A vállöv csontjai szilárd alapot jelentenek számos izomhoz, inakhoz és ínszalaghoz. Nem titok, hogy a felső és az alsó végtag egy személy mozgása, képessége különféle munkák elvégzésére. Annak érdekében, hogy a karok a legfejlettebbek és funkcionálisabbak legyenek, elég szilárd csontra és erős ízületekre van szükség.
A medialis epiconditis a csontszupermort nemartikuláris mediális vetülete a trocl-ra. Ez jobban észrevehető, mint az oldalsó epikondilus. Csatlakozási pontot biztosít az ulnar kollaterális ligamentumához, az alkar számos flexor izmaihoz és a pronator izomhoz.
A medialis supracondialis címer meghaladja a medialis epicondilust, és a disztális gömb éles mediális élét képezi. Az oldalirányú szuprakondiális héja meghaladja az oldalsó epikondilust, és a disztális gömb akut oldalsó határát képezi.
A gömböt nyolc központból csontosítják meg: a szárból, a fejből és mind a gumókból, a fővárosból és a trochelből, mind az epicondylusból. A dombfej nem összetéveszthető a combcsont fejével, mivel az első csak a gömb fele, míg az utóbbi sokkal több, mint a fele.
A természet mindenben gondoskodott az emberben, tehát a felső része a lapocka, a gallér, a gömb, az ulna és a sugár, valamint a kéz kis csontok. Ennek megfelelően az izmok mindkét csont alaphoz kapcsolódnak, amelynek következtében a kar képes mozgatni.
A humerus az emberi test egyik legnagyobb és legtömegebb csontja. Egy diafízisből vagy egy cső alakú csonttestből és két epifízisből áll, amelyek ízületi felületek.
A homloktengely nagyobb és keresztmetszetében meredekebb, mint a radiális, ulnar vagy festékhengerek. A dombszár kisebb és szabálytalan metszetű, mint a combcsont tengelye. A mellső tengely kisebb és kevésbé háromszög alakú, mint a sípcsont tengely. Az ép csont esetén a fej mediálisan néz fel, az oldalak kapituluma és a fossa olecranon hátsó.
Az izolált proximális végnél a fej mediális, a kisebb gumi és a gyűrű alakú horony az elülső. Az izolált disztális végnél az olecranon fossa hátsó, a medialis epicondylus nagyobb, a capitulus oldalirányban előre irányul. Ha az ízületi vég nincs, a fossa coronoid nagyobb és mediálisabb, mint a radiális fossa.
Ha hasonlóan elemezzük ennek a formációnak az anatómiáját, akkor láthatjuk, hogy funkcionálisan hogyan gondolkodik ez a csont.
Mint minden felületnél, a gömbnek gyenge pontja van - a műtéti nyaknak, ezen a helyen a csont leggyakrabban eltört. Az izomkeret azonban úgy van kialakítva, hogy fizikai erőfeszítés során ezen a helyen növekszik az izomtömeg a legintenzívebben, ezáltal védve a csontot.
A tengely izolált részénél a deltoid tuberositás oldalirányú, hátsó karja az ágyból előre és előre megy, és a tápanyaglyuk a csontot a legközelebbi vége felé hagyja. Egy kis vékony gerinc fut végig a tengely teljes medialis széle mentén, és ezen a szélén van egy lyuk a tápanyagok számára. A gyűrű alakú horony oldalsó ajka erősebb és hosszabb.
Az endoszkópia lehetővé teszi a fertőzött bursa gondos megvizsgálását, valamint bőséges mosást és adhéziók eltávolítását. Szinoviális reszekciót kell figyelembe venni; azonban szeptikus ízületi gyulladás esetén ellentmondásos. A Bursát 100 ml Ringer-laktát-oldattal megfeszítjük, az előzőekben leírtak szerint. Amikor egy kifeszített bursát helyeznek be, és a folyadék kifolyik a kanülből, az obtutort eltávolítják és artroszkóppal helyettesítik. a portál helyét előre meghatározzuk azáltal, hogy a gerinctűt a bursa proximális oldalán helyezzük el, oldalán a bicepsz inak felé.
Ezenkívül a gömbnek több kiálló része vagy gumója van, amelyekhez a váll legnagyobb izmai kapcsolódnak. A kréták vagy emelkedések, amelyek között a tuberkuláris mellkas található, a kiálló részekből nyúlnak ki - ezen a helyen az inak hozzákapcsolódnak
Két condyles helyezkedik el az alsó fenyőmirigy régiójában, és ezen felül két epicondyle szintén sajátos csontgumó, amely részét képezi. Vannak két fossaja is, az ulnar és a coronaria, amelyek szükségesek az ulna és a sugár folyamatainak szorosabb összehasonlításához.
A Bursát megvizsgálják, és eltávolítják az idegen hulladékokat és a hulladékokat. A bursa intraspinat endoszkópiáját szintén leírták. 41 A lovat az oldalsó részbe helyezzük, és ultrahangvizsgálattal azonosítják a bursa koponyapontját, ahol a tűket a koponya-inak behelyezik az infravörös alsó részbe és 1 cm távolságra a nagy gumókhoz. A bursa meg van nyújtva, és artroszkópot helyeznek ebbe a területbe. Az artroszkóp felhelyezése és a bursa további duzzadása után az eszköz portálját azonosítják a tű elhelyezésével és behelyezik a farok bursába.
A gömb meglehetősen bonyolult felépítésű, és a támogató funkció mellett számos más is elvégzi a feladatot. Például hematopoietikus. Mint tudod, mindegyik szerv vörösvértesteket termel. A szivacsos anyagban található a csont anyag, amely ezt a funkciót végzi.
Ezenkívül a csont szivacsos anyag olyan tényezőket képes előállítani, amelyek befolyásolják az immunrendszert és a vér koagulációját.
A bursában minimális manipuláció lehetséges a gondos feltárás és az intenzív halászat mellett, és a darabokat nyílt megközelítésre lehet alakítani, hogy eltávolítsák a nagyobb gumó töredékeit. Az antimikrobiális és gyulladásgátló gyógyszerek típusa és időtartama a szepszis jelenlététől vagy hiányától függ. Hasonlóképpen, a posztoperatív rehabilitáció és a visszatérés az edzéshez vagy a teljesítményhez bizonyos fokú íngyulladással vagy bursitiszel járnak.
A deltalis izom egy nagy, háromszög alakú, végtagban és vastag izom, amely a vállnak alakját és kontúrját adja meg. A deltoid a kezének fő elrablója, és meghajolja és kiterjeszti a gömböt. A deltaláb a vállkomplexum legnagyobb és talán legfontosabb izma. Ezek a részek a gömb felső részét takarják le, és a vastag inakhoz konvergálnak, hogy a gömbcsont oldalsó felületére illeszkedjenek.
Meg kell jegyezni, hogy a csontok mérete és átmérője mindenki számára egyedi. A növekedéstől, a kapott tápanyagok mennyiségétől és a genetikai hajlamtól függ. Gyakran kell egy olyan helyzetet kezelnie, amikor a betegek fokozott törékenységet vagy törékenységet okoznak a kalcium és más nyomelemek hiánya miatt. Ez a folyamat még méhben is kialakulhat.
Mind a három szakasz felépítésében és működésében különbözik, de együtt működnek, hogy fontos mozgásokat hozzanak a vállízületben. A deltaláb a glenohumeralis ízület fontos dinamikus stabilizátora is, de mozgásában ezt a hatást még nem vizsgálták ilyen széles körben. Nyilvánvalóan biztosítja az elülső stabilitást, amikor a vállfejet összenyomja a gennyes fossa felé 90 ° -kal és a külső forgáshoz. Mivel a valódi elrablási sík megegyezik a pofa pengéjével, azt mondják, hogy a detoid dinamikus stabilitást biztosít az elrablás során a „scpularis síkban”.
A váll törései gyakran előfordulnak a korai iskolás korú gyermekek és az idősek körében. Ennek oka az előbbi életstílusa és az utóbbi esetben a fiziológiai erő csökkenése.
A törés során a gömb a leggyengébb pontban - a műtéti nyak területén - elpusztul, de a töréseknek más lehetősége van. Gyermekekben a „zöld ág” típusú szubperiumális törés, felnőtteknél pedig a fragmentumok eltolódásával törött.
Csökkenti azonban a koronális sík stabilitását, ahol hajlamos felfelé eltolódni vagy meghúzódást okozni a gömb fején, ami az akronium károsodásához vezet. A forgó mandzsetta, nevezetesen az alsó rész és a finom kréta szinergetikus lefelé irányuló mozgást eredményez, hogy ellensúlyozza a vállfej ezt a felfelé irányuló elmozdulását. Más szavakkal, a forgó mandzsetta kapcsolókészülékek nagyon fontosak a vállfej stabilizálásában, amikor ezt az erőt kiegyensúlyozzák, ellenállva a deltófej felfelé tolódásának.
Sokkal több kérdés merül fel a deltoid dinamikus stabilitásban játszott szerepével kapcsolatban, mint destabilizáló szerepe, és az adatok többsége ellentmond egymásnak. Világos azonban, hogy a deltoid önmagában nem képes normálisan működni, mivel forgó mandzsetta a fő eszköz a vállfeje középpontjában a csontváz fossa középpontjában a legtöbb napi funkcionális mozgás és a váll feladat során.
Ezen esetek bármelyikében a betegnek szakképzett segítségre van szüksége.
A felkarcsont oszteoszintézise többféle módon is végrehajtható. Van egy speciális, amely lehetővé teszi a meglévő fragmentumok rögzítését. A kötőtűk bevezetése bármilyen szinten és az illesztések mellett elvégezhető. A bonyolultság a kötőtűk bevezetése a váll felső harmadában a belső felületre (axiális régióban), mert ez kellemetlenséget és kellemetlenséget okoz a beteg számára, ezért ehhez a területhez küllőket helyezzünk X alakúba.
Glenohumeral ízület. A deltoid minden emelkedés során aktív és statikusan statikus a legtöbb napi feladat során. Fontos azonban, hogy az izmokat, de a forgó tengelykapcsoló kisebb izmait, amint azt fentebb már említettük, szintén figyelembe kell venni annak cselekedeteiben, ahol a supraspinat fontos szerepet játszik az elrablás során.
A deltoid hosszabb ideig aktiválódik, miközben dolgozik a billentyűzettel és vezetés közben. Ha a billentyűzetet vagy a munkafelületet túl alacsonyra vagy túl magasra állítja, ez az aktiválás növekszik. A kormánykerék tetejével történő vezetés elsősorban az első detoidot aktiválja. A triggerelési pontok e mechanizmusok túlzott használata vagy az izmok által az ellenállás edzés során gyakran elkövetett visszaélések miatt alakulhatnak ki, mivel sok testépítő és erősítő edzés az egész edzést csak a vállra fordítja.
A fragmensek legmegfelelőbb kombinálása érdekében a készülék felállítása előtt használhatja a csontváz-vontatási módszert.
A traumatológusok gyakran használnak speciális lemezeket és csavarokat az alsó végtag osteosyntézisére, ha a sérülés helye nem túl nagy és a fragmentumok száma nem haladja meg a 3-4 darabot.
A felső rész a gömb test lekerekített, és közelebb áll a distalis epifízishez - háromszög. A testen vannak: hátulsó felület (lat. facies hátsó) az oldalsó és a medialis élek határolják (lat. margo lateralis és medialis); mediális elülső felület (lat. facies anterior medialis) és az oldalsó elülső felület (lat. facies anterior lateralis), amelyeket észrevétlen gerinc választ el egymástól.
A küszöbértékek fájdalmat okoznak a deltoid izomban is, amely mély vállfájdalomnak tűnik. A triggerelési pontok az izomütés közvetlen sérülése után is kialakulhatnak sportolás közben. A deltoid és a supraspinat funkcionális tulajdonságai sokkal összetettebbé válnak olyan sportmozgások során, mint például dobás vagy sportolás, amelyek vállrablást és külső forgást igényelnek. A cikk többi része csak a fő mozgásokról szól, ha a sportfunkciók nem lépik túl a hatályát.
Deltoid izom: eredete, beillesztése és működése
Elülső szálak: a csukló külső harmadának elülső és felső felülete, valamint az első akrony.
- Közepes rostok: az akronium oldalsó széle.
- Hátsó rostok: egy majdnem pikkelyes gerinc alsó széle.
A proximális tobozmirigyet a gömb feje (lat. caput humeri), amelyet az anatómiai nyak elválaszt a diafízistől (lat. collum anatomicum). A fej a vállcsont ízületét képezve a vállcsont ízületi üregével artikulál. A nyak mögött két gumó található (apofízis) - nagyobb és kisebb (lat. tuberculum majus et mínusz), amely között áthalad a tuberkuláris horony - a váll bicepszének hosszú fejének inak helye. A tuberkulusok alatt, a diafízis határán található a műtéti nyak (lat. collum chirurgicum) a gerinc leggyakoribb törései.
A deltoids három része egymástól függetlenül vagy egymással érintkezhet, a mûvelettõl függõen. A deltaláb és annak három részének hatásait először az egyes szálak csoportjának elsődleges tevékenységeinek szempontjából, majd újra a szinergistákkal történő mozgatással kell megvizsgálni.
Az egész deltaláb összehúzódása az összes szálaval a vállízület elrablásához vezet, de a közepes szálakat általában csak tolvajnak tekintik. Ha az összes izom összehúzódik, az a váll elrablásához vezethet, 90 fok alatti hőmérsékleten, anatómiai forgás nélkül. Ennek a teljes elrablásnak meg kell történnie. Az oldalsó deltos szálak többcsíkos elrendezéssel rendelkeznek, ami nagyobb mozgást biztosít rövid mozgási tartományban, mint az elülső és a hátsó szálak, amelyek fuziformák és jobban alkalmasak nagy sebességre, nagy mozgástartományban. Csak az első szálak összehúzódása addukcióhoz, hajlításhoz és belső forgáshoz vezet. A gömb előrehajlását és belső forgását a mellizommal kombinálva hajtjuk végre. Csak a hátsó rostok összehúzódása addukcióhoz, nyújtáshoz és külső forgáshoz vezet. A gömb meghosszabbítását és külső forgását a retisimus dorsi és a major együttes alkalmazásával hajtjuk végre. Ha az oldalsó oldalán nehéz tárgyakat szállítanak, akkor a deltoidot a supraspinattal együtt összenyomják, hogy ellenálljanak az erős lefelé történő tapadásnak. A deltaláb szintén aktívan részt vesz a kezek pozícionálásában a mindennapi kézi feladatok elvégzéséhez, a gömb közvetlen meghajlásával. Ezen szálak némelyike \u200b\u200baktív hajlításban van. . Ezek azok az elsődleges vállmozgások, amelyekben a deltalisütő aktív és szinergistái együtt vannak.
A deltoid tuberositás (lat. tuberositas deltoidea), amelyhez a deltoid izom kapcsolódik. A tuberositás mögött spirál formájában egy barázda halad át a medialistól az oldalsó oldalra radiális ideg (Lat. sulcus nervi radialis) .
Delta ravaszpontjai Okok és tünetek
Vegye figyelembe, hogy a szinergetikusnak többféle szerepe is lehet. Például egyes szinergisták stabilizátorok lehetnek ezen fellépés során, mások túlzott szerepet játszhatnak, vagy semlegesítőként viselkedhetnek. Mint fentebb jeleztük, a ravaszpontok a deltókapcsolón egy ütközéses sérüléssel, például közvetlen ütéssel vagy a vállara eséssel aktiválhatók; vagy az izom túlzott használata. Ezen túlmenően, minden olyan baleset, amely megsérti a deltó izomot, például egy esés közben megragadja magát, kiváltó pontokat válthat ki.
A condyle a distalis tobozmirigyben található (lat. condylus humeri) és oldalán két epikondil található - mediális és oldalsó (lat. epicondylus medialis és lateralis ). Az epikondilok között van egy felület az alkar csontokkal való csuklódáshoz, a gömb blokkjára osztva (lat. trochlea humeri) és a gömbcsont condyle fejét (lat. capitulum humeri). Fölöttük, az első oldalon, illetve a korona (lat. fossa coronoidea) és sugárzás (lat. fossa radialis) fossa, valamint a hátsó ulnar fossa (olecranon fossa, lat. fossa olecrani), amelyek szükségesek az ulnar és a radiális csontokkal való artikulációhoz, amelyek képezik a ulnarízületet. A mediális epikondil hátsó oldalán egy ulnaris ideghorony van (lat. sulcus nervi ulnaris) .
A legtöbb más küszöbértékkel ellentétben azonban a deltoid küszöbpontok nem vezetik a fájdalmat egy távoli területre. A folyamatos vállfájdalom valószínűleg más mögöttes patológiákból vagy más izmok kiindulási pontjaiból származik, amelyek a fájdalmat a vállrégióra irányítják.
Például az állandó tompa vállfájdalom valószínűleg pontokat okoz a rotációs mandzsetta izmain. Amikor a vállízületben fájdalom fordul elő a heveder forgásával és az emelkedéssel járó passzív mozgás során, ellentétben az aktív vállmozgásokkal, ez valószínűleg azt jelzi, hogy az acromioclavicularis ízület meghosszabbodott vagy subluxálódott, amelynek fájdalomképe utánozza a fájdalmat az elülső deltoid triggerpontokban.
csontosodás
A születés időpontjáig csak a proximalis pineális mirigy áll porcos szövetből, amelynek következtében a gerincfejet gyakorlatilag nem észlelik a röntgenfelvételen. Az érés során a proximalis tobozmirigy három csontozási pontja következik be egymás után:
- A vállfej mediális részében (0–1 év vagy születéstől kezdve);
- Egy nagy gumóban és a fej oldalsó részében (2-3 év);
- Egy kis gumóban (3-4 év);
4-6 évre ezek a központok a gömb egyetlen fejévé alakulnak. Serdülőkorban a metaepiphysealis porc helyettesítése a proximalis pineális mirigyén és a diaphysis csontszövettel történik (synostosis), amelynek következtében a csontok növekedése hosszabb ideig folytatódik. Gyermek vagy serdülő röntgenfelvétele meghatározza a metaepiphysealis porc jellegzetes fényes területét, amelyet törésnek vagy repedésnek lehet tekinteni.