Фолиевая кислота (B9) — это водорастворимый витамин, рекомендованный будущим мамам, а также парам, планирующим зачатие. Рассмотрим, как правильно пить витамин B9, и когда нужно начинать прием препарата.

Свойства

Витамин B9 обладает многими свойствами, полезными для организма любого человека:

  • обеспечивает стабильную деятельность кроветворной системы;
  • участвует в синтезе и делении клеток;
  • нормализует обмен холестерина, жиров в печени, витаминов;
  • активизирует обмен нуклеиновых кислот, аминокислот, серотонина, норадреналина, нейромедиаторов;
  • восстанавливает аппетит;
  • нормализует работу ЖКТ;
  • предупреждает развитие атеросклероза;
  • ускоряет выведение из организма токсинов и шлаков;
  • регулирует обмен белков;
  • снижает риск развития онкологических заболеваний;
  • помогает бороться с депрессией.

Польза витамина B9 для будущих родителей

При беременности потребность в фолиевой кислоте (ФК) возрастает. Дефицит B9 может привести к возникновению пороков развития нервной системы плода и другим осложнениям.

Симптомы недостатка в организме витамина B9:

  1. Возникновение мегалобластной анемии.
  2. Появление кровоточивости эпителиальной ткани.
  3. Патологии ЖКТ (гастрит, энтерит, эзофагит).
  4. Быстрая утомляемость, общая слабость.
  5. Головные боли.
  6. Ухудшение памяти, раздражительность, агрессивность.
  7. Постоянный субфебрилитет (подъем температуры от 37,1° до 38°) и др.

В первый триместр беременности формируются все органы и системы малыша. Недостаток витамина B9 может вызвать задержку развития плода и другие патологии:

  • самопроизвольный выкидыш в первом триместре;
  • внутриутробную гибель плода;
  • задержку в психическом и умственном развитии у новорожденного;
  • пороки развития нервной системы.

В первые дни беременности женщина может не знать о своем «положении». Поэтому рекомендуется принимать фолиевую кислоту заранее, на этапе планирования зачатия.

Витамин B9 при беременности

Специалисты советуют женщинам начинать принимать витамин за три-четыре месяца до предполагаемого зачатия. Фолиевая кислота при планировании беременности должна накопиться в организме женщины в количестве, достаточном для нормального развития будущего ребенка.

Ее дефицит может спровоцировать такие патологии плода:

  • дефекты развития головного мозга (водянка, грыжа);
  • неправильное формирование губ (заячья губа);
  • нарушение развития неба (волчье небо) .

Важно! Проведенными клиническими исследованиями доказано, что прием фолиевой кислоты при беременности минимизирует риск развития этих патологий.

Прием препарата при планировании зачатия способствует:

  • формированию «правильных» РНК, ДНК, которые ответственны за передачу генетических признаков;
  • усвоению комплекса других витаминов, необходимых для благоприятного зачатия малыша и его вынашивания.

ФК важна и для будущего папы. Витамин снижает количество дефектных сперматозоидов, повышает качественный состав спермы, снижает риск мутации генов.

Продукты, содержащие ФК

В большом количестве ФК содержится в таких продуктах:

  • орехи;
  • семечки;
  • зелень;
  • печень;
  • яйца;
  • овощи;
  • фрукты;
  • фасоль;
  • зелень (петрушка, укроп, кинза).

Важно! Термическая обработка продуктов питания приводит к частичному разрушению фолиевой кислоты. Поэтому их рекомендуют употреблять в сыром виде.

Для взрослого человека необходимая суточная доза фолиевой кислоты — 200 мкг. В время беременности потребность в витамине B9 увеличивается до 400 мкг в сутки.

Продукты Количество ФК (мкг) Продукты Количество ФК (мкг)
Говяжья печень 240 Крупа рисовая 19
Треска, печень 110 Картофель, арбуз, персики 8
Шпинат 80 Капуста, ставрида, сливки 10
Орехи грецкие 77 Лук, морковь 9
Мука ржаная 55 Кефир 7.8
Сыр от 23 до 45 Свекла 13
Молоко сухое 30 Куриное яйцо 7
Спаржа 262 Салат 40
Орехи от 25 до 240 Фасоль 115
Печень свиная 225 Зеленый лук 11
Бобы 160 Петрушка 117
Чечевица 180 Цитрусовые 27

Препараты фолиевой кислоты

Одних продуктов недостаточно для восполнения дефицита витамина B9 в организме. Поэтому рекомендован прием лекарственных средств. Они делятся на:

  • содержащие только фолиевую кислоту;
  • имеющие в составе несколько компонентов: витамин B9 и комплекс других витаминов.

Препараты и минеральные комплексы, имеющие в составе витамин B9:

Наименование Форма выпуска Содержание витамина B9 в одной лекарственной форме
9 Месяцев Фолиевая кислота таблетки 400 мкг
Мамифол таблетки 400 мкг
Фолацин таблетки 5 мг
Фолиевая кислота таблетки 1 мг
Витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту
9 месяцев Витаминно-Минеральный комплекс таблетки 424 мкг
Актиферрин Композитум капсулы 500 мкг
Ангиовит таблетки 5 мг
Аскофол таблетки 800 мкг
Аэровит таблетки 200 мкг
Берокка®Плюс таблетки 400 мкг
Биофер таблетки 350 мкг
Био-Макс таблетки 100 мкг
Велмен капсулы 500 мкг
Витаспектрум таблетки 200 мкг
Элевит Пронаталь таблетки 800 мкг
Фолибер таблетки 400 мкг
Фолио таблетки 400 мкг

Запрещено принимать ФК без консультации с лечащим врачом при планировании беременности. Прием любых медикаментов должен проводиться под контролем доктора.

Уточнить стоимость препарата можно в аптеке. Цены могут отличаться в зависимости от региона.

Все лекарственные препараты с витамином B9 совместимы с гормональными средствами (Дюфастон, Утрожестан), которые назначаются на этапе планирования беременности. А вот алкоголь на время приема ФК следует исключить.

Когда начинать прием?

При подготовке к зачатию следует посетить врача. После проведения осмотра и сдачи анализов специалист назначит препарат фолиевой кислоты и схему его приема.

Доза фолиевой кислоты назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациентов. Повышенную дозу препарата назначают людям, которые:

  • имеют никотиновую и/или алкогольную зависимость;
  • придерживаются строгих диет;
  • не потребляют в нужном количестве овощи, зелень, цитрусовые;
  • страдают хроническими заболеваниями ЖКТ;
  • регулярно принимают стероидные (гормональные) препараты.

При планировании беременности доза приема витамина B9 составляет 400 мкг в день. В первый триместр беременности она может быть повышена до 800 мкг. При значительном дефиците ФК доза препарата может быть увеличена до 5 г в день.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности, определяет врач. Все зависит от состояния здоровья будущих родителей.

Передозировка препаратов, содержащих фолиевую кислоту, невозможна. Витамин B9 не накапливается в организме. Однако существуют данные о возникновении у пациентов, получавших ФК в повышенных дозах, негативных симптомов со стороны ЖКТ (рвота, метеоризм, снижение аппетита) и со стороны нервной системы (раздражительность, повышенная возбудимость). В подобных случаях необходимо обратиться к врачу, назначившему препарат.

Кому противопоказан прием витамина B9

  • бронхиальная астма;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергические проявления;
  • B12-дефицитная анемия;
  • тяжелая патология почек.

Иногда прием препаратов ФК вызывает у пациентов следующие негативные реакции:

  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • спазм мышц;
  • болевые ощущения в области кишечника и желудка.

При появлении побочных реакций после приема препарата необходимо обратиться к врачу. Он изменит дозировку или полностью отменит препарат.

Ответственное отношение к своему здоровью, планирование беременности и выполнение рекомендаций врача — залог рождения здорового малыша.

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

  • Хроническая усталость и раздраженность;
  • Неврозы;
  • Беспокойство, тревожность ;
  • Ощущение тяжести в желудке;
  • Ухудшение памяти;
  • Апатия;
  • Сухость кожи и выпадение волос .
Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

  • Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
  • Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

  • Развитие макроцитарной анемии;
  • Отставание в весе ;
  • Угнетение кроветворения;
  • Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
  • Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.
У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:
  • Недостаточное по количеству или качеству питание;
  • Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
  • Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
  • Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

  • Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
  • Сухой красный "лакированный" язык;
  • Атрофический или эрозивный гастрит;
  • Энтерит с поносами;
  • Задержка роста у детей;
  • Длительное заживление ран;
  • Иммунодефицит;
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
  • Ухудшение памяти;
  • Раздражительность;
  • Враждебность к окружающим;
Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

  • Энтерит;
  • Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Атеросклероз;
  • Псориаз;
  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:
  • Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
  • Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
  • Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
  • Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
  • Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
  • Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
  • Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
  • Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.
Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Лекарства, содержащие спирт;
  • Пентамин;
  • Триамтерен;
  • Пириметамин;
  • Триметоприм;
  • Аминоптерин;
  • Аметоптерин;
  • Сульфаниламиды;
  • Противоэпилептические средства;
  • Противомалярийные средства;
  • Противотуберкулезные препараты;
  • Антигиперлипидемические препараты;
  • Цитостатики;
  • Препараты, содержащие нитрофураны;
  • Глюкокортикоиды;
  • Аспирин в высоких дозировках.
Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:
  • Мегалобластная анемия;
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
  • Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
  • Повышенный уровень билирубина в крови;
  • Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
  • Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
  • Эзофагит;
  • Конъюнктивит;
  • Атрофический или эрозивный гастрит ;
  • Энтерит с поносами;
  • Стеаторея.
При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление

Фолиевая кислота (другие названия - витамин В9, фолацин) играет очень важную роль на этапе планирования беременности. Она влияет на продуктивность зачатия и на полноценное вынашивание крепкого, здорового малыша без отклонений и патологий.

Зачем пить фолиевую кислоту?

Для начала будущие родители должны понять, зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности - причём не только женщинам, но и мужчинам. Фолиевая кислота:

  • активирует усвоение и распад белков;
  • нужна для деления клеток;
  • способствует нормальному кроветворению;
  • способствует улучшению аппетита;
  • помогает усваиваться аминокислотам и сахару;
  • имеет важное значение при образовании ДНК и РНК, которые участвуют в непосредственной передаче наследственных признаков;
  • предупреждает развитие атеросклероза;
  • защищает от пищевых отравлений;
  • поддерживает иммунитет;
  • улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
  • помогает усваиваться другим витаминам, необходимым для нормального зачатия и вынашивания ребёнка

Какие проблемы могут возникнуть при недостатке кислоты в организме?

Если фолиевой кислоты слишком мало, то возможны такие проблемы:

  • патологии яйцеклетки, которая либо вообще не сможет оплодотвориться (т. е. зачатия не произойдёт), либо не будет гарантировать формирование здорового плода;
  • отслойка плаценты (как частичная, так и абсолютная);
  • самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • врождённые пороки у ребёнка: анэнцефалия, дефект нервной трубки, гипотрофия, заячья губа, задержка умственного развития;
  • анемия;
  • потеря аппетита, а значит - ребёнок в утробе не будет получать достаточное количество питательных веществ, необходимых ему для полноценного развития;
  • раздражительность и повышенная утомляемость, в результате чего малыш может родиться нервным и капризным.

Фолиевая кислота для будущего отца

Будущие отцы должны знать, что не меньшее значение имеет фолиевая кислота при планировании беременности для мужчин, так как при её нехватке зачатия может и вовсе не произойти. Витамин В9 для всех, кто мечтает стать папой, просто необходим, так как:

  • сокращает число неполноценных, некачественных сперматозоидов, которые изначально несут в себе неправильный набор хромосом (в дальнейшем это может выразиться в серьёзных патологиях плода);
  • повышает в несколько раз шансы зачать крепкого, здорового, полноценного малыша;
  • увеличивает подвижность и проникающую способность сперматозоидов.

Теперь становится понятным, почему фолиевая кислота при планировании беременности так нужна и мужчинам, и женщинам. Очень часто зачатия не происходит именно потому, что у кого-то из супругов (или сразу у обоих) обнаруживается нехватка витамина В9. А 80% патологий нервной системы у новорождённых обусловлены этой же причиной.

Когда больше всего нужна фолиевая кислота?

Организму беременной женщины фолиевая кислота нужнее всего в первый месяц после зачатия, то есть до 2 недель задержки, так как нервная трубка формируется на 16-28 день после зачатия, когда будущая мама иногда еще даже и не подозревает о том, что она беременна.

Фолиевая кислота в продуктах

Продукты, в которых содержится фолиевая кислота (витамин В9), можно поделить на продукты животного и растительного происхождения.

  • цитрусовые (больше всего в апельсинах);
  • продукты из цельного зерна;
  • листовые овощи (например, спаржа, брюссельская капуста, шпинат, брокколи);
  • желток куриных яиц;
  • говяжья и куриная печень;
  • бобы (желательно сухие);
  • чечевица;
  • большинство сортов сыра;
  • специальные витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота в медикаментах

Регулярное применение фолиевой кислоты при планировании беременности - залог успешного зачатия и вынашивания полноценного малыша. Поэтому будущим родителям очень часто назначают лекарственные препараты с ее содержанием.

Таблетки «Фолиевая кислота»

Один из самых оптимальных вариантов приёма фолиевой кислоты при планировании беременности. У этого лекарства можно отметить такие преимущества, как цена (очень недорогой) и качество. Обычно дозировка в таблетках (в одной содержится 1 мг витамина В9) при планировании беременности указывается в инструкции и составляет 1 таблетку в сутки.

Таблетки «Фолацин», «Апо-фолик»

Данные препараты также представлены в виде таблеток, но они уже содержат в себе каждая по 5 мг витамина В, тогда как суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности составляет 800 мкг (для женщин). Поэтому данные лекарственные средства назначаются лишь в тех случаях, когда у одного из супругов (пары) обнаруживается острая нехватка данного вещества. Никакого вреда от переизбытка фолацина в этом случае организму не будет, так как всё лишнее из него просто выведется. Указанные препараты не рекомендуется принимать самостоятельно, без назначения врача, так как они считаются лечебными, а не профилактическими.

Таблетки «Фолио»

Очень хороший препарат, так как содержит сразу два элемента, необходимых для полноценного зачатия и благополучного вынашивания ребёнка в дальнейшем. Содержит 400 мкг витамина В9, тогда как суточная норма фолиевой кислоты для женщин составляет 800 мкг (т. е. нужно будет пить по 2 таблетки в день), дозировка для мужчин - 400 мкг (достаточно будет 1 таблетки в день), и 200 мкг йода. Доза активного вещества в этом лекарстве профилактическая, т. е. покрывает потребности женского организма при отсутствии дефицита фолацина.

Поливитаминные комплексы

Фолиевая кислота содержится также во всех витаминных комплексах, специально разработанных для тех, кто планирует беременность. Это «Матерна», «Элевит», «Витрум пренаталь», «Витрум пренаталь форте», «Мульти-табс перинатал», «Прегнавит». Ко всем этим комплексам прилагается инструкция, в которой указано содержание в них фолиевой кислоты. Оно обычно варьируется от 400 до 1 000 мкг, что является профилактической дозировкой на данном этапе для молодых родителей.

Препаратов немало, но они вызывают достаточное количество вопросов у будущих родителей: как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности - отдельным лекарством или в комплексе с другими витаминами, в какой дозировке и в течение какого времени. Эту информацию должен рассказать врач после обследования, или же, в крайнем случае, её можно узнать из инструкции к назначенным препаратам.

Сколько фолиевой кислоты нужно пить при планировании беременности?

Очень важный вопрос - сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности мужчинам и женщинам. Так как организму будущей матери нужно будет отдавать достаточно большое количество фолацина ребёнку для полноценного формирования его нервной системы и головного мозга, ей потребуется суточная доза в 800 мкг. Будущим отцам же для полноценности, здоровья и подвижности сперматозоидов, необходимых для благополучного зачатия, достаточно будет дозировки в 400 мкг фолиевой кислоты. Однако эти цифры касаются лишь тех, кто ведёт здоровый образ жизни и не страдает катастрофическим дефицитом витамина В9. В ином случае дозировки увеличиваются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Почему кислота не всегда усваивается?

Очень часто, несмотря на то, что будущие родители активно и вовремя начали принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, у плода впоследствии всё равно обнаруживаются патологии нервной системы, связанные с недостатком данного витамина. Это происходит потому, что они, принимая нужный препарат, ничего не сделали для того, чтобы он был усвоен в полном объёме.

Фолиевой кислоты в организме расходуется в несколько раз больше, если человек активно курит, злоупотребляет алкоголем, регулярно не высыпается, находится в состоянии постоянной депрессии, длительное время принимает антибиотики или гормональные препараты, имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому обоим родителям настоятельно рекомендуется перед зачатием бросить все вредные привычки, начать вести здоровый образ жизни, как можно меньше принимать медикаментов, восстановить свою нервную систему и пройти лечение всех хронических заболеваний.

Фолиевую кислоту начитают пить еще на стадии планирования беременности, за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Ранее на сайте мы уже рассказывали, для чего нужна фолиевая кислота. О том, как пить фолиевую кислоту, в какой дозировке, — будет рассмотрено ниже.

Из-за нехватки фолатов существует риск рождения ребенка с врожденными заболеваниями.

Возникают эти нарушения на самых ранних этапах, когда женщина еще даже не подозревает о том, что вынашивает ребенка.

Нехватка в этот период фолатов наносит непоправимый вред развитию нервной системы, и способна вызвать:

  • недоразвитость головного мозга;
  • грыжу мозговой ткани – состояние, при котором участки мозга выступают через расхождения костей черепа;
  • расщепление позвоночника — выпячивание спинного мозга в области поясницы под кожей.

С ввести в организм необходимое количество фолиевой кислоты при планировании беременности сложно, поэтому требуется ее прием с таблетками или комплексами витаминов.

Особенности приема

Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью должна компенсировать , который наблюдается у 77% женщин. Заранее принимать эти соединения необходимо, чтобы организм успел полностью восстановиться, устранить все нарушения, вызванные их нехваткой.

Гиповитаминоз объясняется недостаточным употреблением свежей листовой зелени, овощей, в которых содержится максимальное количество фолатов, а также термической обработкой пищи, разрушающей до 90% этих соединений.

У молодых женщин причиной дефицита витамина В9 может стать прием гормональных контрацептивов, лечение антибиотиками, нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника.

Если женщина не принимала фолаты до зачатия, то начинать прием нужно при первом подозрении на состоявшееся зачатие.

Для усиления активности сперматозоидов, улучшения спермограммы . Ежедневная дозировка фолиевой кислоты для мужчин на этапе планирования беременности — 200 мкг – 400 мкг дополнительно к основному питанию.

Дозировка

Женщине при планировании беременности назначается суточная доза фолиевой кислоты в 400 мкг. В зависимости от степени дефицита, наследственной отягощенности, повышающей риск патологии нервной трубки, врач может назначить повышенную дозу препарата.

Если женщина принимает поливитамины, то дополнительный прием фолиевой кислоты в таблетках не сокращается до беременности, так как в поливитаминных комплексах она содержится в небольших дозировках.

В инструкции к таблеткам фолиевой кислоты указывается профилактическая доза при планировании беременности в 1 мг. Эта дозировка слишком большая.

Сколько нужно принимать фолиевой кислоты, решается на индивидуальной консультации, так как дозировки при планировании беременности зависят от многих факторов.

Схема приема

Фолаты назначают по одному разу в день в дозировке, подобранной индивидуально. Для профилактики патологий у плода дозу и схему приема могут изменять и назначать до 1 мг 4 раза в день.

Прием витамина лучше начинать за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Обязательно в это время отказаться от алкоголя, курения. Прием фолатов после первого триместра показан не всем женщинам.

Существуют генетические заболевания, при которых возрастает риск гестоза по вторую половину срока. В этом случае женщинам назначают пить фолаты постоянно в течение всего срока.

До конца третьего триместра могут назначить витамин В9 при высокой концентрации гомоцистеина в крови. А при наследственных тромбофилитических заболеваниях лечебная доза витамина В9 во вторую половину времени вынашивания ребенка может доходить до 8 мг в сутки.

ВОЗ отмечает непосредственную взаимосвязь между недостатком фолатов до зачатия и врожденными патологиями нервной трубки у детей. Но рекомендованные ранее суточные нормы фолиевой кислоты при планировании беременности, составлявшие от 600 мкг до 1 мг, пересмотрены, и определяются в каждом случае индивидуально.

Сколько пить фолиевой кислоты таблеток в день при планировании беременности и в 1 триместр, зависит от здоровья женщины и уровня гиповитаминоза.

  • Женщинам, родившим ранее детей с патологией нервной трубки, рекомендуется прием в лечебной дозе, которая составляет 4 000 мкг при планировании и в такой же дозировке до 12 недели.
  • Остальным женщинам рекомендуется 400 мкг В9 в таблетках.

Планирование беременности включает целый комплекс мероприятий, которые помогают свести к минимуму риски патологии, как для матери, так и для плода. В подготовку включают полное обследование супругов на предмет половых инфекций, лечение у матери хронических заболеваний или стабилизация состояния, изменение образа жизни и характера питания. В комплекс также включен прием фолиевой кислоты, дополненный токоферолом.

Немного фактов о фолиевой кислоте

Применение фолатов начинается с 1931 года, когда английский гематолог Люси Уиллс обнаружила, что введение экстракта дрожжей в рацион у беременных с анемией уменьшает выраженность заболевания. Так было идентифицировано вещество. Спустя 10 лет его смогли выделить из листьев шпината. Название витамина в переводе с латыни folium – лист.

В 1945 году группа ученых из Америки под руководством Йеллапрагада Суббарао синтезировала фолиевую кислоту. Они же продолжили исследования, и нашли одно из лекарственных средств, которое применяется в лечении рака. Его действие основано на блокировании эффектов фолатов при делении атипичных клеток.

Фолиевая кислота, или витамин В₉ – это водорастворимое вещество, которое обнаружено в зеленых частях растений, злаках и продуктах питания животного происхождения. У человека нормальная кишечная микрофлора способна синтезировать 5-20 мкг фолатов в сутки и частично перекрывать потребности.

Фолиевая кислота задействована во многих биохимических реакциях в организме:

  • Синтез пуринов и пиримидинов – составных частей ДНК.
  • Вместе с витамином В₁₂ принимает участие в образовании метионина – аминокислоты, регулирующей работу печени, метаболизм в ней липидов, холестерина, образование иммунных клеток.
  • Участие в метаболизме таких аминокислот, как глицин и серин. Первый играет роль в поддержании активности нервной системы, формировании мышечной ткани, работе пищеварения. Серин задействован в синтезе ДНК и РНК, а также протеолитических ферментов.

Присутствие фолиевой кислоты делает возможным деление клеток и развитие жизни.

Точки приложения в организме и признаки нехватки

В организме фолаты участвуют в делении всех клеток. Недостаток будет заметен в периоды активного роста – в раннем детстве и у подростков. Для женщин это вещество необходимо перед беременностью и в первые 3 месяца гестации. У мужчин при активном участии В₉ происходит сперматогенез.

Фолаты влияют на процессы эритропоэза – образования молодых эритроцитов. При недостатке развивается мегалобластная анемия, в крови обнаруживаются мегалобласты – клетки, из которых должны были образоваться эритроциты. Количество гемоглобина при этом снижается, т.к. большой эритроцит с ядром не может нести в себе гемоглобин. Одновременно уменьшается число лейкоцитов.

Дефицит витамина В₉ сказывается на внешнем виде больных. Они обычно выглядят истощенными, ослабленными. Могут быть заеды на уголках губ, глоссит, понос и нарушение пищеварения. Неврологические симптомы не характерны. У людей с дефицитом фолатов снижается иммунитет, происходит обострение хронических инфекций, присоединяется конъюнктивит.

Для чего назначают при планировании беременности?

Беременность – это период активного роста плода. Будущая мама должна подойти к этому моменту с достаточным запасом внутренних ресурсов, которые ей придется разделить с ребенком. Например, уровень гемоглобина должен находиться в пределах нормы – 120-140 г/л. В будущем произойдет естественное разведение крови за счет жидкой части, поэтому концентрация гемоглобина значительно уменьшиться. Чтобы не произошло развитие анемии, его должно быть с запасом. А витамин В₉ непосредственно участвует в обновлении эритроцитов, поэтому при подготовке к беременности нужно принимать витамины с фолиевой кислотой.

Фолаты являются водорастворимыми и не несут значительной опасности. Их излишки будут выведены из организма с мочой.

Зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности?

Во времена неразвитой УЗИ-диагностики, рождение детей с пороками развития нельзя было предвидеть и предотвратить на раннем сроке. Поэтому было замечено, что у некоторых женщин, особенно вынашивавших детей в зимний период или в районах с недостатком свежих овощей, частота пороков развития нервной трубки у новорожденных значительно выше, чем у тех, кто мог позволить себе свежую зелень или начало беременности пришлось на лето.

Исследования проводились на тех женщинах, у кого рождались дети с пороками нервной трубки, и на тех, у кого не было таких патологий плода. Еще на этапе планирования беременности и на протяжении первого триместра им назначали пить фолиевую кислоту. В этот период происходит формирование основных органов и систем. Такой подход позволил добиться снижения частоты развития дефектов нервной трубки, в том числе у матерей, у которых уже рождались такие дети.

Как главный элемент будущей нервной системы, нервная трубка формируется на раннем этапе беременности – с 16 по 28 день. Это период, когда еще может отсутствовать задержка, и будущая мама не подозревает о наличии беременности. Поэтому важно начинать принимать фолаты на этапе планирования.

Дефекты нервной трубки после рождения проявляются следующими состояниями:

  • анэнцефалия – отсутствие головного мозга;
  • гидроцефалия – скопление ликвора в полостях мозга и сдавливание его;
  • расщелина позвоночника различной степени выраженности – от кистозных расширений до полных грыж.

Предполагается, что при дефиците фолиевой кислоты чаще рождаются дети с аномалиями лица – «заячьей губой» и «волчьей пастью».

О необходимости приема фолиевой кислоты при планировании беременности нужно объяснять не только женщинам, но и их супругам. У мужчин состав и качество семенной жидкости может меняться под действием внешних факторов. Особенно подвержены изменениям мужчины, которые страдают никотиновой зависимостью и любят периодически употреблять алкоголь. Их половые клетки постоянно обновляются за счет деления новых. Поэтому можно повлиять на это приемом препаратов фолиевой кислоты.

У женщин также потребность в фолатах увеличивается при курении, употреблении алкоголя.

Препараты и варианты приема

Здоровому человеку без болезней кишечника и нарушений всасывания в сутки необходимо 200 мкг фолиевой кислоты. Эту потребность можно перекрыть за счет правильного питания, комбинируя растительную пищу.

Чемпионами по содержанию фолатов считаются:

  • шпинат – 80 мкг;
  • орехи грецкие – 77 мкг;
  • салат – 48 мкг;
  • какао-порошок – 45 мкг;
  • жирный творог и мука ржаная или пшеничная 1 сорта – по 35 мкг;
  • лук зеленый – 18 мкг;
  • перец болгарский – 17 мкг.

Суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности значительно увеличивается. Женщине без патологий назначают по 800 мкг (0,8 мг) в сутки. Если ранее рождался ребенок с позвоночной грыжей или гидроцефалией, или такое заболевание встречалось в роду, дозировка возрастает до 4 мг.

Для мужчин количество витамина должно составлять не менее профилактической дозы – 0,4 мг. Но в таблетках выпускается по 1 мг, поэтому можно выпивать ее целиком. Случаев передозировки не зафиксировано. Даже принятая доза 5 мг через 5 часов выводится почками без последствий для организма.

Какую фолиевую кислоту пить?

В аптечной сети представлен большой выбор как моно-препаратов, так и в соединении с витаминами и минеральными добавками. Это отражается и на стоимости лекарств. Рекомендуемый курс профилактики длится не менее 3 месяцев до ожидаемого момента зачатия. На этот период нужно избавиться от вредных привычек, чтобы не увеличивать потребность организма в витамине искусственно.

Потребность в фолатах значительно больше у женщин, получающих препараты для лечения эпилепсии (противосудорожные), и другие гормоны.

Фолиевая кислота

Стандартные таблетки витамина В₉, которые выпускаются в блистерах, упакованных в картонные пачки. В одной таблетке содержится по 1 мг вещества. Этого количества достаточно, чтобы провести прегравидарную подготовку для супружеской пары. Норма фолиевой кислоты при планировании беременности составляет 1 таблетка в сутки. Такую же дозу должен принимать и будущий отец до зачатия.

Противопоказаниями для приема витамина являются:

  • аллергия на препарат или его вспомогательные компоненты;
  • В₁₂ -дефицитная анемия;
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицит фермента сахаразы, изомальтозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Всасывание уменьшится при приеме в одно время с антацидными препаратами, содержащими магний, алюминий, кальций. Поэтому женщинам с гастритом или рефлюксной болезнью, которые проходят курс лечения, нужно не пить таблетки в один прием с антацидными средствами.

При В₁₂-дефицитной анемии использование препаратов фолиевой кислоты может быть опасно. Они способны немного поднять концентрацию гемоглобина и отвлечь врача от неврологических симптомов, которыми опасен этот вид анемии. Поэтому при обнаружении в анализах крови низкого гемоглобина, не стоит самостоятельно подбирать лекарства.

Фолацин

Активным действующим веществом также является фолиевая кислота, отличается только повышенная дозировка – 5 мг. В таком количестве фолаты требуются тем женщинам, у которых есть повышенная потребность в них:

  • при В₉-дефицитной анемии;
  • при анемии, связанной с болезнями тонкой кишки, синдромом мальабсорбции;
  • у женщин на противосудорожных препаратах;
  • после воздействия ионизирующего облучения.

Противопоказан при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • В₁₂-дефицитной анемии;
  • повышенной чувствительности.

Такая большая дозировка способна привести к побочным реакциям в виде:

  • кожного зуда;
  • эритемы (красных пятен);
  • бронхоспазма;
  • вздутия живота;
  • анорексии;
  • тошноты;
  • горького привкуса во рту.

Беременным для профилактики дефектов нервной трубки назначают по половине таблетки в день на протяжении первого триместра, а при планировании зачатия препарат принимают в той дозировке не менее 4-х недель до него.

Прегнотон

Фолиевая кислота объединена в комбинированный витаминно-минеральный комплекс. Препарат может использоваться на этапе подготовки к беременности и во время первого триместра. Производители рекомендуют его также женщинам, которые планируют беременность с помощью ЭКО.

В состав входят следующие вещества:

  1. Витамин В₉ – 520 мг, это 260% от необходимой суточной дозы.
  2. Витамин Е – защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов, участвует в метаболизме основных нутриентов, насыщает ткани кислородом. Необходим в период планирования и вынашивания беременности. В препарате содержится в повышенной дозировке, составляющей 150 % от суточной нормы.
  3. Витамин С нужен для укрепления сосудов, их нормально роста, а также синтеза коллагена, участия в обмене углеводов.
  4. Селен – увеличивает способность к зачатию.
  5. Йод – элемент, необходимый для работы щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов. Они также принимают активное участие в поддержании достаточного уровня половых гормонов и поддержании фертильности.
  6. Магний – важен для будущих мам, участвует в обмене белков и аминокислот, обеспечивает передачу нервных импульсов.
  7. Витамин В₆ активно влияет на нервную систему, уменьшает раздражительность и тревожность.

Создатели Прегнотона утверждают, что он положительно влияет на состояние эндометрия на этапе планирования беременности. Это подтверждается результатами УЗИ, в которых отмечается увеличение толщины эндометрия до оптимального размера для имплантации зародыша. Рекомендуют Прегнотон и женщинам, которые планируют .

Также есть исследования, которые показывают увеличение концентрации фолиевой кислоты во влагалищном секрете. Это помогает выжить большему количеству сперматозоидов и увеличивает вероятность зачатия.

Прегнотон выпускается в виде растворимого порошка, заключенного в саше. Курс приема должен длиться до 3 месяцев до зачатия.