Неправильный прикус у ребенка можно исправить, если вовремя заметить проблему. Это нарушение диагностируется в самом раннем возрасте, а своевременная коррекция поможет избежать множества проблем здоровья зубов. Родители должны знать, как и когда можно исправить неправильный прикус у маленького ребенка и в каком возрасте лучше всего ставить брекеты или пластинку ребенку.
Что вызывает нарушения?
Прикус характеризует смыкание зубного ряда верхней челюсти с нижней. Здоровым считается такой прикус, при котором верхние зубы на треть прикрывают нижние.
Нарушения формирования зубного ряда могут быть вызваны следующими причинами:
При выборе пустышки для ребенка, необходимо обратить внимание на размер шейки изделия. Широкая соска препятствует смыканию нижней и верхней челюсти, что приводит к неправильному и неравномерному росту зубов. Рекомендуется отдавать предпочтение соскам с тоненькими шейками.
Многие родители не знают, когда и в каком возрасте формируется прикус у ребенка и до какого возраста можно ставить пластинки и брекеты. Этот процесс начинается с появлением первых зубов и требует внимательного контроля и регулярного посещения врача.
К чему приводит неправильный прикус?
Нарушения зубного ряда требуют своевременной корректировки, в противном случае могут развиться следующие осложнения:
- нарушение работы ЖКТ, вследствие неправильного пережевывания пищи;
- стирание эмали некоторых зубов;
- поражение зубов кариесом;
- воспалительные процессы десен;
- нарушения дикции;
- эстетические проблемы.
Неправильный прикус у детей с возрастом может стать причиной недовольства собой и появления комплексов, особенно в подростковый период. Это также может стать причиной асимметрии лица.
Нарушения прикуса у маленьких детей может негативно сказаться на здоровье зубов ребенка. Поэтому родители должны знать, как диагностировать проблему и начиная с какого возраста можно ставить ребенку брекеты.
Методы исправления проблемы
При обнаружении проблем смыкания зубного ряда, первостепенный долг каждого родителя заключается в своевременной консультации у врача-ортодонта.
Для корректировки нарушения используют:
- брекет-системы;
- съемные системы (пластинки, трейнеры);
- упражнения для челюсти, которые нужно делать вместе с врачом.
Современные методы подходят даже для исправления проблемы у самых маленьких. Для этого используются специальные соски-пустышки, которые способствуют исправлению прикуса.
При своевременном обращении к врачу, исправить проблему помогут съемные системы, например, пластинки или трейнеры. Их используют для корректировки нарушения смыкания зубного ряда у детей до 10-12 лет.
Несъемные брекет-системы позволяют добиться идеального результата. В каком возрасте рекомендуется детям ставить брекеты нельзя сказать однозначно. Все зависит от того, выросли ли уже постоянные зубы. Обычно этот процесс завершается к 10-12 годам и именно в этом возрасте лучше заняться исправлением проблемы.
Когда следует обратиться к врачу?
Первый визит к стоматологу следует провести как можно раньше. Неправильный прикус у ребенка диагностируют уже в 1 год. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения проблемы в зависимости от степени нарушения. В возрасте одного года используются специальные соски-пустышки, форма которых способствует правильному смыканию челюстей.
От того, в каком возрасте начнется лечение, зависит эффективность корректировки нарушения. Неправильный прикус у ребенка в 5 лет исправляется с помощью съемных пластинок. Ношение пластинки стимулирует работу челюстно-лицевых мышц и помогает их перестройке. В результате ношения съемной конструкции в раннем детстве, от проблемы неправильного формирования челюсти можно избавиться навсегда.
Самый популярный вопрос у родителей – это в каком возрасте можно ставить брекеты. Оптимальный возраст для проведения лечения с помощью брекет-системы – это 12-13 лет. В этом возрасте молочные зубы уже полностью сменяются на постоянные. Однако брекеты решают проблем только зубного ряда, не затрагивая вопрос неправильного формирования челюсти. Оптимальным вариантом исправления проблемы является ношение пластинки в 5-6 лет и применение брекетов в более позднем возрасте, в случае если постоянные зубы растут неравномерно.
Исправление прикуса можно начинать уже в возрасте двух-трех лет. Для этого используются трейнеры, пластинки и упражнения, укрепляющие челюстно-лицевые мышцы. Если следствием неправильного формирования челюсти является наличие проблем с дикцией, применяются особые съемные конструкции, которые помимо зубного ряда также корректируют положение языка.
Профилактические меры
Чтобы избежать развития нарушений, родители должны внимательно следить за привычками своего ребенка и уделять достаточно внимания здоровью его зубов.
Со скольки лет можно и нужно ставить ребенку брекеты определит врач, изучив проблему конкретного ребенка. Если у ребенка неправильный прикус, что следует делать для исправления проблемы зависит от возраста пациента и особенностей нарушения.
Корректировку зубного ряда необходимо проводить как можно раньше. Во сколько лет ставят брекеты или пластинку ребенку зависит от того, появились ли уже постоянные зубы.
Почему формируется неправильный прикус? Как это предотвратить? Рекомендации профессионала.
1. Правильный и неправильный прикус
Прикус – это результат смыкания верхнего и нижнего ряда зубов. Если все верхние зубы при этом попадают на одноименные нижние зубы, то прикус считается правильным. Обычно люди с правильным прикусом имеют ровные, здоровые и красивые зубы, гармоничный овал лица и отсутствие дефектов дикции. О правильном прикусе нужно заботиться с момента рождения малыша, хотя на сегодняшний день с помощью брикетов можно и у взрослых исправить очень многие дефекты.
2. Рождаемся со скошенной челюстью
Нижняя челюсть новорожденного обычно скошена по сравнению с верхней в среднем на 1,5 сантиметра. Если бы не этот сдвиг, то риск травмирования и(или) вывиха подвижной нижней челюсти при родах был бы очень высок. У детей, которые нормально развиваются (особенно у тех, кто находятся на грудном вскармливании) нижняя челюсть выравнивается с верхней уже в возрасте 6-8 месяцев.
3. Мамина грудь лучше для прикуса
С точки зрения формирования грудное вскармливание имеет неоспоримое преимущество перед искусственным, так как при сосании материнской груди ребенок прикладывает гораздо больше усилий, чтобы получить порцию молока. «При этом лучше работают его жевательные мышцы и, соответственно, быстрее выравниваются челюсти», считает врач стоматологической клиники Порцелан Виктория Фурман.
При правильной организации искусственного вскармливания можно минимизировать риски развития аномалий зубов и челюсти.
- Форма соски должна соответствовать материнскому соску и горлышко у бутылочки должно быть широким.
- Кормить из бутылки малыша нужно в том же положении, что и грудью
- Бутылочка всегда держится перпендикулярно лицу ребенка
- Кормить нужно 20-30 минут и ни в коем случае не расширять дырочку в бутылочной соске
- К 2 годам нужно полностью прекратить кормление из бутылки
5. Сосать только до года
Одновременно с прорезыванием
первых молочных зубов
нужно обязательно вводить прикорм малыша. «С 10-14 месяцев сосание груди или бутылочной соски начинает мешать правильному развитию зубочелюстной системы малыша. С этого времени большую часть пищи ребенок должен получать из ложки, а большую часть жидкости – из чашки» , уверяет доктор Фурман.
6. Пустышка – это друг или враг?
Общеизвестно, что дети, которые выросли на грудном вскармливании, меньше нуждаются в пустышке и быстрее от нее отвыкают. Тем не менее, в самом сосании пустышки нет ничего плохого, и неправильно поступают те родители, которые резко отучают ребенка от пустышки, тем самым подвергая его сильному стрессу.
7. Расставание с пустышкой обязательно
К 2-м годам с пустышкой надо обязательно расставаться. Затягивание с этим часто ведет к появлению вредных привычек, плохо влияющих на развитие зубочелюстной системы: сосание пальцев, инфантильное глотание, подсасывание щек и т.д. Очень часто родители предпочитают не забирать у малыша пустышку исключительно для собственного покоя. Позднее это может обернуться серьезными проблемами для малыша, которые иногда приходится решать только с психологом или психотерапевтом.
8. Революция пустышек!
С точки зрения врача-ортодонта любая пустышка вредит здоровью передних зубов. Происходит это из-за слабого, но постоянного давления шейки пустышки на верхние зубы. Но недавно специалисты предложили новую модель пустышки с тонкой шейкой и специальной ступенькой, которая не повредит передним зубам малыша.
9. Прикус забитых носиков
Любые простудные заболевания ведут к забитым носоглоткам и как следствие - к ротовому дыханию. В результате язык занимает неправильное положение и не поддерживает форму верхнего зубного ряда. При насморках и ангинах характерно также давление щечных мышц на верхний зубной ряд, что при полуоткрытом рте приводит к деформациям развития.
10. Правильный сон для здоровья зубов
Положение головки малыша во время сна очень важно для формирования прикуса. Кулачок или подушка под челюстью создают избыточное давление и вредят формирующемуся прикусу. Для правильного прикуса нужно также, чтобы головка спящего ребенка не была сильно прижата к груди и не запрокинута.
Многие родители считают, что пока у ребенка молочные зубы не сменились коренными, следить за правильностью расположения его челюстей не стоит. Однако это неверная точка зрения, поскольку прикус формируется у ребенка с самого рождения и проходит через несколько этапов.
На первом этапе (от 0 до 6 месяцев) у ребенка зубов еще нет, но уже активно развиваются и формируются челюсти. Если в момент рождения у малыша нижняя челюсть намного меньше развита, чем верхняя, то уже в шестимесячном возрасте, при условии естественного вскармливания, челюсти практически сравниваются в своих размерах.
На этом этапе основным фактором нормального развития челюстей является кормление грудью. Если ребенок сосет соску или кушает из бутылочки, важно следить за тем, чтобы у дырочки в соске был небольшой размер, побуждающий ребенка задействовать челюсть. Также на этом этапе важно правильное положение головы ребенка при кормлении.
В период от полугода до трехлетнего возраста формируется временный прикус. Начинают прорезаться все молочные зубы, и они уже в этом возрасте могут иметь правильное или неправильное расположение. На этапе прорезки временных зубов родителям следует следить за тем, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, нарушающие развитие челюсти, такие, как сосание пальца, языка и других предметов. В этом возрасте зубы достаточно лабильны, и постоянное держание во рту какого-либо объекта приводит к смещению зубов и образованию щелей между ними. Для коррекции вредных привычек созданы специальные приспособления - трейнеры и пластинки. Начиная с девяти месяцев ребенка следует отучать от соски, и постепенно включать в его рацион пищу, которую нужно жевать.
На этапе дошкольного возраста (3-6 лет) у ребенка происходит активный рост челюстей, и поэтому челюстные аномалии становятся более заметными. Этот этап носит название «сформированного временного прикуса». Если у ребенка имеет место слишком глубокий прикус (верхняя челюсть сильно выдается над нижней), следует давать ему для жевания достаточно твердую пищу. Интенсивное жевание помогает тренировать нижнюю челюсть, и повышенный приток крови будет стимулировать рост зубных рядов и альвеол. Для коррекции зубных рядов разработаны съемные брекет-системы специально для детей с временными зубами.
На этапах смешанного прикуса и формирующегося постоянного прикуса все временные зубы выпадают, и на их месте появляются постоянные. Если у ребенка сменились все зубы, и присутствует патологический прикус, то наилучшим возрастом для его коррекции является возраст 11-13 лет. Именно в этом возрасте наблюдается интенсивный рост как зубов, так и челюстей, что обеспечивает прекрасные условия для коррекции зубной дуги.
Неправильный прикус встречается у каждого второго человека в мире. Статистика приводит огромные цифры, но все на самом деле не так печально. Аномалии развития прикуса могут быть различной сложности. Главное - это быстро определить патологию и начать лечение. Многие родители часто даже не замечают, что у ребенка неправильный прикус. Что делать, если есть опасения его появления? Какие причины его вызывают, и какие симптомы могут о нем рассказать?
Как отличить правильный прикус от неправильного?
Определить аномалию прикуса можно самостоятельно, но главное - нужно знать, как правильно должны смыкаться зубы. Если верхний зубной ряд немного прикрывает нижний, нет пространства между резцами, зубы контактируют плотно между собой, то прикус правильный.
Но как определить неправильный прикус у ребенка? Неужели все другие отклонения нужно срочно лечить? Но все не так. Правильный прикус можно поделить на несколько типов, которые допускают совсем незначительные аномалии: легкое выдвижение вперед нижней или Главное - функционирование челюсти должно быть гармоничным, без ущерба для организма.
Прикус с аномалиями не позволяет в должной мере выполнять некоторые функции. В этом случае у ребенка могут появиться сложности: с речью, жеванием и глотанием, дыханием и пищеварением.
Существует несколько видов дефектов, но не стоит ставить самостоятельно диагноз. То, что неправильный прикус у ребенка (фото будут представлены в статье), может подвердить только специалист.
Если есть какие-то сомнения и опасения, то в этом случае стоит обратиться к доктору за консультацией.
Разновидности неправильного прикуса
На сегодняшний день врачи разделяют аномалии прикуса на несколько видов:
- Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
- Мезиальный. Другое название - обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
- Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
- Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
- Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
- Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.
Не все из вышеописанных видов можно четко различить. Только доктор сможет поставить диагноз и определить причины неправильного прикуса у детей и взрослых.
Какие причины могут спровоцировать неправильный прикус?
Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать нарушения прикуса.
- Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
- Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
- Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
- Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
- как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
- не запрокинута ли у него голова во время сна;
- не кладет ли под щеки ладони;
- подушка должна быть плоской. - Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
- Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.
Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.
К чему может привести патология прикуса
Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:
- Черты лица могут кардинально измениться.
- Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
- Появятся постоянные головные боли.
- Зубы будут неровными.
- Нарушения пищеварения.
- Раннее выпадение зубов.
- Порча зубов.
Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?
Когда родителям стоит волноваться о неправильном прикусе у ребенка?
Родители должны с самого рождения следить за развитием челюсти у малыша, наблюдать, как прорезаются первые зубки, правильно ли они растут. Аномалии прикуса будут заметны визуально, если хорошо присмотреться: зубы растут не так, как нужно, некоторые будут искривлены или же челюсть может просто немного выступать вперед. В этом случае родители не должны откладывать поход к специалисту.
Также сигналом может стать неправильное произношение звуков ребенком или же малыш долгое время сосет пальчик. Ежегодная консультация стоматолога не повредит и позволит контролировать процесс развития прикуса.
Но когда лучше начинать лечение, если аномалия обнаружена? В каком возрасте терапия даст хорошие результаты?
Когда лучше лечить неправильный прикус у ребенка?
Ответить точно на вопрос о том, когда начинать терапию аномального прикуса, нельзя. Мнения врачей сильно расходятся: одни считают, что лечение даст хороший результат только в том случае, если его начать как можно позже, а есть такие специалисты, которые считают, что лечение должно начинаться как можно раньше. Но многие врачи сходятся во мнении, что если имеется неправильный прикус у ребенка, 5 лет - это лучшее время для начала терапии.
Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.
Симптоматика аномального прикуса
Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:
- Зубы немного выступают вперед или же назад.
- При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
- Зубы сильно искривлены.
- Присутствуют промежутки между зубами.
- Ряды зубов неровные.
Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? вперед - это лечится?
Способы исправления прикуса
Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:
- Миотерапия - это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем - к правильному прорезыванию зубов.
- Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
- Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
- Оперативное вмешательство.
- Ортопедическое исправление прикуса.
Разновидности конструкций для исправления прикуса у детей
Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.
- Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
- Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
- Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
- Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.
Терапия и методы ухода
Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.
После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.
Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.
Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.
Профилактика
Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:
- Использование миотерапии.
- Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
- Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.
Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.
Формирование зубов, рост и развитие челюсти, мышц лица осуществляется с первых месяцев внутриутробной жизни плода. Рост зубов начинается с образования тонкой зубной пластинки, которая становится различимой уже на 8-й неделе беременности. Ребенок рождается с так называемой младенческой ретрогенией, то есть нижняя челюсть сдвинута назад относительно верхней в среднем на 1,5 см. Такое положение нижней челюсти можно объяснить физиологической необходимостью, поскольку именно оно облегчает прохождение ребенка по родовым путям и уменьшает возможность ее травмы. Правильная функциональная нагрузка на нижнюю челюсть во время сосания способствует ее быстрому росту. К 6-8 месяцам жизни - периоду прорезывания временных резцов - соотношение челюстей нормализуется.
Способ вскармливания
Огромную роль для правильного формирования прикуса в период новорожденности играет способ вскармливания. Каждое кормление способствует тренировке нижней челюсти, жевательных, мимических мышц и мышц языка, поэтому частота кормлений и время кормлений важны не только для получения малышом необходимого количества питательных веществ, но и для правильного формирования прикуса и мышц лица. Преимущество грудного вскармливания в сравнении с искусственным с точки зрения формирования прикуса заключается в том, что ребенок прикладывает гораздо больше усилий, чтобы нажать на грудь и получить очередную порцию молока быстрее, чем при сосании из соски. Поскольку нагрузка на мышцы во время сосания груди значительная, это позволяет полностью удовлетворить сосательный рефлекс малыша (см. рисунок А). У детей, находящихся на грудном вскармливании, реже возникает потребность сосать пустышку или палец.
Выбор соски
При возникновении необходимости кормления малыша из бутылочки, очень важно правильно подобрать соску.
При искусственном вскармливании предпочтительнее использовать ортодонтическую соску, поскольку именно такая соска наиболее приспособлена к анатомическим особенностям и физиологическим потребностям младенца и по форме напоминает сосок женской груди. Отверстия соски направляют струю молока или молочной смеси вверх в твердое небо (аналогично процессу, происходящему во время грудного вскармливания). У таких сосок широкое мягкое основание и при сосании ребенок губами надавливает на него. Кончик соски при этом движется вперед-назад. В случае использования обычной соски (рисунок В, верхний левый угол) необходимо регулировать скорость вытекания жидкости, она должна соответствовать 2-3 каплям в секунду. При выборе соски, необходимо обратить внимание на материал, из которого она изготовлена. Силиконовая соска имеет следующие преимущества перед резиновой соской: она обычно с клапаном, поэтому не пропускает воздух в бутылочку, соска не сморщивается и молоко поступает равномерно. Ребенок не заглатывает воздух, что является профилактикой кишечных колик. Срок службы силиконовой соски доходит до года, резиновые соски изнашиваются через месяц. Обращаем внимание родителей на то, что не следует самостоятельно прорезать отверстия в сосках.
Положение ребенка во время кормления
При кормлении малыша грудь или горлышко бутылки не должны давить на десна. Правильное положение малыша во время кормления предотвращает давление груди или горлышка бутылки на отростки челюстей, из которых в последующем прорежутся зубы. На первом году жизни глотание осуществляется в результате функционирования жевательных и мимических мышц лица, при этом губные и щечные мышцы являются упором для языка. Нормальному акту глотания во время кормления способствует положительное давление в молочной железе или бутылочке и отрицательное давление в полости рта ребенка. При этом язык формирует желобок, по которому молоко попадает в ротоглотку. После прорезывания зубов передние резцы являются опорой для языка, мышцы уже не участвуют в этом процессе, то есть наиболее интенсивное развитие мышц лица (мимических и жевательных) происходит до прорезывания зубов. В норме функция сосания угасает к 7-9 месяцам. Своевременное введение прикорма, кормление ребенка из ложки, способствует этому, в связи с чем не возникают нарушения соотношений размеров челюстей. На формирование прикуса оказывает также влияние положение малыша во время сна. Так, положение с опущенной назад или, наоборот, наклоненной вперед головой, с подложенной под щеку подушкой приводит к тому, что на участки челюсти оказывается постоянное давление. Это вызывает искривление формы челюсти, нарушение ее правильного роста.
Прорезывание зубов
Правильное прорезывание зубов находится в тесной связи с общим состоянием здоровья ребенка. Правильным принято считать парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности в соответствующие сроки. Как правило, дети рождаются без зубов, случаи внутриутробного прорезывания зубов наблюдаются редко. Прорезывание начинается с образования на деснах нижней челюсти плотных выбухающих холмиков, по величине и форме соответствующих коронкам будущих молочных зубов. На 6-8 месяце жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных зубов, сначала нижней челюсти, потом верхней. Далее прорезываются боковые резцы верхней челюсти. К началу второго года жизни должно прорезаться 8 зубов. У болезненных, легко возбудимых детей возможно так называемое трудное прорезывание зубов, сопровождающееся недомоганием, беспокойством, бессонницей, кратковременным повышением температуры, появлением легких расстройств пищеварения (срыгивание, жидкий стул), задержкой нарастания массы тела, появлением кожных высыпаний. В период прорезывания зубов может несколько снижаться и общая устойчивость организма ребенка к инфекционным заболеваниям. Как правило, трудное прорезывание зубов не требует специальных мероприятий, но в этот период необходимо уделять ребенку больше внимания. Для облегчения состояния можно использовать обезболивающие средства, наносимые на поверхность челюсти, например, КАЛГЕЛЬ. Нарушения в прорезывания зубов могут являться симптомами общих заболеваний, а также возникать при ускоренном или замедленном развитии организма в целом. Позднее прорезывание часто обусловлено рахитом (нарушением костеобразования, связанным с дефицитом витамина-Д в организме), острыми инфекционными заболеваниями, врожденными нарушениями обмена веществ. Анемия (сниженное количество гемоглобина в крови) может также оказывать отрицательное влияние на формирование тканей зуба из-за нехватки кислорода в тканях.
Давать ли пустышку?
Как уже отмечалось, необходимость сосать пустышку возникает чаще у детей, получающих пищу из бутылки, так как потребность в сосании остается неудовлетворенной из-за более легкого поступления пищи. Следует отметить, что состояние нервной системы, спокойствие малыша в первом полугодии жизни во многом зависят от удовлетворенности сосательного рефлекса. Бывает, что ребенок охотнее берет в рот палец. Такая ситуация неблагоприятна, так как от этого сложно отучить. Поэтому если малыш беспокоен, то в разумных пределах можно пользоваться правильно подобранной пустышкой.