Hipoglikemija bez dijabetesa, iz kojih razloga se javlja? Simptomi hipoglikemijskih napada. Hipoglikemijska dijeta: kako organizirati pravilnu prehranu za dijabetes Hipoglikemija šta jesti

Podrzati normalan nivošećera u krvi, ne dozvoliti kritično smanjenje ispod 3,5 mol/l i izbjeći sve naknadne komplikacije, treba se pridržavati hipoglikemijske dijete. Takva prehrana povezana je s ograničenjima, odnosno samoograničavanjem. Koliko su strogi i kako se zbog njih osjećate bolje?

Zašto mi je pao šećer?

Smanjenje glukoze u krvi dovodi do izgladnjivanja svih živih tkiva, uključujući i mozak. Hipoglikemija se obično javlja u sljedećim slučajevima:

Ali ponekad, s urođenim brzim metabolizmom, takvi se pokazatelji smatraju normom. Promjene se lako otkrivaju redovnim analizama krvi. Ako ugrožavaju ljudsko zdravlje, slijedi posebna dijeta.

Osnova hipoglikemijske dijete

Od djetinjstva su nam govorili o sadržaju kalorija u hrani. Ali ne znaju svi za utjecaj glikemijskog indeksa. Odnosi se na stopu povećanja glukoze u krvi nakon određenog jela, što je direktno povezano s ugljikohidratima. Što ih je više, veći je GI. Ali samo brzo probavljeni ugljikohidrati su štetni. Stoga je cilj dijeteta tijekom hipoglikemije eliminirati brze ugljikohidrate i zamijeniti ih složenim.

Dobra stvar kod dijete je što ne uključuje post. Ali moraćete da ograničite potrošnju hrane sa visokim GI. Od 100 bodova uzetih kao osnova, hrana s niskim indeksom - do 55 jedinica - uključena je u prehranu osobe koja gubi težinu. Za referenciju: prosječan nivo- ovo je 56-69, visoko - od 70 jedinica. Dnevna norma uz dijetu - 60-180. Zašto postoji tako veliki jaz između brojeva? Propisana stopa ovisi o težini i individualnim karakteristikama pacijenta.

Sistem ishrane je relevantan ne samo za dijabetičare, već i za one koji pate od viška kilograma i kardiovaskularnih bolesti.

Odbacuje višak koji doprinosi smanjenju glukoze i gojaznosti, produžava osjećaj sitosti nakon svakog obroka. Također obnavlja metabolizam ugljikohidrata i pomaže u prevenciji hipoglikemijske krize.

Principi hipoglikemijske dijete

Među svim principima ovakvog sistema ishrane, najvažniji je kontrola potrošnje ugljenih hidrata. Da bi se to u potpunosti ostvarilo, pomoći će vam sljedeće preporuke:

Usklađenost sa svakim principom otvorit će vam put ka zdravlju.

Koje proizvode trebam koristiti?

Proizvodi i njihov glikemijski indeks prikazani su u tabelama koje su zgodne za liječenje i mršavljenje. Ali sve informacije koje sadrže mogu se prenijeti u skraćenom obliku. Za što? Kako ne biste stalno nosili bilješke i kartice sa sobom, nemojte paničariti ako ste ih zaboravili ponijeti sa sobom. Važno je od samog početka shvatiti za koje proizvode pristajemo.

Zamislite da jedete hranu sa nultim GI. To uključuje škampe, dagnje, ostrige i druge morske plodove, nemasnu ribu i umak od soje. Takođe imaju nizak glikemijski indeks:

• Začini;
• Gljive i sve vrste orašastih plodova;
• Povrće: crvena paprika, krastavci i tikvice, sve sorte kupusa, rotkvice, crni luk, beli luk, patlidžani, šargarepa, cvekla, paradajz;
• Mahunarke: sočivo, pasulj, slanutak, zeleni grašak, uključujući i one iz konzerve;
• Zeleni: spanać, cilantro, bosiljak, zelena salata, kopar, celer;
• Đumbir;
• Masline;
• Bobičasto voće - ribizle, kupine, borovnice, ogrozd, jagode;
• Kakao i tamna čokolada;
• Žitarice - ječam, divlji pirinač;
• Suhe marelice;
• Mlijeko i prirodni jogurt;
• Voće - šljive, dunje, trešnje, agrumi, šipak, jabuka, breskva, kajsija;
• Sjemenke suncokreta, sjemenke susama;
• Sok od rajčice;
• Hleb od celog zrna.

Ovo je osnova ishrane. Ponekad, ali rijetko, može uključivati ​​hranu s prosječnim GI. Ova lista uključuje:

• Durum testenina: špageti, vermičeli;
• Ovsene pahuljice, heljda, smeđi pirinač;
• Grah;
• Voće: grožđe, banane, ananas, dragun, kivi, brašno, dinja, papaja;
• Svježi sokovi od mrkve, grejpa, narandže, jabuke i borovnice;
• Jam;
• Grožđice;
• Konzervirana breskva;
• Sladoled;
• Kuhani krumpir i repa;
• Konzervirano povrće.

Prilikom prikupljanja bodova prema GI, ne zaboravite na nutritivnu vrijednost hrana. Ne bi trebao biti veći od 1500 kalorija dnevno.

Gdje početi?

Početak hipoglikemijske dijete je potpuno isključivanje opasnih ugljikohidrata.

Ne treba se bojati, jer od namirnica s niskim glikemijskim indeksom možete pripremiti razna jela.

Ovo je ključ uspješnog pridržavanja pravilne prehrane, omogućavajući vam da olabavite krute granice.

Nakon 2 sedmice u prehranu se uvode namirnice sa GI od oko 50 jedinica. Ali preporučuje se da se jedu ujutru. Nakon još 2 sedmice počinje 3. faza u kojoj je dozvoljena konzumacija visokoglikemijskih namirnica.

Šta kuvati?

Kako biste osigurali da vaši obroci održavaju normalan nivo glukoze, ali i da vam budu ugodni, odvojite vrijeme za pripremu ukusna jela. Hrana sa niskim GI koju možete kuhati i jesti:

1. Supe. Vegetarijanske pečurke i povrće sa dozvoljenim žitaricama su dobrodošli. Ali juha od kupusa, kiseli krastavci i boršč kuhani u nemasnoj juhi nisu zabranjeni. Samo nemojte prekuvati povrće, već ga odmah bacite u kipuću vodu.
2. Svježe salate sa plodovima mora i povrćem. Ali zaboravite na kuvanu cveklu i krompir.
3. Niskomasna pavlaka kao preljev, svježi sir, sir bez soli.
4. Kaša sa niskim udjelom masti. Dozvoljeni su ječam i zobena kaša, heljda i biserni ječam.
5. Bilo koje meso osim svinjetine, guske i govedine. Ponekad se možete počastiti kolačićima.
6. Prilozi od povrća koji se odlično slažu uz meso.
7. Od slatkiša svako može napraviti žele i voćne pastile.
8. Pića: biljni čajevi, sokovi od povrća, nezaslađeni kompoti.

Hrana se kuva ili se koristi parna mašina. Prženu hranu treba isključiti.

Koja hrana je zabranjena?

Sljedeće namirnice su kontraindicirane u slučaju hipoglikemije:

1. Lepinje, muffini i drugi pekarski proizvodi od vrhunskog brašna;
2. Krema, slani sirevi, glazirani slatki sirevi;
3. Masne i mliječne juhe začinjene rezancima;
4. Masno meso, kobasice, dimljeno meso;
5. Riba: masna, soljena i dimljena;
6. Masnoća za kuhanje i biljno ulje;
7. Pečena jaja;
8. griz i bijeli pirinač;
9. Kiselo povrće;
10. Suho voće;
11. Slatkiši;
12. Gazirana pića;
13. Fabrički napravljeni umaci: majonez, kečap.

Koliko često nemamo vremena da se pravilno hranimo ujutro i popodne, ali malo ljudi zna koliko je to opasno.

Stalni osjećaj slabosti i gladi izaziva želju da jedete više kada se konačno dočepate hrane, ali nakon nekog vremena primjećujete da nakon jela osjećate još veću slabost. Zbog hipoglikemije se javlja nedostatak šećera u krvi koji nastaje zbog dugih pauza između obroka, opsesivne želje da se pojede nešto slatko i škrobno (izvori brzih ugljikohidrata i šećera). Međutim, nakon jela dolazi do snažnog oslobađanja inzulina, a dolazi do brzog i gotovo potpunog preusmjeravanja ugljikohidrata koji se unose hranom na stvaranje masti, umjesto da se šalju u krv za proizvodnju energije.

Također, nakon nekog vremena, ravnoteža između lipogeneze (formiranje masti) i lipolize (razgradnja masti radi oslobađanja energije) je poremećena prema lipogenezi. A kada dugo ne jedete, umjesto da razgrađujete masti za energiju, jednostavno osjetite potpuni gubitak snage, čak i ako imate pristojne rezerve masti, nemoguće ih je iskoristiti.

Kao rezultat toga, nakon nekog vremena, psiha, koja stalno prima signal gladi tokom dana, preuzima kontrolu (u kritičnim trenucima, kada pod vodstvom uma neke od potreba tijela nisu zadovoljene, tada za radi preživljavanja, podsvjesne komande koje imaju prioritet dolaze u igru) i osoba jednostavno nasrne na hranu. Nakon nekog vremena, nekako joj je dosta, kontrola se ponovo daje umu i recimo žena koja želi smršaviti je jednostavno iskreno zbunjena kako je mogla toliko jesti, ali umjesto da izvuče prave zaključke i počne jesti pa, ona se i dalje gladuje po ceo dan, a uveče opet jede za četvoro. Ovakvim načinom života jednostavno uništavate normalnu regulaciju vašeg endokrinog sistema.

Ispada da je to začarani krug sa stalnim osjećajem gladi. Nakon nekog vremena, osoba primijeti da tokom dana kao da uopće ne želi jesti, iz jednostavnog razloga što svijest o stalnom svrabu, na koji ionako niko ne reaguje, prestaje da percipira. A misli o hrani tokom dana ni ne padaju na pamet. A onda dođete kući i "odjednom" nasrnete na hranu. Zbog činjenice da um više ne „čuje“ konstantno ignorisane signale senzora gladi i sitosti, osećaj sitosti prestaje da se pravilno reguliše, čovek jede onoliko koliko može da stane.

Ali najveća opasnost od hipoglikemije nije gojaznost, već oštećenje nervnog sistema i posebno mozga.

Naš mozak se hrani šećerom i treba da održava konstantan šećer u krvi (u obliku glukoze). Hipoglikemija se manifestuje kao kompleks simptoma, kao što su obilno znojenje, stalni osjećaj gladi, trnci u usnama i prstima, bljedilo, lupanje srca, lagano drhtanje, kao i slabost mišića i umor. Zahvaćen je centralni nervni sistem, mogući su zamagljeni i dvostruki vid, glavobolja, spastične kontrakcije mišića ili često zijevanje. Ponekad postoje mentalnih simptoma u vidu depresije i razdražljivosti, pospanosti tokom dana i nesanice noću. Osjećaj slabosti u nogama (“pamučne noge”), tj. manifestacije mišićne slabosti, vrlo nestabilno raspoloženje - bezrazložna agresivnost ili depresija. Cerebralni poremećaji tokom hipoglikemije variraju od blage pospanosti do konvulzivnih paroksizama i komatoznih stanja sa smrtnim ishodom. U velikoj meri se smanjuje mentalni kapacitet, moguća je pažnja i pamćenje, vrtoglavica i pojava takozvanih crnih mušica pred očima, pa čak i potpuno sljepilo. Ako tome dodamo stalni nedostatak sna i poremećaj hormonalnih procesa povezanih sa spavanjem, onda se čovjek, čak iu mladoj dobi, pretvara u vječno razdražljivog, umornog starca.

Nesanica zbog hipoglikemije, kao i redovni nedostatak sna, povećava količinu grelina (hormona koji signalizira glad) i smanjuje količinu leptina (hormona koji signalizira sitost). S tim u vezi, ljudi žele da jedu više, posebno brašna i slatkiša (jer sadrže brzo probavljive ugljene hidrate i šećer), zbog čega se u skladu s tim i debljaju. Leptin se proizvodi kada mast uđe u tijelo. Stoga je uz bilo koju dijetu potrebno u hranu dodavati ulja i masti ravnomjerno, ravnomjerno dozirano, iako ukupno ne više od 20 - 50 g dnevno, po mogućnosti biljnog porijekla.

Uobičajeno je da se noću aktiviraju procesi lipolize, razgradnje masti, kako bi se nadoknadila potrošena energija. Zbog toga želudac treba da bude prazan noću. Ali pacijenti s hipoglikemijom uzrokovanom lošom ishranom potpuno blokiraju ove prirodne procese jedući najčešće noću. Šta možeš učiniti? Ako je podsvijest suočena sa samo jednim izborom (kako misli) ili umrijeti od gladi ili jesti kako treba barem za noć. U teškim vremenima gladi, više nema izbora. Uostalom, s potpunim izgladnjivanjem, smrt će nastupiti brže nego sa polaganim, ali postojanim uništavanjem tijela od takvog načina života.

Teški oblici hipoglikemije ponekad su praćeni gubitkom svijesti (ponekad s konvulzijama) povezanim s oštećenom ishranom mozga s niskim šećerom u krvi. Nervne celije Iako mozak ne umire, nije u stanju normalno funkcionirati. Normalizacija šećera u krvi dovodi do obnavljanja svijesti. Ali dugoročno, uz stalnu hipoglikemiju, moguće su promjene koje su nepovratne za psihu.

Svi su čuli za izraz "pivski stomak" i znaju da vas pivo deblja. Međutim, u stvari, ljudi se debljaju ne od samog piva i njegovog visokog sadržaja kalorija, već zbog hipoglikemije koja se razvija u pozadini alkoholizma.

Jedan od simptoma hipoglikemije koja je posljedica loše ishrane je osjećaj pospanosti i slabosti nakon jela. To se ne bi smjelo dogoditi i to ukazuje da se hrana primljena tokom obroka ne koristi za proizvodnju energije, već za stvaranje masnoće i, po pravilu, nastaje zbog prekomjernog velika količina hranu, što i nije iznenađujuće u ovom stanju, a zatim i iz bilo kojeg obroka.

Ovakvi neujednačeni obroci destruktivno djeluju na jetru, koja kao kontraregulaciju počinje intenzivno oslobađati glukozu iz svojih rezervi u krv.

Da biste vratili normalno funkcionisanje, prije svega morate regulirati svoju ishranu, potpuno eliminirajući iz nje namirnice poput krompira, tjestenine i peciva, jer sadrže uglavnom lako dostupne namirnice koje se brzo razgrađuju. probavni trakt ugljikohidrati. Stvara se puno glukoze, koja, ulazeći u krv, izaziva oslobađanje inzulina. Inzulin pretvara glukozu u glikogen, koji se skladišti u stanicama. U skladu s tim, razina šećera u krvi se prilično naglo smanjuje, ostavljajući za sobom osjećaj umora i želju da se pojede nešto drugo.

Dijeta Jacquesa Morona:

Prvih 5 dana: proteinski proizvodi koliko želite (mliječni i fermentirani mliječni proizvodi, meso, riba, perad, džigerica, jezik, jaja, plodovi mora) - sve bez pohanja, kuhano, kuhano na pari, u mikrovalnoj pećnici ili na roštilju, i povrće, ugljikohidrati sadržaj u kojem ne prelazi 5 g na 100 g (špargle, brokula, celer, šampinjoni, kiseli kupus, krastavci, sve vrste kelja i zelene salate, tikvice, spanać, svježi mahunar, repa, paprika, rotkvica, paradajz, zelene masline ,svjezi bademi, sok od paradajza). Morate jesti do kraja, kad god želite. Zamjene za šećer su dozvoljene.
Sljedeći mjesec: pažljivo - 100 grama, odnosno po jedan komad, a tek onda dva po komadu - uvesti u ishranu namirnice koje sadrže od 5 do 10 grama ugljikohidrata na 100 g voća (ne više od dva, najviše tri komada dnevno) konzumiraju na početku obroka. Ali jagode i maline, kao i druge crvene bobice, mogu se jesti i za desert. Dodato: artičoke, patlidžani, avokado, cvekla, sve vrste pečuraka, šargarepa, koren celera, kupus (beli, crveni, karfiol, prokulice, keleraba), palmina srca, komorač, luk, crne masline, dinja, ljuta paprika , zeleni grašak svih vrsta, praziluk, mlijeko, kozji i ovčiji sir (ne više od 15 g masti), kajsije, svježi ananas, trešnje, jagode, ogrozd, kivi, liči, mandarine, kupine, borovnice, svježi kokos, pomorandže, grejpfrut, breskve, jabuke, kruške, grožđe, limun, u vrlo malim količinama i ne često suho vino i pivo, svježe cijeđeni nezaslađeni voćni sok.
Sledeće: vrlo pažljivo i malo po malo uvodite hleb od celog zrna (1-2 komada dnevno) i/ili kašu od celog zrna. I ONDA UVEK MOŽETE JESTI.
U svim fazama potpuno odbacivanje masti ne samo da nije korisno, već je definitivno štetno. Ali ne biste trebali previše koristiti masti. Birajte proizvode sa niskim sadržajem masti. Preferirajte biljno ulje - jednu, maksimalno dvije kašike dnevno. NAJBOLJE REZULTATE DIJETE SE OBEZBEĐUJU OGRANIČAVANJEM UKUPNE DNEVNE KOLIČINE MASTI: NE VIŠE OD 30-40 GRAMA, UZ VEOMA VELIKU POČETNU TEŽINU - NE VIŠE OD 50 GRAMA.

Da biste smršali, tek NAKON što se normalan metabolizam normalizuje uz pomoć pravilne ishrane, možete započeti dijetu sa ograničenim unosom kalorija. To će biti lako i jednostavno učiniti jer će nerazuman osjećaj gladi nestati.

Indikator normalizovanog metabolizma je:

Nedostatak pospanosti i slabosti u budnom stanju (uzrokovane hipoglikemijom).

Normalan san.

Nalet snage i energije nakon jela.

Nedostatak žudnje za brašnom i slatkišima (u početku je nenormalan, jer u prirodi povrće i voće u potpunosti zadovoljavaju potrebe organizma za glukozom).

Nema osjećaja grkljanja ili nadimanja u stomaku nakon jela. (Da, da! Žuborenje i grkljanje na koje su ljudi sa lošom ishranom tako navikli je zapravo jako loše, kao i nadutost; oni su odsutni sa normalnom ishranom.)

Nema izliva razdražljivosti. ( Normalna osoba miran i dobro raspoložen, u nedostatku objektivno depresivnih psihičkih razloga, ali i kada postoje, postupa razumno i shodno okolnostima, vrlo brzo se oporavlja. Svako dugotrajno depresivno stanje ukazuje na postojeće probleme. Ako su samo pozvani psihološki razlozi, tada ukazuje na pogrešno razmišljanje, nedostatak zdrave fleksibilnosti i oštrine mišljenja pojedinca, što može biti uzrokovano fiziološkim problemima. Ako bez razloga, onda govore o neravnoteži hemijski elementi ili nedostatak vitamina. Što se, naravno, neće dogoditi uz pravilnu ishranu. Ako ste u endemskom području gdje hrana u početku ima manjak nekih elemenata, koristite vitamine koji se prodaju u ljekarnama. Ako ima malo joda, uzmite profilaktički jodomarin, ako ima malo kalcija, zatim kalcid - tablete napravljene od zgnječenih ljuski jajeta. Strogo u skladu sa dozama i vodeći računa o unosu ovih supstanci iz hrane.)

Da biste smršali, morate ograničiti ukupan unos kalorija. Sa sjedilačkim načinom života, 1100 kcal dnevno, sa aktivnim načinom života do 2500 kcal. Dok se ne postigne normalna fiziološka težina. Tada ćete morati postepeno povećavati kalorijski unos. Bolje je odabrati proizvode s niskim glikemijskim indeksom. I uvijek u pravom omjeru. 35% proteina, 60% složenih ugljenih hidrata, 5% masti i bolje od biljnog porekla. Indeks zasićenja također treba uzeti u obzir. Uz jednak kalorijski sadržaj unesene hrane, proteini i ugljikohidrati imaju veću zasićujuću sposobnost od masti (100 kcal iz mesa je zasitnije od 100 kcal iz hljeba, voća ili povrća, ali 100 kcal iz kruha je zadovoljavajuće od 100 kcal iz maslaca) . Odnosno, nakon konzumiranja 100 kcal povrća i voća, osjećaj sitosti će trajati duže od 100 kcal mesa ili hljeba. A hrana sa visokom koncentracijom kalorija po gramu manje je zasitna od hrane sa niskim sadržajem kalorija (100 kcal iz voća ili povrća je zasitno od 100 kcal iz čokolade). Stoga, kako bi se uskladili potrebna količina kalorija i da ne osjećate glad, morate jesti više, ali manje kalorične hrane.

Prilikom pripreme ovog članka korišteni su materijali sa stranice

Sistematski poremećaji u ishrani predstavljaju određenu opasnost po zdravlje. To je ispunjeno stalnim prejedanjem i razvojem svih vrsta problema u radu endokrinog sistema.

Međutim, glavna prijetnja leži u poremećaju nervnog sistema i mozga. S razvojem hipoglikemije javlja se pojačano znojenje, stalni osjećaj gladi i opća slabost.

Da biste normalizirali svoje stanje, prvo morate prilagoditi svoju prehranu. Da biste to učinili, morate potpuno izbjegavati hranu koja sadrži brzo razgrađene ugljikohidrate. Nakon njihovog konzumiranja, nivo šećera u krvi naglo opada, što dovodi do osjećaja umora i gladi.

• Sve informacije na stranici su samo u informativne svrhe i NISU vodič za akciju!
• Može vam dati TAČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Izbornik Jacquesa Morona

U prvih 5 dana možete jesti bilo koju količinu proteinske hrane. Jelovnik može sadržavati mliječne proizvode, meso, ribu, jetru i plodove mora. U tom slučaju jela je potrebno kuhati na pari, peći na roštilju ili u mikrovalnoj pećnici.

Takođe, dijeta sa malo ugljenih hidrata za hipoglikemiju uključuje jedenje povrća. Međutim, sadržaj ugljikohidrata u ovim proizvodima ne bi trebao biti veći od 5 g na 100 g. Ova kategorija uključuje šampinjone, šparoge, brokule i krastavce.

Možete jesti paradajz, rotkvice, boranija, kupus i salata. Morate jesti hranu na prvi znak gladi. Zamjene za šećer također mogu biti prisutne u ishrani.

Zatim, tokom 30 dana, potrebno je postepeno dodavati namirnice koje sadrže 5-10 g ugljikohidrata na 100 g. Njihova količina u prehrani ne smije biti veća od 100 g. Na početku obroka možete jesti voće. ne više od 2-3 komada dnevno. Izuzetak su jagode, maline i drugo crveno bobičasto voće – dozvoljeno ih je jesti kao desert.

Takođe možete jesti patlidžane, avokado, cveklu i artičoke. U ishrani mogu biti prisutni šargarepa, luk, komorač, ljuta paprika i gljive. Sasvim je prihvatljivo jesti kajsije, borovnice, breskve, jabuke i drugo voće. Dozvoljeno je piti pivo i suvo vino u malim količinama. Možete uključiti i sok napravljen od nezaslađenog voća.

Zatim se hleb od celog zrna uvodi izuzetno pažljivo - njegova količina ne bi trebalo da prelazi 1-2 komada. U svoj jelovnik možete uvrstiti i kašice napravljene od nezgnječenih žitarica. Ovu dijetu za hipoglikemiju uvijek treba slijediti.

Ni u jednoj fazi ove dijete ne možete se potpuno odreći masti. Međutim, preporučljivo je smanjiti njihov broj. Da biste to učinili, morate odabrati hranu s niskim udjelom masti. Prednost treba dati biljnom ulju. U ovom slučaju ovaj proizvod se konzumira 1-2 supene kašike dnevno.

Najefikasniji rezultati se mogu postići ograničavanjem dnevne količine masti. Njihova količina ne bi trebala prelaziti 30-40 g Ako osoba ima impresivnu početnu težinu, ovaj volumen se može povećati na 50 g.

Da biste smršali, prvo se morate normalizirati metabolički procesi u organizmu. Zatim možete prijeći na dijete koje uključuju ograničavanje broja kalorija. To nije posebno teško učiniti, jer će nerazuman osjećaj gladi nestati.

Da biste utvrdili normalizaciju metabolizma, morate obratiti pažnju na sljedeće pokazatelje:

1. Nedostatak pospanosti i opšta slabost tokom dana - ovi simptomi su obično povezani sa hipoglikemijom.
2. Obnavljanje sna.
3. Nalet energije nakon jela.
4. Nedostatak povećane želje za pecivom i slatkišima. Ovaj simptom se smatra abnormalnim, jer voće i povrće mogu u potpunosti zadovoljiti potrebe osobe za glukozom.
5. Nema grckanja ili nadimanja u stomaku nakon jela. Nema takvih simptoma ako se osoba pravilno hrani.
6. Nema manifestacija povećane razdražljivosti. Zdrava osoba je uvijek mirna i dobro raspoložena ako nema razloga za uznemiravanje. Čak i kada su takvi faktori prisutni, on mora djelovati inteligentno i brzo se oporaviti. Ako je osoba dugo vremena depresivna, to ukazuje na prisustvo problema.

Specijalista će moći odabrati adekvatnu prehranu ovisno o individualnim karakteristikama tijela.

Ako su takvi simptomi povezani s psihološkim faktorima, to ukazuje na pogrešno razmišljanje. Ako vidljivih razloga ne, možemo suditi o nedostatku vitamina ili neravnoteži elemenata u organizmu. Sa hranljivom ishranom nema takvih problema.

Da biste se riješili viška kilograma, morate ograničiti kalorije u hrani. Ako je osoba navikla na sjedeći način života, ova brojka bi trebala biti 1100 kcal dnevno.

Uz visoku fizičku aktivnost, može se povećati na 2500 kcal. Morate se pridržavati ove dijete dok ne postignete normalnu tjelesnu težinu. Zatim se postepeno može povećati kalorijski sadržaj menija.

Hrana koju osoba jede mora imati nizak glikemijski indeks. Važna uloga posvećeno je održavanju proporcija. Dakle, 60% treba da budu složeni ugljeni hidrati, 35% proteini i samo 5% masti, a prednost treba dati proizvodima biljnog porekla.

Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na indeks zasićenja. Uz isti kalorijski sadržaj, proteini i ugljikohidrati imaju veći kapacitet zasićenja u odnosu na masti. To znači da ćete se nakon 100 kcal povrća ili voća osjećati sitima duže nego nakon što pojedete komad mesa ili hljeba istog kalorijskog sadržaja.

Da se pridržavaju potrebnog kalorijskog unosa a ne iskustva stalni osećaj gladan, treba da jedem velika količina manje kalorijske namirnice.

Ako se kod trudnica razvije hipoglikemija, svakako se trebate obratiti liječniku koji će odabrati pravu ishranu.

Da bi vam ishrana bez dijabetesa bila od koristi, morate se pridržavati određenih pravila:

Pridržavanje posebne dijete za hipoglikemiju može poboljšati stanje osobe i spriječiti je Negativne posljedice bolesti za zdravlje.

Za uspostavljanje pravilne ishrane preporučljivo je da se posavetujete sa svojim lekarom.

Da bi vam hrana bila od koristi tokom hipoglikemije, morate se pridržavati određenih pravila.

Važno je da kontrolišete unos ugljenih hidrata. Nemaju svi ista svojstva. Tako jednostavni ugljikohidrati odmah dovode do povećanja razine šećera u krvi, dok složeni ugljikohidrati to čine postepeno. Zbog toga je važno povećati količinu složenih ugljikohidrata u svom dnevnom jelovniku. Glavni izvori takvih proizvoda su žitarice, pirinač, povrće, mahunarke, hljeb i tjestenina od brašna od cjelovitog zrna. Važno je smanjiti količinu brzih ugljikohidrata. Ova kategorija uključuje sve proizvode koji sadrže mnogo šećera - bombone, med, slatka pića.

Dnevnu količinu hrane treba podijeliti na male obroke i međuobroke. Kod hipoglikemije se preporučuje jesti svaka 2-3 sata. U ovom slučaju, naglasak bi trebao biti na konzumiranju proteinske hrane s niskim sadržajem masti, kao i složenih ugljikohidrata.

Konzumirajte dosta vlakana. Ova supstanca se ne vari u želucu. To usporava apsorpciju šećera iz složenih ugljikohidrata. Vlakna su prisutna u povrću, voću, žitaricama i mahunarkama. Također se preporučuje jesti svježe, sušeno ili konzervirano voće koje ne sadrži šećer. Bolje je izbjegavati voćne sokove. Činjenica je da sadrže mnogo šećera, ali su potpuno lišeni vlakana. Skrobno povrće je odličan izvor ove korisne supstance. Zbog toga lekari savetuju da u jelovnik uključite krompir sa korom, kukuruz i grašak.

Morate smanjiti sadržaj masti u vašoj ishrani. Jelovnik koji uključuje veliku količinu masti ometa pravilnu proizvodnju inzulina. Stoga u ishrani treba da dominiraju niskomasni izvori proteina - riba, piletina, mahunarke.

Potrebno je pratiti unos kofeina. Ova supstanca može pogoršati stanje osobe hipoglikemijom. Osim toga, kofein često ima efekte na organizam koji su slični simptomima ove bolesti.

Neophodno je izbjegavati konzumaciju velikih količina alkohola. Alkohol, posebno ako ga pijete na prazan želudac, uzrokuje smanjenje šećera u krvi. Ako želite da popijete malo alkohola, prije pijenja morate pojesti proizvod koji sadrži vlakna, proteine ​​ili složene ugljikohidrate. Pridržavanje posebne dijete za hipoglikemiju može poboljšati stanje osobe i spriječiti negativne posljedice bolesti na zdravlje.

Dijeta broj 9 je organizovana tako da uravnoteži hemijski sastav hrane, a da istovremeno sadrži sve korisne supstance neophodne za normalno funkcionisanje organizma. Sa ovom dijetom, šećer i slatkiši su isključeni iz prehrane. Prilikom pripreme slatkih jela koriste se zaslađivači - saharin, sorbitol, ksilitol i drugi. Povećan je sadržaj vitamina, dijetalnih vlakana (vlakna) i lipotropnih supstanci. Sadržaj holesterola, kuhinjske soli i ekstrakata je umereno ograničen. Proteini u prehrani odgovaraju fiziološkoj normi, ali sadržaj životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata je smanjen, ali ne radikalno, tako da se možete držati dijete dugo vremena. Dnevnu prehranu treba podijeliti na 5-6 obroka, ravnomjerno raspoređujući ugljikohidrate tokom dana. Nema ograničenja u pogledu temperaturnih uvjeta - temperatura serviranih jela je normalna.

Koju hranu možete jesti?

1. Proizvodi od brašna i hljeb: protein-mekinje, pšenica od drugorazrednog brašna, ražena, protein-pšenica. Ukupni pekarski proizvodi dnevno - ne više od 300g. Smanjenjem dnevna vrijednost kruha, dozvoljeno je uključiti neprehrambene proizvode od brašna u prehranu.

2. Supe: boršč, supa od cvekle, supa od kupusa, okroška od povrća i mesa, bilo koje supe od povrća. Čorbe - sa gljivama, ribom i mesom ovsena kaša, heljda, krompir, povrće, ćufte.

3. Meso i perad: nemasno teleće, goveđe, meso i rezano jagnjeće, svinjetina, zec, ćuretina, piletina u kuvanom, kao i prženom (posle prokuvanja) i dinstanom obliku, iseckano i u komadu. Kuvani jezik, dijetalna kobasica. Konzumacija jetre je dozvoljena (ograničena).

4. Riba: nemasna riba, pečena, kuvana, ponekad pržena. Riblje konzerve u paradajzu ili sopstvenom soku.

5. Masti: ghee i neslani puter, biljno ulje - samo za jela.

6. Jaja: meko kuvana, beli omleti, do 1,5 dnevno, žumanca ograničena.

7. Mliječni proizvodi: fermentisani mliječni napici, nemasni i polumasni svježi sir, jela od njega, mlijeko, neslani, nemasni sir. Dozvoljena je upotreba kiselog vrhnja uz ograničenja.

8. Žitarice: mahunarke, kaše od ječma, heljde, ovsene pahuljice, biserni ječam, proso. Žitarice se konzumiraju štedljivo, u granicama ugljenih hidrata.

9. Povrće: potrebno je zapamtiti da je neko povrće bogato ugljenim hidratima – krompir, zeleni grašak, šargarepa, cvekla. Stoga se moraju uključiti u prehranu, uzimajući u obzir opći dnevni unos ugljikohidrata. Od povrća najbolje je jesti bundevu, tikvice, kupus, zelenu salatu, krastavce, patlidžane i paradajz, jer sadrže malu količinu ugljikohidrata. Povrće se jede sirovo, dinstano, kuvano, pečeno i povremeno prženo.

10. Slatkiši, slatka jela, voće: pjene, želei, kompoti sa ksilitolom, saharinom, sorbitolom. Med je dozvoljen uz ograničenja. Svježe slatko i kiselo bobice i voće u bilo kojem obliku.

11. Predjela: kavijar od povrća, tikvice, vinaigreti, žele od ribe ili mesa, salate - od svežeg povrća, plodova mora, neslanog sira, natopljene haringe, nemasnog junećeg želea.

12. Pića: kafa sa mlekom, čaj, sokovi od povrća, slabo slatko bobice i voće, odvar od šipka.

13. Začini, sosevi: paradajz, čorba od povrća, nemasni sosovi na bazi slabih čorba od mesa, pečuraka i ribe. Dozvoljeno u ograničenim količinama - hren, senf, biber.

Koju hranu ne bi trebalo da jedete?

1. Proizvodi od brašna i kruh: proizvodi i pekarski proizvodi od lisnatog tijesta i putera.

2. Supe: masne i bogate supe, mlečne supe sa rezancima, pirinčem, grizom.

3. Meso i živina: patka, guska, konzervirano meso, masno meso, suvo meso, većina vrsta kobasica.

4. Riba: masna riba, soljena, dimljena, kavijar, riblje konzerve u ulju i sa dodatkom ulja.

5. Masti: kuvanje i životinjska mast.

6. Jaja: pržena.

7. Mliječni proizvodi: kajmak, slatki sirevi, slani sirevi.

8. Žitarice: testenina, griz, pirinač - ovi proizvodi su oštro ograničeni ili potpuno isključeni.

9. Povrće: soljeno i kiselo.

10. Slatkiši, slatka jela, voće: smokve, suvo grožđe, urme, banane, grožđe, bombone, šećer, džem, sladoled.

11. Grickalice: dimljene, začinjene i preslane grickalice.

12. Pića: gazirana pića sa šećerom, sok od grožđa i drugi slatki sokovi.

13. Začini, umaci: slani, ljuti i masni umaci, kao što su majonez, soja, tabasco i sl.

Primjeri menija

ponedjeljak

Doručak (prvi): salata od povrća, začinjen prirodnim jogurtom, nemasnim svježim sirom, čajem.
doručak (drugi): sveže voće.
večera: vegetarijanski rassolnik sa pavlakom (1/2 porcije), kuvani zec, pirjani kupus, kompot sa ksilitolom.
popodnevna užina: tepsija od svježeg sira i šargarepe, pavlaka (1/2 porcije).
večera: pareni riblji kotleti, paprikaš od povrća, čaj sa ksilitolom.
Za noć: nemasni kefir.

utorak

Doručak (prvi): sufle od svježeg sira, narendana sirova šargarepa sa jabukom i medom (1 kašičica), kafa sa mlijekom bez šećera.
Doručak (drugi): nezaslađeno heljda sa puterom, čašom mleka.
večera: supa za pileća čorba sa bisernim ječmom, prženom (nakon prokuvanja) piletinom, pireom od šargarepe, sokom od paradajza.
popodnevna užina: svježe bobičasto voće (u sezoni) ili jabuke.
večera: kuvana riba, vinaigret, čaj sa zaslađivačem.
Po noći: nemasni jogurt.

srijeda

Doručak (prvi): puding od šargarepe, omlet od belanaca, čaj sa zaslađivačem.
doručak (drugi): ovsena kaša sa mlekom.
večera: boršč sa mesom od kiselog kupusa sa pavlakom, žele od ribe, pire krompir, kupus salata (svež), sok od paradajza.
popodnevna užina: svježe jabuke.
večera: nemasni ili nemasni svježi sir, svježi paradajz, zeleni čaj.
Po noći: kefir sa niskim sadržajem masti.

četvrtak

Doručak (prvi): kolači od sira, pavlaka, rendana šargarepa, kafa sa mlekom.
Doručak (drugi): graška kaša, prirodni nemasni jogurt.
večera: pire supa od povrća, dinstana (nakon prokuvanja) junetina, heljdina kaša, paradajz (ili beli nemasni) sos, kompot od ksilitola.
popodnevna užina: kriška neslanog sira, svježa jabuka.
večera: varivo od povrća od tikvica i krompira, dijetalna kobasica, čaj sa sorbitolom.
Po noći: kefir sa niskim sadržajem masti.

petak

Doručak (prvi): prosena kaša sa mlekom i bundevom na ksilitolu, kriška neslanog sira, čaj.
Doručak (drugi): nemasni svježi sir, čaša mlijeka.
Večera: supa od graška sa mesom, beli kupus dinstan u biljnom ulju, kuvana piletina, sok od paradajza.
popodnevna užina: svježa narandža.
večera: vinaigrette, komad natopljene haringe, odvar od šipka.
Po noći: nemasni jogurt.

Subota

Doručak (prvi): pareni proteinski omlet, svježi paradajz i krastavci (u salati ili prirodnom obliku), kriška neslanog sira, hljeb, čaj.
Doručak (drugi): svježe jabuke.
večera: krompir supa u pilećoj čorbi sa ćuftama, graška kaša, kuvana govedina, sos, sok od brusnice.
popodnevna užina: pjena od bobica sa ksilitolom.
večera:šnicle od kupusa, riblje kuglice pečene u belom sosu, čaj.
Po noći: kefir sa niskim sadržajem masti.

Nedjelja

Doručak (prvi): svježi sir sa mlijekom, meko kuhano jaje, čaj sa ksilitolom.
Doručak (drugi): voćni žele sa ksilitolom, viskozna heljdina kaša sa mlekom.
večera: boršč sa mesom i pavlakom, varivo od povrća, pečeni (posle prokuvanja) zec u belom sosu, palačinke od tikvica, kompot od ksilitola.
popodnevna užina: sveže voće (bobice).
večera: nemasni juneći žele, kavijar od povrća, čaj sa mlekom.
Po noći: kefir sa niskim sadržajem masti.

Osobe s dijabetesom često imaju pojačan osjećaj gladi, pa bi trebali pokušati da u svoju prehranu uključite niskokalorične, ali bogate vlaknima, kao što su krastavci, šargarepa, tikvice, bundeva i kupus. Tijelo troši dosta vremena na njihovu obradu, što je sasvim dovoljno do sljedeće užine. Istovremeno, vlakna pomažu u održavanju nivoa šećera, što smanjuje želju za šećerom.

U članku se koriste materijali iz otvorenih izvora:

Što se tiče dijabetičara, vjerovatno je svaki od njih barem jednom doživio napade hipoglikemije, odnosno pad nivoa šećera ispod normalnog. Kod nekih je patološko stanje prošlo gotovo bez traga, a kod drugih se razvila teška faza - koma, koja nikad ne prolazi bez posljedica.

Hipoglikemija je jedan od simptoma dijabetes melitusa, tipa I i tipa II. Može nastati zbog pogrešno odabrane doze zamjene inzulina ili lijekova za snižavanje glukoze.

Ali u nekim slučajevima može doći do hipoglikemije bez dijabetesa. Zašto se to događa i kako spriječiti razvoj, razgovarajmo u našem članku.

Hipoglikemija je patološko stanje koje nastaje zbog smanjenja koncentracije šećera u krvi. Ako se kod osobe dijagnosticira dijabetes, može doći do hipoglikemije zbog viška hormona inzulina, čije djelovanje je usmjereno na apsorpciju i razgradnju glukoze koju tijelo primi.

Napadi su obično povezani sa:

• loša kvalitetna prehrana;
• pogrešan način života;
• nekontrolirana upotreba lijekova za zamjenu inzulina;
• uzimanje drugih lijekova.

Zbog razvoja hipoglikemijskih napada, cijelo tijelo, a posebno mozak, doživljava akutno energetsko gladovanje. Kada nivo glukoze padne ispod 3,3 mmol/l, javlja se hipoglikemijski sindrom, koji je opasan za pacijenta padom u komu.

Sve navedeno je razumljivo, jer dijabetičari imaju sve preduslove da organizam uđe u patološko stanje. Ali može li postojati hipoglikemija bez dijabetesa?

Da, može, ali kod ljudi koji nemaju dijabetes ovo stanje je rijetko, a koma je još rijeđa. Razlog ostaje isti - smanjenje koncentracije šećera u krvi na kritičnu razinu.

Etiologija nedijabetičke hipoglikemije

Kod osoba bez dijabetesa, kao i kod osoba s dijabetesom, hipoglikemija se javlja u pozadini određenih provocirajućih faktora.

Ovo:

• dugo i intenzivno fizičke vežbe;
• nekvalitetna ili rijetka prehrana;
• prisustvo tumora razne vrste(u većini slučajeva to je pankreas);
• povijest dijagnoze zatajenja bubrega ili jetre;
• patologije kardiovaskularnog sistema;
• redovna upotreba lijekova (varfarin, aspirin, probenecid itd.);
• prekomjerna zloupotreba alkoholnih pića.

Pažnja. Tijelo je rijetko podložno reaktivnoj hipoglikemiji. Do danas naučnici nisu u potpunosti identificirali faktore koji izazivaju pojavu ovog stanja. Ali jedan od dokaza je oslobađanje hormona adrenalina. Mnogi ljudi su vrlo osjetljivi na njega, što dovodi do hipoglikemijskih napada.

Kada se pojave patološka stanja uzrokovana poremećenom sintezom glukoze i hormonskom neravnotežom u tijelu zdravi ljudi, često se postavlja pitanje: je li hipoglikemija dijabetes melitus ili ne? Ne, to nije uvijek slučaj. Uslovi koji se razvijaju u pozadini nizak nivoŠećeri kod zdravih ljudi mogu se podijeliti u tri grupe.

Tabela br. 1. Patološka stanja koja se javljaju kod zdravih ljudi u pozadini niske koncentracije glukoze u krvi:

Zanimljiva činjenica. IN medicinska praksa razlikuje se funkcionalni (lažni) hipoglikemijski napad. Ovo stanje je tipično za osobe s neuropsihijatrijskim poremećajima, ili se javlja u pozadini naglog pada razine glukoze, dok je konačna vrijednost u granicama normale.

Prva etiološka grupa nedijabetičke hipoglikemije

Stanja koja izazivaju nedovoljnu sintezu glukoze u ćelijama jetre, kao iu mišićnom i masnom tkivu.

Nedostatak hormona

Pojavom panhipopituitarizma (smanjenje hormona hipofize) dolazi do funkcionalnog zatajenja svih perifernih endokrinih organa, a posebno pankreasa. To neminovno dovodi do pada nivoa svih hormona, čija je proizvodnja odgovorna za disfunkcionalnost endokrinih organa. Odnosno, gušterača počinje proizvoditi inzulin toliko potreban tijelu u oslabljenom načinu rada.

Hipotalamo-hipofizni sindrom

Rad hipotalamusa i hipofize također je usko povezan sa sintezom glukoze u tijelu. Takvi sindromi uključuju:

1. Debre-Marie.
2. Lawrence-Moon-Biedl-Borde.
3. Pekhkrants-Babinsky.

Nedostatak enzima

Mehanizam apsorpcije i razgradnje glukoze u organizmu odvija se u nekoliko faza, dok je rad mnogih enzima neophodan da se ona pretvori u energetsku supstancu glikogen. Isključivanje jednog ili čak nekoliko od ovih enzima može izazvati hipoglikemijsko stanje.

Gladovanje

Vrlo često, posebno slabiji spol, pribjegavaju raznim dijetama kako bi se riješili viška kilograma. Ali, nažalost, nemaju sve metode korekcije ishrane blagotvoran učinak na zdravlje.

Ako govorimo o kratkotrajnom postu, to neće dovesti do globalnih promjena, ali ako se čovjek dugo ograniči u hranjivim tvarima, u njegovom tijelu počinju štetni procesi. Energetske rezerve glikogena se brzo iscrpljuju, dok se nivoi šećera ne obnavljaju, pa stoga i hipoglikemijski napadi kod zdravih ljudi.

Bitan. Hipoglikemija se može javiti kod žena tokom trudnoće u trećem trimestru. Ovaj period karakteriše velika potrošnja energije organizma, kompenzatorni mehanizmi i glikogen se brzo troše, a to zauzvrat dovodi do pada nivoa šećera. Isključiti mogućnost patološko stanje Trudnice, posebno u poslednjim mesecima, moraju redovno da se podvrgavaju analizi krvi i urina.

Isto se može reći i za sportiste. Tokom intenzivne fizičke aktivnosti koja traje dugo, tijelu je kritično potrebna nadoknada energije. Kada je mišićni glikogen potpuno iscrpljen, razina šećera počinje naglo opadati.

Patologije jetre i bubrega

U zdravom tijelu, bubrezi obavljaju mnoge važne funkcije. Dva najvažnija od njih su:

• sinteza glukoze zbog glukoneogeneze;
• proizvodnju enzima insulinaze, koji je uključen u uništavanje hormona inzulina.

Kada dođe do zatajenja bubrega, ove funkcije su potisnute, što izaziva razvoj hipoglikemije.

Jetra ima sposobnost da skladišti glikogen i koristi ga kada je to potrebno. Kada se više od 80% ćelija jetre uništi, te sposobnosti se smanjuju, što neminovno dovodi do smanjenja koncentracije glukoze.

Postoji lista patologija jetre koje izazivaju pad nivoa šećera:

• nekroza tkiva jetre;
• akutni virusni hepatitis;
• onkološke patologije jetre;
• Reyeova bolest;
• HELLP sindrom.

Hipoglikemija zbog alkohola

Alkoholna pića sadrže etanol, koji pomaže u suzbijanju sinteze glukoze u jetri. Kada etanol uđe u tijelo, razgrađuje se u acetaldehid, što olakšava enzim alkohol dehidrogenaza.

Ali ovaj enzim može obavljati svoje funkcije samo u prisustvu koenzima nikotinamid dinukleotida. Ako zloupotrebljavate alkoholna pića, ovaj koenzim počinje ubrzano da se troši, dok etanol ostaje nepromijenjen i negativno utječe na stanice jetre.

Alkoholna hipoglikemija se često razvija noću, kada nakon divlje zabave tijelo uzima sve moguće rezerve koenzima. Naravno, sve je to tipično za teške alkoholičare, ali se ne može isključiti mogućnost noćne alkoholne hipoglikemije kod potpuno zdravih ljudi. Na primjer, ako su pili alkoholna pića na prazan želudac.

Druga etiološka grupa nedijabetičke hipoglikemije

Stanja koja uzrokuju povećanje koncentracije inzulina.

Insulinoma

Insulinom je hormonski aktivna upala β-ćelija gušterače, koja se u većini slučajeva nalazi u repu organa. Glavna karakteristika patološkog stanja je prekomjerno lučenje hormona inzulina, a kao što je poznato, višak inzulina je direktan put do pojave hipoglikemije. Hipoglikemijski napadi se javljaju posebno na prazan želudac.

By medicinski pokazatelji Insulinom je maligni samo u rijetkim slučajevima.

Hipoglikemija i hiperplazija β-ćelija kod dojenčadi

Ovo patološko stanje kod dojenčadi karakterizira povećanje broja β-ćelija u pankreasu, zbog čega se povećava sinteza inzulina. Ovaj proces se naziva i neonatalna hipoglikemija.

Uobičajeni razlozi:

• kongenitalna nesidioblastoza ( povećan sadržaj kongenitalni inzulin);
• Beckwith-Wiedemann sindrom;
• fetalna eritroblastoza (hemolitička anemija).

Pored gore navedenih razloga za pojavu hipoglikemije kod novorođenčadi, rizik od patološkog stanja javlja se ako se djetetovoj majci dijagnosticira dijabetes melitus. Ali u ovom slučaju, hipoglikemija je privremena, isto se opaža kod rođenja prijevremeno rođenih beba, blizanaca male težine ili u prisustvu poremećaja intrauterinog razvoja.

Reaktivni hipoglikemijski napadi

Kratkotrajna reaktivna hipoglikemija može se javiti kod osoba sklonih hiperinzulinizmu. Odnosno, unosom hrane koja sadrži visok glikemijski indeks, sinteza hormona se značajno povećava, što pomaže u smanjenju koncentracije šećera u krvi. Ovaj mehanizam se naziva nutritivna hipoglikemija.

Ako provedete opservacije, možete primijetiti da se razina glukoze povećava 30-60 minuta nakon konzumiranja hrane. Prvi znakovi upozorenja hipoglikemije pojavljuju se kod osobe. Tijelo na to reagira oslobađanjem konrinzularnih hormona koji troše energetske rezerve (glikogen) u jetri.

Rizična grupa za reaktivne napade hipoglikemije uključuje osobe sa predispozicijom za dijabetes (predijabetes), čiji organizam već ima poremećenu toleranciju glukoze. Ljudi koji su imali operaciju želuca su također u opasnosti. Test tolerancije glukoze vam omogućava da odredite stepen tolerancije. Ako se sumnje potvrde, takvi pacijenti bi se trebali suzdržati od hrane bogate ugljikohidratima.

Hipoglikemijski napadi autoimune prirode

Autoimuna hipoglikemija se rijetko javlja kod osoba bez dijagnoze dijabetesa, ali koje imaju antitijela na aktivni inzulin. Razvija se u pozadini spontanog raspada autoimunih kompleksa, nakon čega se velike količine inzulina oslobađaju u krv.

Treća etiološka grupa nedijabetičke hipoglikemije

Hipoglikemijski napadi koji se javljaju kada je nivo insulina dovoljan.

Kada je inzulin normalan, hipoglikemijski napadi se javljaju prilično rijetko, ali postoji nekoliko razloga koji doprinose patološkom stanju:

• neoplazme koje nisu povezane s pankreasom;
• poremećen metabolizam masne kiseline kongenitalna etiologija;
• nedostatak karnitina (tvar slična vitaminu koju proizvode stanice jetre koja pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa).

Etiologija hipoglikemije u dijabetičara

Svi koji su se susreli s ovom neugodnom dijagnozom sigurno znaju što je hipoglikemija kod dijabetes melitusa. U čestim slučajevima kod pacijenata se razvija hipoglikemija zbog viška inzulina.

Sljedeći faktori mogu biti posljedica ovog stanja:

• nekontrolirana upotreba lijekova koji snižavaju glukozu i zamjenjuju inzulin;
• nekvalitetne i neredovne ishrane.

Tabela br. 3. Etiologija hipoglikemije u dijabetičara povezana s terapijom lijekovima:

Etiološki faktor	Uzrok
	pogrešno primijenjena doza zamjenskih lijekova za inzulin (nedostatak kontrole šećera u krvi, netačnost očitavanja glukometra, greška u proračunima zbog nedostatka svijesti); neispravna brizgalica koja se koristi za injekcije; namjerno predoziranje u svrhu samoubistva.
	mijenjanje injekcija inzulina na drugu vrstu (na primjer, prebacivanje s inzulina dugog djelovanja za insulin kratkog dejstva); prisutnost zatajenja bubrega ili jetre, što dovodi do sporog uklanjanja inzulina iz tijela; davanje injekcija intramuskularno (ispravno subkutano); promjena mjesta ubrizgavanja; masažni pokreti na mjestu ubrizgavanja (pojačavaju učinak lijeka).
	dugotrajna i česta opterećenja; prijevremeno rođenje; disfunkcija nadbubrežne žlijezde, hipotalamusa ili hipofize.

Pažnja. Vjeruje se da injekcije u mišiće udova usporavaju djelovanje lijeka, pa promjena mjesta ubrizgavanja može izazvati hipoglikemiju.

Pored medicinskih etioloških faktora, znakovi hipoglikemije kod dijabetes melitusa pojavljuju se u pozadini loše prehrane.

Ovi faktori uključuju:

• neblagovremeno jedenje;
• nedovoljan unos ugljenih hidrata u organizam;
• neplanirana fizička aktivnost koja se izvodi bez unosa dovoljno ugljikohidrata;
• konzumiranje velikih količina alkohola;
• pokušava da se resetuje višak kilograma bez razgovora sa svojim liječnikom o smanjenju doze inzulina ili tableta za snižavanje glukoze;
• insuficijencija probavnih enzima, što dovodi do loše apsorpcije konzumirane hrane (sindrom malapsorpcije);
• promjena uobičajene prehrane povezane s trudnoćom i dojenjem.

Smatra se da ako dijabetičar sistematski uzima tablete za snižavanje glukoze ili uzima injekcije inzulina, onda 1-2 puta sedmično doživljava hipoglikemijske napade i da je to sasvim prirodna reakcija organizma. Da, to je zaista moguće zbog činjenice da hipoglikemijskih lijekova kod dijabetesa tipa 2 često su glavni oslonac terapije, a prilikom njihovog uzimanja treba stalno pratiti nivo šećera u krvi.

Kliničke manifestacije hipoglikemije

Simptomi hipoglikemije kod dijabetesa mogu se podijeliti u dvije faze:

• početni znakovi;
• razvoj kome.

Tabela br. 4. Znakovi hipoglikemije:

Savjet. Kada se pojave početni simptomi, morate što prije pojesti nešto slatko i lako svarljivo probavni sustav(komad šećera, čokolada, lepinja, slatko piće).

Ako dijabetičar pokazuje znakove akutnog hipoglikemijskog napada, to znači da je koma već vrlo blizu. U tom slučaju treba se osloniti samo na pomoć ljekara.

Čak i kada se pacijent izvuče iz komatoznog stanja, ne mogu se isključiti teške posljedice, najglobalniji su cerebralni poremećaji, uključujući i pojavu demencije (demencije).

Vrijedi reći da se svi znakovi patološkog stanja ne pojavljuju u isto vrijeme, a kod istog pacijenta svaki napad hipoglikemije može biti popraćen različitim simptomima.

Najopasnija stvar koja se može dogoditi je iznenadni gubitak svijest bez prethodnih znakova. Takve pacijente je veoma teško spasiti, jer nesvjestica znači tešku hipoglikemiju i blisku komu.

Rizik od takve situacije nastaje u prisustvu sljedećih faktora:

• redovno niska koncentracija glukoze u krvi;
• trajanje dijabetesa;
• starija dob pacijenta;
• česti napadi hipoglikemije, koji vremenom postaju manje uočljivi.

Bitan. Ako postoje svi preduvjeti za teške hipoglikemijske napade, takvi pacijenti ne bi trebali obavljati poslove od kojih zavise život i zdravlje drugih ljudi. Njima, na primjer, nije dozvoljeno da upravljaju vozilom ili da obavljaju funkciju medicinskog radnika.

Prva pomoć kod hipoglikemije

Hipoglikemijski napadi se mogu manifestovati kao blagi stepen, umjerena i teška (koma). Razlikovati ozbiljnost kliničku sliku moguće određivanjem nivoa glukoze.

Tabela br. 5. Jačina hipoglikemije i nivo šećera:

Da biste zaustavili napad blage hipoglikemije, dovoljno je odmah pojesti nešto slatko tijelu će biti potrebno samo 20 grama jednostavnih ugljikohidrata:

• slatki voćni sok – 150 grama;
• šolja toplog čaja sa 2 kašike šećera;
• suhe kajsije ili suve šljive - 6 karanfilića;
• bombon ili komad čokolade.

Odmah da kažemo da se ne preporučuje konzumacija složenih ugljenih hidrata (sendvič, kaša, kolačići, mleko), jer im je potrebno dosta vremena da ih organizam apsorbuje.

Pažnja. Da biste zaustavili napad, ne treba jesti previše slatkiša, jer to može uticati na snažan skok šećera iznad normalnog, što takođe može izazvati napad, ali ovaj put hiperglikemiju.

Uz razvoj umjerene hipoglikemije (nivo šećera - 2,7 mmol/l), neophodan je sljedeći algoritam djelovanja:

1. Izmjerite nivo glukoze.
2. Jedite neku slatku hranu (već smo raspravljali o tome koje je gore).
3. Nakon 20 minuta ponovo izmjerite nivo šećera.
4. Ako nakon 2. kontrole glukoza ne dođe u normalu, konzumirajte 20 grama brzih ugljikohidrata.
5. Nakon još 20 minuta provjerite nivo glukoze u krvi.

Izvodite radnje dok se razina glukoze potpuno ne normalizira.

Teška hipoglikemija nužno zahtijeva medicinsku pomoć. Prije dolaska hitne pomoći, ako je pacijent pri svijesti, treba pojesti 20 grama brzih ugljikohidrata. Obično, uz blagovremeni kontakt medicinska ustanova pacijent se brzo izvodi iz komatoznog stanja.

Za dijabetičare je veoma važno da prate svoje zdravlje i redovno prate nivo glukoze. Ako se hipoglikemijski napadi javljaju više od 1-2 puta tjedno, s liječnikom će se razgovarati o drugačijoj taktici liječenja, možda će on propisati drugu dozu inzulina ili lijekova za snižavanje glukoze.