Атопический дерматит у новорожденных. Атопический дерматит у грудничка: лечение, симптомы. Симптомы атопического дерматита у грудных детей

Атопический дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. С каждым годом его диагностируют все чаще. Особенно поражает болезнь маленьких детей, которым еще не исполнился 1 год. В группу риска попадают малыши, живущие в индустриальных районах или странах третьего мира. Существенную роль играет наследственность. Если у ребенка есть родственники, страдающие бронхиальной астмы или аллергического ринита, то шансы столкнуться с проблемой атопического дерматита стремительно возрастают.

Что называют атопическим дерматитом?

Атопический дерматит – это воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы и носящий аллергический характер. Он появляется вследствие изменений в работе иммунной системы как ответ организма на воздействие раздражителей, аллергенов из внешней среды или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии. Аллергены вызывают воспаление, которое проявляется в виде покраснений, сыпи и шелушений по всему телу. В очаге воспалительного процесса скапливаются патогенные клетки, которые несут ответственность за выделение биологически активных веществ. Именно из-за них симптомы не исчезают после устранения причины, спровоцировавшей атопический дерматит.

Классификация заболевания

Аллергический дерматит у грудничка – наиболее часто встречаемая проблема, которая доставляет сильный дискомфорт ребенку. Около 50% грудных детей сталкиваются с этим заболеванием. Выделяют 4 основных типа дерматитов:

1. Пеленочный. Связан с неправильным использованием подгузников или несоблюдением личной гигиены грудничка.
2. Контактный. Появляется в результате контакта ребенка с раздражителем (например, одежда или средства гигиены). Проходит контактный дерматит быстро, после устранения аллергена.
3. Себорейный. Его вызывает грибок, поэтому второе название патологии – грибковый. Чаще всего наблюдается этот дерматит у новорожденных в первые дни жизни.
4. Атопический. Обычно поражает грудничков с 2 месяцев и деток до 5-6 лет. Первые проявления часто напоминают пеленочный дерматит или диатез (рекомендуем прочитать: ).

Атопический дерматит, в свою очередь, классифицируют по нескольким направлениям – клинической форме, стадии течения и периоду заболевания. В таблице ниже приведена классификация патологии в соответствии с различными параметрами:

Почему болезнь появляется у грудничков?

Атопический дерматит у грудничка чаще всего связан с генетической предрасположенностью или нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Отклонения в нормальном процессе всасывания пищи приводят к образованию аллергенов.

Причинами сбоев служат:

• дисбактериоз кишечника;
• ферментативная недостаточность;
• сбои в работе поджелудочной железы;
• блокирование пристеночного переваривания.

Кроме таких факторов, как наследственность и незрелый ЖКТ, дерматит у грудничка провоцируют следующие причины:

1. Продукты питания. Вызывают аллергическую реакцию как неправильно подобранная молочная смесь, так и рацион матери, которая кормит грудью. В подобной ситуации маме следует придерживаться диеты или давать искусственнику специальную лечебную смесь.
2. Внешние аллергены. К ним относятся пыль, пыльца растений, домашние животные, стиральный порошок и бытовая химия, одежда.
3. Ослабленный иммунитет. Атопическому дерматиту больше подвержены дети, которые часто болеют простудами, ОРЗ и ОРВИ.
4. Тяжелое течение беременности. Если у беременной была нехватка кальция в организме, она испытала сильный стресс, наблюдалась повышенная потливость или плод перенес внутриутробную гипоксию, то это может спровоцировать дерматоз у новорожденного.

Симптомы дерматита

Характерными симптомами атипичного дерматита у годовалых младенцев или детей старшего возраста являются:

1. Эритема. Проявляется в виде капиллярных сеточек и покраснения кожных участков.
2. Высыпания. На лице, щеках и по телу (включая туловище, руки, ноги) появляются прыщики, папулы, везикулы, гнойнички или красные пятна (рекомендуем прочитать: ).
3. Сухость кожи. Она шелушится и трескается из-за нехватки аминокислот и липидов.
4. Сильный зуд. По этой причине грудничок становится капризным и нервным, у детей постарше зуд приводит к раздражительности и агрессии.
5. Бессонница.
6. Нарушения пищеварения.

В зависимости от типа атопического дерматита, ему свойственны определенные признаки. В таблице приведены симптомы заболевания согласно клинической форме патологии:

Методы диагностики

При возникновении подозрительных высыпаний на коже ребенка следует сразу обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно установить диагноз, опираясь на фото и описания из различных источников. Основной способ диагностики – визуальный осмотр. Он помогает понять, как выглядит сыпь и в каком состоянии находится кожа, а также выяснить причины, вызвавшие воспаление, с учетом повседневных привычек малыша.

Чтобы подтвердить первичный диагноз, дополнительно проводят:

• общий и биохимический анализ крови;
• тесты и пробы на аллергены;
• бакпосев на стафилококк;
• анализ кала на дисбактериоз;
• исследование сыворотки крови.

Также важно дифференцировать атопический дерматит от грибкового, контактного и других дерматозов. Сделать это можно по характеру высыпаний и определению их локализации. Себорейный или грибковый дерматоз чаще появляется в местах, богатых сальными железами (рекомендуем прочитать: ). Ему свойственны жирные мокнущие чешуйки, которые располагаются на красных пятнах. с серозным наполнением локализуется в области ягодиц и гениталий.

Опытный врач может диагностировать заболевание по характеру высыпаний

Лечение атопического дерматита

Любые аномалии на кожных покровах являются следствием, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины, повлекшей за собой дерматит. Терапевтический курс представляет собой комплексный подход, включающий:

• ликвидацию контакта с аллергенами;
• специальную диету;
• прием антигистаминных препаратов, которые устраняют зуд;
• удаление токсинов из организма;
• прием противовоспалительных лекарств;
• использование успокоительных средств.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия состоит из ряда препаратов разного назначения внутреннего и внешнего применения:

1. Антигистаминные. Снижают проявления аллергии. К ним относятся Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон. Их выпускают в форме геля, капель или таблеток.
2. Антисептические. Фукорцин, зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь быстро заживляют ранки и мокнущие эрозии, предотвращая инфицирование.
3. Антибиотики. Назначаются при обнаружении бактерий стафилококка или стрептококка. Подходят препараты последних поколений, среди которых Амоксиклав, Зиннат, Неомицин (рекомендуем прочитать: ).
4. Иммуномодулирующие. Например, Иммунал. Восстанавливает ослабленный иммунитет, ставший фактором развития заболевания.
5. Витамины и Глюконат кальция. Усиливают эффект от основных медикаментов. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их прием должен контролировать специалист.
6. Крема для наружного применения. Самые распространенные: Гистан, Гидрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Они смягчают и увлажняют кожные покровы.
7. Сорбенты. Энтеросгель, Полисорб или Смекта эффективно выводят из организма токсины.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются при разных стадиях атопического дерматита. В острый период заболевания показаны углеродные ванны и электросон, основанный на использовании магнитного поля.

Средства народной медицины

Дополнительно лечат атопический дерматит народными средствами. Они ускоряют выздоровление и облегчают общее состояние и течение самой болезни. Однако народные рецепты должны быть вспомогательной, а не основной методикой. Среди наиболее популярных стоит отметить:

1. Сырой картофель. Клубень мелко натирают и делают компресс для устранения зуда.
2. Черный чай. Примочки с ним также уменьшают зуд.
3. Семена льна или другие травы. Их следует добавлять в ванну при купании, чтобы успокоить раздраженную кожу.
4. Лавровый лист, листья груши, кора дуба, ромашка, почки березы, крапива. Благодаря протиранию этими отварами, уходит воспаление и зуд, бактерии перестают размножаться.
5. Облепиховое масло с зеленкой. Смесь нужно наносить на пораженную кожу.

Диета кормящей матери

При появлении дерматита у ребенка на грудном вскармливании важную роль в выздоровлении играет питание мамы. Ей следует придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются сильно аллергенные и жирные продукты:

• яйца;
• молоко;
• горчица;
• майонез;
• консервы и копчености;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• шоколад.

Кормящей женщине придется ограничить также употребление кофе, сладостей и мучных изделий. Меню должно состоять из:

• отварного мяса;
• тушенных или отварных овощей;
• супов на нежирном бульоне;
• кисломолочных продуктов;
• бубликов и галет;
• бананов и запеченных яблок.

Кроме лечения, назначенного врачом, при АД следует придерживаться общих рекомендаций:

• устранить аллерген;
• носить одежду из хлопка;
• перейти на диетическое меню;
• избегать стрессов;
• использовать отвары из мяты и валерианы для снятия раздражительности;
• укреплять иммунную систему;
• ежедневно купаться в смягченной воде без применения мочалок;
• делать влажную уборку и проветривать комнату больного.

Осложнения и последствия заболевания

Когда пренебрегают лечением дерматита или пытаются его вылечить самостоятельно, возможны различные осложнения. Среди неприятных последствий данного заболевания:

1. Высокая вероятность вторичной бактериальной инфекции. К такой вредоносной микрофлоре относятся стафилококки и стрептококки. Они, в свою очередь, становятся причиной воспаления жирового слоя эпидермиса или лимфаденита, когда воспаляются лимфоузлы.
2. Эксофолиативный дерматит. Это разновидность дерматоза, сопровождающаяся образованием пузырей и эрозий.
3. Герпетическая экзема. Появление герпетической сыпи.
4. Катаракта. Ее возникновение обусловлено длительным течением болезни (2-3 года).
5. Повышенный риск заражения вирусами.

Что нельзя делать?

Если ребенок заболел атопическим дерматитом, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно показать малыша врачу, чтобы тот назначил грамотную терапию, соответствующую возрасту пациента.

Также важно знать, что противопоказано в этот период:

1. Питание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нельзя использовать соевые смеси, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной продукции. Кормящей маме противопоказано кушать шоколад, копчености, жирную и жареную пищу, газированные напитки, кофе и другие высокоаллергенные продукты.
2. Одежда. Нельзя одевать ребенка в синтетику и другое белье, раздражающее кожные покровы. Хлопок – самый лучший вариант.
3. Контакт с аллергеном. Нельзя, чтобы в помещении, где живет малыш, продолжали находиться внешние раздражители.
4. Купание. Нельзя мыть кроху горячей водой, используется только теплая. Также нельзя растирать кожу. Кожные покровы следует аккуратно промокать полотенцем.
5. Температурный режим. Не следует перегревать малыша.

Меры профилактики

Профилактика АД предупреждает заболевание или снижает выраженность симптомов болезни. В число профилактических мер входит:

• посещение дерматолога и аллерголога раз в год;
• ограниченный контакт с домашними животными;
• отсутствие в доме ковров, комнатных цветов и подушек с перьевыми и пуховыми наполнителями;
• ежедневная влажная уборка и проветривание помещения;
• отдельная стирка детскими порошками, обязательное полоскание и глажка вещей;
• полноценное питание, исключающее продукты, на которые у ребенка аллергия;
• прием пребиотиков и пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
• профилактический курс Глюконата кальция.

Атопический дерматит является распространенным стойким кожным заболеванием, которое поражает большое количество людей в мире. Атопия – это особый тип аллергической гиперчувствительности, который ассоциируется также с астмой и сенной лихорадкой.

Хотя заболевание может возникать в любом возрасте, чаще всего он поражает грудничков и маленьких детей. 60% пациентов – это дети до года. При этом имеются периоды обострения и ремиссии, когда состояние кожи улучшается, уходят неприятные клинические проявления. С возрастом у детей заболевание может практически исчезнуть, остается лишь сухость и раздражение кожи.

Причины возникновения, симптомы

Причина атопического дерматита неизвестна, но болезнь, по-видимому, является результатом сочетания генетических и экологических факторов. У пациентов с дерматитом имеется дефект или недостаточное количество белка филагрина, который регулирует гидратацию кожи. Люди с атопическим дерматитом предрасположены к развитию грибковых поражений стоп и кожных стафилококковых или стрептококковых инфекций. Заболевание может передаваться по наследству.

Дерматит у грудничка обычно появляется в области лица, за ушами, на голове. Если его не лечить, он может распространиться до локтевых складок, в подколенную и паховую области.

Для атопического дерматита характерны следующие изменения кожных покровов:

• Кожные покровы грудничка становятся очень сухими, грубыми, имеются признаки воспаления (покраснение, отек).
• Кожа начинает чесаться, могут образовываться трещины, корки, пузырьки, которые лопаются, при этом кожные покровы начинают мокнуть.
• На поверхности ног – сухие чешуйки.
• На ладонях увеличено количество складок.
• Под глазами появляются темные круги, веки пигментируются.

Развитие атопического дерматита связывают с определенными факторами, которые воздействуют на ребенка и вызывают клинические проявления:

Принципы терапии

Лечение атопического дерматита комплексное. Кроме медикаментозных средств для системного и местного применения, эффективны народные методы. Вылечить заболевание или ускорить процесс выздоровления можно путем соблюдения элементарных правил по уходу за ребенком, склонным к атопии.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов для лечения атопического дерматита используются антигистаминные средства. Они помогают снять зуд, признаки воспаления в области пораженной кожи. Атопический дерматит у детей до года лечить можно с помощью таких препаратов:

• Фенистил и Зиртек в виде капель.
• Фенкарол в форме порошка.

Зиртек относится к антигистаминным препаратам второго поколения. Отзывы мам при использовании этого средства положительные, так как он не оказывает седативного действия. Ребенок после приема Зиртека активен, быстро проходит зуд, гиперемия на коже. Используется в течение дня однократно. Рекомендовано к применению у детей старше 6 месяцев.

Лечение дерматита у новорожденных должно проходить строго под контролем медицинского персонала. Перед употреблением препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет правильную дозировку.

Местное лечение

Лечить дерматит можно с помощью препаратов для местного применения. Предпочтение отдают антигистаминным средствам. Одним из распространенных является Фенистил-гель. Он оказывает противоаллергическое действие, помогает снять зуд, признаки воспаление, наносится на кожные покровы 2-3 раза в день тонким слоем.

Для лечения дерматита иногда используют мази, содержащие глюкокортикостероиды . Они быстро снимают симптомы, но являются сильными средствами с большим количеством побочных эффектов. Детям до года использование гормональных мазей не рекомендовано. Их назначают при тяжелом течении атопического дерматита.

Ребенку с 6 месяцев можно использовать мазь Локоид или Адвантан, но строго по назначению лечащего врача.

Народные средства

Народные методы эффективны и широко используются для лечения дерматита у грудничков.

Питание кормящей матери

Некоторые пищевые продукты могут вызывать дерматит у новорожденных. Аллергены проникают через материнское молоко, поэтому кормящей матери важно соблюдать диету.

Из питания должны быть исключены:

• продукты с химическими добавками и красителями;
• цитрусовые;
• коровье молоко;
• яичные белки;
• шоколад;
• орехи;

По мере роста ребенка эти продукты в рацион малыша нужно вводить аккуратно, добавлять по одному и следить за возникновением аллергической реакции.

Атопический дерматит – аллергическая реакция организма на определённый раздражитель, проявляющаяся хроническими воспалительными реакциями кожи. Слово «дерматит» означает воспаление кожного покрова, которое, в большинстве случаев, проявляется зудом, покраснением кожи и различными высыпаниями. «Атопия», в переводе с греческого языка, означает «нечто необычное, странное». Атопиками часто называют людей, склонных к аллергическим реакциям в ответ на самые разные факторы. Многие врачи полагают, что атопический(или аллергический) дерматит является лишь первым звеном в цепи последовательного развития аллергии, за которым следует аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит является одной их самых серьёзных проблем в детской дерматологии. Он считается самым распространённым кожным заболеванием среди детей младенческого и детского возраста. Заболеваемость среди детей достигает 20-30%, из них 60% - в возрасте до одного года. В последние годы случаи заболевания данным видом дерматита растут во всём мире. Также наблюдается осложнение течения и учащение случаев неблагоприятного исхода этой болезни.

Раньше атопический дерматит назывался нейродермитом. Этот термин был введён в 1881 году Броком и Жаке, которые полагали, что данное заболевание связано с повреждениями кожных нервов. Термин «атопический дерматит» был введён лишь в 1923 году.

Как работает иммунная система в норме?

Иммунитет работает с помощью сложной цепи реакций, запускаемых при попадании в организм вещества, угрожающего целостности и нормальному функционированию органов и тканей. Суть этих реакций сводится к уничтожению и выведению чужеродных частиц.Подобным образом наш организм защищается от множества вредоносных факторов, окружающих нас и способных нам навредить.

Иммунная система – достаточно запутанный и тяжело регулируемый механизм. Клетки иммунитета бывают довольно агрессивны, и контролировать их очень сложно. Поэтому часто случается так, что иммунная система выходит из-под контроля и начинает работать с перебоями. Аллергия является одним из примеров неправильной работы иммунитета. Аллергическая реакция – это чрезмерно агрессивный ответ клеток иммунной системы на контакт организма с определённым фактором внешней среды, который не представляет опасности для здоровья и в норме спокойно воспринимается иммунитетом. Аллергические реакции могут быть спровоцированы миллионами разных веществ и проявляются сверхчувствительной работой иммунной системы, в результате которой атакуются собственные органы и ткани.

Атопический дерматит – сложная аллергическая реакция организма ребёнка, обусловленная генетически. Он возникает у детей с изменениями в генетической системе, контролирующей иммунитет. При первом попадании аллергена (фактор, провоцирующий аллергическую реакцию) в организм ребёнка через кожу или слизистые оболочки его иммунная система создаёт специальных агентов (антитела), которые «запоминают» аллерген и при повторном его появлении в организме атакуют его. Такое агрессивное поведение иммунитета приводит к ряду тяжёлых кожных повреждений, сопровождающихся покраснением, зудом, шелушением, высыпаниями и повышением риска инфицирования повреждённых участков.

Причины атопического дерматита у грудничков

• Пищевые аллергены – цельное молоко, яичный белок, рыба, куриное мясо, свинина, соевые продукты, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель) и фрукты (виноград, цитрусовые, бананы, малина, клубника),мед, орехи, шоколад и др.
• Воздушные аллергены – пыль, плесневые грибы, пыльца, шерсть или перхоть некоторых домашних животных, табачный дым, различные аэрозоли или вещества с сильными запахами и др.
• Различные бактерии, вирусы и грибки.

В основе атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к сверхчувствительной реакции иммунитета на аллерген. В семьях, где хотя бы один из родителей предрасположен к аллергиям, риск проявления у ребёнка атопического дерматита гораздо выше. Однако в семьях со здоровыми родителями риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом не исключается. Часто это заболевание сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, конъюнктивитом или крапивницей.

Симптомы атопического дерматита

Симптом	Как выглядит	Характеристика
Зуд		Зуд характеризуется различной интенсивностью (в большинстве случаев он носит мучительный, невыносимый характер), усиливается в вечернее и ночное время, может сохраняться даже после исчезновения высыпаний. Зуд является серьёзной проблемой, так как значительно ухудшает самочувствие больного, его психо-эмоциональное состояние, снижает аппетит, приводит к бессоннице. Самые серьёзные осложнения атопического дерматита связаны с расчёсыванием поражённых участков, которое приводит к появлению трещин, кровоточащих ран, занесению инфекции и значительно замедляет процесс выздоровления.
Шелушение		Процесс шелушения связан с ускорением процессов отмирания верхних слоёв кожи и отделением мёртвых клеток от эпидермиса. Также шелушение спровоцировано сильным обезвоживанием поражённых участков кожи. Процесс шелушения опасен тем, что приводит к утончению кожи, повышает риск появления трещин, ран, а также попадания инфекции в организм.
Покраснение		Покраснение поражённых участков кожи является классическим признаком воспалительной реакции. Оно связано с тем, что при воспалении кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая усиленный приток крови к поражённому участку. При атопическом дерматите покраснение редко встречается в качестве самостоятельного симптома, обычно оно сопровождается зудом и шелушением.
Мокнутие		Мокнутие – это отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты поражённого участка кожи. Часто протекает с образованием мелких пузырьков. Мокнутие нередко сопровождается зудом, однако расчёсывать его категорически нельзя, это может привести к инфицированию раны и проникновению инфекции в организм.
Папулёзная сыпь		Слово «папула» переводится с латинского языка как «узелок» и представляет собой бесполосное новообразование диаметром менее 1 см, которое слегка возвышается над поверхностью кожи. Часто сопровождается покраснением и отёчностью. Папулы имеют склонность к сливанию и образованию сплошной папулёзной инфильтрации. Проходит папулёзная сыпь бесследно.

Различают три основные формы атопического дерматита: экзематозную или экземоподобную (экссудативную) форму, лихеноидную форму и эритематозно-сквамозную форму.

Диагностика атопического дерматита

Основные клинические критерии диагностики атопического дерматита:

• Наличие кожного зуда
• Морфология и локализация высыпаний (для детей раннего возраста характерно покраснение, папулёзная сыпь и шелушение в области щёк, боковых поверхностей шеи, спины и в области локтевых и коленных суставов)
• Хроническое рецидивирующее течение (также характерны обострения в холодные месяцы и ремиссии в тёплые месяцы)
• Появление первых признаков заболевания в детском возрасте (до 2 лет)
• Наличие аллергий у родителей или наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Для правильной диагностики заболевания и разработки соответствующего лечения следует обращаться к таким врачам, как педиатр , дерматолог или аллерголог . При общении с родителями заболевшего ребёнка особое внимание уделяется наследственности. Для постановки диагноза важно знать, есть ли в семье у кого-либо аллергии, особенно у родителей. Также важна история проявления атопического дерматита. Отмечаются такие признаки, как возраст ребёнка на момент начала заболевания, первые проявления и их подробная характеристика, течение заболевания, наличие обострений, рецидивов, ремиссий, зависимость состояния ребёнка от климата и т.д. важна также информация об условиях жизни ребёнка: жилищные условия, наличие домашних животных, особенности питания, использование бытовой химии и пр. Часто родители сами замечают, в ответ на какой именно раздражитель у ребёнка проявляется атопический дерматит.

Следующим этапом в диагностике атопического дерматита является тщательное физическое обследование ребёнка. В большинстве случаев достаточно лишь внимательного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек. При этом выявляются характерные симптомы (покраснение, шелушение, высыпания), морфология и расположение кожных поражений. Так как ребёнок в раннем возрасте не может пожаловаться на зуд или боль, родители должны уделять особое внимание поведению своего малыша. Если ребёнок чувствует зуд, он становится беспокойным, плачет, плохо спит (или не спит вообще) и плохо питается.

Последним, и, пожалуй, самым важным этапом в диагностике атопического дерматита являются лабораторные исследования. При аллергологическом анализе определяется уровень IgE (белок крови, обеспечивающий «неадекватный» иммунный ответ), проводится общий анализ крови и мочи (с целью исключения других возможных диагнозов, выявления осложнений и определения степени тяжести заболевания). Если аллерген, вызвавший заболевание, неизвестен, проводятся специальные пробы с различными аллергенами, называемые скарификационными кожными тестамис бытовыми, пыльцевыми, грибковыми и пищевыми аллергенами, а также внутрикожное тестирование с бактериальными аллергенами.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Местное лечение атопического дерматита:

Системное лечение атопического дерматита

Немедикаментозное лечение атопического дерматита

• Самым важным критерием лечения атопического дерматита является выявление и устранение раздражителя, спровоцировавшего начало заболевания. Если аллерген пищевой, то следует исключить данный продукт из рациона питания ребёнка и матери на время грудного вскармливания. Если аллерген бытовой, рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку, хорошее проветривание помещения, частую смену постельного белья и предметов одежды. Если у ребёнка аллергия на мыло, крем или стиральный порошок, следует заменить его на другой гипоаллергенный продукт.
• Так как атопический дерматит возникает в большинстве случаев при контакте аллергена с кожей, необходимо тщательно соблюдать правила детской гигиены. Ребёнка, склонного к аллергическим реакциям, следует чаще купать, с применением гипоаллергенных косметических продуктов. Следует также быть осторожным при выборе тканей для одежды и постельного белья ребёнка, они не должны вызывать у ребёнка негативных реакций. Комната, предметы ухода за ребёнком и его игрушки должны быть всегда чистыми, по возможности продезинфицированными, они не должны содержать в себе искусственных красителей или токсических веществ.
• Особое внимание следует уделять питанию матери во время грудного вскармливания. Её диета должна быть гипоаллергенной, т.е. из рациона исключаются практиески все пищевые аллергены. Рекомендуются перловая, ячневая и кукурузная каши, овощи (капуста, картофель, кабачки) и фрукты (яблоки, груши), говядина, черный хлеб, сухари, в ограниченном количестве кисломолочные продукты. Полностью исключаются шоколад, кофе, цитрусовые, бананы, клубника, малина, мёд, орехи, морепродукты (за исключением рыбы в ограниченном количестве), консервы, копчёности, пряности, а также продукты, содержащие красители или консерванты. Расширять рацион питания ребёнка следует осторожно, вводя по одному новому продукту каждые 2 недели, при этом следует внимательно следить за реакцией ребёнка на новый продукт. При первых признаках аллергии продукт немедленно исключается из рациона питания ребёнка. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям (желательно, на основе козьего молока или аминокислот).

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Кожные высыпания у новорожденных – распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Атопический дерматит у грудничка имеет генетическую природу происхождения. Заболевание доставляет массу неудобств малышу, беспокоит родителей. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее избавить младенца от страданий. У малышей заболевание лечится более мягко и осторожно, так как их организм чувствителен к любым изменениям. Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, разрешенных к применению с самого рождения.

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

• контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды;
• себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы;
• пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота;
• атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

• внутренними;
• внешними.

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Причины возникновения атопического дерматита у грудничков

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Причинами атопического дерматита могут стать:

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище; кожная сухость, зуд; наличие корочек в области головы; гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах; утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Диагностика атопического дерматита у грудничков

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

• наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде;
• локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов;
• обострение болезни в холодное время года;
• раннее проявление симптомов – в первые дни жизни;
• наследственность;
• появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

• цинковую мазь;
• Эмолиум.

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

• Зиртек;
• Цетрин;
• Супрастин.

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

• Полисорб;
• Лактофильтрум.

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Популярными считаются такие средства:

1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.

Главным образом дети - это та категория людей, которая подвергается атопическому дерматиту. Распространённость патологии стремительно растёт, особенно у детей до года, проживающих в индустриальных районах, а также в развитых странах. Согласно статистическим данным, около 20% детей страдают от данного заболевания. У многих из них имеются родственники, которые болеют аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, что наталкивает на мысль о значительной роли наследственности.

На сегодняшний день изменены не только взгяды на развитие заболевания, но и представлены новые подходы к лечению патологии.

Описание заболевания

Атопический дерматит (АД) - это генетически детерминированный, воспалительный процесс кожных покровов, вызванный аномалией специфического белка филагрина, что приводит к нарушению защитных свойств эпидермиса и его повышенной проницаемости. Заболевание характеризуется выраженным зудом и рецидивирующим стадийным течением с соответственными клиническими особенностями в зависимости от возраста ребёнка.

АД имеет ряд синонимов: пруриго Бенье, аллергодерматоз, атопическая экзема, детская экзема, конституционная экзема.

Атопический дерматит развивается из-за недостаточности белка филагрина

Виды патологии

У детей до года заболевание начинает проявляться после 2-месячного возраста. Любые высыпания на коже до этого периода не стоит относить к АД (т. е. новорождённые малыши не болеют подобным заболеванием).

Различают два вида патологии:

• истинный АД - при котором симптомы заболевания проявляются на фоне отсутствия каких-либо воздействий аллергенов;
• атопиеподобный АД - клинические проявления возникают вследствие комбинации генетической мутации белка и сенсибилизации организма к аллергенам внешней среды.

Причины и факторы развития

Вследствие генетического нарушения и синтеза аномального белка филагрина, возникает патология эпидермального барьера кожи малыша, что, в свою очередь, приводит к чрезмерной потере жидкости клетками кожи и повышению чувствительности к различным раздражителям внешней среды. В дальнейшем это может привести к воспалительным реакциям и присоединению бактериальной флоры (что и объясняет наличие золотистого стафилококка у таких детей).

Ранее бытовало мнение о том, что причиной клинических проявлений атопического дерматита является пищевая аллергия. Согласно новым научным исследованиям доказано, что продукты питания способны спровоцировать симптомы АД, но ни в коем образе не являются его первопричиной.

Различают ряд триггеров, которые обусловливают обострение заболевания:

• одежда - грубая и шерстяная ткань;
• пот - имеет высокий уровень солей, которые раздражают нежную кожу малыша;
• пищевые продукты - употребление мамой грудничка коровьего молока, орехов и арахиса, куриных яиц, рыбы и сои;
• стрессовые раздражители - перенесённое заболевание, изменения в характере питания, психоэмоциональный настрой в семье и т. д.;
• изменения температуры и влажности воздуха;
• украшения;
• мыло и моющие средства;
• детская косметика.

Клинические проявления атопического дерматита

Дети от двух месяцев до 2 лет болеют так называемой младенческой формой АД, которая имеет чёткие кожные проявления:

1. Острый период - на фоне красной, отёчной кожи появляются мелкие высыпание в виде элементов с содержимым, которые приводят к образованию эрозий, трещин, корочек. «Излюбленной локализацией» заболевания в этот период является волосистая часть кожи головы, лицо (лоб, мочки ушей и щёки), пальцы, туловище, разгибательная поверхность конечностей.
2. Хронический период - развивается в результате трения и расчесывания элементов сипы, которые лихенифицируются, то есть образовываются пятна с шелушениями и трещинами. Поражаются те же участки кожи, что и в острый период атопического дерматита, на фоне неизмененного носогубного треугольника и паховой зоны.

Для постановки диагноза «атопический дерматит» существуют чёткие критерии, разработанные Hanifin и Rajka.

Обязательные критерии:

1. Выраженный зуд кожи, даже при её минимальных изменениях.
2. Типичная локализация сыпи.
3. Лихенификация кожных покровов.
4. Усиленный кожный рисунок.
5. Хроническое рецидивирующие течение заболевания.
6. Наличие аллергического или бронхиальной астмы у кровных родственников.

Дополнительные критерии:

1. Шелушение и сухость кожи.
2. Белесоватые пятна на коже лица и плечевого пояса.
3. Начало заболевания до 2 лет.
4. Склонность к герпетическим и стафилококковым поражениям кожи и слизистых оболочек.
5. Неспецифические дерматиты кистей и стоп.
6. Хейлит - воспаление слизистой оболочки губ.
7. Рецидивирующие воспалительные процессы конъюнктивы глаз.
8. Тёмные круги под глазами.
9. Наличие линии Дени-Моргана на нижних веках.
10. Выраженный зуд при потении.
11. Аллергические реакции вследствие контакта с растворимыми жирами и шерстью.
12. Зависимость от факторов внешней среды и стрессовых ситуаций.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо наличие трёх обязательных и каких-либо трёх и больше дополнительных критериев.

Диагностика заболевания

Кроме клинической оценки состояния малыша, специалистами также выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих не только подтвердить или опровергнуть наличие патологии, но и установить её провоцирующие факторы, воздействия которых в дальнейшем стоит опасаться.

Среди дополнительных методов исследований применяют:

• клинический анализ крови - повышенный уровень эозинофилов, может считаться неспецифическим признаком атопического дерматита;
• определение уровня общего и специфического IgE - высокий титр данных иммуноглобулинов в сыворотке крови также косвенно указывает на наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, но нормальные значения показателя их не исключают;
• провокационные кожные тесты с аллергенами - позволяют определить наличие аллергической реакции, спровоцированной тем или иным чужеродным белком (пищевым, растительным, животным, клещевым и многими другими).

• соскоб на энтеробиоз;
• анализ кала на яйца глистов;
• микроскопическое исследование чешуек кожи на грибы.

Высокоспециализированные центры в области лечения атопического дерматита выполняют биопсию кожи, т. е. исследование участка клеток эпидермиса, которое подтверждает аномальное строение белка филагрина.

Дифференциальная диагностика атопического дерматита - таблица

Ранее считалось, что атопический дерматит может быть спровоцирован дисбактериозом кишечника у ребёнка до года. На сегодняшний день доказано, что кожные проявления при тяжёлых нарушениях микрофлоры у малыша не вызывают АД, но могут существовать как два самостоятельных заболевания, поражающих организм грудничка.

Лечебная тактика

Главным направлением в терапии атопического дерматита является правильный уход за кожей и избегание провоцирующих факторов. Мама такого ребёнка должна помнить о правилах, которые не только помогут уменьшить выраженность симптомов, но и снизить частоту рецидивов. Чтобы помочь малышу с подобным заболеванием необходимо:

1. Использовать эмольенты (увлажнители) - специальные кремы, лосьоны или мази, которые обеспечивают восстановление водно-липидного слоя кожи, тем самым предотвращая её сухость и возникновение лихенификаций. На сегодняшний день эмольенты являются базисными, постоянными косметическими и лечебными средствами при атопическом дерматите. К группе данных препаратов относится Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия и др.
2. Ответственно относится к выбору моющих и косметических средств для ребёнка - они должны иметь гипоаллергенный состав, а их использование - сведённое к минимуму.
3. Покупать одежду только из 100% хлопка.
4. Ежедневно, 2 раза на день купать малыша в тёплой воде с температурой 32 0 С без использования мыла, но с добавлением эмульсий для купания. Кожу не вытирать, а слегка промокнуть мягким, хлопковым полотенцем, после чего нанести один из видов эмольентов.
5. Не допускать расчесывания повреждённых мест, дабы не спровоцировать образование трещин и присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Эмольенты - фотогалерея.

Локобейз - крем с высоким содержанием жира Мустела Стелатопия - увлажняющий бальзам для младенцев Эмолиум - линия средств по уходу за сухой кожей малыша

Медикаментозное лечение

В случае обострения атопического дерматита, ухудшения состояния малыша, выраженных симптомов заболевания (зуд, высыпания на кожных покровах) необходимо прибегать к использованию лекарственных препаратов, которые не излечивают от заболевания, но отлично справляются с клиническими проявлениями и улучшают качество жизни как ребёнка, так и мамы.

Местные (топические) глюкокортикостероиды

Препараты из группы гормональных противовоспалительных средств, которые представлены в виде кремов для нанесения на поражённые участки кожи (Адвантан, Декадерм).

Местные глюкокортикостероиды - это первая линия в лечении обострения атопического дерматита, которые параллельно уменьшают количество патогенных бактерий кожи. Такие свойства препарата позволяют оказывать эффект и на один из пусковых факторов атопического дерматита.

Местное использование антисептиков (цинковая мазь, раствор фукорцина) нецелесообразно, так как они приводят к дополнительному повреждению эпидермиса и выраженной сухости кожи.

Ингибиторы кальциневрина

К этой группе препаратов относится такой крем для местного применения как Элидел, который блокирует освобождение из клеток кожи воспалительных элементов. Именно они вызывают выраженный зуд при повреждении эпидермиса или сильном потении. Местная терапия данными медикаментозными средствами разрешена детям с двух лет.

Системная противовоспалительная терапия

При выраженном зуде кожи у ребёнка рекомендован приём антигистаминных препаратов, разрешённых детям до года. Они не только уменьшают неприятные симптомы, но и в некоторой мере способны снизить местный воспалительный процесс. Например Фенистил, Зиртек.

При образовании эрозий и трещин у ребёнка, вследствие расчесывания, можно использован крем Бепантен. В его состав входит пантенол, который оказывает местное успокаивающие действие на кожные покровы и способствует скорейшему заживлению микротравм.

На сегодняшний день ни Американская академия педиатрии, ни Европейское сообщество детских гастроэнтерологов и гепатологов, ни ВОЗ не поддерживают тенденцию к исключению из рациона кормящей ребёнка с атопическим дерматитом матери овощей и фруктов (например, красного цвета), некоторых круп и видов мяса, что так распространено в странах постсоветского пространства. Наоборот, женщина должна полноценно питаться, ведь именно от этого фактора зависит количество белков, жиров, углеводов и витаминов, которые поступят в организм растущего малыша.
Дефицит питательных веществ может привести не только к нарушению развития кожи, но и к истощению.

Согласно мировой статистике, истинная пищевая аллергия у грудничков - это весьма редкое явление, которое может быть спровоцировано лишь белками:

• коровьего молока;
• морепродуктов;
• арахиса;
• орехов;
• пшеницы.

Цвет пищи никоим образом не способен повлиять на развитие атопического дерматита или возникновение его обострения.

Перевод грудного ребёнка на искусственное вскармливание при атопическом дерматите не целесообразно. Такие действия оправданы только при непереносимости молока матери, то есть при лактазной недостаточности. Выбор безлактозной смеси (Фрисосой, Неокейт) строго индивидуальный и зависит от реакции организма малыша на новый вид питания.

Введение прикорма ребёнку с атопическим дерматитом ничем не отличается. Питание малыша с 6 месяцев должно быть с учётом необходимости организма в мясе, овощах и каше.

Эффективность физиотерапевтических методов, массажа и народных средств в лечении атопического дерматита не доказана. Данные варианты терапии не рекомендованы к применению.

Осложнения и последствия атопического дерматита для ребёнка

Описаны как случаи полного излечения от АД в раннем детском возрасте, так и его рецидивирующее развитие во взрослом периоде. При неправильном уходе за кожей малыша или небрежном отношению к выбору лечения наблюдаются серьёзные осложнения:

• присоединение вторичной бактериальной флоры (стафило- или стрептококков), что вызывает целлюлит (воспаление жирового слоя кожи) и лимфаденит (в процесс вовлекаются лимфатические узлы);
• эксофолиативный дерматит - воспаление кожи с образование пузырей и эрозий;
• герпетическая экзема - герпетические высыпания на фоне атопического дерматита;
• катаракта - развивается у больных на 2–3 десятке лет жизни с болезнью.

Противопоказания при АД у грудничка и методы профилактики заболевания

Дабы не спровоцировать очередного обострения атопического дерматита мама малыша должна следить за его состоянием и не допускать:

• пересыхания кожных покровов;
• длительного пребывания в помещении с сухим воздухом;
• расчесывания кожи, а тем более наличия длинных ногтей у ребёнка;
• воздействия провоцирующих факторов.

Единственным методом профилактики клинических проявлений патологии является ежедневное применение эмольентов и купание ребёнка.