Парез стопы – патология, при которой наблюдается нарушение подвижности суставов, вызванное деформацией мягких тканей. Первый признак — деформация конечности. Внешний вид ее начинает напоминать копыта лошади, походка становится шлепающей, подошва не поднимается. Другое название заболевания – конская стопа.

Причины

Одной из главных причин пареза является пониженный тонус и мышечная слабость.

Также провоцирующими факторами могут являться:

отсутствие или недостаточная двигательная активность продолжительное время;
повреждение мышц или переломы голени, голеностопного сустава;
воспаления;
полиомиелит;
детский церебральный паралич, неврологический диагноз;
онкология (с дислокацией в нижней конечности);
межпозвоночная грыжа (страдает позвоночник);
мигрень;
рассеянный склероз;
энцефалит;
заболевания коленных суставов;
сахарный диабет (его осложнения);
перенесенный инсульт;
случай травмирования спинного мозга, защемление его корешков;
генетические заболевания;
употребление спиртных напитков.

Симптомы и диагностика

Паралич стопы проявляется в следующих симптомах:

затрудняется движение суставов;
появляются боли, покалывания;
снижается тонус мышц ног, происходит онемение;
становится невозможным поднять конечность вверх;
походка меняется, становится шлепающей (или волочащей);
ступня деформируется (высокий уровень выгибания – больше, чем на 90%).

Для диагностики паралича стопы применяют:

ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансную томографию;
электромиографию;

Предварительный диагноз невролог поставит уже на первичном приеме, осмотрев состояние конечности.

Парез стопы имеет ярко выраженные симптомы, которые достаточно несложно определяются визуально, а лечение будет зависеть от источника, его вызвавшего.

Факторы риска

В группу риска входят люди, которые имеют:

неправильный рацион питания, сахарный диабет;
наследственные заболевания, связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата и нервной системы;
онкологию мозга (спинного или головного);
перенесенный инсульт или энцефалит;
ишемию, артериальную гипертензию, повышенное давление;
генетические патологии;
детский церебральный паралич;
алкогольную зависимость.

Деятельность, способная спровоцировать недуг:

сидячий образ жизни, особенно со скрещенными ногами (может произойти ущемление корешков седалищных нервов);
сидение на корточках или стояние на коленях продолжительное время (сбор ягод, работа по укладке плитки);
ношение гипса.

Способы лечения

Чтобы определить, как лечить парез стопы, первоначально необходимо установить и избавиться от первопричины, вызвавшей болезнь. С этой целью применяют следующие способы:

хирургический (удаление опухолей, гнойников, остановка воспалительных процессов; применяется при параличе, когда человек теряет способность ходить);
медикаментозный (использование лекарственных препаратов, воздействующих на источник заболевания);
традиционный (накладывание гибкой повязки, которая должна вернуть конечность в нормальное физиологическое положение и зафиксировать).

При заболевании назначают лечебную физкультуру, массаж. Любой из них эффективно укрепляет мышцы, улучшает нервные импульсы, трофику тканей.

Используют также ортезы (технические средства, фиксирующие ноги, приподнимающие их при ходьбе).

Лекарственные средства

Единого набора лекарств, которые исцеляют парез, нет.

Они применяются выборочно для воздействия на источник, вызвавший проблему.

Врачами назначаются препараты:

восстанавливающие артериальное давление;
нормализующие обменные процессы и кровоснабжение мозга (такой медикамент, как «Берлитион»);
устраняющие инфекции в головном мозге (антибиотики);
«Нейромидин», «Нуклео ЦМФ Форте», «Келтикан» (воздействуют на центральную и периферическую нервную систему).

ЛФК

Лечебная гимнастика – самый важный метод, один из обязательных при лечении паралича стопы, который неоднократно доказал свою эффективность.

Регулярное и правильное проведение специальных упражнений способно привести к полному выздоровлению пациента.

Лечебный комплекс упражнений включает в себя следующие:

стоя на ногах, необходимо как можно больше отклониться назад и удерживать равновесие (во время выполнения можно помогать рукой, держась за опору);
в положении на коленях прогибаться в сторону конечностей, не касаясь телом пяток;
прокручивание педалей (используя велосипед-тренажер или лежа на спине);
сидя на стуле, имитировать ходьбу (поднимать ноги, к которым прикрепляется груз или лыжи);
прыжки;
ходьба (на пятках и носочках, попеременно);
сгибание стоп на себя и в обратном направлении.

Акупунктура

Акупукнктуру (иглоукалывание) применяют для избавления от многих недугов. При параличах и парезах проводится 4-6 курсов по 10 дней. Перерыв между ними составляет три дня. Процедуры проводятся ежедневно, начинаются на здоровой конечности, на следующий день – на больной.

Суть метода заключается в проколах иглами определенных точек на теле человека, каждая из которых отвечает за влияние на тот или иной орган.

Данный метод используется также при кровоизлияниях, закрытых травмах мозга, эпилепсии, хорее, для устранения последствий полиомиелита.

Массаж

Хороший эффект дает его совместное проведение с гимнастикой. При парезе он развивает нервные импульсы в тканях, нормализует тонус мышц, оказывает помощь по насыщению их питательными веществами.

Массаж имеет определенные противопоказания. Таковыми являются:

онкология;
нарушение целостности кожных покровов (открытые раны);
острый период инфекций.

Средства народной медицины

Средства народной медицины в борьбе с парезом включают использование глины и фитолечение.

В лечебных целях применяют очищенную порошкообразную глину, которую разводят теплой водой в определенных пропорциях (20 грамм порошка на 150 мл жидкости). Раствор принимают с утра натощак в течение двух недель по две чайных ложки.

Так избавляют организм от токсинов и вредных веществ, восстанавливают работоспособность клеток.

Для устранения последствий патологии применяют растирания (2 ложки глины на стакан воды, можно добавить чеснок). Натирать ноги составом несколько раз на день (по 20 минут).

Из растений в качестве лекарственных настоек принимают отвары из майорана, ромашки, пиона, шиповника, лавра, чабреца, сосны.

Хороший исцеляющий эффект дают овощные (свежевыжатые), березовый или сок одуванчика, подорожника, крапивы и сельдерея. Они хорошо влияют на пищеварение, работу мочевыделительной системы, обменные процессы, очищают кровь.

Применяют такое средство: берут козье молоко (один стакан), добавляют кедровые орешки (измельченные, 200 грамм). Смесь доводят до кипения, вводят в нее одну чайную ложку меда и две столовые – зерен пшеницы. Употребляют на протяжении суток.

Прогноз заболевания

Исход недуга зависит от причины, которая его вызвала.

Паралич при травме нервных волокон успешно излечивается. Если же его вызвала неврология, то вылечить болезнь полностью не удается, остаются серьезные последствия.

Профилактика патологии

Профилактика пареза стопы включает в себя следующие мероприятия:

активный образ жизни (пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой);
хождение босиком;
соблюдение режима сна и питания (полноценный сон должен составлять не менее 8 часов, употреблять больше свежих овощей и фруктов);
не допускать переохлаждений;
проводить своевременное предупреждение и лечение инфекций;
отслеживать давление, не запускать артериальную гипертензию;
носить удобную обувь.

Парез стопы – заболевание, восстановление при котором чревато серьезными физиологическими нарушениями.

Для его лечения необходимо правильно установить первопричину. При оптимально подобранной терапии оно лечится, но может оставить серьезные последствия на всю оставшуюся жизнь.

Свисающая стопа: симптомы, лечение

Наиболее частой причиной изменения походки является парез стопы. Это общий термин, подразумевающий трудности поднятия стопы и возникновения синдрома «свисающей стопы». Парез может возникнуть в любом возрасте, имеет разную степень выраженности (от легкого снижения силы мышц, до паралича), может проходить самостоятельно или являться хроническим. Оказать помощь в диагностике, подборе адекватной состоянию схемы лечения, при необходимости выборе ведущего хирурга, подборе и приобретении ортеза от ведущей компании Ottobock, поможет международный медицинский департамент ghp-pulse. com

Причины пареза стопы

Парез — это невралгическая или мышечная патология. В результате нарушения работы центральной или периферической нервной системы развивается неврологическое заболевание. Поражение малоберцового и большеберцового нерва приводит к невозможности тыльной флексии. Причиной этому служит компрессионно-ишемическая, токсическая, травматическая нейропатия. Самой частой причиной пареза стопы является: поражение нервного корешка L5 и диабетическая нейропатия. Гораздо реже к «свисанию стопы» приводит атрофированная мышца.

Симптомы пареза стопы

«Степаж» или «петушиная походка» — это явные признаки нарушения работы периферической нервной системы. Помимо них к симптоматике можно отнести:

атрофию мышц;
невозможность произвести сгибательные, разгибательные действия;
онемение, покалывание в области стопы.

Диагностика пареза стопы

На приеме у врача оценивается общая клиническая картина, проводятся тесты на тыльное сгибание. Для постановки диагноза, этого достаточно, но чтобы назначить правильное лечение следует выявить первопричину такого состояния. Для этих целей производится диагностика при помощи УЗИ, УЗДГ, МРТ, МРН, ЭМГ и т. д.

Лечение пареза стопы

В зависимости от того насколько выражена нестабильность стопы, требуется разный подход для терапии и компенсации состояния. Как правило, лечение проходит консервативно, то есть без операции. Но в случае ее острой необходимости, следует выбирать только опытного врача с большой практикой в области хирургии стопы. Таким специалистом является доктор Прайзер, руководитель отделением хирургии кисти и стопы в клинике Агаплезион , Гамбург.

Традиционное лечение пареза сводится к восстановлению нервного импульса и улучшению трофики тканей. Для этих целей используют массаж и ЛФК, а так же вспомогательные средства реабилитации, например ортез-стоподержатель.

Существует ярко выраженная патология, при которой не имеются возможности полностью восстановить функцию подъема стопы. В этом случае на помощь придут технические средства реабилитации, к которым относятся ортезы . Цель этих средств восстановительной медицины — оказать помощь пациенту в целях увеличения подвижности. Ортез поддерживает конечность, стабилизирует тело в целом, способствует физиологическому функционированию конечности.

Ортез на стопу делает походку более уверенной, исключает случайное спотыкание и падение. Он участвует в движении на стадии переноса ноги, поднимая стопу. Применение такого средства возможно не только в тяжелых случаях, но и при классической реабилитации для большей комфортности и улучшения результатов.

Ортезы Оттобок отличаются высокими показателями функциональности и привлекательным дизайном. Компания являются ведущей на рынке протезирования и ортезирования, так как за каждым изделием стоит многолетний опыт, современные технологии и профессионализм врачей-ортопедов и физиотерапевтов. π

Парез стопы - это нарушение работы ступней ног. Его основным характерным признаком, спровоцированным неблагоприятными изменениями мягких тканей под внутренними или внешними воздействиями являются онемевшие суставы.

Для того чтобы знать как лечить парез, необходимо знать условия, способствовавшие его возникновению.

Данное заболевание, нужно вовремя уметь определить и принять меры к лечению, так как отсутствие своевременной терапии может спровоцировать осложнения, а запущеннее болезни привести к уменьшению шансов на полное излечение.

При парезе нарушается двигательная функция человека, что влияет на его походку, доставляет физические и моральные неудобства и может даже послужить причиной к получению группы инвалидности.

В связи с внешним видом ступни при порезе, характеризующееся различными травмами ног и воспалением нервной системы, понятно, при поражении какого нерва образуется конская стопа, имеющая такое название, благодаря внешнему виду, так как стопа становится очень похожа на конское копыто.

Так или иначе, предвестниками заболевания служат любые повреждения, как внешние так и внутренние, нервных тканей человека или мышц ног.

Подверженными данному заболеванию, в связи с тем, что достаточно большое количество причин, способствующих его возникновению, могут быть практически все.

Причины пареза стопы:

механические повреждения нервной системы, злокачественные опухали, абсцесс, воспалительные процессы, нарушение кровообращения в их области;
отравление спиртными напитками, различными ядами;
малая несвойственная подвижность ног или стопы, в силу каких-либо внешних факторов долгое время, например, после операции;
рассеянный склероз, мигрень, энцефалит;
воспалительные процессы, связанные с иммунной системой, характеризующиеся нарушением дыхательной функции, понижением мышечной активности и утратой рефлексов;
эпилепсия;
сбой обменных процессов в мышцах и их несвойственная нормальному функционированию утомляемость;
ботулизм (токсико-инфекционная болезнь, сопровождающаяся поражением нервной системы);
механическое повреждение мышц голени или ее воспаление;
травмы костей голеностопного сустава;
следствие перенесенного детского спинно — мозгового паралича (после него характерно получение инвалидности);
образование опухоли в ступне, нарушающей ее подвижность;
при неправильном введении инъекции в ягодичную мышцу;
неправильное наложенный гипс или повязка (такие случаи редки, но все же случаются) или их долгое ношение;
межпозвоночная грыжа, провоцирующая сжатие, атрофированние нервных тканей спинного мозга.

Парез стопы может возникать независимо от возраста, и его возникновение характеризуется слабостью или параличом мышц в ноге. Причины возникновения необходимо знать всем, так как от этого зависит метод дальнейшего лечения.

Парезы могут спровоцировать и незначительные на первый взгляд вещи, часто встречающиеся в повседневной жизни, такие как:

пережатие нерва, отвечающего за поднятие стопы, путем скрещивания ног;
длительно стояние на коленях.

Явление пареза проходит само, без требуемого лечения, при разминании ног.

Терапия зависит от причин возникновения заболевания. Стоит помнить, что заниматься лечением не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту, который с учетом всех ваших персональных особенностей, причин возникновения болезни, назначит правильный комплекс лечебных процедур.

Симптомы

Парез стопы встречается как односторонний, так и двухсторонний.

Обнаружить данное отклонение можно дома, что сделать достаточно легко, попытаясь согнуть стопу. Если не получилось, значит, скорее всего, нога подвержена данному отклонению.

Еще больше убедиться помогут симптомы:

Походка, изменяется до неузнаваемости, при ходьбе человек как бы переваливается с ноги на ногу, характерно хождение на «пальцах»;
При поднимании ноги, стопа как бы свисает, а при ходьбе, так и вовсе шаркает по земле;
Ощущается слабость мышц в ногах, из-за чего трудно сесть или встать, а также подниматься по лестнице;
В ступне ощущаются покалывания, онемение, боль;
Уменьшается порог чувствительности на подошве и в области наружного края стопы.

Такое проявления, симптомы характеризуют сразу, без проведения дополнительной диагностики в виде рентгена, электронографии (самом эффективном методе диагностики) или МРТ.

Следует помнить, что игнорирования симптомов приведут к несвоевременному лечению и могут вызвать паралич ступни.

Методы лечения

Если причиной возникновения пореза стало прогрессирующее неврологическое заболевание, от него невозможно полностью излечиться.

Есть много способов лечения, их можно сформировать в следующие группы:

консервативные методы – массаж, лечебно-физическая культура (ЛФК), специальные устройства – стоподержатели;
хирургическое вмешательство;
народные средства.

Консервативные методы при лечении пареза стопы, используются для восстановления нормального функционирования тканей.

Массаж стопы улучшает кровообращение, уменьшает мышечный тонус, служит для предотвращения несвойственных нормальному функционированию изменений ноги. Проводиться на двух ногах одновременно, сразу двумя массажистами. Начинается массирование снизу со ступни, и поднимается кверху.

ЛФК помогает укреплять мышцы и исправлять возникшие дефекты, а стоподержатели и гипсовые повязки, увеличивают подвижность ступни, путем оказания помощи мышцам при поднятии и переносе ноги. Лечебная гимнастика при парезах проводится строго под контролем специалистов, практикующих в данной области и имеющих соответствующее образование, так как это хоть и довольно эффективный метод лечения, но неправильное проведение упражнений может спровоцировать не то что улучшения, а нанести вред организму.

Упражнения инструктором по ЛФК подбираются индивидуально, исходя из особенностей организма и причин возникновения повреждения ноги.

Лечебная физкультура при парезе применяется вместе с массажем, медикаментами, и физиотерапией.

ЛФК может включать упражнения путем закрепления определенного положения тела, например, пациент постепенно принимает вертикальное положение, при этом находясь зафиксированным при помощи ремней на специальном поворотном столе (эффективна на ранних стадиях). Это ортостатическая гимнастика при парезе стопы, которая позволяет находиться человеку в полувертикальном или вертикальном положении, что благоприятно влияет на нормальные позывы к мочеиспусканию, и тренирует вестибулярный аппарат. Ортостатическая гимнастика широко применяется для перехода пациента от лежачего положения к стоянию, а также продвижению. Проделывается 2–3 раза в дневное время.

Особое место в лечении ЛФК занимают упражнения после операции, следствием которой стал паралич. Данные упражнения разделены на 4 этапа, а длятся более 40 дней. Их задачей является устранение двигательных нарушений, восстановление навыков движения, улучшение дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лечение гимнастикой подразумевает под собой уменьшение тонуса мышц и увеличение их силы, предупреждение и устранение несвойственных нормальному функционированию движений, нормальному действию всех навыков человека.

Хирургическое вмешательство проводится для восстановления возможностей ступни, когда порез ступни, настолько сильно выражен, что человек не может самостоятельно передвигаться. После операции необходимо будет, назначенный врачом срок, проходить в специальной ортопедической обуви.

При грыже позвоночника парез можно вылечить только при срочном нейрохирургическом вмешательстве, долгое время лечения другими методами является грубой ошибкой и может привести к необратимым последствиям, к параличу конечностей и другим.

Операция направлена на удаление грыжи и освобождение пораженного участка от сжатия.

Народные средства заключаются в употребление настоев, благотворно влияющих на иммунную и нервную систему человека, из таких трав как ромашка, шиповник, бузина и другие.

В зависимости от причин возникновения пареза, могут назначаться разные курсы методов лечения:

при повреждениях головного или спинного мозга, как правило, используют антибактериальные препараты;
при ботулизме - противоботулиническую сыворотку;
при отравлении рекомендуется укрепление иммунитета;
при хронической болезни, характеризующейся патологической утомляемостью, слабостью мышц, принимают препараты, воздействующие на нервно-мышечную проводимость;
при опухоли мозга рекомендовано только оперативное вмешательство.

Получение инвалидности

Образовавшийся парез стопы инвалидность не образует в большинстве случаев. Для ее получения необходимо наличие многих факторов: плегия (сила 0 баллов, движений нет); глубокий (1-1,5 балла); выраженный (2-2,5 балла); умеренный (3-3,5 балла) и легкий (4-4,5 балла).

Наличие дефекта ступни, может повлиять на занимаемую должность на работе, так как к определённой категории занятости предоставляются медицинские требования, а парез является серьезным отклонением в организме человека.

Зачастую инвалидность присваивают в связи с основным заболеванием, провоцирующим дефект ноги.

При всех отрицательных моментах пареза стопы он успешно лечится, но даже при неуспешной терапии, хороший специалист поможет подобрать средства для удобной ходьбы, важно, что дефект ноги не влияет на продолжительность жизненного цикла человека.

В норме позвоночный столб здорового человека имеет 4 изгиба в области шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов. Лордоз позвоночника - это искривление выпуклостью вперед. Патологический изгиб приводит к изменению формы спины и внешнего вида человека.

Патологический и физиологический лордозы

Физиологический лордоз имеется у каждого человека. Он образуется в детском возрасте, когда ребенок начинает стоять и самостоятельно ходить. Это естественный процесс. К 16–18 годам лордоз уже формируется полностью. В норме поясничный изгиб составляет 150-170º. Превышение или уменьшение данного показателя свидетельствует о патологии.

Лордоз бывает шейным и поясничным. В зависимости от основного этиологического фактора различают первичное и вторичное искривление. В первом случае причиной является патология позвоночника, а во втором – компенсаторная реакция организма. Примером может быть гиперлордоз на фоне болевого синдрома.

Искривление бывает физиологическим, избыточным и недостаточным. В последнем случае речь идет о гиполордозе. Выделяют фиксированное, нефиксированное и частично фиксированное искривление. В первом случае человек не в состоянии восстановить форму позвоночника самостоятельно посредством изменения позы. При частичной форме изменения являются ограниченными.

Распространенные причины

Признаки патологического лордоза выявляются у взрослых и детей. Основными этиологическими факторами являются:

остеохондроз шейного или поясничного отдела;
травмы;
вывихи;
переломы позвоночника;
болезнь Бехтерева;
врожденные пороки развития;
опухоли позвоночника;
воспаление позвонков;
стойкое ограничение движений в тазобедренном суставе;
анкилоз;
вывих бедра;
спастический парез ног;
полиомиелит;
наличие плоскостопия;
грыжа Шморля;
спондилолистез;
воспаление мышц в области спины;
системные заболевания соединительной ткани;
ахондроплазия;
остеопороз;
туберкулез;
сифилис;
рубцовые изменения;
бруцеллез;
новообразования органов, расположенных в непосредственной близости к пояснице;
разрыв связок спины;
межпозвоночная грыжа.

Причины развития данной патологии в детском возрасте включают нарушение осанки, паралич, болезнь Кашина-Бека, рахит, аномалии развития и травмы. В группу риска входят дети и подростки в период интенсивного роста. Иногда признаки патологического позвоночного лордоза выявляются во время беременности. После родов состояние нормализуется. Это временные изменения.

Имеется ряд факторов, повышающих риск искривления позвоночника в шейном и поясничном отделах. К ним относятся:

неправильно подобранная мебель;
плоскостопие;
ношение неудобной обуви;
использование высоких каблуков;
падения и ушибы спины;
избыточная масса тела;
гиподинамия;
тяжелый физический труд;
наличие сахарного диабета;
несбалансированное питание;
неправильная организация рабочего места.

Повышают риск искривления позвоночника обменные нарушения на фоне патологии щитовидной железы.

Проявления лордоза

Симптомы патологического лордоза должен знать каждый опытный врач. Для усиленного или сглаженного изгиба в области шеи и поясницы характерны следующие симптомы:

утомляемость спины во время сидячей работы и в положении стоя;
боль;
опущение плеч;
выпирание вперед живота;
отклонение назад таза;
раздвинутые ноги;
боль в ногах во время ходьбы;
нарушение сна;
изменение температурной чувствительности.

Основной признак - боль. Она усиливается во время движений, при неудобной позе и подъеме тяжелых предметов. У женщин боль часто возникает во время менструаций. Иногда развивается корешковый синдром. Он обусловлен смещением позвонков и сдавливанием нервов. Если у человека имеется патологический лордоз, то со временем изменяется походка. Больной начинает переваливаться с одной ноги на другую. Такая походка называется утиной.

Симптомы лордоза поясничной области включают эректильную дисфункцию, нарушение стула и вздутие живота. Обусловлено это вовлечением в процесс внутренних органов. При сглаженном лордозе появляются следующие симптомы:

онемение;
выпирание вперед лопаток;
опускание головы;
впалость грудной клетки.

Искривление позвоночника по типу гиперлордоза характеризуется напряжением мышц в области поясницы, дискомфортом в положении человека лежа на животе, выдвижением вперед головы и сгибанием ног в тазобедренных суставах.

При данной патологии наблюдается изменение формы туловища. Для патологического лордоза характерны следующие виды нарушения осанки:

кифолордотическая;
кифотическая;
плоская спина;
плосковогнутая спина.

Фото таких людей видел каждый опытный врач. При кифолордотической осанке увеличиваются все изгибы. Ноги таких людей немного согнуты в коленях, плечи приведены к туловищу, а лопатки несколько выпирают. Живот при кифолордотической осанке выступает вперед. Если у человека имеется нарушение осанки по типу круглой спины, то поясничный лордоз уменьшается, а грудной кифоз увеличивается.

Это приводит к смещению центра тяжести. У таких людей уменьшается угол наклона таза и немного опускается голова. Грудная клетка становится запавшей, а руки свисают вперед. В случае сглаженного шейного лордоза и уменьшения грудного кифоза спина человека принимает плосковогнутую форму. Поясничный изгиб при этом увеличивается или не изменяется. Кости таза у таких людей смещаются назад, а лопатки при этом торчат.

Иногда на фоне лордоза наблюдается уплощение спины. Такая осанка характерна для людей с сильным сглаживанием поясничного изгиба. Грудная клетка человека смещается вперед, а нижняя часть живота выпирает. Знание особенностей нарушения осанки при патологическом лордозе важно для последующего лечения больных.

Обследование

Нужно знать не только то, что такое лордоз, но и как выявить данную патологию. Лечение проводится после обследования пациентов. При искривлении позвоночника понадобятся:

рентгенография в 2 проекциях;
неврологический осмотр;
опрос;
осмотр;
пальпация.

При визуальном осмотре врач должен оценить осанку, состояние мышц, высоту стояния лопаток и плеч, их симметричность, расположение костей таза и нижних конечностей, а также контуры позвоночника. При патологическом лордозе на ранних стадиях изменения являются функциональными, поэтому на рентгене признаки искривления могут отсутствовать.

Лечащий врач должен определить возможные факторы риска усиленного или сглаженного шейного (поясничного) изгиба.

Лечебная тактика

Как исправить лордоз, знает не каждый. Лечение направлено на основную причину его возникновения. Физиологический лордоз не требует терапевтических мер. Больных лечит ортопед или вертебролог совместно с невропатологом. Для нормализации осанки могут понадобиться:

массаж;
гимнастические упражнения;
физиопроцедуры;
прием НПВС и других лекарств;
ношение корректоров (корсетов);
соблюдение диеты.

При назначении препаратов и терапевтической программы для устранения боли врач должен учитывать природу возникновения болезни:

Если причиной послужил остеохондроз, то назначаются хондропротекторы и НПВС (Диклофенак, Мовалис).
При патологическом лордозе на фоне туберкулеза, сифилиса или бруцеллеза применяются противомикробные лекарства.
Если причиной послужила патология нижних конечностей, то могут понадобиться ортопедические средства (специальная обувь, стельки).
При лордозе на фоне грыжи, опухолей или спондилолистеза нередко проводится хирургическое вмешательство.
При остеопорозе назначаются добавки для укрепления костной и хрящевой ткани, витамин D и при необходимости гормональные препараты.
При патологическом лордозе нужно укрепить мышцы. С этой целью проводится гимнастика. Некоторым больным показано ношение корсета.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Чем опасен лордоз, известно не всем. Если игнорировать симптомы, то могут развиться грыжа, артроз, псевдоспондилолистез и другие осложнения. Таким образом, патологическая форма лордоза встречается в любом возрасте и требует комплексного лечения.

Лечение и восстановление после пареза стопы

Парез стопы или как его еще называют конская стопа — дефект стопы, характеризующийся отсутствием или ограничением подвижности суставов из-за патологических изменений в мягких тканях, связанных с ним (паралич, судорога и т.п.).

В простейших случаях наблюдаются затруднения в движении пострадавшим суставом, в более сложных ситуациях стопа «застывает» в определенном положении.

При этом ее может вывернуть внутрь или наружу, что будет значительно мешать при ходьбе.

Где кроются причины патологии?

Появление заболевания чаще всего связывают с появлением провоцирующих факторов, таких как травмы ног, заболевания центральной нервной системы с осложнениями на конечностях и врожденные ее дефекты.

Патология может проявиться и вследствие деформаций других суставов ног, в том числе и врожденных.

Среди самых известных причин, почему появляется конская стопа считаются следующие:

длительная малоподвижность, например, в результате травмы или инсульта;
повреждение передней группы мышц голени и их сухожилий;
переломы костей, образующих голеностопный сустав, особенно при неправильном сращивании;
воспалительные процессы мягких тканей голени (например, Флегмона).

Иногда встречаются случаи, когда недуг появляется из-за неправильного использования гипсовых повязок, особенно если пациенту их приходится носить длительный срок.

Разновидности заболевания

Помимо разделения на врожденную и приобретенную форму конской стопы, заболевание разделяют по симптомам, а, главное, причине его появления.

Так, среди наиболее известных причин вызывающих парез стопы можно отметить:

Перенесенные инфекционные заболевания, влияющие на работу нервной системы, например, полиомиелита. В результате его могут оказаться парализованными часть мышц голени на ее передней поверхности. При такой форме пареза пациент почти наверняка обречен на инвалидность.
Поражения центральной нервной системы, например, врожденный ДЦП, который вызывает чрезмерный тонус икроножных мышц. Эту разновидность заболевания стараются устранить с помощью массажа и гимнастики.
Доброкачественные опухоли в стопном суставе, ограничивающие его подвижность из-за возникающих отеков.

Независимо от причины появления считается, что при сохранении болезней-провокаторов заболевание может прогрессировать и появляться новые симптомы либо усиливаться уже появившиеся.

Первые симптомы

Определить наличие пареза стопы у пациента можно без диагностического оборудования по внешним признакам и сопутствующим симптомам.

Так, в большинстве случаев отмечают:

человек начинает ходить, как будто на кончиках пальцев;
стопа может выгибаться более чем на 90%.

Часто синдром конской стопы обнаруживается у людей с заболеваниями позвоночника или коленных суставов, т.к. они вынуждают их вести малоподвижный образ жизни, а то и вовсе почти все время неподвижно лежать.

Внешне симптомы различаются по степени проявления.

Может наблюдаться небольшое поднятие пятки над полом при слабой степени повреждения, либо больной может стоять на области плюснефаланговых суставах, а то и на тыльной стороне стопы.

При развитии заболевания симптомы могут сменять друг друга, становясь все более выразительными. Больной при этом может полностью потерять способность ходить самостоятельно.

Методы диагностики

В процессе диагностирования заболевания суставов широко применяют такие методы, как рентген и магниторезонансная томография.

Снимки дают представление о том, что же творится внутри организма, где расположен «центр» деформации, имеются ли травмы и т.д.
Еще применяют такой метод диагностики, как электромиография.

Он заключается в том, чтобы изучить биоэлектрическую активность мышц, нервно-мышечную передачу. Такая информация может служить основой для диагноза и последующего курса лечения.

В особо сложных случаях могут назначить вскрытие полости суставов. Такую процедуру называют – артроскопия . В этом случае хирург может максимально точно рассмотреть все исследуемые органы, изучить реальное состояние тканей и т.п.

Ее назначают в основном при разрывах, повреждениях связок, хрящей, что позволяет совместить диагностику этой болезни с процессом лечения последствий полученных травм.

Процедура лечения

Прежде чем определить, как лечить парез стопы врачи предварительно проводят общие анализы для выявления провоцирующих и мешающих излечению факторов.

Ведь прежде, чем убрать сам дефект, стоит избавиться от сопутствующих недугов, способных привести к его повторному проявлению.

Среди методик лечения конской стопы стоит отметить три направления:

консервативное;
хирургическое вмешательство;
народную медицину.

Коррекция консервативными методами

Так, в первом случае популярны гипсовые повязки, которые поэтапно перемещают стопу в правильное положение. Но для применения этого способа существует одно немаловажное условие – стопа должна легко возвращаться в исходное положение при ручной коррекции.

Используют и лечебную гимнастику, позволяющую уменьшить тонус мышц и исправить положение стопы, вплоть до полного избавления от недуга.

Хирургия — крайний метод

При отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, например, пересаживают группы мышц из других областей ног, где они функционируют нормально.

Но этот способ также имеет свои ограничения, так, после подобной операции больной будет вынужден ходить только в ортопедической обуви.

Методы народной медицины

Лечение пареза стопы народными средствами предлагает пользоваться грязевыми, сероводородными и радоновыми ваннами.

Но это только способно помочь в достижении лечебного эффекта, а за основу в процессе лечения лучше взять один из консервативных способов.

Виды осложнений

При отсутствии лечения конская стопа склонна к развитию деформации.

Особенно важно следить за состоянием сустава при паралитической форме болезни.

На первых порах для возвращения стопы в исходное положение достаточно небольших усилий, но со временем, без фиксации в правильном положении, это сделать будет уже намного труднее. Вплоть до полного окостенения стопы в неправильном положении.

Если уже имеется устойчивая деформация, следует как можно быстрее определить, какая причина повлекла за собой этот эффект. Это могут быть мышечный спазм, изменения в сумочно-связочном аппарате стопы и т.д.

При своевременном устранении этой причины еще может получиться восстановить двигательные функции ног пациента.

Как предотвратить появление болезни?

Парез стопы относится к заболеваниям (за исключением врожденной формы) последствия и восстановление после которых проходят сложнее, чем их предотвращение с помощью различных профилактических мер.

Для профилактики болезни, особенно после тяжелых травм или операций, когда больному пришлось длительный срок лежать неподвижно, нередко прибегают к зарядке для ног.

Наиболее популярны следующие упражнения:

Лечь на живот. Согнуть ногу под 90 градусов, выполнять сгибание, натяжку стопы рукой.
В положении сидя накинуть на стопу эластичный бинт, тянуть на себя, выдерживая в натянутом состоянии до 2 минут. Выполнять по отдельности для каждой стопы.
Делать вращательные движения влево и вправо. Особенное усилие на вращение рекомендуется делать внутрь стопы.
В положении сидя сгибать и разгибать стопу, держать рукой за носок с максимум в амплитуде.

Если больной еще не может самостоятельно двигаться, то гимнастику для стоп проводят массажисты и родственники.

Существуют специальные модели тренажеров, имеющиеся в специализированных центрах, куда может быть направлен пациент для реабилитации после перенесенных заболеваний.

Гимнастику назначают обычно только для тех, у кого проявления пареза незначительные и достаточно восстановить подвижность сустава.

Избежать таких заболеваний, как конская стопа можно (помимо случаев паралича), но для этого надо приложить немало усилий. Особая роль нередко отводится родственникам или обслуживающему персоналу больницы, где находится лежачий больной.

При отсутствии надлежащего ухода дефект может развиться даже без особых провоцирующих факторов.

Описание:

Парез стопы - это сильная слабость в мышцах ног. Из-за дефекта стопа не поднимается вверх и шлёпает при ходьбе. Другие названия этого состояния - «свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы».

Болезнь часто начинается с резкой боли в спине, затем она спускается ниже колена. Вскоре после этого боль проходит, а стопа перестаёт двигаться и свисает при ходьбе. Человеку приходится высоко поднимать ногу, чтобы она не волочилась по полу. Нога может вывернуться наружу или внутрь, из-за этого больному труднее ходить, есть риск упасть. Человек с парезом стопы не может стоять и ходить на пятках.

Причины пареза стопы:

Возникновение и последующее развитие дефекта тканей стопы может наблюдаться у каждого человека. Чтобы получить полную уверенность по поводу здоровья своих ног – следует пройти медицинский тест на тыльное сгибание стопы. Его результаты оцениваются по пятибалльной шкале – от нуля (паралич конечности) до пяти баллов (максимально возможная подвижность ноги).

Существует достаточно много причин, по которым может развиться парез стопы. Далеко не все они являются привязанными к возрастным особенностям организма. Нередко дефект может возникнуть в результате:

Травмы, абсцесса головного или спинного мозга;
- заболеваний, воспалительных процессов или появления новообразований в тканях головного и спинного мозга;
- отравления алкогольными или наркотическими веществами;
- демиелинизирующих болезней, сопровождаемых нарушением распада белков (рассеянный склероз, );
- , ботулизма, ;
- иммунно-воспалительных болезней, вызывающих снижение мышечной активности.

Симптомы пареза стопы:

Парез стопы заметно понижает возможности тканей ног к сгибанию и этот факт не может не отразиться внешне. Существует ряд признаков, которые помогают подтвердить дефект у пациента на достаточно ранних стадиях. Чем раньше будет начато лечение стопы, тем более благоприятные прогнозы по поводу его эффективности. Это правило касается любой болезни. Но самостоятельно заниматься диагностикой не стоит. Только специалист позволит с уверенностью утверждать о наличии у пациента конкретного заболевания, после проведения ряда сложных тестов.

Внешние признаки, выступающие сигналами активизации деструктивных процессов в тканях ног, заключатся в следующем. У пациента меняется походка, как результат – стопа начинает плохо сгибаться. Наблюдается «утиная походка», когда человек переваливается с ноги на ногу при ходьбе. Появляется необходимость высоко поднимать ноги при ходьбе, чтобы не зацепиться и не «шаркать» пальцами или носками обуви. Из-за пониженного тонуса мышц пациент больше не в состоянии удерживать нормальное положение стопы при ходьбе и она «провисает».

Если к этому также добавляются проблемы с подъёмом из-за слабости мышц ног, диагностика данного недуга практически гарантированно дает положительный результат. Для подтверждения этого проводится рентгенологическое исследование стоп и магниторезонансная томография. Исходя из полученных результатов, назначается методика и способ лечения. В некоторых случаях лечить данный недуг помогают народные методы. Но их эффективность и безопасность пациент оценивает исключительно самостоятельно.

Осложнения:

При развитии болезни симптомы усиливаются и вызывают осложнения. У больного уменьшается мышечная сила в ногах.

Без лечения осложнений «конская стопа» может привести к деформации стопы. Первое время стопу легко возвращать в правильное положение, но со временем без фиксации это будет всё труднее. Чтобы предупредить деформацию стопы, надо как можно быстрее определить причину дефекта: это могут быть заболевания позвоночника или последствия мышечной травмы.

В тяжёлых случаях у больного возникает стопы, он не может ходить самостоятельно. При паралитической форме болезни важно вовремя зафиксировать стопу в правильном положении, чтобы не испортить форму ноги. Для этого используют ортопедическую обувь и другие приспособления.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение «свисающей стопы», пациент снова сможет свободно двигаться.

Лечение пареза стопы:

Лечение пареза стопы необходимо проводить под наблюдением специалиста, предварительно пройдя все необходимые диагностические процедуры. Только в этом случае можно гарантировать его результативность в зависимости от поставленного диагноза. Существует несколько вариантов эффективного лечения:

1. Использование консервативных методик.
2. Оперативное вмешательство.
3. Применение народных методов и средств.

Эффективность и актуальность каждого из вариантов зависит не столько от выбора самого пациента, сколько от степени развития деструктивных процессов. Если нога парализована, то никакие народные средства не смогут вылечить ее, вернуть подвижность. Когда недуг вызван энцефалитом головного мозга – немедицинские методы лечения несут угрозу здоровью и жизни пациента.

Утверждать, что народные методы абсолютно бесполезны в сравнении с современной медициной – неверно. Но правильная постановка диагноза и назначение эффективного курса лечения возможна только после посещения диагностического кабинета. Следует понимать, что парез разгибателей стопы может быть симптомом более серьёзного заболевания. Активизация деструктивных процессов вполне может быть вызвана болезнями головного или спинного мозга. Поэтому для здоровья пациента лучше и безопаснее проводить диагностику в больнице.

Консервативная методика лечения.

Консервативная методика лечения дефектов тканей ног является самым распространённым способом борьбы с данным недугом. Объясняется это ее достаточно высокой эффективностью и простотой лечения. Консервативные способы предусматривают наложение специальных медицинских повязок на стопу, при помощи которых возвращается ее физиологически правильное положение. Конечно, применение методики подойдет только в не запущенных случаях. Можно считать большой удачей, если подобный подход поможет пациенту вернуть своим ногам первоначальную подвижность, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

В некоторых случаях пациентам назначается курс лечебной гимнастики. Правильно подобранные индивидуальные комплексы упражнений помогут вернуть стопам подвижность. Благодаря гимнастике можно исправить дефекты, вызвавшие необходимость обратиться к врачу. Недооценивать эффективность лечебной гимнастики не стоит. Регулярные физические упражнения под присмотром врача способны не только вернуть тонус пострадавшим мышцам, но и полностью избавить пациента от проявлений недуга. Метод будет действенен лишь при своевременном обращении к специалисту и верно поставленном диагнозе. Обычно лечебная гимнастика сопровождается назначением пациенту ортопедической обуви.

Профилактика:

Выполнение рекомендаций специалистов касательно профилактики «свисающей стопы» позволит качественно улучшить свою жизнь каждому, кто знаком с этой проблемой. Профилактика позволяет снизить риск развития дегенеративного процесса в мышцах конечностей у здорового человека. Для профилактики необходимо:

Регулярно совершать пешие прогулки;
- заниматься активными видами спорта;
- избавиться от вредных привычек;
- беречь свое здоровье и своевременно лечить любые инфекционные болезни;
- избегать переохлаждения;
- стараться вести здоровый образ жизни;
- использовать удобную просторную обувь.