קולפיטיס (דלקת הנרתיק): מה זה, גורמים, תסמינים וטיפול. קולפיטיס. גורמים, תסמינים וסימנים, אבחון וטיפול במחלת קולפיטיס בנשים, מה גורם לה

היא דלקת של רירית הנרתיק עם מעורבות אפשרית של הפות, שהיא זיהומית או לא זיהומית בטבעה. ברפואה ניתן למצוא מונח שפירושו אותה מחלה והוא מילה נרדפת.

הפתולוגיה נפוצה בפרקטיקה הגינקולוגית. אבחנה זו נעשית לפחות פעם אחת ב-60% מהנשים בגיל הפוריות (מגיל 18 עד 45 שנים). אבל המחלה אינה עוקפת בנות, למרות שהן סובלות לעתים קרובות יותר מ- vulvovaginitis.

שיא השכיחות בקרב ילדים היא מתחת לגיל 6 שנים, והסיבה לכך היא היגיינה אינטימית לקויה. קולפיטיס משפיעה גם על נשים שנכנסו לתקופה שלאחר גיל המעבר, אשר קשורה לרוב לתהליכים הטבעיים של הזדקנות הגוף.

המחלה יכולה להיות ממקור ספציפי או לא ספציפי, אשר נקבע על ידי סיבות אטיולוגיות. קולפיטיס ספציפי מעורר על ידי גונוקוקים, trichomonas, קנדידה ווירוסים. תהליך דלקתי לא ספציפי נגרם על ידי Escherichia coli ו-Pseudomonas aeruginosa, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס.

האם קולפיטיס יכול לעבור מעצמו?

בהתחשב בקולפיטיס כמחלה לא חמורה, נשים רבות מאמינות שהמחלה יכולה להיעלם מעצמה. מקרי ריפוי, כמובן, מתרחשים, אבל זה קורה לעתים רחוקות ביותר ורק בתנאי שהמחלה אינה ספציפית בטבעה וההגנה החיסונית של הגוף אינה נחלשת.

המצב השכיח ביותר הוא הבא: אישה שלא השתמשה בשום טיפול מגלה לאחר מספר ימים שהתסמינים המטרידים אותה נעלמו מעצמם. אבל זה לא אומר שהתהליך הדלקתי נוטרל, הוא פשוט עבר לצורה איטית. בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים, קולפיטיס חוזר להיות פעיל לאחר זמן מה. לכן, אין לצפות שהמחלה תעבור מעצמה. אם מתגלים סימני המחלה, עליך ללכת לרופא, לברר את הגורם לקולפיטיס ולהתחיל בטיפול.

האם יכול להיות חום עם קולפיטיס?

הדעה הרווחת שכל מחלה זיהומית צריכה להיות מלווה בקולפיטיס אינה מוצדקת. אבל זה לא אומר שהמחלה בטוחה ואינה יכולה להזיק לגוף הנשי.

טמפרטורה גבוהה במהלך התהליך הדלקתי בנרתיק נעדרת לרוב, גם אם המחלה נמצאת בשלב החריף. לעתים רחוקות, הערכים במדחום יכולים לעלות, אבל רק לרמות תת-חום, כלומר בטווח שבין 37 ל-38 מעלות צלזיוס.

תסמינים של קולפיטיס אצל נשים

בין התסמינים של דלקת ברירית הנרתיק, הנפוצים ביותר הם הבאים:

פריקה, שטבעה יהיה תלוי באטיולוגיה של המחלה ובחומרת התהליך הפתולוגי. בכל מקרה, נפחם יגדל בהשוואה לתקופה שבה האישה הייתה בריאה לחלוטין. לוקורריאה יכולה להיות מוקצפת, מימית, גבינתית ולפעמים מוגלתית. עם colpitis אטרופית, קרישי דם נצפים בהם;

ריח לא נעים - בעיקר עדין, אבל חמוץ;

נפיחות באזור איברי המין החיצוניים, האדמומיות והגירוי שלהם;

תחושת גירוד וצריבה, שמתחילה לעלות במהלך הליכה ארוכה, כמו גם בתקופת מנוחת הלילה ואחר הצהריים;

נדודי שינה, עצבנות מוגברת, נוירוזות הנגרמות על ידי קומפלקס של תסמיני מחלה המטרידים כל הזמן אישה;

כאב המתרחש מעת לעת הממוקם באגן. הם עשויים להתעצם במהלך פעולת עשיית הצרכים או במהלך האינטימיות;

דחף תכוף להטיל שתן, במקרים נדירים, בריחת שתן;

עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות תת-חום.

השלב החריף של המחלה מלווה בעלייה בתסמינים, אשר יהיו שונים מעט בהתאם לגורם לקולפיטיס. כאשר התהליך הדלקתי הופך לכרוני, התסמינים הופכים קלים. אבל התסמין היציב ביותר שגורם לדאגה לאישה הוא, שאינו מפסיק אפילו על רקע פריקת אור.

גורמים לקולפיטיס אצל נשים

סיבות שונות יכולות לגרום להתפתחות התהליך הדלקתי בגילאים שונים:

בילדות המחלה מתפתחת בעיקר על רקע מיקרופלורה אופורטוניסטית הנכנסת לנרתיק ממערכת העיכול. אפילו תולעי סיכה הופכות לפרובוקטורים;

במהלך גיל הפוריות, נשים נוטות יותר לפתח קולפיטיס ספציפית בעלת אופי זיהומיות. הסוג השולט של המחלה הוא טריכומונאס, המועבר במגע מיני. קנדידה קולפיטיס מעט פחות שכיחה, שהסיבה לה היא בעיקר חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון;

אצל נשים לאחר גיל המעבר, דלקת קולפיט לא ספציפית נצפתה לרוב, הנגרמת על ידי סטפילוקוק וסטרפטוקוק. עם זאת, ניתן לאבחן קנדידה, אטרופית וסוגים אחרים של קולפיטיס. אבל בדרך כלל הם מתפתחים בנוכחות גורמי סיכון נוספים.

אז, בכל גיל, הגורמים להתפתחות המחלה הם מיקרופלורה אופורטוניסטית או מיקרואורגניזמים זיהומיים השייכים לקבוצת הפטריות, הנגיפים או החיידקים.

סוגים של קולפיטיס נבדלים בהתאם למה שגרם לדלקת של הקרום הרירי. לכל סוג מחלה יש ביטויים והבדלים קליניים מסוימים, הדורשים טיפול ספציפי.

הסוגים הבאים נחשבים לנפוצים ביותר:

קנדידיאזיס קולפיטיס.דלקת נגרמת על ידי התפשטות של פטריות, אשר, כתוצאה מגורמים מעוררים, מפגינים פעילות פתולוגית. בין התסמינים הקליניים הבולטים ביותר הם הפרשות גבינות וגרד. זיהום יכול להתרחש מינית או כתוצאה מחסינות מוחלשת. מטופל בתרופות אנטי מיקוטיות בשילוב עם טיפול מקומי;

קולפיטיס אטרופית.דלקת זו נגרמת מירידה בייצור האסטרוגן בגוף. אישה חווה צריבה ויובש באזור איברי המין, כאבים בזמן אינטימיות. הטיפול מבוסס על טיפול הורמונלי חלופי.

גורמי סיכון להתפתחות קולפיטיס

אם התפתחות המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים מסוימים, אז ישנם גורמי סיכון שיכולים לעזור להם לחדור לרירית הנרתיק או להתחיל להתרבות באופן פעיל.

בין מנגנוני הפעלה כאלה הם:

היגיינה אינטימית לא מספקת או לא נכונה;

חוסר בן זוג קבוע, סירוב להשתמש באמצעי מניעה מחסום, כלומר, קונדומים;

פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית: , ;

פציעות באיברי המין ממקור מכני, כימי ותרמי. זה יכול להיות קרעים במהלך הלידה, שימוש ממושך בהתקן תוך רחמי, יחסי מין קשים וכו';

לבישת תחתונים באיכות נמוכה העשויים מחומרים סינתטיים בדרגה נמוכה;

מחלות ילדים, שגורמיהן מגיעים לאיברי המין של הילדה באמצעים המוליטיים. בין אלה קדחת ארגמן וחצבת;

שינויים הורמונליים בגוף האישה. ביניהם הריון, הנקה, גיל המעבר;

נטילת תרופות מסוימות, לרוב אנטיביוטיקה. עם זאת, גם תרופות המכילות הורמונים וגם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עלולות לגרום לדלקת;

עובר הקרנות או כימותרפיה עבור;

היפואסטרוגניזם, כלומר, ייצור לא מספיק של אסטרוגן בגוף האישה;

חוסר ויטמינים, דיאטות קפדניות;

מחלות של מערכת העיכול, כמו גם מחלות בעלות אופי אלרגי;

היעדר טיפול תרופתי בזמן של כל סוג של קולפיטיס מאיים על סיבוכים חמורים לבריאות האישה.

בין ההשפעות השליליות האפשריות, מסוכנות במיוחד:

הצורה החריפה של המחלה יכולה להפוך למחלה כרונית ואטית. תהליך דלקתי כרוני בנרתיק הוא לא רק קשה לטיפול בתרופות, אלא גם מפחית את איכות החיים של אישה עם הישנות תכופות;

התפשטות הפתוגנזה לחלקים העליונים של מערכת גניטורינארית. בין המחלות באזור זה, קולפיטיס יכולה לגרום;

חינוך, (דלקת של השכבה הפנימית של הרחם), (דלקת של תעלת צוואר הרחם), salpingo-oophoritis (דלקת של החצוצרות והשחלות);

כל דלקת הקולפיטיס הספציפית, שאינה מאובחנת ואינה מטופלת בזמן, עלולה להוביל בסופו של דבר לקשיים חמורים בהריון ובהבאת ילד לעולם. לעתים קרובות קולפיטיס כרונית היא הגורם להריון חוץ רחמי;

היווצרות סינכיה אצל בנות, המתבטאת בהתמזגות הן של השפתיים הקטנות והן של השפתיים הגדולות;

הופעת אזורים שוחקים מדממים על דפנות הנרתיק, שהופכים לשערים לזיהומים שונים;

הסיכון לפתח סיבוכים זיהומיים לאחר בדיקות גינקולוגיות וניתוחים.

ככל שהאבחון והטיפול יבוצעו מהר יותר, כך הסיכון לסיבוכים נמוך יותר.

הטיפול במחלה צריך להתבצע על ידי איש מקצוע. טיפול עצמי בקולפיטיס באמצעות אמצעים מאולתרים אינו מקובל. לפני בחירת תרופה כזו או אחרת, הרופא יערוך אמצעי אבחון ומחקרים מסוימים שיקבעו את הגורם לדלקת. בהתאם לתוצאות שהתקבלו, יפותח משטר טיפול. בנוסף, בחירת הטיפול תושפע מצורת וסוג המחלה, גיל המטופל ומצב בריאותה.

המחלה דורשת גישה משולבת, וקודם כל מדובר בטיפול אטיוטרופי. כלומר, ההשפעה צריכה להיות על הגורם הסיבתי הישיר של דלקת של רירית הנרתיק. הארסנל של הרופא כולל חומרים אנטיבקטריאליים, הורמונליים, אנטי מיקוטיים ואנטי ויראליים. לעיתים נדרש טיפול משולב הכולל שילוב של מספר סוגי תרופות.

משמש לרוב לטיפול בקולפיטיס:

קטוקונאזול בצורת קרם. מהלך הטיפול הוא עד 5 ימים;

ניסטטין בצורה של נרות נרתיקיות. תצטרך להיות מטופל לפחות שבועיים;

דיפלוקן בצורת טבליות. צולם פעם אחת;

Metronidazole בצורה של טבליות או נרות נרתיקיות, הטיפול חייב להתבצע במשך 10 ימים לפחות;

אמפיצילין בצורת טבליות, הקורס הוא שבוע;

יש ליטול קפסולות Cephalexin למשך שבוע.

הטיפול המקומי מורכב משימוש בתמיסות חיטוי שונות וחומרי חיטוי. לאישה רושמים נרות נרתיקיות, למשל, Betadine או Iodoxide, כמו גם שטיפה ושטיפה בתמיסות של חומצה בורית, אשלגן פרמנגנט וסודה. טיפול כזה חייב להתבצע במשך 14 ימים לפחות.

בנוסף לטיפול מקומי ואטיולוגי, יש צורך בטיפול במחלות נלוות. אם הגורם המעורר לא יבוטל, המחלה תחזור שוב ושוב. לפיכך, ייתכן שיהיה צורך לתקן רמות הורמונליות בקולפיטיס סנילי, לטפל בסוכרת, להפחית את משקל הגוף ולחסל את הפתולוגיה של הבלוטות האנדוקריניות. אווסטין ו-Estrocad משמשים כתחליף הורמונלי. אם יש לך סוכרת, יש צורך במעקב מתמיד אחר רמות הגלוקוז בדם; אם אתה סובל מהשמנת יתר, אתה צריך לשלוט במשקל הגוף שלך. אם התהליך הדלקתי בילדות נגרם על ידי קדחת ארגמן או חצבת, אז יש צורך בטיפול אנטיבקטריאלי לזיהום.

אם הרופאים מצליחים לחסל את הגורם המעורר, הפרוגנוזה להחלמה מלאה מקולפיטיס חיובית.

בנוסף, עד להחלמה, עליך לדבוק בהמלצות מסוימות, כולל:

סירוב לפעילות מינית בזמן הטיפול. אישור ביטול הדלקת חייב להיות מעבדתי, שכן היעלמות הסימפטומים אינה אינדיקטור להתאוששות;

במידת הצורך, קורס טיפולי חייב להסתיים לא רק על ידי אישה, אלא גם על ידי גבר. מאחר שצורה ספציפית של המחלה יכולה להיות אסימפטומטית אצל בן הזוג המיני, קיים סיכון גבוה להידבקות חוזרת לאחר חידוש הפעילות המינית;

ביצוע נהלי היגיינה לפחות פעמיים ביום באמצעות חומרי חיטוי;

אם ילדה עברה תהליך דלקתי, אז ההורים צריכים לפקח בזהירות על ההיגיינה שלה. עליך לשטוף את ילדך לאחר כל פעולת עשיית צרכים והטלת שתן. יש לכבס את הפשתן באמצעות חומרי ניקוי איכותיים ולהקפיד על גיהוץ. חשוב להקפיד שהילד לא יסבול מגירוד ולא ישרוט את חלקיו הפרטיים. אמצעים אלה יסייעו להימנע מהדבקה חוזרת;

במהלך הטיפול עליך להקפיד על דיאטה. זה מסתכם בביטול מזונות מלוחים ומתובלים. חשוב לכלול משקאות חלב מותסס בתזונה;

תרופות מסוימות דורשות התנזרות מוחלטת מאלכוהול, למשל Metronidazole. אבל גם אם אין התוויות נגד כאלה, עדיין יש להוציא משקאות המכילים אלכוהול במהלך הטיפול.

לאחר השלמת קורס הטיפול המלא, אישה צריכה לשחזר את המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק על ידי שחזור הביוקנוזה הטבעית בקרום הרירי.

למטרה זו משתמשים במגוון תרופות, בפרט:

• Bifidumbacterin;

  לקטובקטרין.

הטיפול בקולפיטיס בנשים בהריון ראוי לתשומת לב מיוחדת. אחרי הכל, הם הקטגוריה הפגיעה ביותר של חולים, שכן החסינות הטבעית שלהם לא רק נפגעת, אלא גם מתרחשים שינויים הורמונליים רציניים. לכן, אפילו קולפיטיס לא ספציפי בתקופה זו מאיים להיות מסובך על ידי זיהום חיידקי. טקטיקות טיפול במקרה זה יכולות להיקבע רק על ידי רופא, אך בחירת הסוכנים הטיפוליים מסובכת על ידי מצבה של האישה.

עם זאת, לא ניתן להשאיר את המחלה ללא טיפול, שכן לתהליך הדלקתי יש השפעה שלילית לא רק על החולה עצמה, אלא גם מהווה איום על הילד ברחם. הוא נמצא בסיכון להידבקות במהלך תהליך הלידה.

לרוב, לאישה בהריון מומלץ לעבור קורס של טיפול אנטיבקטריאלי, לשמור על חסינות בעזרת אימונומודולטורים ולהשתתף בהליכים פיזיותרפיים. מבין האנטיביוטיקה, גינקולוגים מעדיפים את Vagotil, Pimafucin, Terzhinan. עם זאת, יש לרשום אותם גם בזהירות רבה ותחת השגחה מיוחדת. בנוסף, הטיפול המקומי, שהוא הבטוח ביותר עבור הילד שטרם נולד, נותר בראש סדר העדיפויות.

מניעת קולפיטיס חשובה לא פחות, שכן היא מסייעת בסילוק גורמי סיכון להתפתחות התהליך הדלקתי ולעתים קרובות משובצת בהשפעות טיפוליות.

לכן, חשוב לבצע את אמצעי המניעה הבאים:

בקר את הגינקולוג המקומי שלך באופן קבוע, לפחות פעם בשנה. רופאים מודרניים ממליצים להגיע לבדיקות מונעות כל שישה חודשים. זה יאפשר זיהוי בזמן של תהליכים פתולוגיים באיברי המין והתחלת טיפול מיידית. אם סימני המחלה החלו להופיע במהלך ההיריון, אז אל תמתין לביקור הבא שלך אצל הרופא; עדיף ללכת מיד למרפאה לפני לידה ולדווח על הבעיה שלך;

יש צורך לפקח בקפידה על היגיינה אינטימית, המסתכמת בכביסה בחומרי חיטוי היפואלרגניים איכותיים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאפשרות של החדרת מיקרופלורה של המעי לנרתיק. זה קורה לעתים קרובות עקב שימוש לא נכון בנייר טואלט. חשוב שתנועת הניגוב תהיה מכוונת מלפנים לאחור. בנוסף, עליך לוודא שהתחתונים שלך מוחלפים באופן קבוע. זה עצמו צריך להיות עשוי מבדים טבעיים, שכן חומרים סינתטיים יוצרים סביבה לחה וחמה נוחה לצמיחת חיידקים;

כל תרופה צריכה להירשם רק על ידי רופא. זה נכון במיוחד לשימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, שלעתים קרובות נלקחים ללא שליטה;

אתה צריך ללכת לרופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של קולפיטיס. זאת בשל העובדה כי בשלבים המוקדמים של התפתחות התהליך הדלקתי הוא מסולק הרבה יותר קל ומהיר. אמצעי זה לא יאפשר למחלה להפוך לכרונית ולגרום להתפתחות של סיבוכים חמורים לבריאות האישה;

אל לנו לשכוח את חיזוק ההגנות של הגוף. שמירה על חסינות תקינה תאפשר לא רק למנוע את התפתחות המחלה, אלא גם להיפטר ממנה מהר יותר. כדי לעשות זאת, אתה צריך לוותר על הרגלים רעים, להקפיד על תזונה נכונה, ואל תשכח מהליכות קבועות ופעילות גופנית.

האמצעי האחרון להיפטר מהמחלה הוא לעבור טיפול פיזיותרפי. זה יכול לשפר באופן משמעותי את מצב קולפיטיס כרוני. בין כל השיטות פופולריות במיוחד אלקטרופורזה עם אבץ, קרינה אולטרה סגולה באמצעות אורכי גל קצרים וחצי אמבטיה עם חומר מחמצן - אשלגן פרמנגנט.

שימוש במרתח קמומיל הוא הדרך הקלה ביותר להילחם בקולפיטיס. תסמינים כמו תחושת יובש, נפיחות וצריבה מוקלים בעזרת אמבטיות לאחר שניים או שלושה פרוצדורות. זאת בשל התכונות האנטי דלקתיות המובהקות של פרחי קמומיל רפואי, אותם ניתן לרכוש בכל בית מרקחת. שמן אתרי קמומיל, למעט...

קולפיטיס (המכונה גם דלקת הנרתיק) שייכת לקטגוריה של מחלות דלקתיות הפוגעות ברירית הנרתיק. קולפיטיס חריפה וכרונית אצל נשים מחולקת לתסמינים והטיפול בהם יכול להשתנות מאוד. זה מוסבר על ידי העובדה שהאטיולוגיה של המחלה עשויה להיות בעלת אופי זיהומי יחיד, אך חיידקים פתוגניים רבים (אך לא וירוסים) יכולים לגרום לקולפיטיס.

דלקת הנרתיק מסווגת כפתולוגיה זיהומית-דלקתית של הריריות של אברי האגן (במיוחד איברי המין). נציגים משני המינים סובלים מזיהומים כאלה, אך דלקת הנרתיק, מסיבות ברורות, משפיעה רק על המין הנשי.

הביטוי העיקרי של colpitis הוא לא ספציפי - היפרמיה ונפיחות של קירות הנרתיק נצפים. דלקת מלווה בהפרשה לבנבנה, דביקה, לפעמים עם מוגלה. המחלה מתרחשת על רקע מערכת חיסונית מוחלשת של הגוף, כאשר אפילו אחוז קטן של מיקרואורגניזמים פתוגניים יכול להוביל להפרעות פיזיולוגיות.

עליך להזהיר מיד מפני אבחון עצמי. אם אתה מתחיל לדאוג לפתע מהפרשות מפתח הנרתיק, גירוד או כאב, לא מומלץ ליטול מיד תרופות נגד קולפיטיס. תן לגניקולוג שלך לאשר את ההנחה שלך.

דלקת ברירית הנרתיק מעוררת על ידי החיידקים הבאים:

• סטרפטוקוקים שונים, סטפילוקוקים;
• כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס);
• חיידקים ממחלקת mycoplasma;
• trichomonas נרתיקי (Trichomonas vaginalis);
• חיידקים ממשפחת Pasteurellaceae (Haemophilus influenzae, Pfeiffer bacillus);
• חיידקים אופורטוניסטים מהסוג Proteus;
• כמה זיהומים פטרייתיים (בעיקר מהסוג קנדידה) ונציגים פתוגניים אופורטוניסטיים אחרים של מיקרופלורה.

יותר ויותר, ישנם מקרים שבהם קולפיטיס בנשים נגרמת על ידי ההשפעות הזוגיות של כלמידיה ומיקופלזמה.

יותר ממחצית מכלל המקרים של אבחון מחלה זו מתרחשים בנשים צעירות בגיל העמידה (20-45 שנים), כלומר בקטגוריית הרבייה. עם זאת, ישנם מקרים של נשים מבוגרות (מעל גיל 50), מתבגרות (בנות 13-17) ונערות מתחת לגיל 10.

הסיבות לפגיעות למחלה שונות בגילאים שונים.אם בנשים בנות 20-45 מספר גורמים עלולים להוביל לדלקת זיהומית, אז בילדים ובקשישים הופעת המחלה קשורה להיחלשות של קו ההגנה הראשי נגד קולפיטיס - הסביבה החומצית של הנרתיק, אשר נוצר על ידי bacilli של Doderlein, אשר מייצרים חומצה לקטית.

לחומצה לקטית תכונות אנטיבקטריאליות חזקות, המעכבות את התפשטות המיקרופלורה הפתוגנית, אופורטוניסטית, על דפנות הנרתיק.

דלקת בנרתיק אצל ילדות קטנות

אם אצל נשים מבוגרות קו ההגנה עלול להיחלש עקב שינויים אטרופיים הקשורים לגיל, אז קולפיטיס אצל ילדות קטנות מתרחשת עקב הפגיעות הכללית של הילדות.

הקרום הרירי בתוך הנרתיק והפות כולו בכללותו בתקופה שלפני גיל ההתבגרות רגישים מאוד לגורמים סביבתיים שליליים. שכבת תאי הריר דקה, והייצור של ריר אנטי-מיקרוביאלי עשוי להיות לא מספיק.

בין הגורמים השכיחים ביותר לקולפיטיס בילדים הם:

• חוסר שיטתי של היגיינה אישית וכגורם נלווה, נגיעות הלמינתיות של המעיים התחתונים (במיוחד תולעי סיכה);
• העברה של חיידקים פתוגניים הגורמים לזיהומים באברי המין אפילו במהלך הלידה מהאם (במקרה זה, ההיסטוריה כמעט תמיד קובעת צורה כרונית איטית);
• עבור ילדים, ביקור בבריכות שחייה, אמבטיות, סאונות עלול להיות מסוכן יותר מאשר למבוגרים, שכן הסף לזיהום (המספר המרבי המותר של יחידות חיידקים הנכנסות לגוף) נמוך יותר עבורם, לכן יש להקפיד על כל התקנים הסניטריים;
• מחלות רגילות ותכופות - ככלל מדובר בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, כאבי גרון, ברונכיטיס, עלולים להעיד על מערכת חיסונית חלשה בתחילה, אך עלולים להוביל להיחלשות ההגנה החיסונית עקב המתח המתמיד שלה עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה;
• מתח קבוע וחמור שחווה ילד יכול להפחית את ההגנה החיסונית.

עם זאת, לא רק ילד יכול לקבל מחלה של רירית הנרתיק אם הגורמים המפורטים מתרחשים. רק שאצל ילדים אלו הסיבות שמובילות לרוב למחלה.

זהירות במהלך ההריון

קולפיטיס במהלך ההריון יכול להתרחש באותה הסתברות כמו מחוץ למצב זה. להיפך, במהלך ההיריון הסיכון למחלה זו עולה עקב חוסר האיזון ההורמונלי הבלתי נמנע בגוף האישה והיחלשות אפשרית של מערכת החיסון.

גינקולוגים-מיילדות מייעצים לנשים להיות זהירות יותר בתקופה זו ולהתייעץ עם רופא עם סימני המחלה הראשונים.

ישנן שתי סיבות:

• סיכון מוגבר לדלקת עקב נזק אפשרי לעובר, למשל, זיהום תוך רחמי;
• פגיעות מוגברת של גוף האם ומספר התוויות נגד נוספות כאשר חלק מהתרופות היעילות אינן רצויות ביותר לשימוש בתקופה כזו.

במהלך ההריון עלול להתרחש סוג אמפיזמטי של קולפיטיס. מתבטאת בדלקת מתונה של רירית הנרתיק, אבל הכי חשוב ביצירת בועות שקופות עליה (מלאות בגז או נוזל שקוף), מאמינים שזו תגובה פיזיולוגית להריון וצריכה להיעלם מעצמה על ידי סוף השבוע השני לאחר הלידה.

צורת השמרים (קנדידה) של המחלה מתרחשת לעתים קרובות עקב חוסר איזון הורמונלי, שהוא תגובה נורמלית של גוף האם להופעת רקמת עובר זרה בפנים.

מערכת החיסון, שהעובר הוא אלמנט זר עבורה, מתאמצת באותו אופן. והגוף תמיד מגיב לגוף זר באותו אופן - עם דלקת.

כתוצאה מכך, רגישות הגוף לכל זיהום, לרבות זיהומים מיניים, עולה. לכן, קל יותר לתפוס טריכומונאס או קולפיטיס זיבה במהלך ההריון.

סיבוכים והשלכות על הילד והאם עשויים להיות כדלקמן:

• זיהום של העובר עם צורה זיהומית של המחלה;
• סיבוכים במהלך הלידה, מכיוון שהקרום הרירי כבר עלול להיפגע משחיקות ודלקת;
• לידה מוקדמת ופגיות של העובר עקב דלקת;
• היחלשות של המערכת החיסונית של הילד לא רק בגלל הסיכון לזיהום, אלא גם בגלל היחלשות המערכת החיסונית של האם;
• מהלך חמור ביותר של המחלה עלול להוביל להפלה.

האיום להפלה עם אותה קולפיטיס הוא הגבוה ביותר בשליש הראשון של השבוע שלפני ה-13. בתקופה זו מתרחשת ההתפתחות העוברית המהירה ביותר, המסתיימת בהיווצרות העובר. בשליש השני והשלישי, קולפיטיס כבר לא כל כך מסוכן לילד, אבל זה עדיין יכול לגרום לבעיות.

סוגים

כבר ברור שהאטיולוגיה של דלקת הנרתיק מורכבת. המשמעות היא שלמחלה בפרקטיקה הרפואית יהיו זנים, עם אטיולוגיה ספציפית. עם זאת, ישנם גם מספר סיווגים.

על פי הכללים שבהם, כל קולפיטיס מחולקת ל:

• כרוני (מתקדם באיטיות, לפעמים באופן א-סימפטומטי לחלוטין במשך שנים, אך עלולות להתרחש החמרות);
• חריף (מתבטא בחדות, עם תסמינים בולטים);
• , גם קשור לגיל (ממשיך מא-סימפטומטי לאקוטי, נבדל בעובדה שקשה יותר לטפל בה בגלל סיבות ספציפיות להתרחשות, ב-99% מכלל המקרים זה מתרחש אצל נשים מבוגרות).

טפסים

כמובן, יש עוד צורות רבות של המחלה. צורות חריפות וכרוניות כוללות קולפיטיס של אטיולוגיות שונות:

1. דלקת קנדידה (הנגרמת על ידי פטרייה מהסוג קנדידה), הידועה יותר בשם "קיכלי".
   – צורה שכיחה מאוד המתרחשת כאשר נותרו מעט חיידקים אופורטוניסטים נורמליים במיקרופלורה (לדוגמה, לאחר קורס של אנטיביוטיקה).
   – אך ישנן פטריות אופורטוניסטיות רבות שאינן רגישות לאנטיביוטיקה (קנדידה קיימת בפה ובמעי הגס, מה שמרמז על סיכון לזיהום באמצעות מגע מיני אוראלי/אנאלי, או זיהום עצמי).
   - ניתן לטפל בה בקלות ובמהירות, במקרים מסוימים היא חולפת ללא טיפול כתוצאה מנורמליזציה של חסינות ומיקרופלורה.
2. - פתוגן Trichomonas vaginalis.
   – צורה שכיחה, המועברת ב-95% מהמקרים באמצעות מין לא מוגן וב-5% באמצעות חפצים ביתיים.
   - טיפול בזמן מבטל לחלוטין את הזיהום.
   – התעלמות מהמחלה מגבירה את הסיכון להפוך לכרוני, שקשה מאוד להעלים אותו לחלוטין.
3. קולפיטיס זיבה נגרמת על ידי גונוקוקים.
   – הצורה החריפה, בהיעדר או חוסר טיפול, עלולה להפוך גם לכרונית, אשר בהסתברות של 20% תוביל לסיבוכים (חדירה של גונוקוקים לרקמות ואיברים אחרים, ומכאן הופעת מוקדי דלקת חדשים).
4. כלמידיאל/מיקופלזמה קולפיטיס.
   - יש את התכונה האופיינית להיות אסימפטומטי.
5. קולפיטיס לא ספציפי או לא מוגדר.
   - קשור לרבייה פתולוגית של מיקרופלורה אופורטוניסטית, אך אין לו פתוגן ספציפי.

אם קולפיטיס מעורר על ידי זיהום באברי המין, אז זה נחשב ספציפי, ואם הגורם העיקרי הוא משהו אחר, אז זה נחשב לא ספציפי.

הסיווג לפי מיקום הזיהום משמש גם:

1. אם הדלקת מתחילה מהדגדגן, השפתיים רק אז עוברות לתוך הנרתיק, ואז מתרחשת דלקת הפות.
2. אבל זה קורה שהתהליך הדלקתי מתחיל בסעיפים שמעל (רחם, שחלות), ואז יורד למטה. דלקת יכולה להתפשט מדרכי השתן.

קולפיטיס מבודדת גם במהלך ואחרי ההריון, אך במקרה זה לא מדובר בסוג נפרד. מאחר והסיבה היא לא ההריון עצמו, אלא היחלשות אפשרית של מערכת החיסון וחוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון.

גורם ל

ישנם גורמים רבים לקולפיטיס, אך ברוב המצבים נדרשים גורמים נוספים כדי להקל על המשימה עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים.

דלקת בנרתיק עלולה להתרחש בתנאים הקיימים הבאים:

• זיהום עם פתוגנים שונים של מחלות המועברות במגע מיני (כלמידיה, טריכומונס, גונוקוקי);
• תגובות דלקתיות של כל אטיולוגיה ברקמות ואיברים קרובים (ברחם, בשחלות, בפי הטבעת, בדרכי השתן);
• הפרעות אנדוקריניות בכל אטיולוגיה - כאשר הרקע ההורמונלי של הגוף משתנה (מחלות אוטואימוניות, הפרעות מטבוליות, נטילת תרופות הורמונליות, הריון);
• שימוש ארוך טווח או שיטתי באנטיביוטיקה (תרופות ששמותיהן מסתיימים ב-"cin" או "cylin");
• טראומה לרירית הנרתיק מכל סוג שהיא - מכנית, תרמית, כימית (מתרחשת עם הפלות באיכות ירודה, שטיפה);
• פגיעה במערכת החיסון על ידי גורמים רבים: מחלות זיהומיות תכופות, נטילת תרופות מדכאות חיסון, תזונה לקויה, מתח קבוע, פעילות גופנית מוגברת, חוסר שינה;
• טראומה מכנית לאזור האגן (שיכולה להוביל לשינויים באנטומיה של הנרתיק, קרעים בדפנות שלו);
• שינויים אנטומיים הקשורים לגיל (ירידה בטונוס השרירים של הקירות);
• אי עמידה בכללי היגיינה אישית;
• תגובות אלרגיות אינדיבידואליות (אם אתה משתמש בטמפונים, קונדומים, דילדו, משחות וחומרי סיכה המכילים חומרים כימיים מתאימים).

הופעת הגורם לדלקת הנרתיק מתרחשת לעתים קרובות מבלי שהמטופל יבחין בכך.

האם קולפיטיס מועבר מאישה לגבר?

אלה שאינם בקיאים ברפואה מבולבלים מהעובדה שנראה כי קולפיטיס היא בעיה נשית גרידא. כן, אבל מה שגורם לדלקת הנרתיק יכול להוות סכנה גם לגוף הגברי.

אנחנו מדברים על פתוגנים של מחלות המועברות במגע מיני.

1. אם המחלה נגרמת על ידי גורמים פנימיים בלבד (הורמונים, גיל, חסינות חלשה), אז אין סכנה לבן הזוג המיני.
2. כאשר לאדם עצמו יש חסינות תקינה ומיקרופלורה של הממברנות הריריות, אז מגע עם דורות גדולים של קנדידה וחיידקים אופורטוניסטיים אינו מסוכן.
3. אם זה תוצאה של מחלה המועברת במגע מיני (זיבה, כלמידיה), אז יש סכנה.

במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים. לכן, בתשובה לשאלה הנשאלת, חשוב תחילה לסווג את המחלה ולברר את שורשיה.

תסמינים של המחלה

המחלה גורמת למספר תסמינים. הבעיה היא שאפשר לבלבל חלק מהם עם תסמינים של מחלות אגן אחרות.

הביטויים העיקריים הנצפים ברוב החולים:

• הפרשות מהנרתיק;
• גירוד, צריבה, תחושת היפרמיה בפות;
• אדמומיות, נפיחות של הפות, כמו גם היפרמיה ונפיחות של רירית הנרתיק (מורגשת בבירור הן במהלך קולפוסקופיה והן במהלך בדיקה פשוטה באמצעות מראות);
• כאב מציק בבטן התחתונה, תחושת נפיחות;
• אי נוחות בעת מתן שתן.

הרבה תלוי בתגובות החיסוניות בגוף האישה. לעתים קרובות, התסמינים המפורטים מתווספים על ידי חום נמוך ותחושת חולשה מתמדת. מתי בדיוק מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה תלוי במצב החיסוני.

סוג מסוים של מחלה מוסיף ספציפיות לתמונה הסימפטומטית:

1. דלקת נרתיק זיבה.
   - נותן הפרשות מוגלתיות בשפע מצבע לבנבן לצהבהב-ירקרק.
   – נפיחות חמורה, כאב של הקרום הרירי.
   - תחושת "דגדוג" במהלך ואחרי הטלת שתן.
   – כאשר נכנסים לשלב הכרוני, כמות ההפרשות פוחתת.
2. דלקת בנרתיק הנגרמת על ידי Trichomonas.
   – עקב התמוססות חלבוני הממברנה הרירית על ידי חיידקים, היא מייצרת הפרשה מוקצפת הדומה לרוק ובעלת ריח לא נעים.
   - הצורה הכרונית מאוד לא נעימה מכיוון שלטריכומונס יש מנגנוני קולטנים להסוות את עצמם לתאי אפיתל, ומערכת החיסון "לא רואה" אותם.
3. דלקת נרתיק קנדידה.
   - ניתן לזיהוי מאוד בשל הפרשות הגבינה השופעות.
4. צורה לא ספציפית של המחלה.
   – מאופיינת בעובדה שכאב כמעט ולא מופיע, וההפרשה נוזלית, שקופה וחסרת ריח.
5. דלקת נרתיק אטרופית.
   – מלווה בתחושת יובש בנרתיק, הפרשת דם ולימפה במהלך כל פעולה מכנית (למשל בזמן קיום יחסי מין), לעיתים קרובות כאבי צריבה עזים הנגרמים מפגיעה ברירית הנרתיק המנוונת.

שיטות אבחון

ניתן להבחין בארבע שורות:

• בדיקה פשוטה באמצעות מראות;
• מחקרים ביוכימיים, ציטולוגיים של חומרים ביולוגיים;
• אולטרסאונד.

השורה הראשונה של בדיקות אבחון היא בדיקת ספקולום פשוטה. רופא נשים מנוסה (ואפילו רופא מין) יכול לבצע מיד אבחנה מוקדמת על סמך נפיחות והפרשות ריריות. אבחנה זו מאושרת ב-90% מכלל המקרים.

לאחר מכן מגיעה הקולפוסקופיה, המאפשרת מחקר מדויק יותר של המחלה. קולפוסקופיה לחשוד בקולפיטיס מתבצעת לרוב בגרסה מורחבת, כלומר עם ניטור של רירית צוואר הרחם ובדיקות ביוכימיות שונות ודגימות.

נדרשת בדיקת PCR ונבדקת ציטולוגיה.תרבית בקטריולוגית מתבצעת על מנת לקבוע את הרכב החיידקים של מיקרופלורה פתוגנית. זהה את סוג החיידקים האחראים לתהליך הדלקתי. מיקרוסקופיה של דגימות אפיתל תאפשר הערכה של מורפולוגיה תאית של רקמות. קולפיטיס מלווה בתכולה מוגברת של לויקוציטים ובתוכן נמוך של לקטובצילים.

לפעמים בדיקות דם (כלליות, ביוכימיות) נקבעות כדי להעריך שינויים אפשריים בגוף.

בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן והבטן מתבצעת אם יש חשד לסיבוכים או למחלה אחרת. יתרה מכך, ניתן לרשום סריקת אולטרסאונד דרך חלל הנרתיק או פי הטבעת כדי לקבל את התמונה המפורטת ביותר.

אי אפשר שלא להזכיר מחקר כה חשוב כמו אנטיביוגרמה. זה נקבע לחולים עם צורה כרונית של המחלה כאשר מתגלה עמידות בקטריולוגית לאנטיביוטיקה (למשל, גונוקוקים יכולים להיות מכוסים בקפסולה קשה המגנה מפני אנטיביוטיקה). אנטיביוטוגרמה מאפשרת לקבוע לאיזו תרופה חיידק נתון הרגיש ביותר.

אין משטר טיפול קפדני. זה נבחר בנפרד. באופן עקרוני, זה בהחלט אפשרי לרפא קולפיטיס 100%. העיקר הוא להתחיל קורס טיפול בזמן ולהשתמש בשירותיו של מומחה טוב. טיפול עצמי אינו מומלץ. על הרופא להחליט כיצד לטפל.

1. כאשר קולפיטיס היא זיהומית בטבעה (וזה קורה לרוב), עמוד השדרה של הטיפול מורכב מטיפול אנטי-מיקרוביאלי.
   – נרות נרתיק אנטי-מיקרוביאליות (הקסיקון, גינופלור, לומקסין) וטבליות המחטאות טמפונים (למשל, ספוגים בשמן אשחר ים).
   - במקרה של התקף חיידקי חמור, אנטיביוטיקה כללית ומקומית (Levofloxacin, Metronidazole) נקבעות.
2. הטיפול בצורה האטרופית קשה יותר מדלקת נרתיק חיידקית. הרי מדובר בשינויים הקשורים לגיל בגוף.
   – כאן, אמצעים טיפוליים מכוונים להחזרת התזונה לקרום הרירי והוסקולריזציה שלו.
   – במקרה של הפרעות הורמונליות, ראשית (או במקביל) יש צורך לטפל במערכת האנדוקרינית.
3. כדי להחזיר את הכמות הרגילה של lactobacilli, ניתן לרשום פרביוטיקה ופרוביוטיקה.
   - משך הטיפול צריך להיקבע על ידי הרופא בנפרד.
   - ניטור הטיפול מתבצע באמצעות מריחות ביום החמישי של הווסת בנשים בגיל הפוריות, או מיד בנשים וילדים בגיל המעבר.

במקרה של קולפיטיס זיהומית, כל בני הזוג המיניים של המטופל צריכים לעבור טיפול אנטי-מיקרוביאלי.

ניתן לקיים יחסי מין במהלך הטיפול, אך מומלץ מאוד להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע זיהומים הדדיים אפשריים.

אל תזניח שיטות פשוטות. לדוגמה, מתן מרתח מרווה או קמומיל באמצעות חוקן מיוחד (שטיפה). אתה יכול לשטוף את עצמך עם אותם מרתחים, או אפילו טוב יותר, לעשות אמבטיות ישיבה (30 דקות זה מספיק). ניתן לעשות אמבטיות סיץ באמצעות תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.

אגב, אנשים רבים לא סומכים על שטיפה. למי שלא מתחיל, מדובר בהזרקה של פתרונות ריפוי ונוזלים שונים לחלל הנרתיק על ידי החדרת צנתר קצר ועבה המחובר לחוקן רפואי קטן.

לפעמים עבור שטיפה משתמשים במזרק עם 20 "קוביות" במקום נורת גומי. חוסר אמון נובע מחששות לגרום נזק עוד יותר על ידי שטיפה. עם זאת, השיטה עצמה בטוחה למדי.

זה מספיק כדי לבצע מספר צעדים פשוטים:

• לתמיסה, השתמשו במים חמים בינוניים בלבד, אל תזריקו את הנוזל בלחץ מופרז (כאן כדאי להחליף את ה"אגס" או המזרק בספל Esmarch להשקיה עדינה יותר של דפנות הנרתיק);
• אל תבצע את ההליך לעתים קרובות מדי, על פני תקופה ארוכה, היזהר.

הודות לשטיפה, ניתן ליישם מוצרים בעלי השפעות אנטי מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות, הרדמה ותזונתיות ישירות על דפנות הנרתיק וצוואר הרחם. זה חשוב במיוחד לטיפול בזיהומים שעלולים להוביל לשחיקות. עדיף כאשר ההליכים מבוצעים בבית חולים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול זה נקבע לקורס של עד 5 ימים. מהלך הטיפול נקבע בהתאם לסוג קולפיטיס וחומרת מהלך זה. למרות שהשיטה אינה יכולה להיחשב כטיפול ראשוני, היא חשובה כטיפול משלים. בנוסף זה בטוח לחלוטין, וזה חשוב גם לחולים בהריון.

פיזיותרפיה עוזרת:

1. דיכוי פעילות חיידקים ופטרייתיים (ביחס לצורות פתוגניות).
2. הפחתת תהליכים דלקתיים.
3. הפעלת תגובות חיסוניות מקומיות.

סוגי פיזיותרפיה:

• לקרינת UV עם גלים קצרים יש תכונות קוטל חיידקים;
• UHF - שדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה מוביל להשקת תהליכים אנטי דלקתיים;
• ultraphonophoresis - השפעה קולית משפרת את חדירת תרופות לרקמות, משפרת את אספקת הדם וזרימת הלימפה;
• הקרנת לייזר משמשת להאצת תהליכי התחדשות;
• SMV - קרינה אלקטרומגנטית ארוכת גלים משפרת טרופיזם רקמות ותפקודי הפרשה במערכת האנדוקרינית.

אין להזניח את טיפולי העזר החשובים הללו.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

בדרך אחרת, זה נקרא טיפול אטיוטרופי, כלומר, שמטרתו לחסל את הגורמים למחלה.

תרופות לטיפול בקולפיטיס נקבעות על ידי רופא הנשים המטפל או רופא המין. ככלל, הבסיס לטיפול אטיוטרופי הוא טנדם: נרות וטבליות נרתיקיות (בדרך כלל אנטיביוטיקה או תרופות אנטי מיקרוביאליות).

יש מספר עצום של נרות נרתיקיות:

• בטדין;
• טרז'ינאן;
• Polygynax;
• וגינורם.

בטיפול בצורה האטרופית של המחלה יש חשיבות רבה לתרופות הורמונליות:

• פמוסטון;
• אנג'ליק.

הבחירה בתרופה הטיפולית צריכה להיעשות לעתים קרובות במהלך הטיפול, בהתבסס על תוצאות הבדיקות והתבוננות עצמית של המטופל. עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות עם תרופות. קודם כל, אסור לנו לשכוח את העמודה "התוויות נגד".

תרופות במהלך הריון

גופו של ילד תוך רחמי רגיש מאוד ואינו מתאים לבדיקת תרופות פרמקולוגיות עליו.

התקופה הפגיעה ביותר היא השליש הראשון, שבו נוצרות כתמי רקמה בעובר.

לכן, התוויות נגד ביותר הן בשבועות 13-14 הראשונים של ההריון. אמנם ישנן תרופות שאינן התווית לאורך כל 9 החודשים ואף במהלך ההנקה.

דוגמאות לתרופות כאלה (נלקחות דרך הפה כטבליות):

• נוליצין;
• דלצין;
• קלינדצין ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות.

הדבר הפוגע ביותר הוא שהתרופות המזיקות ביותר לאישה בהריון נגד קולפיטיס מתבררות כיעילות ביותר. עם זאת, במקרים חמורים, עם החמרות חמורות, ניתן לרשום כל תרופה בפיקוח קפדני של רופא.

1. לטיפול בקולפיטיס קנדידלי אצל נשים בהריון, נעשה שימוש בחומר האנטי-מיקרוביאלי והאנטיפרוטוזואלי המפורסם ביותר - מטרונידזול.
   - אבל בשליש הראשון זה התווית נגד, רק בשני ובשלישי - בזהירות.
2. Betadine - נרות פופולריות לקולפיטיס במהלך ההריון ניתן להניח, להיפך, רק עד 3 חודשים, ובשלבים מאוחרים יותר זה כבר לא מומלץ.
   – כך גם לגבי נרות נרתיקיות של Hexicon.
   – Betadine מכיל את החומר הפעיל – תרכובות יוד, והקסיקון – כלורהקסידין.
   – לשני החומרים הללו תכונות חיטוי חזקות.
3. אבל נרות אחרות, למשל, Terzhinan או Vagotil, מאושרות לשימוש בכל שלב.
4. מבין התרופות הסיסטמיות (הנלקחות דרך הפה ונספגות בדם דרך מערכת העיכול), ניסטטין ופימאפוצין נחשבות לבטוחות ביותר, אך מבחינת יעילותן הן נחותות בהרבה מתרופות רבות אחרות.

תרופות עממיות

קשה לרפא לחלוטין קולפיטיס בבית כאשר משתמשים במרתחים וחליטות. עדיף להשתמש ברפואה מסורתית כתוספת למשטר הטיפול העיקרי. אל תשכח ליידע את הרופא שלך על כך.

1. עשב קמומיל הוא תרופה נפלאה המתאימה לשטיפה ולמתן דרך הפה (כמשקה) לקולפיטיס.
2. חליטת עשב סילנדין טובה מאוד (2 כפות עשב לליטר מים רותחים, משאירים 3 שעות בתרמוס).
3. עבור הצורה האטרופית, עירוי של שורש ליקוריץ יעזור.

אבל עדיף להשתמש בתערובת של עשבי תיבול. במהלך היום ניתן לשטוף עם מרתח קמומיל עד 3 פעמים ולקחת 100 מ"ל מרתח דרך הפה עד 5 פעמים.

תרופה עממית נפלאה, שהיא גם מונעת, היא סבון כביסה. כביסה עם סבון כביסה פשוט לפחות כמה פעמים בשבוע יוצרת מחסום הגנה טוב.

תרופות עממיות הן בעלות חשיבות מיוחדת עבור אלו הסובלים מצורה כרונית של המחלה.

סיבוכים

סיבוכים מתרחשים במקרים בהם לא היה טיפול מספיק או לא נכון. או היעדר מוחלט שלה.

ההשלכות יכולות להיות די עצובות:

• מעבר של זיהום ודלקת לחלקים העליונים, למשל, החצוצרות (סלפינגיטיס מתפתחת כאשר מיקרופלורה פתוגנית פותחת גישה לחצוצרות);
• סלפינגיטיס, בתורו, יכול להוביל לחסימה של החצוצרות, וזה יכול להוביל לדברים לא נעימים וטרגיים כמו הריון חוץ רחמי ועקרות;
• דלקת יכולה להתפשט לשחלות, וזה טומן בחובו ניאופלזמות ברקמות של איברים אלה;
• תהליכי שחיקה ברירית הנרתיק ודלקת ממושכת של הדפנות עלולים להוביל לאיחוי שלהם.

כאבים עזים וממושכים בבטן התחתונה עשויים להצביע על עלייה במקור הזיהום.

שיקום מיקרופלורה באמצעות תזונה

התהליכים המתרחשים במהלך ההפעלה של דלקת הנרתיק הורסים בדיוק את קו ההגנה הטבעי הראשון של הגוף - מיקרופלורה מועילה (אותם חיידקי Doderlein). במהלך דלקת הנרתיק, עלי מיקרופלורה רגילים (שימושיים) עם הפרשות מהנרתיק, מדוכאים על ידי מיקרופלורה פתוגנית, ושוב מסונתז בצורה גרועה.

המיקרופלורה הנרתיקית תקינה אם תהליכי החסינות, התזונה וספיגת המזון תקינים.

לכן, יש צורך להוסיף תוספים ביולוגיים פעילים לתזונה איכותית:

• Bifiform;
• Eubicor (מעודד עלייה משמעותית בחסינות);
• אנטרול;
• ביפיקול;
• ביפילונג;
• פוליבקטרין.

הצמיחה של מיקרואורגניזמים מועילים יכולה לגדול כאשר מזונות מסוימים אינם נכללים מהתזונה ואחרים כלולים באופן פעיל.

לא לכלול (במהלך הטיפול):

• כּוֹהֶל;
• חָרִיף;
• מְעוּשָׁן;
• שומני יתר על המידה.

לצרוך באופן פעיל:

• כל מוצרי החלב המותססים;
• קטניות, כבד, תרד, קמח מלא - כל אלו הם מזונות עשירים בוויטמין B;
• להגביר את צריכת המזונות העשירים בויטמין C (ורדים, פירות הדר);
• בשר מבושל, דגים, ביצים (מקורות חלבון);
• ירקות ופירות טריים כמקור הסיבים העיקרי;
• דבש הוא מחסן של ויטמינים (אבל אל תשכח שדבש הוא אלרגן פוטנציאלי).

מְנִיעָה

אתה יכול בדרך כלל להפחית את הסיכון למחלה למינימום אם לא שוכחים אמצעי מניעה פשוטים:

1. עקוב בקפידה אחר היגיינה אישית, במיוחד היגיינה אינטימית (שפתיים, דגדגן); בעניין זה, אחד העוזרים הטובים ביותר הוא סבון כביסה, למשל, ממפעל השומן סרטוב.
2. לאכול טוב.
3. אל תיסחף לקיום יחסי מין מזדמנים, ואם כן, הקפד להשתמש בקונדום.
4. השתמש בטיפול תחזוקה כאשר נאלץ ליטול אנטיביוטיקה לטווח ארוך.

סיכום

באופן כללי, קולפיטיס לא יהפוך לבעיה רצינית אם תיגשו אליה באחריות. עם קורס טיפולי בזמן והולם, החלמה מלאה מתרחשת תוך כחודש.

קולפיטיסהיא דלקת מבודדת של רירית הנרתיק אצל נשים, הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים או פנימיים שונים. קולפיטיס נקראת לעתים קרובות גם דַלֶקֶת הַנַרתִיק. בנוסף, פתולוגיה זו משולבת לעתים קרובות עם תהליכים דלקתיים באזורים אנטומיים שכנים. בפרט, בכמה מקורות מזוהה קולפיטיס דלקת פות, אשר משפיע לא רק על הקרום הרירי של הנרתיק, אלא גם על הפות.


קולפיטיס נחשבת לאחת המחלות הנפוצות ביותר בפרקטיקה הגינקולוגית, ורוב הנשים נתקלו בבעיה זו לפחות פעם אחת בחייהן. שכיחותה קיימת בכל מקום ומכסה את כל האזורים הגיאוגרפיים ואת כל מדינות העולם. קולפיטיס נחשבת לא למחלה מסוכנת, אך אם אתה פונה לעזרה רפואית מאוחר או מנסה לבצע תרופות עצמיות, סיבוכים חמורים עלולים להתרחש.

מיקרופלורה נרתיקית תקינה

למיקרופלורה הנרתיקית שלושה תפקידים עיקריים:

• אנזימטי. פונקציה זו מורכבת מפירוק מספר חומרים זרים והמרתם. זה כולל גם שמירה על ה-pH החומצי האופייני לחלל הנרתיק.
• יצירת ויטמין. כתוצאה מפעילות חיונית של חיידקים, נוצרים מספר ויטמינים הנחוצים לרירית הנרתיק. אם יש חוסר איזון במיקרופלורה הנרתיקית, הקרום הרירי מתחיל להידלדל ולדמם.
• מָגֵן. פונקציה זו מבוססת על מנגנון דיכוי תחרותי של חיידקים זרים. חיידקים המוכנסים מבחוץ לא יוכלו להתפתח כרגיל, מכיוון שלא יהיו להם מספיק חומרים מזינים.

המיקרופלורה של הנרתיק בגיל הפוריות מיוצגת על ידי:

• המאכלסים באופן קבוע מיקרואורגניזמים;
• מיקרופלורה אקראית.

מיקרואורגניזמים תושבי קבע

לקטובצילים תלויים ברמת האסטרוגן בדם. מספרם עשוי להשתנות מעט בהתאם לשלב המחזור החודשי או תחילת ההריון. המקלות של דודרליין אינם מהווים סיכון לפתח קולפיטיס בשום פנים ואופן, אלא להיפך, מגנים על נשים מפני מחלה זו.

מיקרופלורה אקראית

בנוסף לאכלוס קבוע של מיקרואורגניזמים, רוב סוגי החיידקים הבאים נמצאים:

• סטפילוקוקוס;
• Corynebacterium;
• Bacteroides–Prevotella;
• מיקרוקוקוס;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

בתנאים רגילים, הגורמים הבאים משפיעים על המיקרופלורה הנרתיקית:

• ייצור הורמוני מין נשיים;
• קצב חיי המין;
• הֵרָיוֹן;
• הפלה;
• שימוש באנטיביוטיקה;
• כמה פרוצדורות אבחנתיות וטיפוליות;
• נטילת תרופות הורמונליות;
• ניתוחים גינקולוגיים.

גורמים לקולפיטיס

קביעת הגורמים לקולפיטיס חשובה מכמה נקודות מבט. ראשית, זה יעזור לך לבחור את הטיפול הנכון ולחסל את המחלה. שנית, גילוי הגורמים לקולפיטיס מעיד לעתים קרובות על נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני המשפיעות על מערכת הרבייה כולה. לפיכך, ניתן לעצור במהירות את התהליך הפתולוגי ולמנוע סיבוכים חמורים. שלישית, קולפיטיס זיהומית מהווה סיכון לזיהום עבור כל בני הזוג המיניים של המטופל, מה שמעיד על הצורך בבדיקה מונעת של חולים פוטנציאליים.

מנקודת המבט של מנגנוני הפיתוח, ישנם סוגי קולפיטיס הבאים:

• נזק מכני לרירית הנרתיק;
• תת תזונה של הקרום הרירי;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה;
• תגובות אלרגיות;
• אי עמידה בכללי היגיינה אישית;
• ירידה בחסינות.

מחלות המועברות במגע מיני

קולפיטיס יכולה להיגרם על ידי המחלות הבאות המועברות במגע מיני:
בכל מקרה ספציפי, הגורם הסיבתי של המחלה נכנס לרירית הנרתיק במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים. לפיכך, הגבלת מספר השותפים המיניים ושימוש בקונדומים ממלאים תפקיד מוביל במניעת סוג זה של קולפיטיס.

נזק מכני לרירית הנרתיק

תת תזונה של הקרום הרירי

לרוב, קולפיטיס כתוצאה מתת תזונה מתרחשת לאחר דימום מסיבי. למשל, הסיכון למצבים כאלה עולה בתקופה שלאחר הלידה בקרב אמהות צעירות. דחיסה או פקקת של העורקים המספקים את דפנות הנרתיק היא נדירה ביותר.

הפרעות תזונתיות יכולות לכלול גם מחסור בויטמינים מסוימים הנחוצים לשמירה על שלמות הריריות. קודם כל, זהו ויטמין A. הוא נוצר במעי כאשר פרווויטמינים, מה שנקרא קרוטנואידים חופשיים, נכנסים אליו. כתוצאה מתמורות ביולוגיות, קרוטן מהמזון הופך לוויטמין A, הנחוץ לריריות הגוף. עם המחסור שלה, לנשים יש נטייה הן לקולפיטיס והן לדלקת של ריריות אחרות.

Hypovitaminosis A נצפית עם צריכה לא מספקת של המזונות הבאים:

• גזר;
• תרד;
• עגבניות;
• קטניות;
• מלונים;
• פירות.

כמובן שהיפווויטמינוזיס מצריך מחסור ארוך טווח במזונות אלו, מה שבפועל הוא די נדיר. עם זאת, זה מגביר את הסיכון לפתח קולפיטיס, במיוחד בשילוב עם גורמי סיכון אחרים.

מחלות במערכת האנדוקרינית

לרוב, כתוצאה מירידה ברמות האסטרוגן, מתפתחת צורה מיוחדת של קולפיטיס - קולפיטיס אטרופית. יש לה מספר הבדלים אופייניים מצורות אחרות של מחלה זו. הפרעות הורמונליות אחרות משפיעות במידה פחותה על מצב רירית הנרתיק, אך גם מחלות של בלוטת התריס, הלבלב ובלוטות האדרנל עלולות להוביל לתהליכים דלקתיים.

שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה

לפיכך, ניתן להבחין בסיכון מוגבר לפתח קולפיטיס לאחר דלקת ריאות, שחפת ומחלות זיהומיות קשות אחרות המטופלות בקורס ארוך של טיפול אנטיביוטי. דיסבקטריוזיס הנגרמת על ידי אנטיביוטיקה מסוכנת במיוחד אם נלקחת ללא שליטה. תרופות עצמיות עם אנטיביוטיקה, למרבה הצער, היא די שכיחה. יחד עם זאת, רק מומחה מוכשר יכול לבחור את התרופה הנכונה, המינון והמשטר שלה. טיפול עצמי באנטיביוטיקה אצל נשים מביא לעיתים קרובות לקולפיטיס ממושך, שקשה להגיב לטיפול. הבעיה היא שרק חלק מהחיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה מתו. החיידקים הנותרים הפכו עמידים לתרופות שהם נתקלו בהם. מיקרואורגניזמים אלה מתחילים לגדול במהירות בהיעדר מתחרים, וגורמים לתהליך דלקתי. קשה מאוד לטפל בחולים כאלה, שכן הגורמים הגורמים למחלה עמידים לרוב לאנטיביוטיקה הנפוצה ביותר.

תגובות אלרגיות

מנגנון ההתפתחות של קולפיטיס אלרגית מסתכם בעבודה של התאים של מערכת החיסון המקומית. ברגע על תאים אלה, האלרגן ( חומר מעורר אלרגיה) מתחילה שרשרת של תגובות ביוכימיות. הגוף מתחיל להילחם בהחדרת חומר זר. מנקודת מבט קלינית זה מתבטא בדלקת חריפה חריפה של רירית הנרתיק. קולפיטיס כזה בדרך כלל מגיב היטב לטיפול, וכדי למנוע אותו יש צורך רק להגביל את המגע של הגוף עם האלרגן.

אי עמידה בכללי היגיינה אישית

בנוסף, הצטברות של חומרים אורגניים מובילה לתהליך בנאלי של ריקבון. זה מחליש את הקרום הרירי, הוא הופך דק יותר והופך רגיש יותר ללחץ מכני. בפרט, אנו מדברים על הופעה מוקדמת של מיקרוטראומות עם התפתחות התהליך הזיהומי. מבלי להקפיד על כללים בסיסיים של היגיינה אישית, טיפול בקולפיטיס באנטיביוטיקה יכול להימשך זמן רב מאוד, מבלי להביא השפעה ניכרת.

ירידה בחסינות

עם מחלות מסוימות, המערכת החיסונית עלולה להיות מוחלשת. התוצאה היא רבייה קלה יותר של חיידקים אופורטוניסטיים ופתוגניים. הצמיחה שלהם אינה מוגבלת על ידי נוגדנים שמסתובבים בדם. מבלי לחזק את המערכת החיסונית הכללית, טיפול בקולפיטיס רק לעיתים רחוקות נותן תוצאות טובות.

הסיבות למערכת חיסונית מוחלשת עשויות לכלול:

• מחלות זיהומיות קשות;
• חוסר בויטמינים ומינרלים במזון;
• כמה מחלות אונקולוגיות של הדם והמערכת ההמטופואטית;
• השתלת מח עצם;
• טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה;
• טיפול ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים.

תסמינים של קולפיטיס

• רֵיחַ;
• כאב בינוני או אי נוחות;
• תסמינים של סיבוכים ספציפיים.

הפרשות מהנרתיק

רֵיחַ

כאב בינוני או אי נוחות

אי נוחות מאופיינת לרוב בגרד חמור באזור המפשעה או תחושת כובד בבטן התחתונה. כאב ישיר אופייני יותר לקולפיטיס חיידקי ולקולפיטיס המתפתחת לאחר פגיעה ברירית הנרתיק.

תסמינים של סיבוכים ספציפיים

סוגי קולפיטיס

נבדלים בין הסוגים הבאים של קולפיטיס:

• קולפיטיס קנדידלי;
• קולפיטיס אטרופית;
• Trichomonas colpitis.

קנדידיאזיס קולפיטיס

לעתים קרובות הגורם להתפתחות של קולפיטיס קנדידלי הוא קורס של טיפול אנטיביוטי. העובדה היא שפטריות אינן רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות, ולכן אנטיביוטיקה אינה משפיעה על הצמיחה והרבייה שלהן. מהלך הטיפול מפחית את אוכלוסיית החיידקים ( גם חומצת חלב וגם אופורטוניסטית) בנרתיק, מה שהופך לדחף להתפתחות אינטנסיבית של פטריות. כמו כן, דלקת קנדידלית נצפית לעתים קרובות אצל נשים בהריון, במיוחד בשליש השלישי.

אבחון וטיפול בסוג זה של קולפיטיס אינם קשים בדרך כלל בשל התסמינים האופייניים ואישור מיקרוביולוגי פשוט של האבחנה. הטיפול מסתכם בשימוש בתרופות אנטי פטרייתיות שיפחיתו את אוכלוסיית הגורם הגורם לקולפיטיס.

קולפיטיס אטרופית

מסיבות של התרחשות, קולפיטיס אטרופית מחולקת לשלושה סוגים עיקריים:

• לאחר גיל המעבר ( בנשים מבוגרות);
• בחולים עם גיל המעבר מלאכותי ( שהוציאו להם את השחלות או הרחם);
• קולפיטיס בזמן נטילת תרופות מסוימות.

מבחינה קלינית, אטרופית קולפיטיס מתבטאת ביובש, גירוד, צריבה בנרתיק ותחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין. כל הביטויים הללו מופיעים בדרך כלל 5 עד 6 שנים לאחר תחילת גיל המעבר הטבעי ( בגיל מבוגר). ניתן להבחין בתסמינים דומים במהלך גיל המעבר המלאכותי.

אבחון של קולפיטיס אטרופי מבוסס על נתונים על תחילת גיל המעבר, תלונות של מטופלים, קביעת pH בנרתיק, קולפוסקופיה ובדיקה מיקרוביולוגית.

Trichomonas colpitis

אבחון של קולפיטיס

• קביעת גבולות התהליך הדלקתי;
• זיהוי של תהליכים דלקתיים נלווים באיברים אחרים של מערכת הרבייה ( צוואר הרחם, רחם, תוספות רחם);
• קביעת הגורם הסיבתי של המחלה במקרה של קולפיטיס זיהומית;
• ניתוח של דיסביוזיס המלווה בקולפיטיס;
• קביעת עמידותם של חיידקים הגורמים לקולפיטיס לאנטיביוטיקה שונות;
• בדיקת רמות הורמונליות ( רמות האסטרוגן בדם);
• קביעת אופי השינויים המבניים בקרום הרירי, אם קיימים;
• איתור מחלות כרוניות וקביעת השפעתן על הופעת קולפיטיס.

כדי לאסוף מידע על קולפיטיס, נעשה שימוש בהליכי האבחון הבאים:

• בדיקה גינקולוגית סטנדרטית;
• קולפוסקופיה;
• בדיקה פי הטבעת;
• ניתוח ציטולוגי;
• ניתוח בקטריולוגי;
• בדיקת אמינו;
• בדיקת דם כללית ובדיקת דם ביוכימית;
• ניתוח שתן כללי וניתוח שתן ביוכימי;
• בדיקת דם לאיתור הורמונים.

בדיקה גינקולוגית רגילה

הבעיה היא שרירית הנרתיק המודלקת עצמה גורמת לכאב. במקרה של מגע עם מכשירים רפואיים ( בפרט, עם ספקולום גינקולוגי) הכאב מתגבר. במקרים נדירים, עבור בדיקות גינקולוגיות בחולים כאלה יש צורך להשתמש במשככי כאבים.

לאיסוף מידע מלא יותר, לא מומלץ להסיר הפרשות או רובד מדפנות הנרתיק לפני הפנייה לרופא הנשים. זה עלול לגרום לתמונה לא מלאה של המחלה ולהוביל לשגיאות באבחון. כמו כן, אתה לא צריך לשטוף את עצמך לפני ניתוח בקטריולוגי וציטולוגי. הפרשות ופלאקים הם בדרך כלל תוצרי פסולת של המיקרופלורה הנרתיקית ונושאים מידע אבחנתי רב ערך.

קולפוסקופיה

דגמים מודרניים יותר של קולפוסקופים מצוידים במצלמת וידאו מיוחדת, המוכנסת לחלל הנרתיק. הליך זה פחות כואב למטופלים ויותר אינפורמטיבי לרופא. בדרך כלל, קולפוסקופיה מספיקה לאבחון קולפיטיס, והרופאים מפסיקים בשלב זה. מחקרים אחרים נקבעים רק במקרים שבהם המומחה אינו מבין את הסיבות להתפתחות דלקת.

אולטרסאונד

מבין הסיבוכים של קולפיטיס המאובחנים באמצעות אולטרסאונד, קודם כל יש לציין פיסטולות ומורסות פתולוגיות. פיסטולות נוצרות בחולים עם קולפיטיס כרוני מתקדם. התהליך הדלקתי במקרים כאלה נמשך שנים, ומוביל להיווצרות פגמים עמוקים בדופן הנרתיק. פיסטולה היא חיבור לא תקין של הנרתיק עם איבר חלול אחר ( בדרך כלל פי הטבעת). זה דורש טיפול כירורגי כדי לסגור את הלומן. אולטרסאונד עוזר לקבוע בדיוק אם הפיסטולה מחוברת לאיבר אחר או שהיא בליטה עיוורת של הקיר.

מורסות בדופן הנרתיק יכולות להיווצר עקב התפשטות של חיידקים פיוגניים ספציפיים. הם ממוקמים בתת הרירית של האיבר או ברקמת בלוטות הנרתיק. ברוב המקרים, אנחנו מדברים על בלוטת ברתולין, הממוקמת בפרוזדור של הנרתיק. אולטרסאונד מראה את גודל החלל עם מוגלה ומיקומו המדויק. זה מספק למנתח מידע לטיפול כירורגי מוצלח.

בהתאם לוקליזציה של תהליכים פתולוגיים, ניתן לקבוע את אפשרויות האולטרסאונד הבאות:

• אולטרסאונד של חלל הבטן כדי להעריך את תפקוד האיברים הפנימיים;
• אולטרסאונד של האגן לאיתור תהליכים פתולוגיים באזור זה ( אנדומטריטיס, ציסטות בשחלות, ניאופלזמות וכו'.);
• אולטרסאונד דרך חלל הנרתיק, בו החיישן יחודר ישירות לנרתיק כדי לקבל תמונה ברורה יותר;
• אולטרסאונד דרך חלל פי הטבעת.

בדיקה פי הטבעת

השיטות הבאות משמשות לבדיקת חלל פי הטבעת:

• בדיקת אצבע. במקרה זה, הרופא מחדיר את האצבע המורה לתוך פי הטבעת, ממשש בזהירות את דפנות האיבר. בדיקה זו עשויה לגלות גושים או אבצסים בדופן המעי. זה יספק מידע עקיף על הגורמים האפשריים לקולפיטיס.
• קולונוסקופיה. קולונוסקופיה כוללת הכנסת מצלמה מיוחדת המחוברת לכבל גמיש לתוך פי הטבעת. זה מאפשר לך לבחון בזהירות את הקירות של לא רק פי הטבעת, אלא גם את החלקים העליונים של המעי הגס.
• סיגמואידוסקופיה. סיגמואידוסקופיה כוללת החדרת סיגמואידוסקופ לפי הטבעת - צינור מתכת חלול המקל על בדיקת דפנות האיבר.

ניתוח ציטולוגי

ניתוח בקטריולוגי

ניתן לבחון את החומר המתקבל מהמטופל בדרכים שונות:

• בקטריוסקופיה. ניתוח זה כולל צביעה של החיידקים בצבעים מיוחדים ובדיקתם במיקרוסקופ. רופא מנוסה יכול לקבוע את סוגם לפי הצורה והצבע של מיקרואורגניזמים ולהסיק מסקנה לגבי הגורם לדלקת. בדרך כלל, מדובר במיקרואורגניזם אופורטוניסטי שהתרבות עקב חוסר איזון של המיקרופלורה.
• בחינה תרבותית. מחקר תרבות הוא חיסון של חיידקים על חומרי הזנה הממריצים את צמיחתם. שעות נוספות ( בדרך כלל 12 - 48 שעות) מושבות אופייניות מופיעות על המדיום התזונתי. בהתבסס על צורתם, רופא מנוסה יכול גם לדעת איזה מיקרואורגניזם ספציפי יצר אותם. הניתוח הזה לוקח קצת יותר זמן, אבל הוא מאפשר להשיג את החיידקים הגורמים למחלה בצורתה הטהורה.
• אנטיביוטיקוגרמה. אנטיביוטיקוגרמה היא מחקר של רגישות של מיקרואורגניזמים לתרופות אנטי-מיקרוביאליות שונות. כדי לבצע את זה, יש צורך לבודד תרבות טהורה של הפתוגן. ניתוח זה מספק את המידע החשוב ביותר הדרוש לרישום טיפול אנטיבקטריאלי. מחקר דומה מתבצע במקרה של קולפיטיס ממקור פטרייתי. השגת התוצאות של אנטיביוגרמה עשויה להימשך מספר ימים, ולכן היא אינה נרשמה לכל החולים. ניתוח זה מיועד רק לנשים עם קולפיטיס כרונית, שאינן ניתנות לטיפול באנטיביוטיקה סטנדרטית ודורשות בחירה פרטנית של תרופות.

בדיקת אמינו

ניתוח כללי וביוכימי של דם ושתן

לגבי אבחנה של קולפיטיס, בדיקת דם כללית וביוכימית יכולה לקבוע את עוצמת התהליך הדלקתי. זה מתבטא בדרך כלל בעלייה ברמת הלויקוציטים ותזוזה בנוסחת הלויקוציטים שמאלה ( הופעת צורות לא בשלות של לויקוציטים בדם), ESR מוגבר ( קצב שקיעת אריתרוציטים), הופעת חלבון C-reactive בדם. יש לציין שלא ניתן להסתמך רק על תוצאות בדיקת דם. השינויים לעיל מופיעים רק עם דלקת חמורה. קולפיטיס איטי עם תסמינים מועטים עלול שלא לגרום לעלייה בלוקוציטים או ESR.

בדיקת דם לאיתור הורמונים

טיפול בקולפיטיס

אבחון בזמן ממלא תפקיד חשוב במיוחד בטיפול בקולפיטיס, מכיוון שככל שהטיפול במחלה מתחיל מוקדם יותר, כך גדלה הסבירות להחלמה מהירה. קביעה מדויקת של החיידק הגורם למחלה, רגישותו לאנטיביוטיקה או זיהוי צורות אחרות של קולפיטיס יסייעו במניעת התרחשותם של הישנות וסיבוכים, כמו גם את המעבר של הצורה החריפה של קולפיטיס לכרונית.

העקרונות הכלליים לטיפול בקולפיטיס הם:

• טיפול אטיוטרופי;
• טיפול בשותפים המיניים של המטופל;
• שחזור של מיקרופלורה נרתיקית תקינה;
• טיפול במחלות נלוות;
• דִיאֵטָה;
• השימוש בפיזיותרפיה;
• שיטות טיפול מסורתיות.

טיפול אטיוטרופי

כפי שהוזכר לעיל, קולפיטיס מתחלק לשני סוגים - ספציפי ולא ספציפי. בהתאם לסוג קולפיטיס, נקבע טיפול מתאים. הטיפול בקולפיטיס לא ספציפי מתבצע באמצעות תרופות משולבות עם השפעה שמטרתה ביטול זיהומים חיידקיים ופטרייתיים. המקום העיקרי ניתן לתרופות רחבות טווח.

טיפול אטיוטרופי מקומי מורכב משימוש באברי המין החיצוניים והשטפת הנרתיק בתמיסות חיטוי שונות ( אשלגן פרמנגנט, furacilin, כלורהקסידין). ניתן להשתמש גם בטמפונים נרתיקיים ספוגים בגלסקורבין ושמן אשחר ים לטיפול מקומי. בנוכחות מיקרופלורה אנאירובית או מעורבת, ניתן לרשום תרופות כגון metronidazole, betadine, dalacin, ובמקרה של אטיולוגיה פטרייתית - diflucan, clotrimazole, terzhinan.

טיפול בקולפיטיס ספציפי מתבצע בהתאם לגורם הסיבתי של המחלה:

• לקולפיטיטיס עם אטיולוגיה פטרייתית ( לרוב, קנדידה) לרשום תרופות נגד פטריות;
• אם קולפיטיס נגרמת על ידי זיהום חיידקי ( למשל, גונוקוקוס), תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות;
• עבור colpitis הנגרמת על ידי Trichomonas, metronidazole הוא prescribed, תרופה בעלת השפעה מיקרוביאלית חזקה. עם זאת, מטרונידזול אסור בשליש הראשון של ההריון. במידת הצורך, ניתן להשתמש במטרונידזול בשליש השני והשלישי של ההריון, אך בזהירות, שכן התרופה חוצה את מחסום השליה ועלולה להזיק לתינוק.

תרופות המשמשות לרוב בטיפול בקולפיטיס

טיפול בבני זוג מיניים

שיקום של מיקרופלורה נרתיקית תקינה

האוביוטיקה הנפוצה ביותר בתרגול גינקולוגי הן:

• וגילאק;
• לקטובקטרין;
• ביווסטין.

טיפול במחלות נלוות

דִיאֵטָה

• מוצרי חלב;
• מוצרים המכילים חומצות רב בלתי רוויות ( שמן דגים, שרימפס, בקלה, טונה);
• מזונות המכילים כמויות גדולות של סיבים ( ירקות ופירות, דגנים);
• מזונות עשירים בויטמינים B, E, A, C ומינרלים.

יישום של פיזיותרפיה

לשיטות פיזיותרפיות לטיפול בקולפיטיס יש את המטרות הבאות:

• הפחתת שיכרון חיידקים או פטרייתי;
• הקלה בדלקת;
• הקלה על גירוד;
• גירוי של חסינות מקומית.

• הקרנת FUV ( קרינה אולטרה סגולה בגלים קצרים) רירית הנרתיק;
• חצאי אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט, שהוא חומר מחמצן חזק, מחטא אזורים נגועים ובעל אפקט חיטוי;
• אלקטרופורזה של אבץ - יוני אבץ גורמים להרס של תפטיר פטרייתי.

כדי להגביר את החסינות והתגובתיות של הגוף, נעשה שימוש בשיטות הבאות לגירוי חסינות:

• הליותרפיה;
• אמבטיות אוויר;
• תלאסותרפיה;
• תראה ( הקרנת דם בלייזר);
• הקרנת רכבי שטח ( קרינה אולטרה סגולה של גל אמצע).

שיטות טיפול מסורתיות

תרופות עממיות המשמשות לטיפול בקולפיטיס

ניתן לחלק תרופות המשמשות לטיפול בקולפיטיס במהלך ההריון לשתי קבוצות:

• תרופות שניתן להשתמש בהן בשליש הראשון.אלה הם ניסטטין, pimafucin, terzhinan, vagotil, הקסיקון.
• תרופות שניתן להשתמש בהן בשליש השני והשלישי.אלה הם metronidazole, meratin combi, clotrimazole.

מניעת קולפיטיס

• ביקורים קבועים אצל רופא הנשים;
• עמידה בכללי היגיינה אישית;
• טיפול באנטיביוטיקה רק לפי הוראות רופא;
• פנייה לרופא עם הסימנים הראשונים של קולפיטיס;
• חיזוק חסינות כללית.

ביקורים קבועים אצל רופא הנשים

נכון להיום, מאמינים שנשים בגיל הפוריות צריכות לעבור בדיקה גינקולוגית מונעת לפחות פעם בשנה. במקרה של הריון, בתקופה שלאחר הלידה ובמהלך גיל המעבר, ניתן לבצע בדיקות מניעה בתדירות גבוהה יותר, שכן בגיל זה נשים נוטות ביותר לקולפיטיס מאטיולוגיות שונות ( ממקורות שונים).

שמירה על כללי היגיינה אישית

עמידה בכללי ההיגיינה האישית פירושה גם החלפת תחתונים באופן קבוע וטיפול בעור בקפלי המפשעה. אחרת, חיידקים שחיים בדרך כלל על פני העור יכולים להתרבות וברגע שהם נכנסים לחלל הנרתיק, לגרום לתהליך דלקתי.

טיפול באנטיביוטיקה רק לפי הוראות רופא

פנייה לרופא עם הסימנים הראשונים של קולפיטיס

חיזוק חסינות כללית

קולפיטיס (דלקת הנרתיק) היא הפתולוגיה הגינקולוגית הנפוצה ביותר. לרוב, המחלה מאובחנת בנשים בגיל הפוריות, אך היא יכולה להתפתח בילדות קטנות ובגיל המעבר. קולפיטיס יכול להתקדם במהירות, ולעורר את התפשטות הזיהום לאורך נתיבים עולים.

בהיעדר טיפול רפואי מוסמך, אישה, לאחר זמן מה, מפתחת רירית הרחם או אדנקסיטיס, כמו גם בעיות חמורות בהריון ולידה. טיפול עצמי לא יוביל לתוצאה הרצויה בשל האופי הזיהומי של הפתולוגיה. לפני הטיפול בקולפיטיס, רופא הנשים יבצע סדרה של בדיקות מעבדה לזיהוי המין של הגורם הגורם למחלה.

עקרונות בסיסיים של טיפול

הגורמים הגורמים לקולפיטיס יכולים להיות פטריות שמרים פתוגניות, חיידקים פתוגניים ווירוסים. במהלך בדיקות מעבדה, לא רק סוג הגורם הזיהומי נקבע, אלא גם רגישותו לתרופות פרמקולוגיות. רוב הגורמים הגורמים לדלקת הנרתיק פיתחו עמידות אפילו לאנטיביוטיקה מודרנית רחבת טווח, ולכן נהוגה גישה משולבת לטיפול בקולפיטיס בנשים. נעשה שימוש בטכניקות הטיפוליות הבאות:

• שימוש בתרופות לטיפול מערכתי ומקומי;
• ביצוע הליכים פיזיותרפיים;
• דִיאֵטָה;
• חיזוק מערכת החיסון;
• שיקום של מיקרופלורה בנרתיק.

הגורמים לקולפיטיס הם לרוב הפרעות אנדוקריניות, זיהומים המועברים במגע מיני ואי עמידה בכללי היגיינה אינטימיים. אם קולפיטיס מתעוררת על ידי סוכרת, נוצרו גידולים ממאירים או מחלות של בלוטת התריס, אזי מתבצע טיפול סימולטני במחלה הבסיסית. הטיפול היעיל ביותר בדלקת הנרתיק יהיה בשלב הפוגה של מחלות אלו. כאשר חולה סוכרת מזניח ליטול תרופות נוגדות סוכרת או מתן אינסולין כראוי, קולפיטיס מתקדם במהירות. הסיבה לכך היא רמת הגלוקוז הגבוהה במחזור הדם המערכתי.

חשיבות לא קטנה לטיפול מהיר ויעיל בדלקת הנרתיק מכל מוצא היא פנייה לרופא עם הסימנים הראשונים לפתולוגיה. תרופות עצמיות, ככלל, מובילות רק לעלייה בתסמינים: הפרשות מהנרתיק, כאבים מציקים בבטן התחתונה, ביטויים קליניים של שיכרון כללי. בבית, אי אפשר לקבוע את סוג הפתוגן ולבחור ולהשתמש בתרופות הנכונות:

• אנטי מיקוטיים לפתולוגיות פטרייתיות;
• אנטי ויראלי למחלת הרפס;
• אנטיביוטיקה ואנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים.

מנות יומיות ויחידות של תרופות, כמו גם משך הקורס הטיפולי, נקבעות על ידי הרופא. זה לוקח בחשבון את גיל המטופל, מידת הנזק לרקמות, והיסטוריה של מחלות כבד, לב וכלי דם או מערכת השתן.

במהלך הטיפול בקולפיטיס, עליך לשטוף את עצמך לפחות שלוש פעמים ביום באמצעות מוצרי היגיינה אינטימיים.

קולפיטיס מגיב היטב לטיפול, במיוחד אם אישה מקשיבה לעצת הרופא שלה. לא רק החלמה מהירה תלויה בכך, אלא גם מניעת הדבקה חוזרת. מה ממליצים גינקולוגים, אורולוגים ו-וונרולוגים למטופליהם:

• במהלך הטיפול בקולפיטיס, ללא קשר לסוג הגורם הזיהומי, יש להפסיק לחלוטין את יחסי המין. הסיבה לאיסור כזה היא לא רק אי נוחות וכאב כתוצאה מגירוי של הריריות של הנרתיק. מגע מיני יגרום לתנועה של חיידקים פתוגניים לאורך מסלולים עולים. קיימת גם סבירות גבוהה להדבקה חוזרת בקולפיטיס אצל נשים, ועם המקור הזיהומי הספציפי שלה, אצל גברים. כאשר מאובחנת פתולוגיה המועברת במגע מיני, מטופל בן הזוג המיני.
• טיפול בקולפיטיס צריך להיות מלווה בדיאטה להגברת היעילות של התרופות הפרמקולוגיות בהן נעשה שימוש. כדאי להגביל את צריכת המזונות המלוחים והחריפים. אם הקולפיטיס של המטופל נגרמת על ידי פטריות שמרים פתוגניות, אז הימנעות מוחלטת ממתוקים ומאפים הופכת לתנאי הכרחי להתאוששות מהירה. יש צורך לכלול כמה שיותר ירקות ופירות טריים בתזונה שלך.
• במהלך הטיפול בקולפיטיס, יש להקפיד על היגיינה אינטימית. הכביסה צריכה להיעשות לפחות שלוש פעמים ביום, ובזמן הווסת לאחר החלפת רפידות. כאשר מתגלה פתולוגיה אצל ילדה קטנה, יש לשטוף את איברי המין לאחר כל תנועת מעיים או שלפוחית ​​השתן. רופאים אינם ממליצים להשתמש במוצרי היגיינה עם ניחוחות או תוספים אחרים בעת הכביסה.
• במהלך היום כדאי לשתות לפחות שני ליטר מים שקטים טהורים. מתן שתן מוגבר מסייע בסילוק פתוגנים זיהומיים ממערכת גניטורינארית. שתייה מרובה של נוזלים עוזרת לשטוף חיידקים פתוגניים ותוצרים רעילים של פעילותם החיונית ממוקדי דלקת.

הליכים פיזיותרפיים

כדי להאיץ את ההתאוששות ולהגביר את היעילות של שיטות טיפול שמרניות, הרופאים רושמים נהלים פיזיים. הם אינם משמשים לקולפיטיס חריפה, אך למקרים כרוניים הם עוזרים מאוד. כמעט כל הליכי הפיזיותרפיה אינם כואבים ואינם מעוררים תופעות לוואי. גינקולוגים ממליצים על שיטות טיפול אלו למטופלים בשל ההשפעות המגוונות על גוף האישה:

• הפחתה בחומרת התסמינים הכלליים והמקומיים;
• הקלה על התהליך הדלקתי;
• הגברת עמידות הגוף לגורמים זיהומיים פטרייתיים, חיידקיים, ויראליים;
• שיפור הבריאות הכללית;
• התחדשות של רקמות פגועות.

נטילת תרופות תרופתיות וביצוע פגישות פיזיותרפיה יסייעו בריפוי כל קולפיטיס.

מספרם משתנה בהתאם לחומרת התמונה הקלינית. בטיפול בדלקת נרתיק חיידקית ופטרייתית, השימוש בטכניקות הבאות יאיץ את ההחלמה:

• קרינה אולטרה סגולה עם אורכי גל קצרים;
• חצי אמבטיה עם אשלגן פרמנגנט לחיטוי אזורים נגועים;
• אלקטרופורזה עם תמיסה של אבץ סולפט להשמדת פטריות פתוגניות.

טיפול UHF אינטנסיבי מאפשר לך לעצור במהירות תהליכים דלקתיים, למנוע נזק לרירית הנרתיק על ידי גורמים זיהומיים ולהפחית את פעילות המתווכים. כמו כן, מומלץ לאישה לעבור את ההליכים הפיזיותרפיים הבאים:

• קרינה אולטרה סגולה באמצע גל;
• תלאסותרפיה;
• אמבטיות אוויר;
• הקרנת דם בלייזר;
• הליותרפיה.

שיטות פיזיותרפיה כאלה אינן משפיעות ישירות על סוכנים זיהומיים. אבל לאחר 5-10 מפגשים, החסינות של המטופלת מתחזקת, וכך גם בריאותה הכללית.

טיפול אנטיביוטי

סוג זה של טיפול משמש רק כאשר מאבחנים דלקת קולפיטיס כרונית, קשה לטיפול, או דלקת נרתיק הנגרמת על ידי גונוקוקים. במקרה האחרון, נהוג לרשום תרופות צפלוספורין בצורה של זיהומים תוך שריריים:

• Ceftriaxone;
• Cefixime;
• צפזולין.

ובטיפול בקולפיטיס כרוני לא ספציפי, משתמשים בפניצילינים חצי סינתטיים מוגנים:

• פלמוקלב;
• Panclave;
• אמוקסיקלב;
• אוגמנטין.

פניצילינים קונבנציונליים (Amoxicillin, Ampicillin, Ofloxacin) אינם יעילים נגד דלקת הנרתיק, שכן חיידקים פתוגניים הפכו עמידים להשפעותיהם. רופאים רושמים למטופלים חומרים אנטיבקטריאליים, הכוללים חומצה קלבולנית. תרכובת כימית זו אינה מציגה כל פעילות טיפולית, אך בעלת יכולת להאריך ולהגביר את השפעת האנטיביוטיקה. חומצה קלבולנית מונעת מחיידקים לייצר אנזימים ספציפיים שהופכים מיקרואורגניזמים לבלתי רגישים לתרופות. אם פניצילינים חצי סינתטיים אינם יעילים או בעלי יעילות מועטה, הרופאים מחליפים אותם במקרולידים - Clarithromycin או Azithromycin.

עבור שטיפה ואמבטיות בטיפול בקולפיטיס, אתה יכול להשתמש בחליטות של עשבי מרפא, למשל, קלנדולה

שטיפה

נהלים אלה יעילים מאוד לטיפול חיצוני בקולפיטיס. משך טיפול כזה הוא מספר ימים עד שייכנסו לתוקף תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-בקטריאליות בעלות פעולה מערכתית ומקומית. הם עוזרים להרוס סוכנים זיהומיים, מה שמפחית באופן משמעותי את חומרת הסימפטומים ואת מספר הנגיפים, החיידקים והפטריות על רירית הנרתיק. עבור שטיפה אתה יכול להשתמש בתרופות הבאות:

• Chlorhexidine או האנלוגי המיובאים שלו Miramistin;
• תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנט;
• Rivanol;
• כלורופיליפט.

לתמיסה של סודה לשתייה יש תכונות חיטוי טובות, במיוחד אם דלקת נרתיק קנדידה מתרחשת על רקע הפרשות שופעות של לוקורריאה מוגלתית. כדי להכין אותו, יש לדלל 0.5 כפיות סודה בכוס מים רתוחים חמים. עבור שטיפה, חליטות ומרתחים של עשבי מרפא משמשים לעתים קרובות:

• מרווה;
• קמומיל;
• קלנדולה;
• סנט ג'ון וורט;
• טַיוּן.

להכנת העירוי, כדאי לחלוט 3 כפות עם ליטר מים רותחים. כפות של חומר צמחי יבש ומשאירים למשך שעה. לאחר הקירור והסינון, ניתן להתחיל את ההליך באמצעות מזרק. שיטה זו של טיפול מקומי מאפשרת להסיר את כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים מהנרתיק ולמנוע נזק לקרום הרירי על ידי מוצרים רעילים של פעילותם החיונית.

טיפול בפתולוגיה אטרופית

נשים מקטגוריית גיל מסוימת סובלות מתסמינים של קולפיטיס אטרופית. ככלל, סוג זה של דלקת הנרתיק מאובחן אצל נשים לאחר גיל 50 עקב שינויים הורמונליים. השחלות מפסיקות לייצר אסטרוגנים מלא, מה שגורם לתסמיני גיל המעבר - גלי חום, חוסר יציבות רגשית, כאבי ראש. אחד הסימנים לגיל המעבר הטבעי הוא דילול של רירית הנרתיק. הוא נפצע בקלות, ופטריות וחיידקים מתחברים לאזורים הפגועים. טבליות וגלולות הורמונליות משמשות כתרופות לטיפול הורמונלי חלופי, כולל למניעת הישנות של דלקת הנרתיק:

• קלירה;
• פמוסטון;
• נורקולוט;
• דופאסטון;
• אנג'ליק.

נרות נרתיקיות Pimafucin משמשות לטיפול בקולפיטיס ממקור פטרייתי.

טיפול בקולפיטיס אטרופית מורכב משחזור רירית הנרתיק, ביטול תחושת ה"יובש" והגירוי. לשם כך נוהגים לרשום נרות נרתיקיות או קרם אווסטין לחולים עם החומר הפעיל אסטריול. מהלך הטיפול הוא כשבועיים ולאחר מכן חוזר על עצמו לפי הצורך. טיפול הורמונלי סיסטמי יכול להימשך מספר שנים, מה שמאפשר השגת יעילות טיפול מירבית. לא רק תסמיני גיל המעבר נעלמים - שיקום רירית הנרתיק הופך למניעה מצוינת של קולפיטיס מכל אטיולוגיה.

טיפול במהלך ההריון

במהלך ההיריון, קולפיטיס מתפתחת ביותר מ-50% מהנשים. גורמים המעוררים פתולוגיה כוללים ירידה בחסינות ושינויים ברמות ההורמונליות. הסביבה החומצית של הנרתיק משתנה בהדרגה לבסיסית, וזה משמש כסביבה נוחה להתרבות של אורגניזמים פתוגניים. ללא קשר לטרימסטר בו מאובחנת דלקת הנרתיק, הטיפול בה מתחיל מיד. לפתולוגיה גינקולוגית יכולה להיות השפעה שלילית על בריאות האם, הצמיחה התוך רחמית והתפתחות הילד. כיצד לטפל בקולפיטיס במהלך ההריון:

• Terzhinan הוא חומר אנטי מיקרוביאלי משולב, אנטי פטרייתי ואנטיספטי בצורה של נרות נרתיקיות.
• הקסיקון - המרכיב הפעיל בנרות הנרתיק, כלורהקסידין, משבש את המבנה של קרום התא החיידקי, מקדם מוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• בטדין - לאחר החדרת פתיל לנרתיק, משתחרר יוד פעיל בעל השפעה קרישה על תאים מיקרוביאליים. גינקולוגים רושמים תרופה זו בשלבים הראשונים של ההריון כדי למנוע נזק לבלוטת התריס של הילד.
• Polygynax - תרופה משולבת בצורת כמוסות נרתיקיות משמשת לקולפיטיס חיידקי ופטרייתי. ניתן להשתמש בתרופה רק בשבוע האחרון של ההריון לפי הוראות הרופא.
• Neo-Penotran - נרות נרתיקיות מפגינות פעילות אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-פטרייתית, אנטיבקטריאלית, אנטי-פרוטוזואאלית.

בעת אבחון דלקת נרתיק פטרייתית, לאישה בהריון רושמים Pimafucin, Clotrimazole, Nystatin. שטיפה אינה משמשת במהלך ההריון, אך שימוש באמבטיות ישיבה יהיה פרודוקטיבי מאוד. פתרונות של כלורהקסידין, אשלגן פרמנגנט, כמו גם חליטות של עשבי מרפא - ציפורני חתול, מחרוזת, כף רגל - מתאימות כאמצעי לשטיפת איברי המין. הליכים אלה עוזרים לשטוף את פתוגני הקולפיטיס ואת תוצרי הצמיחה והרבייה שלהם מהנרתיק.

טיפול מערכתי

טיפול מסוג זה מתבצע כמעט תמיד בבית וצריך להיות מלווה בשטיפות, דיאטה וכללי היגיינה אינטימיים. טיפול אטיוטרופי מכוון תמיד להרוס את הגורם העיקרי למחלות גינקולוגיות - פתוגנים מדבקים. למטרה זו משתמשים בתרופות בעלות פעילות אנטי-מיקוטית, אנטי-ויראלית ואנטי-מיקרוביאלית. לעתים קרובות אישה מאובחנת עם סוג מעורב של דלקת הנרתיק. לדוגמה, בהיעדר התערבות רפואית, חיידקים פתוגניים מצטרפים במהירות לקולפיטיס פטרייתי:

• staphylococci;
• סטרפטוקוקים;
• coli.

בטיפול בקולפיטיס משתמשים בשילוב של תרופות לשימוש פנימי ומקומי.

על מנת לא לרשום למטופל מספר תרופות שונות בו זמנית, הרופא בוחר בתרופות משולבות בעלות קשת פעולה רחבה, על מנת להיפטר לצמיתות מהפרשות מהנרתיק וכאבים בבטן התחתונה, הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:

• antimycotic - Fluconazole, Ketoconazole, Itraconazole;
• אנטי ויראלי - Acyclovir, Interferon;
• אנטי מיקרוביאלי - Trichopolum, Metronidazole.

חלק חשוב בטיפול בדלקת נרתיק ממקורות שונים הוא שימוש בנרות נרתיקיות, כדורים וטבליות. יש להם השפעה ישירה על פתוגנים שיצרו מוקדים דלקתיים על רירית הנרתיק. אילו תרופות הרופא שלך יכול לרשום:

• Pimafucin;
• קליון ד';
• Polygynax;
• הקסיקון;
• טרז'ינאן;
• ניסטטין;
• Clotrimazole;
• Kanesten;
• ג'ינלג'ין.

משך הקורס הטיפולי הוא בין 10 ל-14 ימים. משך הזמן שלו תלוי בסוג הפתוגן, מידת הנזק לרירית הנרתיק וגיל המטופל.

שיקום של מיקרופלורה

אם, לאחר טיפול אטיוטרופי, לא התגלו עקבות של פתוגנים זיהומיים בדגימות הביולוגיות של המטופל, השלב האחרון של הטיפול מתבצע. בשלב זה רושמים לאישה תרופות לשיקום המיקרופלורה המועילה בנרתיק. בהשפעת אנטיביוטיקה ומיקרואורגניזמים פתוגניים מתו חיידקי לקטו וביפידו. מוצרי הפסולת שלהם הם שיצרו סביבה חומצית בנרתיק, מזיקה לפטריות ולחיידקים פתוגניים. נרות נרתיקיות נרשמות בדרך כלל כאוביוטיקה:

• Bifidumbacterin;
• אצילקט;
• וגילאק;
• ביפיקול.

מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים. במהלך שלב ההחלמה, מומלץ למטופלים לקחת גם מולטי ויטמינים עם מיקרו-אלמנטים, ובמקרים מסוימים, אימונומודולטורים.

גם ילדות קטנות וגם נשים מבוגרות סובלות מדלקת בנרתיק. לאחר בדיקה עבור כל קטגוריות הגיל, הרופא יצור משטר טיפולי יעיל בנפרד עבור כל מטופל. ככל שמחלה גינקולוגית מאובחנת מוקדם יותר, כך היא תגרור פחות השלכות.

אצל נשים, מחלה זו מאופיינת בדלקת של רירית הנרתיק והיא אחת הפתולוגיות הנפוצות הנפוצות ביותר. על פי הסטטיסטיקה, כל אישה 3 בעידן המודרני סובלת מצורות שונות של קולפיטיס, לעתים קרובות מבלי לדעת זאת. יתרה מכך, על פי מקורות מסוימים, אין כמעט נשים שלא סבלו ממחלה זו לפחות פעם אחת בחייהן.

פתוגנים

הגורמים הישירים של קולפיטיס בנשים הם חיידקים, פטריות ווירוסים.

• כאשר הגורם לתהליך הדלקתי הוא חיידקים, מתרחשת קולפיטיס חיידקית. זה יכול להיגרם על ידי Proteus, Gardnerella, Escherichia coli, staphylococci, streptococci.
• קולפיטיס פטרייתי, הידוע יותר בשם קיכלי, הוא עורר על ידי
• וירוסים שונים יכולים גם לגרום לדלקת בנרתיק, כמו וירוס פפילומה, ציטומגלווירוס או הרפס.

גורמים לקולפיטיס

דלקת ברירית הנרתיק יכולה להיות מושפעת ממגוון גורמים. ברוב המקרים, האשמים הם פתוגנים. המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק בגוף של אישה בריאה מדכאת בהצלחה את הפונקציות החיוניות שלה. עם זאת, כאשר מתרחשות תקלות בעבודתה, הוא אינו מסוגל להתמודד עם פלורה פתוגנית. גורמים כאלה כוללים:

תסמינים

על מנת להבין היטב מהי קולפיטיס אצל נשים, יש צורך לשקול את התכונות של הביטוי של מחלה זו ואת הסימפטומים האופייניים לה. אז אתה יכול לחשוד בנוכחות של מחלה זו בגוף אם אתה מבחין בביטויים הבאים:

• צריבה וגרד באיברי המין, מתגברים בזמן הווסת, לאחר קיום יחסי מין ובמהלך פעילות גופנית.
• הפרשות נרתיקיות שופעות בעלות מאפיינים שונים (חלבי, מכורבל, מוגלתי, מוקצף, מדמם), שיש לה ריח לא נעים.
• נפיחות ואדמומיות של איברי המין החיצוניים.
• כאב במהלך יחסי מין, כאב כואב הממוקם בבטן התחתונה.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• הטלת שתן תכופה.

תסמינים אלו של קולפיטיס בנשים יכולים להיות בעלי דרגות חומרה שונות, התלויות בצורת הדלקת ובגורם להופעתה. לפיכך, בצורה החריפה של המחלה, תסמיני הדלקת בולטים וגורמים לאי נוחות חמורה למטופל, בעוד שבצורה הכרונית הם מופיעים בצורה חלשה למדי.

סוגי קולפיטיס

• קולפיטיס אטרופית. המחלה מאובחנת כאשר הגורם להתפתחות התהליך הדלקתי בנרתיק הוא ירידה ברמת האסטרוגן בגוף הנשי. ברוב המקרים, מחלה זו מתרחשת אצל נשים לאחר גיל המעבר, כאשר, עקב ירידה ברמות האסטרוגן בגוף, הנרתיק הופך כמעט חסר הגנה מפני זיהומים.
• קנדידיאזיס קולפיטיס. זוהי דלקת של רירית הנרתיק הנובעת מזיהום על ידי פטריות דמויי שמרים. לרוב זה מאובחן יחד עם פגיעה ברירית הפות. מחלה זו מופיעה בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות. נשים בהריון נמצאות בסיכון מיוחד.
• Trichomonas colpitis. זוהי מחלת מין נפוצה. Trichomonas colpitis אצל נשים משולבת לעתים קרובות עם דלקת של השופכה וצוואר הרחם. לרוב למחלה יש מהלך כרוני עם תקופות של החמרות מזדמנות.

כיצד להקל על הסימפטומים של קולפיטיס לפני אבחון?

מאוד לא מומלץ להתחיל בטיפול עד לסיום הבדיקות הדרושות לאבחון, שכן הדבר עלול לעוות את תוצאות בדיקות המעבדה.

התרופה היחידה שמומחים ממליצים ליטול כדי להקל על ביטויים כאלה של המחלה כמו ריח לא אופייני או מראה של הפרשות מהנרתיק, כמו גם גירוד חמור באיברי המין, היא התרופה "Fluomizin". מוצר זה, חומר חיטוי רחב טווח, יעזור להעלים אי נוחות בזמן קצר, וזה חשוב מאוד, לא ישפיע על תוצאות הבדיקה.

אבחון

לדעת מה זה קולפיטיס אצל נשים, ולחשד את הסימנים הראשונים של מחלה זו, אתה צריך מיד לבקר מומחה. אתה יכול לברר באופן אמין על נוכחות או היעדר מחלה זו בגוף רק לאחר בדיקה אבחנתית.

בנוסף לבדיקה אצל רופא נשים, אישה צריכה לעבור אבחון חיידקי הכולל נטילת מריחות מהנרתיק, תעלת צוואר הרחם ומשופכה. שיטה נוספת לאבחון מחלה זו היא קולפוסקופיה, בה נבדקת רירית הנרתיק לאיתור נגעים.

קולפיטיס בנשים: טיפול

הטיפול בקולפיטיס צריך להיות מקיף ולהתבסס על גישה אישית לכל מטופל. כאשר מאובחנים עם קולפיטיס, הסימנים והטיפול במחלה תלויים במאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף הנשי, ולכן בחירת התרופות מתבצעת רק לאחר העברת כל הבדיקות הדרושות ובדיקה יסודית של המטופל, וחשוב מאוד, בן זוגה המיני.

כדי לחסל colpitis, תרופות etiotropic ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות בדרך כלל. תרופות אנטיבקטריאליות חסרות אונים נגד קולפיטיס, שכן פתוגנים רבים סובלים את ההשפעות של אנטיביוטיקה בצורה יציבה למדי. במקרים נדירים, עדיין ניתן לרשום טיפול אנטיבקטריאלי, אך אנטיביוטיקה תעשה שימוש מקומי (בצורת תמיסות ואמולסיות) ולזמן קצר.

על המומחה לזהות מחלות הקשורות לקולפיטיס וגם לרשום להם קורס טיפול. נקודה חשובה בהיפטרות ממחלה זו היא הימנעות מקיום יחסי מין עם גבר במשך כל תקופת הטיפול.

טיפול בקולפיטיס באמצעות נרות

תרופה יעילה לעזור להיפטר קולפיטיס הם נרות. לעתים קרובות, כאשר מטפלים במחלות, הם משתמשים בתרופה אנטי פטרייתית ואנטי מיקרוביאלית בעלת השפעה אנטי דלקתית. גם הנרות "Vokadin", "Klion-D100", "Pimafucin" הוכיחו את עצמם היטב.

לקולפיטיטיס המלווה ב-mycoplasmosis, chlamydia או ureaplasmosis, אשר יש לשלב עם טבליות כגון Fluconazole או Metronidazole. יש צורך להשתמש בנרות לקולפיטיס רק לפי הוראות הרופא.

תברואה כשיטה לטיפול בקולפיטיס

בצורה החריפה של המחלה והפרשות נרתיק מוגלתיות, יש לשפוך מרתח קמומיל, כמו גם הרכב מיוחד שהוכן מתמיסה של מנגן ורינול. חשוב לשים לב לעובדה שהשטיפה אסורה ליותר משלושה ימים ברציפות, שכן אחרת עלולה להפריע למיקרופלורה הרגילה של הנרתיק.

לביצוע תברואה משתמשים גם בשמן אפרסק מפוסטר ושמן ורדים, כמו גם תחליב סטרפטומיצין. יש צורך לערבב את כל הנוזלים ולטפל בקירות הנרתיק עם ההרכב המתקבל למשך שבוע. הם הוכיחו את עצמם כמעולים עם חליטת קמומיל וכלורופילפט.

לאחר שקלטנו מהי קולפיטיס אצל נשים, הגענו למסקנה כי מדובר במחלה לא נעימה ביותר, שאין לעכב את הטיפול בה. אבחון בזמן ואמצעי תגובה מתאימים יסייעו לחסל קולפיטיס במהירות וביעילות ככל האפשר ולמנוע ממנה להתפתח לצורה כרונית.