Йодная профилактика. Для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода Для защиты щитовидной железы необходимо применять

Профилактика с помощью стабильного йода является защитным мероприятием и входит составной частью в план общего реагирования на радиационную аварию ядерного реактора, прежде всего на АЭС.

При авариях ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая ее поражение (нарушение йодфиксирующей функции).

Профилактика с помощью препаратов стабильного йода является одной из мер индивидуальной защиты населения в случае радиационной аварии и имеет своей целью предотвращение или снижение поглощенной дозы в щитовидной железе, обусловленной поступлением радиоактивных изотопов йода в организм, и возможных радиологических последствий ее облучения. Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм человека через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности и, независимо от пути поступления, избирательно накапливаются в щитовидной железе.

Максимальный эффект йодной профилактики достигается при заблаговременном приеме препарата за 6 и менее часов до поступления радиоизотопов йода. Прием препарата спустя 6 часов после ингаляционного поступления приводит к двухкратному снижению дозы, а спустя 24 часа — практическому отсутствию защитного эффекта.

Однократное применение стабильного йода обеспечивает защиту щитовидной железы примерно на 24 часа.

Принятие решения по проведению йодной профилактики, то есть до начала радиоактивного выброса и оценки его параметров и прогноза продолжительности, основывается на перечне постулированных серьезных технических или технологических отклонений от нормальной эксплуатации, которые могут привести к возникновению радиационной аварии.

В настоящее время для целей йодной профилактики накопления радиоактивного йода в щитовидной железе взрослого человека установлена дозировка йодида калия 125 мг (100 мг по йоду).

Пропорциональные возрасту (массе щитовидной железы) дозировки для детей составляют от 16 до 125 мг.

Для получения необходимых дозировок йодида калия для детей таблетки 125 и 40 мг могут быть использованы путем их деления.

Однократный прием таблеток йодида калия в соответствующих дозировках обеспечивает полноценную блокаду щитовидной железы в течение суток.

В чрезвычайных ситуациях, в случаях отсутствия таблеток йодида калия, можно использовать другие препараты, содержащие йод, такие как спиртовая настойка йода и раствор Люголя. Растворы йода доступны для приобретения, они относительно стабильны, из них легко приготовить необходимые растворы, однако они имеют неприятный запах и вкус.

Спиртовой раствор йода применяется для взрослых и подростков старше 12 лет по 44 капли, или 1 мл 5% настойки йода в 1/2 стакана молока или воды. Стандартная аптечная фасовка содержит 10 мл раствора, то есть 10 дозировок. Для одновременного приготовления 10 рекомендуемых дозировок необходимо содержимое одного аптечного флакона растворить в объеме жидкости, содержащейся в 5 стаканах, и принимать по 1/2 стакана на прием.

Раствор Люголя (водный раствор, содержит 5% йода и 10% йодида калия) применяется для взрослых и подростков старше 12 лет по 22 капли, или 1 мл настойки в 1/2 стакана молока или воды. Стандартная аптечная фасовка содержит 20 или 25 мл раствора.

Запас таблеток йодистого калия находится на хранении в ФБУ3 ЦМСЧ № 141 ФМБА России. В случае радиационной опасности йодистый калий будет роздан жителям города и района ответственными лицами за проведение йодной профилактики. Обеспечение населения 5% настойкой йода и раствором Люголя производится самостоятельно через аптечную сеть. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварий ядерных реакторов, утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.

После изучения радиационной обстановки специально созданной комиссией принимается решение о проведении или отмене йодной профилактики.

Йодная профилактика осуществляется после оповещения населения об угрозе или о начале радиоактивного загрязнения — по сигналу «ВНИМАНИЕ ВСЕМ!»

Услышав этот сигнал (включенные электросирены), включите телевизор (городской телеканал), канал городского радиовещания и внимательно прослушайте речевую информацию, из которой узнаете, что вам необходимо делать с целью защиты себя и своих детей.

ПОМНИТЕ! Чем раньше начнете активную профилактику, т.е. прием препаратов йода, тем выше защитный эффект.

по применению препаратов стабильного йода населением для защиты

щитовидной железы (ЩЖ) и организма от радиоактивных изотопов йода (Утверждено Зам. министра здравоохранения РФ 31 марта 1993г.

№ 32-015/87 от 01.04.93г.)
1. При авариях ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе (ЩЖ), вызывая ее поражение (происходит нарушение йод-фиксирующей функции, развиваются некробиотические и атрофические изменения).

Особую радиобиологическую опасность представляют 131-135 I.

Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы пищеварения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи.

В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступление в организм радиоизотопов йода.

Алиментарное поступление радиоактивного йода в организм происходит при употреблении молока и молочных продуктов от животных, выпасаемых на загрязненных радиоактивным йодом пастбищах, а также поверхностно загрязненных овощей, фруктов.

2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов йода в щитовидной железе применяются препараты стабильного йода. Препараты стабильного йода вызывают блокаду ЩЖ, снижают накопление радиоизотопов йода в ЩЖ и ее облучение.

В Российской Федерации рекомендован и применяется йодистый калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения ЩЖ на 97-99% и в десятки раз всего организма. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения йодистого калия 4 года.

Для расширения арсенала средств защиты ЩЖ от радиоизотопов йода рекомендуются также другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода, оказывающие равное с йодистым калием защитное действие при поступлении внутрь радиойода. Указанные препараты доступны для населения, так как почти всегда имеются в домашних аптечках.

3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов):

взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125 г, детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0, 040 г на прием внутрь ежедневно; беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).

5% настойка йода применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли (примерно 2,2 мл) 1 раз в день или по 20-22 капли (примерно 1,1 мл) 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем взрослым, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.

Раствор Люголя применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.

4. Для осуществления своевременной защиты населения от радиоактивных изотопов йода, необходимо планировать создание запасов в лечебных учреждениях (для персонала и больных), детских дошкольных учреждениях, школах, воинских частях и

гарнизонах.

Обеспечение населения йодистым калием, раствором Люголя и 2,5% -5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего в аптеках создается необходимый запас препаратов йода.

5. Прием препаратов йода осуществляется населением самостоятельно согласно рекомендациям по их применению, для чего необходимо размножить в достаточном количестве памятки, которые можно получить в любой аптеке, а перечисленные выше учреждения обеспечить ими заранее.

Предлагаемые препараты стабильного йода не представляют опасности для организма в рекомендуемых дозах для защиты организма от радиоактивных изотопов йода, не оказывают побочного действия. Однако следует избегать передозировок.

Поэтому органами здравоохранения проводится разъяснительная работа через печать, радио, телевидение о показаниях к применению препаратов, порядка их применения, хранения и о поведении населения.

6. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии на ядерных реакторах, утечки или выбросов в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.

После изучения радиационной обстановки специально созданной комиссией принимается решение о продолжении или отмене йодной профилактики.

ЛПУ, оказавшиеся в районе аварии, проводят йодную профилактику госпитализированным больным, своему персоналу и оказывают помощь в ее проведении среди населения.

Планирование проведения йодной профилактики должно осуществляться в до аварийный период и должно быть отражено в плане первоочередных аварийных мероприятий объекта и территории. При организации йодной профилактики необходимо обеспечить возможность быстрой раздачи препаратов населению и своевременное информирование его о необходимости приема препаратов. В инструкции по приему таблеток стабильного йода должны быть представлены сведения о целесообразности этого мероприятия, механизме защитного действия, дозировке, а также о возможных побочных эффектах.

Йодная профилактика проводится только при выбросе или вероятности выброса радиоактивного йода. В других случаях она бесполезна.

Йодная профилактика

Эффект йодной профилактики в зависимости от времени приема

• для новорожденных и детей в возрасте до 1 года - 8 раз,
• для детей 10 лет - 3 раза,
• для детей 15 лет - 1,5 раза.

• взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125 г,
• детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0,040 г на прием внутрь ежедневно;
• беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).

• взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.
• детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды.
• детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.

Настойка йода может применяться путем нанесения на кожу . Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени.
Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (моложе 5 лет) поскольку перорально настойка йода у них не применяется.
Комментарий: для доирования количества препарата, наносимого на кожу так же отмеривается пипеткой на тампон.
Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%-ную, а 2,5% настойку йода.
Детям от 2-х до 5 лет настойку йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2-х лет - в половинной дозе, т.е. 10-11 капель в день.
Раствор Люголя применяется

• взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.
• детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды.
• детям до 5 лет раствор Люголя не назначается.

лекарственные средства, которые используются для профилактики накопления в щитовидной железе как в случае вдыхания радиоактивной йода, так и при попадании его в пищеварительный тракт. Эффективность йодной профилактики максимальна при проведении ее в ближайшие часы после аварии. В РФ для этих целей рекомендован и применяется йодистый калий. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения таблетки 4 года. В дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода, оказывающих равное с йодистым калием защитное действие. Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.

"Препараты стабильного йода" в книгах

Д. К. Бурлака. Культура межконфессиональных отношений как условие стабильного развития российского общества