своей внешности ребенок рассчитывает полюбить себя и добиться признания у окружающих.

Семейные проблемы. Плохие отношения с родителями или с одним из родителей, семейные конфликты, физическое и психологическое насилие над ребенком приводит к тому, что он чувствует себя беспомощным и бесправным. Отказ от еды — это своеобразная зона контроля, а также желание стать настолько невидимым, чтобы тебя не трогали. С другой стороны, к анорексии может подтолкнуть холодность родителей, их безэмоциональность по отношению к ребенку. Тогда пищевое расстройство будет способом привлечь к себе внимание.

Родительская гиперопека. Когда родители все решают за ребенка, не учат его противостоять жизненным ситуациям, он становится беспомощным перед трудностями. Обычно это сочетается с низкой самооценкой и чувством неуверенности в себе.

Неправильное пищевое поведение у мамы. Если мама все время сидит на диете, недовольна своим телом, критикует полных людей, то тем самым она подталкивает дочь к неправильному восприятию своего тела. Сама мама может не страдать анорексией, но обычно дочери в этом деле их опережают.

Насильственное кормление в детстве. В этом случае ребенок не учится понимать, когда он наелся и свои потребности. Сначала это может приводит к перееданию, а потом к сильному желанию избавиться от съеденного.

Окружение ребенка. Если ребенок с низкой самооценкой попадает в компанию, где идеализируется худоба, то он будет стремиться подражать своим друзьям. Подростковый возраст — это возраст смещения авторитетов. Для подростков намного важнее то, что думают сверстники, чем мнение родителей.

Некоторые виды спорта. Например, художественная гимнастика, фигурное катание, танцы, где тренеры придают большое значение весу. Когда ребенок набирает в весе, он может испытывать чрезмерное давление со стороны преподавателей.

Для обычного человека еда — это приятная и необходимая потребность. Для людей с пищевыми расстройствами — источник зла и неприятностей. В погоне за идеальным телом девочки-подростки сначала ограничивают себя в еде, постоянно следят за весом, выбрасывают еду, чтобы родители ничего не узнали. Постепенно они доводят себя до состояния обтянутых кожей костей. Многие в полуголодном состоянии истязают себя усиленными тренировками и приемом слабительных, чтобы похудеть еще больше.

Как следствие, девочки ощущает все большую слабость. У них падает давление, появляется аритмия, нарушается менструальный цикл, работа желудочно-кишечного тракта и водно-солевой баланс, выпадают волосы, портятся зубы и ногти.

У больных анорексией часто возникают мысли о самоубийстве, развивается или усугубляется депрессия, страдает память. Ребенок становится злым, агрессивным, нервным и замкнутым.

Стоит помнить, что подростки очень уязвимы. Они не могут контролировать свое нарушенное поведение и даже признаться самому себе, что есть проблема. Тем более самостоятельно ее решить. Поэтому родителям важно вовремя забить тревогу.

Но немногие мамы и папы обращают внимание на самые первые признаки начала заболевания. Может казаться, что ребенок просто увлечен спортом и правильным питанием. В свою очередь девочки старательно скрывают от родителей, что сидят на строгой диете.

Явный признак анорексии у подростков — потеря веса, дистрофия. Но это значит, что болезнь набирает обороты и необходимо срочное вмешательство специалистов. До обострения заболевания, о его начале может говорить целый ряд признаков.

Пора беспокоиться: первые признаки того, что ребенок может страдать анорексией

Отказ от семейных трапез. В ход идут любые отговорки: от поела у подружки до больного живота. Во время приема пищи с родителями труднее скрыть, что ты ничего не ешь. К тому же девочки могут вызывать к себя булимию, что тоже предпочитают скрывать от окружающих.

Ребенок проявляет повышенную тревожность , постоянно неуверен в себе и обеспокоен своим весом.

Девочки могут фанатично увлечься правильным питанием, фитнесом и подсчитывать каждую калорию. Это может перерасти в навязчивую форму, когда отказываются на только от мучного, сладкого и жирного, но и от молочного, каш, фруктов, овощей.

Ребенок постоянно говорит о внешности , критикует полноту. При нормальной массе тела хочет похудеть.

Ребенок значительно похудел и хочет похудеть еще больше. Об этом он может прямо не говорить, опасаясь критики.

Может наблюдаться общая слабость, вялость, сонливость. Либо ребенок испытывает приподнятое настроение и необычайно активен.

Прием слабительных, мочегонных и вызывание рвоты после приема пищи (булимия).

Нестабильный эмоциональный фон: перепады настроения, вспышки агрессии и гнева, отчуждение.

Стремление побыть в одиночестве , нежелание общаться с друзьями.

Анорексия у подростка: как лечить и предупредить это расстройство

Чем раньше обратиться за помощью, тем успешнее будет лечение анорексии. Во время болезни организму ребенка грозит полное истощение. Это может повлечь серьезные осложнения для здоровья.

В лечении анорексии нужен индивидуальный подход, который будет зависеть от степени заболевания. В редких случаях семья может справиться самостоятельно. Обычно требуется помощь психотерапевта, лечение в клинике, поддержка родственников и желание больного выздороветь. Лечение будет направлено на возвращение веса в норму и на решение психологических проблем, которые привели к анорексии.

В последнее десятилетие анорексия стала новой модой для современной молодежи. В сознании миллионов людей сформировано представление об идеальной фигуре благодаря фотографиям тощих моделей в глянцевых журналах.

Особенно подобному влиянию подвержены девушки возрастной категории от 12 до 18, реже до 25 лет. Чтобы соответствовать идеалу, они мучают себя диетами и отказываются от еды, с каждым днем приближаясь к поставленной цели. И в один момент уже не могут остановиться.

Частыми жертвами этого истощающего недуга, являются модели и звезды. Например, французская актриса и модель Изабель Каро страдала данной болезнью с 13 лет. Она прославилась на весь мир после участия в рекламной кампании «Нет анорексии».

Социальная реклама пропагандировала здоровых образ жизни с целью предотвращения смерти многих девушек, доводящих себя до истощения. Публикация фото модели, больной этим ужасным недугом, вызвало резонанс общественных масс и многочисленные обсуждения в прессе.

Мода на анорексию набирает обороты и достигла размеров эпидемии. Девочки объединяются в сообщества, пропагандируют истощение организма, как способ существования, не осознавая последствий. Возможно, им не объяснили, что это заболевание очень серьезное и это вовсе не игра, а длинная дорога на кладбище.

Нервная анорексия – болезнь психологическая, которая сопровождается расстройством в потреблении пищи. Это заболевание характеризуется интенсивной потерей веса, связанной с неконтролируемым страхом полноты, искаженным представлением о собственном внешнем виде, что ведет к глубоким нарушениям в обменных процессах организма.

Девушки, которые не довольны своей фигурой и стоят на грани болезни, панически бояться потолстеть, даже стакан воды может угрожать их «идеальной» фигуре. Больных анорексией можно сравнить с алкоголиками и наркоманами – никто из них не осознает степень серьезности болезни и ее последствия.

Как правило, мысли о необходимости сбросить лишний вес чаще посещают женщин, чем мужчин. По статистике, анорексией болеет 1% женщин и 0,2% мужчин. Согласно медицинским данным, 40% больных выздоравливают, у 30% наблюдается улучшение состояния, в 24% болезнь принимает хроническую форму, 6% погибают.

Причины анорексии

Одними из главных социальных информаторов во многих странах по всему миру являются СМИ. Телевидение, глянцевые журналы, кино, реклама, Интернет являются основными источниками моды на худобу и стереотипов по поводу идеальной фигуры.

Подростки восприимчивы к получаемой информации, что приводит к искажению видения мира. В результате появляется неудовлетворенность собственным телом, озабоченность по поводу веса и, как следствие, развивается нервная анорексия.

Девушки, которые часто читают гламурные журналы о моде, статьи о диетах и вопросах, связанных с потерей веса, в шесть раз чаще практикуют способы потери массы тела и в семь раз больше склонны к крайнему нездоровому контролю веса.

У женщин, которые часто просматривают фото моделей, снижается чувство собственного достоинства, что повышает вероятность возникновения желания исправить себя при помощи физических упражнений и различных диет.

Одной из психологических причин развития анорексии является непринятие себя. Чаще всего, это свойственно девочкам-подросткам в возрасте 12 – 16 лет. Они начинают переживать по поводу своей внешности. Желание понравится мальчикам, быть принятой в компании более красивых подруг, стать моделью и так далее, толкает подростков на кардинальные меры.

Вторая причина – непринятие родителей. Затянувшийся конфликт с матерью или отцом, психологическое давление, затаенная обида, неосторожные высказывания по поводу внешности вызывают у ребенка комплексы и неуверенность в себе. Как следствие, развитие нервной анорексии.

Анорексия начинается постепенно. Неудовлетворение собственным отражением в зеркале плавно перерастает в стойкое убеждение лишнего веса. Возникают мысли о необходимости корректировки фигуры, борьбы с лишними килограммами. Больные анорексией выбирают несколько методов борьбы с полнотой: отказываются от еды, пытаются очистить организм от пищи (вызывают рвоту, принимают слабительные средства, ставят клизму).

Вначале, когда достигается первый положительный результат, улучшается настроение, приходит чувство легкости и ощущение подтянутости. Негативные изменения и признаки анорексии в организме, не замечаются – выпадение и тусклость волос, шелушение кожи, землистый оттенок лица, истонченные ломкие ногти.

Затем, к упорному ограничению в приеме пищи добавляются активные физические нагрузки. И без того истощенный организм выматывается еще больше. Возникает патологическая усталость, сонливость.

Уже через 1-1,5 года активного похудания, больные выглядят истощенными, с осунувшимися чертами лица, впалыми глазами. Если не обратиться за врачебной помощью на этом этапе развития анорексии, вероятность летального исхода достигает максимума.

Симптомы анорексии

Самый очевидный признак анорексии – критическое снижение веса, близкое к истощению. Вначале анорексики отказываются от еды, ссылаясь на сытость или недомогание. При этом могут часами рассказывать о еде, калорийности продуктов и диетах – еда полностью охватывает все мысли. Дальше – больше. Появляется слабость, быстрая утомляемость, возможные обмороки. Им постоянно холодно – из-за недостатка энергии организм не может согреться.

Для больных анорексией характерны враждебность, подавленность, скрытность, повышенное беспокойство. Недостаток витаминов и минеральных веществ организм пытается восполнить из второстепенных органов, как следствие – тусклые волосы, ломкие ногти, серый оттенок кожи, одутловатое лицо.

Вследствие голодания у женщин развивается аменорея – отсутствие трех последовательных менструальных циклов, деторождение для них становится острой проблемой. При низком весе возможно наступление ранней менопаузы.

Анорексики часто отрицают наличие у себя каких-либо нарушений, связанных с приемом пищи. А попытки родственников накормить больного, вызывают у него бурную реакцию.

Анорексия у подростков

Дети не могут отдавать себе отчет в своих действиях, и не понимают, что с ними происходит. Тем не менее, они считают, что с каждым потерянным килограммом они становятся все красивее и лучше. И вдруг понимают, что уже не могут остановиться. Это результат психологических отклонений. Это анорексия в полном цвете.

Подростки начинают делить порции, избегают совместных семейных ужинов, скармливают свою порцию младшим братьям и сестрам, животным. Изощряясь в причинах отказа от пищи, начинают лгать во всем остальном.

Родители должны знать привычки своего ребенка, и настораживаться при изменениях в поведенческих моментах. Важно разговаривать со своими детьми, объяснять им, что такое красота, здоровое питание, здоровые привычки. При этом быть осторожными, так как излишние назидание, навязывание ребенку своих критериев может дать обратный эффект.

Необходимо выслушать представления вашего ребенка о красоте, о мире, о чем мечтает и к чему стремится. А из этого сделать соответствующие выводы и небольшие корректировки, чтобы ребенок не смог довести себя до состояния анорексии. Перед важным разговором родителям лучше пообщаться со специалистами, которые помогут подсказать. Как правильно повести разговор и не сорваться на эмоции.

Прежде всего, родителям необходимо обратить внимание на себя – правильно ли питаются, занимаются спортом. Привлечь детей делать что-либо вместе. Показать, что не обязательно отказываться от еды, если хочешь похудеть. Можно сходить в тренажерный зал, сделать пробежку, посетить бассейн. Предлагать альтернативные варианты, без ущерба для психики и здоровья.

Часто дети говорят, что их не принимают в коллективе, у них нет друзей. В данной ситуации родители могут организовать какую-то вечеринку, мероприятие, чтобы сблизить их со сверстниками, создать общение ребенку.

На сегодняшний день проблема анорексии разрастается. Если подросток находится в состоянии каких-то бесконечных перемен настроения, раздражительности и непринятия окружающего мира, себя, своей жизни и всех вокруг, родители должны оценить ситуацию и предпринять какие-либо действия. Когда появляются первые признаки-звоночки, необходимо срочно обратится к специалистам, в частности к психологу. Помощь будет!

Диагностика анорексии

Первоначальный диагноз должен быть поставлен компетентным медработником. Существует ряд заболеваний, таких как вирусные инфекции, гормональный дисбаланс, опухоль головного мозга, которые могут имитировать психиатрические расстройства, включая нервную анорексию.

Психиатр проводит предварительную беседу с пациентом, в ходе которой обращает свое внимание на следующие аспекты:

1. масса тела пациента постоянно снижается и достигает уровня на 15% ниже идеального веса;
2. снижение веса провоцируется самим пациентом за счет отказа от приема пищи;
3. навязчивая идея сбросить лишний вес вследствие искаженного восприятия собственного тела;
4. аменорея у женщин.

Клинические исследования при диагностике анорексии, необходимы для определения степени повреждения внутренних органов вследствие голодания. К ним относятся, общий анализ мочи и крови, анализ на наличие антител к вирусам и бактериям, специфические тесты на качество функционирования печени и почек, тест на толерантность к глюкозе, наличие азота в мочевине и крови, УЗИ внутренних органов и другие.

Для постановки правильного диагноза необходимо проанализировать полученные клинические и психологические данные. Сопутствующие заболевания могут влиять на степень тяжести симптомов расстройства пищевого поведения.

Например, различие между диагнозами нервная анорексия, нервная булимия и расстройство пищевого поведения без дополнительных отклонений часто трудно сделать, так как существует симптоматическое совпадение между пациентами. Казалось бы, несущественные изменения в общем поведении больного могут изменить поставленный диагноз.

Лечение

От анорексии не так легко избавится. Это психологическое заболевание, которое мучает свою жертву даже во сне. Больные перестают контролировать свои чувства и действия, собственные страхи загоняют их в угол и обрекают на одиночество. Анорексия – страшная болезнь, на лечение которой могут уйти годы.

Отрицание болезни у анорексиков затягивает визит к врачу, поэтому родственникам приходится насильно вести больного к психотерапевту. Так как болезнь психологическая, в клиниках разрабатываются программы поведенческой терапии, сочетая с другими видами психологической помощи.

Вначале восстанавливают физическое состояние организма. Если анорексик попал в больницу в критичном состоянии, для стабилизации состояния питание происходит через капельницу. Когда кризис проходит, пациента постепенно приучают к питанию.

Сначала дают пищу небольшими порциями, контролируют больного в течение 2 часов после приема пищи, чтобы он не вырвал. Если анорексик отказывается от приема пищи, ему предлагают специальные смеси. Пациенты обычно не возражают против приема жидкостей или жидкой пищи.

Люди, страдающие от анорексии, имеют чрезвычайно высокий уровень в крови гормона голода грелина, который сигнализирует физиологическое желание потребления пищи. Высокий уровень грелина предполагает, что голодный позыв организма был подавлен, проигнорирован. Тем не менее, одно маленькое простое исследование показало, что внутривенное введение грелина пациентам с анорексией увеличило потребление ими пищи на 12-36%.

После нормализации питания и постепенном наборе веса, врачи переходят к лечению психологического состояния пациента. В зависимости от состояния больного, ему могут назначить антидепрессанты, которые помогают убрать тревогу и страх, поднять настроение.

Важно не акцентировать внимание пациента на еде. Насильственное кормление, строгий режим могут дать обратный результат. Некоторые специалисты предлагают использование так называемого метода вознаграждения.

С пациентом заключается своего рода договор – за определенный набор веса в сутки он получает какое-либо вознаграждение (например, разрешают покидать палату на некоторое время). Если пациент не набирает в весе, условия пересматриваются. Важно, чтобы выбор желаемого вознаграждения оставался за больным.

Для стабилизации психологического состояния у больного анорексией, применяют психоанализ. В результате психоаналитического лечения выясняются глубинные причины отказа от приема пищи. Задача психотерапевта – помочь больному докопаться до причин его отказа от пищи и совместно разработать пути решения проблемы. Общение с больным направлено на изменение его самовосприятия и искоренение психологических отклонений.

Хорошие результаты дает ведение ежедневных записей, с указанием количества принятой пищи, вида съеденных продуктов, время поглощения пищи и описание обстановки, в которой пища принималась.

Положительные результаты приносит семейная психотерапия. Чаще всего используется, когда больному не старше 18 лет. В данном случае семейная терапия является более успешной, чем индивидуальная.

В различных формах семейной терапии и лечения анорексии, родители посещают психотерапевта совместно с подростком, либо отдельно. В любом случае, основные моменты такого лечения подобны: семья рассматривается как ресурс для лечения; родителям даются установки, при которых они смогут взять под контроль регулярное питание их ребенка; разрабатываются поведенческие программы для реализации увеличения веса подростка и т.д.

Когда питание ребенка становится регулярным и вес постепенно восстанавливается, психотерапевтический эффект расширяет зону воздействия – путем поиска проблем взаимодействия в семье, идет разрешение конфликтов отцов и детей. Семейная терапия дает возможность восстановления 90% пациентам, больных нервной анорексией.

Нетрадиционным методом лечения является йога. Лечение показало, что симптомы расстройства пищевого поведения, в том числе продовольственной озабоченности, снижаются после каждого занятия.

Согласно исследованиям, рецидивы заболевания возможны в течение первого года после возвращения пациента из стационарных условий, и происходит у 40% больных анорексией. Для профилактики рецидивов может быть оказана помощь в виде поведенческой, а также фармакологической терапии.

Последствия

Когда человек объявляет голодовку, он даже не догадывается, какой вред он причиняет организму. Голодание – это не спасение, а настоящий убийца.

В зависимости от тяжести протекания болезни и длительности голодания возможны различные последствия для здоровья. Девушек, которые отказываются от приема пищи, ждет нарушение обмена веществ, проблемы с печенью, почками, кожей, волосами, ногтями. Жертвой анорексии станет организм, восстановить который после такого стресса будет крайне трудно.

Глюкоза является источником энергии организма. Во время голодания запасы углеводов не пополняются, и когда глюкоза заканчивается, организм начинает искать альтернативные источники энергии. Доступным источником внутри нас являются белки и жиры.

В результате разрушения белков, в организме голодающего человека, в том числе и больного анорекией, образуется большое количество аммиака, при разрушении жиров – образуется ацетон. В организме накапливаются продукты распада белков и жиров, и с каждым «голодным» днем запах ацетона от тела и изо рта усиливается. Эта токсическая жидкость начинает отравлять организм.

В режиме «экономии» в организме вырабатывается гормон стресса картизол – нервная система находится на грани срыва, нарушается иммунитет. Иммунные силы настолько снижаются, что организм не в состоянии бороться ни с вирусами, ни с бактериями.

При анорексии снижается барьерная функция печени. Как только человек перестает потреблять продукты питания, печень начинает работать в удвоенно режиме и вырабатывать дополнительный жир как источник собственной энергии. Жир накапливается в печени, в результате чего она увеличивается в размерах, наступает жировая дистрофия печени, которая проявляется тошнотой, головокружением, апатией.

Головной мозг, при таком тяжелом заболевании как анорексия, напомнит о себе головными болями, которые могут продолжаться в течение года.

Боли в правом подреберье в результате жирового гепатоза, нарушения концентрации внимания, ослабление памяти. Черные круги под глазами, бледность кожных покровов, сухость и шелушение, секущиеся тусклые волосы, слоящиеся ногти – все это результат голодания, недостатка витаминов А, Д, Е.

Снижение уровня калия в крови приводит к аритмии сердца, запорам, повреждению мышц, вызывает усталость, и даже паралич.

Нехватка кальция в организме провоцирует уменьшение костной массы. Это особенно критично для молодого, не до конца сформированного организма подростков. Замедляются процессы роста и полового созревания. На ранних стадиях лечения эти процессы обратимы.

Недостаточное количество питательных веществ вызывает анемию крови, в результате низкого содержания гемоглобина наступает кислородное «голодание» клеток.

Самое страшное последствие – смерть. Из всех психических расстройств, анорексия имеет самый высокий показатель смертности.

Примеры смертельной статистики: Анна Каролина Ростен, бразильская модель, умерла от анорексии в юном возрасте (21 год) с весом 39 кг; уругвайская модель Лусель Рамос скончалась от сердечного приступа в возрасте 22 лет, на момент смерти она весила 44 кг при росте 175 см.

Напоследок, хочется сказать, если вы недовольны собой, считаете что у вас много лишних сантиметров и килограммов, не отчаивайтесь.

Лучшим способом все подправить, будет ограничение мучных изделий и сахара, включение в рацион различных круп, побольше овощей и естественно спорт, или просто старайтесь вести подвижный образ жизни. Сидя на строжайших диетах, вы можете либо истощить свой организм до анорексии, либо ваш организм сыграет с вами в очень плохую шутку.

Постоянно голодая, организму быстро надоедят ваши издевательства и он, во время очередной диеты, станет откладывать «на потом», то есть в жировую ткань, все, что вы скушаете. А от этого ваш вес увеличится в два, а то и в три раза. Так что подумайте, нужны ли вам такого рода проблемы.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Серьезное психическое расстройство анорексия способно нанести колоссальный вред здоровью подростку на всю его жизнь. Поэтому раннее выявление признаков болезни и своевременное обращение к врачу способно предотвратить опасные последствия для организма и восстановить его нормальное функционирование.

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется намеренными действиями больного, направленные на снижение веса тела. Специалисты относят заболевание к категории самоповреждений как вид психического расстройства.

Навязчивый страх набора веса чаще встречается среди девушек подростков, что связано с повышенными социальными требованиями общества к внешнему виду женщины, популяризацией определенных стандартов красоты.

В России пока нет официальной статистики темпов распространения заболевания, но опыт других стран показывает негативную тенденцию регистрируемых случаев болезни среди всех социальных слоев населения разных национальностей.

Навязанные извне стандарты красоты, а также деструктивные отношения в семье часто становятся ключевыми факторами, влияющими на возможность возникновения анорексии у подростка.

Последствия болезни очень губительны для организма:

Причины и механизм развития анорексии

Анорексия у подростков, признаки и механизм развития которой во многом схожи у мальчиков и девочек, может быть обусловлена разными причинами, в зависимости от пола человека и его гендерной социализации.

У девочек

Анорексия у девочек может развиваться из-за таких факторов как:

• искаженное восприятие своего тела;
• неблагоприятный психологические климат в семье;
• желание соответствовать навязанным стандартам женской красоты;
• страх публичного высмеивания;
• занятие модельной или иной публичной профессией, которая требует определенный внешний вид;

Возникает расстройство пищевого поведения, когда девочка начинает страдать навязчивым страхом набора веса.

Подросток начинает:

• использовать диеты и голодовки для снижения веса;
• испытывать тревогу перед возможностью съесть лишнее;
• вызывать рвоту;
• использовать слабительные препараты.

Кроме проблем с желудочно-кишечным трактом, девочка страдает от последствий изменения гормонального состояния организма:

У мальчиков

Анорексия у мальчиков-подростков может проявляться из-за таких факторов как:

• возникновение иных психических заболеваний, следствием которых является анорексия;
• избыточный вес, наблюдаемый с раннего возраста;
• изнуряющие занятия активными видами спорта;
• неблагоприятный психологический климат в семье;
• следствие психологической защиты от травмирующего детского опыта;
• генетическая предрасположенность.

Многие мальчики, болеющие анорексией, изначально имеют неразвитые мышцы, а также страдают от проблем сосудистой системы. Болезнь начинает проявляться нарушениями желудочно-кишечного тракта; подросток отказывается от приёма пищи, объясняя это обычным нежеланием, нехваткой времени и энергии.

Нередко сопровождающие анорексию другие психические заболевания также начинают обостряться и чаще всего проявляются:

Первые признаки

Анорексию на ранних этапах можно выявить, если поведение у подростков отличается следующими признаками:

• Снижение аппетита.
• Неудовлетворенность подростка своим внешним видом.
• Зацикленность на весе своего тела.
• Нарушение менструального цикла у девочки.
• Болезненное состояние волос, кожи и ногтей.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, частые запоры; подросток стремится к очищению желудка сразу после еды.
• Обморочные состояния.
• Нездоровая зависимость от количества принимаемой пищи, регулярный подсчет калорий.
• Искаженное восприятие своего тела: девочка или мальчик считают свое телосложение непривлекательным и недостаточно стройным.
• Постоянное желание подростка рассматривать себя в зеркале, выявлять в себе недостатки и искать любые изменения.
• Ухудшение психического состояния, что проявляется потерей внимания, нарушением мыслительных процессов.
• Неудовлетворенность результатом диет и голодовок: подросток даже после достижения цели похудения не может остановиться в снижении веса.

Виды

Разновидность заболевания:

Стадии заболевания

Анорексия у подростков, признаки которой проявляются в зависимости от стадии заболевания, протекает в три этапа:

Даже на кахектической стадии больной считает себя недостаточно стройным, несмотря на почти полное отсутствие жировой подкожной клетчатки. Чаще всего пациенты на этом этапе экстренно госпитализируются, где им назначается стационарное лечение, лекарственная терапия и психотерапия.

Диагностика

Анорексия у подростков, признаки которой помогают определить вид и стадию заболевания, диагностируется специалистом по определённым проявлениям.

Например:

Лечение

Анорексия у подростков, признаки которой необходимо распознать для своевременного лечения, тяжело поддается терапии. Это связано с повышенной сопротивляемостью пациентов к различным видам лечения. Существует амбулаторное и стационарное лечение, из которых предпочтительным и наиболее эффективным является второй вариант.

Стационарное лечение проводится при условии госпитализации и доведения анорексии до последней степени тяжести с сильным истощением организма.

Программа лечения включает в себя 2 этапа: неспецифическое лечение, направленное на устранение физиологических состояний, и специфическое лечение основной болезни в зависимости от особенностей патологии. Во время стационарного лечения сначала необходимо укрепить пациента и подготовить его ко 2 этапу терапии.

Для этого выполняются меры по остановке снижения массы тела, проводятся мероприятия для нормализации сердечнососудистой системы. Больному назначается дробное питание, за регулярностью приема пищи круглосуточно наблюдают медицинские работники, чтобы препятствовать попыткам вызвать рвоту.

При этом пациенты ведут себя агрессивно и враждебно, из-за чего им назначают седативные препараты. Со временем соматическое состояние больного улучшается, и главным способом его лечения становится сочетание медикаментозного вида терапии с психотерапией. С наступлением специфического этапа пациент проходит психотерапию и принимает нейролептики.

Используемые психотерапевтические методы лечения зависят от личных особенностей больного и подбираются индивидуально. После комплексного лечения, который длится в среднем 2 месяца, пациент набирает около 10 кг веса и даже после выписки из больницы нуждается в поддерживающих терапевтических курсах.

Амбулаторный вид лечения проводится по схожему плану, что и стационарный. Главное его отличие заключается в особой важности отношений с близкими и психологического климата в семье во время домашней терапии.

По продолжительности она длится дольше, чем стационарная, но комплексный подход и правильно подобранные методы лечения (совокупность медикаментозного и психотерапевтического лечения, соблюдение здорового режима питания) могут эффективно помочь больному справиться с анорексией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя комплекс разных препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию в нормализации состояния больного. Курс лечения определяется исключительно специалистами; в домашних условиях самостоятельное применение лекарств может усугубить состояние пациента.

Группы препаратов, используемые при лечении анорексии:

Психологическая помощь

Существует несколько методов психологической помощи больным, которые определяются специалистом индивидуально:

Здоровое питание

Диетотерапия играет важную роль в лечении анорексии наряду с медикаментозным и психологическим лечением. Здоровое питание, которому необходимо придерживаться больному, разрабатывается индивидуально диетологом, который при формировании рациона следует определенным правилам.

Они такие:

• Питание пациента должно насыщать его организм всеми необходимыми веществами, которые должны поступать в организм своевременно и сбалансировано.
• Большую роль в диете играет режим питания и размер порций. Данные показатели рассчитываются индивидуально для каждого пациента.
• Пища должна в основном состоять из нетвердых ингредиентов.
• Диета должна основываться на дробном питании.
• В рационе должны присутствовать фрукты и ягоды желательно в нетвердом состоянии.
• Количество выпиваемой воды играет большую роль в соблюдении диеты: больному необходимо выпивать от 1,5 л воды в день.

В таблице приведены продукты, которые разрешено или запрещено принимать в пищу во время анорексии:

Когда нужно обращаться к врачу?

Родителям необходимо следить за поведением подростков, чтобы вовремя заметить первые признаки анорексии и обратиться к врачу.

Совокупность определенных признаков поможет родителям вовремя распознать зарождающуюся болезнь:

• Изменение пищевых привычек ребенка, ограничение им рациона питания, постоянные подсчет калорий.
• Отказ от совместного приема пища с членами семьи.
• Изменение эмоционального состояния подростка, появление у него раздражительности и апатичности.
• Изматывающие занятия физической активностью.
• Изменение внешнего вида подростка.

При подозрении болезни родителям необходимо обратиться к врачу-психиатру и проконсультироваться у него по поводу подтверждения диагноза.

Специалист диагностирует стадию заболевания и в соответствии с ней определяет вид лечения – стационарный или амбулаторный.

В дальнейшем задача родителей – поддерживать своего ребенка и проходить с ним семейную психотерапию; в период лечения и дальнейшее время подростку необходима поддержка и любовь со стороны близких.

Чтобы не допускать возникновение болезни и ее отрицательных для здоровья последствий, родителям с самого раннего возраста ребенка необходимо следовать определенным советам, которые в последствии могут спасти подростка от диагноза анорексии.

Например:

• Родителям не стоит критиковать своих детей за их врожденные особенности телосложения. Нельзя акцентировать внимание на изменение своей внешности как единственный способ получить любовь социального окружения.
• Важно всегда поддерживать ребенка в его начинаниях, не обесценивать его старания и хвалить за усердие.
• Важно подавать пример ребенку следовать правилам здорового образа жизни.
• Нежелательно использовать еду как предмет наказания и поощрения.
• Желательно формировать у ребенка правильные пищевые привычки, рационально оправдывать любые ограничения в еде.
• Необходимо объяснить ребенку, что он красив таким, каким он есть, и его ощущение комфорта в своем теле должно быть всегда на первом месте.
• Родителям следует избегать влияния на ребенка пропаганды стандартов красоты, которые могут сформировать у него чувство неполноценности.
• Необходимо стараться не сравнивать ребенка с другими детьми, выставляя его недостойным похвалы и любви.

Необходимо быть примером для подростка и всегда следить за своим поведением. Именно отношение родителей к тем или иным вещам во многом подражается в дальнейшем ребенком, поэтому ключевое значение в его здоровой дальнейшей жизни играет именно воспитание и формирование благоприятного социального окружения.

Стремительно распространяющееся расстройство пищевого поведения, анорексия, способно подорвать здоровье у подростка на всю его оставшуюся жизнь. Родителям необходимо осознать серьезность заболевания и вовремя заметить его признаки в поведении ребенка, что может спасти его от опасных для жизни осложнений на поздних стадиях.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об анорексии у подростков

Первые признаки анорексии, которые не стоит игнорировать:

Когда Маша (имя изменено) в первый раз пришла в московскую поликлинику, ей было 13 лет. При росте 160 сантиметров девочка весила 39 килограммов. Если сложно представить, насколько это необычно, просто вообразите себе ребёнка из концлагеря. Маша выглядела примерно так.

Началось всё за пару месяцев до этого. Мы уже никогда не узнаем, кто, как и зачем убедил Машу в том, что она толстая. Возможно, она сама каким-то образом пришла к этой мысли. Девочка раньше весила 50 килограммов - абсолютно нормальные параметры. Но внешность в какой-то момент совсем перестала её устраивать. А значит, надо худеть. Худеть в понимании девочки означало совсем перестать есть. Результат ошеломляющий (в плохом смысле этого слова) - за три месяца Маша похудела на 11 килограммов.

Детский организм не мог не среагировать на такую страшную перемену. Начались проблемы с щитовидкой, увеличилась поджелудочная железа, пропали менструации. Это лишь часть проблем со здоровьем, которые породило фанатичное желание девочки стать худой.

В поликлинике ограничились (а может, попросту отделались) выдачей направлений к разным специалистам - неврологу, гастроэнтерологу, психиатру.

Диагноз "психогенная анорексия" ей поставили через пару месяцев после того, как девочка попала в больницу - уже с весом 33 килограмма. Как рассказывала врачам сама Маша, в 13 лет она решила похудеть, потому что ей "не нравилась фигура, была толстой, не нравились живот и ноги". Добивалась цели "весить 45 килограммов", но процесс похудения "так увлёк", что каждый раз девочка выставляла себе "новые критерии".

Плюс к этому она "стала раздражительной, менее общительной, старалась спрятаться от всех, выходила одна гулять, чтобы отвлечься от своих мыслей". Один раз в неделю Маша голодала, выпивая литр воды, часто выбрасывала продукты, которые ей давали родители, считала калории и ежедневно взвешивалась.

После детской клинической больницы Машу направили уже в психиатрический стационар, где она "потолстела" до 41 килограмма. Правда, питалась девочка всё ещё с трудом - по её словам, ей было "неприятно" принимать пищу. Она всё так же была тревожна и раздражительна.

Потом, казалось, девочка пошла на поправку. Маша стала лечиться и, самое главное, регулярно питаться. С её диагнозом - психогенная анорексия - в больнице ей дали направление к участковому психиатру. Но девочка испугалась врача в госполиклинике - то ли не доверяла, то ли сомневалась, что он поможет. Родители отправили ребёнка к частному психиатру. Через несколько месяцев она стала весить уже 52 килограмма - даже больше, чем до начала смертельной диеты (при этом она ещё и повзрослела, так что и должна была весить больше). Но потом что-то пошло не так.

Через полгода после выписки из психиатрической лечебницы подросток снова попадает в обычную больницу. И врачи увидели настоящий кошмар - девочка, которая, казалось бы, пошла на поправку, стала весить 31 килограмм! И это при росте 161 сантиметр. Никто не знал, у какого частного психиатра лечилась Маша, но именно он выписал девочке направление на срочную госпитализацию. Только слишком поздно.

Кстати, к вопросу о том, где всё это время были родители. Через сутки после того, как истощённую Машу положили в больницу, появился её отец. Он рассказал врачам, что за последние четыре месяца (то есть практически сразу после того, как девочка избавилась от контроля врачей) она похудела с 51 до 31 килограмма. Она постоянно вызывала у себя рвоту после редких перекусов, пила некоторые препараты для пищеварения, но они особо не помогали. Итог - полнейшее истощение.

топлива" (питательных веществ) для того, чтобы все органы работали. Костный мозг (орган, который создаёт новые кровяные клетки для "питания" всего организма) был опустошён. Машу срочно перевели в реанимацию. Там её пытались кормить внутривенно, спускали в желудок специальный зонд с питательными веществами. Организм отказывался это воспринимать.

Девочке тяжело было даже дышать - в первый же день её подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Неделю ребёнок лежал в реанимации, поглощал лекарства, но потом появилось желудочно-кишечное кровотечение, которое врачи не смогли остановить. Малышка за один день потеряла 3,5 литра крови. На одиннадцатый день госпитализации врачи зафиксировали смерть 16-летней истощавшей девочки.

На момент смерти девочка весила 28 кг. Патологоанатомы выяснили, что на фоне анорексии у неё полностью отсутствовала жировая клетчатка, атрофировались мышцы, перестали работать кишечник и костный мозг.

Превратиться в Дюймовочку и умереть

Можно долго рассуждать, почему девочку не уберегли от истощения её же родители (как сказано в медицинской карте, семья была полная и внешне благополучная). Почему врачи в поликлинике наплевали на плохое состояние девочки и отделались направлениями. И, в конце концов, кто вбил в голову 13-летнему ребёнку, что она со своим миниатюрным телосложением - толстая? Но, к сожалению, даже если все обстоятельства смерти Маши станут известны, это уже её не вернёт.

История Маши - реальная ситуация, которая не так давно произошла в Москве. Её подробно разбирали чиновники московского здравоохранения, изучали детские психиатры, медики описали её как клинический случай в одном из научных медицинских журналов. Подростковая анорексия - это очень страшная, и, к сожалению, совсем нередкая причина смерти молодых девочек.

Да, в основном от анорексии страдают девочки и молодые женщины, как правило, от 12 до 30 лет. По словам главного детского психиатра Москвы Анны Портновой, это заболевание с очень высокими рисками. Распространённость среди девочек-подростков - 1,5%. В 7–15% случаев всё заканчивается смертью, причём нередко это самоубийство.

В прошлом году в Башкирии от анорексии умерла 12-летняя девочка. История примерно такая же - ребёнок неожиданно сел на очень строгую диету и стал почти "прозрачным". Как рассказывали одноклассники маленькой Наили, они предупреждали свою подружку о том, что она выглядит неважно. Врачи поставили диагноз - анорексия, но спасти малышку не смогли. А мать Наили утверждает, что никакой анорексии у её дочери не было. По некоторым данным, именно она хотела сделать из дочки Дюймовочку и плохо кормила. Но пока это не доказано.

Анорексия подкашивает даже богатых и знаменитых. Например недавно о своём недуге, который в своё время чуть не разрушил её жизнь, рассказала певица Юлия Михальчик. В 22 года, когда музыкальная карьера девушки была на взлёте, ей захотелось похудеть, чтобы эффектно выглядеть на сцене. В результате при росте почти 170 см Михальчик стала весить 40 кг. К счастью, родители певицы вовремя обратили внимание на её истощение и обратились к врачам. Сейчас она здорова и старается предупредить молодых девушек, желающих похудеть, - без помощи специалистов (врачей, тренеров) стремление к стройности может стать очень опасным.

Фобия ожирения

Вопреки расхожему мнению, анорексия - это не просто излишняя худоба. Это нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похудению. Девушка (напомним, в большинстве случаев именно прекрасный пол страдает этим недугом) начинает безумно бояться ожирения, даже если никаких предпосылок для этого нет.

Анорексия - в первую очередь "живёт" в голове. Потому что именно нервное расстройство приводит к нарушению нормального пищевого поведения, - рассказывает психолог Олег Иванов. - Всё начинается достаточно просто - сначала подросток стремится к правильному питанию, начинает заниматься спортом. И на этой стадии нет ничего плохого. Однако со временем это может перерасти в зависимость: из питания исключаются не только сладости, но и необходимые для жизни продукты - мясо, молоко, яйца и т.д. Вместо нормальных занятий спортом молодые девушки готовы часами не вылезать из спортзала и вместо еды только пить воду. При этом остаётся недовольство внешним видом, даже если вес находится в норме. Появляется зависимость, и чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А идеальный день для такого человека - это полностью "голодный" день.

При этом типичная анорексичка постоянно винит себя в переедании. А когда врачи спрашивают о деталях, выясняется, что "съедалось, например, два пряника, а после этого вызывалась рвота" (цитата из научной работы российских медиков). Рвоту больная девушка вызывает специально - чтобы еда ни в коем случае не переварилась в её организме и не превратилась в жир.

Желание похудеть становится навязчивой идеей, и всё крутится вокруг неё. Например, девушку позвали на свидание, а она не будет думать ни о чем другом, кроме как о меню в ресторане, куда она пойдёт. "Будут ли там листья салата? Ведь другое мне нельзя", - примерно такие мысли возникают в голове.

Пациент с анорексией будет всегда и по любому поводу отказываться от еды. Появятся отговорки вроде: "Я не голоден", "Я такое не ем".

Кроме сложных "отношений" с едой у больного анорексией появляются проблемы и с окружающими людьми. Анорексик почти всегда раздражён, у него необъяснимое чувство тревоги, страха. К этому добавляется фанатичное желание заниматься спортом - "сжигать" те калории, которые попали в организм с минимальным количеством пищи.

Девочки начинают носить неприметную мешковатую одежду, чтобы скрыть свой "жир". Появляются бессонница, апатия. Плюс к этому почти всегда вместе с массой тела исчезают и менструации, сексуальная активность. Проще говоря, женская половая система "опустошается" и не находит ресурсов для работы.

Как, впрочем, и другие системы организма. Слабеет сердце, у анорексика всегда слабое кровообращение, отчего ему всегда холодно. Пищеварительный тракт просто начинает "пожирать" сам себя. Потом наступает этап, когда есть уже практически бесполезно - организм разучился переваривать пищу, и поправиться (во всех смыслах - и набрать вес, и улучшить здоровье) не получается.

Такие эксперименты над собой весьма опасны, организму причиняется непоправимый вред. От недостатка питания страдает нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная системы. При этом подросток может вполне себя нормально чувствовать (даже испытывать эйфорию), но плохо при этом выглядеть: бледная кожа, ломкие волосы и ногти, уставший вид, - говорит Олег Иванов.

Основная проблема в том, что сами анорексики отказываются признавать наличие проблемы.

Поэтому внимание нужно проявить близким и родным: если подросток резко похудел, практически помешан на занятиях спортом, постоянно считает калории, отказывается от еды или притворяется, что ел, стал плохо спать и так далее, нужно принимать меры, - говорит психолог.

В качестве одной из главных причин "популярности" анорексии специалисты называют банальное стремление выглядеть как модель с обложки модного глянца.

Конец XX - начало XXI века - бум анорексии. Развитие индустрии моды повысило спрос на худых девушек, и они потекли туда рекой, стараясь быть похожими на топ-моделей. Люди, которые не любят своё тело и хотят быть похожими на кого-либо и нравиться окружающим, - это невротики. Нравишься себе - никогда не будешь страдать этим заболеванием, - говорит психотерапевт Люцина Лукьянова.

Но могут быть и другие причины. Некоторые лекарства в качестве побочного эффекта дают резкое снижение аппетита - и если такие препараты употреблять долго, может возникнуть анорексия.

Некоторые травмы головы (с повреждением головного мозга) тоже могут спровоцировать нежелание есть ни в каком виде. Играет большую роль и окружающая обстановка - например, если в семье были случаи анорексии или девочку с ранних лет упрекали за то, что она "жирная", то это всё может породить комплексы. Как следствие, такое нервное расстройство.

Спасение худеющих

К сожалению, чаще всего на истощавших подростков обращают внимание тогда, когда в значительной степени ухудшается общее состояние здоровья. До этого всем кажется, что худоба - это не так уж и плохо.

Если вы обнаружили симптомы анорексии у себя или своих близких - незамедлительно обращайтесь к врачу. Не к диетологу, не к психологу, а именно к психиатру. Этот специалист уже подскажет, как действовать дальше.

Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно, если подросток сам готов к такому лечению. Однако чаще всего нужна помощь врачей, которые помогут подобрать правильное медикаментозное лечение и диету. Родителям же можно посоветовать, в первую очередь, не давить на ребенка и не ставить ультиматумы. Чтобы вас послушали, вам должны доверять. Не нужно стыдить - постарайтесь помочь, поговорить. И не пытайтесь накормить силой - это лишь вызовет агрессию со стороны ребёнка.

Анорексия - заболевание, при котором пациент отказывается от еды. Первые упоминания о болезни встречались даже в древности. В современном мире проблема еще больше набирает обороты. Большую часть "клиентов" анорексии составляют подростки. Ребенок ограничивает питание. А при приемах пищи возникает тошнота и рвота. В мозгу закрепляется причинно-следственная связь "еда-зло".

Не следует легкомысленно относится к заболеванию. Следует быть внимательным к своему ребенку и при признаках отказа от пищи обратиться к специалисту. Последняя стадия анорексии приводит к смерти больного. Рецидивы тоже не редки.

Болезнь развивается постепенно. Ребенок отказывается сначала частично от употребления пищи. Затем происходит полный отказ от еды. А при попытках поесть, организм ее отторгает. При анорексии вес, рост не соответствуют пропорциям. Масса тела теряется стремительно.

У девочек чаще это самостоятельное заболевание. На фоне стрессового состояния организма исчезает менструация. У мальчиков в основном развивается на фоне сопутствующих психических болезней - шизофрении.

Биологические причины анорексии

Гормональный сбой приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы. Неправильная работа гипофиза снижает аппетит. Организм может перерабатывать лишь малый объем пищи, т.к снижается концентрация инсулина и желчных кислот.

Культура питания в семье играет решающую роль. Подростки принимают или отвергают стиль поведения. Анорексии подвержены дети, когда:

• один из членов семьи страдает этим заболеванием;
• домочадцы злоупотребляют пищей.

Социальные причины анорексии

В педагогике подростковый возраст считается сложным. Юношеский максимализм здесь играет злую шутку. Толчок к развитию болезни дают факторы:

• навязывание стандартов модой и телевидением. Популяризация обществом анорексичных моделей. Девочки стремятся к идеалу Барби. Мальчики мечтают о фигуре Шварценеггера. Свое тело воспринимается искажено. Ребенок постоянно смотрит в зеркало и недоволен своим видом;
• фобия толстой фигуры. Подросток целенаправленно вызывает рвоту, принимает слабительное;
• желание остаться маленьким. Подросток видит, что его организм развивается. Эти изменения его пугают. Он хочет остановить свой рост.

Анорексия: лечение

Лечение долгое, в среднем полгода. Проводятся комплексные меры:

1. Физиологические. Восстанавливают жизненные силы организма. В тяжелых случаях в больнице ставят капельницу с питательным раствором. При анорексии средней и легкой степени врач составляет индивидуальную диету. Вводится компонент пищи и отслеживается реакция. Медленно повышают калорийность пищи.
2. Психиатрические. Доктор предлагает пройти тесты ребенку и по результатам составляет схему лечения. Устанавливается контакт с пациентом. Укрепляется его самооценка. Помогают справится со стрессами. Психотерапевт дает советы по гармонизации отношений в семье. Для тех, кто столкнулся с анорексией, форумы на просторах сети помогают родителям и детям во время лечения и на этапе восстановления.
3. Народные. Готовят отвары для увеличения аппетита. Используют крапиву, полынь и душицу.

Анорексия приводит к тяжелым последствиям. Эту болезнь легче предотвратить, чем лечить. Будьте внимательны к детям. В качестве профилактики посмотрите с детьми фотографии больных анорексией, видео. Поговорите с ними откровенно об их переживаниях.