Какие витамины при остеохондрозе лучше употреблять? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.
Чаще всего от остеохондроза страдают люди пожилого возраста. Однако последнее время участились случаи заболеваемости данным недугом среди молодых людей не старше 25 лет. Это связано с современным малоподвижным «офисным» образом жизни и проведением большей части времени перед монитором компьютера. Именно такое времяпрепровождение пагубно влияет на межпозвоночное пространство, вызывая его сжимание в шейном и поясничном отделах. На первых порах болевой синдром проявляется слабо и нерегулярно, однако с течением времени ситуация может резко усугубиться, а боль - стать вашим страшным кошмаром.
Как проходит терапия?
Терапия остеохондроза проводится комплексно и, как правило, занимает очень много времени. При обострениях могут назначаться препараты противовоспалительного и обезболивающего назначения. В особенно тяжелых случаях применяется техника вытяжки позвоночника, которая снимает боль, расширяет межпозвоночное пространство, давая свободу зажатым тканям, и позволяет хрящам начать восстановление. Если болезнь протекает не в острой форме, назначаются специальные массажи, лечебная физическая культура и физиопроцедуры. Не последнее место в процессе выздоровления занимает поддержка организма в целом с помощью витаминной терапии и соблюдения водно-солевого баланса.
Чем это может помочь?
Для нормального функционирования всех органов и систем в организме человека жизненно важно сбалансировать уровень витаминов и минералов. Прием витаминов при остеохондрозе направлен на нормализацию функций организма изнутри, повышение иммунных свойств, регенерации тканей и т. д. Таким образом, восполнение уровня витаминов помогает:
- Лучше усваивать кальций в костных структурах.
- Укреплять хрящевые ткани.
- Нормализовать проводимость нервных импульсов.
- Восстанавливать ткани.
- Повышать чувствительность.
- Укреплять иммунные свойства организма.
Какие именно витамины нужно пить?
Лечение требует обязательного включения в рацион витаминов при остеохондрозе. Необходимыми для восстановления хрящевой ткани считаются:
- Ретинол (витамин А). Восстанавливает ткани хрящей и способствует кровообращению.
- Витамины группы В при остеохондрозе очень полезны. Тиамин повышает резистентные свойства организма, питает ткани способствует обмену белками. Рибофлавин воздействует на хрящи, делая их более эластичными. Пиридоксин увеличивает крепость мышц и иммунитет организма в целом. Цианокобаламин снимает воспаление и приводит в норму обменные процессы.
- Витамин С. Обеспечивает деинтоксикацию организма, повышает иммунитет, снимает воспаление и благотворно влияет на регенерационные процессы.
- Витамин Д. Помогает кальцию усваиваться в организме в полном объёме.
- Витамин Е. Является мощным антиоксидантом.
Польза витамина Б
Витамин Б при остеохондрозе является основой успешной витаминной терапии при остеохондрозе. Он помогает избавиться от болезненности и снизить неврологические проявления заболевания. Применять можно как в виде инъекций, так и перорально. При введении внутримышечно категорически не рекомендуется смешивать В1, В6 и В12 в одной инъекции, так как они могут либо нейтрализовывать друг друга, либо способствовать развитию аллергической реакции.
Чем полезен витамин Д?
Витамины из группы Д помогают кальцию усвоиться в организме в необходимом количестве. Это позволяет значительно укрепить костные структуры и связки. А и Е не позволяют хрящам разрушаться, так как при их приеме происходит нейтрализация свободных радикалов. Оба витамина принимаются одновременно, так как в таком варианте их действие в тканях усиливается, и они защищают друг друга от разрушительной кишечной среды. Кроме однокомпонентных витаминов при остеохондрозе шейного отдела разработаны и специальные комплексы, которые способствуют восполнению уровня минералов в организме.
Питание при остеохондрозе
Вне зависимости от локализации остеохондроза, он доставляет пациенту множество неприятных и болезненных ощущений. В запущенном виде могут начаться серьезные осложнения, так как шейный отдел находится в непосредственной близости к головному мозгу. Иногда отсутствие терапии остеохондроза приводит не только к малой подвижности рук и шеи, а также онемению, но и гипотонии, непрекращающейся боли и в отдельных случаях к мышечной атрофии. При этом витамины при остеохондрозе могут ускорить выздоровление.
Разрастание ткани костей в шейных позвонках вкупе с опущенным положением миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии может привести к зажиманию продолговатого мозга, который, в свою очередь, ответственен за полноценную работу сердца и органов дыхания.
Чтобы предотвратить такие фатальные для организма осложнения, при остеохондрозе шейного отдела необходимо принимать витамины, делая акцент на группе В.
Это поможет поддержать организм в целом и нервную систему в частности.
Ранняя стадия заболевания не требует, однако, приема специальных витаминно-минеральных комплексов, так как достаточное количество полезных веществ можно получить из продуктов, откорректировав свой рацион.
Список нужных продуктов
Давайте разберемся, какие продукты содержат необходимые витамины при шейном остеохондрозе:
- Витамин А: молочные продукты, рыбий жир, морковь, сливочное лук.
- Витамин В1: отрубной хлеб, рис, орехи, мясо, дрожжи, молочные продукты.
- мясо, яйца, печень, грибы, гречка, дрожжи.
- Витамин В6: отруби, мясо и рыба, соя, молоко, яйца, сливочное масло.
- Витамин В12: печень, мясо, молоко, яйца.
- Витамин С: цитрусовые, киви, помидоры, красный перец, петрушка, шпинат, малина, лук, капуста, шпинат.
- Витамин Д: сливочное масло, яйца, молочные продукты.
- Витамин Е: желток, печень, бобовые, растительное масло.
Витамины при остеохондрозе шейного отдела принимаются, как правило, курсом продолжительностью один месяц. Перерыв между курсами должен составлять несколько месяцев, а в год можно проводить не более четырех витаминных терапий.
Прием витаминов при остеохондрозе, безусловно, способствует скорейшему выздоровлению, однако и питание играет в этом процессе не последнюю роль. И в этом плане есть некоторые рекомендации:
- Дробное питание до 6 раз в сутки.
- Суточный калораж в пределах 2500-2600.
- Снижение употребления быстрых углеводов.
- Сокращение количества употребляемой соли.
- Употребление овощей в сыром виде.
- Исключение сахара в рационе и замена его медом и сухофруктами.
- Отказаться от употребления специй и кофе.
- Дополнить рацион хондропротекторами.
Витамины при поясничном остеохондрозе
Фармацевтическая индустрия готова предложить широкий выбор витаминно-минеральных комплексов, направленных на решение самых различных проблем со здоровьем. Ниже мы рассмотрим наиболее популярные препараты, которые выписываются пациентам, страдающим от любого вида остеохондроза.
- «Пентовит». Производится в России и содержит витамины из группы В: В1, В6, В12 и В9 и никотиновую кислоту. Препарат активно участвует в метаболических процессах организма, регулируя углеводный и липидный обмен, оказывает стимулирующее воздействие на проводимость нервных импульсов и пополняет уровень витаминов. Суточная дозировка составляет от трех до шести таблеток. Средний курс приема - один месяц.
- «Дуовит». Содержит 19 наименований минералов и витаминов в составе. Обеспечивает организм пациента с остеохондрозом всеми необходимыми полезными веществами. Препарат представляет собой таблетки красного и синего цвета. Первые обеспечивают организм витаминами из группы В, а вторые - необходимыми минералами. В сутки принимается по одной таблетки обоих цветов. После 20 дней приема делается перерыв. Повторный курс проводится только по назначению специалиста.
- «Декамевит». Довольно часто назначается при терапии остеохондроза и хорошо зарекомендовал себя. Помимо полного спектра витаминов из группы В, содержит аскорбиновую кислоту, витамины А и Е, холекальциферол, метионин и витамин К.
Эффекты от приема
Совокупность компонентов в витаминах при остеохондрозе обеспечивает следующие эффекты от приема препарата:
- Стимуляция роста и восстановления хрящевых и костных структур.
- Антиоксидантное действие.
- Ускорение углеводного, белкового и липидного обмена.
- Нормализация уровня глюкозы.
- Подстегивание иммунных качеств организма.
- Дезинтоксикация.
- Регулирование скорости свертываемости крови.
Принимается «Декамевит» по 2 таблетки в день. Курс составляет 20 дней, а перерыв между двумя приемами должен быть не меньше пары месяцев.
Какие еще витамины при остеохондрозе поясничного отдела можно пить?
- «Центрум». Производится в США. Предназначен для насыщения нервных, хрящевых и костных тканей полезными веществами. Включает в себя не только все необходимые витамины, но и минералы. Таким образом, пациент с остеохондрозом может обеспечить свой организм всеми полезными микроэлементами. Препарат исключительно положительно влияет на восстановление костных структур в позвоночнике, а также стимулирует обменные процессы. Курс терапии предполагает прием препарата в течение одного месяца.
- «Мильгамма». Препарат родом из Германии. Помимо обеспечения организма необходимыми витаминами, способен оказать анальгезирующий эффект при остеохондрозе любого отдела позвоночника. Помимо стандартного набора витаминов, в состав «Мильгаммы» входит лидокаин. Препарат вводится внутримышечно и способен быстро и эффективно купировать процесс воспаления. Часто назначается для терапии остеохондроза и неврологических патологий. Помимо прочего, нормализует кровообращение и кроветворение. Используется в дозировке 2 мг. в сутки в течение 10 дней. После проведения курса инъекций и снятия болевого синдрома препарат может быть назначен в форме таблеток для дальнейшей терапии.
Иные препараты
Помимо указанных препаратов, существует целый ряд других медикаментов, таких как «Магне», «Юникап», «Нейробион», «Кальций Д3-Никомед» и т. д. Выбор довольно велик, поэтому предоставить его лучше лечащему врачу, который будет ориентироваться при назначении на ваши индивидуальные особенности и характер протекания заболевания.
Помимо лекарственной терапии и пересмотра рациона питания, лечение остеохондроза предполагает отказ от вредных привычек, подключение специальных упражнений и тренировок, а также проведение массажей.
Теперь мы знаем, какие витамины пить при остеохондрозе.
Витамины при заболеваниях опорно-двигательного аппарата не менее важны чем микроэлементы, такие как кальций и магний. Ни одна терапия заболеваний ОДА не обходится без тех или иных витаминов, которые подходят для лечения и профилактики конкретного заболевания.
Для разных характеров заболеваний назначаются определенные витамины. Однако есть ряд веществ, которые используются в терапии практически всех заболеваний ОДА.
Витамины - очень важный элемент диет-терапии при заболеваниях соединительной ткани, ведь эти биологически активные вещества не синтезируются в организме, и должны ежедневно поступать с пищей. Некоторые витамины к тому же являются антиоксидантами , то есть веществами, препятствующими окислению (разрушительному процессу) в организме.
А при любых, будь по воспалительные или дегенеративные, заболевания опорно-двигательной системы, необходимо получение антиоксидантной терапии в совокупности с поддерживающими витаминами.
Витамин D
Холекальциферол - пожалуй самый главный витамин для ОДА. Витамин D - общий термин, которым обозначают сразу несколько активных веществ в организме.
Эргокальциферол (витамин D2) - одна из форм витамина, который поступает в организм с пищей. Холекальциферол (витамин D3) - активная форма, которая синтезируется в человеческом эпидермисе из близкого химического вещества в результате воздействия УФ-излучения. Витамины D относятся к жирорастворимым витаминам, а если точнее - это гормоноподобные соединения. Они проявляют схожее эстрогену действия, участвуя в усвоении кальция.
Важно знать, что витамин D - главный синергист кальция, без этого вещества минерал в организме будет усваиваться лишь на 10%.
Главная функция D-гормона - абсорбция кальция в кишечнике и реабсорбция в почках. Также это активное вещество отвечает за доставку и усвоение таких незаменимых элементов, как магний и в встраивании кальция в структуру кости - остеогенезе.
Поэтому кальциферол так важен при дегенеративно-деструктивных заболеваниях ОДА: остеопорозе, остеохондрозе, дисплазии и т.д. Здоровье костей сильно зависит от получаемого с пищей и добавками витамина D, особенно в России, где продолжительность светового дня с нужным УФ-излучением не высока, особенно зимой.
Результаты метанализа, проведенного в 2005 году профессором Bischhoff A., показали, что адекватное поступление витамина D в пожилом возрасте (когда резко возрастает риск различных переломов, в том числе перелома шейки бедра) значительно снижает частоту переломов в среднем на 23%.
Очень важно употреблять витамин D женщинам, вошедшим в период менопаузы. Гормон эстроген, который отвечает за всасывание кальция перестает вырабатываться, и если женщина не получает достаточное количество витамина D (совместно с кальцием), то в первый год постменопаузы риск развития остеопороза возрастает в разы.
Так, назначение витамина Д женщинам на ранней стадии менопаузы (до 5 лет) и более поздней (от 5 до 10 лет), показывает, что потеря МКТ (минеральной плотности ткани) снизилась в среднем на 1% в области пояснице, в отличии от пациенток, принимающих плацебо, где МПК снизилась на 2,4% (Ruml.L.A. и соавторы, 1999 г.).
Существует японское исследование 2000 года (Shiraishi A и соавторы), которое доказывает положительное влияние витамина D (Д-гормона) на синтез коллагена I типа.
Основным пищевым источником витамина Д являются: яйца , молочные продукты , сельдь , лосось , грибы .
- Витамин D
Витамин С
Витамин С (аскорбиновая кислота) - важнейший витамин для соединительной ткани. Дело в том, что витамин С участвует в синтезе коллагена - главного строительного белка соединительной ткани, а значит и костей, суставов, хрящей, сухожилий.
С возрастом, а также при различных дегенеративных заболеваниях ОДА, ухудшается синтез коллагена, а значит увеличивается риск потери костной массы.
Исследования Sahni S, Hannan M.T. в 2008-2009 году показывает, что высокое употребление витамина С пожилыми людьми (300 мг/сут) ассоциируются с более низкой потерей костной массы, по сравнению с пациентами, принимающими плацебо.
Британское исследование 2007 года обнаружило, что несмотря на достаточно высокое употребление кальция с пищей в США, в этом регионе уровень дегенеративных заболеваний ОДА значительно выш е. Ученые выявили, что это связано с недостаточным употреблением аскорбиновой кислоты, которая активизирует синтез коллагена и выступает в большинстве биохимических реакций синтеза протеогликанов (веществ из которых в дальнейшем синтезируется соединительная ткань).
Так, участники исследования были разделены на две группы, одна из которых получала большое количество свежих овощей и фруктов, другая не получала. В результате в группе где в рацион входило много продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту минеральная плотность кости была значительно выше.
Более чем 15-и летние наблюдение за Фремингемовской когортой показало, что группы получавшие достаточное количество аскорбиновой кислоты имели значительно меньший риск развития переломов шейки бедра (р <0,04) и не позвоночных переломов (р <0,05).
Витамин С в большом количестве содержится во многих свежих овощах (капуста, сладкий перец, брокколи), фруктах (цитрусовые, киви), зелени (черемша, шпинат, лук, чеснок), ягодах (облепиха, черная смородина, калина, земляника).
- Витамин С
Витамины группы В
Витамины группы В традиционно применяются при воспалительных заболеваниях ОДА, таких как артроз, артрит, спондилоартроз, радикулит для облегчения и купирования болей. Научно доказано что прием витаминов группы В (В1 (тиамина), В6 (пиридоксина) и В12 (цианкобаламина)) значительно улучшает состояние нервов, нервных узлов и нервной проводимости в организме.
Витамин В1 снижает повышенную возбудимость нервов, а это способствует торможению прохождения болевых сигналов.
Витамин В6 стимулирует регенерацию нервных волоков, влияет на выработку дофамина и серотонина - гормональных обезболивающих веществ.
В12 также обладает сильной нейротропностью. Особенности этих веществ позволяют применять их в совместной терапии для снятия болевого синдрома и воспаления совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Особенно это важно для пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ.
Как известно НВПВ оказывают сильно негативное влияние на слизистую ЖКТ, что в последствие может привести к образованию язвы, к гастритным явлениям.
Определенные дозы витаминов группы В позволяют снизить прием НВПВ.
Так, недавно проведенное исследование, под руководством доктора Данилова А.Б. показало, что применение витаминов В1, В6, В12 совместно с деклофенаком, а также чистых витаминов, при радикулитных болях в спине показало хорошие результаты. Пациенты были разделены на три группы: первая приминала только деклофенак, вторая - витамины группы В, третья - совместно препараты деклофенака и витаминов группы В.
Все три группы показали ярко выраженный положительный результат (по шкале ВАШ). При приеме только деклофенака уже на второй день боль уменьшилась на 45%, при приеме витаминов на второй день боль уменьшалась на 35-40% (что ненамного ниже), при совместном приеме результат был виден уже на первый день и составлял 70%.
Эти данные говорят о том, что витамины группы В оказывают сильный анальгезирующий эффект , даже без приема НВНП (Allan. L., BMJ,2001 год).
Еще одно исследования связано с витамином В9 (фолиевая кислота, фолаты). Высокий уровень витамина В9 ассоциируется с понижением гомоцистеина в сыворотке крови, который, в свою очередь, повышает хрупкость костей, особенно у пожилых людей.
Так, четырех летнее исследование Ravaglia G. показало, что пожилые люди, принимающие достаточное количество фолатов значительно реже страдают переломами, в том числе переломом шейки бедра. Также у них уменьшается риск развития остеопороза.
Витамин В1 и В6 содержатся в достаточном количестве в орехах , цельных злаках , бобовых . Витамин В12 содержится в морепродуктах , печени , водорослях, кролике. Витамин В9 присутствует в достаточном количестве в арахисе, фасоли, шпинате, печени животных.
- Витамины группы В
Витамин К
Витамин К (менахинон, филлохинон) - жирорастворимый витамин. Это активное вещество -обязательный компонент биохимической реакции построение костного белка - остеокальцина.
Он участвует в реакции карбоксилирования при образовании остеокальцина как ко-фактор реакции, без него невозможен синтез клеток кости. А активная форма витамина К1 блокирует синтез остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань.
В исследованиях Bolton-Smith C.2007 года, женщины получавшие большую дозу витамина К1 (филлохинона) имели большую минеральную плотность кости, по сравнению с группой, не получавшей этот витамин.
Метанализ 7 японских исследований, где изучалось влияние активных форм витамина К, в том числе витамина К2, показывает, что прием этого витамина ассоциируется со снижением риска перелома бедра на 67%, перелома шейки бедра на 60%.
Витамин К содержится в шпинате , зеленом салате , брокколи , белокочанной капусте , луке .
Витамин Е
Витамин Е (токоферол) - жирорастворимый витамин, который обладает сильнейшими антиоксидантными свойствами. При воспалительных болезнях суставов (артроз, артрит, болезнь Бехтерева) в тканях происходит окислительный стресс - увеличивается количество свободных радикалов кислорода, которые влияют на обменные процессы в клетки, в итоге приводя к воспалительным процессам в клетке и их гибели.
Было обнаружено, что в синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом наблюдается пониженная концентрация токоферола.
Это говорит о том, что антиоксиданты в большом количестве расходуются на борьбу со свободными радикалами , количество которых в крови больных ревматоидным артритом значительно превышает пределы. Это значит, что при воспалительных заболеваниях необходимо получать большое количество витамина Е с пищей.
Исследования Michaellson K. опубликованное в 2014 году доказало, что дефицит витамина Е у пожилых пациентов существенно влияет на минеральную плотность кости. В результате 19 летнего исследования у большинства женщин и мужчин наблюдалось снижение риска переломов, увеличение МПК и хороший мышечный тонус.
Кроме того, многие исследования последних десятилетий утверждают, что альфа-токоферол играет важную роль в уменьшении воспаления и синтезе иммунных клеток, что важно при воспалительных заболеваниях суставов.
Витамин Е в большом количестве находится в нерафинированных растительных маслах , жирных молочных продуктах , рыбе северных морей , облепихе .
- Витамин Е
Витамины при различных заболеваниях ОДА
дозировка |
Заболевания |
Продукты |
Витамин D От 400 МЕ в сутки При сильных дегенеративных процессах (остеохондроз) - 700-800 МЕ |
Остеопороз Остеохондроз Дисплазия соединительной ткани Старческие изменения в ОДА |
Яичный желток Сливочное масло Печень курицы |
Витамин С 100-300 мг/сут |
Все заболевания ОДА |
Шиповник Цитрусовые Болгарский перец Облепиха Черная смородина |
Витамины гр В - комплексно Витамин В1 (тиамин) Витамин В6 (пиридоксин) Витамин В12 (цианкобаламин) 1000 мкг/сут Витамин В9 (фолиевая кислота) 500 мкг/сут |
Ревматический полиартрит Радикулит Болезнь Бехтерева Дегенеративно-дистрофические заболевания Старческие изменения остеопороз |
Кедровый орех Фисташки Чечевица Кедровый орех Грецкий орех Чечевица Скумбрия В12 Морепродукты Скумбрия Говядина Темно-зеленые овощи Ботва свеклы |
Витамин К |
Остеопороз Остеохондроз |
Темно-зеленые овощи Капуста брокколи Брюссельская капуста Помидоры |
Витамин Е 5-10 мг/сут |
При любых заболеваниях ОДА |
Все Орехи Растительные масла Сливочное масло Облепиха Цельное молоко Скумбрия |
Ещё немного о витаминах.
Вы никогда не задумывались, почему у вас появляется слабость, быстрая утомляемость, почему часто болеете?
Ответ прост - у вас недостаток витаминов.
Витамины необходимы для нормального роста и работы организма . Например, витамин "С" помогает поменьше кашлять и чихать зимой, не болеть гриппом и быть в хорошем настроении. Он содержится в овощах, зелени, ягодах и фруктах.
Витамины группы "В" - содержатся во вполне обычных продуктах (хлеб, мясо, картофель, крупы). Достаток этих витаминов поможет вам снять быструю утомляемость при умственной деятельности , нервозность и другие нарушения работы нервной системы.
И еще один не менее важный витамин В2 - это рибофлавин, его недостаток чреват снижением аппетита, похуданием, головными болями, слабостью. Для профилактики включайте в свой рацион молочные продукты, салаты, куриный желток, пивные дрожжи.
Улучшает углеводный обмен, оказывает противоаллергическое действие витамин В3 (никотиновая кислота), им богаты молоко, рыба, дрожжи, овощи, фрукты и др.
Витамин В6 (пиридоксин) - необходим для людей, занимающихся спортом, он улучшает обмен жиров и белков , содержится в мясе, рыбе, молоке, печени, дрожжах.
Никак не прожить без витамина В12 - он способствует образованию кровяных элементов в косном мозге - употребляйте в пищу печень, почки, яйца, сою.
За зрение и состояние кожи отвечает витамин А (ретинол), чтобы этого витамина было достаточно включайте в свой рацион сливочное масло, икру, печень, морковь, яичный желток.
Витамин D - необходим для роста костей , регулирует отложение кальция и фосфора в костной ткани, содержится в сливочном масле, печени животных и рыб, рыбьем жире, в яичном желтке
Основной источник пополнения запасов энергии - пища. Попытайтесь сбалансировать свой рацион, потому что витамины - это строительный материал для нашего организма и ключ к здоровью!
Для лечения различных заболеваний спины в медицине широко применяется витаминотерапия, например витамины группы В незаменимы в терапии остеохондроза: они способны не только уменьшить болевой синдром, но и восстановить нормальную чувствительность всего позвоночника. Одним из препаратов в составе, которого целый комплекс витаминов оказывающих терапевтическое действие для спины являются витамины Пентовит. Инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги препарата раскроем в нашей статье.
Данный препарат назначается врачами комплексно с медикаментозными средствами для лечения заболеваний позвоночника и костей. Как правило, применяется в случае недостатка в организме витаминов группы В. От чего помогает Пентовит:
- неврологические заболевания (неврит, невралгия);
- тяжелые инфекции;
- профилактика и терапия гиповитаминоза;
- дерматологические заболевания;
- астения;
Во время лечения этих заболеваний Пентовит способен устранять неврологические симптомы, ликвидировать онемение и купировать болевой синдром.
Не следует заниматься самолечением, назначать препарат может только врач, так как гипервитаминоз является опасным заболеванием.
Главная задача данного поливитаминного комплекса — это устранить неврологическую симптоматику, ликвидировать онемение, купировать болевой синдром.
Витаминных комплексов существует множество, и у каждого из них своя функция в лечении заболеваний спины, но основные их задачи следующие:
- Восстановление процесса костеобразования.
- Замедление процесса деформации костей позвоночника и дисков.
- Стимуляция работы нервной системы.
- Улучшение состояния иммунитета.
- Восстановление тканей.
Витамины положительно воздействуют на центральную и периферическую нервную систему, что особенно важно в зимне-весенний период.
В терапии заболеваний спины огромную роль имеют витамины группы В, так как они обладают способностью купировать боль и уменьшать онемение тканей. В состав витаминов Пентовит входят:
- В1 (тиамин) — благодаря влиянию на нервную ткань витамин стимулирует ускорение передачи нервно-мышечных импульсов.
- В12 (цианокобаламин) — способен стимулировать регенерацию повреждённых позвонков, кроме того оказывает положительное влияние на нормальное функционирование нервной системы и печени, нормализует процесс свертываемости крови и выработки аминокислот.
- В6 (адермин, пиридоксин) нормализует работу нервной системы, стимулирует выработку нейромедиаторов, к тому же при его участии происходит белковый, жировой и углеводный обмен.
- В9 (фолиевая кислота) — играет большую роль в выработке эритроцитов, аминокислот и нуклеиновых кислот, улучшает иммунную систему организма и работу костного мозга.
Кроме витаминов группы В для здоровья спины необходимы:
- РР (никотиномид) — необходим для нормального тканевого дыхания и регулировки жирового и углеродного обменов,
- Витамин D (кальциферол) — способствует усваиванию кальция, магния, фосфора, необходимых для нормального функционирования костей.
- Витамин С . Являясь замечательным антиоксидантом, снимает воспаление, повышает метаболизм, синтезирует выработку коллагена. Он способен улучшать упругость поврежденных позвонков.
Принимать витаминный комплекс Пентовит бесконтрольно, и не придерживаясь дозировки ни в ком случае нельзя, так как такое лечение может навредить организму.
Итак, как принимать Пентовит:
Для взрослых (и детей старше 12 лет) алгоритм приема Пентовита следующий: таблетки следует принимать по 2−4 штуки трижды в день после приема пищи. Курс лечения обычно составляет 30 дней, повторный курс проводится только по рекомендации лечащего врача.
Внимание! Алгоритм и дозировка приема препарата может быть другая в зависимости от сопутствующих заболеваний и общих рекомендаций врача.
Как и во время приема других медикаментов при приеме Пентовита может возникнуть аллергическая реакция — покраснение или зуд на коже, в таком случае дальнейший прием возможет только после консультации с врачом.
В случае передозировки препарата у пациентов могут наблюдаться следующие состояния:
- тошнота;
- понижение артериального давления;
- нарушение работы печени и почек;
- лихорадка;
- повышенная возбудимость;
- стенокардия.
Иногда если прием Пентовита по каким-либо причинам невозможен, врач может назначить другой препарат со схожим действием. К аналогам Пентовита относятся:
- Витаксон;
- Нейробион;
- Нейромакс;
- Нейромутивит;
- Неуробекс.
Однако искусственно синтезированные витамины могут заменить и привычные продукты питания, так богатыми витаминами группы В и РР являются:
- орехи, особенно грецкий орех;
- редька;
- спаржа;
- кукуруза;
- мука грубого помола;
- брокколи;
- шпинат;
- говядина;
- яйца;
- морепродукты;
- молоко.
Конечно, в данных продуктах концентрация их не настолько высока как в витаминных комплексах, однако при их регулярном употреблении состояние организма заметно улучшается.
Стоимость Пентовита
Витаминный комплекс Пентовит выпускается в форме таблеток, обычно на одном блистере их 50 штук, либо в одной упаковке 5 блистеров по 10 таблеток. Цена на препарат составляет от 120 до 150 рублей.
В медицине используется пять групп препаратов, ускоряющих процесс выздоровления, которые по разному действуют на организм. Вы узнаете, какие бывают типы обезболивающих уколов, а так же наиболее эффективные препараты, которые позволят снять сильную боль в спине, мышечное напряжение и укрепить иммунитет организма. В комментариях вы найдете отзывы людей на некоторые препараты.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже прострел, который сковывает мышцы при малейших движениях. Вот список самых лучших лекарств (уколов НПВС) от боли в спине с названием, описанием и ценами.
Применение:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, следует учитывать степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.
Противопоказания:
Кетонал не назначают людям:
- имеющим холецистит и астму;
- с нарушением работы почек и выделительной системы;
- с наличием красной волчанки, сепсиса, раковых новообразований.
С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы.
Побочные эффекты:
Кетонал способен вызывать следующие побочные действия:
- тошноту и рвоту;
- головокружение;
- нарушение сердечного ритма.
Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 240-270 рублей. Отпускается препарат без рецепта и ограничений.
Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно плохо переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.
Применение:
Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных заболеваний назначают курс лечения длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.
Противопоказания:
Диклофенак не назначают людям, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:
- язвы и гастриты;
- хронический холецистит;
- хронические заболевания почек;
- беременность;
- детский возраст.
Перед приемом курса лечения обязательно делают аллергопробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.
Побочные эффекты:
- При превышении суточной дозировки наблюдаются:головокружения;
- внутренние кровотечения;
- открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Стоимость Диклофенака — от 50 рублей за 5 ампул, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.
Сильный анальгетик, способный уменьшать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль в спине. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.
Применение:
Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3-х дней.
- язвенной болезни;
- бронхиальной астмы;
- острых аллергических реакций на любые лекарства.
Побочные эффекты:
При индивидуальной чувствительности могут появиться следующие негативные явления:
- крапивница и анафилактический шок;
- учащенное сердцебиение и приливы;
- острая почечная недостаточность.
Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.
Средняя стоимость — 135 рублей за 3 ампулы. Отпускается без рецепта.
Быстродействующий анальгетик, способный устранять не только мышечную, но и суставную боль, широко используется при артритах и артрозах у пожилых людей.
Применение:
1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.
Противопоказания:
Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.
Побочные эффекты:
Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).
Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.
Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.
Тригамма
Медикамент, чьи побочные действия ограничиваются всего несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.
Применение:
По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, длительность которого регулируется врачом.
Противопоказания:
Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.
Побочные эффекты:
Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.
Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.
Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.
Применение:
Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты:
Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Лекарство отпускается по рецепту. Количество применений не должно превышать 7 дней.
Стоимость колеблется от 190 до 250 рублей в зависимости от производителя.
Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.
Применение:
Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.
Противопоказания:
Побочные действия:
Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.
Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту, по цене от 200 рублей за упаковку из 5 ампул.
Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.
Применение:
Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильным сочетанием сопутствующих препаратов.
Противопоказания:
Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты:
Возможно появление тошноты, в редких случаях — крапивницы.
Цена Дипроспана составляет 150 рублей за 1 ампулу. Приобрести его можно исключительно по рецепту.
Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна, снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавнего времени миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.
Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала, соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.
Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.
Применение:
Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.
Противопоказания:
Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.
Побочные действия:
Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в суставах и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.
Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.
Норфлекс
Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.
Применение:
Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- беременность и кормление грудью;
- нервные расстройства;
- болезни кровеносной системы.
Побочные эффекты:
- тошнота;
- сухость во рту.
Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.
Дисипал
Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.
Применение:
Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3-х раз в сутки.
Противопоказания:
Побочные эффекты:
Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.
Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.
Медикаменты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также вызывают активные процессы регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.
Адгелон
Применяют тогда, когда причиной боли стала межпозвоночная грыжа, а также при видоизменениях хрящевой ткани.
Применение:
По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.
Противопоказания:
Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.
Побочные эффекты:
Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.
Адгелон можно купить по цене от 2200 рублей за 10 ампул, по рецепту врача.
Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.
Применение:
По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.
Противопоказания:
Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.
Побочные действия:
Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызывать небольшую тошноту и головокружение.
Стоимость от 1750 рублей за 5 ампул. Отпускается по рецепту, в аптеках найти его крайне сложно.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию в области поясницы
Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая таким образом микроциркуляцию поясничной зоны.
Может быть использована как капельница, так и форма таблеток. Основная цель – насытить кровь кислородом, помогая справляться с основным заболеванием.
Применение:
Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.
Противопоказания:
Кавинтон не используют в грудном, а также в преклонном возрасте, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.
Побочные эффекты:
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- изжога;
- бессонница.
Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.
Цена: от 220 рублей за 10 ампул, от 210 рублей за 50 таблеток.
Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментов.
Применение:
Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.
Противопоказания:
Препарат не используют онкобольным и людям с заболеваниями крови и кровеносной системы.
Побочные эффекты:
- нарушения сна;
- гиперактивность;
- сверхвозбудимость.
Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей за 5 ампул.
Витаминизированные комплексы
Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, открывая путь развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.
Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако учеными доказано, что витамины группы В способны оказывать анальгезирующее действие, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений в спине.
Кальций, Магний и Витамин D
Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.
Зачастую такое сочетание микроэлементов принимается в форме таблеток, что способствует их активному всасыванию в желудке и кишечнике.
Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении минимум месяца.
Отпускается без рецепта и может использоваться без назначения врача.
Витаминных комплексов с этими элементами много, хороший будет стоить от 300 рублей.
Тиамин
Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, принимает участие в процессах формирования костной ткани.
Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.
Тиамин в ампулах стоит от 30 рублей за 10 ампул (3 рубля – 1 ампула).
Рибофлавин
Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способными снижать болевой синдром и мышечные невралгии.
Рибофлавин в форме инъекций будет стоить около 100 рублей за 10 ампул.
Пиридоксин
Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Его недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающий в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.
К слову, Пиридоксин нужно укалывать аккуратно и вводить медленно, потому что при быстром введении препарат может вызвать нежелательные побочные реакции.
10 ампул Пиридоксина стоят 25 рублей.
Препараты, содержащие витаминный комплекс
Помочь в могут оказать лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:
- Комплигам В;
- Тригамма;
- . (дополнительно обеспечивает комбилипный эффект).
Эпидуральные блокады
Эпидуральная блокада – это процедура, при которой в позвоночник вводят анестетик или комбинацию «анестетик + глюкокортикостероид». Укол-блокада от боли в спине практически мгновенно избавляет пациента от сильной боли и помогает ему лечить свою болезнь дальше.
Напомним, что блокады может проводить только врач. Блокатор, введенный самостоятельно, может привести к инвалидности или смерти.
Лидокаин
Самый распространенный анестетик для блокад. Сильный и дешевый.
Противопоказания:
Аллергия, эпилептиморфные судороги, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, болезни сердца, тяжелые болезни печени, миастения.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, дерматиты, стенокардия, АВ-блокада, скачки АД, коллапс, неврозность, светобоязнь, сонливость, головная боль, дезориентация, судороги.
Цена: от 28 рублей за 10 ампул.
БлоккоС
Сильный анестетик длительного действия. Чаще всего используется при операциях, но может быть назначен и пациенту с очень сильной болью в спине.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, шок, возраст до 1 года, болезни ЦНС, спинальный стеноз, сепсис.
Побочные эффекты:
Анафилактический шок, парестезии, головокружение, судороги, тремор, потеря сознания, нейропатия, парез, брадикардия, угнетение дыхания, тошнота.
Цена: от 1200 рублей за 10 ампул.
Наропин
Улучшенная версия лидокаина. По силе лидокаин и наропин примерно одинаковы, но у последнего меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к местным анестетикам.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, снижение АД, тошнота, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры, одышка, обморок, беспокойство, тремор.
Цена: от 1500 рублей за 5 ампул.
Новокаин
«Родственник» лидокаина, подойдет тем, кого лидокаин не устраивает из-за аллергии или побочных эффектов.
Противопоказания:
Аллергия.
Побочные эффекты:
Головокружение, аллергические реакции, слабость, гипотония.
Цена: от 19 рублей за 10 ампул.
Лонгидаза
Ферментное средство, которое одновременно убирает боль, снижает воспаление, укрепляет иммунитет и защищает суставы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность и лактация, возраст до 12 лет, кровотечения, опухоли, острая почечная недостаточность.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции.
Цена: от 1905 рублей за 5 ампул.
Тройчатка (3 укола)
В список лучших уколов от боли в спине и пояснице почему-то никогда не попадает тройчатка. А ведь она – это решение всех возможных проблем одним уколом. У вас что-то болит? Тройчатка. Поднялась температура? Тройчатка. Отек Квинке? Тройчатка. Болит живот? Тройчатка.
Почему так? Все дело в ее составе: в тройчатку входят анальгин, дротаверин и прометазин (раньше вместо прометазина использовали димедрол, но потом обнаружили, что димедрол – очень токсичный наркотик). Анальгин сбивает жар и воспаление, дротаверин убирает спазм гладкой мускулатуры, прометазин подавляет аллергию, согревает и расслабляет. Таким образом, тройчатка пусть и не лечит, но временно убирает все основные причины практически любой боли.
Предупреждаем, что домашний способ введения (если колоть будет не профессионал) можно использовать только с разрешения врача.
Рецепт: в шприц набрать 1 мл прометазина, 2 мл дротаверина, 2 мл анальгина.
Применение: использовать как крайнюю меру при острой боли. Шприц с лекарствами слегка встрясти, перемешивая их. Медленно ввести содержимое шприца в ягодицу. Внимание! Укол будет сильно болеть.
Противопоказания: болезни сердца, низкое давление, острая почечная или печеночная недостаточность, миастения, беременность, возраст до 12 лет.
Цена: прометазин – 520 рублей за 10 ампул; дротаверин – 105 рублей за 5 ампул; анальгин – 50 рублей за 10 ампул.
Мази и гели
Несмотря на многообразие мазей и гелей от боли в спине на прилавках аптек, все они преследуют одну их 2-х целей:
- Снизить болевые ощущения.
- Разогреть внутренние ткани, ослабив воспаление.
Вольтарен Эмульгель
Еще один гель с НПВС, но в этот раз – с диклофенаком в качестве основы.
Цена: от 345 рублей за 50 грамм.
Финалгон
Сильное местнораздражающее/сосудорасширяющее средство.
Цена: от 270 рублей за 20 грамм.
Никофлекс
Очень сильная и очень жгучая мазь. Расширяет сосуды, улучшает кровоток.
Цена: от 265 рублей за 50 грамм.
Долобене
Долобене – это комбинация противовоспалительного и обезболивающего. Вдобавок, эта мазь укрепляет кожу и ткани под ней за счет витаминов группы В.
Цена: от 285 рублей за 50 грамм.
Обезболивающие пластыри
По сути, обезболивающий пластырь – это развитие идеи мазей. Если мазь нужно наносить на кожу и ждать, пока впитается, то пластырь нужно приклеить и забыть о нем – лекарства будут поставлять себя в нужное место, но не будут доставлять неудобства в виде запачканной одежды.
Вольтарен
Пластырь Вольтарен называется «трансдермальной терапевтической системой», но не пугайтесь – это обычный пластырь, просто он долго действует. Основа пластыря – диклофенак.
Цена: от 160 рублей за 2 пластыря.
Версатис
Версатис – пластырь с ударной дозой лидокаина.
Цена: от 650 рублей за 10 пластырей.
Обезболивающие таблетки
Обезболивающие уколы при болях в спине – это очень эффективно, но использовать их больше 5-ти дней не рекомендуется: начинают появляться побочные эффекты. Что делать, если боль в спине осталась, а уколы уже нельзя? Пить таблетки. Они слабее уколов, но в этом и кроется их плюс: уменьшаются как лечебные эффекты, так и побочные.
Брал
Брал – это «гремучая» смесь из 3-х анальгетиков. Эти таблетки подойдут людям, которым слабо помогает даже инъекция диклофенака.
Цена: от 72 рублей за 20 таблеток.
Ибупрофен
Дешевый и довольно эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Подойдет для лечения слабой боли. Также будет эффективен, если боль в пояснице начала «отдавать» в ногу.
Цена: от 16 рублей за 20 таблеток.
Ибуклин – это комбинация ибупрофена и парацетамола. Препарат крайне эффективен как при воспалении, так и при температуре.
Цена: от 106 рублей за 10 таблеток.
Кетанов
Кетанов – это довольно сильный НПВС с небольшим количеством противопоказаний.
Цена: от 190 рублей за 100 таблеток.
Найз
НПВС 2-го поколения. Действует эффективнее, побочные эффекты возникают реже.
Цена: от 160 рублей за 20 таблеток.
Ректальные свечи
Препараты от боли в спине и пояснице бывают самыми разными. Вот, к примеру, ректальные свечи. Казалось бы, зачем? Есть уколы, есть таблетки, есть мази. Ректальные свечи от боли в спине на первый взгляд вызывают недоумение. Но их используют, и на то есть причина.
Дело в том, что все НПВС в таблетках очень сильно бьют по желудку и кишечнику. Сложно встретить противовоспалительное средство, в противопоказаниях к которому нет язвы. Это же касается и побочных эффектов: тошнота и диарея встречаются очень часто. Свечи же предлагают, скажем так, подойти к проблеме с другой стороны. Слизистая толстой кишки прекрасно впитывает лекарства, и последним не приходится пройти по всему ЖКТ, вызвав в нем кучу проблем.
Цена: от 150 рублей за 12 суппозиториев.
Комбинированные обезболивающие препараты
Если обычные обезболивающие уколы при болях в спине и суставах не помогают, на сцену выходят комбинированные препараты. В состав этих лекарств входят мощные анальгетики в высоких дозах. Такой подход позволяет и убрать сильное защемление, от которого страдает нога, и справиться с люмбаго, и убрать (на время) поясничный срыв, вернуть в строй сустав. Но у всего есть цена, и цена комбинированных обезболивающих препаратов: сильные и частые побочные эффекты, которые могут развиться реактивно.
Мигренол ПМ
Название указывает на то, что это – препарат от мигрени, и Мигренол действительно разрабатывался как лекарство от головной боли. Но впоследствии оказалось, что Мингренол – еще и недорогой (при своей эффективности) препарат, который эффективен в отношении многих болезней, среди которых: невралгия и остеохондроз.
Юниспаз
Название говорит само за себя: лекарство от спазмов. У препарата тройной эффект: дротаверин борется со спазмом, кодеин обезболивает и успокаивает, парацетамол борется с воспалением. Вместе они обеспечивают снятие большинства болевых синдромов, и не важно, чем они вызваны: травма, смена погоды, перенапряжение, сорванная спина или поясница и так далее.
Цена: от 100 рублей за 12 таблеток.
Брустан
Современный препарат, созданный на основе 2-х НПВС. Называться самым сильным в этой категории он никак не может, но Брустан хорошо поможет тем, кому не посчастливилось сорвать спину и испытывать из-за этого постоянную ноющую боль.
Цена: от 125 рублей за 10 таблеток.
Пенталгин
У Пенталгина внушительный список компонентов: парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин. Препарат очень сильный, поможет в любой «болезненной» ситуации: если начинает «прихватывать» спину, если невралгия решила «прострелить» руку или ногу, если боль вызвана травмой или хроническим поражением суставов.
Цена: от 170 рублей за 24 таблетки.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические препараты основаны на разведении лекарства до сверхнизких концентраций. По поводу этого метода постоянно ходят споры: отзыв врачей на гомеопатию не очень лестный, в то же время некоторые пациенты утверждают, что им помогает. Как бы то ни было, гомеопатические препараты существуют, и у них даже есть существенный плюс: такой препарат можно попить или поколоть полгода кряду, никаких проблем с побочными эффектами не будет – их просто нет. Плюс: при отсутствии аллергии гомеопатию можно прокалывать всем желающим, так как аллергия – единственное противопоказание.
- БлоккоС (1200 рублей за 10 ампул).
- Преднизолон (33 рубля за 3 ампулы).
- Нейробион (300 рублей за 3 ампулы).
- Мелоксикам (135 рублей за 3 ампулы).
- Диклофенак (50 рублей за 5 ампул).
- Бетаметазон (280 рублей за 1 ампулу).
- Кетонал (240 рублей за 10 ампул).
- Мидокалм (480 рублей за 5 ампул).
- Наропин (1500 рублей за 5 ампул).
- Лонгидаза (1905 рублей за 5 ампул).
Топ-10 дешевых обезболивающих уколов
Цены указаны за 1 ампулу:
- Новокаин (1.9 рублей).
- Пиридоксин (2.5 рубля).
- Лидокаин (2.8 рубля).
- Тиамин (3 рубля).
- Рибофлавин (10 рублей).
- Диклофенак (10 рублей).
- Преднизолон (11 рублей).
- Гидрокортизон (19 рублей).
- Кавинтон (22 рубля).
- Тригамма (24 рубля).
Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий, который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.
Здоровье – это самое ценное, что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но иногда и опасным.
Пробовали какой то препарат из статьи?
Оставьте свой отзыв в комментариях ниже, помогите другим людям сделать правильный выбор.
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В 1), пиридоксин (витамин В 6) и цианокобаламин (витамин В 12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине . Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В 1 , В 6 и В 12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Результаты
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p < 0,001). В группе «М + Д» достоверное снижение боли отмечено уже с первого дня терапии. Сравнивая в целом эффективность лечения в изучаемых группах, можно отметить значительное и последовательное уменьшение боли в течение всех дней терапии ( ).
Для оценки динамики редукции болевого синдрома был проведен анализ изменений по шкале ВАШ в процентах по отношению к интенсивности боли до лечения, взятой за 100%. К 3-му дню лечения во всех группах было достигнуто клинически значимое для пациентов уменьшение боли (более чем на 30%). Следует отметить, что наибольшие изменения (уменьшение боли) в течение первых 3 дней были отмечены в группе «М + Д», однако эти отличия не достигали степени достоверности.
Среди врачей распространено мнение о том, что диклофенак более эффективен, чем Мильгамма, при очень интенсивных болях. Для проверки этой гипотезы мы сравнили эффективность лечения в трех группах у больных с исходной интенсивностью боли 8-10 баллов по шкале ВАШ. При анализе динамики регресса боли у этих больных (8-10 баллов по шкале ВАШ) наблюдалось достоверное уменьшение интенсивности боли во всех группах в течение уже первых 5 дней. Однако если оценивать степень обезболивания по дням терапии, то следует отметить положительный эффект в первый день терапии в группе «М + Д» (р < 0,05), тогда как в группах «М» и «Д» достоверное снижение боли наблюдалось только со второго дня лечения ( ).
В нашей работе мы проанализировали количество больных с различной степенью регресса боли: с полным купированием — на 100%, с регрессом на 50 и 30% в зависимости от длительности терапии. Следует подчеркнуть, что уменьшение боли на 30% считается клинически значимым улучшением. На второй день терапии клинически значимое улучшение отметили 11 человек в группе «М + Д», что достоверно больше, чем в этот день в группах «М» и «Д» (р < 0,05). В группе «М + Д» было больше пациентов с полным купированием боли в течение первых 5 дней лечения. Однако можно заметить, что начиная с 4-го и 5-го дня лечения количество больных с регрессом боли более чем на 30% было примерно одинаковым в трех группах.
Больным также предлагалось самостоятельно оценить обезболивающий эффект препаратов по шкале субъективных впечатлений ( ). В целом по итогам 10 дней лечения полное устранение боли отметили 45% пациентов в группе «М» и 35% пациентов в группе «Д», однако наибольшее количество больных с полным регрессом боли было в группе «М + Д» (70%). О том, что боли уменьшились незначительно, сообщили 10% больных, принимавших изолированно диклофенак или Мильгамму. В группе пациентов, получавших диклофенак, у одного человека боли сохранялись на протяжении 7 дней лечения, и пациент был госпитализирован.
На протяжении лечения у ряда больных были выявлены побочные реакции: тошнота, дискомфорт в животе, боли в желудке, диарея. Анализ побочных реакций показал, что большинство из них связаны с приемом диклофенака. Их количество было достоверно выше в группе пациентов, принимавших диклофенак (35%), несколько ниже в группе с применением двух препаратов (25%) и меньше всего в группе больных, получавших Мильгамму (5%, p < 0,05, крапивница у одного больного на 7-й день терапии). В связи с побочными эффектами от терапии отказались 20% в группе «Д» (10% после 5-й инъекции, 10% — после 7-й инъекции), 15% в группе «М + Д» (через 5 дней лечения) , 5% — в группе «М» (после 7-й инъекции). Таким образом, достоверно большее количество больных прекратило лечение из-за побочных явлений, связанных с применением диклофенака.
Обсуждение
При нормальном и разнообразном питании витаминов в организм поступает вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. С появлением синтетических витаминов человек может получить в одной дозе препарата такое количество витаминов, которое поступает с пищей в течение года. Однако в этих фармакологических дозах витамины должны рассматриваться уже как лекарственные препараты. И что очень важно — в таких дозах механизм действия часто отличается от хорошо известного физиологического воздействия «природных» витаминов .
Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая — витаминодефицитные состояния (болезнь бери-бери, подагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая — генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний служат основанием лишь для очень небольшой части всех назначений витаминных препаратов. В медицинской практике витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, астения, тунельные синдромы, аллопеция. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. При этом остается неясным, в каких случаях положительный эффект связан с действием витаминов, а в каких может быть случайным или обусловленным плацебо.
Однако в настоящее время ведутся клинические и экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств, с новыми механизмами действия . В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов . Во многих работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом. Показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина, главных антиноцицептивных нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре .
Несмотря на то, что отсутствуют крупные доказательные исследования в этом плане, практика показывает, что витамины группы В в больших дозах действительно обладают анальгезирующими свойствами, а также способны усиливать обезболивающие эффекты при применении одновременно с простыми анальгетиками или НПВП. Положительные результаты были получены в лечении как мышечно-скелетной, так и нейропатической боли . В частности, есть исследования, показывающие эффективность витамина В6 при тунельных синдромах. Есть указания на то, что витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком при острых болях в спине, что может сократить сроки лечения и уменьшить дозировки диклофенака, снизив, таким образом, риск побочных явлений .
Полученные в нашей работе результаты подтвердили эффективность и безопасность комбинированного препарата Мильгамма в лечении острых болей в спине. Достоверное анальгетическое действие отмечается со второй инъекции препарата. Эффект Мильгаммы, препарата не относящегося к анальгетикам, оказался сопоставимым с диклофенаком — «классическим» обезболивающим средством. Это может свидетельствовать о том, что в препарате Мильгамма комбинация витаминов группы В обладает четким анальгетическим механизмом действия и не является результатом обычного традиционного физиологического воздействия этих витаминов. Нам представляется это положение очень важным, поскольку среди врачей распространено мнение, что применение витаминов группы В при острых болях — это обычная витаминотерапия, направленная на «укрепление нервной системы». С учетом новых экспериментальных данных, о которых сказано выше, можно ожидать, что в перспективе будут более детально изучены анальгетические свойства и уточнены механизмы воздействия больших доз витаминов группы В на человека.
В нашем исследовании побочные явления и осложнения во время и после окончания терапии были связаны с приемом диклофенака. В группе пациентов, принимавших этот препарат, получен высокий процент побочных явлений (35%), что, к сожалению, говорит о его недостаточно высоком уровне.
Что касается комбинированной терапии, то она оказалась эффективнее, чем монотерапия, с точки зрения динамики регресса боли. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия сокращает сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с Мильгаммой. Комбинация Мильгаммы с диклофенаком может быть рекомендована при очень высокой интенсивности боли для быстрого ее купирования уже в первые дни лечения. При этом следует обратить внимание на то, что эффективность монотерапии Мильгаммой при интенсивных болях не уступала диклофенаку, и этот факт с учетом лучшего профиля безопасности позволяет относить препарат к универсальным как при слабых, так и при сильных болях.
Выводы
Проведенное исследование подтверждает клинический опыт высокой эффективности комбинации витаминов группы В в терапии острых болей в спине.
Монотерапия Мильгаммой острых болей в спине сопровождается достоверным снижением интенсивности болевого синдрома со второго дня и на протяжении всего курса лечения при практическом отсутствии нежелательных побочных явлений.
Мильгамма является эффективным обезболивающим средством как при умеренных, так и при болях высокой интенсивности.
Терапия острых болей в спине диклофенаком является эффективной, однако сопровождается в трети случаев нежелательными побочными явлениями, что следует учитывать при выборе лекарств.
Комбинированная терапия диклофенаком и Мильгаммой дает более выраженный обезболивающий эффект, чем монотерапия (Мильгаммой или диклофенаком); выраженный положительный эффект отмечается уже в первый день терапии, что важно учитывать при необходимости срочного купирования болевого синдрома.
Вероятно, что комбинированная терапия (НПВП + витамины группы В) позволит использовать меньшие дозы НПВП в целях предупреждения нежелательных побочных явлений. при достижении максимального обезболивания.
При длительности лечения 7-10 дней комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией Мильгаммой или диклофенаком по конечному результату, однако монотерапия Мильгаммой отличается лучшей переносимостью и большей безопасностью.
Препарат Мильгамма в инъекциях должен рассматриваться не как компонент для лечения витаминодефицитных состояний или общеукрепляющее средство, а как активно действующее средство, с особыми, пока недостаточно изученными, но очевидными противоболевыми свойствами.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
А. Б. Данилов
, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва