A csuklóízület az emberi kéz egyik ízülete. Részt vesz a kézforgás funkcióban. Ez általában nem különálló anatómiai egységként van elkülönítve, hanem fontos funkcionális elemként. A cikkben megvizsgáljuk a csukló helyét, felépítését, szerepét az ember életében, a csuklóízület bizonyos jellemzőit és alkotóelemeit.
Anatómiai jellemzők
A csuklóízület az alkar radiális csontját és a csontok proximális sorát (csuklócsontok) köti össze. Ez egyike azoknak, amelyek szorosan funkcionálisan össze vannak kapcsolva és komplexumban működnek. Ezek olyan ízületek, mint a srednezapyastny, mezhzapyastny, carpal metacarpal, mezhpyastny és radioulnar. A csatlakozótáska alkotja sugár (annak carpal része) a könyök oldalán egy háromszög alakú tárcsa egészíti ki, amely elválasztja a radioulnáris ízületet és a radiocarpalt.
A fej három csuklócsontból áll (navikularis, háromszögű és szerencsés), amelyeket a szalagok kötik össze. Van egy vékony és egy széles kapszula az ízületekről, amelyeket a csuklószalag hátoldalán erősítünk meg. A tenyér oldaláról - a csukló és a csukló csuklójának összekötő oldalirányban - a csukló oldalsó - ulnáris és radiális kollaterális szalagjai.
A csukló tenyérrészének oldalán a falak hajlító indai (két zacskó) vannak rögzítve, a hátsó oldalon hat zacskó van a fágák kinyújtó inakkal. Fölöttük vannak hajlítók és hosszabbítók tartói. A radiális csont sztiloid folyamata mellett a radiális artéria áthalad és kéz felé halad.
A test szerepe és funkciója
Az ízületi felületek alakja szerint a csuklóízületet biaxiális ellipszisnek nevezik. Ez a kialakítás lehetővé teszi a kéz, könyök és a kéz hajlítását és nyújtását körkörös mozgások a csukló körül. Az izmok, amelyek felelősek a kéz hajlításáért, a sugárirányú flexor és az ulna, a tenyér hosszú izma. Az extenziós funkció felelős a csukló hosszú és rövid sugárirányú, ulnar kiterjesztéséért. A kéz elrablásának funkciója a sugárirányú extender, a flexor, a hosszú izom is hüvelykujj és ugyanazon phalanx hosszú és rövid extenderjei.
A csomópont fontos csatornái vannak, amelyeken az idegrostok és az erek átjutnak a kézbe. Sérülés esetén nagy a sérülés veszélye, amely az egész kéz funkcionális képességének elvesztéséhez vezethet.
Csatornák a radiokarpas artikulációban:
- ulnar - artéria, véna és idegrostok;
- carpalis alagút - áthalad a középső ideg, az artéria és az inak között a csukló flexor phalanxein;
- radiális - artéria, inak.
Ezt az ízületet tartják a legmobilívabbnak, valamint az egész testben rugalmasnak. A csontok, porcok, szalagok komplex komplexumának köszönhetően a kapcsolat lehetővé teszi az ujjakkal történő pontos mozgások elvégzését. Ennek a ízületnek az emberi testében egy másik fontos szerepe a súlyos szisztémás betegségek diagnosztizálása. A csuklóízületi röntgenfelvételen tapasztalt orvos megérti, hogy mikor kezdtek károsodni az anyagcseréje az anyagcseréhez, és milyen előrejelzésekkel jár. Ez vonatkozik olyan betegségekre, mint például a cukorbetegség, a pajzsmirigy rendellenességei és így tovább.
Részletes felépítés
Mivel a hézag kéttengelyű, két felületből áll. Ezek a proximális (sugár, ulnar porcos korong) és a distalis felület (a csukló kis csontok). A kapszula körül helyezkedik el, amely a csontok széleihez van rögzítve. Az erősítés a kötések és a rovására történik izomszövet. Mindezeket az összetevőket, valamint a csukló vérellátó rendszerét az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
Az ízület egyik fő jellemzője a megközelíthetőség, ha szemmel tekintjük, majdnem az összes csontszerkezet lágyszöveteken keresztül tapintható. bőr meglehetősen vékony, kis zsíros bevonattal, amelynek köszönhetően az anatómia könnyen tapintható csuklóízület személy. A kapcsolat a sugárból és a csuklócsontokból (navikális, háromszög, félig) alakul ki.
A fenti csontokat porcszövetek borítják, amelyekben nincsenek erek és idegek. A porc az ecsettel történő mozgások során az értékcsökkenésért felelős, védi a csontokat a kopástól, enyhíti az ütéseket. Az ízületben nagy porc van, amely biztosítja a kéz forgását, valamint a különböző síkok mozgásának széles skáláját. A résekben található, ha ujjaival megvizsgálja a kefe alapját, akkor egy ívelt vályút érezhet.
Ligamentumok és izmok
A carpalízületet számos kis csont jellemzi, melynek köszönhetően nagy a mozgékonysága. Ez azonban súlyos trauma kockázathoz vezet. Óvja meg a szalag csontjait, amelyek szilárdan megtartják és stabilizálják az egész ízületet. A vegyületben vannak ilyen szalagok:
- oldalirányú radiális - korlátozza a mozgást a test középpontja irányában, összeköti a sztyloid folyamatot és a navikularis csontot;
- oldalsó ulnaris - korlátozza az erőteljes elrablást a test közepétől, összekapcsolja a könyökcsont és a háromszögcsont sztiloid folyamatát, valamint a borsó alakú csont egy részét;
- dorsalis radiocarpalis - nem engedi erősen meghajolni a bal vagy a jobb csuklót, összekapcsolja a disztális epiphysis hátoldalát a csukló hátuljával (semilunar, scaphoid, háromszög alakú);
- tenyér - felelős a kéz kiterjesztésének korlátozásáért, összekapcsolja a sztiloid folyamatot és a carpal első, második sorát;
- mezhapyastnye - felelősek az első sor kis csontjainak rögzítéséért, helyes elhelyezkedéséért és a mozgások stabilitásáért.
Csontszerkezetek és porc
Az izmok szintén részt vesznek a csukló mozgásában. A tenyéroldalán phalangeális hajlítók vannak, másrészt pedig extenderök. Ebben az összefüggésben a szalagok és az izomrostok nagyon közel helyezkednek el egymással, amelynek eredményeként nyolc ínzsák képződik. Az ízület sérülése vagy fertőzése esetén nagy az esélye az inak gyulladásának, vagyis tendinitisnek. szinoviális folyadékkal töltve, amely megakadályozza a csontok súrlódását, a lágyrészek sérüléseit.
Idegrostok és vérellátás
A csuklóízület vérkeringése a radiális, ulnaris és interosseous artériákon és vénákon keresztül történik, hasonló nevekkel. Az ilyen telített vérkeringéssel, valamint az artériák és vénák csontokhoz közeli elhelyezkedésével kapcsolatban az ízület legkisebb sérülésekor az erek is érintettek, ami hematómák gyakori kialakulásához vezet. Az ízület nyirokrendszere hasonló elágazással rendelkezik, ezért gyulladásos és degeneratív folyamatokban azonnal jelentkezik ödéma. A csontok és a csukló területén vékony lágy szövetek között nyirokháló található.
Három ideg halad át a csomóponton - radiális, medián és ulnar. Biztosítják az idegjelek bejutását a kézbe. A medián ideg áthalad a csukló csatornáján, körülötte szorosan elrendezett rostos gyűrű.
Az inak legkisebb megvastagodásakor vagy az ízület puffadásakor idegek szorulnak, és ennek eredményeként a tenyér vagy a falanx érzékenysége elveszíthető. Ez a csukló-ízületi szindróma egyik leggyakoribb betegsége, amely az idegrostok vereségére utal. A közép ideg szorulása és gyulladása azonos típusú, gyakran ismételt mozdulatokkal (számítógéppel végzett munka, kötés stb.) Kapcsolódik be.
A videó a csukló ízületének csontok anatómiáját mutatja.
A kéz csontjait fel kell osztani az ujjak csuklójának, metakarpusának és falának csontokra. Mindhárom csoport számos kicsi csontot tartalmaz, amelyek bizonyos szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek, amelyeket nem írnak le.
Csukló csontok
A csukló csontok (ossa carpi) összetétele 8 kicsi csontot tartalmaz, amelyek két sorban fekszenek: proximálisan - közelebb az alkarhoz, távolabb - az előzőhöz közeli (91. ábra).
91. A jobb kéz csontok. Hátsó felület.
1 - os pisiforme;
2 - os triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapezoideum;
8 - os multangulum;
9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V;
10 - phalanx proximalis;
11 - falanx közeg;
12 - phalanx distalis.
Proximális sor (az I. ujjától kezdve):
scaphoid csont (os scaphoide
szerencsés csont (os lunatum)
háromszög csont (os triquetrum)
borsó csont (os pisiforme).
Az első három csont összekapcsolódik, és a sugár felé néző ellipszoid felületet képez. A borsócsont a kéz háromszögletes palmárfelületével szomszédos.
Distális sor (az I. ujjától kezdve):
sokszögű csont (os multangulum)
trapéz csont (os trapezoideum)
capitatum (os capitatum)
kampós csont (os hamatum), horog alakú eljárással (hamulus).
Metacarpus csontok
A metacarpust (metacarpus) öt csont képezi (ossa metacarpalia I-V). Mindegyikük rendelkezik a szerkezet általános tervével: az alap (alap), a test (corpus) és a fej (caput). A leghosszabb a II metakarpális csont. A proximalis epiphysis I csontja nyeregízülettel rendelkezik - egy sokszögcsonttal való artikuláció helye. A V csont alapján egy gumi expresszálódik.
Ujjcsontok
A kéz ujjainak csontok (ossa digitorum manus) mindhárom ujjban három rövid csontot képviselnek, úgynevezett falangoknak (phalanx proximalis, media et distalis). Az ujjam két fallal rendelkezik.
csontosodás. A kéz csontozása három csontozási szakaszon megy keresztül. Az újszülött csuklói csontok porcosak. A fogságos csontokban az osszifikáció magja a 2. hónapban, akasztott formában - a 3. hónapban, a háromszögben - a 3. évben, a félidőben - a 4. évben, a scaphoidban - az 5., a trapezius csontokban - 5.-6. évben, borsó alakban: lányokban - 7 - 12 évben, fiúkban - 10-15 éves korban.
A metakarpális csontokban az elcsontosodás magjai a diafízis során a prenatális időszak 9.-10. Hetében fordulnak elő. A harmadik évben születése után a fejben, az I. csontmagok jelennek meg metacarpalis csont - az alapnál.
Az ujjak falán az osszifikációs magok alapjaikban az intrauterin fejlődés 8–12. Hetében, a 3. évben pedig a proximális epifízisben alakulnak ki.
Anomáliákat. Csontváz anomáliákhoz felső végtag tartalmaznak további (nem állandó) csontokat: 1) a csukló középső csontja a sokszögű, a kapszula és a navikularis csontok között; 2) független csont a helyén sztiloid folyamat III. Metakarpális csontok;
3) további trapézcsont;
4) a háromszög alakú csont sztiloid folyamatának független csontpontja.
Az ilyen kiegészítő csontok időnként helytelen radiológiai diagnózist okoznak.