Najbolji antibiotici za upalu pluća. Najefikasniji i najčešći antibiotici za upalu pluća. Jaki antibakterijski agensi

Osnova patogenetske terapije su antibiotici za upalu pluća. Ovi lijekovi djeluju izravno na uzročnika bolesti, doprinose njegovom uništavanju i ublažavaju upalni proces.

Kod upale pluća, antibiotici se koriste dugo, 10-20 dana. U nekim slučajevima, lijekovi se mijenjaju tijekom liječenja, zamjenjujući ih novijima i proširenim spektrom djelovanja. Bez antibiotika, upala pluća se ne može izliječiti! Dakle, koji se antibiotici koriste za upalu pluća? Koje su razlike između nekih lijekova i drugih? Šta je antimikrobni režim?

Indikacije za propisivanje antibiotika

Liječenje upale pluća antibioticima provodi se u svim slučajevima kada je bolest uzrokovana bakterijskom mikroflorom. Na viruse i gljivičnu floru ne utječu lijekovi namijenjeni borbi protiv bakterija. Borba protiv gljivične upale provodi se upotrebom antimikotika - sredstava s antigljivičnim djelovanjem (flukonazol). Za liječenje virusne upale pluća, stručnjaci koriste parenteralno antivirusna sredstva- kerecid, virulex.

Vrijedi napomenuti da se antibiotska terapija ne propisuje samo pacijentima sa svijetlom kliničke manifestacije bolest. Uz izbrisani tijek upale pluća, indicirano je i liječenje antibioticima. Izbrisani i skriveni oblici mogu se liječiti lijekovima u tabletama. Liječenje se često provodi ambulantno, bez hospitalizacije. U slučaju krupnih ili teških žarišnih procesa, bolje je hospitalizirati pacijenta i početi koristiti parenteralne oblike antibakterijskih sredstava.

Metode odabira antibakterijskog lijeka

Principi antibiotske terapije za upalu pluća nisu se promijenili od četrdesetih godina dvadesetog stoljeća, kada su razvijena antimikrobna sredstva. Antibiotici za upalu pluća kod odraslih pacijenata propisuju se odmah nakon postavljanja dijagnoze. Nemoguće je čekati rezultate mikrobiološke studije sputuma na osjetljivost bakterija na antibiotike, jer se za vrijeme čekanja proces može proširiti na zdrava tkiva. Pacijenti su dodijeljeni empirijski antibiotska terapija – lijekovi odabire liječnik nasumično, na temelju vlastitog iskustva i mikroflore najčešće upala pluća.

Napomena: Pacijenti se ne liječe uvijek novim lijekovima.... Koncept novine i djelotvornosti antimikrobnih sredstava vrlo je relativan. Uzročnik bolesti može biti neosjetljiv na najnovije lijekove, ali ima mali ili nikakav odgovor na liječenje. efikasno sredstvo boriti se protiv infekcije. Stoga se pri empirijskom propisivanju terapije prednost ne daje novim lijekovima, već lijekovima sa najširim spektrom djelovanja. Najčešće se amoksiklav, cefotaksim propisuju kao prvi lijekovi ili se liječe tetraciklinom.

Prilikom provođenja empirijske terapije važno je pratiti vrijeme primjene određenog terapijskog režima. Antibiotici za upalu pluća trebali bi dovesti do slabljenja simptoma bolesti do 5-6 dana liječenja. V u suprotnom lijek se smatra nedjelotvornim, mijenja se i pacijentu se propisuje test ispljuvka na osjetljivost na antimikrobne lijekove. Nakon što primi rezultate analize, liječnik odabire injekcije koje definitivno mogu utjecati na patogen.

Antibiotska terapija za upalu pluća provodi se najmanje 10 dana. Kada se koristi empirijska shema, pacijent može istovremeno primiti 2-3 vrste lijekova koji pripadaju različitim grupama. Ako je utvrđena osjetljivost mikroflore na kemoterapeutska sredstva, koristi se 1 lijek. Upotreba politerapije je nepraktična. Ako gljivice ili virusi djeluju kao uzročnici, odgovarajući lijekovi su osnova liječenja. Za sprječavanje sekundarne infekcije potrebno je uzimati antibakterijske lijekove.

Farmakološke grupe antibakterijskih sredstava koja se koriste za upalu pluća

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća mogu pripadati gotovo svim poznatim skupinama antimikrobnih lijekova. Međutim, najčešće pacijenti moraju uzimati lijekove navedene na sljedećoj listi:

• Beta-laktamidi;
• Aminoglikozidi;
• Tetraciklini;
• Makrolidi;

Lijekovi za liječenje virusne i gljivične upale pluća ne smatraju se antibioticima i ne smatraju se u formatu ovog teksta.

Beta-laktamidi

Beta-laktamidi su velika grupa antibakterijskih agenasa, koja uključuje peniciline, cefalosporine, monobaktame, karbopeneme. Zajedničko vlasništvo sva ta sredstva su dostupna u njihovom hemijska struktura laktamski prsten. Donedavno je negativna karakteristika beta-laktamida bila brza pojava rezistencije na njih u većini bakterijskih sojeva.

Savremena farmaceutska industrija ima tehnologije za proizvodnju inhibitora beta -laktamaze - supstanci koje mogu blokirati zaštitne mehanizme mikroflore (klavulanska kiselina, tazobaktam, natrijum sulfbaktam). Bez antibiotika su beskorisni, međutim, kao dio složenih pripravaka, inhibitori beta-laktamaze značajno povećavaju učinkovitost lijeka.

Prevencija upale pluća kod odraslih, kao i liječenje već razvijenih upalnih procesa, provodi se pomoću sljedećih lijekova iz grupe beta-laktama:

1. Amoksicilin je polusintetička tvar uništena beta-laktamazama. Za upalu pluća koristi se u tabletama od 0,5 grama za odrasle i 0,25 grama za djecu. Učestalost prijema je tri puta dnevno. Danas se amoksicilin smatra nedjelotvornim jer je većina sojeva bakterija otporna na polusintetičke peniciline.
2. Amoksiklav je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline. Vrlo aktivan lijek koji se često koristi kao empirijski lijek izbora za bakterijsku bolest pluća kod odraslih. Za teške infekcije lijek se propisuje u dozi od 1000 mg svakih 12 sati. Umjerena i blaga upala pluća dopušta upotrebu amoksiklava 625 mg svakih 12 sati. Za novorođenče, amoksiklav se propisuje u obliku mješavine, ¼ žličice tri puta dnevno.
3. Cefalosporini treće (cefotaksim, ceftriakson) i četvrte (cefepim) generacije - visoko efikasnih lekova, koji posjeduju izuzetno širok spektar djelovanja i otpornost na beta-laktamaze mnogih bakterija. Korištenjem ovih sredstava, prevencijom upale pluća kod pacijenata prikovanih za krevet, provodi se liječenje primarne i sekundarne upale pluća. Ceftriakson za upalu pluća propisuje se u dozi od 1 grama lijeka svakih 12 sati. Cefalosporini imaju prilično širok raspon doziranja, pa se doza može po potrebi udvostručiti. Dopuštena je intramuskularna i intravenska primjena. Suprax je razvijen za enteralnu primjenu.

Na napomenu: Suprax je cefalosporin treće generacije. Aktivni sastojak je cefeksim. Indicirano za infekcije respiratornog trakta, slušni aparat, genitourinarni sistem. Suprax se propisuje u dozi od 400 mg / dan nedeljno.

Osim gore navedenih lijekova, upala pluća može se izliječiti i drugim beta-laktamima: cefpiromom, cefmetazolom, tazocinom, karfecilinom i drugima. Međutim, ti su lijekovi manje učinkoviti, pa je njihova upotreba ograničena. Kod teške upale pluća, popularni nazivi antibiotika ne mogu zaustaviti proces. U takvim situacijama koriste se rezervni antibiotici koji pripadaju kategoriji beta-laktamida i potkategoriji karbopenem (tienam) ili monobaktam (aztreonam).

Aminoglikozidi

Fondovi širok raspon radnje koje mogu utjecati na aerobnu i anaerobnu floru. Koriste se uglavnom za atipičnu upalu pluća i teške oblike karakterističnih oblika. Vežu se za receptore ribosoma bakterijske stanice, što dovodi do njihove smrti. Imaju izražen nefrotoksični i ototoksični učinak.

Najistaknutiji predstavnici grupe su:

1. Gentamicin je bakteriostatski antibiotik koji se koristi parenteralno. Indiciran je za tešku upalu pluća i apscese pluća. Propisuje se u dozi od 0,4 mg / kg tjelesne težine, dva puta dnevno, intravenozno ili intramuskularno. Tijekom neonatalnog perioda praktički se ne koristi. Može se koristiti za dijagnozu mikoplazmatske upale pluća.
2. Amikacin - za upalu pluća, 0,5 grama se propisuje dva puta dnevno. Način primjene je uglavnom intramuskularno. Neprihvatljivo je ubrizgati više od jednog i pol grama lijeka tokom dana. Koristi se za bakterijsku upalu pluća i bronhitis.
3. Kanamicin - injektira se intramuskularno, 0,5 grama svakih 12 sati, razrijeđen novokainom. Kao i prethodni lijek, kanamicin je učinkovit za bronhitis i upalu pluća. Indikacije za njegovo imenovanje su izuzetno teški bakterijski procesi, bronhopneumonija.

Prilikom odlučivanja o liječenju upale ne treba zaboraviti da su aminoglikozidi kontraindicirani kod bubrežnih patologija i bolesti slušnog živca.

Video

Video - antibiotici za upalu pluća

Tetraciklini

Suzbija sintezu proteina bakterijske ćelije, oštećujući njene ribosome. Oni mogu utjecati na velike viruse, neke protozoe (uz pomoć tetraciklina, liječi se mikoplazma pneumonija), gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Tetraciklini se aktivno koriste za upalu pluća.

1. Tetraciklin - 0,25 grama tri puta dnevno. Tijek terapije se skraćuje u odnosu na takav lijek kao što je gore opisani amoksiklav ili amoksicilin i iznosi 5 dana.
2. Doksiciklin - doza je 2-4 mg / kg, jednom dnevno, tokom 10 dana. Preporučuje se upotreba zajedno s antifungalnim lijekovima za bronhitis, upalu pluća i druge infekcije koje zahtijevaju visoke doze antibiotika.
3. Metaciklin hidroklorid - 0,3 grama je propisano za dvije doze dnevno. Kurs je 10 dana. Dostupno u kapsulama koje se lako uzimaju.

Tetraciklin - dobra droga... Međutim, ljudi s bubrežnom i jetrenom patologijom, leukopeniju bi trebali odbiti uzimati. Također, lijek nije propisan za trudnice i djecu mlađu od 8 godina.

Makrolidi

Posebnost makrolida koji se koriste za liječenje upale pluća kod odraslih je njihov kumulativni učinak. Lijekovi se nakupljaju u krvi, održavajući terapijsku koncentraciju dugo vremena. To vam omogućuje da smanjite učestalost uzimanja lijekova do 1-2 puta dnevno. Ovaj način je najpogodniji ako se upala pluća liječi kod kuće.

Uz upalne lezije pluća, antibiotici razmatrane grupe mogu biti sljedeći:

1. Eritromicin je jedan od prvih lijekova u grupi makrolida. Za liječenje pacijenata koji pate od upalne patologije, propisuje se 0,5 grama svakih 12 sati. Tok terapije je 10 dana. Lijek se smatra zastarjelim i nedjelotvornim. Stoga je njegova upotreba opravdana samo u odnosu na nekomplicirane bolesti.
2. Azitromicin je makrolid koji pripada podgrupi azalida. Azitromicin za upalu pluća i bronhitis propisuje se 0,5 grama 1 put dnevno za prvu dozu, zatim 0,25 grama za primanje u istom režimu. Terapija se provodi sedmodnevnim kursom.
3. Oleandomicin - prije liječenja bolesti ovim lijekom, morate se uvjeriti da pacijent nije alergičan na njega. Alat često uzrokuje reakcije preosjetljivosti. Ako ste ranije imali alergije, oleandomicin treba zamijeniti amoksiklavom, amoksicilinom ili nekim od cefalosporina treće generacije. Lijek se propisuje po 0,25 grama svakih 6 sati tijekom 10 dana.

Postoje slučajevi kada se čak i teška upala pluća izliječila makrolidima. Međutim, lijekovi u ovoj kategoriji nisu strašni za mikoplazme. Osim toga, makrolidi se ne koriste za parenhim jetre, trudnoću, dojenje i bolesti bubrega.

Vrednovanje efikasnosti upotrebe antibakterijskih sredstava

Koliko je efikasan tok terapije propisao ljekar koji se pojavi, može se procijeniti u roku od 72 sata od početka liječenja. U tom slučaju pacijent ne bi trebao imati simptome izražene intoksikacije, tjelesna temperatura ne smije prelaziti parametre subfebrile, a brzinu disanja treba održavati unutar 18-20 puta u minuti. Povećani broj NPV -a i temperature ukazuju na nisku efikasnost propisanog liječenja.

Ako je u postupku praćenja stanja otkriveno da lijek koji se ubrizgava pacijentu s dijagnozom upale gornjih dišnih putova ili upale pluća kod bronhitisa nema očekivani učinak, mijenja se farmakološka terapija ili respiratorni fluorokinolon (ciprofloksacin, koji nema toksično djelovanje i rijetko alergična). Optimalan izbor injekcija može brzo poboljšati stanje pacijenta.

Na napomenu: upotreba antibiotske terapije ne može odmah promijeniti postojeću rendgensku sliku. Stoga je neprihvatljivo korištenje slika za procjenu učinkovitosti liječenja u kratkom roku. Rendgen se prikazuje 8-10. Dana liječenja .

Upala pluća je ozbiljan patološki proces u kojem je prikazan opsežan plan liječenja. Za uništavanje patogene flore koriste se pripravci 3. i 4. generacije koji mogu utjecati veliki broj patogeni. Na primjer, amoksicilin, ceftriakson, oleandomicin. Treba imati na umu da se liječenje bakterijske upale pluća bez antibiotika ne provodi. S plućnom patologijom i bronhitisom, lijekovi ove skupine nužno se propisuju. Sva razmatranja o tome može li se upala pluća liječiti isključivo primjenom narodni lijekovi opasni su i mogu imati ozbiljne posljedice.

Zarazno podrijetlo bolesti određuje upotrebu antibiotika za njegovo liječenje, pažljivo odabranih u skladu s vrstom patogena.

Na početku liječenja, kada patogen još nije identificiran, potrebno je koristiti lijekove širokog spektra djelovanja u obliku injekcija - intravenoznih i intramuskularnih. Tada možete prijeći na uzimanje antibiotika u tabletama.

U kontaktu sa

kolege iz razreda

Antibiotici za upalu pluća (upala pluća) kod odraslih

Od savremene vrste Najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

Penicilini. Mogu uzrokovati alergije, dispepsiju, disbiozu, kolitis.

• prirodni (benzilpenicilin) ​​- za pneumokoknu infekciju;
• polusintetičke rezistentne na penicilinaze (oksacilin, kloksacilin)-;
• polusintetičko djelovanje širokog djelovanja (ampioks, ampicilin, amoksicilin)-za gram-negativne mikrobe.

Cefalosporini. Sve su češće birani zbog širokog antimikrobnog djelovanja:

• 1. generacija (cefazolin, cefapirin) - protiv koka;
• II generacija (ceforanid, cefuroksim) - protiv crijevnih i hemofilnih bacila, Klebsielle, gonokoka;
• III generacija - gram -negativno aktivna, ali ne i vrlo efikasna protiv koka (cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim);
• IV generacija (cefpirom) - sa širokim antimikrobnim spektrom, ali ne djeluju na enterokoke.

Carbapenems. Tienam ima najširi spektar djelovanja, koristi se za teške infekcije, posebno s polimikrobnom florom.

Aminoglikozidi (tobramicin, gentamicin, amikacin) - sa širokim rasponom aktivnosti, posebno kod gram -pozitivnih mikroba. Mogu biti nefro- i ototoksični.

Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) su visoko aktivni, koriste se za miješane infekcije, za liječenje sve dok se patogen ne otkrije. Posebno su učinkoviti kod mikoplazmi, klamidije. Može imati toksične nuspojave.

Makrolidi (azitromicin, eritromicin) su vrlo efikasni. Koristi se u kompleksnoj terapiji teških infekcija, rezistencije na druge lijekove, alergija, mikoplazmi, klamidije.

Linkozamini (linkomicin, klindamicin) posebno su aktivni protiv stafilokoka koji su otporni na druge antibiotike.

Anzamicini (rifampicin, rifaprim) - protiv mikoplazmi, legionele, plućne tuberkuloze. Imajte ih mnogo nuspojave.

Fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) postali su glavni lijekovi zbog širokog djelovanja.

Imidazol (metronidazol) - za anaerobne infekcije.

Izbor antibiotika ovisno o patogenu i vrsti:

Liječenje upale pluća kod djece

Za maksimalnu efikasnost potreban je najbolji izbor lijekova za uzrast djeteta.

Početna terapija se sastoji od penicilina. Nakon identifikacije patogena u liječenju djece, primijenite:

Izbor antibiotika ovisno o dobi djeteta, uzročniku i vrsti upale pluća:

Dr. Komarovsky o liječenju antibioticima:

Antibakterijski lijekovi u tabletama

Povećanje učinkovitosti liječenja postiže se prvo uvođenjem antibiotika intramuskularno ili intravenozno dok se ne postigne rezultat.

Najefikasniji i široko korišteni:

• Fluorokinoloni - Avelox, Tavanik, Loxof;
• penicilini - Amoxiclav, Augmentin;
• makrolidi - Sumamed;
• tetraciklini - doksiciklin.

Kompleksna terapija temelji se na kombinaciji Amoksiklava ili Augmentina s Tavanikom ili Aveloxom i doksiciklinom, što mu omogućuje djelovanje na sve patogene bolesti.

Drugi lijekovi

Osim antibiotika, za liječenje upale pluća koriste se i simptomatski lijekovi.

Upala pluća ili upala pluća je ozbiljna i vrlo teška opasna bolest... Upala plućnog tkiva dovodi do poremećaja metabolizma kisika u tjelesnim tkivima, a bolest u uznapredovalom obliku može dovesti do sepse i drugih opasno po život države. Budući da upalu pluća uzrokuju patogeni mikroorganizmi, za borbu protiv nje obično se koriste uzročnici koji djeluju izravno na uzročnika bolesti. Antibiotici su vrlo važan dio liječenja upale pluća, a efikasnost liječenja i stanje pacijenta u budućnosti ovise o pravilnom izboru lijekova.

Glavni simptomi upale pluća su vrućica, kašalj sa žutim ili smeđim sputumom, otežano disanje, opća slabost. Liječnik sluša pluća pacijenta i, ako se sumnja na upalni proces, upućuje ga na rendgenske snimke i odgovarajuće pretrage. Ovisno o njihovim rezultatima i karakteristikama pacijentovog tijela, propisuje se terapija. Kao prva pomoć, antibiotici se propisuju empirijski (takozvani lijekovi prve linije), pa bi pacijent trebao proći sve testove što je prije moguće, osobito proći test sputuma, koji će utvrditi uzročnika bolest.

U oko 60% slučajeva upalu pluća uzrokuju mikroorganizmi koji se nazivaju pneumokoki, ali osim toga, sljedeći uzročnici mogu izazvati bolest:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• haemophilus influenzae;
• klamidija;
• mikoplazma;
• legionela;
• enterobakterije;
• klebsiella;
• escherichia;
• gljive iz roda Candida.

Svaka od gore navedenih vrsta bakterija ima osjetljivost na određenu tvar, odnosno za maksimalnu učinkovitost terapije vrlo je važno utvrditi osnovni uzrok bolesti. U prosjeku, liječenje traje od 7 do 10 dana, ovisno o dobi i stanju osobe, kao i o karakteristikama toka bolesti. Strogo se ne preporučuje samostalno uzimanje antibiotika, jer oni ne samo da neće dati željeni učinak, već mogu nanijeti i ozbiljnu štetu tijelu.

Osnovna pravila za propisivanje antibiotika

Kao i kod svakog lijeka, terapija antibioticima mora se provoditi prema nizu pravila.

1. Za upalu pluća obično se koristi kombinacija nekoliko lijekova (2-3 komada).
2. Antibiotici prve linije, odnosno oni koji su propisani prije nego što je patogen identificiran, moraju se redovito uzimati kako bi se odgovarajuća doza aktivne tvari održala u krvi.
3. Nakon provođenja potrebnog istraživanja, trebali biste početi uzimati lijekove najnovije generacije.
4. Sa simptomima atipične upale pluća uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmom itd. upotreba antibakterijskih lijekova je neophodna.
5. Teški stadij upale pluća, pored medikamentozna terapija, zahtijeva udisanje kisika i druge slične mjere.
6. Antibiotici za upalu pluća obično se daju pacijentima intramuskularno ili oralno (većina lijekova nove generacije dostupna je u obliku tableta), a za složene oblike bolesti i za postizanje brzog učinka lijekovi se mogu davati intravenozno.

S upalom pluća moguće je koristiti narodne lijekove, ali ne biste trebali odustati od tradicionalne medicine. Osim toga, potrebno je strogo pratiti stanje pacijenta i pratiti moguće alergijske reakcije.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća?

Danas se jednostavni penicilini i drugi slični lijekovi ne koriste za liječenje upale pluća, budući da postoje učinkovitiji i sigurniji lijekovi najnovije generacije. Imaju širok spektar djelovanja, mali broj kontraindikacija, mogu se koristiti u malim dozama i praktički nemaju toksični učinak na jetru, bubrege i druge organe.

Prilikom propisivanja antibiotika za upalu pluća, vrlo je važno obratiti pažnju na kompatibilnost određenih lijekova. Ne preporučuje se uzimanje lijekova iz iste grupe istovremeno, kao i kombiniranje nekih lijekova ("Neomycin" sa "Monomycin" i "Streptomycin" itd.).

Video: Antibiotici za upalu pluća

Kako pravilno uzimati antibiotike?

Kao što je gore spomenuto, antibiotici su snažni lijekovi, pa zahtijevaju poštivanje određenih uslova prijema.

1. Slijedite upute i preporuke ljekara. Neki antibiotici su efikasniji kada se uzimaju uz obrok, dok druge treba piti prije ili poslije jela.
2. Održavajte jednake razmake između doza. Potrebno je uzimati lijekove u isto doba dana u redovnim intervalima.
3. Pridržavajte se preporučene doze. Doziranje pri uzimanju antibiotika mora se strogo poštivati, jer višak može dovesti do ozbiljnih nuspojava, a smanjenje može dovesti do stvaranja sojeva mikroorganizama otpornih na lijekove.
4. Nemojte prekidati tijek liječenja. Da bi terapija dala željeni učinak, potrebna je određena koncentracija aktivne tvari u krvi pacijenta. Zato antibiotike treba uzimati onoliko koliko je propisao ljekar. Nemoguće je prekinuti kurs ni nakon početka olakšanja.
5. Uzimajte samo pilule čista voda... Bilo koji antibiotik preporučuje se ispiranje čistom, negaziranom vodom. Čaj, kafa, mleko ili fermentisani mlečni proizvodi ne mogu se koristiti u ove svrhe.
6. Uzimajte probiotike. Budući da antibiotici uništavaju ne samo patogene, već i korisne bakterije... Da biste izbjegli probleme sa gastrointestinalnim traktom, prilikom uzimanja takvih lijekova morate piti probiotike (" Linex», « Narine"Itd.), Koji obnavljaju prirodnu crijevnu mikrofloru.

Sva gore navedena pravila ne samo da doprinose brzom oporavku, već i minimiziraju nuspojave uzimanja antibiotika i njihove toksični efekti na telu.

Kako doći do antibiotskih injekcija?

Intramuskularna infuzija smatra se učinkovitijom terapijskom metodom od oralne primjene lijekova, jer se u ovom slučaju lijekovi brže apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Injekcije antibiotika mogu se raditi kod kuće, ali vrlo je važno pridržavati se nekih normi i standarda.

1. Oblici doziranja koji se prodaju u obliku praha moraju se razrijediti neposredno prije injekcije. Za to se koristi sterilna voda za injekcije, a ponekad i lidokain ili novokain za smanjenje bol(sa odsustvom alergijske reakcije za ove lijekove).
2. Prije davanja injekcije antibiotika potrebno je napraviti kožni test. Uključeno unutra sterilnom iglom napravite malu ogrebotinu na površini podlaktice i nanesite na nju pripremljenu otopinu lijeka. Pričekajte 15 minuta i pogledajte reakciju tijela - ako se na mjestu ogrebotine pojavi crvenilo i svrbež, lijek se ne može primijeniti. U tom slučaju treba ga zamijeniti drugim lijekom. Ako ovaj uvjet nije ispunjen, pacijent može imati anafilaktički šok.
3. Za svaku injekciju koristi se sterilna štrcaljka, a prilikom ubrizgavanja lijeka potrebno je pridržavati se pravila antiseptičke obrade mjesta ubrizgavanja.
4. Nakon uvođenja antibiotika, bolni infiltrati često ostaju u tkivima. Da biste izbjegli ovaj neugodan fenomen, iglu morate umetnuti strogo okomito i nacrtati jodnu rešetku na mjestu ubrizgavanja.

Ako je liječnik pacijentu prepisao intravenozne antibiotike, bolje je pozvati osobu sa medicinsko obrazovanje, jer se kategorički ne preporučuje stavljanje kapaljki bez odgovarajućeg znanja.

Drugi lijekovi za liječenje upale pluća

Budući da bi terapija upale pluća trebala biti složena, osim antibiotika, uključuje uzimanje drugih lijekova, posebno antivirusnih i mukolitičkih sredstava.

Ovisno o karakteristikama tijeka i ozbiljnosti bolesti, terapijski tijek može uključivati ​​lijekove za ublažavanje groznice i protiv rinitisa, imunomodulatore, lijekove protiv bolova za uklanjanje glavobolje i bolova u mišićima.

Prilikom liječenja upale pluća, pacijenti se trebaju pridržavati odmora u krevetu, piti puno tekućine i pridržavati se dijete (lagane juhe, povrće, voće, mliječni proizvodi). Sa odsustvom visoke temperature možete raditi vježbe disanja, masažu prsa i leđa - to će olakšati ukapljivanje i ispuštanje sputuma. Kako bi se spriječilo umnožavanje štetnih mikroorganizama, prostoriju u kojoj se nalazi pacijent treba redovno čistiti mokrim čišćenjem. Vlažnost u zatvorenom prostoru (posebno u akutnom periodu bolesti) treba biti 50-60%. Budući da je upala pluća često povezana sa smanjenjem imuniteta, a antibiotska terapija također može negativno utjecati na imunološki sustav pacijenta, liječenje se mora kombinirati s uzimanjem vitaminskih kompleksa.

Video - Liječenje upale pluća kod kuće

U kojim slučajevima je bolje otići u bolnicu?

Većina pacijenata s dijagnozom upale pluća radije se liječi ambulantno, odnosno kod kuće. To se može učiniti u slučajevima kada je dob pacijenta manja od 60 godina, nema popratnih patologija (dijabetes melitus, zatajenje srca itd.), A tijek bolesti nije kompliciran. Ako je pacijent stariji od 60 godina, ima bolesti koje mogu otežati njegovo stanje, ili u prisustvu društvenih indikacija (ova kategorija uključuje osobe s invaliditetom, samce i one koji žive u teškim uvjetima), bolje je složiti se s prijedlog za odlazak u bolnicu.

Pravilnim izborom antibiotika i strogim pridržavanjem preporuka liječnika, čak i složeni oblici upale pluća dobro reagiraju na terapiju i izliječuju se bez ikakvih posljedica po tijelo. , odgovor ćete pronaći ovdje.

Video - Upala pluća

U ovom članku ćemo pogledati uzimanje antibiotika za upalu pluća kod odraslih.

Potreba za liječenjem antibioticima

Složeno liječenje upale pluća u 80 - 85% svih slučajeva mora nužno uključivati dugotrajan unos pacijenti s učinkovitim antibakterijskim lijekovima koji imaju štetan učinak na mnoge patogene mikroorganizme koji uzrokuju bolest.

Ovisno o ozbiljnosti tijeka upale pluća, liječenje se može provesti kao antibakterijski lijek jedne grupe, ili nekoliko istovremeno. Ljekari - terapeuti vrlo često kombiniraju ovu taktiku liječenja u slučajevima nedostatka efikasnosti od prethodno propisanog antibiotika.

Prije početka antibakterijskog liječenja upale pluća, pacijent mora pod nadzorom ljekara svakako proći opšta analiza krv i urin, kao i iskašljavajući sputum u svrhu držanja laboratorijska dijagnostika, koji se sastoji u detaljnom određivanju vrste patogenih bakterija koje su uzrokovale upalu pluća.

Nakon što je točno utvrdio vrstu patogenih bakterija, liječnik može pojedinačno odabrati učinkovit raspon antibakterijskih sredstava koja su najosjetljivija na nastalu infekciju.

Dugotrajna upotreba antibakterijskih lijekova mora se kombinirati s unosom probiotika - bioloških ljekovite tvari, doprinoseći obnavljanju normalne crijevne mikroflore koja dovoljno brzo umire pod utjecajem antibiotika. Ova grupa lijekova uključuje: linex, lactovit, bioyogurt, koji se moraju uzeti najmanje 2 - 3 rublje. dnevno 10 do 14 dana, ovisno o trajanju uzimanja antibakterijskih sredstava.

Glavni tijek liječenja antibioticima propisuje samo ljekar koji dolazi - terapeut ili pulmolog, koji je individualan za svakog pacijenta i prvenstveno ovisi o daljem napredovanju bolesti, kao i razvoju sekundarnih, neželjenih komplikacija iz respiratornog sistema.

Pažnja: Ne preporučuje se samoliječenje antibakterijskim lijekovima; što se tiče liječenja upale pluća, neophodno je konzultirati se s liječnikom ili pulmologom kako bi se spriječilo moguće pogoršanje bolesti, kao i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Najbolji antibiotici za odrasle protiv upale pluća

Antibakterijski lijekovi u obliku tableta:

• amoksiklav - jedno od najboljih antibakterijskih sredstava, preporučuje se uzimanje 1 t. 1 - 2 r. za jedan dan. Prosečan tok lečenja je 5 do 7 dana;
• Sumamed je antibiotik širokog spektra djelovanja protiv velikog broja bakterija. Potrebno je uzimati 1 tonu dnevno tokom 5 - 7 dana, ovisno o težini bolesti;
• azitromicin je dobar antibiotik koji je vrlo dobro prilagođen za liječenje upale pluća početna faza... Preporučuje se piti 1 t. 2 r. dnevno 7 - 10 dana;
• amoksil - dovoljno efikasan antibiotik za složeno liječenje različitih infekcija respiratornog trakta, uključujući bakterijsku upalu pluća. Prosječan tijek liječenja je općenito 5 - 7 dana, 1 t. 2 - 3 r. za jedan dan;
• klaritromicin - antibakterijski lijekširok spektar delovanja. Preporučuje se piti 1 t. 2 r. dnevno 8 - 10 dana;
• flukonazol je antibiotik širokog spektra, treba ga uzimati u 1 t. 1 - 2 r. za jedan dan. Prosečan tok lečenja je 5 - 6 dana;
• metronidazol - antibakterijski lijek propisan je u slučajevima razvoja sekundarnih komplikacija u 1 t. 2 - 3 r. za jedan dan.

Lijekovi za intramuskularnu primjenu:

• ceftriakson je prilično osjetljiv lijek protiv mnogih aktivnih patogenih bakterija (stafilokoki, streptokoki). Preporučuje se ubrizgavanje 1-2 puta intramuskularno. dnevno 7 - 10 dana;
• ofloksacin je antibakterijski lijek za intramuskularnu primjenu. Ima dobar antibakterijski učinak u liječenju upale pluća. Preporučuje se ubrizgavanje 2 rubalja dnevno. dnevno, tok liječenja ovisi o toku bolesti, u prosjeku je 10 - 12 dana;
• cefotaksim (cefozolin) je antibiotik širokog spektra. Trebali biste unijeti 1-2 ml. 2 str. intramuskularno dnevno 7 - 10 dana;
• ampiox je dobar antibakterijski lijek koji ima prilično brzo destruktivno djelovanje na različite patogene. Odličan je lijek u liječenju upale pluća. Nanesite 1-2 ml. 2 str. dnevno 5 - 7 dana;
• ampicilin je antibakterijsko sredstvo širokog spektra. Vrlo često se propisuje za razne zarazne bolesti respiratornog trakta;
• gentamicin - propisan u složen tretman upala pluća, najčešće u slučajevima sekundarnih komplikacija;
• penicilin je efikasan antibiotik za blagi tretman i srednji, nekomplicirani stadij upale pluća;
• linkomicin - koristi se u kompleksnom liječenju upale pluća antibakterijskim sredstvima.

U ovom smo članku saznali koje antibiotike treba uzimati za upalu pluća.

Antibiotici su skupina lijekova s ​​kojima se gotovo svaka osoba mora nositi u jednom ili drugom slučaju. Unatoč činjenici da se ti lijekovi smatraju teškim, nažalost, i dalje je nemoguće bez njih - posebno u liječenju upale pluća. Koji se antibiotici za upalu pluća koriste posebno često i zašto su najefikasnije sredstvo u borbi protiv ove bolesti, razgovarat ćemo u članku.

Koji faktori utječu na izbor određenog lijeka za upalu pluća?

U medicini, upala pluća spada u grupu teških i po život opasnih bolesti. Uzroci ove bolesti mogu biti i virusi i gljivice. No najčešće se bolest temelji na infekciji bakterijama - pneumokokom, streptokokom, stafilokokom itd. Dio pluća u isto vrijeme prestaje normalno funkcionirati, uzrokujući mnoge teške posljedice po tijelo.

Ne tako davno bilo je lako identificirati glavne antibiotike za borbu protiv upale pluća, budući da se liječio ova bolest samo lijekovi iz serije penicilina. No, pokazalo se da bakterije mogu razviti rezistenciju na lijekove. Sada ti antibiotici možda više nisu toliko učinkoviti, istraživači su morali razviti nove lijekove. U naše vrijeme pojavio se ogroman broj njih, što je liječniku i dobro, ali i teško, budući da sada mora uzeti u obzir mnogo faktora kako bi odabrao adekvatno liječenje.

Koji će se antibiotici propisati za upalu pluća sada ovisi o mnogim točkama: ne uzima se u obzir samo oblik bolesti, već i njeni uzroci, osjetljivost tijela na ovaj lijek, kao i koji su lijekovi iz ove grupe već korišteni pacijenta prije.

Kako se propisuje liječenje upale pluća?

Kako bi dijagnoza bila što preciznija, laboratorijski se prema sastavu sputuma pacijenta određuje vrsta bakterije koja je izazvala bolest. U dekodiranju analize u pravilu je naznačena farmakološka skupina, a među svojim lijekovima liječnik odabire ono što ima najmanje kontraindikacija i nuspojave... Istovremeno, uglavnom se radi o sljedećem:

Svaki od njih uključuje aktivni sastojci, koji omogućavaju stručnjaku da odabere najpreciznije, Antibiotici se biraju na temelju konkretnog slučaja, a kako bi se proširio opseg lijekova, često je potrebno propisati sredstva iz dvije grupe odjednom.

Korištenje antibiotika ovisno o uzročniku

Nije tako teško pogoditi da se svaka od navedenih serija najbolje nosi s određenim vrstama uzročnika upale pluća. Dakle, makrolidi najbolje djeluju na aktivnost pneumokoka koji su izazvali upalu pluća. Liječenje antibioticima iz grupe fluorokinolona u ovom slučaju je nedjelotvorno, a ti mikroorganizmi su praktički neosjetljivi na lijekove iz serije tetraciklina.

Za Haemophilus influenzae najaktivniji su lijekovi iz fluorokinolona, ​​a ako je bolest uzrokovana enterobakterijama, lijekovi iz grupe Prilikom liječenja mikoplazme ili klamidijske upale pluća obično se biraju makrolidi i antibiotici iz grupe tetraciklina.

Koji se antibiotici najčešće koriste

Naravno, u medicinska praksa u isto vrijeme postoje antibiotici koji su kod ljekara najpopularniji zbog upale pluća. Dakle, ako pacijent nije navršio 60 godina, nema dijabetes melitus ili patologije kardiovaskularnog sistema, zatim za liječenje segmentne ili žarišne upale pluća, stručnjaci preferiraju dobro dokazane lijekove "Avelox" i "Tavanik" (koji je, inače, poželjniji od njegovih jeftin analog"Loxof" ili "Levofloksacin"). Ako se uzimaju u kombinaciji s tabletama "Amoxiclav" ili "Augmentin", tada se pozitivan učinak može postići u roku od dvije sedmice nakon početka prijema.

Ako se stanje pacijenta ne popravi, a temperatura ne padne ni četvrtog dana, tada treba izabrati druge antibiotike protiv upale pluća. U pravilu se u takvim slučajevima umjesto "Augmentina" propisuju lijekovi "Azitro-Sandoz" ili "Sumamed".

Dobra kombinacija je i upotreba Sumamed tableta (1 tab. 1 put dnevno) u kombinaciji s intramuskularnim ili Fortumom (2 mg 2 puta dnevno).

Popularni snimci: antibiotici za upalu pluća

Kurs injekcija antibiotika za upalu pluća obično traje sedam do deset dana. No ni u kojem slučaju se ovaj tretman ne smije provoditi samostalno, bez imenovanja i nadzora liječnika, ili prekidati propisani kurs, odlučujući da se zdravstveno stanje već poboljšalo. Sve će to u konačnici izazvati rezistenciju na lijekove u preživjelih bakterija, a nepotpuno liječena ili vraćena patologija bit će teža, pa će biti i gore reagirati na liječenje.

Najčešće se sljedeći antibiotici koriste u obliku injekcija za upalu pluća:

Usput, valja napomenuti da postoji nekoliko posebnosti pri propisivanju antibiotika. Dakle, zaključak da je potrebno zamijeniti ovaj lijek može se donijeti samo 2-3 dana nakon početka liječenja. Razlog za takvu odluku može biti rizik od ozbiljnih nuspojava ili prekomjerne toksičnosti antibiotika, što im neće dopustiti da se uzimaju duže vrijeme.

Osnovna pravila za injekcije od upale pluća

Samo liječnik može odabrati učinkovite antibiotike. Ali ako se pacijentu pokaže, tada će mu neko blizak morati ubrizgati injekciju. U ovom slučaju, kako ne biste izazvali nepotrebne komplikacije, potrebno je slijediti nekoliko pravila.

1. Upamtite da tijek liječenja antibioticima za upalu pluća ne može biti kraći od 10 dana.
2. Prilikom propisivanja preparata za injekcije, koji su dostupni u obliku praha, imajte na umu: oni se mogu razrijediti samo neposredno prije postupka. Ne činite to unaprijed!
3. Za upotrebu fiziološke otopine, novokaina, lidokaina ili vode za injekcije. Uzimaju se u standardnom omjeru: 1 g lijeka - 1 ml tekućine.
4. Prije prve injekcije napravite kožni test. Da biste to učinili, izgrebite kožu sterilnom iglom za jednokratnu upotrebu i nanesite nekoliko kapi propisanog sredstva na ranu. Ako nakon 15 minuta ne pocrveni i ne svrbi, nema alergije na ovaj lijek. U suprotnom, potrebno ga je zamijeniti.
5. Ako nakon injekcija ostane bolan infiltrat, primjenjuje se za ubrzanje resorpcije.

Koji se antibiotici nazivaju rezervnim

U slučaju teškog tijeka upale pluća, pacijentu se prepisuju takozvani rezervni lijekovi. Odnosno, snažni antibiotici, koje liječnici "ostavljaju" kao posljednje sredstvo (sve se to radi zbog lako razvijajuće otpornosti bakterija na lijekovi).

Stoga je vrijedno zapamtiti njihovo ime. Antibiotici za upalu pluća sa teškim tokom su Ceftazidim, Timentin, Sparfloksacin, Tientam, Grimipenem. Ne propisuju se u slučaju blage ili umjerene težine bolesti, jer u budućnosti nitko nije osiguran od hirurške intervencije i slični zdravstveni problemi kada je njihova upotreba posebno neophodna.

Koje antibiotike ne bi trebalo koristiti

S obzirom na prethodno spomenutu visoku otpornost na lijekove mikroorganizama koji su uzrokovali upalu pluća, liječenje dolje navedenim antibioticima neće dati željeni učinak. Ova sredstva uključuju:

• jednostavni penicilini ("bicelin", "ampicilin", "oksacilin" itd.),
• cefalosporini prve i druge generacije ("Cefazolin", "Cefaleksin", "Cefamizin"),
• fluorokinoloni prve i druge generacije (nalidiksična kiselina, norfloksacin, ofloksacin i ciprofloksacin).

Nemojte sami sebi prepisivati ​​terapiju antibioticima!

Na kraju, želio bih naglasiti da je vrlo opasno samostalno koristiti antibiotike, ali ne samo zato što mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Bez obzira na to koji se antibiotici koriste za liječenje upale pluća, mikroorganizmi vrlo brzo razvijaju rezistenciju na lijekove. To znači da svaki novi slučaj u kojem morate uzimati ove lijekove prijeti da se očekivana radnja neće dogoditi. To će, naravno, odgoditi tijek bolesti i uzrokovati različite poteškoće. Stoga, da se ne biste u budućnosti doveli u težak položaj, nemojte se samoliječiti. I budite zdravi!