Szkielet jest konstrukcją nośną, która może wytrzymać duże obciążenia. Mięśnie i więzadła są przyczepione do kości. Czasami z powodu niesprzyjających okoliczności są niszczone, tworząc pęknięcia. Metody leczenia i czas trwania rehabilitacji zależą od lokalizacji uszkodzenia, cech złamania i stanu zdrowia pacjenta.
Wideo: złamanie obojczyka
U dzieci leczenie jest szybsze, opóźnienie zależy od wieku. Rehabilitacja jest rzadko potrzebna. W rzadkich przypadkach interwencja jest konieczna od samego początku. Zagrożenie lub otwarcie skóry Niektóre zewnętrzne złamania ¼ Powikłania naczyniowe lub nerwowe Znaczące wypadki z udziałem jednego końca, jednego łopatki, jednego z 2 obojczyków lub zmian kończyna górna na poziomie patologicznym u niektórych sportowców, w tym motocyklistów. We wszystkich tych przypadkach istnieje ryzyko operacyjne, które należy wyjaśnić pacjentowi.
Obojczyk jest mały kość rurkowanależący do pas barkowy i łączenie łopatki z skrzynia. W kształcie przypomina zakrzywiony antyczny klucz w kształcie litery S, który określa jego nazwę. Jest to jedyna kość, która trzyma kończynę górną razem ze szkieletem ciała, znajduje się bezpośrednio nad żebrami. Obojczyk jest wyraźnie widoczny i łatwo wyczuwa.
Uszkodzenie to powstaje z powodu przekroczenia siły mechanicznej nad wytrzymałością kości. Może się to zdarzyć podczas ciężkich napadów padaczkowych. Ale częstą przyczyną są kontuzje wynikające z uprawiania sportów kontaktowych: hokej, piłka nożna, boks, a także motocykl i jazda na rowerze. Wiele wypadków powstaje po wypadkach drogowych. Nawet noworodki, przechodząc przez kanał rodny matki, mogą doznać podobnych obrażeń.
Złamanie obojczyka może wystąpić w dowolnej części kości. Ale to właśnie zmiany środkowe (środkowe) (w obszarze przepony) występują częściej, ponieważ środkowa jedna trzecia obojczyka jest najcieńsza i najbardziej zakrzywiona. Rzadziej obserwowane problemy w obrębie mostka i okolicy akromalnej. W tym ostatnim przypadku uszkodzeniu obojczyka może towarzyszyć zerwanie więzadeł, zwichnięcia i złamanie łopatki.
W zależności od stopnia przemieszczenia fragmentów kości istnieją:
- niekompletny (podlega minimalnym odkształceniom i przemieszczeniom);
- całkowite złamanie.
Objawy i diagnoza
Przy niepełnym uszkodzeniu pacjent odczuwa ból w problematycznym miejscu, ale to praktycznie nie przeszkadza mu w poruszaniu kończyną. Ruch jest ograniczony tylko przy podnoszeniu ręki powyżej linii ramion. Po pewnym czasie w miejscu uszkodzenia tworzy się szpik kostny.
Przy całkowitym przesunięciu fragmentów kości następuje zmiana kształtu kończyny górnej. Takiej kontuzji towarzyszą:
- ostry ból w obszarze domniemanego uszkodzenia;
- rozwój obrzęków w obszarze problemowym;
- patologiczna mobilność w obszarze uszkodzeń;
- sinica i bladość skóry;
- przy otwartym uszkodzeniu fragmenty kości ranią skórę;
- krwawienie (wewnętrzne i zewnętrzne);
- pojawienie się krwiaków;
- deformacja linii ramion;
- drętwienie pędzla;
- nieruchomość dłoni i palców.
Ostateczna diagnoza w szpitalu obejmuje badanie rentgenowskie. Pozwala nie tylko ustalić rodzaj urazu, ale także przesunięcie kości i lokalizację szczątków. Jeśli po tym lekarz ma wątpliwości lub badanie nie pozwala zlokalizować wszystkich fragmentów, wówczas wykonuje się dodatkową radiografię w projekcji bocznej i CT (tomografia komputerowa) tego obszaru w rekonstrukcji 3D.
Konsekwencje obrażeń
Uszkodzenie obojczyka może prowadzić do następujących nieprzyjemnych konsekwencji:
- utrata wydajności kończyny górnej;
- uszkodzenie fragmentów kości pobliskich nerwów, naczyń krwionośnych, a także skóry;
- utrata krwi;
- pleksopatia (uszkodzenie splotów nerwowych);
- utrata siły mięśni;
- wtórne przemieszczenia w wyniku skurcze mięśni lub niewłaściwy bandaż;
- tworzenie fałszywych stawów;
- skolioza (deformacja kręgosłupa) w wyniku nieprawidłowego zespolenia fragmentów kości;
- zjednoczenie;
- zakażenie niepowodzeniem środków antyseptycznych w otwartym złamaniu;
- wada kosmetyczna w przypadku niewłaściwej fuzji śmieci;
- zapalenie kości i szpiku (proces ropno-nekrotyczny wywołany przez bakterie ropne i wpływający na tkankę kostną, okostną i szpik kostny).
Pierwsza pomoc
Przed przybyciem lekarzy ofiara potrzebuje pierwszej pomocy. Pomoże to złagodzić stan pacjenta i zapobiegnie rozwojowi różnych powikłań. Pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu uszkodzonej części ciała. Zegnij ramię w łokciu, powieś bandażem, szalikiem lub sznurkiem na szyi i dociśnij do ciała. Wcześniej umieść miękki wałek (duży kawałek waty lub zmiętą chusteczkę) pod pachą.
Wskazówka: W żadnym wypadku nie należy ręcznie korygować przemieszczonych fragmentów kości wystających pod skórą. Aby złagodzić ból, daj ofierze środek przeciwbólowy. Jeśli są otwarte rany - leczyć je środkiem bakteriobójczym. Najłatwiejszą opcją jest posypanie rany streptocydem. Transport ofiary odbywa się wyłącznie w pozycji siedzącej.
Metody leczenia
Istnieją dwie metody leczenia złamania obojczyka z przesunięciem:
- konserwatywny;
- operacyjny.
Podczas szczelinowania środkowej części obojczyka najczęściej stosuje się osteosyntezę za pomocą płytki. Ta operacja obejmuje płytki w kształcie litery S. Jeśli złamanie nastąpiło na części akromalnej, która jest miejscem połączenia obojczyka i łopatki, mogą być potrzebne płytki w kształcie haczyka lub modele wyposażone w dodatkowe śruby.
Powikłania pooperacyjne
Po udanej operacji zakończ proces fuzji tkanka kostna obserwowane po 3-7 tygodniach. Jednak po osteosyntezie obojczyka, podobnie jak po innych operacjach, istnieje ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych:
- Fuzja kości. Może to być spowodowane wielocząsteczkowym charakterem uszkodzenia, niewłaściwym wyborem metalowego utrwalacza, nadmiernym urazem leczenia chirurgicznego.
- Infekcja Tutaj, podobnie jak w przypadku, należy przestrzegać zasad aseptyki i środków antyseptycznych. Ofiara powinna otrzymywać antybiotyki, aby zapobiec możliwym powikłaniom (przepisanym dożylnie pół godziny przed zabiegiem).
Tak, komplikacje są możliwe, ale nie bój się ich, ponieważ częstotliwość występowania jest mniejsza niż 1%.
Nie bój się operacji, ponieważ w rzadkich przypadkach stosuje się ją i kończy się ona z powodzeniem. Ponadto operacja w porównaniu z leczeniem zachowawczym ma wiele niepodważalnych zalet: nawet połączenie obojczyka, brak wizualnej wady kosmetycznej, całkowite wyeliminowanie przemieszczenia fragmentów.
Wideo
Uwaga! Informacje na stronie są dostarczane przez specjalistów, ale służą wyłącznie jako wskazówki i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!