Спирт этиловый
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для наружного применения 90%, 70%, 50 мл, 90 мл, 100 мл
Состав
1 л препарата содержит 70 % 90 %
активное вещество - этанол 96 % 727 мл 937мл
вспомогательное вещество - вода очищенная до 1 л.
Описание
Бесцветная, прозрачная, летучая, легко воспламеняющаяся жидкость, с характерным спиртовым запахом, жгучим вкусом. Горит голубым безопасным пламенем. Гигроскопична.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие.
Код АТХ D08AX08
Фармакологические свойства
Местное и рефлекторное действие этанола заключается в раздражающем, вяжущем и антисептическом эффектах. После воздействия на кожные покровы концентрированных растворов этилового спирта (70% и 90%) возникает вяжущий эффект, обусловленный денатурацией белков тканей. Дубящее действие спирта на кожу снижает ее чувствительность и потоотделение, способствуя анальгезии и прекращению зуда.
Антисептический эффект связан с денатурацией цитоплазматических и мембранных белков микробных клеток. Наиболее чувствительной к этанолу является бактериальная флора. Наиболее оптимальной для бактерицидного действия препарата является 70% концентрация. При более высоких концентрациях дубящее (вяжущее) действие спирта на тканевые структуры затрудняет его диффузию, и глубина антисептического эффекта снижается.
Показания к применению
Обработка рук, хирургических инструментов, операционного поля
Профилактика пролежней у лежачих больных, обтирание, компрессы
Способ применения и дозы
Наружно для обтирания: наносят на кожу с помощью ватных тампонов, салфеток.
Делают компрессы.
Побочные действия
Аллергические реакции
Раздражение и ожоги кожи, слизистых оболочек и дыхательных путей
При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение ЦНС).
Противопоказания
Гиперчувствительность к этанолу
Лекарственные взаимодействия
При приеме внутрь потенцирует эффекты препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Особые указания
Для компрессов (во избежание ожога) этанол следует разбавить водой в соотношении 1:1 (70%, 90%).
Для стерилизации хирургического инструментария используется неразведенный 95% спирт.
Беременность и период лактации
Применять с осторожностью.
Применение в педиатрии
Возможно применение в детском возрасте для компрессов в разведении 1:4 (спирта и воды) - для 90% раствора, 1:3 (спирта и воды) - для 70% раствора.
Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что нужно учитывать при его использовании у детей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
При местном применении передозировка маловероятна.
При приеме внутрь возможно развитие острой интоксикации.
Симптомы: тахикардия, метаболический ацидоз, отек легких, гипокальциемия, гипогликемия, судороги, угнетение функций центральной нервной системы. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного центра.
Лечение: введение аналептиков нецелесообразно, проводится искусственная вентиляция легких с дополнением кислорода, назначаются сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. Если функция почек сохранена и нет признаков сердечной недостаточности и отека легких, может быть применен форсированный диурез. Проводят коррекцию гипогликемии и кетоза путем введения глюкозы.
Форма выпуска и упаковка
Этиловый спирт относится к наркотическим веществам жирного ряда, обладает болеутоляющим, местным раздражающим, вяжущим и антисептическим свойствами.
При приёме внутрь в малых дозах спирт оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, ускоряет всасывание из желудка, стимулирует дыхание, усиливает сердечные сокращения и сужает сосуды (вследствие рефлекторного повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров).
Показания к применению
- Наружно этиловый спирт применяется как раздражающее, болеутоляющее и антисептическое средство (начальные стадии фурункулов, панарициев, инфильтратов, маститов; обеззараживания рук хирурга, обработка операционного поля; обтирания, компрессы, примочки).
- Внутрь назначается как легко всасывающееся высококалорийное средство истощённым больным с пониженным аппетитом.
- Стимулирующее действие малых доз этилового спирта на дыхание и кровообращение, его болеутоляющие и наркотические свойства являются основанием к введению алкоголя в состав кровезамещающих и многих противошоковых жидкостей.
- При гангрене и абсцессе лёгкого этиловый спирт вводится внутривенно в виде 20–33% раствора в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия или стерильной воде для инъекций по 20 мл ежедневно.
- Консервация биологического материала.
- Спирт представляет собой хороший обезвоживающий агент (особенно абсолютный спирт) и применяется для промывки предметов, с поверхности которых нужно быстро удалить воду.
- Приготовления настоек и экстрактов.
Побочные явления
Только большие дозы этилового спирта ведут к торможению коры. Наркотическая широта этилового спирта небольшая, он подавляет деятельность дыхательного центра, период наркоза сразу переходит в паралич. Употребление большого количества спиртных напитков влечет за собой коматозное состояние, нередко - смерть.
Отравление этиловым спиртом
Смертельная доза этилового спирта 6–8 мл на 1 кг массы тела; смертельной концентрацией этилового спирта в крови принято считать 4–5 г/л и более.
На вскрытии специфические морфологические признаки не выявляются. От полостей, крови и органов трупа ощущается запах этилового спирта. Косвенными признаками отравления являются: синюшность и одутловатость лица, отечность век, выпячивание глазных яблок, резкая инъекция сосудов конъюнктивы, сине-фиолетовый цвет трупных пятен, мелкие кровоизлияния в конъюнктиве, следы мочеиспускания и дефекации; гиперемия слизистой оболочки желудка, иногда очаговые кровоизлияния различной формы и величины в области его дна и большой кривизны, местами мелкие эрозии, резкое полнокровие головного мозга и всех внутренних органов, переполнение кровью всей системы верхней полой вены, точечные и очаговые кровоизлияния в эпикарде, под легочной плеврой, в поджелудочной железе, почках, надпочечных железах, в диафрагме. Мочевой пузырь обычно переполнен мочой.
Для доказательства отравления этиловым спиртом на судебно-химический анализ следует направить по 10–20 мл крови и мочи. Кровь нужно брать стерильными стеклянными пипетками только из периферических венозных сосудов или синусов твердой оболочки головного мозга трупа.
Особые указания
Были предложены комбинированный алкогольно-гексеналовый (этанол + Гексенал) и алкогольно-тиопенталовый (этанол + Тиопентал-натрия) внутривенный наркоз, при этом неполные наркотические дозы барбитуратов вводятся вместе с 20–25% раствором этилового спирта (из расчёта 1,5 г чистого алкоголя на 1 кг массы тела), приготовленном на стерильном изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Синергизм барбитуратов и алкоголя обеспечивает получение наркоза достаточной глубины и длительности при малой дозе каждого наркотика без выраженных изменений дыхания и кровообращения. В настоящее время этот метод наркоза широкого применения не имеет.
Состав и форма выпуска
В медицине применяются: абсолютный этиловый спирт; 95%, 90%, 70% и 40% растворы этилового спирта.
Выпускают герметически закрытые флаконы, содержащие по 50 мл, 100 мл, 200 мл и 400 мл медицинского этилового спирта (этанол 96% по объёму).
Срок годности и условия хранения
Хранить в прохладном, защищённом от света месте, вдали от источников тепла.
Срок годности этилового спирта не ограничен.
Свойства
Этиловый спирт (Spiritus aethylicus) - C 2 H 5 OH - прозрачная, бесцветная, подвижная, летучая жидкость с характерным запахом спирта, жгучего вкуса, образующаяся в процессе брожения сахара; точка кипения 78° С. Легко воспламеняется и горит интенсивным синим пламенем..
Код АТХ: D08A X09. Антисептические препараты.
Пищевой и медицинский спирт получается при сбраживании растительного сырья, содержащего сахар или крахмал, дрожжами.
В пиве содержится 2,8–6% этилового спирта, в винах - 11–20%, в водке, коньяке - 40–60%. Принимается внутрь с целью опьянения.
Этиловый спирт действует преимущественно на центральную нервную систему - его возбуждающее действие связано с ослаблением тормозных процессов (под его влиянием происходит возбуждение нижележащих структур центральной нервной системы при снижении функций высших), а наркотическое - вследствие общего торможения коры головного мозга, угнетения продолговатого мозга и спинного мозга.
При местном применении в больших концентрациях оказывает согревающее и вяжущее, а в малых концентрациях — сильное противомикробное действие. При введении внутрь и в/в действует на ЦНС , вызывая характерное алкогольное возбуждение, характеризующееся ослаблением процессов торможения, оказывает обезболивающее действие. В высоких дозах угнетает головной, спинной и продолговатый мозг, угнетение последнего сопровождается остановкой дыхания. При отравлении метиловым спиртом применяют как антидот.
Показания к применению препарата Спирт этиловый
Наружно для дезинфекции кожи, рук, обеззараживания инструментария, обтираний и компрессов; для приготовления настоек, экстрактов, р-ров для наружного употребления. В/в иногда применяют при гангрене и абсцессе легких, отравлении метанолом. Используют также для алкоголизации нервных стволов.
Применение препарата Спирт этиловый
Наружно в различных концентрациях (95%, 90%, 70% и 40%). В/в по 10 мл 20—25—33% р-ра в стерильном изотоническом р-ре натрия хлорида или в стерильной воде для инъекций.
Противопоказания к применению препарата Спирт этиловый
Для местного применения — острые воспалительные процессы.
Побочные эффекты препарата Спирт этиловый
При местном применении — раздражение кожи или слизистых оболочек.
Передозировка препарата Спирт этиловый, симптомы и лечение
Вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (интубация, аппаратное дыхание), оксигенотерапия. Проводят форсированный диурез, гемодиализ, гемосорбцию, трансфузионную и симптоматическую терапию. Показаны витамины группы В, кислота аскорбиновая. Необходимо избегать избыточного введения жидкости, депрессантов. При хроническом алкоголизме для купирования психоза в/в вводят диазепам (0,0001 г/кг) с последующим пероральным введением по 0,005-0,01 г через каждые 1-8 ч. При судорогах — дифенин по 0,5 г через 4-6 ч.
Рецепт (международный)
Rp. Sol.Spiritus aethylici 70% - 50.0
D.t.d.N 1 in flac
S. для растирания кожи
Rp. Sol.Spiritus aethylici 95% - 50.0
D.t.d.N 1 in flac
S. для приготовления спиртовых растворов и компрессов
Рецепт (россия)
Рецептурный бланк - 148-1/у-88
Действующее вещество
Этанол (Aethanolum)
Фармакологическое действие
Противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует белки микроорганизмов). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.
Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 90-95 %, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.
При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки центральной нервной системы, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.
Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.
Фармакокинетика
При наружном применении всасывается с поверхности кожи и слизистых оболочек в системный кровоток. В метаболизме препарата участвует изофермент CYP2E1, индуктором которого он является.
Способ применения
Для взрослых:
Только наружно, в виде примочек.
При наружной терапии кожи - 1 мл средства на 1 см2 кожи.
При антисептической обработке кожи рук - 10 мл раствора наносят на руки и втирают в течение 30 сек.
Обработка инъекционного поля: кожу инъекционного поля протирают стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными раствором; экспозиция после окончания обработки - 2 мин.
Для предоперационной дезинфекции рук хирурга используют 70 % раствор, для компрессов и обтираний (во избежание ожога) рекомендуется использовать 40 % раствор. При необходимости, 70 % раствор должен быть разведен до требуемых концентраций и использован по показаниям.
Показания
Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо).
Консервация биологического материала, изготовление лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острые воспалительные процессы с нарушением целостности кожи.
С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия
При ингаляционном воздействии возможно раздражение дыхательных путей.
При многократном применении развивается привыкание (ослабление или отсутствие эффекта).