Своевременный выход яйцеклетки – важный этап менструального цикла. Если овуляция поздняя, в некоторых случаях это может затруднить процесс зачатия малыша, а при регулярном «опоздании» послужить признаком проблем со здоровьем.

Когда говорят о менструальном цикле, как правило, имеют в виду его «идеальное» значение – 28 дней. В таком случае овуляция наступает точно в середине – на 14 день, а месячные приходят на 29 день цикла. Если на организм повлияли какие-либо факторы – стрессы, дорога, болезнь – то выход яйцеклетки может задержаться. Поздняя овуляция при цикле 28 дней будет наблюдаться на 16-17 день или еще позже.

При цикле 30 дней нормальные показатели, естественно, сдвигаются, и выход яйцеклетки происходит примерно в 16 день, считаясь своевременным. Поздним его можно называть в том случае, если он произойдет на 21 день цикла или перед самыми месячными.

Если цикл длится 34 дня, в норме овуляция должна происходить в 20-ый день. Поздней она будет, если случится на 23 день или еще позже.

Отдельно следует упомянуть про восстановление после гормональных контацептивов. Овуляция после отмены ОК может задерживаться или не случиться вообще. Как правило, восстановление занимает примерно три цикла. Чтобы понять, почему это происходит, нужно знать, как работают оральные контрацептивы. Они подавляют деятельность яичников, а после их отмены требуется время, чтобы работа наладилась. Если после отмены ОК овуляция не наладилась в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, потребуется дополнительное лечение.

Почему возникает такая задержка? Какие у поздней овуляции причины? Мы уже выяснили, что иногда яйцеклетка может созревать и на 21 день цикла. Такая ситуация может возникнуть и у совершенно здоровой женщины из-за индивидуальных особенностей ее организма.

Однако чаще всего овуляция поздняя происходит в связи с наличием хронических заболеваний или различных воздействий, часто психологического характера.

В норме овуляция приходится на середину цикла.

Нормальная длительность первой и второй фазы

Чтобы лучше понимать природу цикла, нужно немного разобраться, как он проходит. Менструальный цикл разделен на две фазы. Названия у них могут быть разные – фолликулярная и лютеиновая, эстрогеновая и прогестероновая, и даже банальное первая и вторая. Для каждой фазы характерны свои процессы и симптомы. Первая фаза не имеет строгих временных рамок, ее длительность может быть разной в каждом цикле, так как на нее влияет вообще все – стресс, диета, болезнь, бокал вина за ужином, дорога, недосып или переутомление. Одинаковая первая фаза – это признак спокойной, гармоничной жизни.

А вот у второй фазы есть конкретные указания – в норме она длится всегда 13-14 дней. Ровно столько живет после овуляции желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Он поддерживает повышенную температуру тела, необходимую для развития оплодотворенной яйцеклетки. После ее имплантации организм получает сигнал о беременности, и заботу о температуре на ближайшие несколько месяцев берет на себя плацента. Если же беременность не состоялась, желтое тело отмирает, температура падает и начинается менструация.

Возможные причины

Отсюда можно вывести две формы поздней овуляции. В первом случае растягивается первая фаза и замедляется развитие фолликулов в яичнике. В этом случае имеется в наличии поздняя овуляция и задержка месячных, которая не связана с беременностью – просто сдвинулись сроки цикла. Во втором случае происходит овуляция перед месячными, слишком укорочена вторая, прогестероновая фаза цикла. Причины таких явлений будут разными:

• избыток эстрогена в первой фазе. Для помощи в зачатии назначают препараты с прогестероном во второй фазе;
• повышенная концентрация лютеинизирующего гормона и андрогенов. ЛГ «лопает» яйцеклетку, а также отвечает за выработку некоторого количества мужских гормонов в яичниках. Однако при повышенной концентрации он тормозит или даже полностью останавливает овуляцию;
• недостаток эстрогена в первой фазе. Это можно определить по замедленному развитию фолликулов, которое и приводит к «опозданию».

Такие нарушения могут носить разовый характер и быть вызванными различными внешними причинами:

• стрессом, длительными или чрезмерными психологическими и физическими нагрузками;
• сменой климата или часового пояса;
• абортом;
• приемом гормональных препаратов и экстренных контрацептивных средств;
• инфекционными болезнями.

Также причиной может быть изменяющийся гормональный баланс после рождения ребенка, в период лактации или перед наступлением климакса. Кроме того, следует учитывать вероятность того, что поздний выход яйцеклетки может быть просто индивидуальной особенностью.

Легко ли забеременеть?

Поздняя овуляция и беременность совершенно не исключают друг друга, если задержка не была вызвана гинекологическими проблемами. В том случае, когда после овуляции, даже если она случилась позже чем обычно, проходит примерно 12-14 дней до начала месячных, беременность может наступить без проблем.

Если имеется короткая вторая фаза, ответ на вопрос можно ли забеременеть при поздней овуляции становится более неоднозначным. В этом случае может понадобиться помощь врача, который назначит курс подходящих препаратов для нормализации цикла. Кроме того, беременность при поздней овуляции может нуждаться в поддерживающем курсе гормональных препаратов, которые восполнят нехватку прогестерона.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, :

— Если овуляция поздняя, но беременность наступила, необходимо обратиться к врачу для наблюдения по поводу беременности.

Если овуляция поздняя и беременность не наступает более 6-12 месяцев, надо обратиться к врачу для выявления других факторов, мешающих наступлению беременности (неполноценность первой или второй фазы цикла, трубный фактор, и т.п.). Обследование будет назначено исходя из предварительного диагноза. Как минимум – УЗИ, осмотр и оценка гормонального профиля. При необходимости будет исключаться сопутствующая патология (например, заболевания щитовидной железы и др.).

Когда делать тест

Если беременность наступила в результате поздней овуляции, следует помнить несколько важных моментов.

Когда делать тест на беременность? В первую очередь это зависит от длины цикла. Если при цикле в 21 день овуляция в норме происходит на 8-10 день, то тест можно делать примерно на 23 или 24 день цикла. При поздней овуляции в это время результат будет отрицательный, делать тест в этом случае можно не раньше 25-26 дня. Если цикл длится 35 дней, беременность после поздней овуляции можно «ловить» не раньше 39-40 дня.

Если тест не показал вторую полоску в первый раз, не переживайте: процедуру можно повторить через несколько дней. Возможно, концентрация ХГЧ еще была недостаточной, так как тесты разных фирм имеют неодинаковую чувствительность к этому к гормону.

Если беременность наступила, женщине необходимо сообщить гинекологу о специфике своего менструального цикла для того чтобы врач смог правильно высчитать срок. Так как зачатие произошло позднее общепринятых норм, то и размер плода будет меньше.

Очень важно сразу сообщить врачу о том, что беременность наступила вследствие поздней овуляции, иначе он может заподозрить замершую беременность или замедленное развитие плода. Это связано с тем, что акушерский срок беременности и фактический видимый на УЗИ, будут отличаться, ведь обычно его считают от даты последних месячных, с овуляцией «по умолчанию» в середине цикла. При поздней овуляции срок беременности будет по факту меньше, поэтому «запаздывающие» показатели фактически соответствуют норме

Уровень ХГЧ также будет отличаться от того, который должен быть на текущем акушерском сроке. Слишком переживать об этом не стоит, однако лучше проследить за динамикой этого показателя в течение некоторого времени

Таким образом, поздняя овуляция не мешает беременности, но когда ее покажет тест, следует внимательно последить за здоровьем и процессом развития малыша.

Как ее распознать

Овуляция, как правило, проявляется набором определенных симптомов, которые сильнее или слабее проявляются у многих женщин:

• повышение либидо;
• изменение характера шеечной слизи;
• изменение в положении шейки матки.

Кроме того, некоторые женщины могут ощущать легкие тянущие боли со стороны одного из яичников, называемые овуляторными, или наблюдать небольшое кровомазание в день выхода яйцеклетки. Все эти симптомы носят сугубо индивидуальный характер и не являются обязательными. Что значит смещение этих признаков, объяснять не нужно – если они всегда ощущаются, то их «опоздание» будет симптомом задержки овуляции.

График базальной температуры

Самый простой метод, которым может воспользоваться любая женщина, — . И хотя большинство современных врачей считают метод устаревшим и не доверяют ему, у него по-прежнему много поклонниц. Проводится измерение ректально, при помощи ртутного градусника сразу после пробуждения. Полученный результат нужно записывать ежедневно, чтобы составить график.

Явные признаки позднего выхода яйцеклетки можно заметить при ведении графика базальной температуры. На графике будет четко видно, что овуляторный скачок происходит не в положенное время – в середине цикла – а несколько позже. Чтобы показания БТТ были достоверными, следует понаблюдать за ней в течение как минимум 3 месяцев.

За день до выхода яйцеклетки наблюдается понижение базальной температуры, а на следующие сутки она вырастает до 37 и выше. Чтобы узнать точно, на какой день выйдет яйцеклетка, производить замеры нужно длительное время (не менее трех месяцев). С помощью составленных графиков можно отчетливо увидеть снижение и повышение показателей. Последние будут свидетельствовать о наступлении поздней овуляции.

Показания снимают сразу после пробуждения, в состоянии полного покоя, не вставая с кровати. Измерять температуру можно ректально, вагинально или орально. Первый вариант является наиболее точным, последний – наименее.

Фолликулометрия

Еще один способ опознать запаздывающую овуляцию – провести цикл УЗИ с интервалом в 2-3 дня (). Это позволит проследить за развитием фолликулов и заметить выход яйцеклетки.

Тесты на овуляцию

Также можно использовать домашние , которые нужно повторять несколько раз до тех пор, когда тест покажет положительный результат. Накануне овуляции произойдет выброс лютеинизирующего гормона, его можно будет обнаружить в крови и моче. Чтобы дождаться того дня, когда тест покажет заветную вторую полоску, необходимо его использовать ежедневно в период предполагаемой овуляции. То есть начиная примерно с 12 дня цикла (если он регулярный).

Если цикл нерегулярный, то за основу нужно самый короткий цикл за последние полгода (например, 25 дней) и отнять 16 дней. Получается, что при таком цикле пользоваться тестом нужно начинать с 9 дня МЦ.

Для более достоверного результата тест нужно делать в одно и то же время. Причем в отличие от теста на беременность, тест на овуляцию делают не ранним утром, а в период с 10 до 20 часов. , Данный способ довольно эффективный, однако тесты стоят недешево, а их понадобится достаточно много.

Важно! Все способы малоинформативны при разовом использовании. Чтобы получить достоверную информацию, наблюдения нужно повторять в течение 3-6 месяцев – чем дольше, тем точнее картина.

Овуляция перед месячными

Некоторые женщины спрашивают, может ли овуляция быть перед месячными. Да, в некоторых случаях может. Но чаще всего это свидетельствует о том, что у женщины есть серьезные гормональные нарушения.

Ведь если яйцеклетка вышла за 5-7 дней до менструации, то вторая фаза цикла – лютеиновая – слишком короткая. За такой маленький срок (меньше 10 дней) эндометрий не сможет достичь зрелости, он будет слишком тонким, и плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки. Зачатие становится проблематичным.

В норме, если фолликул лопнул поздно, то удлиняется весь цикл. И месячные придут позже – минимум через 10 дней после выхода яйцеклетки. Поздняя овуляция и задержка месячных – понятия взаимосвязанные. При этом задержка не свидетельствует о беременности.

После отмены КОК

Учитывая то, что многие современные женщины используют в качестве защиты от нежелательного зачатия оральные контрацептивы, их волнует, возможна ли беременность после их отмены. Если после прекращения приема ОК, тесты больше года не показывали заветную вторую полосу, это является поводом для того, чтобы пройти тщательное гинекологическое обследование.

Дело в том, что должна наступать в положенные сроки спустя несколько месяцев. Это время необходимо для того, чтобы организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию.

Ведь оральные контрацептивы содержат половые гормоны, которые угнетают следующие естественные процессы в организме:

• не дают созревать яйцеклетке;
• снижают количество сокращений маточных труб, по которым должна продвигаться оплодотворенная яйцеклетка;
• способствуют увеличению количества шеечной слизи, которая мешает полноценному прохождению сперматозоидов.

Иногда сразу после отмены ок овуляция не приходит сразу или она бывает поздней. Бывает, что организму на полное восстановление репродуктивной функции может понадобиться больше года.

Это связано с такими факторами:

• возраст после 30 лет;
• неустойчивость иммунной системы;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний;
• длительный прием.

Гинекологи считают, что каждый год приема ОК равен трем месяцам восстановительного периода.

Надо ли лечить

Разовое опоздание овуляции, связанное с внешними причинами, не требует вмешательства или серьезного лечения. Достаточно нормализовать стиль жизни и цикл тоже приходит в норму. Более серьезными причинами задержки овуляции может стать ряд гинекологических заболеваний. В таком случае обязательно необходима врачебная помощь. К таким патологиям относятся:

• болезни, при которых в крови повышается уровень эстрогена (эндометриоз, некоторые виды рака груди, гиперплазия эндометрия);
• болезни, для которых характерно повышение уровня мужских гормонов (поликистоз яичника, патологии коры надпочечников);
• вялотекущее воспаление матки или маточных труб, киста яичника, инфекции половых путей (хламидии, трихомонады, уреаплазма).

Часто поздняя овуляция может послужить единственным признаком этих процессов.

Помимо всего вышеперечисленного, поздняя овуляция может быть симптомом различных эндокринных патологий гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, яичников. Кроме того, она часто встречается при ожирении или недостаточной массе тела, поскольку жировая ткань активно участвует в работе гормональной системы.

Поздняя овуляция – не приговор и не препятствие для зачатия желанного малыша, однако следует убедиться, что это случайное явление или индивидуальная особенность организма, а не проявление серьезной болезни.

Поздняя овуляция – это норма или препятствие к желанной беременности?

С понятием « » знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру . Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный. Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию. Но что значит этот термин? Попробуем разобраться.

• Что это такое?
• Можно ли забеременеть?
• Признаки и характер месячных
• Причины
• Смещение менструального цикла
• Что делать?
• Отмена контрацептивов
• Диагностика и лечение

Поздняя овуляция – что это такое?

Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и – 14 сутки.

Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла. Если менструальный цикл 30–32 дня и овуляция происходит на 18–20 день, то это – не поздняя овуляция, а нормальная для указанной длины цикла. Простыми словами требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.

Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.

Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.

Когда делать тест на овуляцию?

При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню. В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня. Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. случается и наступает после 16–17-го дня.

Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.

Таблица 1. Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность , то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.

Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.

Насколько поздней может быть овуляция?

Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов.

Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.

Поздняя овуляция: признаки и характер месячных

Признаки поздней овуляции это:

• характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
• получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
• изменения в самочувствии – крайне относительный признак.

Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются. Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная. Словом, если что-то протекает не так, как всегда.

Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).

Поздняя овуляция: причины

Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?

Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:

• стрессы;
• отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
• любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
• лечение гинекологического заболевания.

Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.

Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы. Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия. Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.

Смещение менструального цикла

Смещает ли менструальный цикл – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.

Что делать?

Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.

Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).

Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.

На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее , а затем приступить к лечению.

Диагностика и лечение

Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ. Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды). Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».

Поздняя овуляция – Дюфастон и Утрожестан

Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне. Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови. Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив . Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.

Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?

Поздняя овуляция , задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов. Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев. Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на бывает трудно точно определить.

Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Иногда беременные пытаются угадать . Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик. Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее. Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.

В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!

Как уже было сказано, менструальный цикл у каждой женщины разный, а это значит, что и овуляция у каждой женщины наступает по-разному. Поздней овуляцией считается такая, которая наступает меньше, чем за 14 дней до начала менструации. При идеальном цикле в 28 дней овуляторный период наступает на 14-ый день, что означает, что и до месячных остается 14 дней.

Так как норма для менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней, то и день наступления овуляторного периода также может колебаться от седьмого дня с начала последних месячных (то есть почти сразу после месячных) до 21-го дня цикла.

Сама овуляция длится около 48 часов. В это время должна выйти яйцеклетка, жизнеспособность которой составляет 24 часа. При этом, овуляция может наступить в промежутке шести дней (то есть, нормальная овуляция может начаться с 20-го по 14-ый день до начала месячных).

Так нормальна ли поздняя овуляция, которая наступает меньше чем за две недели до начала месячных? Стоит заметить, что очень редко встречается такая овуляция, назвать которую можно поздней – ведь норма очень сильно колеблется. Поздняя овуляция означает, что яйцеклетка созревает дольше обычного. Необходимо принимать во внимание и тот факт, что после 30-35 лет овуляция может наступать не в каждый цикл, а через один (может наступать чаще, может – реже).

Единого мнения врачей на этот счет не существует. Явление поздней овуляции как обычного состояния цикла довольно таки редкое. Определить это явление можно с помощью четырех способов.

• Первый метод – календарный. Отмечая наступление месячных, женщина получает картину своего месячного цикла. Овуляторный период наступает примерно в середине цикла. Но этот метод неполный, получить сведения о поздней овуляции так не получится.
• Необходимо использовать метод измерения базальной температуры (температуры в прямой кишке). Во время выхода яйцеклетки базальная температура выше обычной приблизительно на половину градуса.
• Третий способ – тест на овуляцию. Действует так же, как и тест на беременность, только две полоски обозначают наличие овуляции.
• Последний метод – обследование врача с использованием УЗИ.

Поздняя овуляция – это вовсе не признак того, что женщина бесплодна. Беспокоиться при такой особенности нет смысла, если это явление не сопровождается какими-либо неблагоприятными симптомами или заболеваниями.

Почему появляется?

Почему же овуляция может «запаздывать»? Рассмотрим подробнее некоторые возможные причины.

В какие же дни цикла и для циклов какой длины овуляция может считаться поздней? Рассмотрим несколько дней цикла и разберемся, когда это норма, а когда – нет.

17

На 17 день после начала последних месячных наступает нормальная овуляция для циклов длиной от 31 дня. Для этих менструальных периодов также будет характерна и более раннее ее наступление. Что касается циклов в 30, 29 дней, то, так как к предполагаемому дню овуляции можно добавить погрешность в +/- 2 дня, то для них на 17-ый день овуляция также будет нормальной.

18

Характерная овуляция для менструальных периодов в 32, 33 и 34 дня наступает на 18 день после начала последних месячных.

19

Для 33-х дневного цикла овуляция на 19-ый день с начала месячных считается верхней границей нормы. Для более длинных циклов – нормой, для более коротких – незначительным отклонением.

20

Овуляция на 20-ый день – это верхняя граница нормы для цикла в 34 дня. При этом 34 дня – это уже верхняя граница нормы для самого менструального цикла.

21

На 21 день овуляция наступает, если менструальный цикл длится 35 дней. Только в этом случае. Если период менструации дольше 35 дней, то ко врачу следует обратиться хотя бы потому, что сам цикл выходит за границы нормы.

22

Такая овуляция считается «запоздавшей» для любого цикла (либо длительность менструального периода сама по себе выходит за границы нормы). Даже при отсутствии патологических симптомов стоит обратиться к специалисту либо для объяснения причин, либо для коррекции работы половой системы женщины.

О каких патологиях может говорить и когда стоит беспокоиться?

Если овуляторный период наступает позднее нормы, для начала нужно определить для себя, что такое норма для индивидуального организма. Затем, если эта тенденция «запаздывания» наблюдается не более 2-х месяцев, понаблюдать за обстановкой вокруг и за собственным самочувствием и психологическим состоянием – если пережитый/переживаемый в настоящее время стресс отсутствует, как и ОРВИ, обострения хронических заболеваний, то дело не в них.

Если обнаруживается симптоматика, характерная для венерологических заболеваний или гинекологических, то они могут стать причиной задержек овуляций. При тщательных попытках забеременеть, которые не приводят к желаемому результату, можно тоже заподозрить позднюю овуляцию – ее сдвиг может быть тому причиной.

Что же делать, если женский организм отодвигает овуляторный период позднее нормы?

1. Для начала необходимо проанализировать состояние своего организма последние месяцы.
2. Затем обследоваться у врача дерматовенеролога для выявления возможных заболеваний/инфекций, которые могут препятствовать нормальному функционированию половой системы.
3. Затем исследовать гормональный фон, обратившись к эндокринологу, сдать анализы на гормоны.
4. Регулярные обследования у врача-гинеколога помогут выявить возможные нарушения репродуктивной системы.

Наблюдение за работой своего организма и за собственным телом для женщины – важная профилактика многих отклонений и заболеваний. Наблюдение за работой половой системы – это возможность определить наступление овуляционного периода, ее особенности. А значит, рассчитать успешное оплодотворение. Позднее наступление овуляторного периода без неблагоприятных патологических симптомов – это корректируемое явление, не являющееся само по себе какой-либо проблемой.

Наибольшая ценность на Земле – жизнь, а главное таинство – ее зарождение. Ведущую роль в этом процессе играет овуляция. У здоровой женщины она происходит незаметно и задумываются о ней только тогда, когда начинают планировать появление малыша в семье. В этот период будущая мама может услышать от врача незнакомый термин «поздняя овуляция», который настораживает, как и все новое.

Что это – вариант нормы или патология? Стоит ли переживать? И, главное, может ли быть поздняя овуляция помехой для материнства?

Овуляция подразумевает выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость женщины. В какой именно день это произойдет заранее предугадать невозможно. Нормой считается овуляция, наступившая в середине менструального цикла. При периоде между месячными в 28 дней созревание происходит примерно на 14 день. Если цикл продолжается 34 дня, это должно случиться на 17 день.

Можно сказать, что у женщины поздняя овуляция, если при цикле 28 дней яйцеклетка созревает, к примеру, на 18 день.

Такое промедление обусловлено рядом факторов. Это случается как у абсолютно здоровых женщин в силу физиологических особенностей, так и под влиянием заболеваний и различных сторонних воздействий. Поздняя овуляция и месячные связаны между собой. Чем дольше зреет яйцеклетка, тем продолжительнее будет цикл.

Основной вопрос, тревожащий женщину, которая планирует появление ребенка, возможна ли беременность при поздней овуляции? При условии здорового организма и с помощью незначительной медицинской коррекции материнство наступает. Так что беременность и поздняя овуляция не исключают друг друга.

Что провоцирует позднюю овуляцию?

Происходящая при поздней овуляции задержка созревания яйцеклетки зависит от многих факторов. Иногда она вызвана физиологическими особенностями женщины и считается вариантом нормы.

Наиболее распространенные причины поздней овуляции:

1. Повышенные физические и психологические нагрузки. Желательно избегать их в период планирования беременности.
2. Инфекционные заболевания репродуктивных органов.
3. Гормональные изменения в организме.
4. Злоупотребление средствами экстренной контрацепции в прошлом.
5. Дефицит массы тела у женщины. Недостаток жировой ткани отрицательно воздействует на выработку эстрогена, что провоцирует позднюю овуляцию.
6. Повышенные силовые нагрузки, занятия спортом в сочетании с приемом стероидов.
7. Самопроизвольные и , недавние роды.

Как распознать отклонение?

Если у женщины возникло подозрение на нарушение цикла, следует посетить врача и пройти диагностику. Существуют различные методики определения овуляции. Некоторыми можно воспользоваться в домашних условиях, а другие – проводят в медицинском учреждении.

Простейший метод подсчета сроков созревания яйцеклетки – определение базальной температуры.

Замер производят ртутным градусником сразу после пробуждения. Проделать это необходимо ректальным способом, не вставая с постели. Полученные данные записывают для составления графика. Непосредственно перед наступлением овуляции базальная температура резко снижается, а на следующий день увеличивается.

Для получения достоверной информации замеры проводят в течение длительного времени (от 3 месяцев и более).

Следующий метод – УЗИ органов малого таза, позволяющее увидеть созревание фолликула и овуляцию. Для диагностики необходимо несколько ультразвуковых исследований, проведенных с интервалом в 2-3 дня.

Также можно воспользоваться домашними тестами, определяющими овуляцию. Они есть в наличии в большинстве крупных аптек. Принцип действия теста основан на определении лютеинизирующего гормона в моче, появляющегося за несколько дней до овуляции.

Из перечисленных способов наиболее точные результаты дает осмотр у гинеколога с проведением (УЗИ).

Однако по разовым наблюдениям нельзя достоверно судить о наличии поздней овуляции. Поэтому любой метод нужно применять в течение нескольких менструальных циклов.

Взаимосвязь беременности и поздней овуляции

Чтобы понять, является ли помехой беременности поздняя овуляция, необходимо установить ее причины. Если это явление вызвано неполадками со здоровьем, то планирование ребенка может затянуться, поскольку они редко проходят сами по себе.

В большинстве случаев лечение, назначенное врачом, способствует установлению регулярного цикла и наступлению долгожданной беременности.

Даже овуляция происходит не в середине цикла, это еще не говорит о нарушении. Важно, чтобы она наступала примерно за 2 недели до менструации. Когда эти сроки смещены в ту или иную сторону, стоит задуматься. Проблемы с зачатием малыша возникают, если продолжительность второй половины цикла всегда короче первой.

Беременность при поздней овуляции может наступить практически перед месячными. Поэтому определяемый по УЗИ и акушерский сроки могут отличаться. Это нужно учитывать, чтобы спокойно реагировать на якобы имеющееся отставание плода в развитии.

ХГЧ при поздней овуляции бывает ниже, чем положено на соответствующем акушерском сроке (отсчет с первого дня последних месячных). Переживать об этом не стоит, но после выявления беременности, желательно наблюдать его рост в динамике.

В дальнейшем, будущей маме нужно поставить в известность врача женской консультации об особенностях своего менструального цикла.

Как скорректировать цикл?

Один из препаратов, применяемых для регулирования цикла – «Дюфастон».

Назначение «Дюфастона» при поздней овуляции на сегодняшний день является спорным. У него существует множество противников. Например, в Великобритании средство не выпускается с 2008 года. Вместе с тем, во многих странах поздняя овуляция и «Дюфастон» идут рука об руку. Его выписывают для стимуляции месячных, регулирования цикла.

Но препарат все же не рекомендуют тем, кто хочет забеременеть в кратчайшие сроки. Связано это с необходимостью применения средства по графику. Даже однократная ошибка во времени приема или дозировке может привести к эффекту, обратному желаемому. То есть вместо долгожданной беременности наступят месячные.

Некоторые эксперты в области медицины (Институт медицинских исследований и образования Эссена в Германии) утверждают, что применение препарата «Дюфастон» для устранения поздней овуляции не только не оправданно, но и может привести к полному ее отсутствию, отсрочив наступление материнства.

Иногда назначение препарата не подтверждено результатами анализа, а строится только на предположении о нехватке прогестерона в крови. Если возникают сомнения в компетентности врача, рекомендующего «Дюфастон», стоит проконсультироваться по этому вопросу у других специалистов. Легче пройти дополнительное обследование, чем устранять последствия неграмотного и неумелого вмешательства в организм.