Leczenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego.

Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej staw kolanowyktórego leczenie zależy od ciężkości jest powszechną traumą. Warstwa chrzęstna, która znajduje się wewnątrz kolana, nazywana jest łąkotką, ich 2 typy są przyśrodkowe (wewnętrzne) i boczne (zewnętrzne). Wykonują funkcje amortyzacji i stabilizacji.

Staw kolanowy jest jednym z najtrudniejszych, ma największe obciążenie. Dlatego uszkodzenie łąkotki jest bardzo częstym zjawiskiem. Według statystyk ponad 70% szkód spada na niego. Zagrożeni są sportowcy uprawiający lekką atletykę, narciarstwo i łyżwiarze. Jednak takie obrażenia można uzyskać w domu, wykonując proste ćwiczenia.

Najbardziej powszechnym i niebezpiecznym typem uszkodzenia łąkotki środkowej stawu kolanowego jest luka. Istnieją 3 formy:

1. Zerwać bezpośrednio tkankę chrząstki.
2. Zerwanie więzadeł mocujących.
3. Pęknięcie zmienionej chorobowo łąkotki.

Podczas uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej pojawiają się nie tylko nieprzyjemne odczucia, ale także silny ból.zwłaszcza przy przedłużaniu kolana. Ten objaw objawia się również, gdy ciało łąkotki przyśrodkowej jest rozdarte. Ponadto pacjent może zauważyć nieoczekiwane strzelanie do rannego kolana.

Pęknięcie rogu jest złożonym urazem, któremu towarzyszy blokada, zginanie i przesuwanie kolana. Typowo, takie nieciągłości mogą być promieniowe, poziome i połączone.

Przy poziomym pęknięciu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej ruchliwość stawu kolanowego jest zablokowana z powodu oddzielenia jego tkanek. Pęknięcie promieniowe charakteryzuje się tworzeniem ukośnych i poprzecznych łez tkanki chrzęstnej. Połączone pęknięcie rogu łączy oznaki urazu promieniowego i poziomego.

Pęknięciu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego towarzyszą pewne objawy, które zależą od kształtu urazu i mają następujące cechy:

• ostry ból;
• krwotok śródmiąższowy;
• zaczerwienienie i obrzęk;
• zablokowanie kolana.

W przypadku przejścia ostrego urazu do postaci przewlekłej zespół bólowy objawia się tylko znacznym wysiłek fizycznyi podczas wykonywania jakiegokolwiek ruchu, pęknięcie w stawie. Dodatkowym objawem jest nagromadzenie płynu stawowego w jamie uszkodzonego stawu. W tym samym czasie tkanka chrząstki stawowej pęka i przypomina porowatą gąbkę. Urazy przedniego rogu łąkotki przyśrodkowej lub jej tylnej części występują znacznie rzadziej. Wynika to z jego najniższej mobilności.

Jako przyczyny zerwania tkanki chrzęstnej rogu eksperci określają:

• ostra kontuzja;
• wrodzone osłabienie więzadeł i stawów;
• aktywny spacer;
• częste i długotrwałe siedzenie w pozycji kucającej;
• nad aktywnym sportem;
• zmiany zwyrodnieniowe tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej.

Zmiany zwyrodnieniowe łąkotki przyśrodkowej często występują u osób starszych. Ponadto, jeśli nie leczysz ostrych urazów, zamieniają się one w formę zwyrodnieniową. Oznaki takich zmian są różne - są to powstawanie cyst wypełnionych płynem i rozwój meniskopatii, a także oddzielenie chrząstki i pęknięcie więzadeł.

Diagnoza i leczenie

Do diagnozowania urazów stawu kolanowego stosuje się takie metody instrumentalne jak:

1. Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć oznaki uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej, określić obecność oderwanych fragmentów i sprawdzić, czy w jamie stawu kolanowego znajduje się krew.
2. Radiografia z kontrastem pozwala zidentyfikować wszystkie możliwe defekty od wewnątrz.
3. MRI niezawodnie wykrywa wszystkie urazy związane z pęknięciem chrząstkowej warstwy stawu kolanowego.

Po diagnozie dobierane są optymalne metody leczenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Leczenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej zależy od tego, gdzie wystąpiła luka i stopnia nasilenia. W oparciu o to kryterium istnieją 2 rodzaje leczenia: konserwatywny i chirurgiczny. Zaleca się leczenie zachowawcze lub terapeutyczne w przypadku niewielkich obrażeń i łez. Jeśli takie środki terapeutyczne są przeprowadzane na czas, są one dość skuteczne.

Przede wszystkim konieczne jest udzielenie pomocy w uzyskaniu obrażeń, które obejmują zapewnienie reszcie poszkodowanej osoby, nałożenie zimnego kompresu na miejsce urazu, znieczulenie przez wstrzyknięcie i zastosowanie gipsu. Leczenie zachowawcze zajmuje długi okres czasu i obejmuje stosowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, a także zabiegi fizykoterapii i terapii manualnej.

W przypadku poważnych uszkodzeń i pęknięć konieczne jest leczenie łąkotki przyśrodkowej. interwencja chirurgiczna. Jeśli to możliwe, chirurdzy próbują zachować uszkodzoną łąkotkę za pomocą różnych manipulacji. Istnieją następujące rodzaje operacji w leczeniu pęknięcia łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego:

Najbardziej odpowiednią metodę wybiera chirurg.

Okres rehabilitacji

Ważnym krokiem w leczeniu takich urazów jest przywrócenie normalnego funkcjonowania stawu. Proces rehabilitacji musi być nadzorowany przez ortopedę lub rehabilitanta. W procesie odzyskiwania ofiara otrzymuje kompleks następujących procedur:

• ćwiczenie terapeutyczne;
• fizjoterapia;
• masaż;
• metody opracowywania wspólnego sprzętu.

Działania rehabilitacyjne można prowadzić zarówno w domu, jak iw szpitalu. Jednak pobyt w szpitalu będzie preferowany. Czas trwania kursu rehabilitacyjnego zależy od stopnia uszkodzenia i rodzaju przeprowadzonego leczenia. Zazwyczaj pełne wyzdrowienie następuje po 3 miesiącach.

W procesie rehabilitacji ważne jest usunięcie obrzęku, który powstaje wewnątrz stawu w wyniku interwencji chirurgicznej. Obrzęk może utrzymywać się przez długi czas i zakłócać całkowite wyleczenie stawu. Aby go wyeliminować, skuteczny będzie masaż drenażem limfatycznym.

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej, pomimo jej ciężkości, ma korzystne rokowanie, jeśli obserwuje się główny stan, leczenie na czas.

Rokowanie jest mniej korzystne, jeżeli poziomemu pęknięciu łąkotki środkowej towarzyszą ciężkie obrażenia.

Jedną z najbardziej złożonych struktur części ciała ludzkiego są stawy, zarówno duże, jak i małe. Cechy strukturalne stawu kolanowego sugerują, że jest on najbardziej podatny na różne urazy, takie jak złamania, siniaki, krwiaki, artroza, pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej. Jest to uzasadnione faktem, że kości stawu (kości udowej, piszczelowej), więzadeł, łąkotek i rzepki, współpracując ze sobą, zapewniają normalne zginanie podczas chodzenia, siedzenia i biegu. Jednakże duże obciążenia na kolanie, nałożone na niego podczas różnych manipulacji, mogą prowadzić do pęknięcia tylnego rogu menisku.

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki wewnętrznej jest urazem stawu kolanowego, spowodowanym uszkodzeniem warstwy chrząstkowej znajdującej się między kością udową a kościami piszczelowymi.

Anatomiczne cechy chrząstki kolana

Łękotka jest chrząstkową tkanką kolana, umiejscowioną między dwoma zazębiającymi się kośćmi i zapewniającą przesuwanie jednej kości po drugiej, zapewniając niezakłócone zgięcie / wydłużenie kolana.

Struktura stawu kolanowego obejmuje łąkotki dwóch typów:

1. Zewnętrzne (boczne).
2. Wewnętrzny (przyśrodkowy).

Najbardziej mobilna jest uważana za zewnętrzną. Dlatego jego obrażenia są znacznie mniej powszechne niż obrażenia wewnętrzne.

Łękotka wewnętrzna (przyśrodkowa) to chrząstkowa poduszka związana z kośćmi stawu kolanowego z wiązadłem znajdującym się po stronie wewnętrznej, jest mniej ruchoma, dlatego osoby ze zmianami łąkotki przyśrodkowej są częściej określane jako traumatologia. Uszkodzeniu tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej towarzyszy uszkodzenie więzadła łączącego łąkotkę ze stawem kolanowym.

Wyglądem przypomina półksiężyc wyłożony porowatą tkaniną. Ciało wkładek chrzęstnych składa się z trzech części:

• Róg przedni;
• Środkowa część;
• Róg tylny.

Chrząstka kolana spełnia kilka ważnych funkcji, bez których pełny ruch byłby niemożliwy:

1. Amortyzacja podczas chodzenia, biegania, skakania.
2. Stabilizacja pozycji kolana w spoczynku.
3. Przesiąknięte zakończeniami nerwowymi, które wysyłają do mózgu sygnały o ruchu stawu kolanowego.

Łzy łąkotki

Ilustracja pokazuje pęknięcie przedniego rogu zewnętrznego menisku stawu kolanowego

Kontuzja kolana - zjawisko nie tak rzadkie. W tym przypadku kontuzje mogą nie tylko prowadzić ludzi aktywny obraz  życie, ale ci, którzy na przykład przez długi czas siedzą na siedzeniu, próbując obracać się na jednej nodze, wykonują długie skoki. Następuje zniszczenie tkanek, az czasem ludzie w wieku powyżej 40 lat są zagrożeni. Uszkodzone kolana w młodym wieku z czasem zaczynają nosić chroniczny charakter choroby na starość.

Charakter jego obrażeń może być różny w zależności od tego, gdzie dokładnie wystąpiła luka i jaką ma formę.

Formy przerw

Łzy chrząstki mogą różnić się charakterem i formą zmiany. Współczesna traumatologia identyfikuje następujące grupy luk w menisku wewnętrznym:

• Podłużny;
• Zwyrodnieniowy;
• Ukośne;
• Poprzeczny;
• Pęknięcie tylnego rogu;
• Poziomy;
• Przerwij przedni róg.

Pęknięcie tylnego rogu

Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest jedną z najczęstszych grup urazów stawu kolanowego.  To najbardziej niebezpieczne obrażenia.

Łzy tylnego rogu mogą być:

1. Pozioma, czyli podłużna szczelina, w której następuje oddzielenie warstw tkanki od siebie, a następnie blokowanie ruchliwości stawu kolanowego.
2. Promieniowe, czyli takie uszkodzenie stawu kolanowego, w którym pojawiają się ukośne poprzeczne łzy tkanki chrzęstnej. Krawędzie zmiany mają wygląd szmat, które uderzając między kości stawu, powodują trzask stawu kolanowego.
3. Połączone, to znaczy noszące wewnętrzny (łąkotkę) uszkodzenia dwóch rodzajów - poziomego i promieniowego.

Objawy uszkodzenia tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej

Objawy wynikające z urazu zależą od kształtu, który nosi. Jeśli jest to postać ostra, wówczas objawy obrażeń są następujące:

1. Ostry ból, objawiający się nawet w spoczynku.
2. Krwotok wewnątrz tkanki.
3. Blokada kolana.
4. Tkanka artroskopowa ma gładkie krawędzie.
5. Opuchlizna i zaczerwienienie.

Postać przewlekła (przewlekła luka) charakteryzuje się następującymi objawami:

• Pęknięcie kolana podczas ruchu;
• Nagromadzenie płynu maziowego;
• Tkanka artroskopowa jest złuszczona, podobnie jak porowata gąbka.

Leczenie uszkodzeń chrząstki

Aby ostra postać nie stała się przewlekła, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.  Jeśli leczenie rozpocznie się późno, tkanka zaczyna nabierać znacznych uszkodzeń, zmieniając się w strzępy. Zniszczenie tkanki prowadzi do degeneracji chrząstki, co z kolei prowadzi do artrozy stawu kolanowego i jej unieruchomienia.

Etapy leczenia w sposób zachowawczy

Metoda zachowawcza jest stosowana w ostrym, niezszytym stadium we wczesnych stadiach choroby. Terapia metodami konserwatywnymi składa się z kilku etapów.

• Usuwanie zapalenia, bólu i obrzęku z pomocą.
• W przypadku „zagłuszania” stawu kolanowego stosuje się repozycjonowanie, to znaczy uzupełnianie za pomocą terapii manualnej lub trakcji.
• Gimnastyka terapeutyczna.
• Masaż leczniczy.
• Fizjoterapia.

• Leczenie za pomocą chondroprotektorów.
• Leczenie środki ludowe.
• Uśmierzanie bólu za pomocą środków przeciwbólowych.
• Nakładanie gipsu (zgodnie z zaleceniem lekarza).

Etapy leczenia chirurgicznego

Metoda chirurgiczna jest stosowana tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy na przykład tkanka jest tak uszkodzona, że ​​nie można jej przywrócić lub jeśli konserwatywne metody nie pomogły.

Chirurgiczne metody naprawy złamanej chrząstki składają się z następujących manipulacji:

• Artrotomia - częściowe usunięcie uszkodzonej chrząstki z rozległym uszkodzeniem tkanki;
• Meniscotomia - całkowite usunięcie tkanki chrzęstnej; Transplantacja - przeniesienie łąkotki dawcy do pacjenta;
• Endoprotetyka - wprowadzenie sztucznej chrząstki w kolanie;
• Szycie uszkodzonej chrząstki (wykonywane z drobnymi obrażeniami);
• Artroskopia - nakłucie kolana w dwóch miejscach w celu przeprowadzenia następujących manipulacji chrząstką (na przykład przeszycia lub artroplastyka).

Po przeprowadzeniu zabiegu, niezależnie od stosowanych metod (konserwatywnych lub chirurgicznych), pacjent będzie miał długi kurs rehabilitacyjny. Pacjent jest zobowiązany do zapewnienia sobie całkowitego spokoju przez cały czas trwania leczenia i po nim. Każde ćwiczenie po zakończeniu terapii jest przeciwwskazane. Pacjent musi uważać, aby zimno nie przenikało do kończyn, a kolano nie było poddawane nagłym ruchom.

Wniosek

Zatem uszkodzenie kolana jest urazem, który występuje znacznie częściej niż jakiekolwiek inne uszkodzenie. W traumatologii znanych jest kilka rodzajów urazów łąkotki: pęknięcia przedniego rogu, pęknięcia tylnego rogu i pęknięcia środkowej części. Takie obrażenia mogą mieć różny rozmiar i kształt, dlatego istnieje kilka rodzajów: pozioma, poprzeczna, ukośna, podłużna, zwyrodnieniowa. Pęknięcie tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej jest znacznie częstsze niż pęknięcie przedniej lub środkowej części. Wynika to z faktu, że menisk przyśrodkowy jest mniej mobilny niż boczny, dlatego ciśnienie podczas poruszania się po nim jest większe.

Leczenie uszkodzonej chrząstki przeprowadza się zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie. To, która metoda zostanie wybrana, jest określana przez lekarza prowadzącego na podstawie tego, jak poważna jest szkoda, jaką formę (ostra lub stara) ma uszkodzenie, w jakim stanie znajduje się chrząstka kolana, jaka jest konkretna szczelina (pozioma, promieniowa lub łączona).

Prawie zawsze lekarz prowadzący próbuje uciec się do metody konserwatywnej i tylko wtedy, jeśli był bezsilny, do operacji.

Leczenie urazów chrząstki należy rozpocząć natychmiast, w przeciwnym razie przewlekła forma urazu może doprowadzić do całkowitego zniszczenia tkanki stawowej i unieruchomienia kolana.

Aby uniknąć obrażeń kończyn dolnych, należy unikać zakrętów, nagłych ruchów, upadków, skoków z wysokości. Po zabiegu ćwiczenia łąkotki są z reguły przeciwwskazane. Drodzy Czytelnicy na dziś, podzielcie się uwagami na temat swoich doświadczeń w leczeniu urazów łąkotki, w jaki sposób rozwiązaliście swoje problemy?

Łękotka to mocna i raczej gruba warstwa chrząstki osadzona na jednej z kości, która jest częścią struktury stawu. Bezpośrednim celem jest poprawa jakości przesuwania struktury kości stawowej, gdy staw porusza się pod różnymi stopniami napięcia, to znaczy podczas ćwiczeń. Innymi słowy, łąkotka jest częścią absorbującą wstrząsy, która wyklucza uszkodzenia mechaniczne lub inne uszkodzenia kości. Dodatkowo mocno łączy strukturę, stabilizując wszystkie elementy stawów, zapobiegając ich rozbieżnościom podczas ruchu lub w spoczynku.

W ludzkim szkielecie łąkotki znajdują się między akromionem łopatki a obojczykiem (staw obojczykowo-obojczykowy), mostkiem i obojczykiem (staw mostkowo-obojczykowy), kość skroniowa  i dolna szczęka  (staw skroniowo-żuchwowy), w staw biodrowy  i łąkotkę stawu kolanowego.

W przypadku urazów, poduszki i więzadła są rozrywane, w wyniku czego składniki stawu tracą stabilność i integralność. Mogą się rozbiegać lub w ogóle mogą się przemieszczać lub pękać.

Łękotka kolanowa jest często zagrożona urazem. Rzeczywistym dowodem są statystyki dotyczące liczby upadków i urazów mechanicznych kończyn dolnych. Łzy łąkotki są wynikiem fizycznych obciążeń pionowych i nagłych spadków. Uraz kolana jest charakterystyczny dla sportowców, górników i ładowaczy. Do tej grupy dołączają tancerze i osoby starsze.

Anatomiczna struktura stawu kolanowego

Czym jest menisk i dlaczego jest on potrzebny w stawie, wyjaśnienie jest proste: jest to mocna, elastyczna podkładka między kośćmi, która nie pozwala kościom się zużywać i rozbiegać, przyczyniając się do ich przesuwania, jedna na drugiej bez uszkodzeń. Dzięki wyściółce, osoba łatwo i bezboleśnie chodzi, biegnie i skacze, a także wykonuje ruchy koliste i zginająco-prostujące. W przypadku nóg jest to bardzo ważny szczegół, ponieważ są one w ciągłym ruchu i są stale poddawane obciążeniom.

Staw kolanowy składa się z kości udowej i piszczelowej oraz rzepki. Ich nasady są pokryte warstwą chrząstki. Staw jest mocowany mięśniami i ścięgnami. Jaka jest menisk kolana? Są to ruchome i elastyczne, zaokrąglone (sierpowate) płytki o charakterze tkanki łącznej zlokalizowane wewnątrz przestrzeni stawowej. Między nimi są ścięgna krzyżowe. Struktura stawów kolanowych obejmuje dwa rodzaje łąkotki: zewnętrzną (boczną) i wewnętrzną (przyśrodkową). Krótko podaje informacje o menisku kolana i co to jest z anatomicznego punktu widzenia.

To ważne! Bocznik łąkowy jest bardziej mobilny niż przyśrodkowy, jest mniej podatny na złamanie. Wewnętrzny łąkotka prawie nie porusza się z powodu więzadła bocznego, a zatem podlega uszkodzeniu.

Biomechanika

Łękotka, a dokładniej łąkotki kolanowe (boczne i przyśrodkowe), może być poddana deformacji podczas ruchu w wyniku zahamowania piszczeli. Ponadto łąkotki równomiernie rozkładają obciążenie pionowe na całej powierzchni stawu, co przyczynia się do doskonałej amortyzacji podczas skoków, biegania i ostrych zakrętów. Ostrzegają płytki chrząstkowe przed otarciami i urazami.

Uszczelki łączące ściśle przylegają do piszczeli, co determinuje proces zginania, wydłużania i obracania. Ruchliwość łąkotki pozwala stawowi swobodnie wykonywać najbardziej ekstremalne ruchy bez uszkadzania nasad kości. Kolano, zginanie, przesuwa łąkotki, nieugięte, kieruje je do przodu. Obrót stawu kolanowego powoduje ruchy śródstawowe, podążają za kłykciami kości udowej. Boczny obrót kolana zaciska zewnętrzny menisk do przodu do bocznego kłykcia kości, podczas gdy wewnętrzny obrót ciągnie menisk do tyłu. Tak więc, istnieje biomechaniczny ruch menisku, z swobodnym ruchem stawów kolanowych. W przypadku urazów biomechanika jest zakłócona, a menisk w kolanie nie może utrzymać integralności stawu, ograniczając jednocześnie jego ruch.

Przyczyny problemów z łąkotką

Prowadzi do pęknięcia łąkotki głównie wstrząsów mechanicznych w okolicy kolana. Jeśli chodzi o strefę pęknięcia, jej głębokość i skalę, wszystko to jest bezpośrednio zależne od siły uderzenia i obszaru urazu (boczna, przyśrodkowa część kolana, kielicha lub obszaru tylnej nogi), a także od rodzaju ruchu stawu podczas uderzenia (obrót, zgięcie lub przedłużenie stawu). Rodzaj obrażeń zależy od powierzchni uderzenia, na którą uderzyło kolano (lub kolana).

Główne przyczyny urazu łąkotki dostawowej obejmują:

• Upadek z wysokości.
• Cios tępym przedmiotem.
• Stałe obciążenia pionowe.
• Ostre podnoszenie ciężarów.
• Wysokie i wysokie skoki.
• Zły obrót stawu.
• Współistniejące choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
• Powtarzające się obrażenia.
• Powikłania pooperacyjne.
• Proces destrukcyjny lub zwyrodnieniowy w aparacie kostnym.
• Choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, unerwieniem i ukrwieniem.
• Zapalenie stawów, zapalenie stawów, dna moczanowa, rak, reumatyzm i cukrzyca.
• Zmiany wieku.

Uwaga! Powtarzający się uraz kolana i łąkotki (udar, stłuczenie, ucisk i otwarte lub zamknięte siniaki) przyczyniają się do rozwoju przewlekłego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Współistniejące choroby przewlekłe, takie jak reumatyzm, cukrzyca, brak równowagi hormonalnej i rak prowadzą do zniszczenia łąkotki i jej całkowitego zerwania. Wszystkie powyższe procesy patologiczne prowadzą do deformacji artrozy i niepełnosprawności.

Według statystyk, patologia łąkotki jest bardziej prawdopodobna dla sportowców (mianowicie piłkarzy) i osób starszych. Przede wszystkim uszkadzają łąkotkę kolana, której objawami są unieruchomienie stawu i zespół ostrego bólu (przeczytaj o osobliwościach leczenia łąkotki w domu). Powtarzający się uraz kończyny, który został zrehabilitowany i był w zadowalającym stanie przez wiele lat, pogarsza cios i ostry obrót kolana do wewnątrz lub na zewnątrz. Fakt ten natychmiast prowadzi do pęknięcia łąkotki.

Oprócz tych czynników istnieje lista prowokujących przyczyn urazów łąkotki, takich jak:

1. wymuszanie ruchów prostowników;
2. nadwaga i ostre ruchy;
3. nienaturalny obrót kolana, chodzenie po opuszkach palców;
4. słaby aparat więzadłowy (wrodzony lub nabyty);
5. obrażenia przy upadku lub uderzeniu ostrym przedmiotem w obszarze projekcji łąkotki.

Traumatyzacja płytek przyśrodkowych następuje przy ruchach prostowników i uszkodzeniu łąkotki bocznej podczas wewnętrznego obrotu kości piszczelowej.

Rodzaje uszkodzeń mechanicznych łąkotki

W zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia łąkotki obrażenia różnią się od siebie, dlatego traumatolodzy podzielili luki na pewne rodzaje luk w łąkotce wewnętrznej i zewnętrznej.

Rodzaje uszkodzeń ochraniaczy chrząstki:

Szczypanie łąkotki

Według statystyk obrażeń 40% z nich to obrażenia łąkotki stawu kolanowego, których leczenie wymaga natychmiastowej pomocy. Po ściśnięciu menisku praca złącza jest zablokowana. Obróbka polega na zamkniętej redukcji menisku, jeśli nie można go prawidłowo ustawić, zaleca się szybką operację.

Częściowe uszkodzenie  (złamanie niektórych części łąkotki)

Około 50% pacjentów, którzy się zgłosili karetka, cierpią z powodu częściowego pęknięcia łąkotki. Często pęknięcie uszkadza tylny róg, rzadziej środek, a jeszcze rzadziej przedni róg. Pęknięcia mają podłużny, ukośny, poprzeczny, poziomy i wewnętrzny wygląd.

Całkowite pęknięcie płytki tkanki łącznej

Całkowite zerwanie polega na oddzieleniu menisku jako całości od miejsca jego zamocowania. Istnieje również pęknięcie w postaci „konewki”, kiedy odcięta część przylega do korpusu talerza.

Objawy łąkotki

Na jakiej podstawie dokonano diagnozy urazu łąkotki stawu kolanowego? Objawy są głównym dowodem tej choroby. Nie należy jednak mylić urazu łąkotki z innymi chorobami stawu kolanowego, takimi jak złamania, zwyrodnienie stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki i zapalenie stawów. W diagnostyce różnicowej pomoże badania instrumentalne: zdjęcia rentgenowskie, MTP i tomografia komputerowa.

Objawy urazu łąkotki kolana są następujące:

1. Zespół ostrego bólu: niedopuszczalny ból podczas upadku lub udaru, któremu towarzyszy kliknięcie luki. Ma charakter rozproszony, dalej zlokalizowany w bocznym lub przyśrodkowym obszarze kolana. Po pewnym czasie ból znika lub staje się tępy, ruch stawu jest ograniczony, boli go atak, a gdy kolano jest zgięte, pojawia się ostry ból. W stanie spoczynku ból znika.
2. Utrudniony lub ograniczony ruch: poruszanie się, chodzenie i kucanie jest prawie niemożliwe, jeśli trudny do pokonania jest spacer częściowy, a wspinanie się lub schodzenie ze schodów jest trudne lub niemożliwe (dotyczy to całkowitego zerwania łąkotki).
3. Blokada kolana: występuje, gdy ściśnięty jest menisk.
4. Obrzęk zapalny: Obrzęk zaczyna się w dniu 3 po urazie, jest spowodowany nagromadzeniem płynu maziowego i zapaleniem tkanek miękkich urazowych.
5. Objaw hemarthrosis kolana  : krew gromadzi się w wewnętrznej przestrzeni stawu. Ten objaw jest charakterystyczny dla pęknięcia czerwonej strefy płytki, w tej strefie menisk jest intensywnie zasilany krwią.
6. Wzrost temperatury: występuje 2-3 dni po urazie, temperatura może zmieniać się od 38-40 stopni.

Diagnoza uszkodzenia łąkotki

Rozpoznanie opiera się na badaniu zewnętrznym i badaniu instrumentalnym uszkodzonej kończyny. Aby zdiagnozować uraz łąkotki, możesz wykonać zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego (aby wykluczyć złamanie i złamanie kości), USG, MRI, tomografię komputerową i artroskopię endoskopową.

Aby potwierdzić pęknięcie łąkotki w stawie kolanowym, stosuje się specjalne testy lub manipulacje, które potwierdzają objawy według autora: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin i Polyakov, a także główny objaw - „blokada” kolana.

Leczenie łąkotki

Leczenie łąkotki stawu kolanowego dzieli się na technikę zachowawczą i chirurgiczną, ale cały proces terapeutyczny zależy od ciężkości. W niektórych przypadkach natychmiast rozpoczyna się operację lub przeprowadza się blokadę stawów, unieruchomienie, podawanie leków niesteroidowych i chondroprotektorów (jest to leczenie łąkotki bez operacji).

Gdy łękotka zostanie przesunięta lub ściśnięta, traumatolog ustawia menisk i ustawia gips przez 3 tygodnie lub miesiąc. W tym czasie zalecana jest terapia lekami w leczeniu łąkotki, która polega na przepisywaniu:

• środki przeciwbólowe (Analgin, Baralgin lub Promedol);
• leki niesteroidowe o bezpośrednim działaniu na selektywne inhibitory (TSOG1 i TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis lub Nimesil;
• terapia witaminowa: witaminy C i witaminy z grupy B;
• antybiotykoterapia: linkomycyna;
• chondroprotektory (w celu przywrócenia łąkotki i uszkodzonej chrząstki nasad kości): chondrooksyd, siarczan chondroityny i specjalny suplement kolagenowy;
• wykonywanie fizjoterapii, masażu kolana i terapii ruchowej.

Leczenie awaryjne

W przypadku, gdy patologii towarzyszy zgniecenie łąkotki, jej całkowite pęknięcie, przemieszczenie, obfity krwotok i oddzielenie więzadeł krzyżowych, rogów i ciała łąkotki - wymagana jest pilna operacja stawów.

Skutecznym leczeniem jest artroskopia. Dzięki tej technologii chirurgicznej przeprowadza się przywrócenie, częściowe lub całkowite usunięcie platyny, a także wykonuje się przeszczep łąkotki. Łękotki sztuczne lub dawcy szybko się przyzwyczajają, przypadki odrzucenia - izolowane. Po zabiegu na łąkotki, leczenie (schemat odpowiada powyższemu). Rehabilitacja kończyny następuje w ciągu 4 miesięcy, a czasami przywrócenie funkcji fizjologicznych i biomechanicznych trwa do sześciu miesięcy. Rehabilitacja zależy od wieku, ogólnego stanu ciała, układu odpornościowego i powiązanych chorób pacjenta.

Ziołolecznictwo i medycyna alternatywna

Uzupełnieniem terapii lekowej i pooperacyjnej są niekonwencjonalne receptury na leczenie stawów kończyn dolnych.

Niektóre przepisy na lokalne wykorzystanie sprawdzone w czasie:

1. nalewka z miodem: 200 g miodu na 200 ml wódki, nalegaj na tydzień i aplikuj jako okłady;
2. bulwiasty kompres w nocy: duża cebula (drobno starta) zmieszana z łyżką miodu lub cukru;
3. kompres żółciowy: wlewamy gazę żółcią medyczną, owiniętą wokół kolana;
4. okład z błota morskiego;
5. bandaż z łopianu lub kapusty: liście są owinięte wokół stawu i pozostawione na noc.

Uszkodzenie łąkotki jest poważną patologią, ponieważ łąkotki są głównym składnikiem deprecjacji i siły stawów kolanowych. Od tego zależy nasz ruch i pełne życie. W przypadku kontuzji nie musisz odwoływać się do samoleczenia za pomocą środków ludowych, ale szybko zadzwoń po karetkę. Tylko traumatolodzy mogą określić zakres uszkodzeń i przypisać skuteczne leczenie. W przeciwnym razie pacjenci z pęknięciami łąkotki czekają na wózek inwalidzki, więc nie zaniedbuj przydatnych informacji: „łąkotki objawów stawu kolanowego i leczenia”.

Uszkodzenie łąkotki kolana, zdjęcie pokazuje, jak wewnętrzna (boczna) łąkotka jest rozdarta wzdłuż jej podstawy

Kolano jest stawem kłykciowym łączącym kość udową i kość udową. Jednak ich powierzchnie dotykają się tylko w określonych punktach. Natura stworzyła subtelny mechanizm równoważenia stawu kolanowego, którego stabilność jest równa zdrowiu i mobilności w każdym wieku.

Gdzie jest menisk kolana?

Gęste włókniste warstwy tkanki chrzęstnej znajdują się w miejscach piszczeli. Menisci to swoiste poduszki amortyzujące, które chronią powierzchnię stawową i przyczyniają się do zapobiegania artrozie. Przenoszą ładunek z górnej części nogi na goleń, stabilizują kolano podczas ruchów zginających, rozciągających i kołowych.

- zmniejszenie nacisku na powierzchnie stawowe;

- łagodzić ciosy;

- Poprawione smarowanie i odżywienie stawu.

Ile łąkotek w stawie kolanowym?

W każdym kolanie znajdują się dwie półkoliste chrząstki. Część zewnętrzna

Układ menisku

„podkowy” chrząstkowe w kształcie klina są grubsze niż wewnętrzne.

Łękotka przyśrodkowa stawu kolanowego- większy. Łączy się z więzadłem przyśrodkowym, ponieważ jest podatny na urazy.

Boczny lub zewnętrzny menisk  - mniejszy rozmiar. Dopływ krwi do tkanek zmniejsza się z wiekiem. Dlatego po urazach osób w wieku 30 lat i starszych gojenie trwa dłużej.

Łękotki znajdują się po obu stronach elewacji między mięśniami - guzek kości piszczelowej:

1. Medial, mający kształt litery C, jest przymocowany do wewnętrznej strony guzka międzymięśniowego i przed więzadłem krzyżowym przednim przez róg przedni oraz do zewnętrznego guzka rogowego przed więzadłem krzyżowym przednim i więzadłem krzyżowym przednim.
2. Łękotka bocznaróżniący się bardziej okrągłym kształtem, przedni róg jest przymocowany przez dwa więzadła do odpowiedniego rogu chrząstki wewnętrznej i piszczeli lub tylko jedno więzadło do powierzchni kości.

Czasami występuje trójpunktowa fiksacja kości, wewnętrzny łąkotek i więzadło krzyżowe. Róg tylny jest przymocowany do kłykcia i kości bezpośrednio przez dwa więzadła, ale są zapięcia z jednym i trzema więzadłami.

Poprzeczne więzadło łączy łąkotki z przodu.

1. Łękotka wewnętrzna jest mocno połączona z torebką stawową na całej długości, nieruchoma i nieruchoma, ponieważ bardziej ranny.
2. Części menisku znajdujące się w pobliżu torebki stawowej są zaopatrywane w krew z tętnic. Strefa pośrednia ma częściowy dopływ krwi tętniczej, a obszary wewnętrzne zasilają płynem dostawowym. Ponieważ uszkodzenie kapsułki szybko rośnie razem, a reszta części może nie rosnąć razem.
3. Ruch warstw chrzęstnych w stawie kolanowym równoważy kontakt powierzchni stawowych: środkowa porusza się o 6 mm do przodu i do tyłu w celu zgięcia i przedłużenia kolana, a boczna przesuwa się o 12 m. Obie chrząstki zmieniają kształt podczas ruchu stawu, ale z powodu plastyczności przywracają mu kształt.

Struktura kolana

Przyczyny uszkodzenia łąkotki kolanowej

• Urazy łąkotki charakterystyczne dla osób aktywnych w wieku 10–45 lat.
• Zmiany zwyrodnieniowe  - powszechne u osób powyżej 40 roku życia.

Traumatyczne łzy  - Wynik połączonych obrażeń. Obrót piszczeli na zewnątrz prowadzi do pokonania warstwy środkowej, a obrót wewnętrzny wpływa na zewnętrzną.

Bezpośrednia kontuzja rzadko się zdarza.  - uraz łąkotki na przykład, gdy uderzysz o krawędź szczebla podczas upadku.

Boczne uderzenia w kolano (staw kolanowy) powodują przesunięcie i ucisk uszczelki, często spotykany u piłkarzy. Lądowanie na piętach z rotacją nogi - typowy przykład kontuzji. Jednak obrażenia u osób poniżej 30 roku życia obserwuje się tylko przy bardzo poważnych upadkach i uderzeniach.

Bezobjawowe zmiany są często wykrywane przez MRI u pacjentów w średnim i starszym wieku. Łzawienie łąkotki prowadzi do zapalenia stawów, ale także dlatego, że zmiany zwyrodnieniowe  występuje samoistne osłabienie struktury wkładek chrzęstnych.

Degeneracja w średnim i podeszłym wieku jest oznaką wczesnego stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. Zapalenie stawów, dna, nadwaga, wiotkość aparatu więzadłowego, zanik mięśni i praca w pozycji stojącej zwiększają ryzyko choroby.

Zmiany zwyrodnieniowe  stać się częścią procesu starzenia, gdy włókna kolagenowe pękają, zmniejszone wsparcie strukturalne. Nawiasem mówiąc, ze względu na starzenie się, nie tylko wzrasta ryzyko choroby, ale także powikłania po kontuzji stawu kolanowego.

Suszenie wewnętrzne  chrząstka zaczyna się bliżej 30 roku życia i postępuje z wiekiem. Struktura włóknista chrząstki staje się mniej elastyczna i giętka,

Wygląda jak menisk pęknięcia

dlatego może dojść do awarii przy minimalnym obciążeniu. Na przykład, gdy osoba przykuca.

Łza łąkotki może przybrać inny wzór geometryczny

lokalizacja Urazy wyłącznie przednich rogów - pojedyncze i wyjątkowe przypadki. Zwykle dotyczy tylnych kolano z łąkotki rogu, a dalsze odkształcenia rozciągają się na ciało i strefy przednie.

Jeśli łękotka pęknie działa poziomo, jednocześnie oddziałując na górne i dolne segmenty, nie prowadzi to do zablokowania połączenia.

Promieniowy lub pionowy  zmiany chorobowe powodują przemieszczenie łąkotki, a ruchome fragmenty mogą powodować szczypanie stawów i ból.

Talerz może oderwać się od obszaru przywiązania, stając się nadmiernie ruchomy wraz z pokonaniem więzadeł.

Uszkodzone łąkotki kolana: objawy i leczenie

• zgięcie kolana jest boleśnie ograniczone, gdy róg jest uszkodzony;
• przedłużenie kolana jest bolesne w przypadku uszkodzeń ciała i przedniego rogu.

- ból  zlokalizowane wewnątrz złącza, funkcja wewnątrz;

- zauważalny ból   z silnym zgięciem;

- osłabione mięśnie   przednia powierzchnia uda;

- strzelanie   podczas napięcia mięśni;

- ból więzadła piszczelowego   podczas zginania kolana i odchylania dolnej nogi;

- wspólny blok ;

-   akumulacja płynu stawowego .

- ból   w więzadle bocznym za pomocą napromieniowanie   w zewnętrznej części kolana;

- wspólny blok ;

- osłabienie mięśni   przód uda.

Włamuje się czerwona strefa „Z siecią naczyniową wiąże się z hemarthrosis - wylew krwi i powstawanie obrzęku nad rzepką.

Jedna z konsekwencji tego urazu. Czasami kolano można wyprostować tylko przy wstępnym zgięciu lub skręceniu. Istnieje wyraźny kryzys. Znacznie zwiększa obrzęk, dzięki czemu rzepka zaczyna się swobodnie poruszać. W ciągu 4-6 tygodni zmniejsza się obrzęk, codzienna aktywność staje się praktycznie możliwa bez dyskomfortu. Jednak każde obciążenie sportowe ponownie doprowadzi do bólu i obrzęku, a także obciążenia w postaci podjazdów i zjazdów z drabiny, idących po schodach autobusu.

Wspólna blokada prowokuje  uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego, złamanie końca kości piszczelowej. Charakterystyczne dla kliknięć zwyrodnieniowych podczas zginania kolana, pojawiają się, gdy wkładki chrzęstne są łamane przez przemieszczenie. Dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa.

Zespoły bólowe zmian

Początkowe objawy tego typu obrażeń -  ból i obrzęk . Wrażenia bólowe  zazwyczaj występują wewnątrz lub na zewnątrz, ale nie wokół rzepka. Lokalizacja obrzęku nie zawsze odpowiada źródłu bólu.

Czasami zespoły bólowe pęknięć rogów tylnych nie pozwalają osobie wejść na nogę. Wraz z porażką przednich rogów i łez więzadła krzyżowego, wyraźny obrzęk szybko się rozwija.

Zmiany dystroficzne łąkotka przyśrodkowa bez leczenia prowadzić do zniszczenia powłok kości piszczelowej i udowej - artroza z przewlekłym bólem.

Zapalenie i obrzęk

Pęknięcie chrząstki  prowadzi do produkcji dodatkowego płynu stawowego. Im więcej nagromadzonego wysięku, tym bardziej skomplikowany jest ruch. Pacjenci z przewlekłym obrzękiem utrzymują kolano w pozycji zgiętej, co prowadzi do skurcz mięśni  i przykurcze. Fragment odłączonej chrząstki podczas ruchu może uszkodzić pobliskie powierzchnie stawowe i spowodować rozwój zapalenia stawów.

Czasami objawy rozdartej łąkotki można pomylić z zwyrodnieniowym zapaleniem stawów chrząstki stawowej.

Objawy zapalenia manifestują się  w postaci pourazowego zapalenia błony maziowej lub procesu zapalnego w błonie maziowej stawu. Najczęściej rozwija się aseptyczne zapalenie błony maziowej, ponieważ w 80% przypadków łzy łąkotki są spowodowane przez urazy typu zamkniętego.

Pojawienie się puchliny  narusza odżywianie tkanek stawu, powodując dalsze zniszczenie, niepełnosprawność.

Niemożność pełnego wyprostowania nogi podczas leżenia wskazuje na problemy zwyrodnieniowe wewnątrz stawu.

1. Pierwszy stopień   odpowiada niewielkim łzom, które nasilają się w wyniku wysiłku fizycznego i towarzyszy im lekki obrzęk. Skargi mijają 1-2 tygodnie.
2. Średni stopień   scharakteryzowany ostry ból, których nawroty pojawiają się po upadku, gdy usiłują usiąść, zejdź po schodach, uciekaj. Osoba może chodzić, ale doświadcza ograniczonego zakresu ruchu w stawie. Ciężki obrzęk utrzymuje się przez długi czas. Bez leczenia choroba staje się przewlekła.
3. Ciężki stopień   prowadzi do niezdolności do samodzielnego chodzenia z powodu zablokowania stawu. Chrząstka jest całkowicie zniszczona, odcięte fragmenty wpływają na sąsiednie tkanki, uniemożliwiają zgięcie i całkowite rozciągnięcie kolana. Ciężki obrzęk jest związany z przedostaniem się krwi do torebki stawowej. Objawy są gorsze przez cały tydzień. wymagana operacja.

Diagnoza uszkodzonych łąkotek

Podczas wstępnego badania chirurg lub traumatolog przeprowadza prowokacyjne testy w celu identyfikacji charakterystyczne objawy łezki łąkotki:

• Test MacMurray wykazuje wzrost bólu, gdy lekarz naciska na wewnętrzny obszar luki stawowej zgiętego kolana, a jednocześnie rozpina i rozkłada nogę, trzymając stopę.
• Testuj apli  trzymał się leżącego na brzuchu: lekarz naciska na stopę zgiętą w kolanie i wykonuje zwrot. Przy rotacji zewnętrznej rozpoznaje się uraz chrząstki bocznej i obrót wewnętrzny, uszkodzenie przyśrodkowe.
• Test Baikowa  - z naciskiem na szczelinę stawową i przedłużenie kolana, ból wzrasta.

Odkryty wskazuje na symptom Perelmana i potrzebę zdiagnozowania problemów.

Wybór leczenia

Aby odpowiedzieć na pytanie: „Jak leczyć zapalenie i uszkodzenie?”. Chirurg przeprowadza dokładną diagnozę. Z małymi łzami, na trzy tygodnie nakładana jest długa, pacjent przechodzi terapię przeciwzapalną i wspólne wsparcie z chondroprotektorami.

Leczenie zachowawcze stosuje się początkowo w przypadku małych przerw lub zmian zwyrodnieniowych - leczenia zapalenia łąkotki.

Zerwanie „obsługi konewki” odbywa się wzdłużnie, pionowo, czemu towarzyszy silny ból i blokada, i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Peryferyjne przerwy w przednim lub tylnym rogu są powiązane z małymi oderwaniami od nasadki, dlatego łatwo je wyeliminować bez konsekwencji.

Najczęściej, aby wyeliminować skutki tego urazu w stawie kolanowym, jest on używany chirurgia artroskopowapodczas którego odcięta część, utracona funkcjonalność, jest usuwana i wyrównuje wewnętrzną krawędź chrząstki.

Minimalnie inwazyjna interwencja pozwala chodzić natychmiast po zabiegu, ale staw regeneruje się przez kilka tygodni.

Inne choroby łąkotki kolana

Kolano łąkotkowe torbieli  - Wynik długotrwałych patologii zwyrodnieniowych, rzadziej połączonych z ostrym urazem. Ryzyko wystąpienia torbielowatych jest wysokie u sportowców,

Łękotka torbielowa

osób, które doznały urazów kolana i więzadeł, a także osób starszych. Torbiele nie zawsze pojawiają się, gdy chrząstka pęka, ale mogą im towarzyszyć chroniczne mikrourazy.

Ból podczas stania na dotkniętej chorobą nodze, pojawienie się szyszek na zewnętrznej części kolana, obrzęk, blokada stawu - wszystkie objawy mogą wskazywać na torbiel, która wskazuje na napięcie w kolanie. Traumatolog zdiagnozuje badanie palpacyjne i badanie.

Torbiel łąkotki przyśrodkowej dobrze odróżnia się w przedniej bocznej części zgiętego kolana. Boczne i bardziej ruchome chrząstki są znacznie częściej dotknięte przez torbiele. Ultradźwięki pomagają wizualizować powstawanie torbieli, sugerują przyczynę patologii.

Jeśli cystę wykryje się na etapie wrażliwości w obszarze artykulacji kości i objawy są minimalne, można uniknąć kompresów lodu i leków przeciwzapalnych. W niektórych przypadkach chirurg zasysa zawartość cysty cienką igłą, ale to tylko pomaga tymczasowo.

Chorobę można wyleczyć tylko za pomocą artroskopii chirurgicznej, podczas której rozdarte łąkotki są czyszczone i usuwane, a torbiel zostaje rozwiązana.

Łękotka tarczowa  - To jest patologia rozwoju chrząstki. Konfiguracja krążkowa może nie być odczuwalna podczas codziennej aktywności, ale w niektórych przypadkach wiąże się z silnym bólem, dyskomfortem i ograniczeniem funkcji kolana.

Przeprowadza się diagnostykę różnicową z niestabilnością rzepki i bliższym stawem włóknisto-piszczelowym. Symptomatologia łąkotki krążkowej jest podobna do rozciągania ścięgien podkolanowych i wszelkich urazów chrząstki. Zabieg przeprowadza się technikami artroskopowymi.

Przypomnij pacjentom

Jeśli podejrzewa się rozdarcie łąkotki trzeba unieruchomić kolano bandażem  w pozycji, w której wystąpił zamek.

Nie powinieneś sam próbować prostować stawu w blokadzie, jak zrobią to wykwalifikowani traumatolodzy.

  Zimny ​​kompres stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku.stosowane do najbardziej bolesnego miejsca. Skurcz naczyń pod działaniem zimna zatrzyma akumulację wysięku, zmniejszy czułość receptorów bólowych.

Kompres z lodem należy przechowywać przez 10-15 minut, ale nie dłużej niż 30 minut. Z silny ból  Dopuszczalne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych.

Staw kolanowy ma złożoną strukturę, jego najważniejszym elementem jest menisk. Pełni funkcję rozkładu obciążenia, dlatego jest najbardziej podatna na urazy traumatyczne. Jakie rodzaje urazów kolana można zidentyfikować? Jakie są cechy diagnozy i leczenia takich uszkodzeń?

Anatomia

Przed rozważeniem głównych uszkodzeń, zwłaszcza ich diagnozy i leczenia, powinieneś znać anatomię kolana. Łękotka jest chrząstką półksiężycową, mniej tarczowatą. Jest to ważna część stawu kolanowego, ponieważ na tych formacjach jest funkcja amortyzacji i stabilizacji obciążenia. Menisci ślizgają się po powierzchni kości piszczelowej, co zapewnia optymalny rozkład nacisku podczas ruchu. W sumie istnieją dwie łąkotki, które nazywane są przyśrodkowe i boczne. Sam menisk składa się z ciała i rogów - z przodu iz tyłu. Częste urazy chrząstki przyśrodkowej, ponieważ cechuje ją niska ruchliwość z powodu przywiązania za pomocą wewnętrznego więzadła bocznego łąkotki. Boczne, w przeciwieństwie do przyśrodkowej, bardzo mobilne i rzadziej narażone na skutki traumatyczne.

Rodzaje urazów kolana

Jest to bardzo powszechne obrażenie i wiele przyczyn może to spowodować. Urazy kolana (łękotki są szczególnie często uszkodzone), zgodnie z traumatologią, występują częściej w podeszłym wieku. Jakie rodzaje uszkodzeń można zidentyfikować?

1. Naruszenie przyłączenia menisku - jego separacja. Zjawisko to występuje częściej w rogach przednich i tylnych, rzadziej w ciele, w strefie parakapsułkowej.
2. Uszkodzenie więzadła wewnętrznego, które odpowiada za statyczny charakter łąkotki przyśrodkowej. Jego łza sprawia, że ​​chrząstka kolana jest zbyt mobilna. Jest to czynnik predysponujący do dodawania dodatkowych obrażeń, które mogą prowadzić do poważniejszych obrażeń połączonych.
3. Pęknięcie rogów i ciała łąkotki, które występuje częściej w okolicy przezchłonkowej.
4. Torbiele, które mogą być jednokomorowe lub wielokomorowe, a także jednostronne i dwustronne. Formacje te są owalne lub zaokrąglone.
5.   łąkotka, która może wystąpić z powodu przewlekłego urazu, jak również z powodu nieprawidłowej struktury lub jakichkolwiek chorób ogólnoustrojowych. Najczęściej wpływa to na stałą łąkotkę przyśrodkową, ponieważ najmniejszy traumatyczny ruch może spowodować mikrourazy (osoba może nawet tego nie zauważyć), a następnie procesy zwyrodnieniowe.

Etiologia

Główną przyczyną uszkodzenia łąkotki jest uraz, który może wystąpić w wyniku ostrego przedłużenia stawu, nietypowych ruchów obrotowych, jak również bezpośredniego uderzenia (uderzenie, upadek). Najbardziej niebezpieczna przewlekła uraz, która w początkowej fazie nie może powodować żadnego dyskomfortu, aw przyszłości powodować zmiany zwyrodnieniowe. Niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak dna moczanowa, chroniczne zatrucie lub reumatyzm, również mogą do nich prowadzić.

Objawy

Ostry okres występuje natychmiast po uszkodzeniu stawu kolanowego. W tym czasie pacjent obawia się zespołu intensywnego bólu, który ogranicza ruch kończyny. Ponadto możliwe są zjawiska blokowania - unieruchomienie kończyny w określonej pozycji. Uszkodzeniu towarzyszy krwawienie do jamy stawowej, w wyniku czego w tym obszarze występuje charakterystyczny obrzęk. Często, w oparciu o te objawy, dokonuje się diagnozy „siniaka” lub „podartych więzadeł”. Leczenie zachowawcze tymczasowo łagodzi stan pacjenta, ale w przyszłości uraz może pojawić się ponownie.

Przewlekły okres, będący wynikiem ostrej zmiany, charakteryzuje się odnowionym bólem. Przyczyną tego zjawiska może być nadmierne obciążenie lub nagły ruch. Zespół bólowy nie jest intensywny, występuje tylko wtedy, gdy nacisk na staw. Ruch jest ograniczony, aw niektórych przypadkach okresowa blokada. W tym okresie gromadzenie się płynu w jamie, a także osłabienie mięśni.

Aby zapobiec przejściu z ostrego okresu na okres chroniczny, można zastosować ostrożną diagnozę i właściwe leczenie. Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Stopień uszkodzenia łąkotki

Przerwy mogą być kompletne lub niekompletne. Pierwsze są najbardziej traumatyczne i niebezpieczne, wymagają długotrwałego leczenia i powrotu do zdrowia. Najczęściej dotyczy to rogu przedniego lub połączonego uszkodzenia rogów. Ponadto wszystkie obrażenia można podzielić na dwie grupy - z przesunięciem i bez. Ponownie, pierwsza wymaga dłuższej rehabilitacji.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg i danych ze specjalnych badań. Najczęściej pacjenci traktują fakt, że zgięcie kolana powoduje ból. W niektórych przypadkach ból martwi się nawet w spoczynku. Sam ból nie wystarcza do opracowania planu leczenia, potrzebna jest dokładniejsza diagnoza. Zbiorowi wywiadów koniecznie musi towarzyszyć odbiór danych w celu zidentyfikowania przyczyny obrażeń. Pacjent jest pytany, czy były złamania, skręcenia i inne urazy kończyny dolnej, a także wykrycie obecności chorób ogólnoustrojowych, które mogą powodować zmiany zwyrodnieniowe w chrząstce.

Jedną z metod jest test diagnostyczny Epley, który jest wykonywany w pozycji pacjenta na brzuchu. Poproszono go, aby zgiął nogę w stawie kolanowym, lekarz w tym czasie naciska na piętę, a drugą dłonią tworzy zgrabne nogi i stopy. Pozytywnym objawem jest występowanie bólu.

Najdokładniejszym badaniem jest prześwietlenie rentgenowskie, powinno ono być przeprowadzane koniecznie, jeśli występuje ból i dyskomfort, a także jeśli rentgenowskie promieniowanie rentgenowskie jest najbardziej zaawansowaną metodą wykorzystującą środek kontrastowy wstrzykiwany do jamy stawu kolanowego (artrografia kontrastowa). Ta metoda pozwala śledzić najmniejsze zmiany patologiczne w łąkotce i więzadłach.

Pierwsze miejsce pod względem informatyzacji zajmuje MRI (rezonans magnetyczny), który pozwala badać stan stawu w warstwach.

Leczenie

Po diagnozie następuje natychmiastowe leczenie. Jaka terapia jest wymagana do urazów kolana? Łękotka jest najważniejszym elementem stawu kolanowego, który działa jak amortyzator. Gdy jest uszkodzony, specjaliści, jeśli to możliwe, przeprowadzają leczenie zachowawcze, które ma miejsce tylko przy niewielkich obrażeniach.

Konieczne jest zmniejszenie obciążenia stawu kolanowego, aby zapewnić mu względny spokój, ale pełne unieruchomienie nie jest zalecane. Nałożenie gipsu na obszar stawu jest obarczone powstawaniem przykurczu, w wyniku czego istnieje ryzyko, że funkcja kolana nie zostanie w pełni przywrócona. Całkowite unieruchomienie jest wymagane tylko w przypadku złamania kości kończyny dolnej lub pęknięcia więzadła (uszkodzenia łączone). Uzupełnieniem tych działań jest terapia medyczna. Na samym początku leczenia często wymagane są leki przeciwbólowe, które złagodzą zespół bólowy. Chondroprotektory (glukozamina, siarczan chondroityny) muszą być przyjmowane. Leki te przyspieszają syntezę tkanki chrzęstnej, a także wpływają na płyn dostawowy.

Cięższe obrażenia wymagają leczenia chirurgicznego. Wśród wskazań są:

• ograniczenie ruchu i kliknięcia;
• wyraźny zespół bólowy;
• wysięk w jamie stawowej;
• znaczący;
• brak efektu leczenia zachowawczego.

Adaptacja

Pełne przywrócenie menisku nie następuje natychmiast. Po interwencjach terapeutycznych zaleca się ćwiczenia i lekki masaż. Skróci to czas adaptacji i wyeliminuje ryzyko powstawania przykurczów. Ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie. Kompleks gimnastyczny nie powinien zawierać nagłych ruchów, ładowanie powinno odbywać się powoli i płynnie. Również w tym okresie konieczne jest obfite picie i przyjmowanie multiwitamin, co ma korzystny wpływ na procesy naprawy chrząstki.

Zapobieganie

Wskazane jest zwrócenie uwagi na środki zapobiegawcze dla osób uprawiających sport. Przede wszystkim należy unikać ostrych ruchów podczas biegania, kucania i innych ćwiczeń obejmujących staw kolanowy. Należy również zwracać uwagę na wygodne buty, a podczas wykonywania ćwiczeń stosować bandaże mocujące na stawach kolanowych. Takie zapobieganie zmniejszy ryzyko obrażeń kilka razy.

Urazy kolana (łąkotki i inne formacje) wymagają terminowego leczenia. Diagnostyka na wczesnym etapie pozwoli uniknąć komplikacji i ograniczyć się do leczenia zachowawczego. Dlatego przy pierwszych oznakach uszkodzeń należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli niepokój budzi tylko niewielki dyskomfort. Nowoczesne metody pomogą w poprawnym obrazowaniu choroby i rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie.