Эпидемический паротит – это острое контагиозное (инфекционное) заболевание, которое описывал еще Гиппократ. Для мужчин оно чревато возможным развитием бесплодия в связи с обстоятельствами перенесения болезни и осложнениями. Понимание патогенеза и клинической картины болезни, а также бдительность и своевременное правильное лечение – существенно снижают риск необратимой потери мужского здоровья.
Что такое эпидемический паротит?
Народные наименования эпидемического паротита – «свинка» и «заушница» . Хотя болезнь известна более двух с половиной тысяч лет, систематизация сведений о её особенностях и возможных последствиях произошла только в прошлом столетии. Известно, что заболевание вызывается РНК-содержащим рубулавирусом, который был впервые изучен в 1934 году.
В середине 20 века уже начала применяться вакцинация – с целью получения организмом специфических антител. Но эффективный комплексный иммунобиологический препарат для сопротивления эпидемическому паротиту, краснухе и кори был получен не сразу.
В настоящий момент принята практика вакцинации в возрасте 12 месяцев, ревакцинации в 6 лет и далее – во взрослом возрасте. После прививки – у мальчиков при контакте с вирусом или не происходит заболевания вовсе, или оно протекает без осложнений.
Эпидемический паротит вызывает поражение железистых органов и центральной нервной системы . Сопровождается интоксикацией и лихорадкой. Основной очаг воздействия вируса – околоушные слюнные железы. Болезнь, как правило, передается воздушно-капельным путем. Мужчины страдают паротитом примерно в полтора раза чаще женщин. По большей части – это мальчики и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. На данную группу приходится до 85-90% всех случаев заболевания эпидемическим паротитом.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эпидемиологический паротит:
Почему и как влияет на репродуктивную функцию?
У лиц мужского пола заболевание обычной свинкой связано с серьезной опасностью: инфекция способна распространиться на яички. Это происходит еще до проявления первых симптомов болезни – во время инкубационного периода, который может длиться от 11 до 23-24 дней, но чаще занимает срок от 14 до 18 суток. Такое осложнение называется острым орхитом (или паротитным орхитом):
- односторонним – при одном пораженном яичке;
- двусторонним – когда затронуты оба.
Паротитный орхит обнаруживается в разное время. Иногда только на 6-8 день болезни, а в редких случаях – уже к концу продромального периода: даже раньше, чем воспалятся околоушные слюнные железы.
В продромальный период об инфекционном заболевании дают знать его «предвестники». При паротите он составляет от 12 до 24 часов.
Еще до характерных признаков воспалительного процесса, могут появиться :
- общее недомогание, утомление;
- повышение температуры до38-39 градусов;
- головная боль и болевые ощущения в мышцах;
- озноб;
- снижение аппетита.
Вероятность поражения вирусом яичек в ходе осложненного паротита оценивается по-разному: 10-30%, в зависимости от возраста и наличия прививок.
Орхит сопровождается сильными, иррадирующими в пах болевыми ощущениями и скачком температуры до 40-41 градусов. За несколько дней – пораженное яичко способно увеличиться в размере в 2-3 раза. Отекает и растягивается мошонка, наблюдаются ненормальная гладкость, блеск и гиперемия кожи.
Воспаление яичка (в 20% случаев – обоих тестикул) удерживается до 5 суток, после чего начинает спадать. Отеку должен полностью пройти на 8-10 день с момента, когда обнаружились первые признаки орхита. Последствия осложнения могут проявиться не сразу
. В то время как у него есть особенности, опасные для мужской репродуктивной функции:
- продолжительное нарушение кровоснабжения и патологические процессы в органах, отвечающих за сперматогенез;
- местное повреждение кровеносных сосудов, в том числе – тромбоз;
- иммунологические расстройства, приводящие к выработке антител, уничтожающих собственные ткани организма.
Предлагаем посмотреть видео о влиянии заболевания паротит на причину мужского бесплодия:
Когда усиливается опасность не иметь детей после заболевания?
Мальчики в возрасте до 10 лет орхитом страдают редко, особенно своевременно привитые. Опасность возникновения данного осложнения резко усиливается с началом полового созревания и наиболее велика для взрослых мужчин. Это касается и тяжести последствий. Вероятность двустороннего осложнения с годами тоже растет. До 20% мужчин после перенесенного острого орхита страдают бесплодием.
В случае заболевания паротитным орхитом в зрелом возрасте, у мужчины может не только пострадать репродуктивная функция, но и развиться другая опасная патология: приапизм.
Приапизм – это длительная, до нескольких часов и даже суток, болезненная эрекция , не имеющая связи с половым возбуждением, не способствующая эякуляции и не спадающая после завершения полового акта. Является опасной формой эректильной дисфункции. Способна привести к гангрене.
Последствия болезни
До сих пор были названы лишь общие причины опасности эпидемического паротита для мужского здоровья, а также возрастные особенности перенесения острого орхита как осложнения свинки. Для полноты картины следует указать тяжелые формы осложнений и их вероятные последствия.
В ходе заболевания может происходить глубокое поражение тестикулярных тканей вплоть до некроза. Кроме того, существует риск развития орхоэпидидимита, то есть воспаления яичек вместе с придатками.
С орхоэпидидимитом связаны следующие опасности :
Последствия перенесенного заболевания :
- Атрофия яичек в течение следующих 1-2 месяцев после выздоровления (наблюдается у 50% мужчин, не подвергавшихся своевременному и надлежащему лечению).
- В отдельных случаях – вынужденное хирургическое удаление яичка (орхэктомия) из-за опасных гнойно-деструктивных изменений в тканях.
- Ишемическое повреждение стенки извитых семенных канальцев.
- Нарушение сперматогенеза.
- Снижение или утрата мужской фертильности (бесплодие).
Некачественное лечение острого орхита и орхоэпидидимита способно привести не только к бесплодию, но и к хронизации заболевания с рецидивными процессами.
Профилактика репродуктивных осложнений
Раннее выявление острого орхита и своевременно начатое лечение – это лучший подход к профилактике бесплодия при заболевании свинкой. На благополучный для мужского здоровья исход направлены конкретные меры :
- постельный режим или госпитализация больного;
- антибактериальная терапия широкого спектра – для препятствия вторичной инфекции;
- применение кортикостероидов – для снятия воспалительных процессов, ускорения восстановления и предупреждения атрофии яичек;
- блокада семенного канатика новокаином – для купирования воспалительного процесса;
- назначение цитостатиков – для снижения количества антител к антигенам спермы;
- использование суспензория или белья, обеспечивающего приподнятое положение мошонки;
- специальные физиотерапевтические процедуры.
Есть и другие медицинские меры предупреждения бесплодия во время заболевания мужчиной паротитным орхитом: вплоть до ограниченного хирургического вмешательства.
Незамедлительное комплексное лечение с применением современных методик – позволяет сократить сроки полного выздоровления от орхита до одной недели.
Лечение после перенесенного паротита
Иногда, годы спустя после перенесенной свинки, невозможность зачать ребенка становится неожиданностью для мужчины. Даже в этом случае возможно успешное лечение или применение альтернативных методик зачатия.
Спермограмма (анализ эякулята) – обязательная процедура, с которой начинается обследование мужчины на фертильность. При спермограмме исследуются микро- и макроскопические параметры спермы, в том числе :
От данных спермограммы зависит, какими будут методы лечения. При астенозооспермии (сниженном количестве активно-подвижных спермиев) в качестве лечения назначаются медикаменты и активные добавки: биогенные пептиды, адаптогены, ангиопротекторы, минералы и поливитамины, биостимуляторы. Кроме того, проводится гормональная терапия.
Астенозооспермия выступает причиной около 40% всех случаев низкой фертильности у пар . При низком качестве сперматозоидов в эякуляте мужчины, переболевшего орхитом, для оплодотворения яйцеклетки возможно применение метода ИКСИ. Это делается после морфологического отбора наиболее качественного сперматозоида из множества «отбракованных» по разным основаниям.
Даже если сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, во время биопсии, подтверждающей сперматогенез, сохраняется возможность получения материала для ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.
Абсолютное бесплодие мужчины констатируется только при гибели сперматогенного эпителия. Тогда процесс сперматогенеза отсутствует полностью. При современном развитии медицины перенесенный эпидемический паротит уже редко приводит к столь плачевному итогу. Но это не значит, что к «свинке» можно относиться легкомысленно. Особенно это касается подростков и взрослых мужчин.
Свинка – это обиходное название распространенного инфекционного заболевания, официальное наименование которого – эпидемический паротит. Обычно свинкой болеют дети в маленьком возрасте, но иногда она встречается и у взрослых. Заболевание поражает людей обоего пола, но опасения вызывают последствия перенесенной инфекции у мальчиков, поскольку существует устойчивое мнение, что после эпидемического паротита такие дети в будущем становятся бесплодными – могут иметь проблемы с зачатием. Выяснить, так ли обоснованы эти опасения и может ли мужчина после перенесенной в детстве свинки иметь детей, является целью данной статьи. Бесплодие у мужчин после свинки: действительно ли такое бывает и как этого не допустить?
Полное бесплодие у мужчин после перенесенной свинки наступает довольно редко, обычно у них сохраняются максимальные шансы иметь нормального здорового ребенка, но эпидемический паротит опасен многими другими осложнениями.
Свинка, как и большинство вирусных инфекций, передается воздушно-капельным путем, специфической отличительной характеристикой этого заболевания является поражение железистых тканей у детей. Повышенная активность вируса происходит в холодное время года, но благодаря слабой устойчивости к факторам внешней среды свинка не вызывает эпидемий у детей. Болеют эпидемическим паротитом в основном мальчики в возрасте от 3 до 15 лет, у взрослых мужчин и у женщин заболевание встречается очень редко, может иметь тяжелые формы.
Возбудителем инфекции является вирус, содержащий РНК, похожие вирусы являются возбудителями таких заболеваний, как корь, грипп и других. Подобные вирусы плохо выживают в окружающей среде и легко гибнут под воздействием ультрафиолета и высоких температур.
Обычно человек заражается свинкой от больного, причем носитель инфекции может не чувствовать никаких симптомов заболевания. Инкубационный период свинки у детей может иметь от 3 до 35 дней, через несколько дней после его окончания больной сам становится источником заражения.
Вирус проникает в организм через носоглотку, маленькие дети обычно заражаются, беря в рот игрушки, которыми до этого играл больной ребенок, при этом может не проявляться никаких признаков зараженности.
Болезнь передается воздушно-капельным путем.
Клинические проявления
Симптомы свинки обычно трудно спутать с каким-либо другим заболеванием у детей:
- Высокая температура, в особо тяжелых случаях повышающаяся до 40ºС.
- Могут иметь место сильная слабость, сонливость. Если болен ребенок, то он начинает плакать, капризничать, у него бывают приступы сильного возбуждения, сменяющиеся апатией.
- На следующие сутки после повышения температуры у детей появляются жалобы на боль в области шеи и за ушами, которая обычно появляется с одной стороны, а на следующий день переходит на другую. Вслед за болезненными ощущениями у детей начинают опухать железы, они становятся ощутимо болезненными при нажатии на них. Кожа в области опухших желез заметно краснеет и может иметь характерный блеск.
- Дети жалуются на боль при глотании и жевании, причем иногда болевые ощущения могут иметь место просто при открывании рта.
- Через несколько дней после начала заболевания железы опухают у детей очень сильно, вследствие чего опухоль целиком затрагивает одну или обе щеки.
- У больного отсутствует аппетит, в некоторых случаях появляется диарея и другие кишечные расстройства.
После того как опухнут щеки, болезнь постепенно начинает отступать, обычно этот процесс начинается примерно на десятый день после появления первых симптомов. Температура начинает спадать, железы перестают болеть, и самочувствие больного приходит в норму.
Возможные осложнения
Наиболее опасными последствиями свинки являются следующие системные заболевания:
- Поражение центральной нервной системы и развитие менингита.
- Воспаление яичек (орхит), который при отсутствии адекватного лечения может привести к их атрофии. Патологический процесс в яичках проходит наиболее остро: в особо тяжелых случаях он может затронуть семенные канатики, вызывая их непроходимость, что, в свою очередь, может привести к обширному кровоизлиянию.
- У женщин возможно воспаление яичников.
- При поражении вирусом поджелудочной железы может развиться панкреатит.
- Серьезным осложнением является глухота, возникающая при вирусном поражении внутреннего уха, причем этот процесс является необратимым.
- Иногда у мужчин могут воспалиться крупные суставы.
- Эпидемический паротит у женщины в первом триместре беременности является абсолютным показанием для ее прерывания.
- У женщин в период менопаузы вирусное поражение щитовидной железы может привести к развитию злокачественных опухолей.
Одним из осложнений свинки является воспаление яичек.
Конечно, наиболее опасные осложнения связаны с воспалением яичек у мальчиков, поскольку они напрямую влияют на бесплодие у взрослых мужчин.
Проблемы с репродуктивной функцией после перенесенного заболевания
Вопрос о том, может ли мужчина после свинки иметь детей, чаще всего задается специалистам при постановке диагноза эпидемический паротит. Опасения эти, конечно же, имеют под собой основание, но чаще всего последствия того, как свинка влияет на бесплодие у мужчин, бывают сильно преувеличены.
Влияние перенесенной свинки на бесплодие у мужчин обусловлено тем, что вирус чаще всего поражает именно яички, что в особо тяжелых случаях может привести к некрозу их тканей и атрофии. Согласно данным многочисленных исследований, риску влияния свинки на бесплодие в большей степени подвержены мужчины, которые переболели эпидемическим паротитом не в детстве, а в зрелом возрасте, поскольку взрослый организм гораздо хуже может сопротивляться вирусу, вызывающему болезнь. Осложнения после свинки у взрослых мужчин имеют место гораздо чаще, и протекает болезнь намного тяжелее.
Если мужчина перенес свинку в раннем детстве, он может забыть об этом, а родители часто стараются не напоминать ему о болезни, чтобы лишний раз не травмировать и не заставлять нервничать. Когда молодой парень, переболевший свинкой, начинает половую жизнь, он не испытывает никаких проблем, его гормональный баланс полностью находится в норме, и эректильная функция не имеет нарушений. Проблемы с эректильной функцией обнаруживаются, когда супружеская пара хочет завести детей, и в течение длительного времени беременность не наступает.
Выявить проблемы с детьми помогает спермограмма, которая выявляет в семенной жидкости ничтожно малое число активных сперматозоидов или же их полное отсутствие. Эта проблема обусловлена наличием в яичках большого количества соединительной ткани, образовавшейся в результате вирусного поражения железистых тканей. Вероятность абсолютного бесплодия у мужчин обусловлена количеством этой ткани.
Чтобы узнать почему мужчина не может зачать ребенка, нужно сдать сперму на спермограмму.
Но даже перенесенный в зрелом возрасте эпидемический паротит не говорит о том, что мужчина в результате болезни полностью теряет фертильную функцию и не сможет иметь детей. Свинка вызывает бесплодие у мужчин только в том случае, если воспалительный процесс затронул оба яичка, что, по статистике, случается не так уж часто. В результате воспаления обоих яичек и их последующей атрофии мужские половые железы практически прекращают процесс продуцирования здоровых активных сперматозоидов либо их количество становится ничтожно малым, и они не способны оплодотворить яйцеклетку и зачать ребенка естественным путем.
Если свинка все-таки вызвала бесплодие, у мужчин сохраняется шанс на зачатие детей, если даже в эякуляте присутствует совсем малое количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Современные медицинские репродуктивные технологии позволяют выделить здоровые сперматозоиды из семенной жидкости и произвести оплодотворение яйцеклетки, даже если мужчина переболел свинкой.
Возможности терапии
Лечение эпидемического паротита направлено на снятие симптомов заболевания и не подразумевает использование каких-либо специфических медицинских препаратов. Как и любая другая вирусная инфекция, свинка, в первую очередь, лечится противовирусными и противовоспалительными лекарственными средствами при строгом соблюдении постельного режима.
В том случае, если у мальчика обнаружены признаки воспаления яичка, он должен быть как можно раньше помещен в стационар, поскольку только на ранних стадиях заболевания можно принять эффективные лечебные меры для предотвращения бесплодия при достижении половой зрелости.
Лечение эпидемического патриотита проходит при помощи лекарственных средств.
Чтобы свинка в будущем не вызвала бесплодие у мужчин, необходимо проведение некоторых специальных процедур, которые лучше совершать под врачебным контролем:
- На воспаленные яички можно накладывать прохладные компрессы для снятия воспаления, но необходимо следить за тем, чтобы компресс был не слишком холодным, и ни в коем случае нельзя прикладывать лед.
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно принимать только те, которые назначил лечащий врач, причем нужно строго соблюдать определенную врачом схему приема лекарственных средств.
- Нельзя обрабатывать яички никакими растворами и любыми средствами без назначения врача, любое самолечение может нанести непоправимый вред.
Активную терапию после перенесенной в детстве свинки лучше начинать при достижении мальчиком возраста 13-15 лет. Современная медицина предлагает следующие методы лечения:
- Операция по иссечению соединительной ткани, образовавшейся в яичках в результате поражения вирусом. Иссечению могут также подвергаться оболочки яичек.
- Гормональная терапия.
- Назначение препаратов, улучшающих кровоток в сосудах яичек.
- Изменение образа жизни для восстановления и улучшения деятельности половых желез.
- Укрепление иммунной системы путем приема витаминных комплексов.
Профилактические методы
Основным методом профилактики свинки является вовремя проведенная вакцинация, эффективность которой составляет 96%. Иммунитет к эпидемическому паротиту после прививки сохраняется в течение 12 лет. Вакцинация от свинки делается согласно национальному календарю обязательных прививок одновременно с прививками от краснухи и кори, проводится она три раза: в возрасте одного года, в 6-7 лет и в подростковом возрасте. Иммунитет от свинки вырабатывается у детей через 2-3 недели после прививки.
Для профилактики свинки нужно проходить процедуру вакцинации.
Сейчас в интернете на женских форумах очень популярны дискуссии о вреде вакцинации, там же можно найти большое количество якобы научных мнений о том, что прививки не только не защищают детский организм от опасных инфекционных заболеваний, но и провоцируют их появление. Конечно, родители вправе принимать решение о том, делать ребенку прививки или нет, но в случае с эпидемическим паротитом они должны отдавать себе отчет в том, что не проведенная вовремя вакцинация может привести к тому, что их сын лишится в будущем возможности иметь детей. Поэтому всем родителям рекомендуется внимательно прислушиваться к мнению врачей и вовремя проводить вакцинацию, тем более что практически всегда она имеет хорошие отзывы.
Важным моментом профилактики бесплодия при заболевании свинкой является строгое следование всем назначениям лечащего врача:
- Обязательный постельный режим.
- Контроль за температурой тела, поскольку излишний перегрев яичек способствует развитию воспалительного процесса.
- Прием противовирусных препаратов согласно прописанной схеме.
Может ли мужчина иметь детей после перенесенной свинки, зависит от соблюдения всех предписаний врача по лечению болезни и профилактике бесплодия.
При соблюдении всех этих правил риск возможного бесплодия у мужчин значительно снижается.
Свинка, или эпидемический паротит – это опасное вирусное заболевание, последствием которого может быть мужское бесплодие. Своевременная вакцинация и правильное лечение при попадании вируса в организм мужчины могут свести этот риск к минимуму. Но даже в случае диагностирования у мужчины бесплодия, возникшего в результате того, что он переболел в детстве свинкой, он должен понимать, что это не приговор. Современные репродуктивные технологии позволяют провести оплодотворение яйцеклетки даже при минимальном количестве активных сперматозоидов в семенной жидкости, так что свинка и бесплодие совсем не обязательно являются связанными понятиями.
Эпидемический паротит или, в просторечии «свинка» - вирусная инфекция, поражающая железистые ткани организма. Чаще всего это клинически проявляется воспалением околоушных слюнных желез, отек которых и создает характерную форму лица, давшую название болезни. Паротит опасен осложнениями, такими как , серозный менингит, мастит (причем как у девочек, так и у мальчиков). Одно из относительно частых осложнений у мужчин - , который может привести к бесплодию.
Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
К счастью, эпидемии паротита миновали благодаря всеобщей вакцинации: после того, как в 1981 году прививка была включена в календарь, заболеваемость снизилась в 600 раз. К несчастью, поствакцинальный иммунитет длится в среднем около 20 лет.
И если орхит как осложнение болезни у детей развивается в среднем в 2% случаев, то у подростков уже 30%, а у мужчин старше 25 лет частота его достигает 50%.
Возбудитель болезни - парамиксовирус, передается воздушно-капельным путем, болеют только люди. Восприимчивость к нему у не привитых и не болевших достигает 100%. Инкубационный период от недели до 25 дней, в среднем 18-20 дней. Мальчики и мужчины заболевают в среднем вдвое чаще девочек и женщин. В довакцинальные времена были случаи, когда паротит буквально «выкашивал» действующие армии.
Заболевание начинается остро, температура достигает 38-40 градусов. В первый же день у большей части пациентов возникает характерное поражение околоушных слюнных желез, которое проявляется болью в этой области, шумом в ушах. Часто в процесс вовлекаются и остальные слюнные железы: подчелюстные и подъязычные. Лицо отекает, становится круглым. Отек максимально выражен на 2-3 день, потом начинает спадать, но процесс этот у взрослых продолжается до 2 недель (у детей в среднем неделю). Выражены симптомы интоксикации: слабость, головная боль, сонливость, мышечные боли.
Орхит развивается на 6-9 день болезни на фоне уменьшающегося воспаления слюнных желез. Снова поднимается температура, возвращается головная боль, появляется рвота.
Чаще всего (75-80%) поражается одно яичко. Оно резко отекает (кожа натянута, блестит), становится синюшным, появляется выраженная болезненность. Изредка вирусный орхит переходит в - если присоединяется бактериальная инфекция. Такое состояние требует срочной операции.
Лечение эпидемического паротита
Специфического, то есть, направленного на уничтожение возбудителя, лечения эпидемического паротита не существует. При неосложненном процессе терапия ограничивается противовоспалительными и дезинтоксикационными средствами.
В случае присоединения орхита используют:
- гормональные противовоспалительные средства (преднизолон), позволяющие быстро снять отек, не допуская полной гибели яичка;
- новокаиновые блокады семенного канатика - с той же целью;
- цитостатики - чтобы не допустить развития антиспермальных антител;
- как вспомогательный метод, облегчающий состояние при орхите, назначают ношение мошоночного суспензория.
Почему после свинки может развиться бесплодие?
Орхит, вызванный вирусом эпидемического паротита, чаще всего заканчивается выраженной в разной степени , в том числе сперматогенного эпителия. Причин этому несколько:
- Отек тканей провоцирует ишемию (нарушение кровоснабжения) из-за их сдавливания.
- Вирус поражает стенки мелких сосудов, что приводит к их тромбозу.
- Еще одна причина - нарушение гематотестикулярного барьера, из-за чего возникает аутоимунная реакция. Белки сперматогенного эпителия, который окончательно формируется после полового созревания, «незнакомы» иммунной системе. Обычно они не проникают в кровь - для этого и существует гематотестикулярный барьер. Воспаление повреждает его, что может вызвать появление антиспермальных антител.
Какова вероятность бесплодия после перенесенной свинки?
Считается, что бесплодие после перенесенного орхита возникает только после двустороннего воспаления. Тем не менее, это около четверти всех случаев мужского бесплодия. По данным спермограммы у таких мужчин обнаруживается
Свинкой болеют не только маленькие мальчики, но и взрослые мужчины. Риск того, что свинкой заболеет взрослый человек равен 70% . Мужчины болеют свинкой чаще женщин. Данное инфекционное заболевание вызывает увеличение слюнной железы, но поражает и другие органы. Сложно предугадать, какой орган будет атаковать эпидемический паротит, а последствия болезни дадут о себе знать только через несколько лет. Самое опасное последствие – бесплодие после свинки. Однако врачи утверждают, что даже переболевшие в раннем возрасте мальчики могут иметь детей в будущем.
(эпидемический паротит) у мужчин вызывает температуру до 39 градусов, становится причиной появления головной боли, провоцирует тошноту и рвоту. У взрослого человека признаки свинки заметны по внешним факторам: опухшая щека и шея, оттопыривается ухо.
Происходите поражение слюнных желез: подъязычные, околоушные и подчелюстные. На 5-й день пораженная железа увеличивается, а на 10-й заметно исчезновение опухоли. Слюна толком не вырабатывается, в ротовой полости ощущается сильная сухость. Слизистая оболочка рта становится более ранимой и чувствительной к микробам, слюна не выполняет свои функции.
Заразиться свинкой можно при контактировании с любыми предметами больного (игрушки, посуда, средства гигиены).
Вирус сначала поудобнее усваивается в теле человека, подыскивая нужный орган для инфекционного заражения. Иногда он может перебазироваться в мужские яички, что вероятно на будущее лишит способности к оплодотворению яйцеклетки. Данный вид осложнений именуется орхитом.
У женщин может возникнуть аналогичная проблема. Вирус поражает женский яичник, отбирая возможность зачать ребенка. Называется такое заболевание – оофорит. К сожалению, симптомы в данном случае не всегда могут проявляться. В конечном итоге, спустя годы станет известно о невозможности забеременеть.
Осложнения и последствия
Вирус свинки имеет пристрастие к железистой ткани. Скорее всего он поселиться в яичках или поджелудочной железе. Затем взрослый мужчина начинает ощущать боли в области мошонки. Дальше яйцо начинает пухнуть и увеличиваться. При ходьбе становится дискомфортно, появляются и пояснице.
При наличии панкреатита и воспаления поджелудочной железы, появляются сильные боли в верхней области живота. В дальнейшем все это сопровождается очередной рвотой и поносом.
Когда процесс не выражен в слюнной железе, может развиваться воспаление оболочек или тяжелое заболевание мозга – паротитный менингит, менингоэнцефалит. При таких серьезных симптомах просто необходимо госпитализировать больного.
Также вирус может поражать органы слуха и зрения. В первом случае возникает стойкая глухота. Второе подразумевает атрофию зрительного нерва. Порой даже странно, что такое смешное название болезни имеет в виду опасный вирус, который способен серьезным образом навредить человеческому организму.
Вероятность бесплодия после свинки
Атака свинки на мужские яички проявляется внешне: опухание, краснота и увеличение в размерах. Орхит сначала поражает одно яичко, но через некоторое время затрагивает и другое. Одновременное поражение двух яичек практически невозможно. У мальчиков наблюдаются аналогичные симптомы.
Для снятия острой боли врач может выписать инъекции анальгетиков. Для снятия опухоли во избежание будущей бесплодности прибегают к гормональному лечению. Иногда проводятся операции по иссечению оболочки яичка, но крайне редко. Чтобы предотвратить очередное заражение, следует принимать антибактериальные препараты. Зачастую орхит и является единственным признаком присутствия свинки.
Если данное заболевание не начать лечить вовремя, риски того, что бесплодие настигнет мужчину довольно велики.
Свинка, в отличие от других инфекционных заболеваний, не проявляет так активно симптомы. Поэтому многие пациенты прибегают к лечению не сразу, а лишь после того, как заметили свою безуспешность в зачатии ребенка.
Для диагностирования от пациента понадобится . В семенной жидкости обнаруживают плохую активность спермотазоидов. Малая активность семени может быть связана с пониженным количеством сперматозоидов. Их просто недостаточно для полноценного оплодотворения яйцеклетки.
Также мужчинам, болеющим свинкой, рекомендуется делать УЗИ мошонки. Таким образом получается выявить некротический участок ткани и атрофию яичка. Во время процесса диагностики могут выявить новообразования, после чего назначают биопсию. Чтобы подтвердить или исключить присутствие онкологических осложнений, ткани отбирают и исследуют в лабораторных условиях.
Сможет ли мужчина иметь детей?
Мужчины, переболевшие свинкой во взрослом возрасте переживают, что не смогут в будущем иметь детей. Действительно, после свинки – наиболее частое осложнение. Если к вопросу лечения подойти ответственно, то реально можно победить болезнь и справиться с бесплодием. Мужчине, который переболел свинкой, назначается следующий комплекс лечения:
- Препараты с гормонами – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
- Стимуляторы иммунной системы – настои радиолы, женьшеня, аралии;
- Средства для повышения потенции – Адриол, Химколин;
- Препараты природного состава – Раверон, Солкосерил.
Если после классической терапии или операции эффект оплодотворения все равно отрицательный, можно прибегнуть в выборочному отбору активных спермотозоидов. В случае отсутствия лечения, обнаружиться не только бесплодие, но и , воспаление и опухоли. Поэтому, нельзя пренебрегать терапевтическим лечением, которое нацелено на стимуляцию сперматогенеза.
Свинка — термин немедицинский, так в народе называют эпидемический паротит, возбудителем которого является инфекция. Заболевание это является преимущественно детским, но случаи поражения им отмечаются и у взрослых. При грамотном и своевременном лечении от неприятных симптомов удается избавиться довольно быстро, но основная опасность эпидемического паротита заключается вовсе не в тяжелом состоянии больного. Главный вопрос, который каждая мама задает врачу, если ее сын столкнулся с такой болезнью: вызывает ли свинка бесплодие у мужчин?
Читайте в этой статье
Особенности заболевания
Вирус эпидемического паротита особенно активен в холодное время года, поэтому вероятность подхватить его повышается в период с поздней осени до ранней весны. Однако инфекция эта не так устойчива, как возбудитель гриппа, поэтому эпидемий не вызывает. Заражаются, действительно, чаще всего именно мальчики, причем возраст детей группы риска — от 3 до 15 лет. Основной способ — контакт с больным или носителем вируса, поскольку инфекция передается воздушно-капельным способом.
Как проявляется заболевание
Вирус сначала поражает слизистые дыхательных путей, а затем через капилляры попадает в кровь. В силу непосредственной близости воспаляются слюнные железы, однако, вместе с кровью инфекция начинает распространяться по всему организму, выбирая цель, на которую и будет произведена дальнейшая атака. У мальчиков таковой могут стать половые железы, а именно яички.
Первые признаки заболевания — отек околоушных желез, иногда еще лица и шеи. Поднимается температура и повышается слюноотделение. Может наблюдаться ломота в суставах и мышцах. Свинка — болезнь коварная, и коварство ее заключается в том, что эта стадия вовсе не является обязательной, поэтому в некоторых случаях о наличии эпидемического паротита начинают догадываться только при появлении осложнений, в частности воспаления яичек — орхита.
Обычно сначала воспаляется только одно яичко, но уже через несколько дней воспаление становится двусторонним. Пораженный орган краснеет и увеличивается в размерах (иногда троекратно). При этом пациент жалуется на болезненность.
Осложнения в виде орхита может и не быть, но примерно в 20% случаев оно все-таки возникает. Здесь важно не медлить и не заниматься самолечением, нужно сразу же обратиться к врачу. Чаще всего свинка, отягощенная орхитом, лечится в стационаре под контролем медиков.
Главная опасность свинки заключается в иногда довольно длительном инкубационном периоде. Человек может уже подхватить инфекцию, но никак не ощущать, что болеет. Первые симптомы чаще всего начинают появляться примерно через два дня, но иногда это может произойти и по прошествии целой недели. Проблемы с диагностикой заболевания могут быть также в том, что некоторые мальчики, особенно ближе к подростковому возрасту, стесняются рассказать родителям о своей “интимной” проблеме. Поэтому так важно установить доверительные отношения со своими сыновьями и заранее рассказать им о признаках такой болезни, как свинка. Потерянное время чревато тяжелыми осложнениями для будущего ребенка.
Последствия эпидемического паротита
Если лечение начато вовремя, то даже при поражении инфекцией половых желез можно полностью избежать неприятных и тяжелых последствий. Медики редко могут точно спрогнозировать, отразится ли перенесенное заболевание на возможности иметь детей, особенно если ребенок маленький, и процесс полового созревания еще не начался.
Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается. Однако бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие, — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, все-таки нельзя.
Главное правило здесь — действовать строго по инструкции врача. Поскольку размножению и активности вирусов способствует повышенная температура, следует по мере сил охлаждать пораженный орган, однако делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не используя для этого лед. Никаких примочек и смазываний, не одобренных предварительно специалистом. Анальгетики, снимающие болезненные симптомы, тоже назначаются врачом.
Вовремя выявив заболевание и проведя правильное лечение, можно полностью избежать негативных последствий .
Если диагноз “бесплодие” все-таки поставлен
Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести . Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек. В случае, если диагноз подтвердился, не стоить впадать в панику, ведь современный уровень развития медицины дает возможность справиться со многими заболеваниями, в том числе и в репродуктивной сфере.
Целью терапии является стимулирование секреторных функций половых органов мужчины. Этому способствуют:
- иммуностимуляторы;
- гормональные средства;
- биогенные и химические препараты;
- ангиопротекторы.
Если некоторые участки оболочек яичек сильно поражены, то может быть проведено их (оболочек) хирургическое удаление.
Каковы бы ни были причины мужского бесплодия, его лечение должно проводиться только профильными специалистами в соответствующем медицинском учреждении. Если заболевание после длительной терапии так и не удалось преодолеть, мужчине могут посоветовать воспользоваться методом внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также может быть применена инсеменация донорской спермой (ИДС).
Самой действенной профилактической мерой в отношении свинки по-прежнему остается вакцинация. Поэтому главная рекомендация для родителей — вовремя сделать прививку своему ребенку.