Hepatitis C: šta je i kako se prenosi. Prvi simptomi virusnog hepatitisa kod žena Šta je liječenje simptoma hepatitisa

Hepatitis C je virusna bolest koja dovodi do uništavanja ćelija jetre - hepatocita. On početnim fazama Tok je asimptomatski, kako se komplikacije razvijaju, pojavljuju se prvi znaci hepatitisa C kod žena.

Akutni oblikčesto se transformiše u hronični tip, zbog čega je klinika praktično izravnana, ali patološki procesi u jetri napreduju. Bolest je ispunjena cirozom i hepatocelularnim karcinomom (primarni rak jetre).

Kako se hepatitis C manifestira kod žena, simptomi ovisno o stadiju, obliku bolesti, holestatskom kliničkom toku i mogućnostima liječenja - detaljno ćemo razmotriti.

Hepatitis kod žena

Uzrok hepatitisa C kod žena je prodiranje u organizam virusnog agensa koji pripada porodici Flaviviridae (HCV).

Uzročnik se može prenijeti parenteralno - infekcija zbog kontakta krv-krv, vertikalno - sa majke na dijete - bilo u maternici, ili tokom porođaja. Rijetko se infekcija javlja seksualnim kontaktom.

Medicina poznaje 11 genotipova virusne patologije, koji su klasifikovani u 100 podtipova. Period inkubacije, od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave prvih simptoma, varira od 2 do 26 sedmica.

Kako se manifestuje hepatitis C?

Simptomi hepatitisa kod žena ranim fazama ne manifestiraju se, virusna bolest ima latentni tok. Patologija može biti akutna i kronična. Zauzvrat, prvi oblik je podijeljen u 4 faze.

Ovo je inkubacija (latentni period), anikterični stadijum, ikterični stadij - klinika se manifestuje vedro i akutno, završna faza. Klinička slika se ne razlikuje kod muškaraca i žena, a trajanje bolesti je 6-8 sedmica.

Latentni period bolesti

Latentni tok traje od 2 do 6 mjeseci. Postoji korelacija između koncentracije dobijenog virusa i starosne grupe žene. Ako se infekcija dogodi transfuzijom krvi, mnogi patogeni ulaze u tijelo. U takvim slučajevima, latentni period se smanjuje na 2 mjeseca.

Ako je uzrok infekcije primjena lijekova nesterilnim instrumentima, ili se infekcija dogodi kod kuće, tada latentni tok traje od 5 do 6 mjeseci. Kod novorođenčadi se ovaj period smanjuje na 5 dana.

Tokom latentnog perioda kliničke manifestacije se ne primjećuju kod djece, odraslih muškaraca i žena.

Anikterični stadijum i simptomi

Teško je reći koliko će ova faza trajati za određenu osobu, jer je sve određeno virusnim opterećenjem. U prosjeku, period se kreće od 8 sati do 2 sedmice.

Ponekad se simptomi anikteričnog stadijuma ne pojavljuju uvijek - odmah se uočavaju znakovi ikterične faze bolesti.

Prvi znakovi kod osobe mogu se pojaviti 30-45 dana nakon infekcije:

1. Dispeptički simptomi - mučnina, probavne smetnje, podrigivanje hrane, žgaravica.
2. Intoxication.
3. Osip na koži različitih lokacija.
4. Umjereni svrab kože.

Manifestacije su nejasne, javljaju se periodično i nestaju same. Anikterični stadij je klinički sličan gripu:

• Slabost, pojačano znojenje.
• Pospanost tokom dana, nesanica noću.
• Hronični umor, smanjene performanse.
• Loše raspoloženje, apatija.
• Bolovi po cijelom tijelu.
• Grozničavo stanje, drhtavica.
• Povećanje telesne temperature.

Do prvih znakova prekršaja u žensko tijelo može se pripisati bolu u trbuhu - tup, nastaje spontano, povremeno postaje sve izraženiji. Bol se manifestira i u epigastričnoj regiji, što je povezano s poremećajem probavnog procesa.

Period žutice i kliničke manifestacije

Hepatitis C kod žena na pozadini ikterične faze manifestuje se žutilom kože, bjeloočnica i vidljivih sluznica. Trajanje ove faze je 20-30 dana. Sve počinje laganom promjenom boje kože.

Kako se koncentracija bilirubina u krvi povećava, koža i bjeloočnice postaju zasićeni žuta boja. Istovremeno se mijenja i boja urina - postaje poput tamnog piva i pjene. Stolica postaje bezbojna. U početku se izmet na mjestima posvijetli, a zatim potpuno izgubi svoju uobičajenu boju.

U pozadini sve veće žutice javlja se svrab kože, koji vas muči u bilo koje doba dana, ali je najjači noću.

Kod hepatitisa, simptomi kod žena:

1. Apatija i slabost rastu.
2. Tjelesna temperatura naglo raste.
3. Mučnina se pojačava i pojavljuje se povraćanje.
4. U ustima je gorak ukus.
5. Gubitak apetita.

Tokom ikteričnog perioda na koži se javlja osip do 2 mm, lokalizovan na gornjem, donjih udova, zadnjicu. U teškim slučajevima, osip se širi po cijelom tijelu - ovo je nepovoljan prognostički znak, koji ukazuje na razvoj zatajenja jetrenih stanica.

Drugi sistemi i organi su uključeni u proces, što se manifestuje:

• Aritmija, tahikardija.
• Smanjen nivo krvnog pritiska.
• Loš san.
• Poremećaji disanja.
• Nagle promjene raspoloženja.
• Depresija.

U tom periodu povećava se veličina jetre, a ponekad i slezine. Palpacijom se utvrđuje povećana gustoća i bol. Pojavljuju se u krvi, određuju se visoke koncentracije bilirubina, AST i ALT.

Faza oporavka

Trajanje period oporavka kreće se od 3 sedmice do šest mjeseci. Simptomi počinju da se povlače, a cjelokupno zdravlje se značajno poboljšava.

Karakteristike perioda oporavka:

1. Ozbiljnost žutice se smanjuje.
2. Svrab kože je eliminisan.
3. Apetit se vraća.
4. San je normalizovan.
5. Slabost nestaje.

U ovoj fazi hepatomegalija perzistira. Samoizlječenje od hepatitisa C moguće je ako imunološki sistem dobro funkcionira. Međutim, rijetko se opaža da bolest postaje kronična.

Hronični oblik i simptomi

Kronični tok predstavlja ozbiljnu opasnost, unatoč smanjenju težine simptoma.

U pozadini kroničnog oblika, hepatociti se uništavaju, otkriva se zamjena vezivnim vlaknima, što dovodi do disfunkcije jetre.

Simptomi kronične virusni hepatitis među ženama:

• Kršenje menstrualnog ciklusa.
• Krvarenje iz materice.
• Osip na koži.
• Oštar pad tjelesne težine.

Liječenje je obavezno; režim liječenja ovisi o stupnju oštećenja jetre. U terapiji se koriste lijekovi različitih farmakoloških grupa.

Tok hepatitisa tokom trudnoće

Simptomi kod trudnica i netrudnica su isti, ali su u prvom slučaju izraženiji i bolest je teža. Karakterizira ga brzi razvoj klinike, povećanje intoksikacije, što dovodi do negativnih posljedica.

Može početi prijevremeni porođaj ili se može razviti hepatocelularna insuficijencija, što može biti fatalno. Ako dođe do ciroze, trudnoća se mora prekinuti iz medicinskih razloga.

Ako je ženi dijagnosticiran akutni oblik hepatitisa, tada se tijekom porođaja vjerovatnoća da se dijete zarazi nekoliko puta povećava, pa se preporučuje umjetni porođaj.

Atipična forma

Za netipičan kurs virusna bolest karakterizirano potpunim odsustvom kliničkih manifestacija. Bolest se dijagnosticira na osnovu laboratorijskih pretraga koje pokazuju uništenje hepatocita, povećanu gustinu strukture žlijezde i povećanu aktivnost jetrenih enzima. Tok bolesti je blag, međutim, zaražene žene su opasne za ljude oko sebe.

Holestatski tok hepatitisa

Holestatski sindrom izazvan virusnim hepatitisom karakteriziraju znaci intrahepatične kolestaze kod žene - stagnacija žuči u žlijezdi.

Glavne manifestacije:

1. Koprivnjača.
2. Grozničavo stanje.
3. Bol u zglobovima.

Nekoliko mjeseci nakon pojave ovih znakova dodaju se svrab kože i žutica. Stolica također postaje bezbojna, a urin potamni. Biohemijski pregled krvi pokazuje visok sadržaj žučne supstance (bilirubina).

Kako se hepatitis C liječi kod žena?

Ciljevi liječenja su zaustavljanje destruktivnih procesa u jetri, uništavanje virusa, vraćanje funkcionalnosti organa, usporavanje razvoja komplikacija - ciroza, fibroza, portalna hipertenzija, otkazivanje jetrenih stanica, encefalopatija virusna infekcija Koriste kombinaciju interferona i lijeka Ribavirin, ali ova kombinacija povećava opterećenje jetre i dovodi do razvoja niza negativnih pojava koje značajno pogoršavaju dobrobit žene.

Alternativa je korištenje specijaliziranih antivirusni lijekovi– Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir, Telaprevir itd. To su lijekovi nove generacije koji mogu potpuno uništiti virus. Kurs liječenja originalnim lijekovima koštat će 100 hiljada dolara. Prilikom odabira generika, paket lijeka košta oko 15 hiljada rubalja.

U kroničnom tijeku patologije potrebna je primjena hepatoprotektora - grupe lijekova koji obnavljaju stanice jetre i inhibiraju uništavanje hepatocita.

Standardni režim uključuje lijekove:

• Heptor - za smanjenje nivoa bilirubina, izravnavanje žutila kože.
• Hepa-Merz štiti tkivo jetre i ubrzava proces uklanjanja amonijaka iz organizma.
• Karsil - sprječava ulazak toksičnih tvari u krvotok, potiče procese regeneracije u jetri.
• – ubrzava izlučivanje žuči, otklanja upalne reakcije i otklanja simptome intoksikacije.

Primjena hepatoprotektora smanjuje rizik od razvoja fibroznih i cirotičnih procesa u jetri.

Transplantacija jetre

U slučaju ireverzibilnih transformacija jetre zbog produženog tijeka virusnog hepatitisa C neophodna je transplantacija organa - presađuje se žlijezda umrle osobe ili dio jetre srodnika donora. Druga opcija je poželjnija jer smanjuje vrijeme čekanja na intervenciju.

Hirurg tokom intervencije izrezuje arterije i vene koje opskrbljuju organ krvlju, stavlja donatorski organ u tijelo i zašiva krvni sudovi. Operacija je složena, postoje rizici od smrti i odbacivanja presađenog organa. Da bi se to spriječilo, žene moraju uzimati lijekove koji imaju za cilj suzbijanje imunološkog sistema.

Jetra je organ o kojem mnogi ljudi ne razmišljaju dok se ne osjeti nekom ozbiljnom bolešću. A, možda, jedna od najopasnijih bolesti jetre je virusni hepatitis C. Međutim, ova bolest nije smrtna kazna i sasvim je moguće potpuno se oporaviti od nje. Dakle, hepatitis C - šta je to i kako se pojavljuje, kako ga liječiti i kako izbjeći bolest? Kako se prenosi, simptomi bolesti - svaka osoba treba da zna sve ovo o hepatitisu C.

Šta je hepatitis C i kako se leči?

Hepatitis C je zarazna bolest jetre koja ima uglavnom hronični tok. Uprkos mjerama koje se poduzimaju u borbi protiv ove bolesti, incidencija hepatitisa C trenutno raste u cijelom svijetu. Rizik od infekcije je otprilike 21 na 100.000 ljudi godišnje. Otprilike 70 miliona ljudi ima dijagnozu ove bolesti. Međutim, samo 20% njih zna za svoju bolest, a 13% prima efikasnu terapiju. Mnogi od oboljelih nemaju informacije o opasnosti svoje bolesti ili ne znaju kako je liječiti. Hepatitis C ubije oko 400.000 ljudi svake godine.

Šta uzrokuje hepatitis C, uzroci

Ovu vrstu bolesti uzrokuje poseban RNA virus, koji je otkriven tek relativno nedavno, kasnih 80-ih. Dakle, hepatitis C se ne može razviti ako osoba nije imala kontakt sa ovim virusom.

Virusi hepatitisa C – ko su i kako ubijaju jetru

Virus hepatitisa C (HCV) je mala biološka formacija promjera 30-60 nm. Postoji 11 genotipova virusa, a neki genotipovi mogu imati više podtipova. Tri tipa virusa su najtipičnija za Rusiju i druge evropske zemlje, a neke vrste ima samo u tropskim zemljama. U Rusiji je najčešći podtip 1b, a slijede ga u opadajućem redoslijedu podtipovi 3, 1a i 2.

Vrste virusa razlikuju se po svojoj agresivnosti i patogenosti. Najneizlječivom i najopasnijom bolešću smatra se da je uzrokovana 1 genotipom virusa. Podtip 1b najčešće ulazi u organizam transfuzijom krvi.

Hepatitis uzrokovan virusom genotipa 3 je također opasan. Karakterizira ga brzo napredovanje patologije. U nekim slučajevima kronični hepatitis uzrokovan ovom vrstom virusa prelazi u cirozu za 7-10 godina, a ne za 20 godina, kao u slučaju drugih tipova virusa. Osim toga, ovaj genotip virusa najčešće pogađa mlade ljude (mlađe od 30 godina). Hepatitis podtip 3a je najčešći tip bolesti među ovisnicima o drogama.

U nekim slučajevima, nekoliko vrsta virusa se otkriva u krvi pacijenta. Ova okolnost može imati dva vjerojatna objašnjenja - ili je osoba zaražena od nosioca više vrsta virusa, ili je bilo nekoliko epizoda infekcije.

Virus ne živi samo u ćelijama jetre, već iu drugim biološkim tečnostima u telu. Najveća koncentracija virusa nalazi se u krvi. U pljuvački, spermi, vaginalni iscjedak i drugih tečnosti, koncentracija virusa je mnogo niža. Virus ne ulazi majčino mleko.

Prodirući u ćelije jetre, virus ih uzrokuje da proizvode nove viruse. Jedna ćelija zaražena virusom može proizvesti do 50 virusa dnevno, što na kraju dovodi do njene smrti. Dok je u tijelu, virus stalno mutira, što otežava imunološkom sistemu da se bori protiv njega i dovodi do iscrpljivanja njegovih resursa.

Razvoj bolesti

Nakon što virus uđe u tijelo, imunološki sistem proizvodi antitijela na virus. Događaji nakon ovoga mogu se razvijati u nekoliko smjerova.

Ako je imunološki sistem osobe dovoljno jak i/ili je virus ušao u organizam u nedovoljnim količinama, tada imuni sistem pobjeđuje virus i on potpuno nestaje iz tijela. Međutim, antitijela na virus mogu ostati u tijelu dugo vremena. Takav razvoj događaja se, međutim, javlja rijetko - u 10-15% slučajeva.

U drugom slučaju, virus može izazvati napad akutnog hepatitisa C. Ovaj događaj se javlja nakon period inkubacije, u trajanju od 2 dana do 6 mjeseci. Prosječno trajanje akutnog hepatitisa je 3 sedmice. Međutim, akutni virusni hepatitis se rijetko dijagnosticira, obično se i njegovi simptomi izbrišu. Međutim, iako se ovaj oblik hepatitisa obično brzo povlači, onda postaje kroničan.

Konačno, osoba može razviti hronični hepatitis bez prethodne akutne faze bolesti. Ova opcija je obično najopasnija, jer je u takvom slučaju osoba duge godine možda nisu ni svjesni bolesti.

Osnovni principi liječenja hepatitisa C

Hepatitis C se leči uglavnom sa lijekovi usmjerena na uništavanje virusa u tijelu. Ostali lijekovi, kao što su hepatoprotektori, imaju pomoćnu vrijednost. Također se prakticira korekcija životnog stila pacijenta, prvenstveno njegove prehrane.

Kako se hepatitis C prenosi sa osobe na osobu?

Kako se bolest prenosi? Prije svega, potrebno je zapamtiti da je hepatitis C antroponotska bolest. To znači da izvor infekcije za jednu osobu može biti samo druga osoba.

Virus hepatitisa najčešće ulazi u organizam hematogenim putem (krv). Situacije u kojima je moguća infekcija:

• transfuzija krvi;
• hirurški ili stomatološki zahvati;
• korištenje nesteriliziranih špriceva za višekratnu upotrebu;
• korištenje nesteriliziranih instrumenata u frizerskim salonima, kozmetičkim salonima, tattoo salonima itd.;
• seksualni odnos;
• prenos sa majke na novorođenče tokom porođaja.

Dakle, mehanizam infekcije hepatitisom C je u mnogome sličan mehanizmu infekcije. Međutim, praksa pokazuje da je hepatitis C općenito tipičniji razvijene države nego AIDS. Međutim, većina (otprilike 50%) zaraženih virusom hepatitisa C su ovisnici o drogama, kao što je slučaj sa

Rizik od infekcije visok je i među medicinskim radnicima koji imaju stalan kontakt s krvlju pacijenata. Vjerojatnost prijenosa virusa s majke na novorođenče je relativno niska (5% slučajeva).

Prenos virusa se ne dešava ni kapljicama u vazduhu, ni oralno-fekalnim putevima, ni kontaktom koža na kožu (rukovanje, itd.), ili deljenjem kućnih predmeta i pribora. Izuzetak su samo predmeti na kojima može doći do krvi - četkice za zube, makaze, peškiri, brijači.

Takođe, virus ne prodire u majčino mlijeko, tako da majka zaražena hepatitisom može bezbedno hraniti svoju bebu mlijekom.

Što su simptomi hroničnog hepatitisa izraženiji kod osobe, to je zaraznija za druge. Stoga je šansa da se zarazite od nositelja virusa manja nego od ljudi kod kojih bolest aktivno napreduje.

Simptomi

Bolest je najčešće lakše prepoznati u njenoj akutnoj fazi, koja se javlja nekoliko sedmica nakon infekcije.

Simptomi akutnog hepatitisa C:

• slabost,
• visoka temperatura (neuobičajeno),
• gubitak apetita,
• mučnina,
• povraćati,
• bol u stomaku,
• tamni urin,
• lagani izmet,
• žutica (manje često),
• bol u zglobovima,
• svrab kože i osip (manje često).

Hronični hepatitis C

Hepatitis C se ne naziva uzalud "nježnim ubicom". Stvar je u tome da su manifestacije hroničnog oblika hepatitisa obično izuzetno oskudne, a nije svaki pacijent, pa čak ni lekar, u stanju da na vreme prepozna hepatitis ili njegov virusni oblik. Ova situacija dovodi do činjenice da mnogi pacijenti odlaze liječniku tek kada počnu imati ozbiljne patologije jetre (na primjer, ciroza), a liječnici često više nisu u mogućnosti pomoći pacijentu.

Međutim, u većini slučajeva, pacijenti s kroničnim hepatitisom mogu doživjeti:

• povećan umor, posebno nakon fizičke aktivnosti;
• autonomni poremećaji;
• periodični bol ili težina u desnoj strani, posebno nakon jela;
• gubitak težine.

Smanjena funkcija jetre dovodi do prezasićenosti krvi raznim toksinima. Prije svega, mozak pati od toga, pa pacijenti s hepatitisom C često doživljavaju:

• depresija,
• apatija,
• razdražljivost,
• poremećaji spavanja,

i druge negativne neurološke pojave.

Podrazumijeva se da malo ljudi takve nespecifične manifestacije smatra znakovima teške bolesti jetre.

Uz tešku disfunkciju jetre, manifestacije bolesti postaju mnogo uočljivije:

• gorčina u ustima;
• žutilo kože, sluzokože;
• konstantan Tupi bol ili težina u desnom hipohondrijumu;
• otekline u donjim ekstremitetima;
• ascites (nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini);
• problemi s krvnim žilama, uključujući proširenje krvnih žila u gornjem dijelu tijela;
• mučnina;
• smanjen apetit;
• dispepsija;
• promjena oblika prstiju (prsti u obliku bataka);
• tamne boje urina i svijetle stolice.

Mentalni i neurološki poremećaji uzrokovani teškim zatajenjem jetre uključuju:

• halucinacije,
• epizodni gubitak svesti,
• smanjenje intelektualnih sposobnosti,
• smanjene sposobnosti koordinacije.

Prvi znaci i simptomi kod žena

U stvari, nema znakova hepatitisa koji su specifični za određeni spol – muški ili ženski. Odnosno, kod žena se akutni oblik hepatitisa manifestira istim simptomima kao i kod muškaraca - znakovi intoksikacije tijela, probavni poremećaji, tamni urin i presvijetla stolica.

Prema nekim stručnjacima, hronična bolest Lakše se javlja kod žena nego kod muškaraca. Međutim, to nije zbog inherentne "galantnosti" virusa, već zbog činjenice da muškarci češće imaju faktore koji negativno utječu na jetru - zloupotreba alkohola, pretjerana konzumacija teške i masne hrane. Međutim, to ne znači da žene ne moraju da se leče od ove bolesti.

Prognoza

Bolest obično napreduje bez liječenja, iako postoji određeni postotak ljudi koji ne doživljavaju pogoršanje funkcije jetre dok je virus u tijelu. Međutim, napredovanje hepatitisa znači da je tkivo jetre uništeno.

Prognozu pogoršavaju mnogi povezani faktori:

• oslabljen imunološki sistem;
• druge bolesti jetre, uključujući druge virusne hepatitise;
• infekcija s nekoliko vrsta virusa odjednom;
• starije dobi.

Bolest se obično brže razvija kod muškaraca nego kod žena. Što je osoba mlađa, to je njeno tijelo sposobnije da se odupre virusu. Samo 20% zaražene djece razvije hronični oblik bolesti, dok kod ostalih prođe sam.

Koliko dugo žive osobe sa hepatitisom C?

Koliko dugo pacijenti žive sa hepatitisom C pitanje je koje zabrinjava sve koji imaju patogene u krvi. Pravovremenim liječenjem pacijent se potpuno riješi hepatitisa, a ako virus nije imao vremena da dovoljno uništi jetru, tada osoba može živjeti koliko i drugi ljudi. Stoga je jedino logično pitanje koliko dugo pacijent može živjeti bez liječenja.

Odgovor na njega ovisi o mnogim faktorima - genotipu virusa, početnom stanju imunološkog sistema, jetri, tijelu u cjelini, načinu života pacijenta i prisutnosti negativnih faktora koji utječu na jetru. Mnogo zavisi od stadijuma u kojem je bolest otkrivena. Neki ljudi sa hepatitisom C mogu živjeti decenijama, dok drugi nakon nekoliko godina razviju teške i često neizlječive komplikacije - cirozu i rak jetre. U tom slučaju, životni vijek osobe može biti pitanje godina. Zbog toga je neophodno započeti ozbiljno liječenje hepatitisa C odmah nakon postavljanja dijagnoze, ne čekajući posljedice.

Komplikacije

Hepatitis je bolest kod koje se u većini slučajeva fatalni ishod Ne vodi samo po sebi, već njegove komplikacije.

U roku od 20 godina nakon infekcije postoji velika vjerovatnoća da će pacijent razviti cirozu (u 15-30% slučajeva). Moguć je još jedan oblik teškog oboljenja jetre - hepatoza ( masna degeneracija tkivo jetre). U nekim slučajevima, karcinom jetre (rak) može biti rezultat progresije bolesti.

Vjerojatnost komplikacija u velikoj mjeri ovisi o vrsti virusa. Slični fenomeni su tipičniji za viruse prvog genotipa.

Dijagnostika

Hepatitis C se može jasno odvojiti od drugih vrsta ove bolesti samo provjerom prisustva virusa u tijelu. Prisustvo virusa utvrđuje se prvenstveno analizom krvi. Postoji nekoliko varijanti ove analize. Testiranje na antitijela na virus je najčešće od njih. Antitela su supstance koje proizvodi imuni sistem za borbu protiv virusa. Postoje testovi koji mogu odrediti nivo antitijela određene klase u krvi.

Prisustvo antitijela na virus u krvi, međutim, ne znači uvijek prisustvo samog virusa u tijelu, jer u nekim slučajevima tijelo može pobijediti virus. Također treba uzeti u obzir da se antitijela na virus možda neće pojaviti u krvi odmah nakon infekcije, već nakon 1-1,5 mjeseca.

PCR metoda je informativnija, zahvaljujući kojoj se u krvi mogu otkriti biokemijske komponente samog virusa. Takva studija također pomaže u određivanju stupnja aktivnosti virusa i brzine njegove reprodukcije.

Izvode se i druge studije - opšte i biohemijski testovi krv,. Međutim, druge vrste analiza su pomoćne prirode. Smanjenje nivoa trombocita i povećanje nivoa leukocita ukazuje na upalne procese u jetri.

Biohemijska analiza vam omogućava da identifikujete nivo (bilirubin, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza) i da ih koristite za određivanje stepena oštećenja jetre. Što je više ovih supstanci u krvi, proces uništavanja jetrenog tkiva je dalje išao. Koagulogram pokazuje promjene u procesu zgrušavanja krvi. Obično, kod bolesti jetre, zgrušavanje krvi se smanjuje zbog smanjenja protrombina koji se proizvodi u jetri u krvi.

Metoda biopsije ima visoku dijagnostičku preciznost. To uključuje uzimanje malog komada jetrenog tkiva za analizu. Ovaj postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji pomoću posebne tanke igle.

Često se koristi i ultrazvuk. Degenerativni proces u jetri obično je praćen njenim povećanjem i promjenom ehogenosti pojedinih dijelova jetre. U istu svrhu - određivanje veličine jetre i proučavanje promjena u njenoj unutarnjoj strukturi, koriste se CT, radiografija i MRI metode. Encefalografija pomaže u identifikaciji encefalopatije u kombinaciji sa zatajenjem jetre.

Tretman

Kada se dijagnosticira hepatitis C, liječenje bi trebao provesti hepatolog. Hronični oblik hepatitisa se uvijek liječi ambulantno.

Bolest se donedavno smatrala neizlječivom, iako je trebalo dosta vremena da se razvije. Međutim, ova situacija se promijenila pojavom nove generacije antivirusnih lijekova.

Tradicionalni režim liječenja hepatitisa C uključuje interferone i lijek ribavirin. Interferoni su tvari slične onima koje proizvode imunološke stanice za borbu protiv virusa. Postoje različite vrste interferona. Glavne funkcije zbog kojih se interferoni bore protiv virusa:

• štiti zdrave ćelije od prodora virusa,
• sprečavanje razmnožavanja virusa,
• aktivacija imunološkog sistema.

Trajanje liječenja ribavirinom i interferonima određuje ljekar. Gde dnevna doza ribavirin je obično 2000 mg. Injekcije interferona se obično provode 3 puta sedmično, a interferona dugog djelovanja - 1 put sedmično. Međutim, efikasnost takve terapije ostavlja mnogo da se poželi. Obično ne prelazi 50%.

Nedavno je razvijen niz novih antivirusnih jedinjenja (sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir). Ova jedinjenja pripadaju klasi lekova direktnog dejstva (DAD). Često se nekoliko aktivnih spojeva kombinira u jednom lijeku (sofosbuvir i ledipasvir, sofosbuvir i velpatasvir). Mehanizam djelovanja PPD temelji se na integraciji u RNK virusa, zbog čega je poremećena sinteza važnih proteina koji se koriste u procesu njegove replikacije.

Koristite PPD razne vrste mogu se raditi pojedinačno ili kombinovanjem međusobno. Pravilno odabran tretman može uništiti virus u 95% slučajeva. Tok terapije ovim lijekovima može trajati od mjesec do šest mjeseci - sve zavisi od vrste virusa, kao i od stepena razvoja bolesti. Međutim, uočeno je smanjenje aktivnosti virusa od prvih dana uzimanja lijekova. Za hepatitis koji nije komplikovan cirozom, trajanje liječenja je obično 3 mjeseca. Ako nije moguće brzo se riješiti virusa, tada se u režim liječenja mogu dodati interferon i ribavirin.

Nedostatak moderne droge je njihova visoka cijena, a tretman originalnim lijekovima često je po cijeni usporediv s cijenom novog uvezenog automobila. Naravno, u našoj zemlji to još ne mogu svi priuštiti. Međutim, postoji i niz malo jeftinijih generika proizvedenih u Indiji.

Upotreba lijekova klase hepatoprotektora usmjerena je na podršku jetri i usporavanje procesa njene degradacije. Hepatoprotektori smanjuju brzinu stvaranja vezivnog tkiva u jetri, jačaju zidove hepatocita, sprečavaju nakupljanje masti u jetri i stimulišu stvaranje žuči. Međutim, hepatoprotektori nisu u stanju da izleče hepatitis; Međutim, hepatoprotektori mogu usporiti napredovanje bolesti ako pacijent nema mogućnost da se podvrgne etiotropnoj terapiji.

Glavne klase hepatoprotektora su:

• ursodeoksiholna kiselina,
• esencijalni fosfolipidi,
• preparati čička,
• ekstrakt artičoke.

Također, liječnik, uz antivirusne lijekove, može propisati imunomodulatore (uključujući i biljne), lijekove koji normaliziraju funkcije i sastav krvi.

Pravilno odabrana prehrana također može usporiti napredovanje bolesti. Preporuča se isključiti hranu koja negativno utječe na jetru i doprinosi stagnaciji žuči. Morate jesti malo po malo, u malim porcijama, izbjegavajte prejedanje i preopterećenje jetre. Takođe je zabranjeno piti alkohol ako ste bolesni. Primjena hepatotoksičnih lijekova treba biti ograničena.

Efikasnost terapije će se procijeniti analizom krvi. Ako se količina virusa smanjila, tada se smanjuje koncentracija jetrenih enzima i bilirubina u krvi. PCR analiza vam omogućava da odredite kvantitativno smanjenje broja virusnih čestica.

Prevencija

Rizik od zaraze hepatitisom C je možda nemoguće u potpunosti izbjeći, ali ga svi mogu značajno smanjiti. Prije svega, izbjegavajte posjećivanje kozmetičkih salona, ​​stomatoloških i medicinskih ustanova sa sumnjivom reputacijom, te se pobrinite da u svim situacijama koje koristite špricevi za jednokratnu upotrebu i alati.

Trenutno se svi davaoci testiraju na prisustvo virusa u krvi. Stoga je vjerovatnoća infekcije transfuzijom krvi blizu nule. Međutim, ljudi koji su dobili transfuziju krvi prije sredine 90-ih, kada je uveden ovaj test, mogli su se zaraziti tokom ove procedure. Stoga ih treba testirati na virus.

Vjerojatnost zaraze putem seksualnog kontakta je prilično niska (3-5%). Međutim, to ne treba odbaciti. Stoga, tokom intimnosti treba koristiti kondome.

Ljudi koji redovno koriste špriceve za višekratnu upotrebu moraju osigurati da ih drugi ne koriste. Također ne smijete koristiti tuđe brijače, četkice za zube ili druge predmete na kojima može biti krv. Trenutno ne postoji efikasna vakcina protiv virusa, iako su slična istraživanja u toku u mnogim zemljama i u nekim slučajevima je postignut značajan napredak. Složenost razvoja takve vakcine objašnjava se prisustvom mnogih genotipova virusa. Ipak, preporučuje se vakcinacija protiv hepatitisa A i B, jer istovremena infekcija ovim tipovima hepatitisa značajno otežava tok hepatitisa C.

Do infekcije dolazi kada virus koji sadrži DNK uđe u krv zdrave žene. Virus sadrži 4 antigena:

• HBs je također poznat kao australijski antigen. Nađen u krvi. Koristi se za proizvodnju vakcine.
• HBc ne ulazi u krv, nalazi se samo unutar virusa.
• HBe - prodire u ćelije jetre i nalazi se u krvi.
• HBx je najmanje proučavan antigen. Odnosi se na kancerogenu degeneraciju.

Ljudsko tijelo proizvodi antitijela samo na prva tri antigena.

Metode infekcije

Budući da je samo u krvi određena dovoljna koncentracija virusa da zarazi drugu osobu, infekcija se događa putem krvi. Dakle, možete se zaraziti:

• Transfuzije krvi, hirurške intervencije, injekcije, kao i sve vrste zahvata kojima se narušava integritet kože – odnosno svaki kontakt sa krvlju zaražene osobe.
• Seksualni kontakti u bilo kojem obliku (povećan rizik kod neobičnih tipova).
• U trenutku rođenja, dok beba prolazi kroz porođajni kanal.
• Prilikom hranjenja bebe.

Patogeneza

Razvoj hepatitisa B kod žena odvija se u nekoliko faza:

• Ulazak virusa u organizam.
• Virion divizija.
• Uvod u strukture hepatocita.

Sljedeći ciklus je samouništenje. To se dešava kada uništene ćelije jetre izađu napolje, na koje njihove sopstvene ćelije počinju da reaguju.

Razvoj bolesti

Ako postoji dovoljan imunološki odgovor kod akutnog hepatitisa B, žena se može izliječiti, ali ako se bolest odvija uz minimum simptoma, na koje jednostavno ne obraća pažnju, bolest postaje kronična, za koju nema oporavka.

Razvoj bolesti zavisi od imunološkog sistema žene. Kada virus reaguje sa imunološkim sistemom, moguće su sledeće posledice:

• Nositelj virusa – ako nema odgovora tijela na unošenje virusa.
• Akutni hepatitis u teškom obliku je prejak odgovor imunog sistema na virus.
• Oporavak je normalna reakcija imunog sistema.

O ovaj tip Vaš ljekar će vam reći više o hepatitisu:

Međunarodna klasifikacija

sa tokom:

• Začinjeno
• Hronični
• Fulminantno

Hronični hepatitis je upalna lezija jetre koja traje od 6 mjeseci. Hepatitis B je klasifikovan:

po fazi:

• Nema fibroze
• Blaga fibroza
• Umjereno
• Teška
• Ciroza jetre

prema procesu:

• Soft
• Umjereno
• Teška

Po fazi aktivnosti:

• Minimum
• Blagi
• Umjereno Teška

Po fazi procesa:

• Egzacerbacija
• Remisija

Simptomi i prvi znaci hepatitisa B kod žena

Period inkubacije bolesti kod žena kreće se od 1 do 6 mjeseci. Simptomi akutnog i hroničnog hepatitisa su različiti. Zavisi od oblika i stadijuma bolesti:

akutni hepatitis:

• Nedostatak apetita.
• Mučnina, povraćanje.
• Umor, umor koji ne nestaje nakon odmora.
• Ponekad povišena temperatura tijela.
• Bol u grlu bez jasne lokalizacije, kašalj.
• Povećana jetra.
• Pojava žute boje kože, sluzokože i bjeloočnice.
• Lagana, gotovo bezbojna stolica.

Hronični hepatitis– vrlo često kopira akutne simptome. Kod žena se to dešava bez ikakvih kliničkih pojava.

Tok hroničnog hepatitisa kod žena je u velikom broju slučajeva identičan kliničkoj slici kod muškaraca, ali ima svoje jasne karakteristike:

• Promjene u ciklusu ovulacije.
• Raniji početak menstruacije.
• Povećanje njihove frekvencije.
• Krvarenje iz materice.
• Krvarenje desni.
• Pojava potkožnih krvarenja.
• Krvarenje iz nosa.

Vrlo često kod žena ovi znakovi su pokazatelji teškog oblika hepatitisa B.

Početak bolesti:

Neki od prvih simptoma hepatitisa B kod žena mogu biti:

• Slabost, umor.
• Glavobolja.
• Mučnina, gorčina u ustima, gubitak apetita, dijareja.
• Zatamnjenje boje urina („boja piva“).
• Averzija prema masnoj hrani.
• Osjećaj težine u stomaku.
• Stalna želja za spavanjem tokom dana i nesanica noću.
• Znakovi respiratorne infekcije.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Osjećaj nelagode u zglobovima, mišićima, osip na koži - najčešće kod žena.
• Promjene u raspoloženju, ponašanju.

Općenito, za sve žene, manifestacije hepatitisa su različite. Zavise od prevladavanja jednog od kliničkih sindroma:

• Citolitički – manifestuje se razgradnjom ćelija.
• Hepatodepresiv – pogoršanje funkcije jetre.
• Inflamatorni – dominiraju slika i simptomi upale.
• Asteno-vegetativni – slabost, umor, smanjene performanse itd.
• Dispepsija – probavni poremećaji u bilo kojem obliku.
• Holestatski – fenomen stagnacije žuči.
• Hemoragični - pojava krvarenja, krvarenja, tačnih osipa na koži.
• Hipersplenizam je povećanje slezene i poremećaj njene funkcije.

Opasnost je da se bolest može javiti bez ikakvih simptoma kod žene. Gde akutni hepatitis neprimjetno prelazi u kronični oblik, koji je mnogo opasniji od akutnog.

Hepatitis B kod žena često se manifestuje kao akutni oblik teške bolesti. Ovo se često dešava nakon velikih hirurških intervencija, transfuzije krvi ili otkazivanja imunološkog sistema. U ovom slučaju se brzo razvijaju sljedeći simptomi:

• Teška teška slabost, do nemogućnosti pokreta.
• Spontano povraćanje.
• Vrtoglavica.
• Encefalopatija – zamagljena svijest, neobični strašni snovi, nesvjestica.
• Krvarenje različitih lokalizacija.
• Modrice na koži, oticanje nogu.

Ovaj oblik se naziva fulminantnim ili fulminantnim čak i uz pravovremeno liječenje, koma i smrt se mogu brzo razviti.

Znakovi progresije bolesti odgovaraju razvoju zatajenja jetre:

• Nagli gubitak težine.
• Gorčina u ustima.
• Nedostatak apetita.
• Nadimanje.
• Bol u gornjem dijelu abdomena i desnom hipohondrijumu.
• Povećanje jetre i često slezine.
• Vrućica.
• Manja krvarenja na koži.
• Spider vene.
• Palmarni eritem.

Vodeći sindromi zatajenja jetre kod hroničnog hepatitisa B kod žena su:

• Encefalopatija
• Pojačano krvarenje
• Žutica
• Ascites

Fotografije kako se hepatitis B manifestira kod žena

Trudnice su posebno rizično područje.

Ovdje postoji niz razlika:

• Akutni hepatitis se razvija veoma brzo.
• Jetra je brzo i opsežno zahvaćena.
• U kroničnom obliku, egzacerbacije su rijetke.

Ukoliko se pojavi bilo koji od gore navedenih znakova, bez obzira na njihov značaj za prirodu bolesti, trudnica treba odmah obavijestiti ljekara.

Razvoj i širenje infekcije može uzrokovati prijevremeni porod, kao i gubitak djeteta.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje hepatitisa B kod žena koriste se sljedeći podaci:

Također, za dijagnosticiranje hroničnog hepatitisa B kod žena, simptomi se dijele na:

Manji znakovi "jetre":

• Eritem
• Teleangiektazija

Ekstrahepatični znaci:

• Razvoj dijabetes melitus i oštećenja štitne žlijezde.
• Oštećenje vida.
• Limfom, trombocitopenija.
• Glomerulonefritis.
• Arterijska hipertenzija.
• Raynaudova bolest, periferna polineuropatija.
• Oštećenje zglobova.

Diferencijalna dijagnoza

Hepatitis B kod žena može započeti apsolutno bilo kojim od gore navedenih simptoma. Glavna stvar je pravovremeno prepoznati hepatitis kako bi se spriječio njegov daljnji razvoj i spriječile komplikacije.

Veliki broj bolesti počinje s takvim općim simptomima kao što su astenični sindrom ili curenje iz nosa, kašalj.

Samo kompetentan ljekar i žena koja na vrijeme uoči promjene na svom tijelu mogu spriječiti razvoj nepovratnih posljedica. Za to se provodi diferencijalna dijagnoza.

Za početak treba napraviti poređenje sa drugim bolestima jetre:

Tretman

1. Osnovni tretman:
   • Ishrana – masti – 1,5 g/kg, ugljeni hidrati – 4-6 g/kg, proteini – ne više od 2 g/kg, so – 3 g/dan.
   • Ograničavanje nervnog i fizičkog stresa.
   • Izbjegavanje hipotermije i sunčanja.
   • Uzimanje enzima i probiotika.
   • Terapija usmjerena na otklanjanje intoksikacije.
   • Liječenje prateće patologije.
2. Lijekovi

   Korekcija metaboličkih poremećaja:

   • Vitamini B1, B6, B12, lipoična kiselina, kokarboksilaza – najmanje 20 dana.
   • Bilo koji hepatoprotektori.

   Imunosupresivi:

   • GCS (glukokortikosteroidi).
   • GCS + imunosupresivi.
3. Hemosorpcija – uklanjanje toksina iz ženskog tijela. U pratnji obaveznog davanja albumina i kalijuma.
4. Uvođenje interferona.
5. Hemoterapija interleukinama i cikloferonom.
6. Transplantacija jetre.

Prevencija

Žene, bez obzira na oblik hepatitisa i njegov tok, moraju biti na dispanzeru.

Izbjegavanje alkohola, dijeta i prevencija virusnih infekcija smatraju se primarnom prevencijom.

Važno je znati da za prevenciju hepatitisa B žene moraju slijediti prilično jednostavna pravila:

• Pijte samo prokuvanu vodu.
• Tetoviranje i druge kozmetičke zahvate treba ili svesti na minimum ili raditi samo sa sterilnim instrumentima.
• Zaštitite se tokom seksualnog odnosa.
• Vakcinacija.
• Higijena ruku.
• Temeljno pranje povrća, voća i druge hrane prije jela i termička obrada.
• Ne dolazite u kontakt sa tečnostima druge osobe.
• Nemojte koristiti četkice za zube, britve ili druge proizvode za ličnu higijenu od stranaca.

Žene su posebna rizična grupa za infekciju hepatitisom B, jer je veća vjerovatnoća da će:

• Zaposleni u laboratorijama i medicinskim ustanovama.
• Briga o drugim pacijentima sa hepatitisom je češća.
• Češće izloženi hirurške intervencije na primjer, abortusi, C-section, dijagnostička kiretaža itd.

Posebno mjesto u prevenciji hepatitisa B kod žena zauzima vakcinacija djece koja su im rođena. Vakcinacija protiv hepatitisa je uključena u opšteprihvaćeni raspored vakcinacije.

Zaražena žena nema pravo da odbije vakcinaciju novorođenčeta, koja se sprovodi u porodilištu, u 1. mesecu života i sa 6 meseci.

Vrši se i hitna vakcinacija.

Komplikacije i posljedice

Kada žena dobije hepatitis B, moguće su sljedeće komplikacije:

• Prijelaz akutnog hepatitisa u kronični.
• Razvoj zatajenja jetre.
• Razvoj ciroze.
• Degeneracija upalnog procesa u karcinom.

Ali najopasnija komplikacija za ženu koja boluje od hepatitisa B je infekcija njenog djeteta.

Više od 80% djece koju su rodile bolesne majke je u riziku od razvoja bolesti. Nažalost, postoji ogroman broj kliničkih slučajeva kada nikakva vakcinacija, čak ni hitna, ne može spasiti dijete.

Svaka žena treba da zapamti da se kod djeteta hepatitis B često javlja u fulminantnom obliku, koji uzrokuje smrt za nekoliko dana.

Zato, drage žene, vodite računa o sebi da vi i vaša djeca budete zdravi, sretni i da svako jutro pred sobom vidite veselo i zdravo lice svoje majke!

Ima puno toga u ovom videu korisne informacije Za sve zainteresovane za temu hepatitisa B:

Hepatitis C je bolest jetre virusne prirode. Virus hepatitisa C polako uništava hepatocite jetre. U ovom slučaju, osoba često ni ne zna za svoju bolest. To se događa jer se nakon infekcije samo u 20% slučajeva bolest manifestira, odnosno javlja se sa izraženim simptomima. Kod trećine zaraženih, bolest se povlači iznutra abortivni oblik: Jak imunitet pobjeđuje virus i osoba se sama oporavlja.

Još 10-15% zaraženih ne boluje od virusnog hepatitisa C, već postaju nosioci virusa. Opasnost od virusnog hepatitisa C ne leži samo u njegovoj sklonosti da bude latentan, već iu teškim, često fatalnim komplikacijama (fibroza, ciroza, rak jetre).

Kako se možete zaraziti?

Virus hepatitisa C najčešće se prenosi hematogenim putem, a u vrlo rijetkim slučajevima i spolnim putem, pa sve žene koje:

Postoji još jedan način infekcije virusom hepatitisa C - vertikalni.

Na ovaj način se novorođenčad inficira od zaraženih majki u maternici ili tokom porođaja.

Prisustvo faktora rizika za infekciju kod žene ne znači da je zaražena. Virusom se možete zaraziti kada je sluznica na koju dolazi u kontakt nečim ozlijeđena (ogrebotine, ogrebotine, iritacija). Kako otkriti da je žena zaražena? Koji su prvi znaci bolesti?

Karakteristike klinike za žene

IN klinički tok hepatitis C se dijeli na inkubacijski, akutni i kronični period.

Period inkubacije je vrijeme potrebno virusu da prodre u hepatocite tijela domaćina i u njima se razmnoži. Virus može dugo da cirkuliše u krvi, ali imuni sistem ograničava njegovu virulentnost, sprečavajući ga da prodre u hepatocite. Ako se virus prilagodi i "prevari" imunološki sistem, period inkubacije završava. Ako imuni sistem "pobijedi", osoba se izliječi sama.

Virioni ulaze u ćelije jetre i uzrokuju da ćelijski ribozomi sintetiziraju virusni protein. Kada se proces odvija s teškim oštećenjem parenhima jetre i ekstrahepatičnim manifestacijama infekcije, govore o manifestnom obliku bolesti. Manifestni oblik akutnog virusnog hepatitisa C se po svojim karakteristikama ne razlikuje od oblika drugih hepatitisa. Ova opcija se javlja u oko 20% slučajeva.

Kada je jetra minimalno ili umjereno zahvaćena, akutni period bolesti je asimptomatski ili sa nespecifičnim simptomima. Akutni oblik neprimjetno prelazi u kronični kada proces fibroze počinje napredovati u jetri: vezivno tkivo zamjenjuje zdrav parenhim, deformira organ, komprimira krvne žile i žučne kanale i na kraju završava cirozom.

Prvi znaci

Klinički simptomi virusnog hepatitisa C rijetko su teški. Prvi znakovi manifestnog oblika bolesti uključuju pritužbe pacijenata na:

• opšta slabost;
• smanjene performanse;
• povećan umor;
• pospanost ili nesanica;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• rijetka stolica (proljev, zatvor);
• osjećaj težine u desnom hipohondrijumu;
• svrab kože.

Uz značajno oštećenje parenhima jetre zbog kršenja njegove sintetičke funkcije, smanjuje se koncentracija proteina u krvi pacijenata, uključujući feritin i proteine ​​koagulacionog sistema krvi. Kao rezultat toga, žene sa hepatitisom C često imaju krvarenje iz nosa bez ikakvog razloga.

Oštećenje funkcije jetre dovodi do oštećenja hormonalni nivoi. Kod žena se to prvenstveno manifestuje u vidu poremećaja menstrualnog ciklusa (produženo vrijeme menstrualnog krvarenja, pojačan intenzitet krvavi iscjedak, nestabilnost ciklusa). Ako žena već duže vrijeme boluje od hroničnog hepatitisa C, to može uzrokovati njenu neplodnost.

Eksternim pregledom kod žena u početnim stadijumima bolesti može se utvrditi:

• žutilo kože, sluzokože, bjeloočnice;
• hemoragični petehijski osip na koži i ogrebotine (od svraba);
• zadebljanje krajnjih falangi prstiju (u obliku „bubanj štapića”);
• crvenilo palmarne površine ruku (palmarni eritem);
• niske tjelesne temperature (do 38°C).

Palpacijom i perkusijom se otkriva uvećana jetra, bolna na dodir, kao i povećana slezena. Kao rezultat činjenice da je virus hepatitisa C sposoban za ekstrahepatičnu reprodukciju, pri pregledu žena koje boluju od hepatitisa C dugo vremena otkrivaju se više ekstrahepatičnih manifestacija:

• vaskulitis (vaskularno oštećenje);
• membrano-proliferativni glomerulonefritis (oštećenje glomerula bubrega);
• kožna porfirija;
• uveitis, keratitis;
• krioglobulinemija (patologija hemoglobina).

Laboratorijska dijagnostika

Da biste pravovremeno saznali da li u organizmu postoji virus hepatitisa C, potrebno je redovno (barem jednom godišnje) davati krv na antitijela na hepatitis C, PCR analizu na RNK virusa, opću i biohemijsku testovi.

Prvi test koji treba uraditi ako se sumnja na bolest jetre je ELISA (enzimski imunosorbentni test) za virusni hepatitis C.

Antitijela se pojavljuju u krvi zaraženog pacijenta u roku od dvije do dvadeset sedmica. Trajanje perioda inkubacije zavisi od genotipa patogena, fiziološko stanje, zdravlje i imunitet žena.

Antitijela (imunoglobulini) u krvi mogu se otkriti laboratorijskim metodama kao što su ELISA i brzi testovi. ELISA metoda se zasniva na vezivanju gena virusa hepatitisa C poznatih genotipova sa antitijelima na njih prisutnim u krvi žene koja se ispituje, poput „ključa i brave“. Nakon dodavanja dijagnostikuma sa genima virusa hepatitisa C, uzorku se dodaju posebni enzimi za bojenje. Ako se u uzorku biomaterijala formiraju kompleksi "antigen-antitijelo", enzim će promijeniti svoju boju, signalizirajući da je patogen bio ili je u krvi pacijenta. Pouzdanost analize je veoma visoka - do 96%. Jednostavan je i jeftin za implementaciju, tako da se može koristiti za skrining velika količina subjekti, kao što su trudnice ili zdravstveni radnici.

Postoje kvalitativni i kvantitativni ELISA testovi. Prvi odgovara na pitanje da li u krvi osobe koja se ispituje ima antitijela na hepatitis C, a drugi utvrđuje koliko je imunoglobulina u krvi pacijenta i koje vrste su u njoj prisutne. Po vrsti otkrivenih imunoglobulina (M i/ili G) može se suditi o periodu bolesti (akutni, hronični).

Brzi testovi na antitela rade na istom principu kao i ELISA. U krvi (rjeđe pljuvački), u koju se dodaje poseban dijagnostikum s virusnim antigenima, kompleksi antigen-antitijelo određuju se pomoću indikatora. Glavne razlike između laboratorijskih i ekspresnih testova su:

Ako se u krvi otkriju antitijela, dodatno se propisuje PCR (lančana reakcija polimeraze) test. Uz njegovu pomoć možete odrediti postoji li virusna RNK u krvi u vrijeme studije, koliko je ima ( virusno opterećenje) i kojem genotipu patogena ova RNK pripada.

Biohemijski test krvi ne pokazuje da li žena ima hepatitis C, ali utvrđuje da li ima problema sa jetrom. Povećanjem nivoa bilirubina i jetrenih enzima (ALT, AST), lekar može proceniti stepen disfunkcije jetre. Opća analiza krv također nije specifična, ali povećanje broja leukocita i ubrzani ESR u njoj ukazuje na upalu u tijelu.

Ni prvi simptomi ni laboratorijski podaci sami po sebi ne daju liječniku dovoljno informacija za postavljanje dijagnoze i prepisivanje adekvatnog liječenja. To zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta, koji uključuje anketu, pregled i objektivni pregled, rezultate laboratorijskih testova i podatke instrumentalnog istraživanja, te, ako je potrebno, konzultacije sa srodnim stručnjacima. Kako ne bi propustila početak bolesti i time povećala efikasnost liječenja hepatitisa C, žena bi trebala više paziti na svoje zdravlje i redovno se testirati na antitijela na virus hepatitisa C.

Jetra je izuzetno važan organ za normalan ljudski život. Svaka bolest ovog organa je teška, dramatično utječe na kvalitetu života osobe i može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Funkcije jetre su prilično raznolike i važne za organizam. Stoga je pojavu zatajenja jetre vrlo teško otkloniti čak i najsavremenijim lijekovima.

Hepatitis je upalni proces, koji zahvaća cijelu jetru, dovodi do smanjenja njene funkcije, promjena tkiva i može poslužiti kao poticaj za razvoj nepovratnih promjena u organu. Uzroci hepatitisa su različiti, ali virusi igraju glavnu ulogu u nastanku ove specifične patologije.

Prvi znaci hepatitisa često ne ukazuju na težinu i oblik patologije i tumače se kao manji zarazni proces. Ali liječenje takve patologije često je vrlo složeno i zahtijeva upotrebu ozbiljno lijekovi u bolničkom okruženju. Broj slučajeva infekcije virusom hepatitisa raste svake godine. Čak i kod kuće, osoba ponekad ne može izbjeći da se zarazi hepatitisom.

Simptomi hepatitisa zavise od etiološkog faktora koji je doveo do razvoja bolesti. Zapravo, radi se o pažljivom proučavanju svih simptoma koje omogućava doktoru da brzo i efikasno donese odluku o vrsti liječenja koja bi imala najveći utjecaj na ishod bolesti.

Općenito, svi uzroci hepatitisa mogu se grupisati u sljedeće grupe:

1. Infekcije (hepatitis A, B, C, D, E, F virusi, virusi tropske groznice, zaušnjaci, herpes itd. igraju veliku ulogu). Infekcija virusima može se dogoditi na različite načine – i nutritivnim i parenteralnim.
2. Toksična trovanja (otrovi, hemijska jedinjenja, predoziranje lekovima, itd.).
3. Alkoholizam.
4. Autoimune bolesti.

Ključni simptomi bolesti

Simptomi hepatitisa u fazi otkrivanja su izraženi, pa za doktora bilo koje specijalnosti, uz detaljan razgovor i pregled pacijenta, postaje jasan mehanizam razvoja bolesti - disfunkcija jetre i žučnog sistema.

Međutim, pouzdan uzrok hepatitisa može se utvrditi samo laboratorijskim testovima.

Put infekcije može se odrediti ovisno o načinu života i prethodnim medicinskim procedurama. Glavni znakovi razvoja bolesti kod ljudi su sljedeće kliničke manifestacije hepatitisa:

1. Povećana tjelesna temperatura i groznica. Ovo su uobičajeni simptomi za svakoga infekciona zaraza, au slučaju hepatitisa i tako kliničku sliku uočeno kod virusnog oštećenja jetre. Međutim, za razliku od respiratornih infekcija, promjene u ždrijelu se ne otkrivaju, a jezik može imati samo blagu prevlaku.

Intoksikacija organizma. Manifestuje se u obliku glavobolje, mučnine i povraćanja. Zbog smanjenja detoksikacijske funkcije jetre, u krvi se nakupljaju toksini, metaboliti i produkti razgradnje raznih tvari (bilirubin, mokraćna kiselina, produkti metabolizma dušika, truljenje proteina u crijevima itd.), što dovodi do inhibicije moždane aktivnosti i niza drugih organa ljudskog tijela.

Takođe je teško utvrditi uzrok i tacna bolest, ali u slučaju težak poraz jetre, osoba doživljava jetreno disanje (miris amonijaka pri izdisaju) i depresiju svijesti do duboke kome. Ponekad je intoksikacija jedina manifestacija bolesti.

2. Bol u desnom hipohondrijumu. Upalu jetre uvijek prati njeno oticanje, što se manifestira bolne senzacije kod pacijenta. U ovom slučaju, palpacija organa omogućava da se prepozna patološki proces - on se povećava, rub jetre se slobodno palpira, što uzrokuje nelagodu i osjećaj boli kod osobe.

   Za razliku od infekcije brojnim infekcijama (malarija, trbušni tifus, itd.), kod kojih se uočava hepatosplenomegalija (povećanje i jetre i slezene), kod hepatitisa se detektuje samo izolirano povećanje jetre u nekim slučajevima, a kronični tok bolesti, veličina organa se čak može smanjiti, što je izuzetno nepovoljan prognostički znak - sa velikim stepenom vjerovatnoće je započeo proces patološke degeneracije tkiva jetre (ciroza).

   Boja se mijenja kože, sluzokože i sklere očiju, a također, rjeđe, jezik mijenja boju - pojavljuje se žutica. Boja kože može varirati od blijedo žute (limun) do tamno narandžaste (šafran), pa čak i zelene. To je zbog nakupljanja bilirubina u krvi i tkivima - pigmenta, produkta razgradnje hemoglobina, koji upaljena jetra ne uklanja iz tijela. Tradicionalno se smatra da sklera očiju prvo mijenja boju (simptom ikterusa sklere), zatim požuti sluznica usne šupljine, a kasnije jezik i koža mijenjaju boju.

   Stoga pogled usnoj šupljini, njegova sluzokoža i jezik su također vrlo važni i pomažu u prepoznavanju bolesti. Jezik može postati crven ili prekriven bijelim premazom. Pravilno liječenje hepatitisa je praćeno smanjenjem žutice, koja potpuno nestaje za nekoliko dana. Prilikom pregleda kože važno je pravilno osvjetljenje, pa pacijenti kod kuće često griješe u prepoznavanju žutice.

   Boja urina i fecesa se mijenja. Urin postaje taman - boju urina određuju pigmenti nastali kao rezultat razgradnje hemoglobina, koji oboljela jetra ne uklanja iz tijela, već se počinju izlučivati ​​putem bubrega. Izmet postaje svijetli, a njihova boja može potpuno nestati.

   Takav izmet se obično naziva aholičnim. To je zbog činjenice da žučne kiseline, koje proizvodi jetra, izlučuju se u manjim količinama u lumen crijeva, uzrokujući promijenjenu boju stolice. Dodatne studije izmeta i urina mogu otkriti povećanje koncentracije pigmenata, što omogućava sumnju na disfunkciju jetre, uključujući hepatitis.

   Ali često su promjene u izmetu ili urinu one koje uznemiruju pacijenta i razlog su da se obratite liječniku.

   Važno je napomenuti da urin može promijeniti boju ne samo kod hepatitisa, već i kod patologije bubrega. Stoga, u teškim slučajevima hepatitisa laboratorijske analize testiranje urina vrši se i radi praćenja funkcije bubrega i drugih organa.

3. Hemoragični osip na ljudskom tijelu. Takav osip ne nestaje kada se pritisne, osip se ne uzdiže iznad površine kože i izgleda kao precizna krvarenja koja se ne spajaju u grupe osipa. Osip se javlja iz jednog jednostavnog razloga - dolazi do poremećaja u sintezi proteina koji su odgovorni za hemostatski sistem. To dovodi do stvaranja tačnih krvarenja kapilarne prirode, koje se pogrešno smatraju osipom.

   Vrijedi napomenuti da u slučaju teškog hepatitisa ili samoliječenja pacijenta kod kuće može doći do istovremene infekcije bakterijske etiologije, koji takođe karakteriše osip, ali upalne prirode. Jedan od najopasnije infekcije, kod kojeg se uočava isti hemoragični osip kao i kod hepatitisa, je meningokokemija.

4. Rjeđe, možete osjetiti simptome kao što su palmarni eritem(crvenilo dlanova), proširene vene trbušne vene(portalna hipertenzija) itd.

Skriveni tok i terapija bolesti

Dakle, prepoznavanje hepatitisa kod osobe sa izraženim kliničkim tokom nije problem za doktora bilo koje specijalnosti, čak ni kod kuće kada ga pozovu. Međutim, neke oblike bolesti jetre (hepatitis C, autoimuni hepatitis) teško je prepoznati čak i iskusnim specijalistima, posebno sa latentnim tokom.

Hronični oblici bolesti, koji su češće karakteristični za hepatitis B i C, kao i autoimune procese u organizmu, mogu biti potpuno asimptomatski i nikako se ne manifestiraju. U takvim slučajevima, nezamjenjivi za dijagnosticiranje bolesti su laboratorijske metode studije za određivanje markera virusa hepatitisa, nivoa bilirubina i markera autoimunih i reumatskih procesa.

Utvrđivanje glavnih simptoma bolesti omogućava vam da pravovremeno započnete liječenje bolesti. Laboratorijska potvrda dijagnoze omogućava vam da prilagodite liječenje i postignete brži oporavak pacijenta. Simptomi hepatitisa i njihova težina određuju liječenje bolesti.

Bitan! Liječenje teške bolesti ne može se provesti kod kuće;

Hepatitis A i E u većini slučajeva ne zahtijevaju poseban tretman, već samo simptomatsku terapiju. Hepatitis B i C zahtijevaju liječenje dugodjelujućim (pegiliranim) interferonima.

Također, važna mjera potrebna za liječenje hepatitisa je terapija detoksikacije.

U tu svrhu se koristi infuziona terapija– kap po kap otopina koje vežu krvne toksine i uklanjaju ih iz tijela. Oni također koriguju kiselo-bazna svojstva krvi i plazme, poboljšavajući mikrocirkulaciju u tkivima i organima. Liječenje hepatoprotektivnim lijekovima koristi se u periodu nestanka simptoma bolesti, kada se upalni proces eliminira i organ je sposoban za regeneraciju. Osip koji se javlja kod ove bolesti ukazuje na kršenje funkcije koagulacije krvi i zahtijeva prevenciju krvarenja.