Боль в области грудины может свидетельствовать о проблемах в позвоночнике, болезнях сердца или легких, быть проявлением язвы и следствием различного вида травм. Игнорировать такой симптом нельзя, и при первой же возможности необходимо обследоваться. А чтобы знать, к какому специалисту обращаться, будет нелишним подробно изучить характерные признаки заболеваний, которые и вызывают болезненные ощущения посередине груди.
Болезни сердца чаще всего беспокоят людей старшего возраста. Болью за грудиной обычно проявляется стенокардия и предынфарктное состояние, и это наиболее опасные причины.
Стенокардия
Ишемическая болезнь имеет несколько форм, одной из которых является стенокардия. Вызывает ее атеросклероз сердечных артерий, характеризующийся сужением сосудов вследствие отложения холестериновых бляшек на стенках. Это снижает циркуляцию крови и в сердце не поступает нужный объем кислорода. А кислородное голодание проявляется приступами сердечной боли.
При стенокардии болевые ощущения имеют ноющий характер, локализуются за грудиной, иррадиируют в левое подреберье, лопатку, левое плечо. Боль возникает обычно во время физических нагрузок, например, когда человек бежит, быстро идет или поднимает тяжести. Иногда приступы появляются в моменты сильного волнения, при выходе из тепла на холод, после обильной пищи. Во время отдыха состояние нормализуется и боль постепенно стихает.
Часто приступы сопровождаются одышкой, чувством тревоги, у человека кружится голова. В редких случаях появляется тошнота, рвотные позывы. Для облегчения состояния необходимо сразу прекратить нагрузку, принять удобное положение, взять под язык таблетку нитроглицерина. Как правило, через 3-5 минут боль стихает. Если этого не произошло, и приступ длится более 10 минут, больному необходима скорая помощь.
Заболевание имеет несколько форм, отличающихся характером течения.
| Форма стенокардии | Характерные особенности |
|---|---|
| Возникновение приступов обусловлено нагрузкой на организм – бег, быстрая ходьба, выполнение физической работы. Реже боль вызывается сильным волнением, перееданием, холодом или жарой |
| Поздняя стадия болезни, при которой физическая активность снижена до минимума, а приступы возникают даже в состоянии покоя |
| Приступы всегда сопровождаются одинаковыми симптомами, имеют одну и ту же интенсивность болей |
| Редкая форма болезни, возникающая у людей молодого и среднего возраста. Вызывается спазмами сердечных артерий |
| Характеризуется нарастающей интенсивностью приступов, распространением боли в руку или челюсть. Чаще всего эта форма заболевания свидетельствует о приближающемся инфаркте |
Инфаркт миокарда характеризуется похожими симптомами, но сила их проявления гораздо выше. В этом случае боль приступообразная, давящая, покалывающая, жгучая, длится больше 15 минут.
Одновременно у человека наблюдается одышка, холодный липкий пот, появляется страх смерти, . Часто такому состоянию сопутствует головная боль, повышение давления, аритмия.
Боль может иррадиировать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть или затылок, приступы повторяться в течение получаса, может кружится голова и нарушаться координация движений. При наличии таких симптомов следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Терпеть такое состояние нельзя, поскольку может возникнуть остановка сердца. Если симптомы менее выражены, а боль снимается приемом нитроглицерина, то крайне необходимо обследование у кардиолога.
Болезни легких
Самой частой причиной боли в груди являются болезни легких – плеврит, бронхит, пневмония, трахеит и другие. Так как легкие находятся в грудной полости, любые воспалительные процессы сразу же проявляются болью в межреберных мышцах, диафрагме, отдают в шею и под лопатки. Болевые ощущения вначале слабые, ноющего или тупого характера, имеют тенденцию к усилению, особенно при вдохе. С развитием болезни дискомфорт в груди чувствуется постоянно, при сильном вдохе появляется резкая боль, хрипы, человека беспокоит кашель.
Плеврит не считается самостоятельным заболеванием и возникает на фоне других патологических процессов в легких. И все же, плевральные изменения являются серьезным поводом для беспокойства, поскольку провоцируют опасные осложнения. Плевриты принято разделять на 2 типа – инфекционные и асептические. Первый тип вызывается грибками, вирусами, микробактериями туберкулеза. При втором типе воспалительный процесс развивается без участия патогенной микрофлоры. Чаще всего причиной асептического плеврита является рак, также способствуют его возникновению забросы в плевральную полость ферментов из поджелудочной железы, кровоизлияния при оперативном вмешательстве.
Основные симптомы:
- резкая боль при вдохе-выдохе;
- слабость и общее недомогание;
- незначительное повышение температуры;
- в грудной клетке слышится прерывистый шум, напоминающий хруст снега.
Иногда у больного наблюдается болезненность грудных или трапециевидных мышц. Без лечения воспалительный процесс переходит в острую форму, в полости скапливается плевральный экссудат, могут загноиться ткани.
Трахеит – воспалительный процесс оболочки трахеи. Заболевание носит острый и хронический характер, вызывается вирусами, бактериями. Также возникновению болезни способствует пересушенный пыльный воздух, вредные газы и пары. Трахеит острого характера обычно сопутствует некоторым ЛОР-заболеваниям – ларингиту, острому риниту, фарингиту. Хронический трахеит развивается на фоне сердечных болезней, при патологиях почек, эмфиземе, злоупотреблении курением, хронических воспалениях околоносовых пазух.
Симптомы:
- сухой навязчивый кашель, особенно усиливающийся по утрам;
- приступы надрывного кашля при переходе из тепла на холод, сильном вдохе, смехе;
- ноющие боли за грудиной и в гортани;
- легкая охриплость;
- повышение температуры по вечерам;
- появление вязкой мокроты в малых количествах.
Течение болезни в большинстве случаев длительное и сопровождается различными осложнениями дыхательной системы.
Бронхит
Воспаление бронхов может вызываться бактериальной инфекцией, вирусами, вдыханием токсичных веществ, пыли, дыма. Часто бронхит развивается у астматиков.
Заболевание не относится к опасным, но при хронических сердечных и легочных болезнях может вызывать осложнения. Инфекционным бронхитом болеют обычно поздней осенью и зимой. Основным его симптомом является кашель, поначалу сухой и надрывный, затем с выделением мокроты. Дополнительно человек чувствует першение в горле, усталость, незначительное повышение температуры.
Хроническая форма бронхита характеризуется длительным течением – до нескольких месяцев. Кашель вызывает боли в грудине, затруднение дыхания, слабость. Приступы кашля усиливаются при курении, нахождении в пыльном или задымленном помещении, на холоде. Иногда такому состоянию сопутствует развитие эмфиземы легких.
Пневмония
Опасное заболевание, вызываемое вирусами, бактериями и, в редких случаях, грибками. Первые симптомы похожи на простуду – у больного наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость в мышцах.
С развитием воспаления появляются другие признаки:
- лихорадка;
- резкие боли в груди;
- потливость;
- повышенное сердцебиение;
- кашель.
При бактериальной форме кашель с выделением густой мокроты, при вирусной – сухой и надрывный. Если боль в груди не утихает несколько часов, усиливается при движении, сопровождается повышением температуры, головокружением, удушьем, следует немедленно идти к врачу-пульмонологу. Также не стоит выжидать, если с кашлем отходит мокрота светло-желтого или зеленоватого оттенка, с примесью крови и гнилостным запахом.
Все эти симптомы обозначают развитие в легких деструктивных процессов, что без своевременного лечения может привести к летальному исходу.
Посттравматические боли
Травмировать грудную клетку можно при ушибе, сильном столкновении с чем-либо или падении с высоты. При этом могут повреждаться как мягкие ткани, так и кости скелета, в зависимости от силы воздействия. В большинстве случаев боль появляется сразу, и о причине гадать не приходится, но бывает и так, что последствия травмы проявляются через время.
Характерные симптомы ушиба:
- резкая боль при поворотах и наклонах туловища;
- гематомы, припухлости в местах ушиба;
- болезненные ощущения при вдохе;
- боль при пальпации поврежденного участка.
Самостоятельно определить степень повреждения невозможно, ведь даже при умеренном болевом синдроме последствия травмы могут быть весьма серьезными. Если наблюдаются указанные симптомы, нужно обязательно показаться хирургу или травматологу. Врач назначит рентген-обследование, что даст возможность точно определить все повреждения и подобрать оптимальное лечение.
Болезни позвоночника
Одной из частых причин болей в грудине являются повреждения позвоночника грудного отдела. Межпозвонковая грыжа, спондилез, остеохондроз, сколиоз и другие патологии способны вызывать сильную боль посередине грудной клетки, и без соответствующего лечения могут даже привести к инвалидности.
Определить наличие таких заболеваний можно по следующим симптомам:
- тупая ноющая боль в груди, между ребрами, между лопатками, которая усиливается при поднятии рук, наклонах, вдохе-выдохе, долгом нахождении в одной позе;
- чувство сдавленности грудной клетки;
- кратковременные приступы простреливающей боли в груди;
- онемение пальцев на руках и отдельных участков спины;
- ограничение подвижности плечевых суставов;
- мышечные спазмы.
В зависимости от тяжести патологии проявления имеют различную интенсивность и продолжительность. Нередко у больного наблюдается только слабая боль в течение нескольких недель, без остальных характерных симптомов. Чтобы избавиться от дискомфорта и улучшить состояние, необходимо пройти тщательное обследование у ортопеда или невропатолога. Терпеть и надеяться, что все пройдет само, при болезнях позвоночника неразумно, ведь самостоятельно восстановиться поврежденные диски не могут.
Заболевания кишечника
Некоторые заболевания ЖКТ тоже могут проявляться болью в грудной клетке, вследствие чего их путают с болезнями сердца. Например, язва желудка очень долго маскируется под стенокардию, отдавая болью в подреберье, левую лопатку и грудину. Это часто приводит к ошибочному диагнозу, и человек пытается избавиться от дискомфорта при помощи сердечных лекарств, но в результате состояние только ухудшается.
У язвенной болезни есть свои характерные отличия:
- приступы боли длятся несколько часов, а не минуты, как при стенокардии;
- во время приступа пульс и давление остаются в норме;
- болевые ощущения стихают после приема спазмолитиков и антацидов;
- с развитием болезни прослеживается взаимосвязь боли с приемом пищи, чего не бывает при сердечных заболеваниях.
Язвенная болезнь — симптоматика, проявления
Дополнительно может возникать изжога, нарушения стула, метеоризм и другие явные признаки желудочно-кишечных патологий. Поэтому, если вас тревожит боль в грудине, и ее сопровождает хотя бы 2-3 из указанных симптомов, обращаться нужно к гастроэнтерологу. Проведя необходимые исследования, врач назначит максимально эффективное лечение.
Видео — Болит грудина посередине
Внимательное отношение к собственному здоровью может уберечь от множества серьезных проблем. Но, к сожалению, часто люди не придают должного значения, когда чувствуют боли в груди, болит голова. Между тем такие симптомы могут быть вызваны целым рядом тяжелых недугов, которые требуют незамедлительного и адекватного лечения.
Поэтому важно при появлении неприятных ощущений в области груди обратиться к врачу, пройти диагностику и начать терапию. Многие не связываю боль в грудной клетке и голове, и пытаются лечить отдельно. Между тем в ряде случаев они взаимосвязаны и требуют особой методики терапии.
Так что при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное комплексное обследование. Нельзя заниматься самолечением и купировать боль анальгетиками, это может смазать картину и затруднить диагностику.
Если одновременно болит голова и грудная клетка, нужно прислушаться к своему организму и постараться дифференцировать состояние по сопутствующим симптомам. Это поможет понять, к какому врачу обратиться.
Частой причиной дуальных болей становятся проблемы с позвоночником, сердечно-сосудистой системы и легких. Однако и травмы грудины могут вызывать болезненность спереди и со стороны спины.
У женщин такие симптомы часто возникают во время беременности. Это вполне вписывается в рамки нормы, поскольку с ростом плода увеличивается нагрузка на позвоночник, а также возникает давление на диафрагму, что и вызывает боли в грудной клетке и одышку. Однако такое состояние может наблюдаться и при незначительной задержке месячных. Это происходит по причине резкого изменения гормонального фона из-за наступившей беременности, определить которую на ранних сроках позволяет и такой признак, как болит грудь и часто кружится голова, а состояние сопровождается тошнотой.
Однако проявление этих симптомов могут свидетельствовать о гинекологических проблемах таких, как инфекционные заболевания, гормональные нарушения, развитие мастопатии или рака молочной железы.
В любом случае, если вдруг заболели титьки, нужно обратиться к врачу. Кроме того, каждая женщина должна знать, если во время кормления голова болит, грудь, то возможно произошел застой молока. А если при этом поднялась температура, то это явный признак развития мастита. Следует вовремя не обратиться к врачу и принять меры по лечению. В противном случае придется отказаться от грудного вскармливания и кормить ребенка искусственными смесями.
Между тем головная боль и боль в грудной клетке у женщин чаще бывает вызвана вегетососудистой дистонией. Тогда проявляются такие симптомы, как боли в области сердца и желудка. Они сопровождаются паническими атаками, чувством обузданного и нарастающего страха. Причем в ожидании очередного приступа пациент испытывает сильное эмоциональное напряжение, что приводит к мышечным спазмам, которые также становятся причиной болей в области грудной клетки. Порочный круг замыкается, чем больше пациент боится приступа, тем чаще он возникает.
Однако нередко у женщин, как и у представителей сильного пола дуальные боли бывают вызваны остеохондрозом. Несмотря на то, заболевание грудного отдела встречается редко, ему подвержена целая группа людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением в неудобной позе.
Так, от остеохондроза часто страдают офисные служащие, которые вынуждены часами сидеть за монитором компьютера, когда положение спины и шеи находится в несвойственной для нормального состояния позе. К группе риска относятся и водители автотранспортных средств, которым также длительное время проводят за рулем. Между тем у людей, занятых тяжелым физическим трудом, также часто отмечаются сильные боли в спине, как и у профессиональных спортсменов.
Следует отметить, что и при занятии фитнесом могут возникать подобные симптомы, если расчет собственных сил и физических нагрузок произведен неправильно. Поэтому любые тренировки следует начинать при умеренной интенсивности, постепенно увеличивая ее и длительность процесса.
При остеохондрозе занятия спортом следует прекратить, допускается лишь лечебная физкультура под контролем специалистов.
Грудной остеохондроз встречается довольно редко, поскольку в этой области сосредоточено много дисков, а нагрузка на них распределяется на грудину и ребра. Однако все же заболевание встречается и проявляется двумя видами симптомов – дорсаго, когда возникает сильный и неожиданный приступ. Ограничивается подвижность пациента, затрудняется дыхание.
При дорсалгии (второй тип) боль не сильная, но продолжительная, сопровождающаяся ограничением движений. Поскольку ширина позвоночного канала в грудном отделе небольшая, то может произойти компрессия спинного мозга, которая вызывает патологии, связанные с сердцем, почками, печенью и поджелудочной железой. В этом случае боль отдает в пах, межреберье, ноги, живот. Возникает онемение и слабость конечностей, нарушается работа тазовых органов.
Боль в груди при повороте головы наблюдается чаще всего при остеохондрозе шейного отдела. Пациенты отмечают жалобы на снижение зрения, посторонние шумы в ушах, картинки перед глазами сдваиваются, может закружиться голова. Боль отдает в спину и лопатки. Поворот головы сопровождается характерным хрустом. Отмечается схожесть симптомов с патологиями желудка, кишечника, желчного пузыря.
Лечение заключается в медикаментозном купировании боли и мануальной терапии, направленной на снятие мышечного спазма, укрепление связочного аппарата, восстановлении функций позвоночника.
Клинические проявления
Радикулопатия
Не является самостоятельным заболеванием, бывает вызвана защемлением, воспалением или повреждением спинномозговых корешков. Если их защемление происходит в отделе грудных позвонков, неприятные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и движении тела. Пациенты застывают в неудобной позе, им сложно пошевелиться и повернуть корпус. При этом головная боль возникает по причине сужения спинномозгового канала.
Радикулопатия может быть вызвана различными инфекциями, например, туберкулезным спондилитом или спинально-эпидуральным абсцессом.
Мышечно-тонический синдром
Представляет собой рефлекторный спазм, обусловленный патологиями позвоночника, когда в результате дегенеративных изменений или искривлений, пережимаются нервные окончания, вызывая неосознанное сокращение мышц. Такое состояние вызвано чрезмерными физическими нагрузками.
Обычно спазм быстро проходит, однако, случается, когда рефлекторно-тонический синдром повторяется часто. В таком случае нарушается кровоснабжение, которое способно привести к атрофии тканей из-за недостатка питания.
Кроме того, миофасциальные боли могут быть вызваны нервным напряжением, при котором все мышцы находятся в постоянном тонусе. Поэтому при диагностике важно оценить эмоциональное состояние пациента и выявить причины, провоцирующие возникновение спазма.
Травма спинного мозга
Может быть вызвана сдавливанием или разрывом корешковых артерий, в результате чего возможно кровоизлияние или отек. Клиническая картина при повреждении грудной части выражается отсутствием всех видов брюшных рефлексов.
Кроме того, травмы грудной клетки могут стать причиной болей, усиливающихся при дыхании, кашле, движении. Обычно переломы одного или двух ребер не несут серьезной угрозы для жизни пострадавшего, поскольку быстро срастаются.
Однако множественные травмы и повреждения органов дыхательной системы – легких, бронхов, плевры, а также сердца могут привести даже к летальному исходу. Поэтому при любом повреждении грудной клетки назначается рентгенологическое обследование.
Осложнениями травм становятся пневмония, пневмо- и гемоторакс, при которых состояние пациента ухудшается, повышается температура, отмечаются признаки интоксикации. Фиксация сломанных ребер не требуется, поскольку способна вызвать застойные явления в легких.
Причиной травм грудного отдела позвоночника могут стать падения, удары, нанесенные раны ножом или огнестрельным оружием. Чаще всего они сопровождаются повреждением спинного мозга, когда происходи сдавливание нервов, отходящих от него. Симптомы проявляются затруднением движений рук, грудной клетки, реже ног. Боль усиливается при дыхании и отдает в сердце. После любой травмы позвоночника могут статься осложнения, которые потребуют постоянного медицинского контроля.
Сердечные патологии
Характеризуются такими признаками, как боль в груди, повышенное потоотделение, одышка, головокружение. Пациентов может тошнить, при тяжелом течении приступа начинается рвота. Наблюдается состояние тревоги и страха смерти, ускоряется сердцебиение. Боли в груди ирридируют в руку, шею, горло, спину, под лопатку. При диагностике заболеваний сердца используется ЭКГ, КТ и МРТ исследования.
- Стенокардия.
Проявляется ощущением сдавливания в области грудной клетки, жжением, дискомфортом в районе желудка и пищевода. Обычно возникает при физической и нервной нагрузке. Механизм заболевания представляет собой сужение просвета кровеносных сосудов в результате скопления в них холестериновых бляшек.
Боль возникает резко и длится в течение 15-20 минут. При этом у пациента может закружиться голова, появляется чувство неосознанной тревоги. Обычно приступы стенокардии начинаются во время повышенной физической нагрузки, например, при занятии спортом, а также вследствие перенесенного стресса.
Поскольку боль в груди протекает практически одинаково, легко спутать стенокардию с язвой желудка. Однако во втором случае ухудшение самочувствия напрямую связано с едой. Так, боль начинает проявляться через несколько часов после приема пищи. И достаточно съесть кусочек хлеба, чтобы ее унять. При стенокардии боли не связаны с едой и купируются сердечными препаратами.
- Инфаркт – одно из серьезных и опасных заболеваний сердца, которое сопровождается болью в области грудной клетки.
Патология выражается отмиранием участка сердечной мышцы, вызывающей сильные боли длительность, которых составляет примерно 15 минут. При этом отмечаются такие симптомы, как головокружение, тошнота, жжение в области груди, резкая боль. Сопровождается состояние изжогой и чувством тяжести в желудке. Пациента нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи, поскольку его жизни может угрожать опасность на протяжении первых часов после начала приступа.
Если у вас кружится голова и отмечается боль в грудной клетке, лучше не рисковать и вызвать скорую помощь.
- Болезни легких являются частой причиной обращения к врачу.
Для патологий характерны кашель, ломота тела, повышенная температура, одышка. Пациенты отмечают общую слабость, потливость, снижение физической активности, быструю утомляемость.
- Воспаление легких.
Заболеть можно после перенесенной простуды, когда не была проведена адекватная терапия. В результате воспалительный процесс спускается из области верхних дыхательных путей в нижние области, вызывая тяжелое состояние, сопровождающееся сначала сухим кашлем, а затем с выделением мокроты. Однако возбудителем заболевания являются бактерии и грибки.
Причиной могут стать как простуды, так и ожоги верхних дыхательных путей, поражения вдыхаемыми токсичными веществами, вызывающими состояние удушья. При воспалении легких отмечается колющая боль в груди, которая усиливается при выдохе. Общее состояние пациента характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, повышенной потливостью, сильной одышкой. При кашле выделяется мокрота желтоватого оттенка.
- Плеврит.
Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в легочной оболочке, которая в нормальном состоянии содержит небольшое количество жидкости.
Однако когда в нее попадает инфекция, начинается воспалительный процесс, который приводит к таким проявлениям, как боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, озноб, повышение температуры.
В зависимости от состояния плевральной жидкости заболевание делят на гнойный, серозный, серозно-гнойный.
Симптомы легко перепутать с сердечными болями, поскольку они локализуются под грудиной. Однако ее интенсивность уменьшается, когда пациент принимает положение лежа.
- Трахеит.
Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в той части дыхательной трубки, которая соединяет глотку и бронхи. Проявляется заболевание легким покашливанием, которые быстро переходит в изнуряющий. Состояние сопровождается болью в груди, подъемом температуры. Заболеть можно при сильном переохлаждении, длительном пребывании в помещениях с повышенной влажностью и запыленностью, а также от контакта с агрессивными веществами.
- Бронхит.
Обычно развивается после перенесенного ОРВИ и гриппа. Когда в дыхательных путях образуется вторичное воспаление. При этом пациенты отмечают сильную боль в груди, что является тревожным симптомом. Одышка возникает в связи с закупоркой легких слизью, наблюдается отхаркивающий кашель, который вызывает постоянную головную боль. Поэтому при появлении признаков необходимо обратиться к врачу и пройти курс терапии.
При любом из перечисленных заболеваний легких пациентам рекомендуется постельный режим и прием большого количества жидкости, назначается курс медикаментозного лечения, которое подбирается индивидуально. Если заболевание имеет вирусное происхождение, то прописываются антибиотики. Для повышения иммунитета следует пропить витамины, а также наладить питание. Кроме того, принимаются отхаркивающие препараты, которые разжижают скопившуюся слизь и легко выводят ее из организма.
Если бронхит развивается на фоне аллергической реакции, то рекомендуется минимизировать контакт с возбудителем.
Необходимо помнить, что такие домашние средства, как компрессы, горчичники и отвары трав не эффективны, как самостоятельное лечение. Они допускаются только в сочетании с медикаментозной терапией и проводятся под контролем врача.
Диагностика
Как видим причиной грудных болей могут стать самые разные патологии, поэтому при их проявлении нужно пройти обследование. Только так можно будет определить, сто именно вызывает недомогание и как с ним бороться.
Диагностировать то или иное заболевание достаточно сложно из-за схожести симптомов. Например, стенокардию легко спутать с язвой желудка, остеохондрозом и другими патологиями позвоночника.
Поэтому врач должен провести тщательный сбор анамнеза, при котором выясняет характер болей в грудной клетке и спине, осматривает пациента и назначает ряд исследований. Сред них:
- Рентгенография, позволяющая выявить патологии в шейном и грудном отделах позвоночника, определить наличие остеохондроза.
- Для дифференциации инфаркта и стенокардии проводится ЭКГ и УЗИ сердца. При необходимости назначается КТ и МРТ, что позволяет оценить состояние спинного мозга, а также выявить опухоли.
- Для подтверждения подозрения на радикулит проводится неврологическое обследование, при котором определяется эмоциональное состояние пациента. Выявляются возможные факторы, которые могут спровоцировать боли в спине.
- Назначаются анализы крови и мочи.
При осмотре пациента оценивается подвижность, чувствительность конечностей, мышечный тонус, невралгический статус. Важно определить наличие возможных травм, перенесенных ранее заболеваний. На эти моменты обращается внимание при сборе анамнеза. После чего проводится лабораторное и аппаратное обследование пациента, на основании полученных результатов ставится диагноз и подбирается тактика лечения.
Видео
Боль за грудиной может возникнуть у людей разного возраста. Она не только приносит с собой неприятные ощущения, но и сигнал о том, что необходимо пройти тщательное обследование у врача в лечебном заведении.
Как известно, в грудной клетке находятся очень важные для жизнедеятельности органы и сбой в работе одного из них может привести к летальному исходу. Рассмотрим все возможные причины появления боли в грудной клетке и методы её устранения.
На боль с какими характеристиками необходимо обратить внимание:
- Характер проявления болевых ощущений: тянет, колет, ноет, жжёт.
- Тип боли: тупая или острая.
- Место локализации: справа, слева, по центру грудной клетки.
- Куда отдаёт: рука, лопатка.
- Когда проявляется наиболее часто: день или ночь.
- Что может провоцировать появление боли: кашель, физическая активность, дыхание или что-то другое. О том читайте здесь.
- Что помогает облегчить боль: смена положения тела, лекарственные средства.
Давящая боль слева
При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.
Основные причины её развития:
- Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
- Инфаркт миокарда или приступ стенокардии . Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
- Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит) . Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
- Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.
Давит справа
Для ощущения боли справа существует множество причин как легко устранимых, так и очень серьёзных:
- Межрёберная невралгия или паническая атака.
- Если при боли справа сердце сокращается очень быстро, то это может стать сигналом о развитии сердечных патологий.
- Сопутствующий кашель, выделение мокроты и повышение температуры может указывать на проблемы с лёгкими.
- и учащённое дыхание свидетельствуют о трахеите.
- При патологических процессах в желудке и пищеводе неприятные ощущения будет вызывать съеденная еда.
- Если ощущается боль при глотании и сжимание грудную клетку справа вверху, то это может быть симптомом обычного ларингита. Посетите отоларинголога для подтверждения диагноза.
- Правосторонний перелом ребер также является причиной неприятных ощущений в грудной клетке.
Давит посередине
Ощущение боли в центральной части грудной клетки сигнализирует обо всех вышеперечисленных заболеваниях.
Дополнением к ним станут:
При наличии этих факторов может развиться спазм мышц и возникнуть неприятные болевые ощущения.
Также на ущемление нервов и ощущение боли посередине грудной клетки влияют:
- Сколиоз.
- Остеохондроз.
- Грыжи небольших позвонков.
Симптомы заболеваний
При возникновении болей за грудиной симптоматика бывает довольно разной. Это объясняется широким спектром заболеваний, которые провоцируют неприятные болевые ощущения.
Опасные симптомы, при появлении которых, необходимо срочно обратиться к врачу:
- Резкий скачок температуры тела.
- Тошнота и позывы к рвоте.
- Увеличение потоотделения.
- Появление одышки и нарушенного дыхания.
- Потеря сознания. Может стать одним из основных симптомов инфаркта миокарда.
- Учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.
- Во время смены положения тела, кашле или активном движении возможно усиление болевых ощущений.
- Мышечная слабость.
- Ломота в теле.
Симптомы редко бывают одинокими, часто они комбинируются и мешают правильно оказать первую медицинскую помощь.
При появлении следующих симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь:
- При изменении характера боли.
- Болевые ощущения то в левой части грудной клетки, то в правой.
- Усиление боли при положении лежа.
- Препараты первой помощи не выявляют эффективности.
После проведения всех возможных видов диагностики, пациент направляется к узкому специалисту для назначения лечения.
Лечение
Лечение начинают только после того, как лечащий врач ставит диагноз.
В зависимости от причин давления за грудиной используют следующие препараты:
- Стенокардия. Снять приступ возможно с помощью нитроглицерина.
- Церебральный атеросклероз. Первая помощь для снижения высокого давления – капли «Фармадипин», а для нормального кровообращения в мозгах назначают «Глицин».
- Инфаркт миокарда. Принимать препараты в домашних условиях запрещено. Больного необходимо срочно поместить в условия стационара. Часто такие пациенты попадают в реанимационное отделение.
- Остеохондроз. При этом заболевании используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), (). Для улучшения кровообращения назначают Актовегин. Также положительное воздействие при лечении данного недуга производит массаж и иглоукалывания.
- Межреберная невралгия. Часто это заболевание путают с сердечным приступом. Для купирования болевого синдрома используют миорелаксанты (тизанидин), кортикостероиды (дексаметазон), на область ребер наклеивают согревающий пластырь или натирают обезболивающей мазью.
- Гастрит в острой стадии. Первой помощью станут спазмолитики (но-шпа, белластезин), сорбенты (смекта, энтеросгель, фосфалюгель).
- Ангина. При лечении ангины важно обеспечить больному комплексное лечение: антибиотики (Флемоксин, Суммамед), полоскание горла (Гивалекс), используйте спреяи (Биопарокс, Септолете).
- Легочная эмболия. Первую помощь оказывает только бригада скорой помощи. При несвоевременном обращении спасти больного не удастся.
- Депрессия, стресс, истерика. Необходимо успокоить человека специальными лекарственными средствами(персен, дормиплант), оказать психологическую помощь.
Подытожим все вышеизложенное и выясним, что же надо делать для оказания первой помощи:
- Вызвать скорую помощь.
- Пока едет бригада, придайте больному полусидящее положение. Ни в коем случае не кладите его на спину или живот.
- Помогите дышать ровно и спокойно.
- При сердечных патологиях положите таблетку валидола или нитроглицерина под язык.
- Если пациент упал в обморок, намочите ватку нашатырным спиртом и поднесите к носу.
- Не оставляйте человека одного, дождитесь вместе приезда врачей.
- Никогда не вправляйте самостоятельно переломы и вывихи.
- Если причина боли за грудиной неизвестна, то применять согревающие компрессы нельзя.
Стоит заметить, что среди перечисленных симптомов боли в груди есть очень тяжёлые и опасные для жизни. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к доктору за консультацией. Только он может дать дельный совет и поставить диагноз. Не надо надеяться на старушку у подъезда, по рассказам которой у неё были такие же симптомы. Думайте сами и берегите свои жизни.
Поскольку сердечные заболевания являются наиболее серьёзными, то необходимо проводить профилактические мероприятия для их предотвращения:
- Сбросить лишний вес.
- Отказаться от вредных привычек.
- Быть физически активным.
- Закаливаться.
- Регулярно принимать витаминные комплексы и следить за питанием.
При соблюдении данных правил, никакая боль за грудиной беспокоить не будет.
Болевые ощущения в груди, острые или давящие и тошнота могут оказаться симптомами незначительных проблем, например, несварения пищи, а могут быть и сигналом более серьезных заболеваний. Когда болит грудная клетка – это еще не доказательство того, что именно тот орган, что расположен под ее зоной и провоцирует болевой синдром с тошнотой, является проблемным. Очень часто подобные ощущения возникают при болезнях органов, расположенных внутри брюшной полости.
Для того чтобы начать эффективное и правильное лечение, нужно установить: какой орган сигнализирует о недуге, причины, спровоцировавшие это явление, и отталкиваясь от них начинать терапию. Очень важно не игнорировать такие проявления.
По природе организм человека всегда, и притом вовремя, предупреждает болями в груди или ином участке тела о возникших или возникающих проблемах. Поэтому нужно научиться правильно понимать и слышать эти предупредительные сигналы.
Болезни, вызывающие болевые ощущения
Если начинает болеть грудь, провокаторами этого проявления может стать одна из нижеперечисленных болезней. См. таблицу и рисунок:
|
Признаки |
||
|
Болезни ЖКТ |
Язва желудка |
Расстройства в пищеварительном тракте. Тошнота и/или рвота. |
|
Интенсивная боль, никуда не отдает. |
||
|
Разрыв пищевода |
Интенсивная, ярко выраженная боль, иногда отдает в спину. При смене положения больного или при приступах кашля усиливается. |
|
|
Желчная колика |
В левой части груди сильно болит и тошнит. |
|
|
Острый панкреатит |
Болит грудь, есть ощущение рвоты и сильно тошнит. |
|
|
Дыхательная система |
Воспаление плевры |
Кашель, рост температуры тела. Болезненный синдром усугубляется при кашлянье и/или глубоком вдохе. |
|
Туберкулез |
Болит в груди. Боль ноющая, усиливается в момент кашля. Длительный кашель, сопровождается мокротой, иногда с кровяными прожилками, снижается масса тела, растет температура. |
|
|
Пневмония |
Мокрый кашель, растет температура тела, болит грудь. |
|
|
Болезни сердца |
Перикардит |
Приглушенная умеренная боль, временами болевые ощущения становятся интенсивнее, напоминающие припадок стенокардии. |
|
Непроходимость в коронарной артерии |
Пронзительная боль, отдает влево: лопатку и/или руку. Артериальное давление резко повышается, может проявиться тошнота с рвотой или без нее, больной бледнеет либо краснеет. |
|
|
Аневризма аорты |
Непрерывная боль, чаще в верхней части груди. |
|
|
Тромбоэмболия |
Болит как при стенокардии. Редко отдает в остальные части тела, сама не проходит. |
|
|
Психогенные |
Кардионевроз |
Постоянно ноет грудь в районе сердца, краснеет лицо, увеличивается артериальное давление, наблюдается повышенная тревожность, тошнит, нарушается сон, появляется слабость и раздражительность. |
Почему некоторые болезни симптомами схожи между собой? Рассмотрим их детальнее.
Болезни ЖКТ
Характер желудочной боли во многом похожий иных заболеваний, признаки которых могут выражаться симптомами: болит в груди и иногда тошнит. Различия лишь в том, что боли при болезнях в ЖКТ продолжительней, а тошнота часто сопровождается рвотой.
Заболевания ЖКТ, вызывающие болевые ощущения:
Сердечные заболевания
Когда начинаются проблемы с работой сердца и всеми функциями, который данный орган выполняет, система также подает определенные сигналы – это боль в груди, сопутствующим признаком может выступать тошнота, но не всегда и не так ярко выраженно, как, например, при патологии ЖКТ. Сильно тошнит только при сердечном приступе и непроходимости в коронарной артерии.
Признаки холецистита
При диагнозе «холецистит» всегда грудь болит возле сердца тошнит часто тошнота сопровождается рвотой. Заболевание характеризуется рядом особенностей и признаков.
Основная симптоматика:
- Характер болей: острая, резкая и нетерпимая.
- Продолжительность: болит длительное время.
- Локализация: в правом подреберье.
- Распространяется в грудь – слева.
Сопутствующие симптомы:
- горечь в ротовой полости;
- болит голова;
- изжога.
После приема спазмолитических препаратов все ощущения, включая боль, проходят.
Когда болит грудь, есть ощущения тошноты – провокаторами такого явления могут оказаться разные болезни. Признаки большинства из них очень схожи, разобраться, о чем говорит боль, сможет только медицинское обследование и лечащий врач.