Klinički test krvi - šta znače indikatori? Opća analiza krvi. Dekodiranje, normalni indikatori. Norme testova krvi za djecu. Neutrofili, leukociti, eozinofili, bazofili, limfociti, eritrociti, trombociti, MCH, MCHC, MCV, indeks boja. Za

Kompletna krvna slika (KKK) je medicinski test sa kojim se gotovo svaka osoba suočila. Ljudi imaju prirodnu radoznalost koju pokušavaju da zadovolje, posebno kada je u pitanju njihovo zdravlje. U klinikama često možete vidjeti kako simpatički terapeut detaljno objašnjava pacijentu sve implikacije njegove analize.

Kako dešifrirati bez pomoći stručnjaka klinička analiza krv dobijena hematološkim analizatorom? Nije dovoljno čitati latinična slova i numeričke oznake - potrebno je znanje da bi se takve informacije dešifrovale. Srećom, postoji Internet i on sadrži sve što vam je potrebno za dekodiranje bilo koje informacije. Online dešifriranje je dostupno na mnogim resursima na World Wide Webu;

Opći (klinički) test krvi

Šta je opći test krvi i zašto se zove klinički? Opći test krvi - dijagnostika zdravstvenog stanja pacijenta pomoću laboratorijske metode proučavanje parametara krvi - bijelih i crvenih krvnih zrnaca. Ovaj test krvi naziva se kliničkim jer se ovaj pregled svrstava u grupu općih kliničkih metoda istraživanja.

U kojim slučajevima se propisuje klinička analiza?

Svrha opšte analize je da pruži generalizovane informacije o fiziološko stanje pacijent. Kada se osoba požali na svoje zdravlje, doktor pregleda pacijenta. Postupak pregleda je prva faza dijagnosticiranja pacijenta. Na osnovu dobijenih podataka, lekar formira primarnu kliničku sliku zdravstvenog stanja pacijenta. Druga faza je dijagnoza na osnovu fizioloških parametara - testova krvi, stolice i urina.

Interpretacija rezultata od strane lekara opšte prakse se upoređuje sa nalazima inicijalnog pregleda i kao rezultat toga propisuje se lečenje i režim. U slučajevima kada liječnik ostaje u nedoumici, može propisati dodatne preglede, na primjer, biohemijski test krvi, ultrazvučna dijagnostika, serološka analiza, analiza hormona štitnjače.

Koristeći opću analizu, dijagnostičar može identificirati takve bolesti kao što su:

• leukemija;
• anemija različitih vrsta;
• problemi s viskoznošću krvi i zgrušavanjem;
• zarazne invazije različite etiologije;
• upalni proces.

Čak i dijete može opisati postupak uzimanja krvi - laboratorijski tehničar pomoću skarifikatora (igle za bušenje kože) probuši čuperak prsta, obrišite prvu kap krvi pamučnim štapićem, a zatim pomoću staklenog adaptera nacrtajte krv u epruvete. U nekim slučajevima, laboratorijski asistent može prikupiti materijal pomoću vakuumskog ili zatvorenog škarifikatora - takvi instrumenti se već nalaze u laboratorijskoj praksi.

Pažnja! Detaljna klinička analiza podrazumijeva radnje koje zahtijevaju krv posebnog kvaliteta i većeg volumena, pa se krv za nju može uzeti iz kubitalne (ulnarne) vene.

Kako se pravilno pripremiti za opšti test krvi?

Mnoge medicinske ustanove i klinike imaju tematske postere i zidne novine - čitanje istih je uvijek korisno u samoobrazovne svrhe. Sadrže pravila za posjetu ljekaru dan prije uzimanja krvi. Obično ljudi koji sjede u redu kod doktora, pokušavajući se nekako zaokupiti, čitaju ove informacije. Dok je pacijent sve pročitao, bliži se red i vrijeme prolazi nezapaženo.

Imaju li dob i spol pacijenta ulogu u dešifriranju općeg testa krvi?

Dešifriranje općeg testa krvi, osim općih vrijednosti, uzima u obzir i dodatne faktore - starost i spol.

Prilikom dešifriranja vrijednosti u općem testu krvi, svakako obratite pažnju na dob osobe - pokazatelji djeteta značajno se razlikuju od onih kod odrasle osobe. Djeca imaju drugačiji metabolizam, drugačiju probavu, drugačiji imunitet, a krv im je drugačijeg sastava. Situacija se menja sa godinama. Dijete se takvim prestaje smatrati nakon hormonalnih promjena u tijelu: kod djevojčica se to dešava u dobi od 11-13 godina; za dječake - od 12-14 godina. Štaviše, za to je potreban dovoljan vremenski period dječije tijelo konačno formirana. Period života djece prije hormonalnih promjena u medicini se naziva prepubertetskim, a poslije puberteta.

Norme opšte analize za žene takođe imaju svoje karakteristike, njihova razlika od muškaraca nije velika, ali postoje neke nijanse: a) menstrualni ciklus; b) gestacija (trudnoća).

Pažnja! Menstruacija je ograničavajući faktor za davanje krvi za opću analizu. Ljekar mora biti upozoren mjesečni ciklus i čekati njegovu odluku.

Dešifriranje krvnog testa pomoću tablice

Tumačenje kliničkog testa krvi temelji se na normalnim pokazateljima, zahvaljujući kojima možete saznati o prisutnosti patoloških promjena u tijelu pacijenta. Norme za kliničke pretrage krvi prikazane su u tabeli. Za odrasle (žene i muškarce) i djecu je predviđen poseban sto.

Pažnja! Podaci u tabelama objavljeni su isključivo u informativne i samoobrazovne svrhe. To je okvirno i ne može biti razlog za početak samoliječenja. Ako je neko bolestan, treba da ide kod lekara!

Pažnja! Tabele su davale najčešće mjerne jedinice za rezultate općeg testa krvi. Neki istraživački medicinski centri mogu varirati ove vrijednosti, koje su određene u odnosu na kvalitativne i kvantitativne komponente studije. Zbog toga se rezultati moraju tumačiti s oprezom.

Parametri općeg kliničkog testa krvi

Indikatori općeg krvnog testa mogu se podijeliti u tri grupe: leukociti, eritrociti i trombociti. Svaka od ovih grupa ima svoje podgrupe: u prvoj - granulocitne (bazofili, eozinofili, neutrofili) i agranulocitne (limfociti i monociti); u drugom - crvena krvna zrnca plus ESR, hemoglobin plus hematokrit i indeks boje; u trećem - trombociti plus trombokrit.

Leukociti

Crvena krvna zrnca, hemoglobin, hematokrit, ESR, indeks boja

Eritrociti su crvena krvna zrnca. Vizualno, ovo su grimizne ploče, konkavne u sredini. Oblik crvenih krvnih zrnaca koji smo opisali je oblik normalnih crvenih krvnih zrnaca; postoje oblici koji ukazuju na patološke abnormalnosti u strukturi crvenih krvnih zrnaca kao rezultat teške nasledne bolesti, infekcija (crvena krvna zrnca u obliku srpa su simptom razvoja malarije), abnormalnosti u metabolizmu. Crvenu boju crvenim krvnim zrncima daje pigmentni protein hemoglobin, njegovo glavno svojstvo je zadržavanje atoma željeza u njegovoj strukturi. Zahvaljujući gvožđu, hemoglobin je u stanju da veže kiseonik i kiseonik oksid – ova sposobnost omogućava metaboličke procese u ćelijama. Kiseonik je važan učesnik u mnogim biohemijskim procesima u telu.

Opću analizu, koja proučava stanje crvenih krvnih zrnaca, zanima, prije svega, koliko hemoglobina ima u crvenim krvnim zrncima. Dizajniran za ovu svrhu ESR metode i indeks boja. ESR – što znači „brzina sedimentacije eritrocita“. Hemoglobin je teška bjelančevina i ako krv izvučete u epruvetu, tada će se nakon sat vremena crvena krvna zrnca spustiti u odnosu na međućelijsku tekućinu. Na osnovu brzine sedimentacije i dubine slijeganja crvenih krvnih zrnaca može se zaključiti kolika je količina hemoglobina u crvenim krvnim zrncima i kakvog je kvaliteta - normalnog ili defektnog. Ne postoje jasni standardi za ovu proceduru; dalja dijagnoza će zavisiti od tumačenja drugih kliničkih podataka.

Pažnja! Maseni udio crvenih krvnih zrnaca u odnosu na jedinicu volumena krvi naziva se hematokrit.

Indeks boja također ispituje sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Laboratorijski tehničar, proučavajući crvena krvna zrnca pod mikroskopom, gleda u centar crvenih krvnih zrnaca (tu je koncentriran hemoglobin): ako crvena krvna zrnca ima prozirni centar, to će ukazivati ​​na odsustvo hemoglobina u stanici ili na disfunkciju peptidni lanac (hipohromija); ako je središte narandžasto, hemoglobin je normalan (normohromija); ako se centar ćelije spoji u boji sa tijelom eritrocita, dolazi do viška hemoglobina (hiperhromija).

Trombociti, trombokrit

Trombociti su ćelije koje igraju važnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi. Trombociti nemaju jezgro. Strukturno, trombociti su dio citoplazme megakariocita, pa njihovo proučavanje daje mnogo informacija o stanju koštane srži. Broj trombocita u krvi i njihov kvalitativni sastav važan su klinički marker funkcije koštane srži.

Norme općeg testa krvi za trombocite su 180-320 u 10 9 ćelija po litri. Ukupan broj trombocita, poput crvenih krvnih stanica, mjeri se u apsolutnim vrijednostima u odnosu na jedinični volumen krvi. Ovaj parametar se naziva "trombokrit".

© Korišćenje materijala sajta samo u dogovoru sa administracijom.

Opći test krvi je jedan od rutinskih testova bilo koje kliničke laboratorije - ovo je prvi test koji osoba podvrgava liječničkom pregledu ili kada se razboli. U laboratorijskom radu KBC se klasifikuje kao opšta klinička metoda istraživanja (klinički test krvi).

Čak su i ljudi daleko od svake laboratorijske mudrosti, prepuni mase teško izgovorljivih izraza, dobro razumjeli norme, značenja, imena i druge parametre sve dok je obrazac za odgovor uključivao ćelije leukocita (leukocitna formula), crvenu krv ćelije i hemoglobin sa indikatorom boje. Rasprostranjeno naselje medicinske ustanove svaka vrsta opreme nije zaobišla laboratorijsku službu, mnogi iskusni pacijenti našli su se u ćorsokaku: neka nerazumljiva skraćenica latiničnih slova, puno svakojakih brojeva, razne karakteristike crvenih krvnih zrnaca i trombocita...

Uradi sam dešifrovanje

Poteškoću za pacijente predstavlja opći test krvi koji obavlja automatski analizator i koji odgovorni laboratorijski asistent pažljivo kopira u obrazac. Usput, "zlatni standard" kliničkim ispitivanjima(mikroskop i oči doktora) nije otkazan, stoga se svaka analiza koja se radi za dijagnozu mora primijeniti na staklo, obojiti i pregledati kako bi se utvrdile morfološke promjene u krvnim stanicama. U slučaju značajnog smanjenja ili povećanja određene populacije ćelija, uređaj se možda neće moći nositi i „protestirati“ (odbiti da radi), ma koliko bio dobar.

Ponekad ljudi pokušavaju da pronađu razlike između opšteg i kliničkog testa krvi, ali nema potrebe da ih traže, jer klinička analiza podrazumeva istu studiju, koja se radi praktičnosti naziva opštim testom (kraće je i jasnije), ali suština se ne menja.

Opšti (detaljni) test krvi uključuje:

• Određivanje sadržaja ćelijskih elemenata krvi: – crvena krvne ćelije one koje sadrže pigment hemoglobin koji određuje boju krvi, a one koje ne sadrže ovaj pigment, stoga se nazivaju bijelim krvnim zrncima (neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
• Nivo ;
• (u hematološkom analizatoru, iako se može približno odrediti okom nakon što se crvena krvna zrnca spontano slegnu na dno);
• , izračunato prema formuli, ako je studija izvedena ručno, bez učešća laboratorijske opreme;
• , koji se nekada zvao reakcija (ROE).

Opći test krvi pokazuje reakciju ove vrijedne biološke tekućine na bilo koji proces koji se odvija u tijelu. Koliko crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina sadrži, koja obavljaju funkciju disanja (prenos kisika u tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih), leukocita koji štite organizam od infekcije, učestvuju u procesu zgrušavanja, kako tijelo reagira na patološke procese , jednom riječju, CBC odražava stanje samog tijela u različitim periodima života. Koncept "kompletne krvne slike" znači da se, pored glavnih pokazatelja (leukociti, hemoglobin, crvena krvna zrnca), detaljno proučava formula leukocita (i ćelije serije agranulocita).

Tumačenje krvnog testa bolje je povjeriti liječniku, ali ako postoji posebna želja, pacijent može pokušati samostalno proučiti rezultat izdat u kliničkoj laboratoriji, a mi ćemo mu pomoći u tome kombinirajući uobičajena imena sa skraćenicom od automatskog analizatora.

Tabela je lakša za razumevanje

U pravilu se rezultati studije bilježe na posebnom obrascu, koji se šalje liječniku ili daje pacijentu. Da bismo olakšali navigaciju, pokušajmo predstaviti detaljnu analizu u obliku tablice u koju ćemo unijeti normu parametara krvi. Čitač će također vidjeti ćelije u tabeli kao što su . Nisu među obaveznim pokazateljima općeg krvnog testa i mladi su oblici crvenih krvnih zrnaca, odnosno prekursor crvenih krvnih zrnaca. Retikulociti se ispituju kako bi se utvrdio uzrok anemije. Ima ih vrlo malo u perifernoj krvi odrasle zdrave osobe (norma je prikazana u tabeli kod novorođenčadi može biti 10 puta više ovih stanica).

I poseban sto za djecu

Adaptacija na nove uslove života svih tjelesnih sistema novorođenčadi, njihov daljnji razvoj kod djece nakon godinu dana i konačno formiranje u adolescenciji čini krvne pokazatelje drugačijim od onih kod odraslih. Ne treba da čudi da su norme malo dijete a punoljetna osoba se ponekad može primjetno razlikovati, pa za djecu postoji vlastita tabela normalnih vrijednosti.

Treba napomenuti da se normalne vrijednosti mogu razlikovati u različitim medicinskim izvorima iu različitim laboratorijama. To nije zbog činjenice da neko ne zna koliko bi određenih ćelija trebalo da bude ili šta normalan nivo hemoglobin. samo, koristeći različite analitičke sisteme i tehnike, svaka laboratorija ima svoje referentne vrijednosti. Međutim, malo je vjerovatno da će ove suptilnosti zanimati čitaoca...

Crvena krvna zrnca u općem testu krvi i njihove karakteristike

Ili crvena krvna zrnca (Er, Er) - najbrojnija grupa ćelijskih elemenata krvi, predstavljena bikonkavnim diskovima bez nuklearne energije ( norma za žene i muškarce je različita i iznosi 3,8 – 4,5 x 10 12 / l i 4,4 – 5,0 x 10 12 / l, respektivno). Crvena krvna zrnca su na vrhu opće krvne slike. Imajući brojne funkcije (disanje tkiva, regulacija ravnoteže vode i soli, prijenos antitijela i imunokompleksa na njihove površine, učešće u procesu koagulacije itd.), ove ćelije imaju sposobnost prodiranja na najnepristupačnija mjesta (uske i zakrivljene kapilare) . Da bi izvršile ove zadatke, crvena krvna zrnca moraju imati određene kvalitete: veličinu, oblik i visoku plastičnost. Sve promjene ovih parametara koje prelaze normu pokazuju se općim testom krvi (pregled crvenog dijela).

Crvena krvna zrnca sadrže važnu komponentu za tijelo, koja se sastoji od proteina i željeza. Ovo je crveni pigment krvi tzv. Smanjenje crvenih krvnih zrnaca obično povlači za sobom pad nivoa Hb, iako postoji druga slika: crvenih krvnih zrnaca ima dovoljno, ali mnoge od njih su prazne, tada će CBC imati nizak sadržaj crvenog pigmenta. Kako bi saznali i procijenili sve ove pokazatelje, postoje posebne formule koje su liječnici koristili prije pojave automatskih analizatora. Sada se oprema bavi takvim stvarima, a u općem obrascu krvnog testa pojavile su se dodatne kolone s nerazumljivom skraćenicom i novim mjernim jedinicama:

Indikator mnogih bolesti - ESR

Smatra se indikatorom (nespecifičnim) širokog spektra patoloških promjena u tijelu, tako da se ovaj test gotovo nikada ne zanemaruje u dijagnostička pretraga. ESR norma zavisi od pola i starosti - kod apsolutno zdravih žena može biti 1,5 puta veća od ove brojke kod djece i odraslih muškaraca.

U pravilu, indikator kao što je ESR ispisuje se na dnu obrasca, odnosno na neki način dovršava opći test krvi. U većini slučajeva, ESR se mjeri za 60 minuta (1 sat) u Pančenkovom štandu, što je i danas neophodno. Međutim, u naše vrijeme visoke tehnologije postoje uređaji koji mogu smanjiti vrijeme određivanja, ali nemaju sve laboratorije njima.

određivanje ESR

Leukocitna formula

Leukociti (Le) su "šarena" grupa ćelija koje predstavljaju "bijelu" krv. Broj bijelih krvnih zrnaca nije toliko visok kao sadržaj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), njihov normalna vrijednost kod odrasle osobe varira unutar 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

U CBC-u ove ćelije su predstavljene u obliku dvije populacije:

1. Granulocitne ćelije (granularni leukociti), koji sadrže granule koje su punjene biološki aktivnim supstancama (BAS): (štapići, segmenti, mladi, mijelociti), ;
2. Predstavnici agranulocitne serije, koji, međutim, mogu imati i granule, ali drugačijeg porijekla i namjene: imunokompetentne ćelije () i „bolnici“ tijela - (makrofagi).

Najviše uobičajen razlog povećanje leukocita u krvi () - infektivno-upalni proces:

• U akutnoj fazi, neutrofilni bazen se aktivira i, shodno tome, povećava (do oslobađanja mladih oblika);
• Nešto kasnije, monociti (makrofagi) se uključuju u proces;
• Stadij oporavka može se odrediti po povećanom broju eozinofila i limfocita.

Izračunu formule leukocita, kao što je gore spomenuto, ne vjeruje u potpunosti čak ni najmodernija oprema, iako se ne može posumnjati na greške - uređaji rade dobro i precizno, te pružaju veliku količinu informacija, značajno premašujući to kada radite ručno. Međutim, postoji jedna sitna nijansa - aparat još ne može u potpunosti vidjeti morfološke promjene u citoplazmi i nuklearnom aparatu ćelije leukocita i zamijeniti oči liječnika. U tom smislu, identifikacija patoloških oblika i dalje se vrši vizuelno, a analizatoru je dozvoljeno da izbroji ukupan broj bijelih krvnih zrnaca i podijeli leukocite na 5 parametara (neutrofili, bazofili, eozinofili, monociti i limfociti), ako laboratorij ima visokoprecizan analitički sistem klase 3 na njegovo odlaganje.

Očima čovjeka i mašine

Hematološki analizatori najnovije generacije ne samo da su u stanju da izvrše kompleksnu analizu predstavnika granulocita, već i da diferenciraju ćelije agranulocitnog niza (limfocite) unutar populacije (subpopulacije T ćelija, B limfocita). Doktori uspješno koriste njihove usluge, ali, nažalost, ovakva oprema je i dalje privilegija specijaliziranih klinika i velikih medicinskih centara. U nedostatku bilo kakvog hematološkog analizatora, broj leukocita se može izbrojati staromodnom metodom (u komori Gorjajeva). U međuvremenu, čitalac ne bi trebao misliti da je jedna ili druga metoda (ručna ili automatska) nužno bolja da to prate doktori koji rade u laboratoriji, prateći sebe i mašinu, i na najmanju sumnju će tražiti od pacijenta da ponovi studiju. Dakle, leukociti:

MON, Mo (monociti) su najveće ćelije koje su dio MNS-a (mononuklearni fagocitni sistem). Oni su, u obliku makrofaga, prisutni u svim žarištima upale i ne žure ih napustiti neko vrijeme nakon što se proces smiri.

Veza trombocita

Sljedeća skraćenica u općem testu krvi odnosi se na stanice koje se nazivaju trombociti ili. Proučavanje trombocita bez hematološkog analizatora je prilično naporno za ćelije poseban pristup do bojenja, pa se bez analitičkog sistema ovaj test izvodi po potrebi i nije standardni test.

Analizator, koji distribuira ćelije poput crvenih krvnih zrnaca, izračunava ukupan broj krvne pločice i indeksi trombocita (MPV, PDW, PCT):

• PLT– indikator koji pokazuje broj krvnih pločica (trombocita). Povećanje sadržaja trombocita u krvi naziva se, a sniženi nivo se kvalifikuje kao trombocitopenija.
• MPV– prosječni volumen krvnih pločica, uniformnost veličine populacije trombocita, izražena u femtolitrima;
• PDW– širina distribucije ovih ćelija po zapremini – %, kvantitativno – stepen anizocitoze trombocita;
• PCT() je analog hematokrita, izražen kao postotak i označava udio trombocita u punoj krvi.

Povišen broj trombocita I promijeniti u jednom ili drugom pravcu indeksi trombocita može ukazivati ​​na prisutnost prilično ozbiljne patologije: mijeloproliferativne bolesti, upalni procesi zarazne prirode lokalizirani u različitim organima, kao i razvoj maligne neoplazme. U međuvremenu, broj trombocita se može povećati: fizičke vežbe, porođaj, hirurške intervencije.

Odbij sadržaj ovih ćelija se opaža u autoimunim procesima, angiopatijama, infekcijama i masivnim transfuzijama. Međutim, prije menstruacije i tokom trudnoće primjećuje se blagi pad nivoa trombocita smanjenje njihovog broja na 140,0 x 10 9 /l i ispod već bi trebalo biti razlog za zabrinutost.

Da li svi znaju kako se pripremiti za analizu?

Poznato je da mnogi indikatori (posebno leukociti i eritrociti) variraju u zavisnosti od prethodnih okolnosti:

1. Psihoemocionalni stres;
2. Hrana (digestivna leukocitoza);
3. Loše navike kao što su pušenje ili nepromišljeno pijenje jakih pića;
4. Primjena nekih lijekovi;
5. Sunčevo zračenje (nije preporučljivo ići na plažu prije testiranja).

Niko ne želi da dobije nepouzdane rezultate, tako da na analizu treba ići na prazan stomak, trijezan i bez jutarnje cigarete, smiriti se 30 minuta, ne trčati i ne skakati. Ljudi treba da budu svjesni da će se u poslijepodnevnim satima, nakon izlaganja suncu i tokom teškog fizičkog rada, uočiti određena leukocitoza u krvi.

Ženski spol ima još više ograničenja, pa predstavnice ljepše polovice moraju zapamtiti da:

• Faza ovulacije povećava ukupan broj leukocita, ali smanjuje nivo eozinofila;
• Neutrofilija se opaža tokom trudnoće (prije porođaja i tokom njegovog toka);
• Bolovi povezani s menstruacijom i sama menstruacija također mogu uzrokovati određene promjene u rezultatima testova - morat ćete ponovo donirati krv.

Krv za detaljnu analizu krvi, pod uslovom da se radi u hematološkom analizatoru, sada se u većini slučajeva uzima iz vene, istovremeno sa drugim testovima (biohemija), ali u posebnoj epruveti (vakutainer sa stavljenim antikoagulansom - EDTA). Postoje i mali mikrokontejneri (sa EDTA) dizajnirani za uzimanje krvi iz prsta (ušna resica, peta), koji se često koriste za uzimanje testova od djece.

Pokazatelji krvi iz vene donekle se razlikuju od rezultata dobivenih proučavanjem kapilarne krvi - u venskoj krvi ima veći hemoglobin i više crvenih krvnih stanica. U međuvremenu, veruje se da je bolje uzeti OAC iz vene: ćelije su manje povređene, kontakt sa kože, osim toga, volumen uzete venske krvi, ako je potrebno, omogućava vam da ponovite analizu ako su rezultati upitni, ili proširite raspon studija (što ako se ispostavi da je potrebno uraditi i retikulocite?).

Osim toga, mnogi ljudi (usput rečeno, najčešće odrasli), a da uopće ne reaguju na punkciju vene, panično se boje skarifikatora koji se koristi za bušenje prsta, a ponekad su prsti plavi i hladni - teško ga je nabaviti. krv. Analitički sistem koji vrši detaljnu analizu krvi "zna" kako se radi sa venskom i kapilarnom krvlju, programiran je za različite opcije, tako da lako "odgonetne" šta je šta. Pa, ako uređaj pokvari, zamijenit će ga visoko kvalificirani stručnjak koji će provjeriti, još jednom provjeriti i donijeti odluku, oslanjajući se ne samo na mogućnosti stroja, već i na vlastite oči.

Video: klinički test krvi - dr. Komarovsky

Pojava bilo kakvih problema u organizmu razlog je da se obratite terapeutu. I obično prva stvar koju doktor počne pregledom tiče se upućivanja na klinički test krvi. Naziva se i općim (GAC) jer daje predstavu o stanju tijela u cjelini.

Šta će pokazati klinički test krvi?

Ako negdje postoji upalni proces ili dođe do odstupanja od osnovnih normi, to će biti jasno iz rezultata.

Klinički test krvi je najčešći od svih studija. To se može uraditi u bilo kojoj klinici, plaćenom medicinskom centru ili bolnici. Pristupačan je i vrlo informativan, što omogućava smanjenje opsega daljih pretraga i pregleda i fokusiranje na određene bolesti.

Šta se ispituje tokom OAC-a?

Dakle, šta će klinički test pokazati. Ovaj test otkriva da li su funkcionisanje, integritet i broj krvnih zrnaca normalni, a takođe daje predstavu o drugim osnovnim parametrima:

• Crvena krvna zrnca su odgovorna za održavanje optimalnog nivoa kiseonika u krvotoku.
• Trombociti daju krvi sposobnost zgrušavanja i sprečavaju krvarenje. Ako su manji od normalnog, postoji visok rizik od krvarenja, ako su više, na zidovima vena se stvaraju krvni ugrušci.
• Formiraju se leukociti imunološki sistem ljudi, stoga povećanje njihovog broja ukazuje na pad imuniteta, prisustvo upale ili neke slične bolesti cirkulatorni sistem poput leukemije.
• Hematokrit pokazuje odnos krvnih zrnaca i plazme. Zbog toga je klinički test krvi toliko važan.
• ESR je indikator koji direktno pokazuje postoji li upalni proces u tijelu. Proučava se uz dodatak antikoagulansa - tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi.
• Leukocitna formula - broj svih vrsta leukocita i odnos svakog od njih prema ukupnom broju, izražen u postocima.
• Sadržaj hemoglobina koji određuje debljinu krvi. Niska koncentracija ove supstance je tipična za anemiju različite etiologije, visoka koncentracija je za krv koja teži zgušnjavanju ili tumor uzrokovan prebrzom proliferacijom crvenih krvnih stanica.
• pokazuje da li ima dovoljno hemoglobina u crvenim krvnim zrncima.

Standardi za kliničke pretrage krvi kod odraslih

Treba uzeti u obzir da u djetinjstvo normalni indikatori Razlikuju se, dakle, kada se dešifruje dečiji CBC, ne može se osloniti na podatke običnih tabela. Norme se također malo razlikuju za muškarce i žene.

Odstupanje prema gore ili prema dolje jasno ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu. Iskusni liječnik, na osnovu prirode tegoba i rezultata kliničkog testa krvi, može postaviti primarnu dijagnozu, koja se, međutim, mora razjasniti. Evo informativnog kliničkog testa krvi. Pogledajmo indikatore detaljnije.

Hemoglobin

Hemoglobin ima normalne vrijednosti od 135-160 g/l za muškarce i 120-140 g/l za žene. Ako je veći od ovih brojeva, možemo pretpostaviti:

• eritremija;
• dehidracija organizma.

Cifre ispod normale označavaju:

• nedostatak gvožđa u mikroelementima;
• anemija;
• prekomjerna zasićenost krvnih stanica vlagom (pretjerana hidratacija).

Sve se to može klinički otkriti i provode ga stručnjaci.

crvena krvna zrnca

Crvena krvna zrnca bi trebala pokazati 4-5x10 12 /l kod muškaraca i 3,7-4,7x10 12 /l kod žena. Višak je obično uzrokovan:

• onkološke bolesti;
• propisivanje kortikosteroida i steroidnih lijekova;
• Cushingov sindrom (bolest);
• policistična bolest bubrega;
• teške opekotine, želučane tegobe i rijetka stolica ili diuretici daju blagi porast crvenih krvnih zrnaca.

Mali broj crvenih krvnih zrnaca se obično opaža kod:

• trudnoća;
• krvarenje;
• prekomjerna hidratacija;
• anemija;
• uništavanje ovih krvnih zrnaca i niska stopa stvaranja novih u crvenoj boji koštana srž.

Leukociti

Upravo to je podatak koji pruža klinički test krvi.

Leukociti i njihova norma su isti za muškarce i žene: 4-9x10 9 /l. Uzroci leukocitoze:

• oštar tok upalnih i gnojnih procesa;
• bolesti uzrokovane raznim infektivnim agensima;
• maligne neoplazme;
• stanje nakon srčanog udara;
• poslednja tri meseca gestacije;
• ozljede tkiva;
• period laktacije;
• teške fizičke aktivnosti.

Leukopenija se javlja iz sljedećih razloga:

• posljedice izlaganja radijaciji;
• anafilaktički šok;
• hipoplazija ili aplazija koštane srži;
• Addison-Biermerova bolest;
• virusna infekcija;
• trbušni tifus;
• promjene u vlaknima vezivnog tkiva različitog porijekla.

Sve će to pokazati rezultat kliničke analize krvi.

Trombociti

Broj trombocita je takođe isti za oba pola - 180-320x10 9 /l. Budući da su odgovorni za zgrušavanje krvi i da se mogu lijepiti jedni za druge, njihovo povećanje sugerira:

• onkologija;
• nedavna operacija ili krvarenje;
• bolesti cirkulacijskog sistema;
• kronične bolesti u akutnoj fazi, posebno bolesti želuca, crijeva, gušterače, jetre;
• zarazne bolesti i virusi;
• posljedice propisivanja mnogih lijekova.

Trombocitopenija je karakteristična za:

• autoimune bolesti;
• hepatitis;
• reumatoidni poliartritis;
• limfogranulomatoza;
• hemolitičke bolesti.

Za identifikaciju svih ovih bolesti, postoji klinički test krvi. Dešifrovanje ne traje mnogo vremena.

ESR

ESR ima širok raspon indikatora, od 1 do 15 mm/sat, za različite starosti, kao i spol, ima svoj ESR. Prekoračenje norme se dešava kada:

• infekcije i upalni procesi;
• bolesti jetre i bubrega;
• poremećaji u radu endokrinog sistema;
• nakon prijeloma i operacija;
• menstruacija, trudnoća, dojenje;
• anemija različitog porijekla;
• kolagenoza.

Nizak ESR može ukazivati ​​na:

• povećana proizvodnja žuči;
• problem s nedovoljnom opskrbom krvi u organima i tkivima;
• povećan bilirubin u krvnom serumu;
• spora koagulacija i razrjeđivanje krvi, stvaranje defektnih ugrušaka koji nisu u stanju u potpunosti spriječiti krvarenje.

Hematokrit izvan granica od 0,39-0,49 ukazuje na nedostatak gvožđa u organizmu, razvoj anemije i bolesti ove vrste.

IN leukocitna formula Mora biti prisutan tačan procenat svih 5 vrsta leukocita u njihovom ukupnom broju:

• eozinofili: 1-5%, uništavaju alergene koji ulaze u tijelo;
• trakasti neutrofili - 1-6%, a segmentirani neutrofili - 47-72%, čiste krv od bakterijske infekcije i štite organizam od nje;
• bazofili: 0-1%, pomažu leukocitima da prepoznaju strane čestice i neutraliziraju upalu;
• monociti: 3-9%, uklanjaju mrtve i uništene ćelije, bakterije, parove antigena sa antitijelima;
• podržavaju imuni sistem, štite od bolesti povezanih sa smanjenim imunitetom i formiraju imuni odgovor.

Norma indeksa boje je 0,85-1,15. Povećava se ako:

• nedostatak folne kiseline i vitamina B12;
• onkologija se razvija;
• postoje polipi u želucu.

Smanjuje se ako se dijagnostikuje anemija sa nedostatkom gvožđa i anemija trudnica.

Osim toga, ako je potrebno, možete provesti test koagulacije, odnosno koagulogram, koji uključuje i trajanje krvarenja. Sada je jasno šta će pokazati klinički test krvi.

Kako se pripremiti za polaganje UAC-a?

Klinička analiza se mora uzeti striktno na prazan želudac, bolje ujutro prije doručka. U krajnjem slučaju, možete jesti najkasnije 2 sata ranije. Dan ranije ne treba konzumirati alkohol, začinjenu, kiselu ili masnu hranu, zbog čega krvni serum postaje hilozan, odnosno zamućen, a izolacija komponenti će biti otežana.

Obično se krv uzima iz prsta, ruka nije bitna, ali je potreban prstenjak. Međutim, u nekim slučajevima liječnik preporučuje uzimanje vene. Ako trebate poduzeti nekoliko ponovljenih testova, preporučljivo je da ih obavite u isto vrijeme, jer se indikatori mogu promijeniti tokom dana.

Zaključak

CBC može pomoći u identifikaciji različitih bolesti rana faza. Stoga, u svrhu prevencije, vrijedi ga uzimati barem jednom godišnje. U starosti i djetinjstvu, kada je posebno potrebno pažljivo voditi računa o svom zdravlju, bolje je to raditi svakih šest mjeseci. To će pokazati klinički test krvi.

Prilikom davanja krvi, mnoge pacijente zanima koji se pokazatelji smatraju ispravnim. Da biste se upoznali s normom ženskog testa krvi, tablica će biti najprikladnija opcija: vizualna je i razumljiva.

Ne postoji osoba kojoj bar jednom u životu nisu uradili analizu krvi. Ovo je najčešća dijagnostička metoda. Uz njegovu pomoć možete otkriti mnoge promjene u krvi i identificirati opće stanje tijela. Doktor, nakon što je proučio rezultate analize, upoređuje ih s općim kliničku sliku bolesti, postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajuće liječenje.

Krvni testovi su različiti. Prepisuje ih ljekar koji prisustvuje. Doktor bira vrstu analize u zavisnosti od toga šta želi da otkrije i koju bolest da identifikuje. Obično pacijent daruje krv u sljedećim slučajevima:

1. Opća analiza krvi. Ova studija se provodi u gotovo svakoj posjeti ljekaru. Propisuje se i u preventivne svrhe. Određuje nivo hemoglobina, količinu različitih komponenti krvi i druge pokazatelje.
2. Biohemijski test krvi. Koristi se za proučavanje enzima, ugljikohidrata, proteina i još mnogo toga. Ova studija pomaže doktoru da sazna o stanju jetre i bubrega. Pokazuje da li postoji neki upalni proces u organizmu. Biohemijska analiza može pomoći u ispravnoj dijagnozi i prepisivanju liječenja.
3. Hormonska analiza. Rezultat ove studije pružit će informacije o hormonskoj neravnoteži u tijelu pacijenta.
4. Analiza alergena. Omogućuje vam da saznate koji je patogen krivac alergije.

Ovo nisu svi mogući testovi, već samo oni najčešći. Obično rezultati ispitivanja sadrže norme. Ali samo doktor može ispravno dešifrirati podatke o pacijentu. Pacijent može samo vidjeti kako se ovaj ili onaj pokazatelj razlikuje od općeprihvaćenih.

Krv se vadi ujutro na prazan želudac. To se radi jer se sastav krvi može promijeniti tokom dana. To može biti zbog unosa hrane, fizičke aktivnosti, psiho-emocionalnog stresa i još mnogo toga. A ujutro je ćelijski sastav krvi prilično konstantan. Ako trebate ponovo dati krv kako biste razjasnili dijagnozu, bolje je to učiniti u isto vrijeme kao i prvi put. Ovo je jedini način da računate na tačan rezultat.

Kompletna krvna slika: koji se pokazatelji smatraju normalnim za žene

Klinički test uključuje vađenje krvi iz prsta (ponekad iz vene). Pacijent se ne mora posebno pripremati za studiju. Glavna stvar je da ne doručkujete prije testa.

Sljedeća tabela prikazuje glavne pokazatelje koji odgovaraju normi za žene:

Hemoglobin je komponenta crvenih krvnih zrnaca. Isporučuje kiseonik iz pluća u sva tkiva i organe. Istovremeno uklanja ugljični dioksid iz tijela. Smanjena stopa Ova komponenta krvi može značiti anemiju i nedostatak kisika. Povećan sadržaj znači višak crvenih krvnih zrnaca, zgušnjavanje krvi, bolest kardiovaskularnog sistema, dehidracija.

Broj crvenih krvnih zrnaca je veoma veliki važan indikator. Ako su oni znatno manji od normalnog, onda je moguća anemija. Višak ukazuje na vjerovatnoću tromboze.

ESR je skraćenica za brzinu sedimentacije eritrocita. Ako je pokazatelj značajno veći od normalnog, tada se u tijelu razvija neka vrsta upale. Ako je žena trudna, onda je norma za nju potpuno drugačija.

Koagulabilnost mjeri koliko brzo se krv može zgrušati. Trombociti su direktno uključeni u proces zgrušavanja.

Leukociti su takođe važan indikator. Ako i analiza pokaže odličan sadržaj ako su u krvi, to može postati znak tako ozbiljne bolesti kao što je leukemija. Smanjen sadržaj ukazuje na smanjenje imuniteta i iscrpljenost organizma.

Odstupanja od norme leukocita u velikom smjeru mogu vas navesti na razmišljanje o prisutnosti astme, tuberkuloze, ovisnosti o drogama i drugih stvari. Smanjen nivo ukazuje na moguću stečenu imunodeficijenciju, eritematozni lupus, uticaj zračenja i sl.

Pacijent može procijeniti stanje vlastitog zdravlja na osnovu rezultata ispitivanja. Ali nemojte odmah paničariti ako su odstupanja značajna. Tačan transkript dostupno samo lekaru. Moći će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Šta može pokazati biohemijski test krvi?

Ova metoda omogućava doktoru da razumije stanje važnih ljudskih organa. Biohemijski test krvi je ključan za dijagnosticiranje mnogih ozbiljnih bolesti.

Sljedeća tabela odražava glavne pokazatelje biohemijskih normi za žene:

Ukupni proteini mogu biti povećani zbog dehidracije u prisustvu infektivnih bolesti kod ispitanika. Onkološke bolesti će takođe pokazati svoj visok nivo.

Smanjenje proteina uzrokovano je bolešću jetre, krvarenjem i tireotoksikozom.

Bilirubin se naziva žučni pigment. Nastaje kada se crvena krvna zrnca unište. Njegov nivo se povećava kada virusni hepatitis, bakterijske bolesti jetra.

Bilirubin se povećava kod kolelitijaze, upale žučnih puteva i drugih bolesti povezanih s otjecanjem žuči.

Enzimi su važan indikator u dijagnozi. Do povećanja njihove aktivnosti u krvi dolazi kada akutni hepatitis, nekroza jetre, srčani udar, ozljede mišića, hipoksija tkiva.

Ureu sintetiše jetra. Ona povećan nivo u krvi se opaža kod bolesti bubrega, insuficijencije kardiovaskularnog sistema, velikih gubitaka krvi, problema s odlivom mokraće. Nivo se smanjuje postovanjem ili vegetarijanstvom, trovanjem pesticidima i poremećajem funkcije jetre. Trudnoća također može uzrokovati smanjenje nivoa ureje.

Mokraćna kiselina nastaje tokom proteina metabolički procesi. Uglavnom se izlučuje bubrezima i izmetom. Njegovo povećanje je izazvano zatajenjem bubrega, leukemijom, gladovanjem i alkoholizmom.

Prilikom testiranja krvi na biohemiju, osim glavnih pokazatelja, mogu se ispitati i sasvim specifični. Lekar ih propisuje za dijagnostiku bolesti endokrinologije, genetike i nekih drugih.

Pacijent, nakon što dobije rezultate, može uporediti svoje pokazatelje s normom. Ali samo iskusni stručnjak može donijeti zaključke i postaviti dijagnozu.

Koje druge pretrage krvi postoje?

Nedavno je testiranje šećera postalo vrlo uobičajeno. Otkriva nivoe glukoze. Norma je od 3,3 milimola po litri do 5,5. Ovaj test se radi na svim pacijentima starijim od 40 godina. A ako postoji sumnja na dijabetes, onda se vađenje krvi radi bez obzira na godine. Krv se uzima iz prsta, uvek na prazan stomak.

Imunološka analiza informira liječnika o imunitetu pacijenta i dijagnosticira različite vrste imunodeficijencije. Lekar upućuje pacijente sa čestim zarazne bolesti, alergije, onkologija i neke druge. Ispituje se krv iz vene pacijenta.

Hormonska analiza omogućava dijagnosticiranje mnogih bolesti, uključujući i one vezane za genitourinarne organe.

Uzimanje krvi se vrši određenim danima, ovisno o tome menstrualnog ciklusa. Ispituje se krv iz vene uzete na prazan želudac.

Analiza krvne grupe i Rh faktora radi se na venskoj krvi. Za preuzimanje nije potrebna priprema pacijenta.

Ovo je nepotpuna lista svih mogućih testova koji ispituju krv.

Opis

Metoda određivanja Vidi opis

Materijal koji se proučava Puna krv (EDTA)

Mogućnost kućne posjete

Studija obuhvata određivanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, koncentracije eritrocita, leukocita, trombocita, kao i izračunavanje eritrocitnih indeksa (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Krv se sastoji od tečnog dijela (plazma) i ćelijskih, formiranih elemenata (eritrociti, leukociti, trombociti). Sastav i koncentracija ćelijskih elemenata u krvi mijenjaju se pod različitim fiziološkim i patološka stanja: dehidracija, upala, bakterijska ili virusne infekcije, poremećaji u hematopoetskom sistemu, krvarenje, intoksikacija, rak itd. Opšti test krvi vam omogućava da dobijete predstavu o volumetrijskom odnosu ćelijskih elemenata i tečnog dijela krvi (hematokrit), sadržaju pojedinačne vrste krvne ćelije (eritrociti, leukociti, trombociti), koncentracija hemoglobina, osnovne karakteristike eritrocita (eritrocitni indeksi). Kompletna krvna slika je jedan od osnovnih kliničkih testova.

Hemoglobin (Hb, Hemoglobin)

Hemoglobin je respiratorni pigment u krvi, koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima i uključen je u transport kisika i ugljičnog dioksida. Sadržaj hemoglobina u krvi muškaraca je nešto veći nego kod žena. Kod djece prve godine života može se primijetiti fiziološki pad koncentracije hemoglobina. Patološko smanjenje hemoglobina u krvi (anemija) može biti posljedica povećanih gubitaka tokom razne vrste krvarenje, rezultat ubrzanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, poremećenog stvaranja crvenih krvnih zrnaca. Anemija može biti ili samostalna bolest ili simptom kronične bolesti.

Hematokrit (Ht, Hematokrit)

Hematokrit je postotak svih formiranih elemenata (kvantitativno, uglavnom crvenih krvnih zrnaca) u ukupnom volumenu krvi.

Crvena krvna zrnca (eritrociti, crvena krvna zrnca)

Eritrociti (crvena krvna zrnca) su visoko specijalizirane krvne stanice bez nuklearnih jezgri ispunjene respiratornim pigmentom - proteinom hemoglobinom koji sadrži željezo. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je transport kisika. Nastaju u crvenoj koštanoj srži. Stvaranje crvenih krvnih zrnaca stimulira eritropoetin, sintetiziran u bubrezima (u povećane količine sa hipoksijom). Za normalnu sintezu hemoglobina i stvaranje crvenih krvnih zrnaca, vitamin B12 i folna kiselina, mora postojati dovoljna količina gvožđa. Normalno, životni vijek eritrocita u krvotoku je 120 dana. Crvena krvna zrnca se uništavaju u slezeni i retikuloendotelnom sistemu. Određivanje broja crvenih krvnih zrnaca, u kombinaciji sa proučavanjem sadržaja hemoglobina, procjenom hematokrita i karakteristika crvenih krvnih zrnaca (indeksi eritrocita) koristi se u diferencijalnoj dijagnozi anemije.

MCV (srednja zapremina ćelija, prosečna zapremina crvenih krvnih zrnaca)

Izračunati indikator koji odražava prosječni volumen crvenih krvnih stanica, koji se koristi u dijagnozi anemije (mikrocitne, makrocitne, normocitne). Sa izraženom anizocitozom (prisustvo ćelija različitih zapremina), kao i prisustvo velika količina eritrociti sa promijenjenim oblikom, ovaj pokazatelj je ograničene vrijednosti.

Izračunati indikator koji odražava stepen anizocitoze (heterogenost crvenih krvnih zrnaca prema zapremini). Koristi se za diferencijalna dijagnoza i praćenje liječenja anemije različitog porijekla.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, prosječan sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima)

Izračunati indikator koji odražava prosječni sadržaj hemoglobina u 1 ćeliji (eritrocitu). Koristi se, kao i MCV, za diferencijalnu dijagnozu anemije.

MCHC (srednja koncentracija hemoglobina u ćelijama, srednja koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim zrncima)

Indeks koncentracije je izračunati indikator koji odražava prosječnu koncentraciju hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Osjetljiv pokazatelj promjena u formiranju hemoglobina - posebno kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, talasemije i nekih hemoglobinopatija.

Trombociti (PLT, trombociti)

Trombociti su ćelije bez jezgre koje u svojim granulama i na površini sadrže mnogo aktivne supstance i neki faktori zgrušavanja koji se oslobađaju u krv kada se trombociti aktiviraju. Trombociti su sposobni za agregaciju (međusobno povezivanje) i adheziju (lijepljenje za oštećeni vaskularni zid), što im omogućava da formiraju privremeni ugrušak i zaustave krvarenje u malim žilama. Nastaje u crvenoj koštanoj srži. Životni vek trombocita u krvotoku je 7-10 dana. Do smanjenja broja trombocita može doći ili zbog povećane potrošnje trombocita ili zbog nedovoljne proizvodnje. Kliničke manifestacije(pojačano krvarenje, do opasan po život stanja) nastaju kada je koncentracija trombocita manja od 50*10 3 ćelija/μl.

Leukociti (WBC, bijela krvna zrnca)

Leukociti (bijela krvna zrnca) su krvne stanice s jezgrom koje sudjeluju u prepoznavanju i neutralizaciji stranih elemenata, eliminaciji izmijenjenih i propadajućih stanica vlastitog tijela, te raznim imunološkim i upalnim reakcijama. Ovo je osnova antimikrobne odbrane organizma. Nastaje u crvenoj koštanoj srži i organima limfni sistem. Razlikovati različite vrste leukociti u krvi, njihove funkcije i vrijeme zadržavanja u cirkulirajućoj krvi se razlikuju (neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, vidi test). Proučavanje broja leukocita koristi se u dijagnostici i praćenju terapije za širok spektar bolesti.

Metode određivanja: SYSMEX hematološki analizatori: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japan):

• hemoglobin - kolorimetrijska metoda pomoću natrijum lauril sulfata (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• eritrociti, leukociti, trombociti, hematokrit - ćelijska specifična liza i automatsko brojanje ćelija pomoću konduktometrije i hidrodinamičkog fokusiranja;
• eritrocitni indeksi (MCV, MCH, MCHC) – izračunati indikatori.

Izračunati indikator koji odražava stepen anizocitoze (heterogenost crvenih krvnih zrnaca prema zapremini). Koristi se za diferencijalnu dijagnozu i praćenje liječenja anemija različitog porijekla. Izračunati indikator koji odražava prosječni sadržaj hemoglobina u 1 ćeliji (eritrocitu). Koristi se, kao i MCV, za diferencijalnu dijagnozu anemije. Indeks koncentracije je izračunati indikator koji odražava prosječnu koncentraciju hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Osjetljiv pokazatelj promjena u formiranju hemoglobina - posebno kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, talasemije i nekih hemoglobinopatija.

Trombociti su ćelije bez jezgri koje u svojim granulama i na površini sadrže mnoge aktivne tvari i neke faktore koagulacije koji ulaze u krv kada se trombociti aktiviraju. Trombociti su sposobni za agregaciju (međusobno povezivanje) i adheziju (lijepljenje za oštećeni vaskularni zid), što im omogućava da formiraju privremeni ugrušak i zaustave krvarenje u malim žilama. Nastaje u crvenoj koštanoj srži. Životni vijek trombocita u krvotoku je 7-10 dana. Do smanjenja broja trombocita može doći ili zbog povećane potrošnje trombocita ili zbog nedovoljne proizvodnje. Kliničke manifestacije (pojačano krvarenje, do stanja opasnih po život) javljaju se kada je koncentracija trombocita manja od 50*10 ćelija/μl. Leukociti (bijela krvna zrnca) su krvne stanice s jezgrom koje sudjeluju u prepoznavanju i neutralizaciji stranih elemenata, eliminaciji izmijenjenih i propadajućih stanica vlastitog tijela, te raznim imunološkim i upalnim reakcijama. Ovo je osnova antimikrobne odbrane organizma. Nastaju u crvenoj koštanoj srži i organima limfnog sistema. Postoje različite vrste krvnih leukocita, njihove funkcije i vrijeme boravka u cirkulirajućoj krvi se razlikuju (neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, vidi test). Proučavanje broja leukocita koristi se u dijagnostici i praćenju terapije za širok spektar bolesti.

Priprema

Poželjno je vaditi krv ujutro na prazan želudac, nakon 8-14 sati gladovanja (možete piti vodu), ili 4 sata nakon laganog obroka tokom dana.

Uoči istraživanja potrebno je isključiti povećan psihoemocionalni i fizički stres (sportski trening), te unos alkohola.

Indikacije za upotrebu

• Skrining pregledi kao dio preventivnog, dispanzerskog nadzora.
• Osnovni pregledi tokom hospitalizacije u terapijskim i hirurškim bolnicama,
• Dijagnoza anemije.
• Dijagnoza upalnih i zaraznih bolesti.
• Dijagnoza bolesti krvnog sistema.
• Praćenje terapije i toka raznih bolesti.

Interpretacija rezultata

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za ljekara koji prisustvuje i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne bi se trebale koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Precizna dijagnoza utvrđuje ljekar, koristeći kako rezultate ovog pregleda, tako i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Mjerne jedinice u INVITRO laboratoriji: g/dl.

Alternativne jedinice: g/l.

Faktor konverzije: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Referentne vrijednosti

Povećani nivoi hemoglobina:

1. eritremija.

1. anemija različite etiologije;
2. prekomerna hidratacija.

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: %.

Referentne vrijednosti

Povećani hematokrit:

1. dehidracija (s teškim proljevom, povraćanjem, pojačanim znojenjem, dijabetesom, opekotinama, peritonitisom);
2. fiziološka eritrocitoza (kod stanovnika visokih planina, pilota, sportista);
3. simptomatska eritrocitoza (s insuficijencijom respiratornog i kardiovaskularnog sistema, policističnom bolešću bubrega);
4. eritremija.

1. anemija različite etiologije;
2. prekomerna hidratacija.

crvena krvna zrnca

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: milion/μl (10 6 /μl).

Alternativne jedinice: 10 12 ćelija/l.

Faktori konverzije: 10 12 ćelija/l = 10 6 ćelija/μl = milion/μl.

Referentne vrijednosti

Povećana koncentracija crvenih krvnih zrnaca:

1. dehidracija (s teškim proljevom, povraćanjem, pojačanim znojenjem, dijabetesom, opekotinama, peritonitisom);
2. fiziološka eritrocitoza (kod stanovnika visokih planina, pilota, sportista);
3. simptomatska eritrocitoza (s insuficijencijom respiratornog i kardiovaskularnog sistema, policističnom bolešću bubrega);
4. eritremija.

Smanjena koncentracija crvenih krvnih zrnaca:

1. anemija različite etiologije;
2. prekomerna hidratacija.

MCV (srednji volumen eritrocita)

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: fl (femtolitar).

Referentne vrijednosti

1. aplastična anemija;
2. bolesti jetre;
3. hipotireoza;
4. autoimuna anemija;

Smanjenje MCV vrijednosti:

1. Anemija zbog nedostatka gvožđa;
2. talasemija;
3. neke vrste hemoglobinopatija.

Treba uzeti u obzir da vrijednost MCV nije specifična, indikator treba koristiti za dijagnosticiranje anemije samo u kombinaciji s drugim pokazateljima općeg krvnog testa; biohemijsko istraživanje krv.

RDW (širina distribucije crvenih krvnih zrnaca, distribucija crvenih krvnih zrnaca po veličini)

Metoda određivanja: izračunata vrijednost

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: %

Referentne vrijednosti

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 meseci - 11.6 – 14.8

Povećanje RDW vrijednosti:

anemija s heterogenošću veličine crvenih krvnih zrnaca, uključujući one povezane s ishranom; mijelodisplastični, megaloblastični i sideroblastični tipovi; anemija koja prati mijeloftizu; homozigotna talasemija i neke homozigotne hemoglobinopatije;

značajno povećanje broja retikulocita (na primjer, zbog uspješno liječenje anemija);

stanje nakon transfuzije crvenih krvnih zrnaca;

interferencija　 – hladni aglutinini, hronična limfocitna leukemija (visok broj leukocita), hiperglikemija.

Postoje i brojne anemije koje se ne karakteriziraju povećanjem RDW:

anemija hronične bolesti;

anemija zbog akutnog gubitka krvi;

aplastična anemija

neke genetski uslovljene bolesti (talasemija, kongenitalna sferocitoza, prisustvo hemoglobina E).

Treba uzeti u obzir, koja　vrijednost Indikator RDW nije specifičan. Indikator bi se trebao koristiti za dijagnosticiranje anemije samo u kombinaciji s drugim pokazateljima općeg testa krvi i biohemijskog testa krvi.

MCH (prosječna količina hemoglobina u 1 crvenom krvnom zrncu)

Metoda određivanja: izračunata vrijednost.

Mjerne jedinice i faktori konverzije: pg (pikogrami).

Referentne vrijednosti

Povećanje MCH vrijednosti:

1. B 12 - anemija deficita i nedostatka folata;
2. aplastična anemija;
3. bolesti jetre;
4. hipotireoza;
5. autoimuna anemija;
6. pušenje i pijenje alkohola.

MCH Downgrade: Deca

1. trudnoća;
2. nedostatak B12 i anemija zbog nedostatka folata;
3. aplastična anemija;
4. uzimanje lijekova koji inhibiraju proizvodnju trombocita;
5. kongenitalna trombocitopenija;
6. splenomegalija;
7. autoimune bolesti;
8. stanja nakon masivne transfuzije krvi.

Metoda određivanja: konduktometrija metodom hidrodinamičkog fokusiranja.

Mjerne jedinice u Invitro nezavisnoj laboratoriji: hiljada/µl (10 3 ćelija/µl).

1. virusne i neke kronične infekcije;
2. uzimanje lijekova (antibiotici, citostatici, nesteroidni protuupalni lijekovi, tireostatici itd.);
3. autoimune bolesti;
4. uticaj jonizujuće zračenje;
5. gubitak i kaheksija;
6. anemija;
7. splenomegalija;
8. hemoblastoze.