Moderni ljudi imaju jasno razumijevanje o ljekarnama. Ali koje su vrste i funkcije ljekarničkih organizacija? Ne znaju svi za ovo. Njihove aktivnosti su regulisane i kontrolisane zakonskim aktima i organima unutrašnjih poslova. Živimo u pravnoj državi, u kojoj su fizička i pravna lica dužna da se pridržavaju zakona. Apotekarska djelatnost je također regulisana nekoliko zakona, akata i drugih akata.

Farmaceutske djelatnosti

Članak će opisati ljekarničke organizacije, njihove vrste, uporedne karakteristike i druge važne točke u ovoj oblasti. Ovaj koncept se odnosi na kompanije koje prodaju, proizvode i izdaju lijekove.

Što se tiče maloprodaje, ovo je vid trgovine i pružanja usluga kupcima za lične, porodične i kućne potrebe, koji nema nikakve veze sa poslovnim aktivnostima.

Spisak takvih kompanija:

• ljekarne;
• apotekarski kiosci;
• ljekarne;
• ljekarne.

Na osnovu vanjskih i funkcionalnih karakteristika, postojeći tipovi ljekarničkih organizacija imaju svoje karakteristike i međusobno se razlikuju. Po pravilu je zabranjena trgovina van prostorija apoteke. To znači da farmaceut nema pravo prodavati lijekove i druge proizvode izvan specijalizovane kompanije.

Vrste apoteka

1. Apoteke koje su stvorene da služe stanovništvu. Takve ustanove prodaju lijekove užeg i opšteg profila. Mogu imati sopstveni asortiman koji je naveden u njihovoj klasifikaciji. Na primjer, homeopatske ljekarne imaju niz proizvoda iz ove oblasti i specijalizirane su za njihovu prodaju. Osnovne aktivnosti variraju. Na primjer, onkološka ljekarna proizvodi i prodaje lijekove namijenjene borbi protiv raka.
2. Bolničke ljekarne. Svaka medicinska ustanova ima svoju apotekarsku organizaciju. U svakom slučaju, ona bi trebala biti tamo.
3. Međubolničke apoteke - takve organizacije snabdevaju medicinske, preventivne i druge ustanove lekovima.

Ova lista klasificira vrste ljekarničkih organizacija prema vrsti djelatnosti. Postoje i drugi pokazatelji prema kojima ljekarne imaju svoje karakteristike.

Priroda proizvodnih aktivnosti ljekarni

• Proizvodnja. Na ovim punktovima se proizvode lijekovi prema receptima ljekara i zahtjevima zdravstvenih ustanova. Preduzeća ove vrste imaju pravo na prodaju gotovih proizvoda.
• Ustanove za prodaju gotovih medicinskih oblika. Ove vrste ljekarničkih organizacija i funkcije koje obavljaju ograničene su na prodaju lijekova stanovništvu i njihovu prodaju medicinskim ustanovama.
• Noćne apoteke. Kao što samo ime govori, takvi punktovi su dizajnirani da opslužuju stanovništvo noću.

Naredba 553n “O odobravanju vrsta ljekarničkih organizacija” sadrži osnovne koncepte i karakteristike usvojene u ovoj oblasti. Prema ovom dokumentu, sve aktivnosti apoteka su regulisane na osnovu sadržaja ovog dokumenta.

U ovoj oblasti, kao iu svakoj drugoj, važno je poznavati zakone i pravilno ih primjenjivati. Neki nesavjesni prodavci, koristeći pravnu nepismenost ljudi, ne pružaju adekvatne usluge stanovništvu u skladu sa zakonom. Stoga, pored knjige pritužbi i sugestija, bilo koja vrsta ljekarničke organizacije mora imati navedeni dokument u kutu potrošača. To je neophodno kako bi posjetitelj ljekarne mogao mirno to proučiti. Nalog o odobravanju vrsta ljekarničkih organizacija neophodan je i za periodično upoznavanje sa njim direktno od strane ljekarničkih radnika. To je razumljivo, jer će vam standardi propisani u njemu pomoći da se bolje nosite sa svojim obavezama.

Funkcije ljekarni

Kao što je gore navedeno, Naredba 553n „O odobravanju vrsta ljekarničkih organizacija” ne samo da reguliše zakonitost rada ljekarni, već sadrži i listu funkcija ovih institucija.

Funkcije apoteka ne ovise samo o vrsti djelatnosti, već i o njenoj vrsti. Scroll:

• Proizvodnja. U pravilu, ova stavka uključuje proizvodnju i proizvodnju lijekova kako prema liječničkim receptima tako i za zdravstvene organizacije u Ruskoj Federaciji.
• Snabdevanje. Izdavanje i izdavanje lijekova/lijekova za zdravstvene organizacije i njihove strukturne jedinice.
• Informativno. Zaposleni u svakoj apoteci moraju biti obavešteni o nedostatku i dostupnosti lekova u ustanovi, obavešteni o novim lekovima i njihovoj pravilnoj upotrebi.
• Trgovanje. Prodaja lijekova građanima sa i bez ljekarskog recepta.
• Finansijski. Apoteke imaju pravo da primaju gotovinu, plaćanje bankovnom karticom, obrađuju ove novčane transakcije, vode evidenciju o njima, polažu sredstva u banci i vrše druga plaćanja.
• Pakovanje i izdavanje lijekova.
• Prodaja medicinske robe i farmaceutskog asortimana.
• Kontrola kvaliteta, roka trajanja, integriteta ambalaže, pravilne lokacije skladištenja.
• Usklađenost sa potrebnim sanitarnim standardima i higijenskim pravilima.
• Konsalting. Farmaceut mora imati dovoljno znanja o lijekovima koje prodaje i uvijek objasniti javnosti ako postoje pitanja informativne prirode u vezi lijekova, medicinske opreme i drugih ljekarničkih proizvoda.
• Izrada uputstava koja utiču na kvalitet usluga javnosti i rada osoblja.
• Usklađenost sa izvještavanjem.
• Provođenje samoinspekcije u skladu sa normama zakonodavstva Ruske Federacije.

Sve vrste ljekarničkih organizacija u Ruskoj Federaciji podliježu jednom pravilu: od njihovih zaposlenika se traži da znaju najnovije izmjene zakona o lijekovima.

Poslovna zaduženja zaposlenih

Zaposleni moraju znati:

• Pravila za prodaju robe.
• Zakon po kojem se obavlja ljekarnička djelatnost.
• Akti kojima se uređuju pravila ponašanja apotekarskih radnika.
• Interno radno vrijeme apoteke.
• Vlastita prava i obaveze.
• Pravila komunikacije sa javnošću.
• Najnovije informacije o lijekovima koje prodaje određena ljekarna.
• Pravila korišćenja kase i kompjuterskih programa.
• Okvirna količina asortimana.
• Na kom mjestu, odjelu i na kojoj polici se nalaze lijekovi?
• Odgovorite na pitanja kompetentno, jasno izrazite svoje misli i o medicinskim temama.

Lokacija ljekarni

Svaka zgrada u kojoj se nalazi apoteka mora biti smještena u najnaseljenijem području, na pješačkoj udaljenosti od bolnica, klinika, škola i drugih mjesta za gužvu. Nije bitno koje su to apotekarske organizacije, njihovi zadaci i funkcije su da dosljedno služe stanovništvu i pruže ljudima mogućnost da u pravo vrijeme kupe potrebne lijekove. Shodno tome, lokacija apoteka na karti lokaliteta je važno pitanje.

Danas postoji mnogo ljekarni koje svoju legalnu djelatnost obavljaju na teritoriji Ruske Federacije. Vrijedi napomenuti da, prema svim građanskim standardima, apoteke moraju biti na bilo kojem mjestu, bez obzira da li se radi o metropoli ili udaljenom selu.

Danas se ne može svaki grad sa malim brojem stanovnika pohvaliti da ima apoteku. Ljudi su primorani lutati okolo u potrazi za lijekovima i pozivati ​​hitnu medicinsku pomoć ako nemaju potrebne zalihe kod kuće. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije je blisko uključeno u ovo pitanje, ali njegova implementacija može potrajati godinama.

Postojeći tipovi ljekarničkih organizacija mogu obavljati svoju djelatnost na teritoriji na kojoj se nalaze ako njihova geografska lokacija omogućava kupcima da lako i brzo dođu do njih. Neki građani napominju da se apoteke koje se nalaze u gradovima i selima nalaze predaleko od mjesta njihovog stanovanja. Stoga, da biste posjetili ljekarnu, ponekad morate proći trnovit put.

Centralna područna ljekarna

Najvažnija i najveća ustanova u okrugu ili gradu je centralna apoteka. U skladu sa dokumentom o odobravanju vrsta ljekarničkih organizacija, kontroliše mnoge procese koji se odnose na medicinske proizvode.

odgovornosti:

• Opskrba ljekarni toksičnim supstancama i etil alkoholom.
• Obavještavanje ljekarni i zdravstvenih ustanova o prijemu lijekova.
• Kontrola prijema i isporuke lekova iz skladišta.
• Prijem i ispravka zahtjeva za izdavanje lijekova.
• Ako postoji tijelo koje upravlja apotekama, dostavljajte zahtjeve za lijekove i medicinsku opremu tamo.
• Praćenje nabavke, dostupnosti i stanja lijekova za seoske apoteke.

Osoblje ljekarne prema propisima

Sve vrste ljekarničkih organizacija sadrže minimalni broj osoblja, koji može uključivati ​​sljedeća slobodna radna mjesta:

• Farmaceut.
• sestra.
• Defekt.
• Farmaceut-tehnolog.
• Glavni farmaceut.

Svaki zaposlenik obavlja posebne funkcije u skladu sa statutom i propisima ljekarničke organizacije. Od osoblja se traži da se pridržava režima i pravila ustanove.

Farmaceut

Imenovanje i razrešenje sa ove funkcije vrši šef apoteke zdravstvene ustanove. Obavljanje poslova farmaceuta prate farmaceuti: tehnolog i analitičar. Za rad na ovoj poziciji nije potrebno visoko obrazovanje - dovoljno je srednje farmaceutsko obrazovanje.

Farmaceut je dužan:

• Proizvode lijekove prema propisu zdravstvenih ustanova.
• Proizvode proizvode prema medicinskim receptima.
• Pripremite lijekove prije izdavanja.
• Registrirajte lijek prije izdavanja.

sestra

Imenovanje i razrešenje sa ove funkcije vrši rukovodilac zdravstvene ustanove.

odgovornosti:

• čišćenje prostorija;
• pranje i obrada suđa.

Defectar

Da bi se prijavio za ovo radno mjesto, zaposlenik mora imati višu farmakološko obrazovanje. Rukovodilac apotekarske ustanove ili njegov zamjenik imenuje i razrješava ovo radno mjesto.

odgovornosti:

• kontrola evidencije o lijekovima;
• Računovodstvo medicinskog materijala;
• Pripravci u ljekarni;
• provjera prisutnosti potrebnih etiketa i informacija na pakovanju lijekova;
• kontrola roka trajanja lijeka, podaci o proizvođaču;
• raditi s drugim informacijama o lijekovima koje prodaje ljekarna.

Farmaceut-tehnolog

Za prijem na ovu poziciju zaposleni mora da ima višu farmakološko obrazovanje. Imenuje ga i razrešava rukovodilac apotekarske ustanove, a zaposleni odgovara isključivo direktoru apoteke i njegovom zameniku.

Dužnosti farmaceuta-tehnologa:

• kontrola izrade recepata;
• primanje recepata i zahtjeva;
• objašnjavanje stanovništvu informacija o lijekovima;
• registraciju lijekova i medicinskih proizvoda koji su dostupni;
• kontrola skladištenja droga;
• obračun upotrebe lijekova u odjelima i uredima;
• donošenje informacija medicinskom osoblju bolnica, klinika i drugih ustanova o dostupnosti/nedostatku lijekova u apoteci.

Glavni farmaceut

Da bi dobio ovu poziciju, zaposleni mora imati višu farmakološko obrazovanje i više od 5 godina radnog iskustva u oblasti farmakologije. Ovo radno mjesto naredbom imenuje glavni ljekar zdravstvene ustanove. Glavni farmaceut ima ista prava kao i šef odjeljenja zdravstvene ustanove.

odgovornosti:

• kontrolu nad radom ljekarne u cjelini;
• prati ispravnu proizvodnju lijekova;
• obračunavanje izdavanja lijekova prema ljekarskim receptima;
• kontrolu nabavke medicinske opreme medicinskih ordinacija i laboratorija;
• osiguravanje pravilnog skladištenja lijekova i medicinskih instrumenata;
• kontroliše potrošnju lijekova;
• vodi posebnu evidenciju o konzumaciji opojnih i toksičnih supstanci;
• osiguravanje ljekarničkog reda u ljekarni;
• praćenje usklađenosti zaposlenih sa sanitarnim i higijenskim standardima;
• izrada predračuna za nabavku medicinske opreme;
• prati kako osoblje obavlja svoje dužnosti;
• izdavanje naloga, uputstava i drugih dokumenata u vezi sa radom u apoteci.

Ova lista ljekarničkih djelatnika može biti opsežnija - sve ovisi o tome na koje vrste ljekarničkih organizacija se misli. Njihove karakteristike i funkcije su opisane gore.

Poglavlje 4. Apoteke zdravstvenih ustanova

Trenutno je u našoj zemlji stvorena široka mreža medicinskih i preventivnih ustanova (HCI): bolnice, ambulante, klinike, porodilišta itd.

Osnovna funkcija ljekarne zdravstvene ustanove je proizvodnja i izdavanje prema zahtjevima (receptima) lijekova po narudžbi pojedinih odjela zdravstvenih ustanova, izdavanje gotovih lijekova, zavoja, predmeta za njegu pacijenata, medicinskih instrumenata i drugih medicinskih sredstava. njima. Dakle, delokrug rada apoteka zdravstvenih ustanova je širi od dela apoteka koje opslužuju stanovništvo, jer one snabdevaju ovu ustanovu ne samo uobičajenim apotekarskim asortimanom, već i reagensima, hirurškim i drugim instrumentima, medicinskom opremom itd.

Apoteke zdravstvenih ustanova podijeljene su u kategorije u zavisnosti od broja postelja u bolnici (tabela 4.2).

Tehnologija proizvodnje lijekova u apotekama zdravstvenih ustanova ne razlikuje se od apoteka koje opslužuju stanovništvo, pa je broj zaposlenih u njima isti, uz neke izuzetke. Tako u apotekama zdravstvenih ustanova postoji radno mjesto farmaceuta-kliničara, farmaceutskog inspektora, upravnika postrojenja za plinske boce i inženjera (tehničara) za popravku opreme.

U pogledu obima obavljenog posla u apotekama zdravstvenih ustanova, 40-50% su potrebe za sterilnim oblicima doziranja (u apotekama koje opslužuju stanovništvo - 5%). U tom smislu, skup prostorija i njihova veličina se donekle razlikuju od onih u samohranim apotekama koje opslužuju stanovništvo (tabela 9.3).

Apoteke zdravstvenih ustanova, kao i apoteke koje služe stanovništvu, imaju proizvodne, pomoćne (skladišne), administrativne i komunalne prostorije; Postavljeni su u prizemlju u skladu sa relevantnim sanitarno-higijenskim zahtjevima. Ove prostorije treba da budu pogodne za prijem i skladištenje velike količine medicinske opreme, postavljanje opreme mehanizacije, opreme i ljekarničkog namještaja.

Tabela 4.3 - Površina prostorija apoteka medicinskih ustanova (izvod iz SNiP 1169-78)

Važan sanitarno-higijenski i protivepidemijski zahtjev je pouzdana izolacija prostorija ljekarne zdravstvenih ustanova od odjela za liječenje i dijagnostiku namijenjenih boravku pacijenata, ali istovremeno apoteka mora imati pogodan, sigurna veza sa stanovišta kontaminacije i infekcije sa odjeljenjima bolnice. Najpoželjnije je apoteku smjestiti u glavnu zgradu bolnice ili u posebnu zgradu. U tom slučaju apoteka mora imati podrum i dobre pristupne puteve. Apoteke velikih kliničkih bolnica i multidisciplinarnih zdravstvenih ustanova imaju posebnu prostoriju, koja se sastoji od dvije prostorije ukupne površine 45-50 m2 za proizvodnju tableta i ampulskih preparata manjeg obima. Bolnička ljekarna je odgovorna za snabdijevanje bolnica kisikom i drugim plinovima. U tom slučaju planirana je izgradnja centralne stanice za kiseonik u apoteci. U apotekama zdravstvenih ustanova nema prodajnog prostora; umjesto toga, postoji čekaonica namijenjena medicinskom osoblju koje dolazi u apoteku iz jednog ili drugog odjela (bolnice, klinike i sl.) kako bi predali zahtjeve, zahtjeve, recepte i dobili pripremljene lijekove ili medicinski materijal. Za razliku od apoteka koje opslužuju stanovništvo, apoteka zdravstvene ustanove ima receptursko-otpremničku salu, u kojoj se obavlja veliki obim posla na prijemu i ispunjavanju zahteva i recepata. Osim toga, apoteke zdravstvene ustanove odlikuje prisustvo velike (ukupne površine od 80 do 120 m2) dobro opremljene aseptičke jedinice za pripremu velikih količina sterilnih lijekova. U apotekama zdravstvene ustanove ne postoji posebna prostorija za farmaceuta-analitičara. U sobi za asistente nalazi se farmaceutsko-analitičarski stol sa potrebnom opremom za fizičke i hemijske analize. Ove apoteke su opremljene sa dvije praonice (prostorije za obradu posuđa). Jedna od njih je namijenjena za prijem, sortiranje i preradu staklenog posuđa pripremljenog za kapi za oči i druge sterilne injekcijske otopine, a druga za sakupljanje, obradu i sortiranje običnog farmaceutskog staklenog posuđa i farmaceutske opreme. Apoteka ima veliki broj skladišnih prostora posebne namjene.

Stanovništvo Rusije trenutno iznosi 145 miliona ljudi, od čega su 11 miliona penzioneri, odnosno svaki radnik trenutno izdržava 3 penzionera. Stanovništvo Rusije stari. Oko 25% ruske populacije se svake godine liječi u bolnicama. Ukupan broj kreveta u bolnicama u Ruskoj Federaciji je više od milion, a općine su glavni potrošači lijekova. U javnom sektoru lijekovi se plaćaju iz budžeta i Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja (FZO). Lijekovi se pacijentima koji se nalaze na stacionarnom liječenju u bolnicama, klinikama, ambulantama, porodilištima i drugim medicinskim organizacijama obezbjeđuju preko apoteka koje opslužuju stanovništvo, kao i bolničkih i međubolničkih apoteka.

U gradu Čeljabinsku, bolničke apoteke su dostupne u sledećim opštinskim zdravstvenim ustanovama: Gradska klinička bolnica br. 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, kao i regionalna bolnica, federalni kardiološki centar. Međubolnička apoteka je apoteka regionalnog apotekarskog skladišta u blizini kardiocentra.

Bolnička apoteka, osnovana kao odjeljenje sa najmanje 100 kreveta, finansira se iz lokalnog budžeta.

Međubolničke i bolničke apoteke, nastale kao samostalna pravna lica, organizovane su da obezbeđuju lekove za 2 ili više zdravstvenih ustanova sa ukupnim brojem kreveta od najmanje 500.

U bolničkoj apoteci postoji kadrovski raspored, koji zavisi od broja i profila uslužnih kreveta, kao i od obima prodaje apoteke.

Organizuje se bolnička apoteka sa ciljem snabdijevanja strukturnih jedinica Ministarstva odbrane gotovim i ekstempornim lijekovima, medicinskim sredstvima (zavojni materijal, špricevi, medicinski instrumenti, potrošni materijal, kao i predmeti za njegu pacijenata).

Glavni zadaci bolničkih apoteka su:

Opskrba odjela lijekovima i farmaceutskim proizvodima prema zahtjevima.

Identifikacija potrebe za lijekovima i medicinskim sredstvima u skladu sa profilom i specifičnostima medicinske organizacije.

Organizovanje sistematskog informisanja lekara o apotekarskom asortimanu pridružene medicinske organizacije.

Za obavljanje zadatih zadataka, ljekarna obavlja sljedeće funkcije:

Osiguravanje odjela za potrebe lijekova i farmaceutskih proizvoda.

Izrađuje lijekove na zahtjev zdravstvenih ustanova i kontroliše njihov kvalitet.

Vrši sistematsku kontrolu pravilnog skladištenja i potrošnje lijekova i medicinskih sredstava u odjeljenjima.

Osigurava usklađenost sa svim farmaceutskim i sanitarnim zahtjevima.

Bolničke i međubolničke ljekarne obavljaju sve funkcije koje su svojstvene ljekarničkoj organizaciji:

Logistika.

Prodaja (prodaja).

Proizvodnja (proizvodnja).

Marketing (promocija proizvoda.

Informativno.

Bolnička apoteka mora imati:

U prostorijama (uglavnom 2 odjeljenja: OGLF i RPO), ranije je postojalo i odjeljenje rezervi.

U odeljenju gotovih doznih oblika nalaze se materijalne prostorije za skladištenje gotovih lekova (termolabilne - rashladne komore ili frižideri), zavoja, medicinskih sredstava (špricevi, sistemi za transfuziju krvi, predmeti za njegu pacijenata), potrošnog materijala (rendgen film, reagensi).

RPO ima iste prostorije koje postoje u apotekama koje opslužuju stanovništvo:

Soba za pranje.

Sterilizacija.

Destilacija.

Autoklav.

Označavanje.

Asistent.

Aseptični blok.

Farmaceutsko-analitička ordinacija.

Materijalne prostorije.

Soba za drogu.

Alcohol room.

Kiselina soba.

Defectarskaya.

Kontrola i označavanje.

Suva vatra.

Bolnička apoteka ima i administrativne i pomoćne prostorije:

Ured menadžera.

Računovodstvo.

Soba za osoblje.

Ormar.

Kupatilo.

Tu je i prostorija za prijem zahtjeva iz odjeljenja Ministarstva odbrane i izdavanje lijekova višim medicinskim sestrama odjeljenja.

Bolnička apoteka mora biti snabdjevena ljekarničkim namještajem, opremom, inventarom, instrumentima i aparatima, lijekovima, zavojima, predmetima za njegu pacijenata, minimalnim zalihama seruma i vakcina, reagensima i instrumentima za kontrolu kvaliteta lijekova proizvedenih u ljekarni, referentnom literaturom i GF.

Sanitarni zahtjevi za prostorije i opremu apoteka

Prostori ljekarne su opremljeni, uređeni i održavani čistim. Prije ulaska u apoteku treba imati prostorije za čišćenje obuće od prljavštine. Čišćenje se obavlja najmanje jednom dnevno. Radna mjesta farmaceuta u sali moraju biti opremljena staklom za zaštitu od direktne kapljične infekcije. Trebalo bi da postoje prozori ili krme za ventilaciju, kao i plastične mreže protiv insekata. Ljeti prozore treba opremiti uređajima za zaštitu od sunca. Trenutno, u skladu sa Naredbom br. 706n, na prozorima moraju biti roletne za zaštitu lijekova od direktne sunčeve svjetlosti.

Prilikom izgradnje ljekarni moraju biti zaštićene od glodara i životinja. Površine zidova i plafona industrijskih prostorija moraju biti glatke, da sprečavaju oštećenje integriteta premaza i omogućavaju mokro čišćenje dezinfekcionim sredstvima. Svi premazi (boje, emajli, pločice) moraju imati higijenske certifikate. Obloge prostorija moraju biti antistatičke, podovi su obloženi keramičkim pločicama, linoleumom ili relinom uz obavezno zavarivanje šavova. Prostorije ljekarne treba da imaju prirodno i umjetno osvjetljenje. Umjetnu rasvjetu u ljekarnama obezbjeđuju fluorescentne i žarulje sa žarnom niti. Apoteke moraju imati centralno grijanje i centralno vodosnabdijevanje. Parametri mikroklime (temperatura, vlažnost) prate se u prostorijama apoteke. Sva oprema koja se koristi u apotekama mora biti odobrena za upotrebu i imati sertifikat o usklađenosti. U proizvodnim prostorijama apoteke (pomoćna soba, aseptička jedinica, autoklavnica, prostorija za destilaciju, prostorije za materijal) nije dozvoljeno kačiti zavese, saditi cveće, kačiti zidne novine, polagati tepisone; mogu se koristiti hodnici, toaleti i kancelarije. koristi za ovo. Dekorativno uređenje neindustrijskih prostorija: uređenje je dozvoljeno pod uslovom da se održavaju najmanje jednom sedmično.

U prostoriji za pranje u kojoj se obrađuje suđe moraju biti raspoređeni i označeni sudoperi za pranje posuđa: za rastvore za injekcije i kapi za oči, unutrašnje oblike doziranja, eksterne oblike doziranja. Ovi umivaonici se ne smiju koristiti za pranje ruku. Za pranje ruku osoblja, u zračnim bravama aseptičkog bloka, pomoćnoj prostoriji (u kojoj se proizvode nesterilni oblici doziranja), umivaonici i toaletu moraju se ugraditi umivaonici sa slavinama na pedala ili sa koljenim pogonima. Uz sudopere su postavljene posude sa dezinfekcionim sredstvima (0,1% rastvor hlorheksidina ili 0,5% rastvor hloramina), kao i električni sušači vazduha.

Osoblje ljekarne

Apoteku vodi farmaceut sa najmanje 3 godine iskustva.

Bolnička apoteka ima sljedeća radna mjesta:

Šef apoteke farmaceut.

1 ili 2 zamjenika načelnika (jedan je odgovoran za rad RPO, drugi za rad OGLF-a).

Farmaceuti (farmaceut-analitičar, farmaceut-tehnolog).

Farmaceuti koji rade u RPO, odnosno bave se proizvodnjom i izdavanjem ekstemporanih doznih oblika, u OGLF-u - izdavanjem gotovih lijekova.

Računovođa.

Packers.

Medicinske sestre, perače i čistačice.

Radnici za podršku.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http:// www. allbest. ru/

Opskrba lijekovima za stacionarne pacijente.

Završio: student 5. godine

14. grupa Petrov V.V.

naučni savjetnik:

Tjumenj 2017

Spisak skraćenica

Uvod

Poglavlje 1. Pregled literature

1.1 Pružanje lijekova za stacionarne pacijente

1.2 Izdavanje lijekova prema zahtjevima zdravstvenih ustanova. Računovodstvo stacionarnih recepata

Poglavlje 2. Glavni zadaci i funkcije bolničkih apoteka

Zaključak

Bibliografija

Spisak skraćenica

LPU - medicinsko-preventivna ustanova;

medicinski proizvodi - lijekovi;

PKU - predmetno-kvantitativno računovodstvo;

FPP - gotovi lekovi;

Medicinski proizvodi - medicinski proizvodi;

IBA - međubolnička ljekarna;

BA - bolnička apoteka.

INN je međunarodno nezaštićeno ime.

Uvod

davanje lijeka pacijentu

Trenutni trend u evropskom i ruskom zdravstvu je jačanje mehanizama za regulaciju i racionalnu upotrebu lijekova, te, shodno tome, obuzdavanje troškova njihove potrošnje tokom liječenja u bolničkim uslovima.

Aktuelnost problema je zbog dominantnog učešća terapije lekovima (95%) u strukturi lečenja, što objašnjava njeno veliko učešće u neznatnim budžetskim sredstvima za održavanje stacionarnih zdravstvenih ustanova. S tim u vezi, ekonomska služba zdravstvenih ustanova je suočena sa zadatkom optimalnog trošenja sredstava koja izdvaja država, budući da trenutno ni federalni ni teritorijalni budžeti za zdravstvo, kao ni fondovi obaveznog zdravstvenog osiguranja ne mogu u potpunosti zadovoljiti potrebe bolnica u finansiranju. njihove troškove u potpunosti.

Navedeno objašnjava izbor teme nastavnog rada, čija je svrha analiza načina davanja lijekova pacijentima u bolnici. Za postizanje ovog cilja riješeni su sljedeći zadaci:

1. Otkrivene su karakteristike opskrbe lijekovima za stacionarne pacijente;

2. Analiziraju se glavni zadaci i funkcije bolničkih apoteka.

Poglavlje 1.Pregled literature

1.1 Pružanje lijekova za stacionarne pacijente

Organizovanjem efikasnog snabdijevanja medicinskih ustanova lijekovima i medicinskim proizvodima moguće je osigurati visok kvalitet medicinske skrbi za stacionarne pacijente (tj. pacijente koji se nalaze na stacionarnom liječenju u zdravstvenim ustanovama). Lijekovi za stacionarne bolesnike mogu se obezbijediti preko apoteka koje služe stanovništvu, te preko apoteka ustanova za liječenje i preventivu, uklj. bolovanje i međubolničko odsustvo.

U sistemu zdravstvene zaštite značajnu ulogu igra snabdijevanje medicinskih ustanova zdravstvenim ustanovama namijenjenim pružanju medicinske nege stacionarnim pacijentima. Prema dosadašnjoj proceduri, pružanje medicinske zaštite stacionarnim pacijentima plaća se iz budžeta svih nivoa i fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Lijekove pacijentima obezbjeđuju:

Gradska, seoska apoteka (svaka apoteka koja opslužuje stanovništvo, ako ima licencu i ugovor sa medicinskom ustanovom, može snabdjeti ovu ustanovu lijekovima).

Interhospitalna apoteka - IBA (obavlja lijekove i medicinske proizvode za više ustanova za liječenje i preventivu sa ukupnim brojem kreveta od najmanje 500, au manjim naseljima sa ukupnim brojem kreveta u svim zdravstvenim ustanovama od najmanje 100; i obrazovne ustanove , socijalno osiguranje itd.).

Bolnička apoteka - BA (samostalna - obezbjeđuje lijekove i medicinske proizvode jednoj zdravstvenoj ustanovi sa brojem bolničkih kreveta od 500 i više, kao iu manjim naseljima ako medicinska ustanova ima najmanje 100 kreveta).

Bolnička apoteka - odjel zdravstvene ustanove (organizira se pri zdravstvenoj ustanovi sa 100 i više kreveta i jedna je

iz njegovih grana).

Svrha apoteka koje opslužuju stacionarne pacijente je da obezbede zdravstvene ustanove lekovima i medicinskim proizvodima.

Radni uslovi:

1. Državna registracija (povelja, ugovor o osnivanju).

2. Licenca za delatnost

Na osnovu glavnog zadatka, bolničke i međubolničke ljekarne obavljaju sljedeće funkcije.

Funkcije karakteristične za apoteku kao maloprodajnu kariku u sistemu promocije farmaceutskih proizvoda: prijem, skladištenje, prodaja robe, marketing, informisanje; proizvodnja (farmaceutska) (priprema prema zahtjevima zdravstvenih ustanova i kontrola kvaliteta pripremljenih lijekova).

Praćenje pravilnog skladištenja i upotrebe lijekova u zdravstvenim ustanovama.

Za obavljanje dodijeljenih funkcija, ljekarna ima pravo:

*zatražite informacije od zdravstvenih ustanova o obimu izdvajanja za nabavku lijekova, zavoja i predmeta za njegu pacijenata;

*tražiti podatke o efikasnosti novih lijekova koji se prenose za uvođenje u zdravstvene ustanove;

*daje prijedloge za poboljšanje distribucije, skladištenja i računovodstva lijekova u bolničkim odjeljenjima.

U zavisnosti od profila zdravstvenih ustanova koje opslužuju, apoteke se mogu klasifikovati:

1. Po vrsti:

1.1. Bolničke ljekarne općih bolnica, specijalizirane bolnice (uključujući neuropsihijatrijske, tuberkulozne, itd.), klinike medicinskih instituta, sanatorije.

1.2. Međubolničke apoteke mješovitog tipa (poslužuju bolnice i druge ustanove), intersanatorijumske, male veleprodaje (poslužuju obrazovne ustanove i ustanove socijalnog osiguranja).

2. Po grupama u zavisnosti od obima posla:

1.1. Obim posla za bolničke apoteke određuje se brojem postelja, uzimajući u obzir njihov profil (opšti tip ili neuropsihijatrijski) i promet.

1.2. Obim posla za međubolničke apoteke određen je visinom prometa, odnosno visinom prometa i brojem postelja.

U zavisnosti od obima obavljenog posla, obračunava se popunjenost bolničkih i međubolničkih apoteka.

Snabdevanje bolničkih i međubolničkih apoteka vrši apotekarsko skladište na osnovu zahteva apoteka. Postupak sastavljanja zahtjeva za skladište, organiziranje prijema i skladištenja robe u ljekarni provodi se kao i za ljekarne koje opslužuju stanovništvo u skladu sa regulatornim dokumentima.

Skladištenje inventara u apotekama zdravstvenih ustanova i bolnica vrši se po istim odobrenim propisima kao i za apoteke koje služe stanovništvu. Zalihe lijekova u apotekama formiraju se radi nesmetanog snabdijevanja zdravstvenih ustanova i drugih ustanova. Veličina zaliha lijekova je ograničena kako bi se izbjeglo zalihe apoteka i kontrola njihove pravilne upotrebe.

U bolničkim apotekama se uspostavlja zaliha lijekova:

* za otrovne i opojne droge -1 mjesec;

* za ostale lijekove - ne duže od 2 mjeseca.

U međubolničkim apotekama formira se zaliha lijekova:

Za otrovne i narkotičke lijekove - 1 mjesec, za udaljene apoteke - ne više od standardnog inventara u danima;

Za ostale lijekove - ne više od standardnog inventara u danima.

Obračun zaliha u apotekama zdravstvenih ustanova i medicinskih bolnica vrši se, kao iu ljekarnama koje opslužuju stanovništvo:

1. U ukupnom (novčanom) smislu uzimaju se u obzir sve stavke inventara.

2. U fizičkom smislu (predmetno-kvantitativno računovodstvo) za određene grupe lijekova.

Otpuštanje inventara iz apoteka u zdravstvene ustanove vrši se na osnovu zahtjeva za fakturisanjem.

Zahtjev za primanje lijekova od farmaceutskih ustanova (organizacija) mora imati pečat, okrugli pečat zdravstvene ustanove i potpis njenog rukovodioca ili njegovog zamjenika za medicinsko odjeljenje.

U zahtjevu se navodi naziv lijeka, doza i oblik proizvodnje (tablete, ampule, masti, supozitorije itd.) i ukupna količina i vrsta pakovanja (kutije, boce, tube i sl.).

Nazivi lijekova ispisani su latinicom. Zahtjev precizira način upotrebe lijeka: za injekcije, za vanjsku upotrebu, oralnu primjenu, kapi za oči itd.

Ispisuju se zahtjevi za opojne droge, psihotropne, potentne i toksične tvari i druge lijekove koji sadrže ove grupe droga, kao i apomorfin hidrohlorid, atropin sulfat, homatropin hidrobromid, dikain, srebrni nitrat, pahikarpin hidrojodid, etil alkohol sa naznakom koncentracije. na posebnim obrascima zahtjeva za svaku grupu lijekova sa pečatom, okruglim pečatom zdravstvene ustanove i potpisom rukovodioca ustanove ili njegovog zamjenika za medicinsko odjeljenje.

Prilikom sastavljanja zahtjeva za opojne droge, ustanove za liječenje i prevenciju moraju se rukovoditi obračunskim standardima koje je odobrio PCPN.

Ukoliko račun na zahtjev ne sadrži potpune podatke o propisanim lijekovima, upravnik ljekarne je dužan izvršiti odgovarajuće ispravke. Strogo je zabranjeno vršiti korekcije u pravcu povećanja broja lijekova. Sve fakture koje prima ljekarna provjerava i oporezuje direktor ljekarne ili njegov zamjenik.

Zahtjevi po kojima je roba puštena u promet se evidentiraju u apoteci u „Knjizi oporezovanih faktura“. Na kraju mjeseca u „Knjizi“ se obračunava ukupan iznos za svaku grupu puštenih inventarnih artikala: lijekovi, zavoji, kontejneri, pomoćni materijali. Podvučeni su brojevi faktura sa lijekovima koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu.

Apoteke izdaju lijekove odjeljenjima (kancelarijama) u visini trenutnih potreba:

* opojne droge - 3 dana (u hitnoj pomoći - 5 dana);

* otrovne droge - 5 dana;

* svi ostali - za njih 10 dana.

Lijekovi se izdaju iz apoteka materijalno odgovornim licima odjeljenja (naredbom glavnog ljekara imenuje se odgovorno lice).

Prilikom izdavanja lijekova iz bolničke ljekarne nije potrebno punomoćje.

Lijekovi sa MBA se dijele višim medicinskim službenicima. medicinske sestre odjeljenja ili ambulante po punomoćju. Rok važenja punomoćja je za lijekove opšte liste i ljekarske nazive (trajni) najduže za tekući kvartal. Za primanje otrovnih lijekova, kao i etilnog alkohola, izdaju se posebna punomoćja koja vrijede mjesec dana. Za primanje opojnih i psihotropnih droga punomoćje važi 15 dana. Po potrebi ZKP može izdati jednokratno punomoćje, koje važi 15 dana.

Finansijski odgovorna lica odjeljenja (kancelarija) potpisuju se na otpremnici za prijem lijekova iz apoteke, a rukovodilac apoteke potpisuje njihovo izdavanje.

Prvi primjerci faktura na zahtjev koje apoteka polaže čuvaju se u apoteci godinu dana (kalendar), ne računajući tekuću. Računi za izdavanje lijekova koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu čuvaju se tri godine.

Prema Saveznom zakonu br. 44 od 04.05.2013. (izm. 29.07.2017.) „O sistemu ugovora u oblasti nabavke roba, radova i usluga za potrebe državnih i opštinskih potreba“, same zdravstvene ustanove i apoteke ne sklapaju ugovore između dobavljača. Dio 2 čl. 59 Savezni zakon br. 44 zahtijeva od kupaca da vrše kupovinu u obliku elektronske aukcije. Prilikom opisa predmeta nabavke treba uzeti u obzir karakteristike predviđene klauzulom 6, dio 1, čl. 33 Savezni zakon br. 44. U opisu:

Nije naznačeno ime određenog lijeka, već njegov INN;

U nedostatku takvog naziva, moraju se navesti kemijski ili grupni nazivi lijeka.

1.1 Izdavanje lijekova prema zahtjevima zdravstvenih ustanova. Računovodstvo stacionarnih recepata

Usluživanje veleprodajnih kupaca vrši se na osnovu ugovora zaključenih između njih i apoteke. Ako u ljekarni postoje strukturni odjeli, tim se bavi odjel za inventarizaciju.

Roba zdravstvenim ustanovama i drugim ustanovama prodaje se po maloprodajnim cijenama za bezgotovinsko plaćanje na osnovu zahtjeva računa (A-2.20).

Zahtevi se ispisuju u 3 primerka, a za lekove koji podležu PCU u 4 primerka. Postupak izdavanja zahtjeva regulisan je Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 110 od 12. februara 2007. (sa izmjenama i dopunama od 26. februara 2013.) „O postupku propisivanja lijekova, medicinskih sredstava i specijalizovanih prehrambenih proizvoda“

Nazivi lijekova ispisani su latinicom. Mora se navesti doziranje, oblik doziranja, pakovanje, vrsta pakovanja, količina i način primene. Prilikom propisivanja lijeka pojedinom pacijentu dodatno se navodi njegovo prezime, inicijali i broj anamneze. Zahtjevi za opojne droge, psihotropne, otrovne, potentne tvari i druge lijekove koji sadrže ove grupe lijekova, kao i apomorfin hidrohlorid, atropin sulfat, homotropin hidrobromid, dikain, srebrni nitrat, pahikarpin hidrohlorid, etil alkohol sa naznakom koncentracije, ispisani su na obrasci za otkidanje za svaku grupu lijekova. Također su ispisani posebni zahtjevi za novorođenčad. Zahtjevi za fakturisanje za drugu robu osim lijekova izdaju se na ruskom jeziku.

U zahtjevu se navodi naziv odjeljenja ili ureda zdravstvene ustanove i stavlja potpis načelnika odgovarajuće stacionarne jedinice. Zahteve potpisuju rukovodilac zdravstvene ustanove ili njegov zamenik za lečenje, kao i šef računovodstva i overavaju pečatom i okruglim pečatom zdravstvene ustanove.

Opojne droge i psihotropne supstance se propisuju u količini od 3 dana. Toksične supstance i lekovi sa liste A u količini od 5 dana, a ostali lekovi u količini od 10 dana.

Zahtjeve za izdavanje lijekova i drugih farmaceutskih proizvoda mogu ispisati i ljekari privatnog sektora koji imaju licencu za obavljanje medicinske djelatnosti i sa apotekom su sklopili odgovarajući ugovor, ovjeravajući ih ličnim pečatom, potpisom i pečatom. Istovremeno, ljekari privatne prakse nemaju pravo prepisivanja opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora, koji su predmet PCU u apotekama.

Zahtjeve prihvaća i provjerava farmaceut-tehnolog i prebjeg. Prilikom provjere vodi se računa o ispravnosti zahtjeva, pisanju lijekova, njihovoj kompatibilnosti, ispravnom pisanju doznih oblika i pakovanja. (Savezni zakon br. 751n od 26. oktobra 2015. godine).

Lijekovi propisani u zahtjevu moraju odgovarati profilu kreveta.

Nakon provjere zahtjeva vrši ih usklađivanje od strane zamjenika direktora za nabavku, odnosno unose se količine dozvoljene za puštanje u promet. Strogo je zabranjeno povećavati količinu robe. Ako se promijeni pakovanje ili doza, ukupna količina izdatog lijeka ne smije prelaziti propisanu količinu.

Ako lijek nije dostupan, stavite “ne” ili “-”. Nakon usklađivanja, zahtjevi se numeriraju od početka godine i naplaćuju ih farmaceut tehnolog po maloprodajnim cijenama. Formira se narudžba, a po potrebi izrađuju se pojedinačni oblici doziranja.

Oznake ekstemporanih droga koje sadrže opojne droge, psihotropne, toksične supstance i droge sa liste A moraju imati crno slovo A i pečat crnim mastilom „Otrov“. Na etiketama lekova koji sadrže potentne supstance, odnosno lekova sa liste B nalazi se crveno slovo B. Prilikom izdavanja lekova koji se nalaze na PKU, četvrti primerak zahteva za fakturom ostaje kod materijalno odgovornog lica kao prateći dokument. Lijekove i drugu robu izdatu prema zahtjevima faktura može primiti samo medicinski radnik (glavna sestra na ime kome je zahtjev izdat). Odsustvo se daje punomoćjem, koje potpisuju glavni ljekar i glavni računovođa zdravstvene ustanove. Za primanje opojnih droga, psihotropnih, toksičnih supstanci, lijekova liste A i etil alkohola izdaje se punomoćje na period do 1 mjeseca. I na period do tri godine primati druge lijekove i druge farmaceutske proizvode.

Prilikom prvog izdavanja robe, punomoć se povlači i nakon toga pohranjuje u ljekarni. Predstavnik kupca potpisuje sve primjerke zahtjeva za fakturom za primljenu robu iz apoteke, a farmaceut tehnolog potpisuje izdavanje robe i ispravnost oporezivanja. Uz nalog, radniku zdravstvene ustanove se daje treći primjerak zahtjeva za račun. Svi zahtjevi faktura, prema kojima je roba puštena zdravstvenim ustanovama i drugim kupcima, su dešifrovani:

I. Po vrsti odsustva

1) lijekovi, uključujući:

a) ekstemporalni (individualni).

b) spreman.

2) Drugi.

II. Po grupama proizvoda.

Nakon dekodiranja, evidentiraju se u dnevnik za obračun nabavke na veliko i obračun sa kupcem (A-2.19). U ovom dnevniku se za svakog kupca otvara lični račun u kojem se hronološkim redoslijedom prikazuje puštanje robe iz ljekarne po grupama.

Postupak plaćanja prodatih farmaceutskih proizvoda preciziran je ugovorom zaključenim sa kupcem. Ako su kalkulacije sistematske, onda se roba može pustiti bez avansa, a primljeni lijekovi se plaćaju na osnovu avansa ili prilikom isporuke. Ostale ustanove dobijaju robu samo po avansnoj uplati i samo u granicama navedenih iznosa. Za plaćanje robe, apoteka ispostavlja kupcu račun uz koji se prilaže 2. primjerak zahtjeva za račun. Na kraju mjeseca, prvi primjerak otpremnice prilaže se izvještaju materijalno odgovornog lica i prenosi se u računovodstvo apoteke.

Ako je roba puštena bez avansa, tada se račun može sastaviti za određeni period na osnovu više priloženih računa. Račun je sastavljen u 2 primjerka. Prvi primjerak se šalje kupcu, a drugi ostaje u ljekarni. Svi izdati računi u toku mjeseca hronološkim redom evidentiraju se u knjizi prodaje i u registru računa (faktura) koje izdaje kupac (Obrazac A-2.22).

Registar odražava iznos prometa trgovine na veliko za mjesec, raščlanjen po vrstama:

1) Troškovi ekstemporanih i gotovih droga.

2) Izdavanje lijekova (angro).

3) Ostalo odsustvo.

U isti registar se upisuju i računi za plaćanje povlaštenog i besplatnog izdavanja lijekova ambulantnim pacijentima na recept iz zdravstvenih ustanova.

Određivanje broja bolničkih recepata za lijekove.

Na kraju mjeseca obračunski se utvrđuje broj bolničkih recepata za ILS i OTC lijekove. Da bi se to postiglo, trošak ILS-a koji se izdaje prema zahtjevima zdravstvenih ustanova dijeli se s prosječnom cijenom 1 ambulantnog recepta za ILS. A troškovi OTC lijekova koje izdaju zdravstvene ustanove podijeljene su s prosječnom cijenom 1 ambulantnog recepta za lijekove bez recepta. Istovremeno, prosječna cijena 1 ambulantnog ILS-a uslovno je izjednačena sa prosječnom cijenom 1 bolničkog ILS-a, a prosječna cijena 1 ambulantnog lijeka bez recepta uslovno je izjednačena sa prosječnom cijenom 1 bolničkog OTC lijeka.

Poglavlje 2.Glavni zadaci i funkcije bolničkih apoteka

Osnovni cilj bolničkih i međubolničkih apoteka je pravovremeno i kvalitetno snabdevanje stacionarnih pacijenata lekovima i medicinskim proizvodima.

Apoteke obavljaju sljedeće funkcije:

Utvrđivanje potreba zdravstvenih ustanova za lijekovima, predmetima za njegu pacijenata i drugim medicinskim proizvodima;

Kupovina i izdavanje lijekova, zavoja i predmeta za njegu pacijenata bolničkom odjeljenju;

Pripremanje ekstemporalnih lijekova prema zahtjevima - nalozima odjeljenja zdravstvenih ustanova;

Kontrola kvalitete pripremljenih lijekova;

Praćenje pravilnog skladištenja i racionalne upotrebe lijekova u odjeljenjima i kancelarijama zdravstvenih ustanova;

Kontrola racionalnog korišćenja sredstava namenjenih za otkup meda. roba;

Informativni rad.

U zavisnosti od profila i strukture zdravstvenih ustanova, bolničke apoteke mogu biti:

1. Opće bolničke ljekarne;

2. Apoteke specijalizovanih bolnica (tuberkuloza, infektivne, psihoneurološke);

3. Kliničke ljekarne;

4. Lječilišne ljekarne.

Apoteke koje opslužuju zdravstvene ustanove mogu biti budžetske (finansiranje ovih apoteka vrši se iz budžetskih sredstava) i samofinansirajuće. Samonosne apoteke posluju kao pravno lice, obavljaju veleprodaju i maloprodaju lijekova i medicinskih sredstava, a bave se i proizvodnjom ekstemporanih lijekova.

Apoteke se otvaraju za opsluživanje jedne zdravstvene ustanove (bolnička ljekarna) ili više zdravstvenih ustanova (međubolnička ljekarna). Takve apoteke moraju biti smještene u posebnoj prostoriji ili u zdravstvenoj ustanovi sa posebnim ulazom.

Nabavka lijekova i medicinskih sredstava vrši se od distributera, apotekarskih skladišta na osnovu ugovora sa licencom kroz učešće na tenderima (ukoliko postoje najmanje 3 dobavljača, uz kupovinu ne manje od 30 hiljada UAH). Asortiman nabavljenih lijekova reguliran je od strane države.

Ulaznu kontrolu vrši ovlašćeno lice (glavna sestra, farmaceut ili farmaceut apoteke zdravstvene ustanove, odobreni nalogom rukovodioca zdravstvene ustanove, o njihovim podacima se dostavljaju teritorijalnim državnim inspekcijama).

Granični standardi za skladištenje opojnih droga, psihotropnih droga i prekursora u strukturnim odjeljenjima zdravstvenih ustanova.

- Apoteka zdravstvenih ustanova - dvonedeljni uslov;

- Odjeljenje medicinske ustanove - trodnevni uslov;

- Radna mjesta (kancelarije) zdravstvenih ustanova - dvodnevni zahtjev;

- Bolnički prijemni odjel za pružanje hitne medicinske pomoći za vitalne znakove u večernjim i noćnim satima - petodnevna rezerva;

- Ambulante i stanice prve pomoći su nedjeljni uvjet.

- Postupak propisivanja lijekova i medicinskih sredstava i PKU u strukturnim podjelama zdravstvenih ustanova.

- Svakom odjeljenju posebno se propisuju lijekovi za potrebe zdravstvenih ustanova. Zahtev-nalog se izdaje pečatom, okruglim pečatom zdravstvene ustanove i potpisom načelnika ili njegovog zamenika iz saniteta. U zahtjevu za narudžbu navodi se naziv, doza, oblik oslobađanja i ukupna količina lijeka (u 3 primjerka).

- Zahtjevi-nalozi za lijekove koji podliježu PCU, lijekovi za anesteziju ispisuju se na posebnim obrascima za svaku grupu lijekova (4 primjerka). Moraju navesti naziv odjela ili ureda, svrhu lijeka (za injekcije, interno, itd.). Opojne droge, psihotropne droge, prekursori sa liste br. 1 propisuju se latinicom, a količina je naznačena slovima.

- Za opojne droge, pored navedenog, moraju postojati: broj anamneze, puno ime i prezime pacijenta, naziv i doza ovih lijekova, kao i njihova namjena. Za primanje lijekova izdaje se punomoćje (važi 10 kalendarskih dana).

PCU u zdravstvenim ustanovama podliježu:

- Narkotične droge.

- Psihotropni lijekovi.

- Preteče liste br. 1.

- Otrovni lijekovi (atropin i njegove soli - prah, tetrakain, triheksifenidil, periferni mišićni relaksanti).

- Snažni lijekovi (butorfanol, difenhidramin (čvrsti oblici), klonidin (supstanca i tekući oblici), metandienon, retabolil, prometazin).

- Kombinirani lijekovi (čvrsti oblici) koji sadrže tramadol, efedrin, pseudoefedrin.

Budžetske apoteke nabavljaju lijekove u okviru sredstava koja se iz državnog budžeta izdvajaju za liječenje bolničkih pacijenata. Samonosne apoteke imaju mogućnost formiranja zaliha u značajnim količinama, što omogućava brzom odgovoru na zahtjeve zdravstvenih ustanova.

Za opsluživanje zdravstvenih ustanova, apoteke moraju imati više dodatnih prostorija i to:

- soba za usluge medicinskog osoblja (informacije);

- soba za komisioniranje narudžbi;

- nabavka koncentrata i poluproizvoda;

- ostava za čisto posuđe;

- materijal za otrovne i narkotičke droge;

- materijal za skladištenje termolabilnih tvari;

- materijal za skladištenje medicinskih proizvoda i ostalog;

- raspakivanje.

Osoblje međubolničke ljekarne:

- Administrativno osoblje (upravnik ljekarne, farmaceut, glavni računovođa, inženjer sigurnosti, ekonomista);

- Farmaceutsko osoblje (farmaceuti, farmaceuti);

- Pomoćno osoblje (pakeri, medicinske sestre);

- Osoblje za održavanje (popravak prostorija, vozač).

Odgovornosti zdravstvenog farmaceuta

Za obavljanje poslova u vezi sa organizacijom opskrbe lijekovima za stacionarne pacijente u zdravstvenim ustanovama koje su pri apotekama, uvodi se radno mjesto ljekarnika (ali ne više od dvije osobe), koji je neposredno podređen glavnom ljekaru ili njegovom zamjeniku.

Odgovornosti takvog farmaceuta:

- prihvatanje i verifikacija naloga zdravstvenih ustanova;

- prijem izvršenih narudžbi iz apoteke i blagovremeni prenos lijekova i medicinskih sredstava u odgovarajuće odjele;

- stalna komunikacija sa ljekarima, informiranje o lijekovima;

- kontrola poštivanja u odjeljenjima i uredima zdravstvenih ustanova utvrđenih pravila za skladištenje lijekova.

Zaključak

Regulacija apotekarske djelatnosti ima za cilj osiguranje kvalitete medicinske njege, što uključuje kvalitet samog proizvoda, kvalitet objekta, opreme i kvalitet prodajnog procesa. Takođe je potrebno urediti farmaceutsku proceduru (ovo je skup zahtjeva za prostorije, osoblje, sanitarni režim, uslove skladištenja, oblike usluge, pravila izdavanja, ulaznu kontrolu lijekova i druge pokazatelje koji osiguravaju kvalitet medicinske njege obezbeđeno u određenom apotekarskom preduzeću, regulisano zakonskim aktima Ruske Federacije).

U vezi sa komercijalizacijom apoteka i pojavom falsifikovanih i krivotvorenih proizvoda na apotekarskim policama, od posebnog je značaja razvoj sistema regulisanja apotekarske delatnosti.

Bibliografija

1. Bagirova V.L. Menadžment i ekonomija farmacije: Udžbenik / Ed. V.L. Bagirova. - M.: OJSC "Izdavačka kuća "Medicina", 2004. - 720 str.;

2. Dremova N.B., Solomka S.V. Kompjuterske tehnologije za marketinška istraživanja u medicinskim i farmaceutskim organizacijama. - Kursk: KSMU, 1999. - 147 str.

3. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12.02.2007. (izm. od 26. februara 2013. godine) br. 110 „O postupku propisivanja lekova, medicinskih sredstava i specijalizovanih prehrambenih proizvoda”

4. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. oktobra. 2015. br. 751n „O odobravanju pravila za proizvodnju i izdavanje lijekova za medicinsku upotrebu od strane ljekarničkih organizacija i individualnih preduzetnika sa dozvolom za farmaceutsku djelatnost.”

5. Savezni zakon od 05.04.2013 (sa izmjenama i dopunama od 29. jula 2017.) br. 44 „O sistemu ugovora u oblasti nabavke roba, radova, usluga za potrebe državnih i opštinskih potreba“

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Klasifikacija ljekarni, struktura ljekarničke mreže. Karakteristike samohranih i liječeno-profilaktičkih ustanova. Organizacioni zahtjevi za djelatnost ljekarni, njihovi glavni zadaci. Namjena prostorija, njihova opremljenost i suština zahtjeva za osobljem.

sažetak, dodan 01.12.2012


Osobine zakonske regulative i organizacije pružanja lijekova za pacijente u bolnici. Vrste besplatne medicinske zaštite u okviru Programa teritorijalnog obaveznog zdravstvenog osiguranja. Uslovi za pružanje medicinske pomoći.

kurs, dodan 26.09.2010


Zadaci rada ambulantnih i stacionarnih zdravstvenih ustanova. Glavne strukturne jedinice bolnice. Organizovanje rada Hitne pomoći, obavljanje antropometrije od strane medicinske sestre. Prevoz pacijenata do medicinske službe.

sažetak, dodan 23.12.2013


Državni inspektorat za kontrolu kvaliteta lijekova. Kontrola kvaliteta lijekova—moderni pristupi. Ekspresna analiza doznih oblika. Implementacija regulatornog okvira i pravila EU GMP u Ukrajini. Bar kodovi u prometu i kontroli kvaliteta lijekova.

kurs, dodan 14.12.2007


Skup preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na osiguranje fizičkog i psihičkog mira pacijenata. Pravila, zahtjevi i karakteristike obezbjeđenja medicinsko-zaštitnog režima i fizičke aktivnosti pacijenata u zdravstvenim ustanovama.

prezentacija, dodano 24.02.2015


Razvoj, pretklinička studija i pretklinička ispitivanja lijekova. Načini poboljšanja tradicionalne medicine. Biljna medicina i načini poboljšanja proizvodnje ekstrakcijskih lijekova. Glavni smjerovi za poboljšanje lijekova u obliku čepića.

kurs, dodan 03.06.2007


Koncept i principi organizovanja bolničke baze kao završne faze medicinske evakuacije u sistemu medicinske evakuacione podrške povređenih. Njihova struktura i potrebne komponente, ciljevi i zadaci. Procjena uloge bolničkih baza u borbi protiv epidemija.

prezentacija, dodano 25.04.2016


Osnovne metode za određivanje stabilnosti lijekova. Procesi koji se dešavaju tokom skladištenja leka. Postupak za određivanje početnog roka trajanja lijeka. Karakteristike stabilizacije kiselinama, alkalijama, antioksidansima.

kurs, dodato 26.06.2015


Principi nabavke lijekova. Sistem snabdevanja lekovima za zdravstvene ustanove u Rusiji. Lijekovi za privilegovane kategorije stanovništva. Kratak opis okruga, analiza ankete stanovništva o kvalitetu pružanja okružne bolnice.

rad, dodato 15.02.2012


Ishrana starijih pacijenata. Opći principi njege starijih pacijenata. Usklađenost sa normama medicinske etike i deontologije. Problem nesanice. Praćenje uzimanja lijekova. Obezbjeđivanje mjera lične higijene. Prevencija povreda.

• Ovo je organizacioni oblik obezbjeđenja lijekova stanovništva i zdravstvenih ustanova. Postoje sljedeće vrste specijalizacije:

• 1. Za specifičnosti proizvodnih aktivnosti.

• 2. Za specifičnosti prodajnih aktivnosti.

• 3. Za specifičnosti pacijenata koji se opslužuju.

• 4. Specifičnosti grupa lijekova koji se izdaju.

• 5. Za specifičnosti prodaje lijekova bez recepta.

• 6. Za specifičnosti dodatnih funkcija.

• 7. Specifičnosti poslovnog okruženja (tradicionalne ljekarne - offline; online ljekarne - online, specijalizirane za e-trgovinu).

• Osnovni cilj bolničkih i međubolničkih apoteka je pravovremeno i kvalitetno snabdevanje stacionarnih pacijenata lekovima i medicinskim proizvodima. Da bi izvršile ovaj zadatak, ljekarne obavljaju sljedeće funkcije:

• - utvrđivanje potreba zdravstvenih ustanova za lijekovima, predmetima za njegu pacijenata i drugim medicinskim proizvodima;

• - nabavka i distribucija lijekova, zavoja i predmeta za njegu pacijenata odjeljenju zdravstvene ustanove;

• - pripremanje ekstemporanih lijekova prema zahtjevima - nalozima odjeljenja zdravstvenih ustanova;

• - kontrola kvaliteta pripremljenih lijekova;

• - kontrolu pravilnog skladištenja i racionalne upotrebe lijekova u odjeljenjima i kancelarijama zdravstvenih ustanova;

• - kontrolu racionalnog korišćenja sredstava namenjenih za otkup meda. roba;

• - informativni rad.

Vrste apoteka

• U zavisnosti od profila i strukture zdravstvenih ustanova, bolničke apoteke mogu biti:

• 1. Opšte bolničke apoteke;

• 2. Apoteke specijalizovanih bolnica (tuberkuloza, infektivne, psihoneurološke);

• 3. Kliničke apoteke;

• 4. Apoteke sanatorijuma.

• Apoteke koje opslužuju zdravstvene ustanove mogu biti budžetske (finansiranje ovih apoteka vrši se iz budžetskih sredstava) i samofinansirajuće. Samonosne apoteke posluju kao pravno lice, obavljaju veleprodaju i maloprodaju lijekova i medicinskih sredstava, a bave se i proizvodnjom ekstemporanih lijekova.

• Apoteke se otvaraju za opsluživanje jedne zdravstvene ustanove (bolnička ljekarna) ili više zdravstvenih ustanova (međubolnička ljekarna). Takve apoteke moraju biti smještene u posebnoj prostoriji ili u zdravstvenoj ustanovi sa posebnim ulazom.

• Nabavka lijekova i medicinskih sredstava vrši se od distributera, apotekarskih skladišta na osnovu ugovora sa licencom kroz učešće na tenderima (ukoliko postoje najmanje 3 dobavljača, uz kupovinu ne manje od 30 hiljada UAH).

• Asortiman nabavljenih lijekova reguliran je od strane države.

• Odgovornosti ovlašćenog lica zdravstvene ustanove

• regulisano naredbom Ministarstva zdravlja Ukrajine br. 584 od 16. decembra 2003. godine.

• Ulaznu kontrolu vrši ovlašćeno lice (glavna sestra, farmaceut ili farmaceut apoteke zdravstvene ustanove, odobreni nalogom rukovodioca zdravstvene ustanove, o njihovim podacima se dostavljaju teritorijalnim državnim inspekcijama).

Granični standardi za skladištenje narkotika, psihotropnih droga i prekursora u strukturnim podjelama zdravstvenih ustanova

• Apoteka zdravstvene ustanove – dvonedeljni uslov;

• Odjeljenje medicinske ustanove – trodnevni zahtjev;

• Radna mjesta (kancelarije) zdravstvenih ustanova - dvodnevni zahtjev;

• Bolnički prijemni odjel za pružanje hitne medicinske pomoći za vitalne znakove u večernjim i noćnim satima - petodnevna rezerva;

• Ambulante, stanice prve pomoći – nedjeljni zahtjev.

• Postupak propisivanja lijekova i medicinskih sredstava i PKU u strukturnim podjelama zdravstvenih ustanova.

• Svakom odjeljenju posebno se propisuju lijekovi za potrebe zdravstvenih ustanova. Zahtev-nalog se izdaje pečatom, okruglim pečatom zdravstvene ustanove i potpisom načelnika ili njegovog zamenika iz saniteta. U zahtjevu za narudžbu navodi se naziv, doza, oblik oslobađanja i ukupna količina lijeka (u 3 primjerka).

Zahtjevi-nalozi za lijekove koji podliježu PCU, lijekovi za anesteziju ispisuju se na posebnim obrascima za svaku grupu lijekova (4 primjerka). Moraju navesti naziv odjela ili ureda, svrhu lijeka (za injekcije, interno, itd.). Opojne droge, psihotropne droge, prekursori sa liste br. 1 propisuju se latinicom, a količina je naznačena slovima.

• Za opojne droge, pored navedenog, moraju postojati: broj anamneze, puno ime i prezime pacijenta, naziv i doza ovih lijekova, kao i njihova namjena. Za primanje lijekova izdaje se punomoćje (važi 10 kalendarskih dana).

• PCU u zdravstvenim ustanovama podliježu:

• 1. Opojne droge.

• 2. Psihotropni lijekovi.

• 3. Preteče liste br. 1.

• 4. Otrovni lijekovi (atropin i njegove soli - prah, tetrakain, triheksifenidil, periferni mišićni relaksanti).

• 5. Jaki lijekovi (butorfanol, difenhidramin (čvrsti oblici), klonidin (supstanca i tečni oblici), metandienon, retabolil, prometazin).

• 6. Kombinirani lijekovi (čvrsti oblici) koji sadrže tramadol, efedrin, pseudoefedrin.

• Budžetske apoteke nabavljaju lijekove u okviru sredstava koja se iz državnog budžeta izdvajaju za liječenje bolničkih pacijenata. Samonosne apoteke imaju mogućnost formiranja zaliha u značajnim količinama, što omogućava brzom odgovoru na zahtjeve zdravstvenih ustanova.

Karakteristike apoteka koje pružaju lijekove zdravstvenim ustanovama

• Male zdravstvene ustanove, posebno one koje se nalaze u ruralnim područjima, snabdijevaju se lijekovima i medicinskim sredstvima preko lokalnih apoteka.

• Velike zdravstvene ustanove se opskrbljuju lijekovima kroz mrežu međubolničkih i bolničkih apoteka.

• Međubolnička apoteka organizuje se za obezbeđivanje dve ili više zdravstvenih ustanova sa ukupnim brojem kreveta od najmanje 500, kao i u naseljenim mestima gde sve zdravstvene ustanove imaju ukupan broj kreveta od 100 do 500.

• Bolnička apoteka se organizuje za obezbeđivanje jedne zdravstvene ustanove sa brojem kreveta od 500 i više, kao i na mestu gde postoji samo jedna bolnica sa najmanje 100 kreveta.

• Za opsluživanje zdravstvenih ustanova, apoteke moraju imati više dodatnih prostorija i to:

• - soba za usluge medicinskog osoblja (informacije);

• - prostorija za komisioniranje;

• - nabavka koncentrata i poluproizvoda;

• - prostorija za odlaganje čistog posuđa;

• - materijal za otrovne i opojne droge;

• - materijal za skladištenje termolabilnih materija;

• - materijal za skladištenje medicinskih proizvoda i drugog;

• - raspakivanje.

Osoblje međubolničke ljekarne:

• 1. Administrativno osoblje (upravnik apoteke, farmaceut, šef računovodstva, inženjer sigurnosti, ekonomista);

• 2. Farmaceutsko osoblje (farmaceuti, farmaceuti);

• 3. Pomoćno osoblje (pakeri, medicinske sestre);

• 4. Osoblje za održavanje (popravak prostorija, vozač).

Odgovornosti zdravstvenog farmaceuta

• Za obavljanje poslova u vezi sa organizacijom opskrbe lijekovima za stacionarne pacijente u zdravstvenim ustanovama koje su pri apotekama, uvodi se radno mjesto ljekarnika (ali ne više od dvije osobe), koji je neposredno podređen glavnom ljekaru ili njegovom zamjeniku.

• Odgovornosti takvog farmaceuta:

• - prihvatanje i ovjeravanje naloga zdravstvenih ustanova;

• - prijem izvršenih narudžbi iz apoteke i blagovremeni prenos lijekova i medicinskih sredstava u odgovarajuće odjele;

• - stalna komunikacija sa ljekarima, informiranje o lijekovima;

• - praćenje poštovanja utvrđenih pravila za skladištenje lijekova u odjeljenjima i uredima zdravstvenih ustanova.

Radno mjesto klinički farmaceut

• uveden u osoblje zdravstvenih ustanova po stopi od 1 kliničkog farmaceuta na 300 bolničkih kreveta, ali ne više od 2 osobe po bolnici.

• Funkcije:

• - učešće u izboru metode farmakoterapije za određenog pacijenta, utvrđivanje njene cijene i vremena završetka;

• - tumačenje uputstava ljekara u vezi s lijekovima u vezi sa ranije propisanim lijekovima, dijagnoze i anamneze pacijenta, njegovog stanja, rezultata laboratorijskih pretraga i nasljednih bolesti;

• obavještavanje ljekara o promjenama regulatornih dokumenata kojima se reguliše farmaceutska djelatnost;

• savjetovanje medicinskog osoblja o mogućim neželjenim reakcijama, doziranju, optimalnom medicinskom obliku, načinu i vremenu upotrebe lijeka;

• - konsultacije pacijenta o upotrebi propisanih lekova, potrebi pridržavanja određene dijete i režima uzimanja lekova;

• Klinički farmaceut mora biti stručan u:

• osnovne metode kliničkog, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda pacijenata;

• glavni pravci i principi terapijske terapije;

• metode za procjenu kliničke učinkovitosti lijekova iz glavnih farmakoloških grupa;

• sistemsko poznavanje kliničke farmakologije, kompatibilnost lijekova tokom kompleksne terapije;

• metodologija za predviđanje i prevenciju rizika od nuspojava lijekova.

Glavne djelatnosti kliničkog farmaceuta

• farmaceutska njega u odjeljenjima zdravstvenih ustanova, bolničkim ljekarnama;

• pitanja racionalne nabavke i upotrebe lijekova na osnovu kliničko-farmaceutskog menadžmenta i farmakoekonomskih istraživanja, poboljšanje snabdijevanja zdravstvenih ustanova lijekovima;

• kontrola kvaliteta farmakoterapije ocjenjivanjem listova s ​​receptima;

• klinički i klinički laboratorijski rad;

• organizaciono-metodološki rad.

Bolnička apoteka u inostranstvu

• Glavne funkcije bolničke ljekarne su kupovina, distribucija i kontrola upotrebe lijekova. Pored toga, apoteka se bavi:

• - obezbjeđivanje lijekova za posebne programe terapije lijekovima;

• - obezbjeđivanje lijekova za ambulante, domove za stara lica i druge zdravstvene ustanove;

• - prikupljanje i pružanje informacija o drogama;

• - vođenje seminara za bolničko medicinsko osoblje o apotekarskim pitanjima;

• - provođenje kliničkih studija lijekova radi utvrđivanja njihove efikasnosti;

• - pružanje informacija o drogama;

• - raditi na pripremi jednako efikasnih, jeftinih lijekova koji se preporučuju za upotrebu u bolnici;

• - periodično praćenje upotrebe lijekova u bolnici.

Tipični modeli bolničkih ljekarni:

• 1. Apoteka – magacin izdaje gotove lijekove po uputama ljekara.

• 2. Klinička apoteka - zajedno sa ljekarima izrađuje listu lijekova neophodnih za rad bolnice i učestvuje u uvođenju novih lijekova i utvrđivanju njihove efikasnosti.

• 3. Specijalizirana ljekarna obavlja funkcije prve dvije.

Sistemi distribucije droga.

• Tradicionalno sistem je to:

• - u skladu sa primljenom naredbom ljekara, apoteka izdaje lijek na više dana u bolnicu, gdje se čuva u ormariću za lijekove;

• - medicinske sestre iz rezervnog sastava formiraju set individualnih doza;

• - na kraju isporuke medicinska sestra ispisuje novu narudžbu.

• Drugi sistem predviđa izdavanje gotovih lekova iz apoteke, kada se kontejner sa lekom izdaje samo za jednog pacijenta. Takođe je moguće koristiti metodu sa dva kontejnera: jedan kontejner je u bolnici, drugi u apoteci. Prazan kontejner se svakodnevno mijenja punim iz ljekarne.

• Glavne vrste dokumenata bolničke ljekarne su nalozi za lijekove od ljekara i dokumenti za izdavanje lijekova.