Naruszenie stawu skroniowo-żuchwowego. Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego: leczenie dysfunkcji, co zrobić, jeśli szczęki klikną

Ból i chrzęst szczęki podczas żucia mogą wskazywać na dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ). Jest to patologia funkcjonalna, z której od 30 do 75% pacjentów to dentyści, a częściej u młodych kobiet.

Staw skroniowo-żuchwowy codziennie zakłada zwiększone obciążenie. „Działa” prawie nieprzerwanie - podczas rozmowy, jedzenia, połykania.

Przegub szczęki łączy kość skroniową i żuchwę, dzięki czemu jest ruchomy. Podczas normalnej pracy stawu skroniowo-żuchwowego dolna szczęka porusza się synchronicznie po prawej i lewej stronie.

Jednak różne zaburzenia czaszki, mięśni szczęki lub samych elementów stawu prowadzą do dysfunkcji całego narządu żucia i pogorszenia jego skoordynowanych ruchów.

Przyczyny bólu w stawie szczękowym

• Obrażenia głowy lub szyi, na przykład poważne siniaki, które prowadzą do przemieszczenia krążka chrząstki dostawowej;
• bruksizm - spontaniczne zgrzytanie zębami w nocy;
• zły zgryz lub brak niektórych zębów;
• słabej jakości protezy lub zbyt wysokie wypełnienia;
• jednostronny rodzaj żywności do żucia;
• stan stresu, w którym osoba napina mięśnie twarzy i zaciska zęby;
• reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów i inne choroby.

Dentysta odpowiada na pytania dotyczące TMJ

W chorobach TMJ możesz poczuć, że szczęka klika lub chrzęści podczas żucia. Występuje również ostry lub bolesny ból w stawie, który ostatecznie ustępuje lub utrzymuje się przez kilka lat.

Inne objawy:

• ból w okolicy twarzy, w pobliżu szyi lub ucha, który wzrasta wraz z żuciem;
• dyskomfort i trudności z otwieraniem ust;
• ostre blokowanie lub zaciskanie szczęki w jednej pozycji;
• przeciążać mięśnie twarzy;
• uczucie „niewygodnego” ugryzienia, gdy zęby górnego i dolnego rzędu są nieprawidłowo zamknięte;
• obrzęk jednej strony twarzy.

W późniejszych etapach pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy, szumy uszne i dyskomfort w okolicy barku. Możliwe są objawy towarzyszące, takie jak chrapanie, zaburzenia snu, depresja, trudności w połykaniu.

Diagnoza dysfunkcji TMJ

Podczas pierwszego badania dentysta ustala dolegliwości i palpacje pacjenta w okolicy stawu. Ważne jest również, aby ocenić amplitudę (stopień) otwarcia ust. Przyrządy służą do pomiaru charakteru pracy mięśni głowy w różnych warunkach.

Z reguły diagnostyka obejmuje pobieranie wycisków do wykonywania gipsowych modeli szczęki. Pozwala to na identyfikację naruszeń w układzie szczęki, w tym niewłaściwej okluzji (zamknięcie zębów).

W niektórych przypadkach przypisany do prowadzenia tomografii komputerowej, MRI i USG szczęki.

Często zdarza się, że zaburzenia stawu szczękowego są związane z nieudaną protetyką lub trudnym usunięciem zęba. Wtedy dysfunkcja bólu pojawia się tylko 10-12 dni po zabiegu.

Konsekwencje (powikłania) dysfunkcji TMJ

Zespół dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest najniebezpieczniejszą chorobą, która może ostatecznie doprowadzić do ankylozy. Jest to sztywność lub całkowite unieruchomienie dolnej szczęki, któremu towarzyszy upośledzenie oddychania, mowy i asymetrii twarzy.

Ponadto mogą wystąpić zmiany zwyrodnieniowe w tkankach stawu, rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i innych przewlekłych dolegliwości.

Dlatego nie odkładaj wizyty u dentysty, obowiązkowe jest leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. Lista wyspecjalizowanych ekspertów jest przedstawiona poniżej.

Zespół stawu skroniowo-żuchwowego kochanie
  Zespół stawu skroniowo-żuchwowego jest kompleksem objawowym, objawiającym się bolesnym omacywaniem mięśni żucia, trzaskiem podczas ruchów w stawie skroniowo-żuchwowym (TMJ) i / lub bolesnością nad nim z ograniczoną mobilnością żuchwy. Przeważający wiek wynosi 30-50 lat. Dominującym płcią jest kobieta (3: 1).

Etiologia

Czynniki ryzyka

Patomorfologia

Obraz kliniczny

Badanie rentgenowskie

Diagnostyka różnicowa

Leczenie:

Komplikacje

ICD

Przewodnik po chorobach. 2012 .

Zobacz, co SYNDROME „TEMPERATURE-MINORALCIAL JOINT” znajduje się w innych słownikach:

FREY SYNDROME  - (zespół Lucy Frey, zespół Bayarger; po raz pierwszy opisany przez francuskiego lekarza L. E. Dupuy, później przez francuskiego neurologa i psychiatrę J. G. F. Baillarge, 1815–1890, podając szczegółowy opis przez polskiego lekarza Lucję Frey Gottesman, 1889–1942; synonimy - ………

Zespół Kosteny  - (J.V. Costen, urodzony w 1896 r., Amer. Otorynolaryngolog) to połączenie zmian patologicznych w stawie skroniowo-żuchwowym (kliknięcie, chrzęst, sztywność), utrata słuchu, uczucie przekrwienia ucha, tępy ból ucha, promieniowanie do ciemieniowej ... Duży słownik medyczny

BÓL TWARZY  - Częstymi przyczynami bólu twarzy są nerwoból nerwu trójdzielnego, zespół stawu skroniowo-żuchwowego, choroba zębów, zatoki przynosowe, jaskra. Neuralgia nerwu trójdzielnego charakteryzuje się krótkim (kilka sekund lub minut) ... ... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

HEADACHE  - - Jedna z najczęstszych dolegliwości, często odzwierciedlająca problem w całym ciele. Bóle głowy można podzielić na pierwotne i wtórne. W przypadku pierwotnych bólów głowy dokładne badanie nie ujawnia żadnych organicznych ... ... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

Patologiczne ścieranie zębów  - Ten artykuł zawiera listę źródeł lub linków zewnętrznych, ale źródła poszczególnych wypowiedzi pozostają niejasne z powodu braku przypisów ... Wikipedia

Lista skrótów medycznych  - Ta strona jest glosariuszem. #A ... wikipedia

Zwiększone zużycie zębów  - Patologiczne otarcia zębów Patologiczne otarcia zębów ICD 10 K03.0. Patologiczne otarcia zębów; patologia, w której następuje intensywny spadek telewizji ... Wikipedia

Patologiczna anatomia kości szczęki  - Zmiany w kościach szczęki są zróżnicowane. W dobrze znanym przewodniku oncomorphology, wydanym przez Instytut Patologii Sił Zbrojnych USA, w tomie poświęconym nowotworom i procesom nowotworowym kości szczęki (2001), opisano 71 chorób ... ... Wikipedia

Stan stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ) przed leczeniem u dentysty wpłynie na wynik złożonej protetyki stomatologicznej lub leczenia ortodontycznego. Jeśli pacjent ma problemy z tymi stawami, a nie jest to brane pod uwagę w planie leczenia, nawet najlepsze protezy lub implanty nie zapewnią pacjentowi maksymalnego komfortu. Dlaczego Eksperci kliniki „Dial-Dent” odpowiadają na to pytanie.

Główne objawy dysfunkcji TMJ:

• Zespół bólowy: ból w skroniach, szyi, głowie (szczególnie w tylnej części głowy, często mylony z migreną); zawroty głowy, niezwiązane z ogólnymi zaburzeniami fizjologicznymi organizmu; ból zlokalizowany w twarzy; bóle różnej intensywności podczas żucia.
• Kliknięcia w stawach skroniowo-żuchwowych (podczas żucia, z szerokim otwarciem ust, podczas ziewania). Ten objaw może nie przeszkadzać pacjentowi, ale dentyści powinni rozważyć to podczas protetyki, ponieważ problem może być pogorszony przez pojawienie się bólu. Czasami kliknięcia w stawach skroniowo-żuchwowych mogą pojawić się kilka miesięcy po protetyce, co oznacza, że \u200b\u200bleczenie nie zostało wykonane w sposób zadowalający.
• Niezdolność do szerokiego otwarcia ust.
• Upośledzenie słuchu niezwiązane ze stanem narządów laryngologicznych, dzwonieniem lub szumem usznym.
• Dysfagia lub trudności w połykaniu z powodu nadmiernego napięcia mięśniowego.
• Bruksizm lub zgrzytanie zębami.
• Zwiększona wrażliwość zębów, odsłaniając szyjki zębów, są objawami nadmiernego napięcia mięśni w systemie dentystycznym.
• Zaburzenia postawy, drętwienie końcówek palców są objawami zaburzeń kręgosłupa szyjnego, w taki czy inny sposób związanych z dysfunkcją stawów skroniowo-żuchwowych.
• Chrapanie, krótkotrwałe zatrzymanie oddechu we śnie, które występuje z powodu przemieszczenia dolnej szczęki. Jest to szczególnie widoczne podczas snu na plecach.

Jeśli zauważysz trzy lub więcej znaków, musisz skonsultować się ze specjalistą, aby ustalić dokładną diagnozę, prawdopodobnie masz problemy z ugryzieniem i stanem stawów skroniowo-żuchwowych. Takie porady można uzyskać w Centrum „Dial-Dent”.

Dysfunkcja TMJ  różne stopnie występują u 25-50% osób w każdym wieku. Problem ten może być spowodowany różnymi przyczynami i ma różne objawy, dlatego jest trudny do zdiagnozowania. Pacjenci z dysfunkcją TMJ zwracają się do neurologa, otolaryngologa, który nie pomaga poradzić sobie z tym problemem. Najczęściej objawy dysfunkcji stawów szczękowych są związane ze stanem zgryzu, zębów lub protez. Dlatego dentysta specjalizujący się w tej dziedzinie powinien być zaangażowany w diagnostykę i leczenie - z reguły jest to gnolog lub dentysta nerwowo-mięśniowy. Dentysta nerwowo-mięśniowy ustali, z czym jest związany, a którzy specjaliści pomogą poradzić sobie z dolegliwościami: dentysta ortopeda, neurolog, osteopata, psycholog itp.

Protetykę lub implantację zębów, a także leczenie ortodontyczne należy przeprowadzać z uwzględnieniem diagnozy.

Co powoduje dysfunkcję TMJ?

Głównym objawem dysfunkcji TMJ, z którym pacjenci chodzą do lekarzy, jest ból. Jeśli nadal możesz żyć z kliknięciami w stawach lub chrapaniem, nie można dłużej ignorować bólu. Możesz oczywiście zaatakować za pomocą środków przeciwbólowych, ale ból powróci. Zasadą jego wyglądu jest stały skurcz mięśni szczęki spowodowany różnymi przyczynami. Główną i najczęstszą przyczyną dysfunkcji stawów szczękowych jest stres. Według statystyk do 80% ludzi reaguje na stres z napięciem mięśniowym. Mięśnie twarzy, uzębienia, szyi, szyi i ramion są najczęściej zaciśnięte. Stały stres prowadzi do skurczów mięśni, które same nie ustępują, co powoduje ból.

Kolejny powód powodujący dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego, problemy z postawą z niewystarczającą aktywnością fizyczną. Zaburzona jest równowaga pracy mięśni pleców i szyi, w których dotykają się stawy szczękowe. Stawy szczękowe można porównać do „księżniczki na groszku” - konieczne jest jedynie nieznaczne przesunięcie pracy pewnego kręgosłupa (ciągłe noszenie torby na jednym ramieniu, praca w niewygodnych warunkach, tak zwany „zespół biurowy”), stawy szczękowe przestają działać prawidłowo.

Nieodpowiednia protetyka zębów lub brak zębów, zwłaszcza żucia zębów, może powodować problemy z TMJ. Wszystko to prowadzi do naruszenia prawidłowego zamknięcia zębów, aw konsekwencji do nieprawidłowego działania TMJ. Naruszenia górnych dróg oddechowych mogą również powodować podobne warunki.

Diagnostyka nerwowo-mięśniowa w „Dial-Dent”

Do diagnostyki wykorzystywane są specjalne urządzenia do pomiaru stanu układu mięśniowego głowy i szyi, które określają idealną pozycję zgryzu, przy której przywracana jest prawidłowa praca stawów szczękowych. Przeprowadzana jest seria testów, które ustalają charakter pracy mięśni w różnych warunkach. Diagnoza obejmuje również tradycyjne badanie stomatologiczne z użyciem promieni rentgenowskich, produkcję odlewów dentystycznych, tomografię komputerową, badanie postawy pacjenta. Bierze pod uwagę stan psychiczny i emocjonalny pacjenta.

Dentysta nerwowo-mięśniowy określa idealną pozycję żuchwy (tj. Zgryz) w oparciu o prawidłowe oddziaływanie zębów, mięśni twarzy i stawów skroniowych. W rezultacie lekarz ustanawia zamknięcie nerwowo-mięśniowe (niedrożność nerwowo-mięśniowa), które może różnić się od zwykłej niedrożności.

Nawyk zwyczajny nie zawsze jest prawidłowy.

Do niedawna uważano, że naturalne zamknięcie zębów to prawidłowa pozycja zębów. W wielu przypadkach to stwierdzenie jest prawdziwe, ponieważ ciało dostosowuje się do nieidealnych warunków, kompensując pewne naruszenia. Istnieją jednak przypadki, w których protetyka dentystyczna w zwykłym ukąszeniu nie staje się satysfakcjonująca dla pacjenta.

Dlatego podejście wielodyscyplinarne jest ważne przed złożonym leczeniem stomatologicznym: konieczne jest ustalenie idealnego zgryzu, a dopiero potem rozpoczęcie planowania, protetyki, implantacji lub leczenia ortodontycznego. Tylko w ten sposób można uzyskać doskonały wynik leczenia, który uzasadnia czas i koszty finansowe pacjenta.

Taktyka leczenia dysfunkcji TMJ w „Dial-Dent”

1. Pomaganie pacjentom w obniżaniu poziomu stresu, korygowaniu niezdrowego stylu życia, zalecaniu ćwiczeń fizycznych, masażu. Świadomość nadmiernego stresu mięśniowego związanego ze zwiększonym stresem, techniki relaksacyjne i specjalne ćwiczenia pomogą poradzić sobie z nawracającym bólem w stawach szczękowych. Specjaliści: psycholog S.V. Gornov, psycholog dziecięcy TB Zukor, osteopata A.I. Popow.
2. Leczenie stomatologiczne mające na celu prawidłowe zamknięcie zębów poprzez szlifowanie wystających części zębów, które uniemożliwiają prawidłowy kontakt. Eksperci: leczenie u dentysty kliniki po konsultacji z dentystą neuromięśniowym A.V. Galeeva.
3. Obróbka wstępna zdejmowaną oponą Orthotic (ortotyczna). Orthotic służy do ustawiania szczęki w niedrożności nerwowo-mięśniowej. Opona jest umieszczana na dolnych zębach, modelując prawidłowy zgryz. Ortotyczne jest noszone zgodnie z zaleconym przez lekarza schematem (zwykle 3-6 miesięcy) i prowadzi w większości przypadków do ustąpienia objawów bólu. Czasami noszenie ortezy może spowodować przejściowe pogorszenie stanu (niezdolność do żucia, bólu itp.). Dzieje się tak, ponieważ ciało przystosowało się do złych warunków i powrót do właściwego stanu wymaga czasu. To jest dla tej ortezy i jest używana - do stopniowego przywracania prawidłowego zgryzu. W niektórych przypadkach patologia jest tak silna, że \u200b\u200bodwrotna adaptacja nie występuje. Objawy pozostają lub ustępują powoli, a dalsze leczenie będzie tak trudne, że pacjent nie jest gotowy do kontynuowania leczenia. W takim przypadku część kosztów poniesionych na leczenie może zostać zwrócona do kliniki. Specjaliści: dentysta nerwowo-mięśniowy A.V. Galeev, stomatolog-ortopeda S.V. Zukor (kompleksowe leczenie stomatologiczne).
4. Złożony kompleksowy zabieg po założeniu ortezy. Jeśli wyniki są pozytywne pod koniec noszenia ortezy, pacjent może zostać poddany dalszemu leczeniu: albo pełna protetyka (leczenie ortodontyczne) we właściwym zgryzie, albo utrzymanie stałego zużycia ortezy. Odmowa kompleksowego leczenia i usunięcia ortezy doprowadzi do powrotu starych problemów ze zgryzem i stawami. Specjaliści: dentysta nerwowo-mięśniowy A.V. Galeev, stomatolog-ortopeda S.V. Tsukor (kompleksowe leczenie stomatologiczne), OA ortodonta Baranova (kompleksowe leczenie ortodontyczne).
5. Skierowanie do innych specjalistów w przypadku diagnozowania stanów związanych nie tylko z patologią układu stomatologiczno-szczękowego: ciężkim stanem stresującym, w którym konieczna jest interwencja neuropsychiatry; choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie stawów, przemieszczenie krążka dostawowego, co może wymagać operacji.

Kompleksowe leczenie problemów stomatologicznych gwarantuje stabilny wynik pozytywny!

W tym artykule dowiesz się wszystkiego o diagnozie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. O tym, jakie są konserwatywne metody leczenia, opony, leki i gimnastyka. Szczególna uwaga zostanie poświęcona rodzajom operacji chirurgicznych. Weź również pod uwagę możliwe przyczyny choroby i jej zapobieganie.

Objawy

Dysfunkcja chrząstki skroniowo-żuchwowej może mieć dużą i różnorodną liczbę objawów.  Dyskomfort dotyka nie tylko samego stawu. Wchodzi do ucha, potylicznego, twarzy. Zęby zaczynają cierpieć. W samych warstwach chrzęstnych nie ma nerwów, więc same nie bolą. Jednak ból rozprzestrzenia się daleko poza to połączenie stawowe.

Zespół dysfunkcji szczęki ma następujące objawy:

1. Stawy szczękowe pękają, nie zawsze jest bolesne. Dźwięk jest słyszany nie tylko w głowie pacjenta, ale czasami jest słyszany przez innych ludzi. Przy takich kliknięciach występuje wewnętrzne przemieszczenie złącza. Oznacza to, że występują skurcze mięśni spazmatyczne. Są przekazywane do kręgosłupa twarzowego i szyjnego.
2. Zablokowany Szczęka porusza się nierówno z powodu zmian, które zaszły wewnątrz. Pacjent zdaje sobie sprawę, że szczęka jest nierównomiernie otwarta. Aby całkowicie otworzyć szczęki, musisz rozwinąć się nieco niżej, przesuwając je w różnych kierunkach. Często staw zaczyna funkcjonować normalnie tylko w momencie, gdy słychać nieprzyjemne kliknięcie.
3. Staw jest blisko organów słuchu. A jeśli problem z powierzchnią chrząstki, ucho zaczyna boleć. Leży, istnieją problemy ze słyszeniem, dzwonieniem, hałasem w uszach.
4. Ból głowy. Ciężki nacisk na skronie, region potyliczny. Czasami pojawia się uczucie, że na obręczy barkowej umieszczono obciążenie ciśnieniowe. Lekarze mogą mylić te objawy z migreną lub wysokim ciśnieniem krwi.
5. Mężczyzna zaczyna zgrzytać zębami. To zjawisko tzw. Bruksizmu. W rezultacie mięśnie i głowa zaczynają boleć jeszcze bardziej. Szkodzi między innymi bruksizmowi i zębom.
6. Czułość szkliwa objawia się, czasami z tego powodu, zęby są nawet usuwane bez znalezienia prawdziwej przyczyny.
7. Ze względu na wszystkie te objawy występuje bezsenność. Ale w ciągu dnia osoba nie zaczyna czuć się dobrze. Czasami występują problemy psychiczne: depresja, lęk.

Powody

Bruksizm jest nie tylko objawem, ale także przyczyną dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. Ciągle zgrzytając zębami, mocno je ściskając, ranimy chrząstkę szczęki.

Inną przyczyną jest zapalenie stawów, czyli zapalenie połączenia stawowego. Może wystąpić na tle słabej odporności. Zakaźny patogen wchodzi do organizmu i wpływa dokładnie na staw szczęki. Tkanki chrzęstne są niszczone w wyniku procesu zapalnego, ich normalna wydajność maleje.

Ponadto w wyniku uszkodzeń mechanicznych może rozwinąć się dysfunkcja stawu szczękowego. Zwłaszcza jeśli pierwsza pomoc medyczna i późniejsze leczenie zostały wykonane nieprawidłowo, nie wystarczająco szybko.

Negatywne objawy w tym obszarze mogą powodować:

• neuralgiczne zaburzenia nerwów twarzy;
• procesy zapalne i krwiaki, na przykład, po operacjach chirurgicznych;
• pojawienie się i późniejszy wzrost zębów mądrości;
• proces zapalny gruczołów ślinowych;
• choroby mięśni i krążków międzykręgowych szyi;
• zły zgryz

Kogo to dotyczy?

Następujące populacje cierpią z powodu dysfunkcji stawu szczękowo-twarzowego:

1. Dzieci Skoncentruj się na kilku czynnikach ryzyka. Często spadają, ich zęby rosną. Współczesne dzieci doświadczają silnego stresu psychicznego. Ze względu na presję na szkołę, sekcje, oczekiwania rodziców, dziecko może zacząć cierpieć na bruksizm.
2. Bokserzy i sportowcy w innych dziedzinach sztuk walki. Na ringu sportowiec dostaje dużo ciosów każdego dnia, w tym w twarz i szczękę. Z czasem te zakłócenia mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji, powierzchnie stawowe zostaną złamane.
3. Doświadczanie ciągłego stresu. Należą do nich biznesmeni, ludzie intensywnej pracy intelektualnej, studenci w sesji. Ciągły stres prowadzi do tego, że osoba ściska i wymazuje zęby.
4. Praca w złych warunkach w niskich temperaturach. Przeziębienia mogą wpływać na stawy, osłabiając układ odpornościowy. W rezultacie infekcja dostaje się do tkanki chrzęstnej, zaczyna się zapalenie stawów. Powoduje to nieprzyjemne kliknięcia złącza szczękowego.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

• leczenie wad zgryzu;
• na czas i wysokiej jakości protezy;
• terminowo zakończona, odpowiednia pomoc przy obrażeniach twarzy;
• leczenie depresji, negatywne warunki psychologiczne;
• terminowa eliminacja czynników stresowych i sytuacji.

Szczególnym miejscem w zapobieganiu zespołowi żuchwy jest leczenie bruksizmu:

• gorąca kąpiel przed nocnym odpoczynkiem;
• przerywane stosowanie kompresu z zwilżonej tkanki w dolnej szczęce;
• minimum stresujących i negatywnych stanów z emocjonalnego punktu widzenia;
• wolicjonalna kontrola nad twoimi szczękami podczas przebudzenia i zasypiania, nie zamykaj ich;
• zanim pójdziesz spać, uspokój się, przeczytaj coś, posłuchaj melodii światła;
• ostatni posiłek tego dnia powinien składać się z mocnych owoców, na przykład jabłek, co spowoduje zmęczenie szczęk;
• wykluczenie herbaty, kawy i gorącego jedzenia po południu.

Leczenie

Oferujemy następujące metody leczenia dysfunkcji szczęk:

1. Wyeliminuj skurcz mięśni, stosując ciepłe, mokre okłady.
2. Odwiedź dentystę, aby rozpocząć leczenie ukąszenia. Dwa lata z szelkami będą musiały wydać, ale efekty będą miały dobry wpływ nie tylko na wygląd, ale także na zdrowie.
3. Odwiedź psychologa, aby poradzić sobie z przyczynami stresu psychicznego. Kompetentny specjalista w dziedzinie psychologii będzie w stanie nauczyć Cię, jak się zrelaksować.

Cena Myorelaxant Sirdalud 350 rubli

Aby złagodzić nieprzyjemne objawy, wymagane będą następujące leki:

1. Środki przeciwbólowe Przydatne dla migreny, bólu twarzy.
2. Niesteroidowy środek przeciwzapalny. Służy do łagodzenia stanów zapalnych w obrębie stawów szczękowych. Pomagają również w łagodzeniu bólu i częściowo skurczów. Ale te narzędzia mają negatywny wpływ na układ trawienny i musisz sam wybrać minimalną dawkę.
3. Środki zwiotczające mięśnie. Leki te są skuteczne w łagodzeniu skurczów mięśni (na przykład Sirdalud). Można je jednak stosować tylko wtedy, gdy nie następuje zaostrzenie procesu zapalnego. Środki zwiotczające mięśnie należy przyjmować tylko na kursach, w przeciwnym razie nie będzie to miało pozytywnego efektu. Przy dawkowaniu należy również uważać, jednym z prawdopodobnych skutków ubocznych jest dezorientacja i dezorientacja.
4. Preparaty naczyniowe. Pomoże to, jeśli krążenie krwi w mózgu pogorszy się w wyniku połączenia osteochondrozy szyjki macicy i dysfunkcji stawów.

Diagnostyka

W przypadku dysfunkcji stawu szczękowego jest to dość trudne do wykonania Pierwszym krokiem jest znalezienie przyczyn choroby.

Pacjent wymaga następujących procedur diagnostycznych:

• pobieranie historii, badanie, na co cierpi pacjent;
• badanie funkcji głowy i;
• badanie przez neurologa;
• rTG dolnej części czaszki;
• cefalometria;
• okluzja.

Cała jednostka diagnostyczna zajmuje się badaniami stomatologicznymi:

• odebrać wyciski dentystyczne;
• tworzenie modelu diagnostyki;
• specjalne ochraniacze szczęki do badania bruksizmu;
• ocena funkcjonalności zgryzu;
• stan kontaktu między zębami.

Wszystkie te poziomy badań są potrzebne do prawidłowego zatwierdzenia diagnozy. Jest niezbędny do odpowiedniego leczenia dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.

Opona na zęby

Szyna na zębach skutecznie rozluźnia staw szczęki. Nie pozwala mu robić niepotrzebnych ruchów, jest najlepszym zapobieganiem nocnym atakom bruksizmu.

Miękka opona jest zwykle wykonana z materiałów silikonowych indywidualnie do kształtu zgryzu pacjenta. Rozluźniają się mięśnie, znikają skurcze mięśni. Na początku może pojawić się niewielki dyskomfort, ale po tygodniu wszyscy pacjenci przyzwyczają się do tego maksymalnie. Takie produkty ortopedyczne są noszone wygodnie i wymagają minimalnej opieki.

Czasami miękkie opony uzupełnia sztywna rama mocująca. Działaj wydajniej, ale mniej komfortowo.

Gimnastyka szczękowa

Najlepszym wspólnym zabiegiem jest gimnastyka lecznicza:

1. Połóż kciuk na dole brody. Otwórz usta, pokonując nacisk palca.
2. Umieść kciuki w dolnej części szczęki, palcami wskazującymi chwyć podbródek. Podczas zamykania szczęki naciśnij wszystkie palce.
3. Połóż swój język na niebie. Przesuwaj gładko szczękę w górę iw dół.
4. Ściśnij nóż do ołówków. Przesuń szczękę w lewo-prawo.
5. Nie wyjmując ołówka z ust, przesuń szczękę do przodu względem górnych siekaczy. Wróć do normalnej pozycji i ponownie do przodu.

Operacje

W zaawansowanych przypadkach uszkodzenia szczęki mogą być wymagane następujące operacje:

1. Chirurgia małoinwazyjna. Chirurg znieczula pacjenta i czyści staw szczęki. Małe blizny znikają, proces zapalny zostaje zatrzymany. Staw jest oczyszczony z mikroskopijnych kawałków uszkodzonej tkanki chrzęstnej. Płyn stawowy jest lepiej produkowany, aby zapewnić elastyczność chrząstki.
2. Artroskopia Jeśli staw jest zablokowany, należy usunąć połączone kolce chrząstki za pomocą małego skalpela. W tym celu używane są małe, prawie niezauważalne cięcia.
3. Otwarta operacja. Jest używany tylko wtedy, gdy żadne inne metody nie działają. Cięcia są dość duże, dzięki czemu zastępują zdeformowane tkanki. W tym celu stosowana jest zwykle zdrowa tkanka chrząstki pacjenta.

Wideo „Dysfunkcja stawu do żucia”

Ten film opowiada o dysfunkcji szczęki.

Zespół dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest jedną z najtrudniejszych i kontrowersyjnych diagnoz, z jakimi spotykają się lekarze stomatolodzy. Około 57% pacjentów poszukujących pomocy u dentysty ma jedną lub drugą dolegliwość dotyczącą dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. Od 14% do 29% dzieci i młodzieży cierpi na tę chorobę. Różnorodność objawów klinicznych dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego zależy od etiologii (wielu czynników determinujących) zmian patologicznych, które się w niej rozwijają, co komplikuje diagnozę i leczenie.

Najczęstszą przyczyną dysfunkcji stawów UHF jest stres.
  Nie mniej częstymi przyczynami dysfunkcji TMJ są błędy dentystów wszystkich specjalności i nieprzestrzeganie przez pacjentów zaleceń specjalistów. Na przykład niewłaściwe umieszczenie uszczelki na zębie do żucia może złamać symetrię w pracy stawów VLF, doprowadzić do jednostronnych przeciążeń, następnie przemieszczenia dysków, a na koniec do zespołu dysfunkcji stawów VLF.
  Inne możliwe przyczyny choroby to:

• urazy stawów
• długie wizyty u dentysty bez przerw na odpoczynek (3 godziny lub więcej)
• zmniejszenie wysokości zgryzu z powodu utraty zębów i ich zwiększonego ścierania
  
• bruksizm (mimowolne zaciskanie i zgrzytanie zębów)
• nadmierne obciążenia w sporcie
  
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych!
• zły zgryzi wiele innych powodów ...

Ponieważ dysfunkcja stawów ULF jest trudna do leczenia, a wielu dentystów nie ma wystarczających szkoleń, aby pomóc takim pacjentom, pacjenci nie otrzymują wymaganej pomocy w odpowiednim czasie i przechodzą od jednego lekarza do drugiego, nie tylko do dentystów, ale także do lekarzy ogólnych, otolaryngologów i neuropatologów. i inni profesjonaliści. Niektórzy eksperci wolą unikać takich pacjentów, ponieważ wielu z nich ma już wyraźne zmiany w stawie, które nie podlegają korekcji konserwatywnej. W Stanach Zjednoczonych i Europie koszt leczenia dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego jest na drugim miejscu, ustępując jedynie leczeniu nowotworów złośliwych. Wskazuje to na duże znaczenie tego problemu.Ponieważ istnieje wiele różnych objawów uczucia stawu skroniowo-żuchwowego, trudno jest postawić właściwą diagnozę.

Kliknięcia i inne dźwięki w stawie skroniowo-żuchwowym.

Najczęstszym objawem schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego jest kliknięcie w staw żuchwy. Dźwięki te mogą być tak głośne, że inni mogą je słyszeć podczas żucia, ziewania lub po prostu otwierania ust. Ból stawu może być lub nie być obecny. Ale jedno jest pewne: jeśli dysk zostanie przesunięty (a to zwykle ma miejsce), gdy pojawia się kliknięcie, mięśnie, które poruszają dolną szczęką podczas żucia, są bardziej napięte niż normalnie. To napięcie prowadzi do bólu mięśni, twarzy, głowy i szyi.

Ból głowy
  Ból głowy jest jednym z najczęstszych objawów patologii TMJ. Zwykle ból głowy w patologii TMJ znajduje się w skroniach, tylnej części głowy, a nawet ramionach (łopatkach). Zaciskanie szczęki i mielenie zębów mogą być objawami choroby TMJ; Objawy te powodują ból mięśni, który może powodować bóle głowy. Przesunięty dysk TMJ może również powodować ból stawów, który często promieniuje do skroni, czoła lub szyi. Te bóle głowy są często tak poważne, że lekarze przyjmują je i leczą (bez większego powodzenia) jako migreny lub patologie mózgu.

Blokowanie (blokowanie, blokowanie) stawu skroniowo-żuchwowego.
Uhtermin ten jest używany w odniesieniu do nierównego ruchu w stawie z powodu zakłóceń w nim. Blokowanie stawu skroniowo-żuchwowego można postrzegać po prostu jako nierówny ruch podczas otwierania dolnej szczęki (jak gdyby coś łapała). Czasami osoba z zablokowanym stawem musi przesunąć dolną szczękę na jedną lub drugą stronę, aby otworzyć szeroko usta. Zdarza się również, że osoba musi otworzyć usta, aż usłyszy i / lub poczuje głośny dźwięk w punkcie, w którym dolna szczęka jest rzeczywiście „odblokowana”.

Zmień ugryzienie
  Nieprawidłowości w chorobie stawu skroniowo-żuchwowego mogą również objawiać się zmianami w okluzji zębów lub okluzji Jeśli dysk TMJ zostanie przesunięty, kości i dysk nie będą się ze sobą właściwie zgadzać, a tym samym zmieni się ukąszenie zębów.

Objawy ucha.
  Ze względu na bliskość stawu skroniowo-żuchwowego do małżowiny usznej, schorzenie stawu skroniowo-żuchwowego często powoduje różne objawy ucha. Niektóre objawy to ból ucha, przekrwienie lub tłumienie, w tym utrata słuchu. Dlatego wielu pacjentów ze zmianami TMJ najpierw udaje się do miejscowego lekarza i laryngologa.

Zwiększona czułość zębów.
  Jeśli dysk TMJ zostanie przesunięty, zęby mogą stać się bardzo wrażliwe, częściowo z powodu ruchów, takich jak zaciskanie szczęk i szlifowanie zębów. Pacjenci często udają się do dentysty skarżąc się na ból zębów, ale lekarz nie zawsze może znaleźć przyczynę tego bólu. Niestety, często wykonuje się niepotrzebne zabiegi - usuwanie zębów, a nawet usuwanie zębów podczas próby pomocy cierpiącemu.

Objawy zapalne   zapalenie stawów lub zapalenie błony maziowej w stawie z niczym zdezorientowanym. Pacjenci zawsze skarżą się na bóle stawów, obrzęk otaczających je tkanek miękkich, gorączkę, ogólne osłabienie i niedyspozycję.

  Inne objawy.
  Wiele innych objawów może być związanych z patologią TMJ. Często występuje ból w ramionach (łopatkach) i plecach z powodu zwiększonego napięcia (skurczu) mięśni, zawrotów głowy, zaburzonego snu i apetytu. Depresja jest często obserwowana w patologii TMJ. Może to wynikać z faktu, że pacjent doświadcza faktu, że nikt nie może zrozumieć problemu, który powoduje taki ból i cierpienie. Ponadto wiele dowodów naukowych pokazuje, że pacjenci z przewlekłym bólem (i prawie wszyscy pacjenci z patologią TMJ są tacy) mają zmiany w strukturze chemicznej mózgu z powodu tego bólu.

Leczenie.

Leczenie zawsze zaczyna się od diagnozy.

Diagnoza jest złożona, złożona,długi i wieloetapowy proces. Na początek przeprowadza się diagnostykę funkcjonalną w celu zidentyfikowania przyczyn patologii. Obejmuje całą gamę procedur - wykrywanie skarg, gromadzenie danych medycznych, badanie mięśni głowy i szyi, badanie neurologiczne, diagnostyka rentgenowska (obrazowanie stożka i rezonansu magnetycznego, boczna telereentgenografia), analiza cefalometryczna, okluzja, wykrywanie parafunkcji i inne. Przydziel małą i dużą analizę funkcjonalną.

Na etapie drobnej analizy czynnościowej zębów przeprowadzana jest podstawowa diagnostyka, wykonywane są wyciski, wykonywane są modele diagnostyczne, wykonywane są specjalne ochraniacze na badania nad bruksizmem, ugryzieniem, jakością kontaktu międzyzębowego itp. Duża analiza funkcjonalna jest najtrudniejsza do wdrożenia i interpretacji danych i wymaga specjalnej wiedzy, umiejętności i sprzętu.

Te testy funkcjonalne są niezbędne do postawienia prawidłowej diagnozy, a prawidłowa diagnoza z kolei pozwala na odpowiednią terapię. W zależności od wyników leczenie może być konserwatywne, rekonstrukcyjne i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze obejmuje łagodzenie bólu, usuwanie obrzęków, ochraniaczy ust lub szyn stawowych. Dalsza, dynamiczna obserwacja i, jeśli to konieczne, leczenie rekonstrukcyjne.

Zazwyczaj przeprowadza się leczenie rekonstrukcyjne.nie w ostrej fazie i wiąże się ze zmianą położenia kłykcia głowy stawowej dolnej szczęki i może być przeprowadzona przy użyciu różnych technologii. W tym przypadku możliwa jest zmiana nie tylko położenia kłykcia, ale także korekta położenia dysku stawowego, przeprogramowanie aparatu mięśniowo-więzadłowego i normalizacja okluzji.

Zadania te wykonuje ortopeda w zespole z ortodontą, periodontologiem, pacjentem i chirurgiem. To znaczy zintegrowane podejście interdyscyplinarne. W niektórych przypadkach wymagana jest konsultacja z neurologiem, laryngologiem, psychoterapeutą, osteopatą itp. Często konieczne jest wykonanie pełnej rekonstrukcji uzębienia za pomocą koron, wkładów i podszewek z przygotowaniem ortodontycznym lub bez niego.

Leczenie chirurgiczne to artroplastyka i przeprowadzane jest w wyspecjalizowanych ośrodkach chirurgicznych. Ucieka się w najtrudniejszych przypadkach,  nie podlega innym zabiegom.

M.L. Kasperovich,
  dentysta
  Kandydat nauk medycznych