Određivanje reaktivnog proteina metodom lateksa. Biohemijski test krvi CRP: tumačenje. Utjecaj CRP-a na kardiovaskularnu patologiju

CRP u biohemijskom testu krvi je C-reaktivni protein - proteinska struktura koju proizvode ćelije jetre u slučaju upale u ljudskom tijelu. Ovaj važan pokazatelj nepogrešivo ukazuje na prisutnost patoloških formacija tako brzo da su ga stručnjaci prozvali "zlatni marker".

Ima vitalnu ulogu u medicinskoj dijagnostici koja se provodi u slučajevima sumnje na ozbiljne bolesti koje prijete invalidnošću ili čak smrću. Zahvaljujući takvoj jedinstvenoj tvari, liječnici su naučili da na vrijeme dijagnosticiraju brojne patologije u ranim fazama. A nakon poboljšanja laboratorijske opreme i samih hemijskih reagensa, tačnost istraživanja na bazi SRB-a postala je još veća.

Test krvi na CRP se radi samo kada je to apsolutno neophodno. TO uobičajeni razlozi Svrhe studije uključuju:

• sumnja na reumatizam (upala vezivnog tkiva);
• procjena stanja nakon bajpas operacije krvni sudovi;
• prepoznavanje komplikacija nakon ateroskleroze, meningitisa, moždanog udara, ishemije ili srčanog udara;
• hronični zglobni i bol u mišićima;
• provera efikasnosti lečenja hronične bolesti;
• prisustvo izraženih alergijska reakcija na određene supstance;
• bilo kakvo oštećenje jetre;
• praćenje zdravlja pacijenta koji je podvrgnut transplantaciji organa ili drugo hirurška intervencija;
• povećanje limfnih papula (čvorova);
• povišena temperatura tela do 37,5-38°C.

Često je osnova za utvrđivanje vrijednosti CRP-a pregled starijih osoba u svrhu prevencije kardiovaskularnih bolesti i dijabetes melitusa.

Dijagnoza upalne reakcije uključuje vađenje venske krvi, obično iz ulnarne žile. Kada određena količina biomaterijala stigne u laboratorij, epruveta s pojedinačnim oznakama pacijenta prolazi kroz proces centrifugiranja - kao rezultat toga krvne stanice se talože na dnu, a serum potreban za daljnja istraživanja fokusira se na površinu.

Izgled CRP molekuli

Zatim, stručnjak identificira količinu C-reaktivnih proteina sintetiziranih nakon aktivacije imunološki sistem, kao odgovor na unošenje patogenih organizama. Obično glavni dio procedure ne traje više od 15-25 minuta, ali rezultati testa se pacijentu daju sljedećeg dana.

Budući da jetra proizvodi poseban protein uglavnom u slučaju oštećenja organizma od patogenih gljiva, bakterija ili virusa, idealan pokazatelj njegovog sadržaja je oznaka "0" ili "negativno". Ali norma CRP-a u krvi može doseći 1 mg/l, ne više.

Kod djece, adolescenata, mladih, kao i kod odraslih muškaraca i žena digitalni parametar je isti, samo kod novorođenčadi (do 1 mjeseca od trenutka rođenja) vrijednost je 0-0,5 mg/l. Kod starije djece smatra se da je sasvim prikladno povećati CRP na 8-10 mg/l. Usput, broj reaktivnih proteina često ukazuje na vjerovatnoću razvoja patologija koje utječu na kardiovaskularni sistem:

Buduće majke trebale bi uzeti krvni test na upalne reakcije pod strogim nadzorom ljekara koji će biti u mogućnosti da što preciznije protumači rezultate takve studije, na osnovu individualne karakteristike pacijentice. Vrlo često, laboratorijske bilješke već sadrže reference na normu za CRP.

Povećana stopa C-reaktivni protein je znak mnogih bolesti, među kojima su najčešće:

• sepsa;
• akutni oblik infarkta miokarda;
• tuberkuloza;
• meningitis;
• amiloidoza (neuspjeh u metabolizmu proteina);
• dijabetes;
• hronična hipertenzija (visoka arterijski pritisak);
• neuropenija (smanjen broj neurofilnih granulocita);
• IHD (ishemija);
• ateroskleroza;
• cistitis;
• morbidna gojaznost;
• reumatoidni artritis;
• hronični tonzilitis (upala žlijezda krajnika);
• kolagenoza (razaranje vezivnog tkiva);
• uretritis;
• upala pluća;
• pijelonefritis (infekcija bubrega);
• holecistitis;
• peritonitis.

Višak CRP-a također može ukazivati ​​na disfunkciju gastrointestinalnog trakta– gastritis, pankreatitis, čir, Crohnova bolest i disbakterioza. Druga kategorija, koju karakteriše prisustvo više proteinskih struktura, je kombinacija ginekoloških poremećaja - endometritis (upala sluznice materice), klamidija, rak grlića materice, itd.

Tumorske formacije lokalizirane u plućima, želucu, crijevima, jajnicima, prostati i mliječnim žlijezdama često su praćene aktivnim oslobađanjem CRP-a iz stanica jetre. CRP može biti povišen kod djeteta ako je bolesno vodene boginje, ospice, upale grla ili rubeole. Međutim, nakon glavne faze liječenja, nivoi proteina će se ponovo smanjiti do razumnih granica.

Pozitivna reakcija se također opaža kod pacijenata koji su podvrgnuti terapiji zračenjem

Djeci se često dijagnosticira povećan sadržaj polipeptidi kao rezultat biohemijskog testa krvi zbog nepatoloških pojava:

• nedostatak minerala i vitamina u aktivnim organizam u razvoju;
• nicanje zuba;
• nesanica;
• nuspojava kada uzimate tablete paracetamola;
• nervno prenaprezanje.

K ništa manje rijetki razlozi Povećanje CRP-a uključuje opsežne opekotine, frakture, prethodne operacije i unutrašnje krvarenje.

Najmanje 24-48 sati prije analize krvi potrebno je smanjiti potrošnju koliko god je to moguće nezdrava hrana(posebno masna i pržena hrana), energetska pića, pakovani sokovi, kafa, gazirana pića. Alkohol je potpuno isključen. Najmanje jedan dan treba izbjegavati psihičku neravnotežu, kao i teške fizičke aktivnosti.

10-12 sati prije postupka potrebno je pojesti malu porciju hrane, a zatim se suzdržati od svih namirnica. Analiza se daje na prazan želudac. 3-4 sata prije davanja krvi za CRP, trebali biste popušiti posljednju cigaretu ako ste ovisni o nikotinu. Ako se neposredno prije analize jave suha usta, žeđ ili slabost uzrokovana glađu, možete popiti čašu čista voda bez gasa.

Laboratorijski testovi krvi mogu pokazati lažno pozitivan pod sljedećim okolnostima:

• Upotreba kontraceptiva u obliku tableta.
• Pojačano vježbanje nekoliko sati prije uzimanja biomaterijala.
• Prisustvo implantata u tijelu.
• Prije zahvata podvrgnuti fluorografiji ili rendgenskom snimku.
• Konzumiranje alkohola ili pušenje najviše 1 sat prije dijagnoze.
• Upotreba hormonalnih lijekova.

U potonjem slučaju morate se obratiti ljekaru.

Uz pravovremeno i efikasno liječenje, CRP krvni test će pokazati smanjenje koncentracije proteina u roku od nekoliko dana. Indikator se normalizira 7-14 dana nakon početka liječenja lijekovi. Ako je bolest prošla od akutna faza u kroničnu, tada vrijednost C-reaktivnog proteina u krvnom serumu postepeno postaje jednaka nuli. Ali kako se bolest pogoršava, ona će se ponovo povećati.

Biohemijski test krvi, CRP, omogućava razlikovanje virusne infekcije od bakterijske. Budući da se s virusnom prirodom bolesti, nivo proteina ne povećava mnogo. Ali kod bakterijske infekcije, čak i ako je tek počela da se razvija, koncentracija C-reaktivnog proteina u krvi raste eksponencijalno.

Kod zdrave osobe, CRP je normalno negativan.

Lekar šalje pacijentu biohemijski test krvi na CRP u sledećim slučajevima:

Venska krv se donira za biohemijski test krvi na CRP. Uoči uzorkovanja krvi, morate se pridržavati jednostavnih pravila:

• Nemojte piti alkohol, masnu ili prženu hranu.
• Pokušajte izbjeći fizički i emocionalni stres.
• Poslednji obrok 12 sati pre analize.
• Prije testa ne smijete piti sok, čaj ili kafu. Žeđ možete utažiti samo negaziranom vodom.
• Ne biste trebali pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Ljekar mora protumačiti CRP krvni test. Samo će specijalist moći ispravno procijeniti koliko se povećao nivo C-reaktivnog proteina, uporediti to sa simptomima i propisati odgovarajući tretman.

Iako je normalni biohemijski test krvi na CRP negativan, prihvaćene su pozitivne referentne vrijednosti od 0 do 5 mg/l. Pogledajmo indikatore DRR-a i stanja, oni su prikazani u tabeli.

Povišeni nivoi CRP-a nisu opasni za trudnicu ako su drugi testovi normalni. U suprotnom, potrebno je tražiti uzrok upalnog procesa. Kod toksikoze, očitanja se mogu povećati na 115 mg/l. Pri povećanju na 8 mg/l od 5 do 19 sedmica postoji opasnost od pobačaja. Razlog za povećanje SRP može biti virusne infekcije(ako je indikator do 19 mg/l), bakterijske infekcije (ako je indikator iznad 180 mg/l).

• Akutne bakterijske (neonatalna sepsa) i virusne (tuberkuloza) infekcije.
• Meningitis.
• Postoperativne komplikacije.
• Neutropenija.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Oštećenje tkiva (trauma, opekotina, operacija, akutni infarkt miokarda).
• Maligne neoplazme i metastaze. (povećanje nivoa CRP-a primećuje se kod raka pluća, prostate, želuca, jajnika i drugih tumorskih mesta)
• Arterijska hipertenzija.
• Dijabetes.
• Višak tjelesne težine.
• Kršenje hormonalni nivoi(povećan nivo progesterona ili estrogena).
• Sistemske reumatske bolesti.
• Aterogena dislipidemija (smanjenje nivoa holesterola, povećane koncentracije triglicerida).
• Kronični upalni proces povezan s povećanom vjerojatnošću kardiovaskularnih bolesti i nastankom njihovih komplikacija.
• Pogoršanje kroničnih upalnih (imunopatoloških i infektivnih) bolesti.
• Reakcija odbacivanja transplantata.
• Infarkt miokarda (povećan nivo CRP se utvrđuje 2. dana bolesti; do početka 3. nedelje vrednost C-reaktivnog proteina se vraća na normalu).
• Sekundarna amiloidoza.

Trudnoća, prijem oralni kontraceptivi, intenzivna fizička aktivnost, hormonska nadomjesna terapija i pušenje mogu uzrokovati povećanu vrijednost CRP krvnog testa.

Cijena: 1.323,00 RUB

Proizvod možete dodati u korpu navođenjem količine

Proizvođač: Abris+

Država Rusija

Jedinica Mjera: set

Vrsta pakovanja: kartonska kutija

Članak: 301.1.250

Opis

Set reagensa za određivanje sadržaja C-reaktivnog proteina (CRP) u ljudskom krvnom serumu metodom lateks aglutinacije. Zasniva se na interakciji SRP uzorka za testiranje sa specifičnim antitijelima protiv humanog SRP imobiliziranog na površini čestica lateksa. Kada se anti-CRP lateks pomeša sa krvnim serumom koji sadrži CRP u koncentraciji većoj od 6 mg/l, vizuelno uočljiva aglutinacija čestica lateksa se razvija kao rezultat reakcije između antitela na CRP i CRP, što ukazuje pozitivna reakcija uzorci. Set je dizajniran za 100 studija

Kvalitativno i semi-kvantitativno određivanje sadržaja C-reaktivnog proteina

Set sadržaja:
1. Anti-SRP lateks,
2. Tampon,
3. Pozitivni kalibrator - koncentracija SRP veća od 6 mg/l,
4. Granični kalibrator - koncentracija SRP - 6 mg/l,
5. Negativni kalibrator - koncentracija SRP manja od 6 mg/l.
6. Ploča na bazi polimera,
7. Štapići za miješanje.
Komplet je dizajniran za 250 testova.
Reagensi su stabilni na temperaturama skladištenja od +2...8°C tokom 12 meseci. Zamrzavanje nije dozvoljeno.
Datum proizvodnje, rok trajanja, serija i kataloški broj navedeni su na pakovanju kompleta.
Registrovan kod Roszdravnadzora

Kao što znate, svaki put kada se obratite ljekaru sa pritužbama na svoje zdravlje, prvi korak je propisivanje biohemijske analize krvi. Šta je toliko važno da pokazuje da je većina bolesti određena njime? Povećanje C-reaktivnog proteina ukazuje na prisustvo/stadijum određene bolesti. Proizvodi se u ljudskoj jetri. Istovremeno je jedna od najosetljivijih supstanci koje brzo reaguju. To znači da fluktuacije u njegovom nivou mogu upozoriti čak i na najmanji žarište bolesti.

Zapravo, CRP u krvi je neophodan za aktiviranje imunoloških reakcija, odnosno tu počinje borba protiv bolesti.

Nakon njegovog povećanja i uz njegovo direktno učešće, počinje stvaranje ćelija koje deluju protiv stranih mikroorganizama i drugih infekcija.

Prije svega, vrijedi se odlučiti za listu bolesti koje uzrokuju imunološki odgovor tijela. To uključuje:

• povrede (i spoljašnje i unutrašnje);
• stanje osobe prije infarkta (često pomaže u sprječavanju ozbiljnih posljedica ako se liječi na vrijeme);
• benigni tumori;
• nekroza tkiva;
• maligne neoplazme (u ranim fazama njihova identifikacija daje šansu da se izdrži lakim lijekovima bez pribjegavanja liječenju kemijskim tečajevima ili kirurškom intervencijom - do potpune amputacije zaraženog dijela tijela ili smrti);
• itd.

To je, u stvari, ako je oštećeno unutrašnje organe ili tkiva, tijelo (bilo da virus napada, ili bakterije i drugi mikroorganizmi jedu iznutra osobe, ili je to samo udarac, hirurška intervencija, itd.) počinje zvoniti na uzbunu. U isto vrijeme, daje se "naredba" jetri (naime, gdje se proizvodi C protein) da počne aktivno proizvoditi ovaj spasilac. To obično traje oko 5 ili 6 sati nakon početka infekcije ili oštećenja. Pa, u roku od jednog dana, tačnije sljedećeg dana, krvni test na CRP će pokazati jednostavno značajno povećanje njegovog nivoa. Osim toga, C-reaktivni protein potiče fagocitozu i eliminaciju stanica masne kiseline. Osim toga, obrađuje lizofosfolipide. Odnosno, igra veliku ulogu u funkcionisanju ljudskog imuniteta.

Vrijedi uzeti u obzir činjenicu da će biohemija, poput krvnog testa na CRP, nepogrešivo pokazati upalni proces u tijelu, za razliku od, na primjer, indikatora ESR (brzina sedimentacije proteina), koji se može povećati u nedostatku bilo kakvog bolesti. Istovremeno, višestruko povećanje znači da je tijelo najvjerovatnije napadnuto zlim virusom. I kada bakterijska bolest, posebno u akutni oblici, CRP u krvi se povećava deset puta

Važno: Vrijedi zapamtiti da što prije pacijent posjeti liječnika i podvrgne se svim testovima, veća je šansa da se utvrdi izvor bolesti i spriječi nastanak komplikacija.

Uostalom, bilo koju bolest je lakše liječiti početne faze. A da biste utvrdili prisutnost infekcije, samo trebate provesti biokemijski test krvi na CRP. Istina, samo doktor može to dešifrirati.

Obično se propisuje biohemijski test krvi na CRP:

• nakon implantacije tkiva ili organa (u ovom slučaju, rezultat analize će moći odmah prijaviti odbacivanje presađenog materijala);
• provjeriti uspješnost liječenja;
• kada pacijent pokazuje simptome hronične bolesti;
• da se utvrdi obim bolesti;
• za alergijske reakcije;
• za pravovremeno otkrivanje komplikacija nakon operacije ili infekcije/virusa;
• at ;
• za dijagnosticiranje srčanog udara;
• tokom akutne faze zaraznih bolesti;
• kao prevencija kod starijih osoba;
• itd.

Pomoć: Količina C-reaktivnog proteina se izračunava na osnovu njegove količine u miligramima po 1 litru krvi.

Reaktivni protein se gotovo nikada ne proizvodi u zdravom tijelu. Stoga njegov sadržaj u krvi odrasle osobe obično ne prelazi 5 mg/l, a kod djeteta koje još nije navršilo godinu dana, uglavnom ne prelazi 2 mg/l. Kao što je već spomenuto, nemoguće je sami odrediti šta znače ovi brojevi. Pošto će lekar pogledati ne samo ovaj jedan rezultat, već će i uporediti fluktuacije vrednosti u različitim vremenskim periodima. Plus proučite druge testove i simptome. Ali u svakom slučaju, povećanje C-reaktivnog proteina ukazuje na:

• nema razloga za zabrinutost ako je vrijednost manja od 1 mg/l;
• rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti sa očitanjima od 1 mg/l;
• prisutnost infekcije, virusa, bakterija ili druge bolesti s očitanjima iznad 3 mg/l (u takvoj situaciji, dodatni testovi za utvrđivanje dijagnoze i isključivanje komplikacija).

Pažnja: Nemojte zanemariti odstupanja od normalnog nivoa C reaktivnog proteina u krvi.

Kod zdrave osobe ovaj pokazatelj je toliko mali da se najčešće ni ne utvrđuje biohemijskom analizom. Ali ako se poveća, tada je potrebno podvrgnuti dodatnim istraživanjima i započeti tijek liječenja kako ne bi došlo do komplikacija ili smrti.

Pomoć - lista bolesti kod kojih se CRP povećava:

Kao što znate, uzroci ovih bolesti mogu biti ne samo virusi, već i hormonska neravnoteža, problemi s metabolizmom, sjedilački rad i općenito sjedilački život. Međutim, veliki dio greške donosi jak fizički napor ili trudnoća, kao i pušenje ili uzimanje hormonskih lijekova.

Vrijedi napomenuti da se obično potpuni oporavak zdravlja i, shodno tome, nestanak C-reaktivnog proteina iz krvi događa u prosjeku nakon dvije sedmice. U ovom slučaju, bolje je "pripremiti" tijelo da smanji grešku u rezultatima. Dakle, najbolje je krv dati rano ujutru, ne jesti ništa nekoliko sati, kako to ne bi direktno uticalo na rezultat.

Također, nekoliko dana uklonite alkohol, a prije davanja krvi bolje je ne uzimati jake lijekove, odbiti fizioterapeutske postupke, rendgenske snimke ili fluorografske preglede.

Posebnu pažnju treba posvetiti fizička aktivnost I aditivi za hranu. Mnogi od njih mogu ozbiljno uticati na rezultate biohemije. Na primjer, dokazano je da sintetički protein utječe na rezultat biohemijskog testa krvi na CRP više od drugih, iskrivljujući ga.

Iz svega ovoga možemo zaključiti da je biohemijski test krvi (ili kako je u narodu jednostavnije zovu - biohemija) na sadržaj C-reaktivnog proteina najbolje uraditi kod prvih znakova bolesti.

Rezultate treba dati doktoru, a ne upuštati se u nezavisnu analizu praćenu pokušajem postavljanja dijagnoze i prepisivanja liječenja za sebe.

Kao što znate, malo kome je to donelo dobro. A s obzirom na ekološku situaciju u naše vrijeme i razinu zdravlja općenito, vrijedno je ozbiljno razmišljati o potpunom napuštanju samoliječenja. Uostalom, najviše efikasan tretman upravo na početku bolesti u ranim fazama. I ovdje samo specijalista može pomoći.

© Korišćenje materijala sajta samo u dogovoru sa administracijom.

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je prilično star laboratorijski test, koji, kao i , pokazuje da postoji akutni upalni proces u organizmu. CRP se ne može otkriti konvencionalnim metodama u biohemijskom testu krvi, povećanje njegove koncentracije se manifestuje povećanjem α-globulina, koje on, zajedno sa drugim proteinima akutne faze, predstavlja.

Glavni razlog za pojavu i povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina su akutne upalne bolesti koje daju višestruko (do 100 puta) povećanje ovog proteina akutne faze. u roku od 6 – 12 sati od početka procesa.

Pored visoke osjetljivosti CRP-a na različite događaje koji se dešavaju u organizmu, promjene nabolje ili loše, dobro reagira na terapijske mjere, pa se može koristiti za kontrolu toka i liječenja raznih patološka stanja praćeno povećanjem ovog pokazatelja. Sve ovo objašnjava veliki interes kliničara, koji su ovaj protein akutne faze nazvali „zlatnim markerom“ i označili ga kao centralna komponenta akutne faze upalnog procesa. Istovremeno, otkrivanje CRP-a u krvi pacijenta bilo je povezano s određenim poteškoćama krajem prošlog stoljeća.

CRP u krvi i zasebna proteinska molekula

Detekcija C-reaktivnog proteina skoro do kraja prošlog stoljeća bila je problematična, zbog činjenice da CRP nije bio podložan tradicionalnim laboratorijskim testovima, komponentama. Polukvantitativna metoda prstenaste precipitacije u kapilarama korištenjem antiseruma bila je prilično kvalitativna, jer je bila izražena u „plusima“ u zavisnosti od broja (u milimetrima) pahuljica (precipitata) koje su ispale. Najveći nedostatak analize bilo je vrijeme utrošeno na dobijanje rezultata – odgovor je bio spreman tek nakon jednog dana i mogao je imati sljedeće vrijednosti:

• Nema sedimenta – rezultat je negativan;
• 1 mm sedimenta – + (reakcija je slabo pozitivna);
• 2 mm – ++ (pozitivna reakcija);
• 3mm – +++ (izgovara se pozitivno);
• 4 mm – ++++ (jako pozitivna reakcija).

Naravno, čekanje 24 sata na ovako važnu analizu bilo je krajnje nezgodno, jer se u jednom danu moglo mnogo toga promijeniti u pacijentovom stanju i to često ne na bolje, pa su se ljekari najčešće morali oslanjati prvenstveno na ESR. Brzina sedimentacije eritrocita, koja je takođe nespecifičan pokazatelj upale, za razliku od CRP-a, određena je u roku od sat vremena.

Trenutno se opisani laboratorijski kriterij vrednuje više od indikatora ESR i leukocita. C-reaktivni protein koji se pojavljuje ranije povećanje ESR, nestaje čim se proces smiri ili tretman ima učinak (nakon 1 - 1,5 sedmice), dok će brzina sedimentacije eritrocita biti veća normalne vrednosti još do mesec dana.

C-reaktivni protein je jedan od vrlo važnih dijagnostičkih kriterija, pa razvoj novih metoda za njegovo određivanje nikada nije otišao u drugi plan, a u današnje vrijeme testovi za otkrivanje CRP-a prestali su biti problem.

C-reaktivni protein, koji nije uključen u biohemijski test krvi, može se lako odrediti pomoću kompleta za lateks, koji se zasnivaju na lateks aglutinaciji (kvalitativnoj i semi-kvantitativnoj analizi). Zahvaljujući ovoj tehnici, za manje od pola sata odgovor, koji je toliko važan za doktora, biće gotov. Ovakva brza studija se pokazala kao početna faza dijagnostičke potrage za akutnim stanjima, tehnika dobro korelira sa turbidimetrijskim i nefelometrijskim metodama, stoga je pogodna ne samo za skrining, već i za konačnu odluku u vezi sa dijagnozom i izborom; taktike lečenja.

Koncentracija ovog laboratorijskog indikatora se određuje pomoću visoko osjetljive turbidimetrije poboljšane lateksom, enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) i radioimuno testa.

Treba napomenuti da se vrlo često koristi opisani kriterij dijagnostika patoloških stanja kardiovaskularnog sistema , gdje CRP pomaže u identifikaciji mogućih rizika od komplikacija, praćenju napretka procesa i djelotvornosti poduzetih mjera. Poznato je da je sam CRP uključen u nastanak ateroskleroze, čak i pri relativno niskim vrijednostima indikatora (vratit ćemo se na pitanje kako se to događa). Za rješavanje takvih problema tradicionalne metode laboratorijska dijagnostika ne zadovoljava kardiologe, pa se u ovim slučajevima koristi visoko precizno mjerenje hsCRP u kombinaciji sa lipidnim spektrom.

Osim toga, ova analiza se koristi za izračunavanje rizika od razvoja kardiovaskularne patologije kod dijabetes melitusa, bolesti ekskretornog sistema i nepovoljnog tijeka trudnoće.

U krvi zdrave osobe nivo CRP-a je vrlo nizak ili je ovaj protein potpuno odsutan (u laboratorijskom testu, ali to ne znači da ga uopće nema - test jednostavno ne otkriva male količine).

Sljedeće granice vrijednosti prihvaćene su kao norma, a ne ovise o dobi i spolu: za djecu, muškarce i žene je jedna - do 5 mg/l, jedini izuzetak su novorođena djeca - dozvoljene su imati do 15 mg/l ovog proteina akutne faze (kao što je dokazano u referentnoj literaturi). Međutim, situacija se mijenja ako sumnjate: neonatolozi započinju hitne mjere (antibiotska terapija) kada se CRP djeteta poveća na 12 mg/l, dok ljekari napominju da bakterijska infekcija u prvim danima života možda neće doći do naglog povećanja ovog proteina.

Laboratorijski test je propisan za otkrivanje C-Reactives proteina u slučaju mnogih patoloških stanja praćenih upalom, čiji je uzrok infekcija ili uništenje normalne strukture (destrukcija) tkiva:

• Akutni period različitih upalnih procesa;
• Aktivacija kroničnih upalnih bolesti;
• Infekcije virusnog i bakterijskog porijekla;
• Alergijske reakcije tijela;
• Aktivna faza reumatizma;
• Infarkt miokarda.

Da bi se bolje razumjela dijagnostička vrijednost ove analize, potrebno je razumjeti što su proteini akutne faze, saznati o razlozima njihovog pojavljivanja u krvi pacijenta i detaljnije razmotriti mehanizam imunoloških reakcija tijekom akutnog upalnog procesa. . To je ono što ćemo pokušati da uradimo u sledećem odeljku.

CRP i njegovo vezivanje za staničnu membranu u slučaju oštećenja (na primjer, tijekom upale)

SRP, učestvujući u akutnim imunološkim procesima, potiče fagocitozu u prvoj fazi odgovora organizma (ćelijski imunitet) i jedna je od ključnih komponenti druge faze imunološkog odgovora – humoralnog imuniteta. To se dešava ovako:

Dakle, povećani nivo CRP-a ukazuje na početak infektivnog procesa. u najranijoj fazi svog razvoja, a upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova, naprotiv, smanjuje njegovu koncentraciju, što omogućava da se ovom laboratorijskom pokazatelju da poseban dijagnostički značaj, nazivajući ga "zlatnim markerom" kliničke laboratorijske dijagnostike.

Zbog svojih kvaliteta koji osiguravaju obavljanje brojnih funkcija, C-reaktivni protein je od strane duhovitog istraživača dobio nadimak "dvolični Janus". Ispostavilo se da je nadimak prikladan za protein koji obavlja mnoge zadatke u tijelu. Njegova svestranost leži u ulozi koju ima u razvoju upalnih, autoimunih, nekrotičnih procesa: sposobnost vezivanja za mnoge ligande, prepoznavanja stranih agenasa i brzog privlačenja obrambenih snaga tijela da uništi "neprijatelja".

Vjerovatno je svako od nas u nekom trenutku doživio akutnu fazu. inflamatorna bolest, gdje centralno mjesto zauzima C-reaktivni protein. Čak i bez poznavanja svih mehanizama nastanka SRP-a, možete samostalno sumnjati da je u proces uključeno cijelo tijelo: srce, krvni sudovi, glava, endokrini sistem (temperatura raste, tijelo „boli“, boli glava, otkucaji srca se ubrzavaju). Zaista, već sama groznica ukazuje da je proces započeo, a u tijelu su počele promjene u metaboličkim procesima u različitim organima i cijelim sistemima uzrokovane povećanjem koncentracije markera akutne faze, aktivacijom imunološkog sistema i smanjenje propusnosti vaskularnih zidova. Ovi događaji nisu vidljivi oku, ali se određuju pomoću laboratorijskih indikatora (CRP, ESR).

C-reaktivni protein će biti povišen u prvih 6-8 sati od početka bolesti, a njegove vrijednosti će odgovarati težini procesa (što je teži tok, veći je CRP). Ovakva svojstva CRP-a omogućavaju mu da se koristi kao indikator na početku ili toku različitih upalnih i nekrotičnih procesa, što će biti razlozi za povećanje indikatora:

Povišeni CRP se često javlja kod:

• tuberkuloza;
• (SCV);
• Akutni limfoblastični (ALL);
• Jade;
• Cushingova bolest;
• Visceralna lišmanijaza.

Treba napomenuti da se vrijednosti indikatora za različite grupe bolesti mogu značajno razlikovati, na primjer:

I još nešto: ne želeći nikoga da uplašim, želio bih pokrenuti jedno veoma važno pitanje u vezi s tim povećan iznos CRP kod zdravih ljudi. Visoka koncentracija C-reaktivnog proteina uz potpuno vanjsko blagostanje i odsutnost znakova bilo kakve patologije sugerira razvoj onkološkog procesa. Takvi pacijenti treba da budu podvrgnuti temeljnom pregledu!

Općenito, po svojim svojstvima i sposobnostima, SRP je vrlo sličan imunoglobulinima: "može razlikovati "prijatelja i neprijatelja", vezati se za komponente bakterijska ćelija, sa ligandima sistema komplementa, nuklearnim antigenima. Ali danas su poznate dvije vrste C-reaktivnog proteina i po čemu se razlikuju jedni od drugih, čime se dodaju nove funkcije C-reaktivnog proteina može se pokazati jasnim primjerom:

• Prirodni (pentamerni) protein akutne faze, otkriven 1930. godine i koji se sastoji od 5 međusobno povezanih prstenastih podjedinica smještenih na istoj površini (zbog toga je nazvan pentameričnim i pripisan porodici pentraksina) je CRP koji poznajemo i o kojem govorimo. Pentraksini se sastoje od dva odeljka odgovorna za specifične zadatke: jedan prepoznaje „stranca“, na primer, antigen bakterijske ćelije, drugi „poziva u pomoć“ one supstance koje imaju sposobnost da unište „neprijatelja“, pošto SRB sama nema takve sposobnosti;
• “Novi” (neoCRP), predstavljen slobodnim monomerima (monomerni CRP, koji se naziva mCRP), koji ima druga svojstva koja nisu karakteristična za nativnu verziju (brza mobilnost, niska rastvorljivost, ubrzanje agregacije trombocita, stimulacija proizvodnje i sinteze biološki aktivnih supstanci). Nova forma C-reaktivni protein otkriven je 1983.

Detaljna studija novog proteina akutne faze otkrila je da su njegovi antigeni prisutni na površini limfocita koji kruže u krvi, stanicama ubicama i plazma stanicama, a ispostavilo se (mCRP) od tranzicije pentamernog proteina u monomerni protein s brzim razvojem upalnog procesa. Međutim, najvažnija stvar koju su naučnici naučili o monomernoj varijanti je to "novi" C-reaktivni protein doprinosi nastanku kardiovaskularne patologije. Kako se to događa?

Odgovor tijela na upalni proces naglo povećava koncentraciju CRP-a, što je popraćeno povećanim prijelazom pentamernog oblika C-reaktivnog proteina u monomerni - to je neophodno za induciranje obrnutog (protuupalnog) procesa. Povećani nivo mCRP dovodi do proizvodnje inflamatornih medijatora (citokina), adhezije neutrofila na vaskularni zid, aktivacije endotela uz oslobađanje faktora koji izazivaju spazam, stvaranja mikrotromba i poremećene cirkulacije u mikrovaskulaturi, odnosno formiranja.

Ovo treba uzeti u obzir kod latentnog toka hroničnih bolesti sa blagim povećanjem nivoa CRP (do 10 – 15 mg/l). Osoba se i dalje smatra zdravom, ali se proces polako razvija, što može dovesti prvo do ateroskleroze, a zatim do infarkta miokarda (prvi) ili drugih. Možete li zamisliti koliki rizik ima pacijent ako ima povišene koncentracije C-reaktivnog proteina u krvnom testu, prevlast frakcije lipoproteina niske gustine u lipidnom spektru i visoke vrijednosti koeficijenta aterogenosti (AA) ?

Kako bi se spriječile tužne posljedice, pacijenti koji su u riziku moraju zapamtiti da urade testove potrebne za sebe, štoviše, njihov CRP se mjeri visoko osjetljivim metodama i ispituje u lipidnom spektru uz izračunavanje koeficijenta aterogenosti.

Čitalac možda nije dobio odgovore na sva svoja pitanja u vezi sa centralnom komponentom akutne faze, C reaktivnim proteinom.
S obzirom na to da složene imunološke reakcije stimulacije, regulacije sinteze CRP-a i njegove interakcije s drugim imunološkim faktorima vjerovatno neće biti od interesa za osobu koja je daleko od ovih naučnih i nerazumljivih pojmova, članak se fokusirao na svojstva i važnu ulogu ovog proteina akutne faze u praktičnoj medicini.

A značaj SRP-a je zaista teško precijeniti: on je neophodan u praćenju toka bolesti i djelotvornosti terapijske mjere, kao i u dijagnostici akutnih upalnih stanja i nekrotičnih procesa, gdje pokazuje visoku specifičnost. Istovremeno ga, kao i druge proteine ​​akutne faze, odlikuje i nespecifičnost (različiti uzroci povećanog CRP-a, multifunkcionalnost C-reaktivnog proteina zbog sposobnosti vezivanja za mnoge ligande), što ne dozvoljava koristeći ovaj indikator za razlikovanje različitih stanja i utvrđivanje tačna dijagnoza(Nije bez veze što su ga zvali "dvolični Janus"?). A onda, ispostavilo se, učestvuje u nastanku ateroskleroze...

S druge strane, mnogo ljudi učestvuje u dijagnostičkoj potrazi laboratorijska istraživanja i instrumentalne dijagnostičke metode koje će pomoći CRP-u, a bolest će biti ustanovljena.