Aký druh anestézie sa používa pri operácii prsníka? Anestézia pre plastickú chirurgiu. Celková anestézia: desivé mýty a možné následky

Náš portál dostáva množstvo listov s otázkami o anestézii, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou každej operácie. Skúsený lekár, anestéziológ-resuscitátor najvyššej kategórie Mark Vladimirovič Bakaushin, ktorý má bohaté skúsenosti s poskytovaním anestézie v brušnej chirurgii, kardiochirurgii, neurochirurgii, ortopédii a traumatológii, gynekológii, ako aj v chirurgickej stomatológii, maxilofaciálnej a plastickej chirurgii, súhlasil, že im odpovie; manažment pacientov intenzívnej starostlivosti na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ovláda všetky typy modernej anestéziológie.

Lekár odpovedá aj na nové otázky na našom fóre v príslušnej sekcii. Ak ste nenašli odpoveď na svoju otázku, pokojne sa opýtajte na fóre alebo v komentároch pod týmto článkom.

Mark Vladimirovich, člen Plastic Club, nám poslal nasledujúcu otázku: „Počul som, že jednou z komplikácií celkovej anestézie je vypadávanie vlasov na hlave. Nemám už na hlave príliš veľa vlasov a ak mi začnú vypadávať, bude to škaredé. Plánujem abdominoplastiku, robí sa v celkovej narkóze. Čo mám robiť? Zrušiť operáciu? Alebo existujú preventívne opatrenia?"

Ďalší horor o škodlivej narkóze, v ére používania chloroformu, éteru a iných jedov nevypadávali snáď len vlasy, išlo v princípe o prežitie. V súčasnosti sa takéto lieky už dlho nepoužívajú a moderné lieky sú netoxické, hypoalergénne a bez mnohých vedľajších účinkov a používajú sa v pediatrickej anestéziológii v ekonomicky rozvinutých krajinách aj v iných krajinách. Je ťažké si predstaviť, že ľudia v 3. tisícročí, ktorí plánujú letieť na Mars, sa naďalej otrávia nejakými jedmi, tým menej ich deti. Stále sa nevie, čo jeme, pijeme a čo každý deň dýchame. Ak však máte pochybnosti, metódou voľby pri abdominoplastike je epidurálna anestézia, pri ktorej sa na lokálne znecitlivenie používa anestetikum.

Ďakujem, ale je tu ďalší problém: „Ahoj! V blízkej dobe chcem kontaktovať plastického chirurga ohľadom zväčšenia prsníkov. Asi 5 rokov mám diagnostikovanú hepatitídu C, a preto mi už dvakrát operáciu zamietli. Motívom je vysoké riziko anestézie postihujúcej pečeň postihnutú zápalom. Je možné podstúpiť operáciu, sú odmietnutia legálne, aká anestézia bude v mojom prípade najlepšia?“

Ak chronická hepatitída nie je v aktívnej fáze, t.j. v štádiu stabilnej remisie, o čom svedčí hladina pečeňových enzýmov (AST, ALT, alkalická fosfatáza, bilirubín), indikátory systému zrážania krvi (PTT, INR, protrombín atď.), krvný albumín, ako aj ultrazvuk , CT vyšetrenie pečene – potom možná operácia. Zároveň je nevhodné užívať lieky, ktoré aj potenciálne majú hepatotoxický účinok (halotan, enfluran). Metódou voľby je kombinovaná anestézia (IV a lokálna), inhalačná anestézia (sevoran, izofluran) alebo epidurálna anestézia na úrovni hrudníka.

„Pred tromi mesiacmi mala moja teta plastickú operáciu v celkovej anestézii. Pár hodín po skončení operácie sa jej zdravotný stav zhoršil, lekári jej diagnostikovali mozgovú príhodu. Teraz už chodí len s pomocou palice a rozpráva nezreteľne. Najnepríjemnejšie je, že lekári si chybu nepriznajú – chirurg kýva na anestéziológa, anestéziológ – na chirurga. Kto je (a je) zodpovedný za takýto výsledok operácie? Dalo sa tejto komplikácii predísť? „Toto je otázka, ktorá má veľmi špecifický praktický význam.

Podľa platnej legislatívy sú chirurg a anestéziológ rovnako zodpovední voči pacientovi. Ale v praxi: všetko, čo súvisí so zdravím a životom pacienta, je anestéziológ a všetko, čo súvisí s konkrétnym operovaným orgánom, je chirurg. Tak sa ukáže, že anesteziológ-resuscitátor je pod útokom. Je potrebné konkrétne riešiť, čo sa stalo, preštudovať si anestetickú kartu, čo je právny dokument, či bola anestézia primeraná, aká bola hemodynamika (vysoké elevácie alebo hypotenzia, ich trvanie a pod.), či došlo k hypoxii, hyperkapnia a pod. Na druhej strane bola v predoperačnom období vykonávaná prevencia tromboembolických komplikácií, bola starostlivo vykonaná hemostáza chirurgom (pri operáciách v krčnej oblasti môžu byť hematómy smrteľné) atď. v nepriaznivom výsledku.

Ďalšia otázka o rizikách: „Aké je riziko anestézie podľa ASA? Určuje sa to pri plánovaní plastickej operácie? Kto určuje aké parametre?"

Americká spoločnosť anestéziológov (ASA) sa v 40. rokoch dvadsiateho storočia pokúšala zbierať a systematizovať štatistické údaje s cieľom vyvinúť prístup k predikcii rizika perioperačných komplikácií a bolo navrhnuté zjednotiť hodnotenie stavu pacienta pred chirurgický zákrok. V dôsledku toho ASA prijala klasifikáciu stavu pacienta, podľa ktorej je pacient zaradený do jednej z piatich tried (hodnotenie fyzického stavu pacienta).

Klasifikácia podľa ASA (Americká spoločnosť anestéziológov):

• Trieda 1 - pacienti, ktorí nemajú systémové ochorenia.
• 2. trieda - pacienti s kompenzovaným systémovým ochorením, ktoré výrazne neobmedzuje fyzickú a sociálnu aktivitu.
• 3. trieda – pacienti so závažným systémovým ochorením, ktoré obmedzuje fyzickú a sociálnu aktivitu, ale je kompenzovateľné liečbou.
• Trieda 4 - pacienti s dekompenzovaným ochorením vyžadujúcim neustále užívanie liekov.
• Trieda 5 – pacienti, ktorí môžu zomrieť do 24 hodín bez ohľadu na to, či im je alebo nie je poskytnutá zdravotná starostlivosť.

Ak sa operácia vykonáva z núdzových dôvodov, k názvu príslušnej triedy sa pridá písmeno „E“.

Hodnotenie fyzického stavu pacienta pomocou škály ASA poskytuje anestéziológovi konkrétnejšie informácie a presnejšie ho zacieľuje, aby sa predišlo možným komplikáciám počas operácie. Rozhodnutie robí anestéziológ po konzultácii s individuálnym pacientom. Je zrejmé, že väčšina pacientov s plastickou chirurgiou patrí do prvých dvoch tried.

Veľmi častým problémom súčasnosti je fajčenie. "Ovplyvňuje fakt, že fajčím výber metódy zvládania bolesti a priebeh operácie? Mám prestať náhle alebo to len zhorší?"

Oxid uhoľnatý (CO), ktorý je súčasťou cigaretového dymu, znižuje prísun kyslíka do tkanív. Nikotín zvyšuje srdcovú frekvenciu a môže spôsobiť periférnu vazokonstrikciu, keď sú orgány ako črevá, svaly a koža (teda tie najmenej dôležité) vypnuté z krvného obehu. V priebehu 12-24 hodín po ukončení fajčenia sa hladiny CO a nikotínu vrátia do normálu. Drenážna funkcia priedušiek sa zlepší v priebehu 2-3 dní a produkcia spúta sa zníži na normálnu úroveň asi za 2 týždne.

Na zníženie rizika respiračných komplikácií na úroveň nefajčiarov je potrebná aspoň 8-týždňová abstinencia od fajčenia.Fajčiarom, ktorí nechcú prestať pred operáciou, bude stále prospieť abstinovať od fajčenia aspoň 12 hodín pred operáciou. Počas tejto doby sa účinky nikotínu (aktivácia sympatoadrenálneho systému so zvýšenou koronárnou vaskulárnou rezistenciou) vyrovnajú. Zníži sa aj hladina karboxyhemoglobínu (COHb), ktorá môže u silných fajčiarov dosiahnuť 5 – 15 %. Ak je operácia plánovaná na dolnej polovici tela, potom je metódou voľby epidurálna anestézia, bez zbytočných manipulácií v orofaryngu a horných dýchacích cestách.

Anestézia pre mamoplastiku je dôležitou súčasťou prípravnej fázy operácie, pretože tento typ chirurgického zákroku sa nezaobíde bez kvalitnej anestézie.

Čo potrebujete vedieť o úľave od bolesti počas zdvihnutia prsníkov a aká anestézia sa používa pri operácii? Moderná anestéziológia využíva rôzne typy liečby bolesti. Typ anestézie sa vyberá s prihliadnutím na tieto faktory:

1. Preferencie chirurga.
2. Vlastnosti tela pacienta.
3. Technické nuansy chirurgickej plastickej chirurgie.

Výber špecifických anestetických liekov vykonáva anesteziológ po predbežnej konzultácii s pacientom. Počas rozhovoru odborník:

• Určuje, či je žena alergická na určité lieky.
• Skúma výsledky laboratórnej a hardvérovej diagnostiky.

Na základe prijatých informácií sa vyberú potrebné lieky na anestéziu.

Dnes sa na chirurgickú korekciu poprsia používajú nasledujúce možnosti anestézie:

1. generál.
2. Miestne.
3. Lokálne v kombinácii so sedáciou.

generál

Táto možnosť anestézie sa považuje za najsilnejšiu, preto sa praktizuje vo väčšine chirurgických situácií. Osoba je ponorená do hlbokého medikovaného spánku (indukovaná kóma), to znamená úplne imobilizovaná.

Tento typ anestézie má niekoľko techník:

• Sedácia.
• Intravenózne.
• Maska.
• Endotracheálne.
• Inhalácia.

Pri mamologických operáciách sa uprednostňuje celková anestézia, pretože umožňuje chirurgovi plne sa sústrediť na operačný proces, a tým uľahčuje inštaláciu endoprotéz.

Na druhej strane musí žena dodržiavať všetky predoperačné odporúčania anestéziológa:

• Nejedzte stanovený čas pred operáciou (anestézia sa podáva iba nalačno).
• V deň operácie už od rána nepite vodu ani iné tekutiny.
• Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré ste užili deň predtým.

Anestézia je pacientmi takmer vždy dobre tolerovaná bez toho, aby spôsobovala nejaké významné vedľajšie komplikácie.

Lokálna anestézia

Pri lokálnej anestézii (nervový blok) sa do požadovanej oblasti tela vstrekne roztok lokálneho anestetika, čím sa potlačí citlivosť nervových vlákien v oblasti hrudníka. Pri tomto type anestézie je človek plne pri vedomí a môže si uvedomovať všetko, čo sa okolo neho deje, no nebude cítiť bolesť.

Praktizuje sa v takýchto prípadoch:

1. S nie rozsiahlou chirurgickou intervenciou.
2. Klient má kontraindikácie na celkovú anestéziu.
3. Vážny stav pacienta.

Najčastejšie používané lieky sú:

• bupivakaín.
• lidokaín.
• Novocaine.

Na druhej strane lokálna anestézia má niekoľko podtypov:

Lokálna anestézia so sedáciou

Kombinácia lokálnej anestézie so sedáciou pri mamoplastike umožňuje operovanej osobe upadnúť do ľahkého povrchného spánku.

Hlavným cieľom tejto anestetickej metódy je:

1. Uvoľnite svoje telo.
2. Zmierniť prejavy strachu v súvislosti s bolesťou.
3. Navodzujte pocit pohodlia a pokoja.

Výhody kombinácie:

• Rýchle prebudenie po operácii.
• Nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, vracanie atď.

Technika sa nepoužíva pri plánovaní rozsiahlej a zdĺhavej operácie, kedy je potrebné dodatočné podanie lokálneho anestetika, čo môže viesť k predávkovaniu.

Je možné zväčšiť alebo stiahnuť prsia bez anestézie? V zriedkavých prípadoch sa lekári uchýlia k lokálnej anestézii - ide o špeciálny postup, ktorý zbaví pacienta akéhokoľvek nepohodlia, zatiaľ čo chirurg vykoná potrebné manipulácie. Jeho účinnosť je však oveľa nižšia ako celková anestézia.

Typy mamoplastiky, ktoré možno vykonať v lokálnej anestézii:

Zdvíhanie poprsia

Ako viete, telo prudko reaguje na akýkoľvek dotyk, najmä bolestivého charakteru. Keď človek pociťuje silnú bolesť, v jeho tele sa vyskytujú tieto negatívne procesy:

• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Skok v krvnom tlaku.
• Zmeny svalového tonusu.

Takéto reakcie počas operácie sú úplne neprijateľné, pretože môžu výrazne zhoršiť jej priebeh. Špecialisti preto radšej používajú celkovú anestéziu, aby pacientku úplne znehybnili a uspávali jej vedomie.

Na druhej strane, použitie lokálnej anestézie je možné len vtedy, ak je operácia plánovaná na malý objem a prebehne rýchlo.

Zväčšenie poprsia

Vykonáva sa zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii? Pri augmentačnej chirurgii sa v nasledujúcich možnostiach používa iba celková anestézia:

• Intubácia.
• Intracheálne.
• Intravenózne.

Pod jeho vplyvom pacient po úplnom dokončení chirurgickej intervencie úplne zaspí a prebudí sa na oddelení.

Teoreticky môže chirurg vykonať takúto operáciu v lokálnej anestézii, ale tento typ anestézie nespĺňa všetky medicínske požiadavky týkajúce sa úľavy od bolesti pri tomto type mamoplastiky.

Ani kvalitná lokálna anestézia nedokáže úplne odstrániť bolesť, ak je žena pri vedomí – v každom prípade je stále zachovaná určitá citlivosť tela.

Preto sa lokálna anestézia používa v zriedkavých prípadoch, keď má pacient:

1. Alergická reakcia na lieky na celkovú anestéziu.
2. Závislosť na nikotíne.
3. Somatické choroby chronického priebehu.

V tejto situácii je prípustné použiť lokálnu anestéziu, ktorá vám umožní vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť na pozadí silných sedatív používaných počas celkovej anestézie. Zvyčajne sa lokálna metóda kombinuje so sedáciou.

Prečo sa lekári snažia vyhnúť zmenšeniu alebo zväčšeniu prsníkov v lokálnej anestézii? Zväčšenie alebo zmenšenie prsníkov sú pomerne zložité operácie, ktoré si vyžadujú úplnú anestéziu, preto pri ich vykonávaní lekári uprednostňujú celkovú anestéziu.

Rozsiahla chirurgická korekcia prsníka sa vykonáva v celkovej anestézii s použitím kombinovanej endotracheálnej anestézie:

• Pacientovi, ktorý je v stave hlbokého spánku, je pomocou anesteticko-respiračného prístroja zabezpečený dýchací proces.
• Kombinovaná endotracheálna anestézia sa považuje za najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu metódu úľavy od bolesti počas mamoplastiky.

Okrem iných dôvodov, prečo je použitie celkovej anestézie opodstatnené, lekári poznamenávajú:

1. Pri veľkom objeme operácie sú potrebné zvýšené dávky vhodných liekov, ktoré môžu u pacienta vyvolať náhlu zmätenosť, srdcovú arytmiu a kŕče.
2. Dokonca aj dobre zvolené lieky na lokálnu anestéziu nie sú schopné plne poskytnúť anestetický účinok. Pri vedomí žena v každom prípade pociťuje určitý druh bolestivého nepohodlia a môže panikať.
3. Výmena endoprotézy je vážna a plnohodnotná operácia, ktorá si môže vyžadovať hlboké rezy a iné rôzne manipulácie s vnútornými tkanivami mliečnej žľazy.
4. Operácia na inštaláciu implantátov trvá 1-2 hodiny alebo aj viac, v závislosti od zložitosti klinickej situácie. Nie každý človek dokáže niekoľko hodín nehybne ležať na operačnom stole.
5. Mnohí plastickí chirurgovia uprednostňujú operáciu v celkovej anestézii, čo im umožňuje sústrediť sa úplne na operačný proces a nie na lokálnu anestéziu.
6. Pri vedomí môže človek, aj keď má prekvapivo silnú psychiku, zažiť silný stres a psychickú nepohodu. Je to celková anestézia, ktorá úplne zmierňuje psychický stres a znižuje invazívnosť chirurgického zákroku.
7. Vďaka účinkom celkovej anestézie sa predchádza akémukoľvek inému zaťaženiu organizmu.
8. Lokálna anestézia má krátke trvanie účinku, preto je po určitom čase potrebné znovu podať potrebné lieky, čím sa zvyšuje riziko predávkovania. Nadmerné dávky liekov môžu spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu tela.

Lokálna anestézia je obzvlášť neúčinná pri inštalácii implantátu do mliečnych žliaz z podpazušia. V tejto situácii môže lokálna metóda pôsobiť výlučne ako doplnok k celkovej anestézii, čo umožňuje pacientovi podstúpiť operáciu pohodlne bez akéhokoľvek nepohodlia a chirurgovi pokojne vykonať potrebné úkony.

Mám sa báť operácie v narkóze?

Aká nebezpečná je celková anestézia?Mali by ste sa jej báť? Existuje názor, že je to škodlivé pre telo:

• Skracuje životnosť o niekoľko rokov.
• Vyvoláva vypadávanie vlasov.
• Zhoršuje kvalitu pamäte.

V dôsledku toho mnohé ženy, ktoré chcú upraviť svoje prsné žľazy, odmietajú mamoplastiku a uprednostňujú nechirurgické metódy zlepšenia poprsia, napríklad pomocou liftingu alebo niťového liftingu. Takéto možnosti zlepšenia poprsia sú však neúčinné a krátkodobé.

V skutočnosti strach žien nie je opodstatnený. Moderná anestéziológia ponúka inovatívne lieky na celkovú anestéziu, ktoré majú minimálny zoznam nežiaducich následkov.

Lieky s hypnotickým a analgetickým účinkom, ako aj myorelaxanciá (uvoľňujúce svaly) používané počas anestézie celkom dobre zabraňujú vzniku rôznych komplikácií. Okrem toho pomáhajú udržiavať vitálne procesy tela v normálnom stave.

Ak sa žena obáva, že by sa mohla počas operácie prebudiť, potom je takáto situácia úplne vylúčená. Počas chirurgického zväčšenia alebo zmenšenia prsníkov anestéziológ neustále:

1. Monitoruje monitor, ktorý zobrazuje informácie o stave tela.
2. Kontroluje stupeň excitability pacienta.
3. Monitoruje prevádzkový proces.
4. Monitoruje fázy operácie, aby v prípade potreby pokračovala v ďalšej infúzii anestézie.

Pokiaľ ide o riziko náhlej smrti počas mamoplastiky, takmer všetky typy mamoplastiky postihujú iba krycie tkanivá, a nie vnútorné orgány, preto pri kompetentne vykonanom chirurgickom zákroku je pravdepodobnosť nezvratných následkov nulová.

závery

Pri rozsiahlej korekcii prsných žliaz, keď sa plánuje komplexná operácia, sa uprednostňuje celková anestézia, ktorá umožňuje nielen úplnú anestéziu oblasti operovanej oblasti, ale aj úplnú imobilizáciu pacienta, čo je dôležité. nevyhnutnosť v chirurgii.

Možnosť použitia lokálnej anestézie sa odporúča pri menších chirurgických zákrokoch alebo v prípadoch, keď má žena kontraindikáciu celkovej anestézie.

Mamoplastika je operácia na zväčšenie mliečnych žliaz a ako každá podobná operácia zahŕňa anestéziu. V akej anestézii je lepšie vykonať korekciu mliečnych žliaz a prečo je otázka, ktorú často kladú ženy, ktoré sa rozhodli podstúpiť tento postup.

Mamoplastika je vážna chirurgická intervencia, takže nie je možné robiť bez anestézie.

Existujú nasledujúce typy úľavy od bolesti počas augmentácie prsníkov:

1. generál.
2. Miestne.
3. Regionálne (epidurálne).

Mamoplastika v celkovej anestézii

Vo väčšine prípadov sa mamoplastika vykonáva v celkovej anestézii. Tento typ anestézie zabezpečuje úplnú nehybnosť pacienta, čo uľahčuje prácu plastického chirurga pri inštalácii implantátov. Odporúča sa používať pre mladé dievčatá, pretože je ľahšie tolerovať silné a zdravé telo.

Zväčšenie prsníkov v epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia je typ regionálnej anestézie, pri ktorej sa pomocou veľmi tenkých ihiel vstrekuje do epidurálneho priestoru liek, ktorý eliminuje citlivosť, po čom sa eliminuje náchylnosť stredných častí hrudníka na škodlivé faktory a je možná mamoplastika. Použitie epidurálnej anestézie vyžaduje rozsiahle skúsenosti anestéziológa a plastického chirurga.

Zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii

Zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii sa používa v prípadoch intolerancie liekov používaných v celkovej anestézii. Zjavnou výhodou takejto anestézie je, že chirurgické pole je injektované anestetikami, pacient zostáva pri vedomí počas celej chirurgickej intervencie a výskyt komplikácií počas rehabilitačného obdobia je prakticky vylúčený. Korekcia prsníkov sa zriedkavo vykonáva v lokálnej anestézii, pretože použitie veľkého množstva toxických liekov proti bolesti sa neodporúča.

Pred operáciou musí žena vziať do úvahy, že jedinou zárukou jej bezpečnosti je dostatočná kvalifikácia odborníkov vykonávajúcich mamoplastiku.

Azimova Rano Bohodyrovna po absolvovaní Štátneho lekárskeho inštitútu v Taškente vstúpila na pobyt v odbore cievna chirurgia. Od roku 2010 je účastníčkou najvýznamnejších konferencií o plastickej chirurgii vo Vancouveri, Barcelone, Chicagu atď. Na bezplatnú konzultáciu s ňou sa môžete prihlásiť na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke.

Mnoho žien, ktoré zvažujú mastopexiu, sa pýta: aká anestézia je lepšia na zdvihnutie prsníka, je možné urobiť bez celkovej anestézie? Takmer vo všetkých prípadoch sa táto operácia vykonáva v celkovej anestézii s použitím kombinovanej endotracheálnej anestézie. Špeciálny anesteticko-dýchací prístroj zabezpečuje dýchacie procesy pacienta počas hlbokého spánku. Kombinovaná endotracheálna anestézia je najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou úľavy od bolesti pri mastopexii.

V akej anestézii by sa mala mastopexia vykonávať?

Mnohé pacientky sa zaujímajú o to, či je možné vykonať plastickú operáciu prsníkov v lokálnej anestézii a ako sa budú cítiť pri vedomí. Teoreticky je to možné, plastický chirurg je celkom schopný vykonať mastopexiu v lokálnej anestézii. Z medicínskeho hľadiska je však tento prístup zásadne nesprávny, pretože lokálna anestézia nespĺňa všetky požiadavky na anestéziu pri mastopexii. Faktom je, že aj pri veľmi kvalitnej lokálnej anestézii pacient pociťuje určité pocity bolesti, keďže je pri vedomí a nevyhnutne zostáva minimálna citlivosť.

Hlavnou nevýhodou modelovania prsníkov v lokálnej anestézii je obrovský stres a psychická nepohoda, ktorú pacientky nevyhnutne zažívajú aj pri veľmi silnej psychike. Mastopexia je plnohodnotná a zdĺhavá chirurgická operácia, ktorá môže trvať až 4 hodiny, málokedy vydrží človek takú dobu ležať pokojne pri vedomí na operačnom stole.

Odkiaľ sa berie táto túžba, aby pacientky podstúpili operáciu prsníka bez celkovej anestézie, pretože chápu, že operácia prsníka je plnohodnotná a zdĺhavá chirurgická operácia? Mnohí z nich sú uchvátení mylnou predstavou, že celková anestézia je mimoriadne škodlivá a oveľa vhodnejšia je lokálna anestézia. Tento postoj je založený na informáciách spred mnohých rokov, keď boli technológie celkovej anestézie oveľa menej vyspelé ako teraz.

V súčasnosti zaznamenala anestéziologická technika a farmaceutický priemysel veľký pokrok, čo umožnilo minimalizovať nežiaduce účinky celkovej anestézie na organizmus pacientov podstupujúcich mastopexiu. Obavy, že celková anestézia trvá mnoho rokov života, vedie k vypadávaniu vlasov a zhoršeniu pamäti, sú mýtus.

Celková anestézia sa priaznivo líši od lokálnej anestézie tým, že minimalizuje stres a psychické nepohodlie pacienta počas operácie. To vám umožní vyhnúť sa škodlivým účinkom na telo a znížiť invazívnosť operácie. Minimálna stresová záťaž v kombinácii s prísnym dodržiavaním odporúčaní po operácii prsníka umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky a znížiť záťaž organizmu.

Predbežná konzultácia s anesteziológom vám umožňuje vybrať si najlepšiu anestéziu pre konkrétneho pacienta. Špecialista zistí, či je žena alergická na nejaké lieky alebo lieky proti bolesti, rozoberie výsledky jej predoperačného vyšetrenia a najlepšie naplánuje nadchádzajúcu anestéziu. Pri príprave na operáciu je dôležité dodržiavať pokyny anestéziológa: anestézia sa robí výlučne nalačno, v deň operácie by ste od skorého rána nemali nič piť ani jesť.

Niektorí pacienti sa tak boja celkovej anestézie, že vážne uvažujú o opustení mastopexie v prospech zdvihnutia pŕs bez operácie. Toto je nesprávne rozhodnutie, pretože, ako ukazuje prax, metódy nechirurgického zdvihnutia prsníkov sú neúčinné a ich výsledky sú veľmi krátkodobé.

Mamoplastika je typ plastickej chirurgie zameranej na zväčšenie veľkosti mliečnych žliaz. Aby poprsie získalo svieži objem, do tkaniva prsného svalu sa implantujú implantáty: silikónové vložky alebo lekárske pomôcky naplnené fyziologickým roztokom. Typ anestézie pre mamoplastiku sa vyberá po objektívnej analýze zdravotného stavu klienta, posúdení rizika z použitia anestetík, technických nuancií nadchádzajúceho chirurgického zákroku a preferencií pacienta a lekára. Dnes sú možné tieto možnosti úľavy od bolesti pri operácii: zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii, kombinácia lokálnych anestetík a sedatív alebo v celkovej anestézii.

Niektorí chirurgovia dávajú prednosť vykonávaniu mamoplastiky v celkovej anestézii. Uvedením pacienta do medikovaného spánku je zabezpečená úplná imobilita operovaného. To výrazne uľahčuje prácu lekárov pri inštalácii implantátov a umožňuje sústrediť maximálne úsilie na samotnú operáciu, a nie na sledovanie priebehu lokálnej anestézie.

Použitie moderných liekov na celkovú anestéziu zabezpečuje pomerne pohodlný zdravotný stav pre úplne zdravých ľudí, táto metóda sa však nepoužíva v situáciách, keď sú v anamnéze chronické somatické patológie. Procedúra zväčšenia prsníkov v lokálnej anestézii je jedinou možnosťou, ktorá zaručuje absenciu akýchkoľvek nebezpečných komplikácií, ktoré sú pravdepodobné po použití silných sedatív počas celkovej anestézie. Z tohto dôvodu väčšina plastických chirurgov uprednostňuje operácie na zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii s dodatočnou sedáciou.

Zjavné výhody komplexného používania anestetických liekov a liekov, ktoré majú svalovú relaxáciu a sedatívne účinky:

• schopnosť udržať vedomie a bdelosť počas manipulácií;
• rýchle zotavenie pacienta po operácii;
• minimálne riziko vzniku nevoľnosti a zvracania počas rehabilitačného obdobia;
• menšie nebezpečenstvo nežiaducich účinkov anestetík (v dôsledku pomalého vstupu aktívnych prvkov do krvného obehu).

Nevýhodou kombinovanej techniky: lokálnej anestézie a sedácie pri zväčšení prsníkov je dlhšie trvanie samotnej operácie vzhľadom na relatívne pomalý nástup analgetického účinku po lokálnom podaní liekov.

Obmedzením pri vykonávaní zákrokov na zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii je rozsiahla oblasť chirurgickej práce, ktorej pokrytie si vyžaduje oveľa dlhší čas. Takéto nútené dlhé trvanie operácie na zväčšenie prsníkov si vyžaduje podávanie vysokých dávok lokálnej anestézie, čo nie je vždy opodstatnené a bezpečné pre ľudské zdravie.

Treťou možnosťou úľavy od bolesti pri mamoplastike je injekcia lokálne pôsobiaceho anestetika do operovanej oblasti. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď je oblasť nadchádzajúcej chirurgickej intervencie malá. Operácia na zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii sa odporúča aj vtedy, ak sa zistili kontraindikácie na použitie celkovej anestézie alebo ak sa u pacientky v minulosti vyskytli prípady alergických reakcií na špecifické lieky.

Zväčšenie prsníkov v lokálnej anestézii sa nevykonáva v prípadoch, keď je potrebné používať lieky vo veľkých dávkach, čo predstavuje potenciálnu hrozbu toxických reakcií: arytmie, záchvaty, strata vedomia. Prvou voľbou pre mamoplastiku sú najbezpečnejšie lieky: lidokaín, novokaín, bupivakaín.

Pozor! Prítomnosť závažných patológií u človeka spôsobuje, že augmentácia prsníkov pri lokálnej anestézii aj pri celkovej anestézii je smrteľnou manipuláciou, takže pred operáciou stojí za to zvážiť klady a zápory. Jedinou zárukou bezpečnosti chirurgického zákroku je vykonávanie mamoplastiky skúsenými plastickými chirurgmi a kvalifikovanými anestéziológmi na certifikovanej klinike. Dodržiavanie medzinárodného protokolu o používaní anestetík a dodržiavaní všetkých opatrení je najlepšou ochranou pre ženu.

O tom, ako sa mamoplastika vykonáva, sa dozviete vo videu.

Vytvoril som tento projekt, aby som vám povedal jednoduchým jazykom o anestézii a anestézii. Ak ste dostali odpoveď na svoju otázku a stránka bola pre vás užitočná, rád získam podporu, pomôže to ďalej rozvíjať projekt a kompenzovať náklady na jeho údržbu.