Искривление позвоночника в боковую сторону называется. Виды искривлений и деформации позвоночника. Искривления по типу

– это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи .

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

• обменных нарушений: рахита ;
• инфекционных заболеваний: полиомиелита , туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита ;
• неврологических патологий: ДЦП , спастического паралича, сирингомиелии ;
• травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей , синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки ;
• опухолей.

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

• генотипический – передающийся по наследству;
• мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
• старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
• тотальный – при болезни Бехтерева ;
• компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков ;
• прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау .

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах , торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра , анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

• При сколиозе : первая степень - 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
• При кифозе : первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
• При лордозе : менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз . Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

• торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
• тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
• люмбальным – искривление в поясничном отделе;
• комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

• инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
• ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
• подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки .

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность .

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

• Рентгенография позвоночника . Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
• Другие методы . В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога . Всем больным назначают спирометрию . По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

Лечение искривлений позвоночника

Лечение сколиоза

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК , дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж .

• Лечебная гимнастика . При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
• Ношение корсета . При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
• Массаж . Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
• Физиотерапия . Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин , озокерит) и электростимуляцию .

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение . Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Профилактика

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Какие бывают виды искривления позвоночника? Существует порядка 10 различных классификаций, по которым различают деформации позвоночника.

• Лордоз сглажен-что это такое?

Искривления по типу

• Деформация класса сколиоз – обычно это боковые искривления, характеризующиеся отклонением в области лопаток. Бывает левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз и S образный сколиоз
• Кифозные искривления. Обычно возникают в виду хронической сутулости в области лопаток. Имеют косметический эффект. Однако если не лечить могут привести к образованию горба.
• Лордозные искривления. Эти искривления гораздо труднее лечить, потому что они чаще всегообразуются в области поясницы. Характерный признак – эффект выпяченного живота.
• Комбинированные искривления. Обычно это когда к стандартному кифозу или лордозу добавляется сколиоз. Без специалиста не лечаться.

По месту расположения

• Лопатковые искривления. Обычно это правосторонний сколиоз;
• Поясничные искривления. Возникают при неправильных нагрузках, не лечаться при помощи корсетов;
• Искривления вдоль всего позвоночного столба. Только оперативное вмешательство.

Излечимые, не излечимые

• Излечимые – лечатся при помощи массажа, физиотерапии, ношения корсета, специальных ортопедических матрасов.
• Неизлечимые – при закостенелом хребте, ломкости костей. Могут быть операбельные, или даже не лечиться при помощи операции.

• Поясничный лордоз сглажен, что это такое?

Сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени выходит в отдельную категорию и приравнивается к инвалидности первой степени. Обычно она возникает в случае врожденного порока, при самих родах, или в результате неправильно сросшегося хребта.

По месту отклонения

Неправильный подход к расположению позвонков какие виды существуют. На самом деле врачи разделяют несколько видов отклонения позвоночника по такой классификации:

• Грудной неправильный подход к расположению позвонков;
• Лопаточный неправильный подход к расположению позвонков;
• Позвоночный неправильный подход к расположению позвонков;
• Неправильный подход к расположению позвонков шейных отделов.

Вид варьируется в зависимости от количества и места расположения искривленных позвонков. Будьте предельно внимательны, т.к. некоторые врачи не всегда способны правильно выявить дислокацию искривления, что ведет к неверному лечению и только усиливает проблемы связанные с этим отклонением.

По направлению отклонения

Сколиозы классификация видов не единственный тип отклонений. В частности в классификацию входят лордозы и кифозы. Обычно они имеют фиксированное расположение. Однако случаются ситуации когда лордоз (выпячивание позвонков вперед) может образоваться в не в поясничной области а в грудной. В этом случае, без бокового рентгена выявить его практически невозможно. Тоже касается и кифоза. Лечение кифоза и лордоза производиться индивидуально, и далеко не во всех клиниках врачи смогут поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Классификация сколиоза и других искривлений насчитывает порядка 100 видов, поэтому если вы не доверяете своему врачу, лучше пройти обследование в нескольких клиниках для подтверждения диагноза.

Сколиоз представляет собою деформацию позвоночного столба сразу в трех плоскостях.

Неправильная осанка у детей и взрослых может корректироваться консервативными и хирургическими методами. Первая включает в себя:

• лечебную физкультуру;
• ношение ортопедических устройств;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• массажа.

Если угол искривления превышает 20°, используется специальная гимнастика. Комплекс упражнений составляется с учетом индивидуальных особенностей.

Первые занятия должны проходить под присмотром опытного инструктора. Упражнения способствуют укреплению мышц спины, возвращению нормального положения позвонков.

При деформации, угол которой превышает 25°, лечебную физкультуру сочетают с ношением корсета. При слабо выраженном искривлении его надевают лишь в ночное время, в остальных случаях носят не менее 18 часов в день.

Применяют корсеты Шено и Милуоки. Длительность ношения - полгода и более. Устройства заменяют по мере роста ребенка. С помощью корректирующих корсетов устраняют не только искривление столба, но и смещение позвонков. Для лечения сколиоза у взрослых применяются реклинаторы и поддерживающие устройства.

Лечебный массаж направлен на укрепление мышц спины, восстановление питания и кровоснабжения тканей. Курс лечения включает 10–20 сеансов.

Можно ли исправить?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

• Лечебный массаж при нарушениях осанки

  Устранить чрезмерные нагрузки.

• Привести активность мышечного корсета к максимуму.
• Выработать правильную походку и осанку.
• Устранить вторичные симптомы заболевания.

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

Болит спина трудно дышать
Упражнения при грыже пищевода — YouTube
Сколиоз грудной клетки: способы лечения Другой комментарий →

Что такое сколиоз - особенности заболевания

Что такое сколиоз, следует знать всем родителям. Ведь эта болезнь родом из детства. Начинается она с неправильной осанки у детей из-за неудобного стула, их манеры сидеть за столом. Опасными для развития патологии считаются периоды, когда ребёнок активно растёт (4-6 лет и 10-14 лет), особенно она прогрессирует во время полового созревания и чаще затрагивает девочек.

Последствия сколиоза зависят от степени заболевания. На его ранней стадии возможно полное излечение без особых последствий для больного, а в запущенных случаях проблемы возникают в соответствии со степенью искривления позвоночника. Это очень распространённая проблема, поэтому нужно заранее всё узнать о сколиозе, чтобы исключить его появление.

Причины возникновения

В 80% случаев причины, почему появляется деформация позвоночного столба, неизвестны, поэтому болезнь диагностируется как идиопатическая, то есть неустановленная.

Остальные причины сколиоза связаны со следующими нарушениями в организме:

• врождённой деформацией позвоночных дисков;
• неправильно подобранными ребёнку письменными столами, партами;
• недостатком кальция (остеопороз);
• дистрофией мускулатуры в шейном, грудном, поясничном отделах;
• тяжёлыми травмами позвоночника, тазовых костей, нижних конечностей;
• деформацией позвонков, вызванной остеомиелитом;
• ампутацией конечностей;
• разницей длины ног.

Часто искривление связано с наличием у человека некоторых заболеваний (плоскостопие, диффузные болезни соединительных тканей, миозит, мышечные контрактуры, полиомиелит, обменные нарушения). Из-за их особенностей нагрузка на позвонки распределяется неправильно, что ведёт к деформации.

В детстве недуг часто возникает на фоне родовых травм и внутриутробных заболеваний плода - рахита, ДЦП и других. Сколиоз у взрослых вызван длительными несимметрическими нагрузками на спинные мышцы, например, ношением тяжести в одной руке.

Боковое искривление позвоночного столба при кифозе иногда путают со сколиозом, но это разные болезни.

Симптомы и диагностика сколиоза

Так как сначала заболевание себя практически не проявляет, нужно обращать внимание на такие признаки сколиоза у ребёнка, как:

• разная высота плеч;
• несимметричное расположение лопаток (вогнутой стороной они более приближены к позвонкам, их угол выпирает);
• наклон кпереди выявляет заметное искривление столба;
• в положении стоя с прижатыми к бокам руками отмечается разница в расстоянии от руки до талии с левой и правой стороны.

На более поздних стадиях симптомы сколиоза более яркие:

• выраженная асимметричность лопаток, плеч, таза;
• болевые ощущения в спинной, поясничной области, грудной клетке;
• видимое искривление позвоночного столба;
• нарушение выправки;
• сбой в работе внутренних органов (лёгкие, органы ЖКТ, сердце);
• деформирование грудной клетки (выпячивается на одной стороне и западает на другой).

Ранняя диагностика сколиоза важна для эффективного излечения. Первый метод обследования, как определяют врачи, состоит во внешней диагностике больного. Врач ортопед тщательно осматривают пациента в разных положениях (сидя, стоя, лёжа) для выявления дефектов во всех частях позвоночного отдела, лопатках, надплечиях, суставах, оценивает их подвижность.

Окончательный диагноз по поводу сколиоза ставится после инструментального обследования. Лучшее представление о том, как выглядит сколиоз, даёт рентгенограмма, по которой определяют угол искривления. Первый раз рентген выполняется в положении стоя. Далее снимки делают в лежачем положении с умеренным растягиванием и в 2-х проекциях, что позволяет оценить реальную деформацию. При необходимости определения причины болезни проводится МРТ позвоночника.

Как определить недуг в домашних условиях

Заболевание чаще всего возникает вследствие тяжёлых родов, в дошкольном или школьном периоде. Поэтому родителям нужно с раннего детства отслеживать изменения в манере держаться у ребёнка. Они должны понимать, как проверить, есть ли у него сколиоз, в домашних условиях.

Если вы заметили, что ребёнок сутулится, неправильно сидит, то нужно обследовать его, поставив голой спиной к себе, и попросить расслабиться. Увидеть развитие болезни можно по кривой линии позвоночного столба и неправильному расположению плеч, лопаток. Наличие заболевания подтвердит выпирание одной из лопаток, положение её выше другой, разная высота плеч, визуальное различие «треугольников» (расстояние от боков до руки с 2-х сторон).

Простой способ - проверка у стены. Нужно стать к ней спиной вплотную, прижав лопатки, голову и пятки. Выправка нарушена, если между стеной и спиной может пройти кулак. Обычно болит спина при сколиозе, который прогрессирует. Наличие таких жалоб - повод обязательно обратиться к врачу.

У вас сколиоз или сильное искривление позвоночника

Боковое искривление позвоночника возможно при нескольких заболеваниях. Оно бывает при кифозе или сильном нарушении походки. Но кифозной спине свойственна сутулость вместе с избыточным изгибом в грудном отделе, а сколиозной - асимметричность тела и кривизна позвоночника с выступающими с одной стороны лопаткой или ребром. Отличить их можно по этим признакам.

При сильном нарушении положения скелета спины из-за неправильной осанки нет такого симптома, как боли при сколиозе в запущенной стадии. Она может быть исправлена физическими упражнениями, а сколиозная спина требует более серьёзного лечения.

Видео

Видео - упражнения при сколиозе

Классификация сколиоза

Виды сколиоза позвоночника бывают разными. По способу получения они делятся на врождённые, приобретённые и постравматические. По месту локализации недуг бывает грудной, поясничный и шейный. Более других распространены первые две разновидности сколиоза.

Классификация этой патологии разработана с учётом внешних признаков и рентгеновских исследований. Поэтому, выявляя симптомы сколиоза, врачи ориентируются на неё. Заболевание бывает разной степени тяжести. Наблюдается сколиоз у взрослых и детей.

В зависимости от угла дуги классификация сколиоза такова:

• 1 степень.

Трудно определяемый на глаз случай. Кривизна не превышает 10 градусов, сутулость малозаметна, голова опущена, на рентгеновском снимке видно небольшое скручивание позвоночника.

• 2 степень.

Отклонение от оси в пределах 11-25 градусов. Характерный признак - выраженная асимметрия плеч с тазом. Появление мышечного горбика в области поясницы и выпячивания в районе груди. Заметен компенсирующий S-образный изгиб. Первое, что делать при сколиозе 2 степени, - начинать его лечить, не допуская прогрессирования.

• 3 степень.

Угол искривления достигает 26-50 градусов. Наблюдается значительная деформация позвонков - они приобретают клиновидную форму и грудной клетки, появление большого горба, таз и плечи перекашиваются, меняется походка. На рентгеносъёмке видна резкая торсия (скручивание) позвонков. Исправление сколиоза этой степени сложное, требует долгого лечения.

• 4 степень.

Самое опасное течение болезни. Определяется по углу более, чем 50 градусов и 2-3 дугам. Больной имеет обезображенную фигуру с рёберными горбами (сзади и спереди), деформированной грудной клеткой, западанием рёбер в месте вогнутости. Вопрос, можно ли исправить сколиоз этой степени консервативными методами, даже не обсуждается врачами. При 4 степени страдают уже и внутренние органы, поэтому возможно только оперативное лечение.

Идиопатические (с неустановленной причиной) формы диагностируются у детей и подростков и делятся с учётом времени их появления на:

• инфантильные (развитие на 1-2 год жизни);
• ювенильные (появление в период от 4 до 6 лет);
• адолесцентные (возникают в возрасте 10-14 лет).

По форме позвоночника определяются такие типы сколиоза:

1. C-образный (искривление одной дуги).
2. S-образный (имеет 2 боковых изгиба).
3. Z-образный (3 дуги искривления, наиболее редкая разновидность болезни).

В соответствии с течением заболевания выделяется прогрессирующий сколиоз и не прогрессирующий. Имеются противопоказания при склерозе, влияющие на выбор способа, как выпрямить спину.

Лечение сколиоза

Сколиоз предполагает лечение с использованием консервативных методов. Лишь в 10% случаев проводятся операции. То, как лечить сколиоз у конкретного пациента, решает врач в зависимости от причин недуга, его выраженности, динамики развития.

Занимаются такими больными ортопеды и вертебрологи. Если деформирование вызвало нарушения внутренних органов, то их могут направить на консультацию к профильным врачам, которые подскажут, как бороться со сколиозом.

Можно выровнять позвоночник с малым искривлением выполнением специальных упражнений. Если угол искривления 15-20 градусов, то больному дополнительно назначают корсет для спины. Его носят только те, чей рост ещё не завершился. При угле 20-40 градусов потребуется стационарное лечение.

Лечение сколиоза у взрослых и детей, вызванного травмами или болезнями, направлено на их устранение или коррекцию (ношение ортопедической обуви и т.п.). На интересующий многих вопрос, можно ли в 30 лет исправить сколиоз, медики отвечают, что, если совмещать передовые медикаментозные и немедикаментозные методы, то он поддаётся излечению.

Хирургическое вмешательство

Коррекция сколиоза возможна только хирургическим путём, если угол искривления более 45-50 градусов, при постоянных болях у пациента, когда болезнь прогрессирует или нужно исправить косметический дефект спины. Операция позволяет снизить кривизну и не допустить дальнейшей деформации скелета.

Существует несколько видов оперативных вмешательств. Обычно для устранения сколиоза применяются высокие технологии, делающие операции малотравматичными. Операции при сколиозе проводятся с установкой в кривой позвоночник металлических штифтов, подвижных или неподвижных, которые надёжно фиксируют позвонки. Подвижные конструкции, растягивающиеся в высоту, предназначены для молодых людей, которые ещё растут. Для взрослого человека предусмотрены более дешёвые неподвижные штифты.

Наиболее применяемая на практике процедура Харрингтона заключается в фиксации позвоночника металлической конструкцией, состоящей из подвижных стержня, крючков, способных установить оптимальное положение его оси. После операции назначается ношение корсета до 9 месяцев. Метод не подходит, если решают, как исправить сколиоз 4 степени со смещением позвоночной оси более, чем на 60 градусов.

Метод Контреля-Дюбуссе отличается от предыдущего тем, что в нём отсутствует необходимость в ношении корсета и заключается в установке прутьев и крючков для снятия нагрузки на позвоночный столб. В России часто выполняют операции по методам Казьмина и Фищенко, Роднянского-Купалова, при которых также используются металлические конструкции.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика во всём мире считается важной составляющей консервативного лечения. Известно, как вылечить сколиоз в начале его развития. На первых стадиях (1 и 2) болезни физкультура является надёжной терапией, которой достаточно для избавления от этой патологии. Но при 3, 4 степени тяжести болезни занятия лечебной гимнастикой выступают лишь как обязательная составляющая комплексного лечения. Чтобы добиться нужного эффекта, они должны быть регулярными.

Лечить позвонки как основу позвоночника для избавления от искривления нужно на любом этапе с использованием гимнастики, направленной на:

• устранение дисбаланса мышц и связок;
• укрепление мышечного спинного корсета;
• снятие избыточной нагрузки на позвонки;
• остановку прогрессирования болезни;
• снижение или полную ликвидацию искривления позвоночного столба.

Существует много упражнений для этих случаев, но лучшим признан комплекс, разработанный вертебрологами, ортопедами Швейцарии. Он направлен на главные группы мышц для повышения их эластичности.

Наиболее эффективные упражнения таковы:

Мануальная терапия

Одним из способов решить проблему избавления от сколиоза, является использование мануальной терапии. Нужный эффект возможен только в случае, когда массаж при сколиозе проводит опытный специалист. В результате его манипуляций к позвоночнику возвращается гибкость, его двигающиеся отделы становятся подвижнее, с них снимаются блоки.

При сколиозе спины основное воздействие рук направлено на болевые точки искривлённости и на вытягивание позвоночника. Проводить нужно 2 таких курса в год, каждый по 10 сеансов. От больного зависит, насколько быстро произойдут положительные перемены. Помочь закрепить результат он может выполнением дома индивидуальных упражнений. Мануальный терапевт подскажет, что нужно делать при сколиозе, какие упражнения более эффективны.

Мануальная терапия запрещёна, если:

• искривление позвоночника произошло из-за его травмы, инфицирования, появления в нём опухоли;
• у больного имеется тяжёлый остеопороз, межпозвоночная грыжа, гипертония, сердечная недостаточность.

В остальных случаях её применение оправдано, если массаж выполняет специалист.

Профилактика

Во избежание искривления позвоночника врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• сон на ортопедическом матрасе;
• занятия плаванием;
• правильная организация рабочего места, не допускающая перегрузки спины;
• регулярные пешие прогулки;
• ежегодное прохождение курса массажа (2 раза в год);
• ежедневное выполнение упражнений (круговое движение плечами, медленные приседания, наклоны тела с вытянутыми вперёд руками).

Только профилактика сколиоза позволит задержать развитие этого заболевания.

Осложнения

Сколиоз имеет неприятные последствия только в запущенных стадиях. Если он локализуется в районе шеи, то возможно нарушение кровообращения спинного мозга, сдавливание артерии, отчего появляются головные боли с головокружениями.

Деформация поясничного отдела чревата нарушением расположения тазовых костей, что может стать причиной смены положения органов в этой области и, как следствие, привести к женскому бесплодию, болезням почек, проблемам с вынашиванием ребёнка и родами.

При серьёзном грудном сколиозе наблюдается уменьшение объёмов брюшной полости и грудной клетки, что негативно сказывается на внутренних органах. Это ведёт к сердечно-сосудистым болезням, страдают органы ЖКТ, лёгкие, печень.

Не обращать внимания на проблемы с межпозвоночными дисками, их деформацию, - это то, что категорически нельзя делать при сколиозе. Однако катастрофических последствий наличие этого заболевания не вызывает. Это скорее внешний недостаток.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

Виды

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются выше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Правосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз - что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией. Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания. В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.

Левосторонний сколиоз позвоночника

Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный.

• При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб.
• При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

1 степень сколиоза

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень

Выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически). Угол искривления от 11 до 25 градусов.

Сколиоз 3 степени

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень сколиоза позвоночника

Сколиоз 4 степени - угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Причины

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

Приобретенный сколиоз развивается в результате:

• переломов и других травм позвоночника;
• подвывихов шейных позвонков;
• неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
• неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
• нерационального питания;
• больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
• заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц (радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как плеврит, полиомиелит, туберкулез и другие

Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.

Симптомы сколиоза позвоночника + фото

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов. В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:

• Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
• Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
• Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
• Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
• Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
• Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
• Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
• Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.

Проявления сколиоза у детей

Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

• сутулость;
• наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
• выступающие и несимметричные лопатки;
• одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
• деформация грудной клетки;
• опора на одну сторону больше, чем на другую;
• груди неравного размера у девочек в период развития;
• одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
• боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается сколиоз, ее разделяют на четыре вида:

1. Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
2. Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
3. Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы.
4. S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Последствия для здоровья

• Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
• Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления).
• Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Диагностика

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки. Далее необходимы:

• осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
• измерение длины ног и рук,
• определение подвижности всех суставов, позвоночника,
• осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

• Рентгенография (рентген);
• Визуальный и фотоконтроль;
• Сколиометрия по Буннеллю;
• Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
• Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);
• УЗИ межпозвоночных дисков;
• Спирометрия.

Как лечить сколиоз?

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика (ЛФК);
• Ношение корректирующих осанку приспособлений;
• Физиотерапия;
• Симптоматическое лечение;
• Хирургическое лечение (операция);
• Санаторно-курортное лечение.

Лечение подбирает врач:

1. При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
2. Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
3. При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Ношении корсета людям со сколиозом

Корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие - призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

Принцип действия корсета:

• создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
• уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
• уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
• «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

• стесняет движения;
• мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
• неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
• возможно повреждение кожи в местах давления.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

• укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
• исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
• исправить осанку
• укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Массаж

Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди - восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

• Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
• Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
• Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
• Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития остеохондроза.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом.

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

• выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
• создать баланс туловища и тазовой области;
• поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

• позвонки вдоль кривой объединяются;
• эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

• Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
• Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
• Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
• Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
• Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

После 18 лет, когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

Профилактика

Профилактика сколиоза дает возможность предотвратить различные патологические процессы в позвоночнике. Поэтому такие специальные процедуры стоит начинать проводить с раннего возраста. Ведь именно в период интенсивного роста и развития ребенка происходит формирование позвоночного столба и осанки человека.

Для профилактики сколиоза позвоночника используются различные методики, но самыми эффективными из них являются:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• физиотерапия;
• плавание.

Все вышеперечисленные методы нередко используются и для лечения различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что подобные процедуры улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы в тканях, способствуют восстановлению подвижности позвонков и предотвращают отложение солей на сегментах позвоночного столба.

Источники

• https://pozvonochnik.guru/skolioz/vidy-iskrivleniya-pozvonochnika.html
• https://osankasovet.ru/skolioz/bokovoe-iskrivlenie-pozvonochn.html
• https://SkeletOpora.ru/iskrivleniya/skolioz-pozvonochnika
• http://simptomy-i-lechenie.net/skolioz/

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Виды искривлений позвоночника

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

• C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
• S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
• Самое сильное искривление называется Z-образным . Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.

Лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

• Наследственные заболевания;
• Генетические аномалии;
• Травмы;
• Инфекционные заболевания;
• Опухолевые процессы;
• Дистрофически-дегенеративные процессы;
• Заболевания ЦНС;
• Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

• Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
• Травмы;
• Односторонние рубцы;
• Миозиты;
• Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

• Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени , когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
• Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
• При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
• Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при движении головой;
• Скачки давления;
• Нарушения слуха;
• Головные боли;
• Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

• Нарушения походки;
• Сутулость;
• Асимметрия плечевого пояса;
• Выпирание одной из лопаток;
• Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
• Повышенное давление;
• Боль в груди и области желудка;
• Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.

• Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
• Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

Последствия

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

Что делать при искривлении

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

Какой врач лечит позвоночник у взрослых?

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

• Ортопед;
• Ревматолог;
• Невропатолог;
• Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

Проблемы с позвоночником – бич современного общества. И к сожалению, несмотря на изученность лечения и самой деформации, врачи до конца не могут определить причину возникновения искривления позвоночника у людей. А это, учитывая масштабы проблемы, вызывает дополнительные трудности при лечении и исправлении такого вида, как сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени. Какие виды искривления позвоночника бывают, как стоит подходить к лечению, и почему существует сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени?

Какие бывают виды искривления позвоночника? Существует порядка 10 различных классификаций, по которым различают деформации позвоночника.

• Читайте также:

Искривления по типу

• Деформация класса сколиоз – обычно это боковые искривления, характеризующиеся отклонением в области лопаток. Бывает левосторонний сколиоз, правосторонний сколиоз и S образный сколиоз
• Кифозные искривления. Обычно возникают в виду хронической сутулости в области лопаток. Имеют косметический эффект. Однако если не лечить могут привести к .
• Лордозные искривления. Эти искривления гораздо труднее лечить, потому что они чаще всего образуются в области поясницы. Характерный признак – эффект выпяченного живота.
• Комбинированные искривления. Обычно это когда к стандартному кифозу или лордозу добавляется сколиоз. Без специалиста не лечатся.

По месту расположения

• Лопатковые искривления. Обычно это
• Поясничные искривления. Возникают при неправильных нагрузках, не лечатся при помощи корсетов;
• Искривления вдоль всего позвоночного столба. Только оперативное вмешательство.

Излечимые, не излечимые

• Излечимые – лечатся при помощи массажа, физиотерапии, ношения корсета, специальных ортопедических матрасов.
• Неизлечимые – при закостенелом хребте, ломкости костей. Могут быть операбельные, или даже не лечиться при помощи операции.

• Читайте также:

Сильно искривленная неизлечимая деформация позвоночника четвертой степени выходит в отдельную категорию и приравнивается к инвалидности первой степени. Обычно она возникает в случае врожденного порока, при самих родах, или в результате неправильно сросшегося хребта.

По месту отклонения

Неправильный подход к расположению позвонков какие виды существуют. На самом деле врачи разделяют несколько видов отклонения позвоночника по такой классификации:

• Грудной неправильный подход к расположению позвонков;
• Лопаточный неправильный подход к расположению позвонков;
• Позвоночный неправильный подход к расположению позвонков;
• Неправильный подход к расположению позвонков шейных отделов.

Вид варьируется в зависимости от количества и места расположения искривленных позвонков. Будьте предельно внимательны, т.к. некоторые врачи не всегда способны правильно выявить дислокацию искривления, что ведет к неверному лечению и только усиливает проблемы связанные с этим отклонением.

По направлению отклонения

Сколиозы классификация видов не единственный тип отклонений. В частности в классификацию входят лордозы и кифозы. Обычно они имеют фиксированное расположение. Однако случаются ситуации когда лордоз (выпячивание позвонков вперед) может образоваться в не в поясничной области а в грудной. В этом случае, без бокового рентгена выявить его практически невозможно. Тоже касается и кифоза. Лечение кифоза и лордоза производиться индивидуально, и далеко не во всех клиниках врачи смогут поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Классификация сколиоза и других искривлений насчитывает порядка 100 видов, поэтому если вы не доверяете своему врачу, лучше пройти обследование в нескольких клиниках для подтверждения диагноза.

Искривление по углу отклонения

Виды сколиоза позвоночника разделяют не только по типу, но и по углу отклонения

• Меньше 10 градусов. Обычно такие искривления лечатся при помощи ношения и улучшения мышечного корсета. Если такое деформация было обнаружено до наступления 30 летия, то его можно вылечить простой физиотерапией.
• От 10 до 15 градусов. С таким позвоночником уже не должны брать в армию, однако как показывает практика, именно в армии при помощи правильной физ подготовки и общего укрепления состояния мышц такое деформация хребта и лечится.
• От 15 градусов. Такое деформация хребта еще можно исправить классическими методами, однако в виду хрупкости костей и возраста, рекомендуется оперативное вмешательство.
• Больше 25 градусов. Степень инвалидности, и приравнивание человека к полному недееспособному состоянию. Такое деформация лечиться только и установкой дополнительных металлических пластин.

Степени искривления

Первая степень искривления – результат плохой осанки. Она может возникнуть в детском возрасте из-за постоянного сидения за партой, или же в результате ношения портфеля на одной лямке. В детском возрасте такое деформация можно вылечить за 1-2 месяца ношения корсета и укрепления мышечного корсета.

Вторая степень искривления –возникает, когда родители не обращают внимание на перекос плечей подростка. В этом случае деформация усиливается, и к её лечению нужно относиться очень аккуратно. Кроме того при этом виде искривления уже запрещено заниматься многими видами спорта.

Третья степень уже возникает в виду патологического игнорирования второй степени, или в результате подвижности позвонков во младенческом возрасте. Если деформация была обнаружена в период до 14 лет, её можно вылечить. В более позднем возрасте только операция.

– лечиться операбельно. Обычно она возникает у детей. В в возрасте до года, её можно исправить при помощи специальной аппаратуры, которая насильно фиксирует хребет в правильном положении. Однако нужно быть очень внимательным, т.к. лечение в раннем возрасте требует долгой подготовки мышц после реабилитации, для того чтобы они смогли поддерживать хребет в том же состоянии на протяжении ближайших лет, пока позвонки не привыкнут к новому положению. В противном случае – рецидив.

Сильно искривленная неизлечимая деформация хребта четвертой степени может быть и сколиотической. Обычно это сильная деформация, угол искривления которой свыше тридцати градусов.

Получить её можно только при болезни костей, врожденном пороке, или же в результате травмы. Как не прискорбно признавать, однако люди с таким искривлением долго не живут. Единственный выход – это операция сразу после выяснения причины с установлением механических пластов по всей длине хребта. И даже при этой операции высок риск остаться полностью парализованным до конца жизни.

Когда у пациента возникает боль за грудиной посередине отдает в спину, врач не может поставить правильный диагноз, основываясь только на этой клинике.

Спондилоартроз

Описание болезни
Спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза с поражением сочленений позвоночника. Страдают дугоотростчатые суставы. Это дистрофия хрящевой ткани, при которой хрящ становится тонким и теряет эластичность. В исходе патологии происходит образование костных выростов.
Характер боли
Боль спина грудной отдел проявляется при движении, по мере прогрессирования появляется в состоянии покоя. Изменение погодных условий усиливают болезненные ощущения. Интенсивность боли усиливается с развитием дистрофических изменений.

Другие симптомы
По утрам присутствует скованность позвоночника, это явление проходит спустя полчаса. Слышен «хруст» в позвоночнике ввиду развития остеофитов. На поздних стадиях процесса развиваются контрактуры. За квалифицированной медицинской помощью необходимо обратиться к травматлогу.
Диагностика

• Рентгенологическое исследование, КТ: визуализация остеофитов (выростов), уменьшение межпозвоночных щелей.
• МРТ: состояние мягких тканей, дегенерация хряща.

• Разгрузка позвоночника
• Анальгетики
• НПВП (диклофенак)
• Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин)
• Миорелаксанты (сирдалуд)

Остеохондроз

Описание болезни
Остеохондроз является дегенеративным поражением позвоночника.

Характер боли
Боль имеет постепенное развитие. В течение первых обострений остеохондроза боль отмечается при существенной физической нагрузке и имеет слабо выраженную интенсивность. По мере прогрессирования патологического процесса боль усиливается, становится резкой, «простреливающей» при активизации и ноющей в состоянии покоя. Такая боль носит название дорсаго. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, ввиду расслабления мышечного каркаса. Ощущения усугубляются при глубоких вдохах и выдохах. Свойственна опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.
Другие симптомы
Отмечаются парестезии участков кожи (ощущение «мурашек»). Иногда боль может иррадиировать по ходу диафрагмального нерва в область глотки и пищевода.

Диагностика

• Рентгенографическое исследование: оценка степени поражения позвоночника, состояния тел позвонков.
• КТ: уровень дегенерации межпозвоночного диска.
• МРТ: анализ состояния мягких тканей, наличие грыжевых выпячиваний, уровень компрессии сосудов и нервов.

• Разгрузка позвоночника
• Вытяжение на наклонной плоскости
• Новокаиновые блокады передней лестничной мышцы по Попелянскому
• Анальгетики
• НПВП (ибупрофен)
• Диуретики (фуросемид)
• Миорелаксанты (сирдалуд)
• Физиотерапия может эффективно снимать боль: УФО, электрофорез новокаина, ультразвуковая терапия, токотерапия

Кифоз

Описание болезни

Под кифозом понимают искривление позвоночного столба сзади. Грудной кифоз существует у человека в норме. Однако если угол наклона столба превышает 45 градусов, речь идет уже о патологическом кифозе.

Характер боли
Для грудного кифоза характерна ноющая боль в спине и груди. По мере увеличения угла интенсивность боли усиливается. Она появляется как при активности, так и в покое.
Другие симптомы
Развивается сутулость, характерны спазмы мускулатуры. Возникают парестезии и слабость в нижних конечностях. Плечевой пояс пациента наклонен кпереди и книзу, грудная клетка впалая. Мускулатура брюшного пресса теряет тонус.

Диагностика
Рентгенологическое исследование, КТ: оценка степени искривления позвоночника, измерение угла наклона.

• Лечение:
• корригирующие корсеты
• металлоостеосинтез пластинами
• массаж, ЛФК
• Физиопроцедуры: электрофорез, УФО, УВТ.

Сколиоз

Описание болезни
Под сколиозом понимают боковое искривление позвоночного столба. Сколиоз классифицируется по отделам позвоночника.

Характер боли
Боли локализуются в спине и грудной клетке. Сначала отмечается чувство дискомфорта, которое на третьей и четвертой степенях сколиоза сменяется сильными по интенсивности тянущими болями.
Другие симптомы
Наблюдается асимметричное расположение плечевого пояса. Нередко нарушается походка пациента. Утомление наступает быстрее, чем у здорового человека. С развитием заболевания грудная клетка подвергается деформации: с одной стороне выстоит кпереди, а с другой западает. Со временем нарушается работа внутренних органов.
Диагностика
Рентгенологическое исследование: оценка угла отклонения позвоночника.
Лечение
Консервативное лечение:

• Ношение корсета
• Гимнастика против сколиоза (Шрот)

Оперативное лечение (применяется только для пациентов с 3 и 4 степенью искривления):

• Стержневой остеосинтез

Холецистит

Описание болезни
Под холециститом понимают воспаление стенок желчного пузыря.

Характер боли
Резкие внезапные боли локализованы в верхнем отделе живота, однако часто они могут иррадиировать в спину и грудь (надключичная область, надплечье).
Другие симптомы
Другими частыми признаками являются тошнота, рвота, диарея, отмечается вздутие живота. Язык обложен белым налетом. Может выявляться симптом раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга при далеко зашедшем процессе.

Диагностика

• Общий анализ крови: признаки воспаления (лейкоциотз, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ, C-реактивный белок).
• Общий анализ мочи: выявление диастазы.
• Биохимический анализ крови: увеличение уровня билирубина, увеличение амилазы, креатинина.
• ЭКГ: для дифференциальной диагностики с патологиями сердца.
• УЗИ органов брюшной полости: признаки воспаления, инфильтрат в стенках желчного пузыря.
• Обзорная рентгенография грудной клетки: исключения патологий дыхательной системы.
• Обзорная рентгенография живота: визуализация конкримента.
• Посев желчи.
• Дуоденальное зондирование.
• УЗИ: деформация пузыря, уплотнение стенки.

• Антибактериальная терапия (азитромицин, доксициклин)
• Обезболивание (НПВП, фентанил с дропедидолом)
• Спазмолитики
• Противорвотные
• Желчегонные: холеретики (фламин) и холекинетики (карловская соль, сульфат магния)
• Эндоскопическая холецистэктомия

Язвенная болезнь желудка

Описание болезни

Язвенная болезнь желудка рецидивирующее заболевание, формируется в результате сочетания механизмов регуляции секреции желудка, наследственной предрасположенности, местных трофических нарушений, в результате чего формируется дефект слизистой с проникновением в подслизистыйслой органа.

Характер боли
Боли зависят от локализации язвенного дефекта. Если язва расположена в области кардиального отверстия и на задней стенке желудка, то боль в груди отдает в спину. Боли постепенно нарастают по интенсивности по мере продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Другие симптомы

• «Кислая» диспепсия (изжога, кислая отрыжка, рвота кислым)
• Дисмоторная диспепсия
• Кишечные синдромы
• Запоры
• Спастические боли по ходу толстой кишки
• Вегетативная дистония
• Астенический синдром
• Тревожные расстройства

Диагностика
Лабораторная диагностика:

• Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)
• Железо сыворотки крови
• Ретикулоциты
• Анализ кала на скрытую кровь
• Общий анализ мочи
• Сахар крови
• УЗИ органов брюшной полости
• Гистологическое исследование биоптата
• Цитологическое исследование биоптата
• Уреазный тест (CLO-тест и др.)
• Выявление Хеликобактер Пилори

Главным методов в диагностике язвенной болезни является ФГДС. Этот метод позволяет выявить язвенный дефект и взять биоптат для оценки морфологии.

• Препараты, подавляющие синтез соляной кислоты: пирензепин, ранитидин, омепрозол.
• Антациды: маалокс, альмагель
• Пленкообразующие средства: висмута трикалия дицитрат
• Эрадикация хеликобактера: стандартная тройная терапия ИПП (омепразол, кларитромицин, амоксициллин)

Грыжи

Описание болезни

Речь идет о позвоночных грыжах, которые могут появляться из-за остеохондроза позвоночника.

Характер боли
Характерна ноющая боль в груди и спине. В грудной клетке нередко отмечаются давящие боли. Кашлевой рефлекс усугубляет болевой синдром.
Другие симптомы
Могут отмечатся парестезии, жжение в нижних конечностях.

Диагностика
Рентгенологическое исследование, МРТ, КТ: визуализация грыжевых выпячиваний.
Лечение:

• Укрепление мышечного каркаса с помощью ЛФК
• Физипроцедуры: электротерапия, УФО, УВТ
• Оперативное удаление

Пневмония

Описание болезни

Пневмония представляет собой острое очаговое воспалительное заболевание легких. Наиболее частый возбудитель – это пневмококк.

Характер боли
Боль в грудной клетке и спине со стороны пораженного легкого наблюдается при дыхании, особенно при совершении глубоких вдохов.
Другие симптомы
Наблюдается одышка, кашель с выделением мокроты. Характерно повышение температуры тела до фебрильных значений.

Диагностика

• Рентгенологическое исследование: очаговые затемнение.
• Аускультация: крепитация, мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры.
• Перкуссия: притупление звука.

• Антибиотикотерапия
• Респираторная поддержка
• Бронхолитики
• Дезинтоксикация
• Гепаринотерапия
• Иммунотропная терапия

Бронхиты

Описание болезни
Воспаление слизистой бронхов (бронхит) потенцируется вирусными или бактериальными инфекциями. Бронхит имеет достаточно благоприятный прогноз и крайне редко вызывает осложнения у здорового человека.

Характер боли
Пациент может ощущать, что у него болит грудина и спина, иррадиирущую в спину. Боль не имеет сильной интенсивности.
Другие симптомы

Диагностика

• Перкуссия: снижение перкуторных тонов.
• Рентгенологическое исследование: воспаление в бронхах.
• Общий анализ крови: признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ,)

• Антибиотикотерапия
• Респираторная поддержка
• Бронхолитики
• Дезинтоксикация

Трахеиты

Описание болезни
Воспаление слизистой трахеи (трахеит) вызывается вирусами и бактериями респираторного тракта.

Характер боли
Редко больной может испытывать болезненные ощущения в груди (за грудиной), иррадиирущую в спину. Интенсивность боли слабо выраженная.
Другие симптомы
Отмечается кашель с отхождением мокроты, одышка, общее недомогание, повышение температуры тела.
Диагностика

• Аускультация: мелкопузырчатые хрипы.
• Общий анализ крови: признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ)

• Антибиотикотерапия
• Респираторная поддержка
• Бронхолитики
• Дезинтоксикация

Спонтанный пневмоторакс

Описание болезни
Под спонтанным пневмотораксом понимают прохождение воздуха в полость плевры из окружающей среды из-за повреждения легкого.

Характер боли
Для спонтанного пневмоторакса характерная острая боль в грудной клетке и спине. Боль усиливается при попытках движения, при вдохе.
Другие симптомы
Пневмоторакс сопровождается одышкой, увеличением частоты сердечных сокращений, побледнением, эмфиземой под кожей. Больной пытается принять максимально удобную позу, беспокоен.

Диагностика

1. Рентгенологическое исследование: воздух в легком.
2. Плевральная пункция.
3. КТ, МРТ: определение причины.

• Эвакуация воздуха из полости плевры
• Бренирование полости плевры
• Торакотомия

Травмы позвоночника

Описание
Травмы позвоночника происходят чаще в условиях ДТП или при кататравме (падении с большой высоты).
Характер боли
Острая резкая боль в позвоночнике, может иррадиировать в грудную область.

Другие симптомы
Наблюдается ограничение движений, вплоть до полной обездвиженности в результате парезов. Могут быть кровотечения и развитие шока.
Диагностика

• Рентгенологическое исследование: визуализация линии перелома.
• КТ, МРТ: оценка степени повреждения позвоночника.

• Иммобилизация
• Вытяжение
• Постельный режим
• Массаж
• Физипроцедуры: тепловые, электротерапия, УФО
• Репозиция костных отломков

Инфаркт миокарда

Описание
Инфаркт миокарда – это его некроз в результате острой ишемии. Причинами могут быть:

• Тромбоз
• Спазм
• Эмболия
• Анемия
• Подъем артериального давления
• Гипотония

Характер боли
У пациента при инфаркте миокарда начинается ангинозный приступ, боль в груди и спине. Боль сходна с приступом стенокардии, но более сильная, продолжительная, не купируется НГ, сопровождается эмоциональным беспокойством чувством «страха смерти», возбуждением, потоотделением.
Другие симптомы
Могут быть приступы удушья, отек легких. Иногда боли в верхней части живота, очень сильные, диспептические явления (тошнота, рвота), может быть напряжение брюшной стенки.
Диагностика

1. ЭКГ: подъем сегмента ST, увеличение зубца Q.
2. Биохимические маркеры: тропонин, миоглобин, креатинфосфокиназа.

• Обезболивание: нитраты (нитроглицерин)
• Антитромботическая терапия: Аспирин, тикагрелор
• Антикоагулянты: гепарин

Рак легких

Описание

Карциноматоз легких – это патологический процесс, при котором в органах дыхательной системы образуются злокачественные опухоли. Боль при раке легких носит тупой, изнуряющий характер и локализируется в области грудной клетки и спины в районе лопаток или несколько ниже.
Характер боли
Боль при раке возникает на поздних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров. Она мучительна, имеет высокую интенсивность. Локализуется в груди и спине.

Другие симптомы
Злокачественные новообразования в легких сопровождаются дополнительными признаками:

• Кахексия, то есть быстрая потеря веса, истощение;
• Длительный непроходящий кашель, часто с кровянистой мокротой;
• При появлении метастазов в позвоночнике развиваются резкие, невыносимые боли в спине;
• Одышка;

Диагностика
Для установления диагноза проводится рентгенография, УЗИ и трансторакальная биопсия – прокол грудной клетки и забор пораженных тканей для дальнейшего исследования. Также проводится анализ крови на наличие онкомаркеров.
Лечение
Терапией заболевания занимается онколог. Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. По возможности проводится хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженных областей легкого.

Неврозы, стресс

Описание
При неврозах боль в груди и спине может быть вызвана двумя факторами:

• Стресс приводит к выбросу адреналина и учащению сердечных сокращений. Тахикардия зачастую сопровождается болью в груди, иррадирующей в подлопаточную область;
• В ряде случаев мышечная боль может быть вызвана чрезмерным накоплением гормонов в клетках миоцитах, которые вырабатываются организмом для снижения возбуждения нервной системы. Так как в состав гормонов входит белок, то их избыток откладывается в мышечной ткани. В результате миоциты увеличиваются в размерах, их клеточная оболочка, в которой расположены нервные окончания, растягивается, из-за чего возникает болевой синдром;
• Боль в спине может возникнуть из-за нарушения работы пищеварительного тракта в результате стрессов. Неврозы приводят к развитию гастроэзофагального рефлюкса – патологии, при которой пища движется обратно из желудка в пищевод. У больного возникает изжога и боль, отдающая в спину в подлопаточную или поясничную область.

Другие симптомы
В зависимости от того, какая именно система организма страдает от проявления стресса, у человека может появиться головокружение, боль в груди, тошнота и диспепсические явления, то есть нарушения стула и метеоризм.

Диагностика
Диагностикой невроза может заниматься психотерапевт или психиатр. Проводится общий осмотр и опрос пациента, исключаются иные заболевания. В зависимости от развившихся на фоне стресса патологий может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога или невролога.
Лечение
Для лечения неврозов пациенту назначают седативные средства и нейролептики. При необходимости могут прописываться антидепрессанты и психостимуляторы.

Как снять боль?

Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.
Дополнительно настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео

Заключение

Если болит грудная клетка и спина, причиной могут быть все вышеперечисленные заболевания. Они имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

Сколиоз позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Правосторонний или левосторонний сколиоз - это боковое искривление позвоночного столба, при котором отдельные позвонки одного или нескольких отделов позвоночника отклоняются в сторону.

Причины сколиоза

Отмечено, что сколиоз диагностируется у девочек в 4-6 раз чаще, чем у мальчиков, и в большинстве случаев развивается у возрастных групп 2-6 лет и 11-15 лет.

Это может служить подтверждением тому, что причиной сколиоза является ослабление костных тканей и связочного аппарата позвоночника в пиковые периоды роста скелета. Но, тем не менее, точные причины заболевания по-прежнему считаются не до конца изученными. И вопрос, почему при одних и тех же условиях у одного ребенка начинается искривление позвоночника, а у другого - нет, остается открытым.

Это не относится к сколиозу, возникшему у людей старшего возраста. Наиболее распространенными причинами искривления позвоночника у людей старше 25 лет, являются следующие:

При некоторых врожденных патологиях, а также приобретенных заболеваниях, которые не затрагивают позвоночник, сколиоз может развиться (как у детей, так и взрослых) из-за чрезмерных нагрузок на одну сторону тела. Например, при значительной разнице в длине ног, после операций по удалению одного из парных органов (почки, легкого).

Факторы риска

По сути, процесс роста скелета - сам по себе фактор риска, предрасполагающий к развитию искривления позвоночника. Поэтому пиковые периоды роста, особенно пубертатный период, требуют особо ответственного отношения к регулярному обследованию на предмет состояния опорно-двигательного аппарата. Но определенные обстоятельства могут выступать провокаторами сколиоза даже при здоровом позвоночнике:

Виды сколиоза

Искривление позвоночника классифицируются в зависимости от следующих особенностей заболевания:

Происхождение

• врожденный сколиоз (аномалии развития позвоночного столба, возникающие во внутриутробном периоде);
• приобретенный сколиоз (искривления позвоночного столба, возникшие по причинам травм, заболеваний позвоночника, мышц, ЦНС и пр.).

Форма искривления

• C образное искривление;
• S образный сколиоз;
• Z образный сколиоз.

Степень искривления

I степень - угол отклонения позвоночника составляет от 1 до 10о;

• II степень - угол отклонения позвоночника составляет от 11 до 25о;
• III степень - угол отклонения позвоночника составляет от 26 до 50о;
• IV степень - угол отклонения позвоночника составляет больше 50о.

Локализация искривления

• торакальный сколиоз - искривление ограничено грудным отделом позвоночника;
• торакальный сколиоз - искривление ограничено поясничным отделом позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз - искривление в области переход грудного отдела позвоночника в поясничный;
• смешанный сколиоз - сложное (Z образный или S образный сколиоз) или двойное искривление.

Симптомы сколиоза

Начальные степени сколиоза у ребенка могут ничем не проявляться себя, и заболевание выявляется случайным образом при медицинском осмотре, который ребенок проходит перед поступлением в детский сад или школу.

Для сколиоза, развившегося выше II степени, характерна асимметрия плеч и лопаток: одна из лопаток расположена выше, соответственно, плечо - также.

Но существует ряд симптомов, которые, на первый взгляд, ничем не связаны с заболеванием позвоночника и на первых этапах могут не вызывать сильного беспокойства:

• чувство постоянной усталости;
• головокружение;
• боли в области сердца без выявления какого-либо нарушения работы сердечнососудистой системы;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (запоры, язвенная болезнь желудка и пр.);
• чувство сдавленности в груди при попытке сделать глубокий вдох.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о нарушении расположения внутренних органов, их смещении, недостаточном снабжении тканей кислородом и питательными веществами и прочих патологиях, развивающихся вследствие искривления позвоночника и уменьшения объема грудной и брюшной полости.

Предлагаем посмотреть интересное видео о том, что такое сколиоз и что важно знать о его лечении:

Как врач ставит диагноз сколиоза позвоночника

Диагностика сколиоза у детей и взрослых начинается с теста, при котором больной в положении стоя наклоняется вперед со свободно опущенными руками. При взгляде со спины врач отмечает выступающее с одной стороны бедро, лопатку, ребра, изогнутость позвоночника относительно его оси.

При наличии даже одного признака, способного быть свидетельством сколиоза, назначается рентгенографическое исследование позвоночника, при котором делается снимок позвоночного столба в положении пациента стоя.

Этот метод диагностики сколиоза позволяет не только окончательно подтвердить диагноз, но также выявить сопутствующие нарушения: ротацию позвонков (их «скручивание» вокруг оси), деформацию отдельных ребер или грудной клетки, органические изменения в позвонках и пр. В зависимости от результатов рентгенографии может быть показано обследование с помощью КТ, МРТ или УЗИ.

Осложнения

Левосторонний или правосторонний сколиоз только на первый взгляд кажется сугубо эстетической проблемой, особенно, если сколиоз не выражен явно. Но внутренние процессы, сопровождающие сколиоз у детей и взрослых, способны оказать огромное влияние на здоровье человека в целом.

Неправильная, патологическая изогнутость позвоночника - это нарушение пространства в грудной клетке, брюшной полости и области малого таза. Вследствие этого правильное расположение внутренних органов становится невозможным, ухудшается их кровоснабжение и функции.

Что касается сколиоза у детей, наиболее опасным считается хроническая гипоксия тканей. Сдавленность легких деформированным позвонком и/или ребрами приводит к неполноценному насыщению тканей кислородом. Вследствие этого замедляется рост ребенка, его интеллектуальное развитие и, как результат, могут развиться заболевания нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

У взрослых выраженный сколиоз способен вызвать значительные изменения в структуре или локализации внутренних органов, которые требуют хирургического лечения: опущение или миграцию почки, дисфункция сфинктеров желудка и кишечника, нарушения репродуктивной и половой функции и пр.

Лечение

На сегодняшний день при лечении болезни «сколиоз позвоночника» используется преимущественно ЛФК, мануальная терапия и ношение специальных корсетных систем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сколиоза позвоночника используется только в качестве вспомогательного и назначается в комплексе с другими методами.

При сколиозе могут применяться лекарственные средства, улучшающие кровообращение в тканях, восстанавливающие и защищающие хрящевые ткани (хондропротекторы), общеукрепляющие (витаминные) препараты, а также любые другие медикаменты, действие которых направлено на устранение патологий, вызванных сколиозом (нарушения работы ЖКТ, ССС и пр.).

Немедикаментозные методы

Главная роль в лечении сколиоза у детей и взрослых отводится лечебной физкультуре, мануальной терапии и ношению корсетов.

ЛФК назначается с учетом изменений, происшедших в позвоночнике и общего состояния здоровья пациента. Наиболее эффективен этот метод при сколиозе I и II степени и возрасте пациента до 15 лет. Действие ЛФК направлено на создание симметричного мышечного корсета вокруг позвоночника, за счет чего возможна коррекция искривленных позвонков. Также ЛФК незаменима при дыхательных нарушениях, связанных со сколиозом, и назначается при искривлениях значительной степени для увеличения объема грудной клетки.

Важно: комплекс ЛФК может назначаться только лечащим врачом, после оценки состояния позвоночника. При нестабильных сколиозах (с высокой подвижностью позвонков) занятия гимнастикой могут значительно ухудшить течение заболевания.

Массаж при правостороннем или левостороннем сколиозе применяется для улучшения кровоснабжения тканей спины и снятия напряжения с мышц, подверженных чрезмерным нагрузкам по причине неправильного расположения позвоночного столба.

Ношение корсетов - наиболее эффективный метод восстановления правильного положения позвонков при сколиозе. Требует продолжительного ношения специальных жестких корсетов, которые фиксируют спину в физиологически правильном положении. Как правило, для каждого пациента корсет изготавливается индивидуально и по мере коррекции искривления, заменяется на другой (или регулируется, если система корсета предназначена для этого).

Хирургическое лечение заболевания сколиоз показано при:

• значительных искривлениях позвоночника, которые нарушают работу внутренних органов;
• нестабильном сколиозе и высоком риске «скручивания» позвонков с последующим повреждением спинного мозга;
• отсутствии эффекта после лечения ЛФК и ношения корсета и быстро прогрессирующим сколиозом.

Хирургическое лечение сколиоза заключается в фиксации подвижных позвонков с помощью специальных скоб, которые обездвиживают «слабый» участок позвоночника.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>