Coxarthrosis: מה זה ואיך לטפל בזה באמצעות תרופות עממיות. חומרת המחלה. מהו קו-ארתרוזיס של הירך?

Coxarthrosis (arthrosis, osteoarthrosis) מפרק ירך  - מחלה בה יש תבוסה והרס של מפרק הירך (סחוס, עצמות, רצועות ומבנים אחרים).

שם המחלה "coxarthrosis" מעיד כבר על מפרק ירך: מתוך "coxa" הלטיני - הירך, "arthron" היווני - המפרק, "-osis" הלטיני - הרס, תהליך ניווני. לכן, לומר "coxarthrosis של מפרק הירך" זה לא לגמרי נכון. אך מכיוון שקוראים רבים באינטרנט מחפשים מידע על המחלה במיוחד לביטוי זה, אני, כותב המאמר, משתמש בו גם בטקסט כך שתוכלו למצוא בקלות את המאמר שלי באינטרנט.

הסימפטומים העיקריים של המחלה: כאב, נוקשות בבוקר, הגבלת התנועה במפרק. בהתאם לשלב הפתולוגיה (יש רק 3 מהם), הסימפטומים של coxarthrosis שונים: מחוסר חרדה לנכות, כאשר המטופל מרותק למיטה.

ניתן לרפא לחלוטין את המחלה בשלב 1, כאשר אין עיוות בולט של המבנים.  בעתיד הטיפול יעזור להפסיק את התקדמות המחלה, לבטל כאבים, להגביר את ניידות המפרקים ולמנוע התנוונות שרירים.

המטפל מטופל על ידי ארתרולוג או אורטופד.

התבוסה דומה מאוד לתבוסת ארתרוזיס במפרקים אחרים (ברך, קרסול וכו '), כך שהגורמים, הסימפטומים והטיפול בקוקסארטרוזיס וארתרוזיס של מפרקים אחרים זהים במידה רבה.

הסיבות לקוקסרטרוזיס

הגורמים השכיחים ביותר למחלה הם הפרעה מטבולית, עומס יתר ופציעה.

חולשת שרירים ורצועות יכולה גם להוביל לקוקסארטרוזיס, מכיוון שהיא מעוררת subluxations, עומס מוגבר על המפרק ואספקת דם לא מספקת.

סיבות אפשריות אחרות:

• תורשה;
• גיל מעל 40 שנה (לאחר 50 שנה שכיחות המחלה היא כ 30%, ואחרי 70 - כבר 97%);
• זיהומים כלשהם (במיוחד במקרה של נטייה מוגזמת או עומס יתר);
• ליקויים במפרקים מולדים (למשל, דיספלזיה בירך);
• הרס ראש הירך.

תסמינים מאפיינים

התסמינים של coxarthrosis של מפרק הירך מתגברים בהדרגה. הם תלויים בשלב המחלה.

אבחון

האבחנה של coxarthrosis של מפרק הירך מבוססת על תסמינים ונתוני אבחון.

(אם הטבלה לא נראית במלואה - גלול ימינה)

טיפול שמרני

הטיפול בקוקסרטרוזיס במפרק הירך כולל: התעמלות, פיזיותרפיה, עיסוי, תרופות ושיטות נוספות המשפרות את מצב כלי הדם, השרירים והעצמות.

• באמצעות גישה משולבת בטיפול בקו-ארתרוזיס, בשלב הראשון להתפתחות המחלה, ניתן לחסל אותה לחלוטין.
• בשלב השני לא ניתן יהיה להיפטר מנזקי הסחוס, אך בהחלט ניתן לעצור את התקדמות המחלה, לחסל כאבים, לשפר את מצבו של המפרק ואת ניידותו. ניתן להשיג תוצאות כאלה עקב שיפור זרימת הדם באזור המפרק והתרחבות מרחב המפרק.
• טיפול בקואקסארתרוזיס שלב 3 במפרק הירך מטופל באופן אופרטיבי, מכיוון שרופאים רואים כי הטיפול הטיפולי אינו יעיל. עם זאת, כ -20% מהמטופלים הסובלים מ coxarthrosis מהדרגה השלישית, שיש להם רצון חזק והתמדה, נמנעים מניתוח. אמונה בהחלמה, השפעה ארוכה ומתמשכת על המחלה, דחיית הניתוח - אפשרו להם לייצב את מצב המפרק ולהפחית או לחסל כאב.

פעילות גופנית

טיפול תרגיל

התעמלות טיפולית היא מרכיב חיוני בטיפול, שבלעדיו אי אפשר להשיג תוצאות חיוביות בטיפול בקוקסארטרוזיס וארתרוזיס במפרקים אחרים.

לתרגילים שמטרתם לטפל בארטרוזיס (לא רק ירך, אלא גם אחרים), זה לא מתח שרירי דינאמי אלא סטטי שהוא אופייני. הסבר: אם מרימים ומורידים את הרגל, אז המפרק עובד עם השרירים - זהו עומס דינאמי; וכאשר הרגל מורמת ואתה מנסה להחזיק אותה במצב זה - זה עומס סטטי.

תוכלו גם לבצע תרגילים דינמיים עדינים: למשל, אתם מרימים והורידו לאט את הרגל; בעוד המפרק טעון מעט, השרירים עובדים. תנועות מהירות עם משרעת גדולה, להפך, הורסות אותו ואינן מחזקות את השרירים.

תרגילים ספציפיים ייקבעו על ידי הרופא המטפל או מדריך התרגיל שלך. המתחם עבור כל מטופל הוא באופן אינדיבידואלי.

ביצוע כמה תרגילי טיפול בפעילות גופנית. לחץ על התמונה להגדלה

פעילות גופנית כוללת

אדם עם אבחנה של coxarthrosis של מפרק הירך זקוק לפעילות גופנית נוספת (בנוסף לחינוך גופני). זה יכול להיות:

• הליכה של שעתיים ביום (אם אפשר);
• שימושי מאוד הוא סקי, שכן החלקה מפחיתה את העומס על המפרק;
• שחייה במצב רגוע;
• רכיבה על אופניים מוצגת גם היא, אך עליה להיות בנחת, על משטח שטוח, מבלי להקפיץ תנועות.

פיזיותרפיה

שיטות טיפול גופניות משמשות להפחתת הכאב ולעידוד זרימת הדם והלימפה.

(אם הטבלה לא נראית במלואה - גלול ימינה)

עיסוי

העיסוי בעזרת coxarthrosis מתבצע על מנת לחסל ו (או) למנוע התנוונות שרירים, לעורר זרימת דם, לשפר את תזונת המבנים המפרקיים ולהגברת חילוף החומרים.

תנועות עיסוי בסיסיות: ליטוף, שפשוף ולישה שריר gluteal. ההליך מתבצע בעדינות, סביב האזור הפגוע, תוך הימנעות מכאבים.

זמן הפגישה הכולל הוא כעשר דקות. ניתן לעשות עיסוי 2-3 פעמים ביום.

אם אתם מבצעים עיסוי עצמי, שכבו על הצד הבריא שלכם כך שהאזור הפגוע במצב רגוע.

כדי להשיג את האפקט ואת גיבושו, יש צורך לבצע הפעלות באופן קבוע, בקורסים.

תרופות

תרופות מבטלות כאב, משפרות תהליכים מטבוליים ומונעות התפתחות של דלקת. לטיפול משתמשים בטבליות, בזריקות, במשחות, ביישומים.

הטיפול התרופתי בקוקסרטרוזיס אינו שונה מטיפול כזה בארתרוזיס במפרקים אחרים.

(אם הטבלה לא נראית במלואה - גלול ימינה)

יש ליישם מקומית פלפל, אלכוהול קמפור, ויפרוסל, נפטלגין ואמצעים אחרים.

אוכל ושתיה

למזון אין השפעה ישירה על התפתחות ארתרוזיס במפרק הירך (וארתרוזיס של לוקליזציה שונה). עם זאת, הפרתה מחמירה את מהלך המחלה, מפריעה לטיפול. אתה צריך לדבוק בעקרונות של תזונה בריאה, אתה יכול לבלות ימי צום.

חשיבות מיוחדת היא הדיאטה לאנשים הסובלים מעודף משקל. נצפה כי coxarthrosis של מפרק הירך משפיע לרוב על אנשים שמנים. ירידה מקבילה במשקל מעכבת משמעותית את התקדמות ארתרוזיס.

לכל מחלות מפרקים, יש צורך להגדיל את צריכת המים הנקיים הפשוטים: שתו לפחות 2 ליטר ליום (בנוסף לתה, מרקים ואוכלים ומשקאות אחרים). דאגו גם להסרת נוזלים מהגוף: אם יש לכם נטייה לנפיחות או בעיות בכליות (לב), תוכלו ליטול תרופות משתנות. לשם כך, הקפד להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.

טיפול כירורגי

שלושה סוגים של ניתוח לטיפול בקו-ארתרוזיס במפרק הירך:

אוסטאוטומיה

דלקת פרקים,

ניתוחי מפרקים.

1. אוסטאוטומיה

זו השיטה הנפוצה ביותר, מכיוון שהיא מאפשרת לשמור על ניידות המפרקים, מבטלת קיפאון של דם ורידי, ומפחיתה את הכאב. אוסטאוטומיה היא קטע של עצם הירך בחלקה העליון וחיבור הקצוות זה עם זה עם מהדקים מיוחדים. הפעולה מאפשרת לשנות את מיקום ראש הירך בחלל המפרק ובכך לשנות את חלוקת העומס.

אוסטאוטומיה אינה מצריכה שימוש בהמשך בגבס, ותקופת ההחלמה מצטמצמת משמעותית.

2. דלקת פרקים

ארתרוזיס הוא מיזוג העצמות ביניהם. ראשית, הם נחתכים, ואז מחוברים בתנוחה מסוימת לצורך היתוך.

ישנם מספר סוגים של ניתוחים לטיפול ב coxarthrosis (תוך-שרירי, חוץ-חלקיקי, מעורב, מתארך). הם משמשים בהתאם לראיות.

מפרקים גדולים אחרים פועלים מעט אחרת, אך התחושה הכללית - כדי להבטיח היתוך וחוסר תנועה - נותרה.

לאחר מיזוג של עצם הירך ו עצם האגן  הכאב נעלם. עם זאת, חוסר יכולת מוביל לנכות, קשיים בפעולות (טיפוס מדרגות, ישיבה על כסא) ועומס יתר על המותני.

3. אנדופרוסטטיקה

במהלך ניתוחי המוח, המפרק המעוות עצמו מוחלף לחלוטין על ידי מפרק מלאכותי.

לאחר הניתוח הכאב נעלם וניידות המפרקים משוחזרת. לשיטה זו חסרונות:

• סיכון גבוה לזיהום והתפתחות סיבוכים;
• עלות גבוהה (על פי מקורות באינטרנט בין 70,000 ל 160,000 רובל ומעלה ברוסיה);
• החלמה ארוכת טווח (משלושה חודשים, תלוי במצב הבריאותי);
• אם הניתוח בוצע בצורה שגויה או שהתותבת המלאכותית "הותאמה בצורה גרועה", היא עלולה להשתחרר, אשר תדרוש ניתוח חוזר בעוד 1-3 שנים;
• אפילו לאחר ניתוח אידיאלי, לאחר 10-15 שנים, יש צורך בהתערבות שנייה עקב התרופפות ההדרגה של הסיכה בחלל הירך.

באופן כללי, ארתרוזיס היא השפלה של הסחוס במפרקי הגוף. השלכות המחלה מתבטאות בעיוות בעצמות ותגובות דלקתיות. ביטוי שכיח למחלה הוא coxarthrosis, כלומר ארתרוזיס המשפיע על מפרק הירך. בעזרת פתולוגיה זו, בהיעדר טיפול מתוזמן בזמן, הגפה יכולה לאבד לחלוטין את ניידותה.

כל ארתרוזיס מיוחסת למחלות פוליאטיולוגיות. המשמעות היא שהתפתחותם מעוררת סיבות רבות ושונות בעלות אופי ביולוגי ומכני.

   ראוי לציין שנשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים, מכיוון שהרקע ההורמונאלי שלהן עובר שינויים משמעותיים בהרבה עם הגיל.

המחלה מתפתחת בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 40, בעלי עודף משקל, לאחר שהיא מוגברת פעילות גופנית.

תסמינים של coxarthrosis

הסימן העיקרי לארתרוזיס במפרק הירך הוא כאב באזור המחרוזת. בהתחלה זה די חלש, רוב החולים כלל לא שמים לב לאי נוחות. עם הזמן זה מתגבר, מה שמאלץ את המטופלים לפנות לעזרת מומחים.

כאבים עם ארתרוזיס במפרק הירך יכולים להתפשט לחלק הקדמי ובצד הירך, בחלק מהמקרים - לישבן. עם התפתחות המחלה היא מגיעה לברך. לעיתים רחוקות לעתים קרובות כאב תחתון.

בביטויים הראשונים ניתן לתאר את הכאב ככואב, מושך. זה בא לידי ביטוי כשמנסים לקום, הצעדים הראשונים. עם הזמן הוא הופך חד, בלתי חדיר.

תסמינים נוספים של ארתרוזיס במפרק הירך, המצביעים על מחלה המתפתחת באופן פעיל, כוללים:
1. הגביל את הניידות במפרק. חולים מתחילים לצלול, קשה להם לעלות ולרדת במדרגות.
2. כשעוברים למפשעה.
3. הגפה הפגועה הופכת קצרה יותר. במקרים נדירים זה, להפך, מתארך. ניתן לראות זאת כששוכבים על הגב. הבדל משמעותי באורך הוא יותר מ- 1 ס"מ.
4. ניוון שרירי הגפה. הרגל הופכת להיות דקה יותר ויזואלית.

פתוגנזה של המחלה

בתמונה הקלינית של ארתרוזיס במפרק הירך נהוג להבחין ב -3 מעלות:

1 תואר. זה בדרך כלל נמשך כמה חודשים. אבחון coxarthrosis בשלב זה הוא בדרך כלל די קשה. הכאב אינו משמעותי, מתבטא רק בזמן מאמץ גופני, לאחר מנוחה עוברת. מגבלות התנועה אינן עולות על 10 מעלות בהשוואה לנורמה.

2 תואר. בשלב זה הכאבים נעשים הרבה יותר עזים. היא לוכדת אזורים הסמוכים למפרק, מעוררת דאגה. המטופל מתקשה לא רק לזוז זמן רב, אלא גם לקום מכיסא או מיטה. יש צורך להשתמש במקל הליכה בזמן ההליכה.

3 תואר. בשלב האחרון הכאב כבר הופך לתמיד. היא מדאיגה את המטופל גם במנוחה. חולים מאבדים את היכולת לעמוד ללא תמיכה. כדי לזוז עליהם להשתמש בקביים.

אבחון פתולוגיה

הרופא מציע נוכחות של coxarthrosis בחולה על פי תלונותיו בנוכחות סימנים רלוונטיים למחלה.

   לבסוף, צילום רנטגן מסייע באבחון. בתמונות ניתן לראות בבירור השפלה של המפרק.

מחקר זה הוא חובה, להבדיל אחרת בין מחלות כמו coxarthrosis ו arthrosis מפרק הברך  יכול להיות קשה מאוד בגלל הדמיון של הסימפטומים שלהם.

הרדיוגרפיה מאפשרת לך לזהות את שלב המחלה, וגם במקרים מסוימים מסייעת להבין מה גורם לה. בתמונות המפרק עם coxarthrosis ניתן לראות את השינויים הבאים:

החיסרון העיקרי של בדיקת רנטגן הוא חוסר היכולת להעריך את מצב הרקמות הרכות ובעיקר הסחוס. לכן, במידת הצורך, מחקר מפורט יותר של המפרק מתבצע מחקרים כגון (הדמיית תהודה מגנטית) ו- CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

אופן הטיפול בארטרוזיס מפרק הירך

   לטענת חלק מהאורטופדים, אי אפשר להיפטר לחלוטין מהפרקים במפרקי הירך בשיטות טיפול שמרניות - אתה יכול רק להאט את מהלך המחלה ולעכב את הניתוח.

בשלב השלישי של המחלה ניתוח  הופכת להיות הדרך האפשרית היחידה להילחם בקו-ארתרוזיס. אם נשמר מספיק סחוס על עצמות מפרק הירך, נעשה שימוש במגוון פעולות כמו ניתוחי ניתוח. במהלך ההתערבות, משטחים של המפרקים מדגימים ומוסרים שברים מעוותים.

הפעולה נמשכת כ 2-3 שעות. תקופת השיקום הכוללת היא חודשיים לאחר השחרור.

הפרוגנוזה לאחר הניתוח חיובית. תותבות באיכות גבוהה יכולות להימשך עד 20 שנה.

בטיפול בקוקסרטרוזיס, טיפול בזמן למומחה חשוב ביותר. אם ישנם גורמי סיכון והופעת התסמינים הראשוניים של ארתרוזיס במפרק הירך, עליכם להקשיב בזהירות לגופכם, לבקר מדי פעם באורתופד ולהתחיל בטיפול בזמן.