Таблетки для коленных суставов. Эффективные средства от артроза суставов

Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме. Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в 1899 г. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или ацетилсалициловая кислота. В XX в. нестероидные противовоспалительные средства стали популярны у врачей практически всех специальностей благодаря своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам.

Для лечения болезней суставов (и в частности, артроза) применяются в первую очередь те НПВП, у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий и противовоспалительный эффект и в меньшей - жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и их производные. При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Помимо того что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов.

Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут несколько ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты. Их нельзя применять (по крайней мере, в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите. В случаях крайней необходимости можно порекомендовать применение НПВП при подобных заболеваниях желудка и кишечника лишь в виде ректальных свечей. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные растворы. Но зато свечи противопоказаны тем людям, которые имеют заболевания прямой кишки: геморрой, трещины или полипы.

Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.

Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном приеме НПВП все-таки достаточно высока.

Наиболее часто используемые при медикаментозном лечении артроза торговые названия основных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен, фелоран, бетарен, артрозан и др.

Индометацин продается под названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.

Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, буран, мотрин, реумафен, а бутадион - в состав реопирина и пирабутола.

Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, толдин, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.

Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, орувель, профенид, кнавон

Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

СЕЛЕКТИВНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (МОВАЛИС) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Последние два десятка лет сразу несколько фармакологических компаний вели разработку таких нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, устраняя воспаление и боль, имели бы минимум побочных эффектов. В результате была получена группа лекарств, названных селективными противовоспалительными средствами. Еще их называют ингибиторами СОХ-2 (ингибиторами циклооксигеназы-2).

Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача)

Одним из наиболее ярких представителей селективных противовоспалительных средств является препарат мовалис. Мовалис действует мягче «классических» противовоспалительных средств, имеет меньшее количество противопоказаний и гораздо реже дает неприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

Мовалис разумнее всего применять в тех случаях, когда нам необходимо воздействовать на воспаление и боль в течение длительного времени. Как правило, такая необходимость возникает при лечении артроза коленных или тазобедренных суставов, болезни Бехтерева, псориатического и ревматоидного артритов.

Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг (0,0075 и 0,015 г), в свечах по 15 мг и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг. Мовалис удобен в применении: одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день, то есть его нужно принимать один раз в сутки - утром или на ночь. А для наиболее острых случаев разработана инъекционная форма мовалиса для внутримышечных введений. В тех ситуациях, когда нам необходимо быстро купировать приступ интенсивных болей в суставе, можно в течение первых 5-7 дней применять мовалис в инъекционной форме, а затем перейти на прием аналогичных таблеток, которые в дальнейшем больной будет принимать необходимое время.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ (ГЛЮКОЗАМИН И ХОНДРОИТИНСУЛЬФАТ) - ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Глюкозамин и хондроитинсульфатотносятся к группе хондропротекторов - веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов суставов. В отличие от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя работают глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.

Например, глюкозамин стимулирует деятельность клеток-хондроцитов и служит сырьем для синтеза молекул протеогликанов. При наличии большого количества глюкозамина в хряще вырабатывается больше протеогликанов, а они, в свою очередь, удерживают большее количество воды в хрящевой ткани, что делает хрящ влажным и упругим. То есть глюкозамин «запускает» производство ключевых элементов хряща и в дальнейшем предохраняет их от разрушения, стимулируя действие природных механизмов восстановления тканей сустава

Хондроитинсульфат тоже благоприятствует насыщению хрящевой ткани водой, но, в отличие от глюкозамина, он не увеличивает производство протеогликанов, а повышает их способность захватывать и удерживать воду. Кроме того, хондроитинсульфат нейтрализует действие некоторых ферментов, «разъедающих» хрящевую ткань, а также стимулирует образование белка-коллагена, входящего в состав коллагеновых волокон хряща.

Таким образом, применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза.

В настоящее время на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими препаратами:

Артра , производства США. Форма выпуска: таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Артрофлекс , производства Румынии. Форма выпуска: таблетки, содержащие 265 мг хондроитинсульфата и 375 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 3- 4 таблеток в день.

ДОНА , производства Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4-6 капсул препарата.

Кондро (Кондронова) , производства Индии. Формавыпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.

Структум , производства Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс , производства Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондро , производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день

Хондроитин АКОС , производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон , производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20-25 внутримышечных инъекций.

Юниум , производства США. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: таблетки, содер¬жащие 750 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки препарата в день.

СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Сосудорасширяющие препараты, такие как трентал (он же агапурин, пентоксифиллин) и теоникол (ксантинола никотинат), очень полезны для лечения артроза. Они помогают восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. Таким образом сосудорасширяющие препараты ликвидируют застой кровообращения, почти всегда сопровождающий артроз или артрит. В результате пораженный сустав получает больше питательных веществ и быстрее восстанавливается.

Кроме того, применение сосудорасширяющих средств помогает устранить ночные «сосудистые» боли в поврежденных суставах. Для достижения максимального лечебного эффекта применение сосудорасширяющих препаратов желательно сочетать с приемом хондропротекторов. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.

К преимуществам сосудорасширяющих средств можно отнести их «безвредность» - при правильном употреблении они имеют мало противопоказаний. Но эти лекарства не следует использовать при острых случаях инфаркта миокарда и «свежих» геморрагических инсультах, когда действие сосудорасширяющих препаратов может усиливать кровотечение из лопнувших мозговых сосудов.

Также нежелательно применять сосудорасширяющие средства при пониженном артериальном давлении, потому что они несколько снижают давление, и при склонности к кровотечениям: носовым, маточным, геморроидальным.

Зато сосудорасширяющие препараты улучшают самочувствие больных в период восстановления после инфаркта или инсульта, помогают при плохой проходимости сосудов ног, при облитерирующем эндартериите и сахарном диабете, приносят облегчение гипертоникам, когда давление умеренно повышенно.

Однако страдающим гипертонией нужно иметь в виду, что в период применения сосудорасширяющих средств необходимо уменьшать дозу других препаратов, используемых для снижения повышенного артериального давления. Иначе действие двух различных лекарств суммируется и может привести к чересчур резкому падению давления, вызвав обморок или коллапс.

МИОРЕЛАКСАНТЫ - ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ МЫШЕЧНОГО СПАЗМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Из препаратов этой группы при артрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд .

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз крупных суставов - в первую очередь тазобедренных и плечевых. Эти препараты действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.

Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами. То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.

Во время употребления миорелаксантов необходимо соблюдать определенные правила: все препараты этой группы сначала назначаются в минимальной дозе, и повышать ее нужно постепенно. Точно так же постепенно нужно и отменять препарат - нежелательно прекращать прием лекарства сразу, в один день, поскольку решительная отмена миорелаксантов слишком резко меняет тонус организма.

В завершение считаю необходимым рассказать о побочных действиях миорелаксантов. Почти все препараты этой группы могут вызывать ощущение легкого опьянения, изменение походки, головную боль и нарушение сна (бессонницу ночью и сонливость в дневные часы). В связи с этой особенностью миорелаксантов их следует с осторожностью применять тем людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, - водителям автотранспорта, авиадиспетчерам, машинистам и т.д.

ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И КРЕМЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов - наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.

Мази на основе пчелиного яда (апизатрон , унгапивен ) и яда змей (випросал ) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая , бутадионовая , долгит , вольтарен-гель , фастум и др.) используются в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы, - ведь кожа пропускает не более 5-7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта. На зато эти мази крайне редко вызывают те побочные эффекты, которые случаются от внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств.

СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПРЕССОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид - химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри его, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.

Бишофит - нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Бишофит наиболее полезен для лечения артрозов коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов и суставов большого пальца ноги - при их умеренных деформациях и при условии, что заболевание протекает без явлений синовита.

Желчь медицинская - натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ (ИНЪЕКЦИИ В СУСТАВ) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА.

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог , дипроспан , гидрокортизон , флостерон , целестон , метипред , депо-медрол . Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, - причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, - уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Полезнее вводить в пораженный артрозом сустав хондропротекторы (алфлутоп , хондролон или гомеопатический Цель Т ). Эти препараты применяются курсами, в течение 2-3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2-3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами? Все дело в том, что эти препараты помогают только 50-70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты - препарат остенил.

Остенил - 1 %-й раствор гиалуроната натрия - еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости - естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность. Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь - коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы.

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." ...

Суставы в организме человека обладают особой гибкостью. Их работа связана с выработкой смазки — синовиальной жидкости. С течением времени за счет отложения кристаллов ядовитых соединений снижается подвижность суставов. Для того чтобы ликвидировать чувство боли, врач рекомендует для лечения препараты от артроза коленного сустава.

Заболевание формируется при нерациональном и обильном питании. Организм не в полном объеме удаляет ядовитые продукты распада, и они откладываются на суставных поверхностях, вызывая появление болей в пораженном органе. Концентрация ядовитых соединений при артрозе коленного сустава высокая, и скапливаются соли много лет.

В области колена происходит цементирование сустава, он теряет подвижность. Провоцирующими факторами для людей старше 50 лет являются:

малоподвижный образ жизни;
ожирение;
сопутствующие недуги;
наследственность.

У молодых людей ограничение подвижности в области тазобедренного сустава и появление боли вызваны травматическими повреждениями тканей, разрывом связок и сухожилий.

Больные при артрозе коленного сустава ощущают:

ограничение движения в области пораженного органа;
отек тканей;
боль при сгибании;
гиперестезию в области пораженного органа.

После установления диагноза врач назначает препараты для лечения воспалительного недуга.

НПВП для больных суставов

При артрозе коленного сустава страдает суставной хрящ. Дегенеративный процесс поражает оболочку сустава, его капсулу, околосуставные мышцы. В начальной стадии болезни боли появляются эпизодически, связаны они с физической нагрузкой. Врач рекомендует эффективное лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Они имеют различное химическое строение и обладают активным жаропонижающим эффектом. При обострении недуга препараты снимают образование компонентов воспаления:

тромбоксана;
простациклинов;
простагландинов.

Препараты индолуксусной — индометацин, клинорил, толектин — препятствуют перемещению лейкоцитов в очаг воспаления, эффективны при артрозе коленного сустава. У пиразолоновых средств иной механизм воздействия: они снижают энергетический потенциал в очаге воспаления, уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Многим больным помогают средства:

Бутадион.
Анальгин.
Тандерил.
Кетазон.

Диклофенак — препарат из ряда фенилуксусной кислоты. Он тормозит систему образования простагландинов и концентрируется в воспалительном очаге, оказывая жаропонижающее действие. Для устранения боли желательно использовать по назначению специалиста препараты — производные антраниловой кислоты:

Арлеор.
Дональгин.
Понстил.
Опирин.

Хондропротекторы — эффективные лекарства при артрозе коленного сустава

В процессе использования препаратов-ходропротекторов уменьшается воспаление, отечность и ощущение боли в суставе. Препараты восстанавливают всю поверхность больного органа, способствуют увеличению образования смазки в суставной сумке.

Целесообразно их использование на начальной стадии процесса, принимать лекарства необходимо регулярно, под контролем врача.

Гиалуроновая кислота способна удерживать воду в хрящевой ткани, обеспечивая подвижность и гибкость при артрозе коленного сустава. Глюкозамин, выделенный из панцирей крабов, препятствует истончению суставного хряща, стимулирует его регенерацию. Средство способствует уменьшению опухоли и восстанавливает затвердевшие, разрушенные суставы. Препараты на основе глюкозамина используют в комплексном лечении заболеваний суставов.

Роль сосудистых средств в лечении суставных недугов

Для быстрого устранения воспалительного процесса, снятия отеков при артрозе коленного сустава врач назначает сосудистые лекарства. Они улучшают микроциркуляцию в тканях и текучесть крови за счет снижения агрегации тромбоцитов.

Препараты способны расширять кровеносные сосуды и снижать мышечный тонус. Успех терапии артроза достигается при одновременном увеличении больным дистанции для пеших тренировок, что приводит к исчезновению болей в поврежденном суставе.

Трентал — самое эффективное средство, воздействующее на капиллярную сеть кровеносного русла. Он облегчает эритроцитам прохождение через просвет кровеносных сосудов за счет увеличения их пластичности. Препарат вводится внутривенно или используется в виде драже для приема внутрь.

Сосудистые средства выводятся почками в составе метаболитов. Врач назначает индивидуальную их дозу для пациента, предварительно изучив реакцию организма на их введение.

Обезболивающие и кортикостероидные препараты в терапии заболевания суставов

Болеутоляющие средства — основное направление в лечении артроза коленного сустава. Они замедляют прогрессирование дегенеративного процесса, уменьшают воспаление, снимают боль. Основными действенными лекарствами при артрозе являются:

кортикостероиды;
обезболивающие средства.

Для терапии используют преднизолон и гидрокортизон. Кортикостероидные препараты устраняют воспаление, уменьшают проницаемость капилляров, задерживают рост и развитие соединительной ткани. Применение дексаметазона при заболевании суставов позволяет снизить воспаление в ткани больного органа.

Врач учитывает общее состояние здоровья пациента и противопоказания к использованию препаратов:

заболевания желудка;
сахарный диабет;
остеопороз;
эпилепсию.

Натуральные болеутоляющие препараты быстро ликвидируют боль, восстанавливают хрящевую ткань, обеспечивают больной орган питательными веществами и ограничивают распространение воспаления в измененных тканях.

Восстановление хрящей с помощью внутрисуставных инъекций

Наружные средства для лечения артроза не всегда приносят ожидаемый эффект. При дегенеративных изменениях в суставе уже с первых процедур пациент чувствует облегчение, если врач назначает для лечения внутрисуставные инъекции. В качестве вводимого лекарственного средства используют:

Дипроспан.
Целестин.
Гидрокортизон.
Кеналог.

Дипроспан — глюкокортикоидный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие. При введении внутрь сустава доза назначается врачом индивидуально и зависит от размера очага поражения. Препарат нельзя использовать длительно в связи с появлением побочных эффектов, влияющих на состояние нервной системы больного.

Кеналог является синтетическим кортикостероидом, обладающим длительным действием. Доза препарата определяется специалистом индивидуально в зависимости от тяжести процесса и реакции больного. Внутрисуставное введение средства может вызвать побочные эффекты, а при системном применении их количество резко возрастает.

Целестин дает меньшее количество побочных реакций, обладает умеренным минеральным действием. Внутрисуставные инъекции противопоказаны больным с заболеваниями эндокринной и центральной нервной системы.

Ни один препарат при лечении суставных заболеваний не оказывает столь сильного эффекта, как стволовая терапия. Эпифизарные концы костей суставов покрываются асептическими омертвевшими клетками, которые распространяются по всей поверхности суставов.

В комплексной терапии недуга используют средства, полученные из стволовых клеток. Их действие обусловлено стимуляцией питания больных суставов, активизацией обмена веществ в организме больного. Благодаря использованию средств боли в суставах уменьшаются или исчезают бесследно. Стволовые клетки при лечении артроза вводятся системно или местно в пораженную воспалением область сустава.

Картистем — препарат, созданный на основе стволовых клеток. Он восстанавливает функции разрушенных хрящей. Препарат вводится в ткани, окружающие коленный сустав. У средств из стволовых клеток нет побочных эффектов, а стабильное улучшение в состоянии больного органа наблюдается после первых инъекций препарата.

Лечение стволовыми клетками полностью предотвращает протезирование больных суставов.

Триасте для лечения разрушенных хрящей

Многие биологически активные добавки используются медиками в терапии заболеваний суставов. К лекарствам подобного вида принадлежит триасте — источник хондроитина сульфата и глюкозамина. Витаминный комплекс назначается врачом после обследования пациента.

Препарат выпускается в таблетках и противопоказан при индивидуальной реакции больного на составляющие компоненты. Также лекарство выпускается в виде крема. В его составе кроме глюкозамина содержатся лечебные масла имбиря, куркумы, цейлонского коричного дерева, витамин Е.

Применение триасте возвращает подвижность суставным хрящам. После двух курсов использования исчезают ноющие боли и чувство скованности, возрастает объем движений в пораженном суставе. Крем после нанесения оказывает масштабный проникающий эффект и благоприятно влияет на весь организм больного.

Таблетки триасте содержат в своем составе растительные компоненты и могут использоваться в течение длительного времени. После их применения исчезают боли у метеочувствительных людей, ликвидируется воспаление. Лечение проводится под контролем врача длительно, до стабилизации состояния больного органа.

Использование препаратов для лечения артроза доступно каждому больному, который под наблюдением врача хочет восстановить и укрепить здоровье коленного сустава и продлить молодость и здоровье.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Артроз коленного сустава – заболевание, постепенно приводящее к разрушению хрящевой ткани. Устранить боли, восстановить внутрисуставную жидкость помогут хондропротекторы – эффективные препараты для лечения артроза, обладающие противовоспалительным, обезболивающим действием.

Хондропротекторы при артрозе – медикаменты, эффективно восстанавливающие хрящевую нежную ткань. Их широко используют для лечения воспалительных заболеваний коленного сустава. Они оказывают благотворное действие на проблемный участок, снижая интенсивность болевых ощущений.

Что собою представляют препарата данной группы?

Хондропротекторы – лекарственные средства синтетического, биологического происхождения. Основное действие медикаментов – восстановление гиалинового внутрисуставного хряща. Это означает, что принимая подобные медикаменты, пациент защищает и частично восстанавливает поврежденные артрозом суставы. Хондопротекторы обладает одной особенностью – нарастающий постепенно терапевтический эффект.

Действующие вещества, содержащие препараты для лечения заболевания, лишь через некоторое время включаются в обменные процессы человеческого организма, постепенно входя в состав хряща, тем самым улучшая характеристики жидкости внутри сустава. Чтобы добиться подобного результата потребуется продолжительная терапия медикаментами данной группы.

Важно! Хондропротекторы – препараты, использующиеся для лечения артроза, эффективность которых зависит от степени выраженности заболеваний и деструктивных нарушений ткани. Не следует ожидать положительного результата, когда сустав уже разрушен.

Показания к назначению хондропротекторов

Препараты данной группы используются при наличии следующих заболеваний:

артрозы: гонартроз, небольших суставов;
остеохондроз;
артриты: околосуставные, суставные недуги, протекающие при наличии воспаления;
дистрофические поражения хрящей;
травмы, спондилез;
пародонтоз;
после хирургического вмешательства для возврата функций суставов.

Как действуют хондропротекторы

При артрозе наблюдаются дегенеративные, дистрофические процессы в хрящевой субстанции, снижающие двигательную активность, приводя к дискомфорту, изменению суставов. Препараты для лечения заболеваний должны восстанавливать поврежденные ткани.

В состав хондропротекторов входят глюкозамин, хондроитинсульфат – активные компоненты, способные:

возродить реакцию синтеза основных компонентов ткани суставов;
препятствовать изменениям хрящевой ткани;
оказывать восстанавливающее, противоспалительное воздействие;
запускать репродукцию жидкости внутри сустава.

Большинство хондропротекторов содержит исключительно глюкозамин или хондроитин. Но лучшие препараты имеют в своем составе несколько активных веществ, в различных пропорциях, поэтому более эффективны для лечения заболевания.

Классификация медикаментов с хондропротекторным действием

Хондропротекторы при артрозе подразделяются на три рубрики, в зависимости от начала применения и времени их появления:

Первая – препараты биологического природного происхождения, созданные по типу эффективных вытяжек из внутрисуставной ткани рыб, животных.
Вторая – медикаменты, в состав которых входит один из действующих компонентов: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновая кислота.
Третья – комбинированные препараты, применяемые для лечения артроза, они содержат разные комбинации хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты. Зачастую они включают хондроитин и глюкозамин.

Выбор медикаментов для лечения артроза

В сети аптек представлен широкий ассортимент лекарственных средств данной группы, согласно инструкции – они схожи между собою по дозировке, содержанию. Не ошибиться с выбором помогут первоначальные данные о своем недуге и рекомендации хирургов-ортопедов. Именно он может назначить больному соответствующую терапию. И подобрать лучшие мази.

Препараты, назначаемые для лечения артроза, могут различаться процентным содержанием активных веществ, степень очистки сырья, их источников и наличием добавок.

Дорогие лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава, давно зарекомендовавших себя с положительной стороны, прошли испытания, также имеются достоверные данные об их эффективности. Помимо этого они максимально очищены от различных примесей. Это означает, что аллергические реакции, возможные побочные действия сведены к минимуму.

Обычно препараты данной группы отлично переносятся пациентами, нежелательные эффекты отмечаются лишь иногда. Среди них можно выделить: расстройства ЖКТ, тошнота, диарея, рвота, аллергия. Зачастую подобные явления провоцируют не действующие компоненты, а добавки, примеси, которые в различных количествах. Основные вещества – глюкозамин и хондроитин – природные натуральные компоненты, близкие по характеристикам организму человека, поэтому безопасны.

Противопоказания к назначению

Хондропротекторы при воспалении суставов не используют в следующих случаях:

лактация, период ожидания крохи;
детям до 12 лет;
индивидуальная реакция на определенный компонент медикамента (назначается аналогичное лекарственное средство либо другой препарат);
тяжелые недуги ЖКТ (использование медикаментов в таблетированной форме исключается);
запущенный артроз – из-за невозможности достижения положительного действия.

Применение таблеток для лечения артроза

Необходимым терапевтическим эффектом наделены таблетированные комбинированные хондропротекторы: «Мовекс», «Терафлекс». Их назначают при 1-3 стадии заболевания, в сочетании с местной терапией, посредством мазей. Для достижения оптимального результата, терапия должна быть продолжительной.

Продолжительность лечения от 3-х до 4-х месяцев, в зависимости от тяжести недуга. Данную особенность обязательно должны учитывать пациенты. Не следует ожидать от использования хондропротекторов в форме таблеток моментального результата, так как он наступает по мере восстановления, укрепления суставов. Однокомпонентные медикаменты («Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона») менее действенны, но их стоимость на порядок ниже, чем комбинированных. В связи, с чем их назначают на первой стадии гонартроза.

Применение лекарственных мазей

Местные препараты в виде геля или мази наделены самыми низкими терапевтическими свойствами. Поэтому использовать их необходимо при комбинированной терапии. Быстрее всасываются действующие вещества через поверхность дермы в пораженных областях при применении кремов при терапевтических процедурах (фонофорез).

Внутримышечное введение лекарства

Инъекции препаратов данной группы – серединка качественной терапии артроза суставов. В данном случае скорость, всасывание действующих веществ в метаболизме внутрисуставной ткани несколько выше, чем при приеме таблеток. Данная особенность полезна для больных в сочетании двух заболеваний – артроз и гонартроз, остеохондрозом. После терапии целесообразно перейти на использование поддерживающего лечения.

Хондропротекторы для внутримышечного и внутрисуставного введения обладают отличными способностями.

Внутрисуставные эффективные инъекции

Самый действенный способ предотвратить стремительное разрушение внутрисуставного хряща, восстановить его – введение лекарственного средства в очаг воспаления. В данной манипуляции, кроме положительных характеристик, присутствуют и определенные ограничения. Это связано с процессом лечебной процедуры, возможными осложнениями. Поэтому необходимость назначения терапии определяет лечащий врач, который будет осуществлять данную процедуру.

Коленный сустав – нащупывается без особого труда, так как является достаточно крупным органом. При воспалении хрящевой ткани в него вводятся различные препараты, используемые для внутримышечного введения («Дона», «Мукосат», «Алфутол»), так и аналоги внутрисуставной нормальной жидкости на основе действенной гиалуриновой кислоты.

Медикаменты данной группы стоят достаточно дорого, что несколько ограничивает их применение. Большинство пациентов с гонартрозом используют их только в исключительных случаях, при запущенных формах заболевания, когда для лечения необходимы действительно эффективные средства. Ведение в сустав аналогов синовиальной жидкости на последних стадиях недуга было отмечено действительно высоким результатом. Продолжительность терапии 3-5 уколов.

Хондропротекторы – препараты, которые занимают особое место в комплексной терапии для лечения артрозов любых форм. Не нужно ожидать от медикаментов данной группы обезболивающего моментального результата, так как они защищают суставы, замедляя процесс разрушения внутрисуставной ткани, постепенно восстанавливая поврежденную структуру.

Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.

Эффективное лечение патологии, какое оно?

Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

Препараты:

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе.

В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению. Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение

Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.