האתר הוא פורטל רפואי לייעוץ מקוון של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה בנושא. "כאב ברגל מהמפשעה עד הברך"  ולקבל ייעוץ רפואי מקוון בחינם.

    שאל את שאלתך שאל את שאלתך

שאלות ותשובות לגבי: כאבים ברגל מהמפשעה עד הברך

2016-10-07 06:39:12

רג'ינה שואלת:

שלום עזור לי pzhl אם אתה יכול! עקפתי כבר את כולם, אין תוצאה! לפני שנה התחילו בעיות גב, בקע בגב התחתון התברר שמטופל, זה נמשך 4 חודשים, שוב החמרה, עבר טיפול, שום דבר לא עוזר לזמן קצר! עכשיו מצאתי בלוטת לימפה בבית השחי, זה כואב מאוד ב- PMS, הכאב מחמיר ברגליים, הכאבים במפשעותי כואבים, ואחרי חודש של שבועות, כל הגוף כואב, בעיקר ברגליים, בעצמות ההיאבקות, מאחורי הברכיים, כל הזמן שואג, פחד. המומחה למחלות זיהומיות רשם בדיקות לטוקסופלזמה, JgG 2.0 JgM לא אותר, הוואדות הייתה 56% ... אני לא יודע מה לרשום את הכל !!! עזור לי להבין את זה !!

תשובות וסקז אוסטוארדו אדוארדוביץ ':

צהריים טובים רג'ינה! בהלה לא תועיל כאן. סביר להניח שמדובר בתהליך אוטואימוני בו טוקסופלזמה היא רק סיבה אפשרית אחת. הדרך לאבחון עשויה להיות ארוכה, ובמקביל יש לקחת בחשבון הרבה מאורח חייך. אני רואה רק את המשך ההתייעצויות האישיות ויישום ההמלצות של הרופאים שלך כאפשרות הטובה ביותר עבורך.

2016-02-27 05:01:56

הופ שואל:

אחר צהריים טובים
אמא בת 79. גובה 164, משקל 84. כריתת רחם (2001), herniotomy (2009). מאז 2001 אבחנות: יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, לב וכלי דם, CVD עם דלקת מוח מוחית ואוסטאוכונדרוזיס. עד 2014, היא לא נטלה את תרופות השנה: היא נפטרה מכאב הראש בסיטרמונה.
תלונות על סחרחורת קשה, אם הוא משליך את ראשו לאחור, מנסה להביט למעלה, שוכב על הצד השמאלי שלו, "אין דם במוח מהצד השמאלי."
באפריל 2014 היא נפלה מהשולחן (הדביקה את הטפט) לאחר שהטתה את ראשה לאחור. הכה בראשה, בגב התחתון, בזרוע שבורה. לא היה רעד. לאחר 2-3 חודשים החלו "רעידות", מעט רגישות בזמן ההליכה. ואז הגיע רעידה קטנה יד ימין.
- נוירולוגית במכון לגרונטולוגיה 10/11/14: מחזור הדם במערכת העיכול ואנצפלופתיה יתר לחץ דם 2 כפות. עם [....] בעיקר בכלי VBB, רעד חיוני של הידיים והראש. Mildronat חודש, aktovegin - חודשיים, neovital - חודש, epadol - חודש, cerebrovital - חודש.
בתאריך 13/12/14 בלילה, היא רצתה להיכנס לשירותים, חשה מכה חדה וכואבת באזור המותני, "כאילו נורה ארבעה חיצים בעמוד השדרה" ואיבדה את הכרתה, נפלה שוב על המיטה וישנה (?) עד הבוקר. יש להניח שכבר זמן מה שכב בצד שמאל. לא יכולתי לקום בבוקר, היה קשה לפקוח את העיניים, בחילה קשה, גרם לאמבולנס, הציע משבר יתר לחץ דם, ביצע זריקות, לא היה שום שיפור. יומיים שכבו
15/12/14 אשפוז בבית חולים בעיר צ'רניהיב, נוירולוגיה, אבחנה בשחרור 29/12/14:
DIAC, KPMK 2 ב- VBB בשלב המצעד (13/12/14) נחגוג עם תסמונת vestibuloataxi. עורק A / C של המוח (І67.8.7), g_pert. צומת דרכים 2, 3, מסוכן 4. אוסטאוכונדרוזיס רוחבי עם כל חופף Urazhennyam Shiynogo v_ddіlu. CV-CVI לא יציב. צוואר הרחם עם תסמונת כאב פומיר. ІХС. אנגינה spondyls Іst., אורווה, 2 f. שמירת הפונקציה הסיסטולית של ה- Sll השמאלי. טרום לב וכלי דם (ב- ECG). דלקת שלפוחית ​​השתן הכרונית, stadiya remysisi.
המלצות: טרוקרטיה, קרדיומגניל, דיקורונג, רוזרט. האשפוז הוא 6 חודשים.
משוחרר במצב משביע רצון תחת פיקוחו של נוירופתולוג מקומי בצ'רניגוב.
ב- 15/4/15, על רקע ה- ARVI, נפל הבית "מכחול": היא חשה מכה כואבת חדה באזור המותני, "כאילו נורה חץ במעלה עמוד השדרה," היא נפלה לאחור, פגעה בחלק האחורי של ראשה.
בדיקת הנוירולוג במרכז לאבחון רפואי 22/04/15
תלונות: סחרחורת עם כיוון השעון, מתרחשות בעת שינוי תנוחה, בתנוחה בצד שמאל, כאשר הראש נוטה לאחור, חוסר יציבות בהליכה, חוסר יציבות, רעד ביד. נוקשות הבוקר איננה. תלות מטאו היא. תסמונת מפרקית: כאבים ברגליים, ללא כאבי לילה; תת תת-פריליטציה מס ' טיפול קודם: גילובה, מילתרונאט, ווזוסקרק, נוירוקסון, מקסידול.
המטרה: מצב נוירולוגי: בזמן הבדיקה מוחלפים העצמות הגולגולות החוצה את קיפול השפה / n של השפה, סטייה קלה של הלשון שמאלה, אחרת ללא פתולוגיה חריפה. רעידה ראשית מסוג רעידת הידיים הלא קבועה, ידיים, יותר מימין. חוזק השרירים מופחת בצורה דיפוזית, בהילוך אטקסי, טונוס השרירים מוגבה באופן לא שווה בסוג החוץ-פירמידלי. רפלקסים של גיד ופרוסטסטייל בעלי חיוניות מתונה עם דומיננטיות קלה ביד שמאל. תסמונת סטרימפל משני צדדים, רפלקס הצמח השמאלי מסוטה (ימין מופחת). תסמיני מתח: לסגה חיובית מצד ימין, וסרמן (Matskevich) מצד ימין משני צדדים. בתנוחתו של רומברג לא יציב, נופל לאחור ומימין. תפקודם של אברי האגן הוא תכוף יותר. הגבל את כיפוף חטיפת הסיבוב במפרק הירך הסימטרי.
אבחנה: DEP 2-3 רחוב בצורה של תסמונת vestibuloataktichesky בולטת, הפרעות חוץ-פירמידליות מסוג ההיפרקינזיס, הידרוצפלוס.

בקיץ 2015 עברתי עצמאית ברחוב, הלכתי לחנות, אבל לפעמים היו התקפי סחרחורת ו"טלטלות ".
התייעצות במרכז פרקינסון בספטמבר 2015.
אבחון: תסמונת שמרים אקסטראפירמידלית על רקע DEP 2st, יתר לחץ דם 2.
המלצות: תרופת Levodopa אינה מצוינת כרגע.
מסתיו 2015 ל- 18/2/16 עלו בעיות התנועה בגלים.
סחרחורת לעיתים קרובות (עם קבלת פנים 24 או 24). קפיצות לחץ: במהלך היום, בין 170-180 / 110 ל- 80/55 (הנמוך הוא תמיד בסביבות 11 בבוקר, עובר אחרי שעה של שינה).
תוצאות הסקר:
סריקה דופלקס של חלקים חוץ-גולגוליים של כלי ברכיאוספלי וסריקה דופלקס טרנס-גולגולתית:
7/10/14 עורקי A / C. עקיפות חוליתית של מהלך שני העורקים החוליות.
28/1/15 עורקי A / C. עקיפות חוליתית של מהלך עורקי החוליות. עיוות של עורק החוליה הימני בקטע VI. תנועה דמוית גל של האגודה למלחמה בסרטן.
28/4/15 סימנים אקו -וגרפיים של היצרות a / c. הירידה במדדי המהירות לזרימת הדם באגן של שני העורקים המוחיים התיכוניים, בולטת יותר בעורק המוח האמצעי השמאלי. עיוות חוליות של קטע V2 ברמה של חוליות C5-6 של שני עורקי החוליות, אשר אין להם משמעות המודינמית מערכתית. סימנים לדיסגמיה וירידה באינדיקטורי המהירות לזרימת הדם בעורקים של אגן WB משני צדדים, בולטת יותר מימין, ככל הנראה כתוצאה מהשפעות של מקור חוליות בצומת הקרניו-חוליתית.
סימנים ליציאה ורידית לקויה מחלל הגולגולת, המלווים בירידה בזרימת הדם הנפחית דרך הווריד הפנימי השמאלי ועומס יתר של הווריד הפנימי הימני הימני על ידי נפח הבריכה, עם סימנים של זרימת דם מוגברת דרך הוורידים העמוקים של המוח משני הצדדים. התרחבות חלל החדר השלישי. ירידה משמעותית בשקיפות חלונות הקולי הזמני משני הצדדים, בולטת יותר בשמאל.
הערכה של תוצאות הבדיקות התפקודיות במוח הדם:
  ירידה בשמורה התפקודית (ראשונה) של מחזור הדם באגן של שני העורקים המוחיים האמצעיים. במחקר של תגובתיות מוחית, נקבעים סימני מתח במערכת הרגולציה עם התפתחות vasospasm תפקודי של מיטת העורקים באגן של שני העורקים המוחיים האמצעיים.
בעת ביצוע דגימות חוליות, נקבעים סימנים לחומרת מוגברת של דיסגמיה באגן עורק החוליות השמאלי.
MRI של המוח:
15/12/14 MR לא מתגלה אינדיקציה למחלות הפתולוגיות הנרתיקיות של מסת המוח. Atrophilous rosyshlennya lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). זמני בסינוסים הפרנזאאליים אופי הצתה כרוני. ראשית דעתי על "חוק סינוס מקסילרי (ציסטה של ​​ויסופרוטאין).
CT של עמוד השדרה המותני
24/03/15
תמונת CT של osteochondrosis בין חולייתי L3-S1, בקע של דיסקים m / n L4-S1.
CT של עמוד השדרה הצווארי
10/4/15
תמונת CT של osteochondrosis בין חולייתי של דיסקי C3-C7, בקע של דיסקי C / C C5-C6, C6-C7.
בית חזה CT
תמונת CT m / p osteochondrosis Th3-Th10. אוסטאופרוזיס.
בדיקת דם 17/12/15
ALT 17
AST 22
סה"כ בילירובין 6.2
מקציפים ישר -2
ביל נפ - 3.9
המוגלוג גליקתי - 5.84 (תקין 4.8-5.9)
C- פפטיד 1.73 (0.9-7.10)
גלוקוז בסרום -5.31
אינסולין 9.06 (2.6-24.9)
Indus NOMA- 2.14 (עד 3.0)
EYU 29
מאז דצמבר 2015 היא מתאמנת בטיפול גופני במערכת Bubnovsky שלוש פעמים בשבוע.
באמצע פברואר 2016 תלונות על לחץ לא יציב (לאחר עלייה של 150-160 / 100, בסביבות השעה 10 בבוקר -90-85 / 60, לאחר שינה בשעה 12 שעות -130/80, בערב עולה ל- 150-160 / 100, לפעמים 180/110 סחרחורות חוזרות ונשנות, במיוחד במזג אוויר סוער או בימים גשומים, תחושות לא נעימות ברגליים: כבדות, עקצוצים, תחושה שלסוליות כפות הרגליים יש "כריות" עליהן אי אפשר להתנגד, רגליים קרות (באותו זמן כפות הרגליים חמות); אצבעות כף הרגל (בעיקר ימין). תחושות לא נעימות בכפות הרגליים נמצאות במצב זקוף (ישיבה ועמידה), בתוך עמדת ezhachem נדירה. החולשה קשה מאוד להרים את רגליו על המדרגה, להיכנס למכונית. ידות מתח הרעד, בעיקר תקינה. הרעד של הראש (לעתים רחוקות). לפעמים מעונן התחושה, כבדות הראש. בחושך עם עיניים עצומות  נופל.
היא לקחה: vestibo 24 - 2 rd, vazar 160 בבוקר, vazar 80 בערב, magnicore 75-1 rd, phytocomplex איזון לפני השינה, ויטמין B12-1000mkg 1, מורכב vit B + vit C.

ב- 18/2/16, הם פנו לבית החולים העירוני בצ'רניהיב לבדיקת הנושא של כדאיות עיכוב עורקי החוליות.
בתאריך 19/2/16 נערך מחקר אנגיוגרפי של העורקים הברכיאוספאליים והכליליים תוך התקנה בו זמנית של סטנט (כמצוין) ב- LADF של העורק הכלילי השמאלי.
תמצית מיום 25/2/16
אבחון:
ІХС. Stenocardia Naprugi stabіlna fk.2. קרדיוסקלרוזיס לאחר אוטם (על ידי א.ק.ג.). היצרות KVG (19/2/16) של 90-95% מהמאורות הפרוקסימליים PMSHG LCA, היצרות של 50-60% מה- VDA הפרוקסימלי של ה- LCA, היצרות של 50-60% מה- VDA האמצעי של ה- PKA. 19/2/16-stentuvannya 1 באופן אקראי V_dd_lu PMShG LKA (DES Nobori 3,5x24 מ"מ), צבע 2.3 עם פונקציה סיסטולית חוסכת של השונוצ'קה המלוכסן. Hypertonic hvoroba 3 סעיף 3 עם p4. לב יתר לחץ דם. CVH DE 2-3 St ב- VBB אנו צופים בתסמונת vestibuloatax. תסמונת פרקינסוניזם סודניני. שטיפת מוח סודנית. Osteochondrosis עמוד השדרה של הרכס יתגוון לאורך הרכס על פני הרכס עד הרכס. Lyumbalgіya.
טיח:
Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arteri zlіva
- דופלר של עורקי הגפיים התחתונות
22/02/16
תוצאת ציון:
דופלרגרם של העורקים מהסוג העיקרי בשני, PKLNA, ZTA מימין, OBA, PKLNA, ZTA, PTA בצד שמאל
מהירות זרימת הדם נשמרת על כל הכלים;
IRSD רגיל על 1,2,3,4 אזיקים מימין, 1,2,3,4 אזיקים משמאל.
מסקנה:
זרימת הדם בעורקים בגפיים התחתונות בתוך נורמת הגיל.
ניתוחים
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon- 4%, לימפה -35%, l-2%
18/2/16 גלוקוז - 4.5 מ"מ / ל
ביוה. Cr. 22/2/16
זג בלוק 51 גרם לליטר, זג. ביליר -14.9 מיקרומול / ל, ALT-22.1 MO / l, AST-28.7 MO / l, sechovina 12.2 מ"מ / ל, קריאטין 108 מיקרומול / ליטר; Kaliya 4.5 מ"מ / ל, נתרן 140 מ"מ / ל, כלור 100 מ"מ / ל
22/02/16 פיברוגן 4.2 גרם לליטר, PTI 94%
ויפיסנה לנוער המתגורר בחלק האחורי של התחנה
המלצות הנוירולוג (הבדיקה בוצעה בזהירות רבה, האם התלוננה על חוסר יציבות וכאבים ברגליים, בהתייחס לשרירי העגל ואי נוחות בגב התחתון):
Vestibo 24 - חודש שני וחצי
Revmoksikam 7.5 mg-2 rd - 5 ימים
בתאריך 22/02/15, לאחר יומיים של מנוחה קפדנית במיטה והסרת רוטב המוסטטי חזק מאוד (גישה כירורגית הייתה דרך המפשעה), עלו בעיות ברגליים. עכשיו:
הלחץ הוא 90/60 בעשר בבוקר, בשאר הזמן הוא 110 / 70-120 / 80 ללא נטילת תרופות נגד יתר לחץ דם, הדופק הוא בערך 80
כאבי ראש וסחרחורת נעדרים (ללא שיווי המשקל)
החשיבה ברורה, מספקת לחלוטין, הזיכרון לא מופרע, אין בלבול.
רעידת המתח של יד ימין היא, בבוקר שאחרי ההרמה, עשוי להופיע "רעד פנימי", שמגיע מאזור המותני ומתפשט לכל הגוף. אחרי ארוחת הבוקר עוברת. רגליים: כאבים בשרירי השוק, חוסר תחושה בכפות הרגליים, לאחר העיסוי, נותר רק חוסר תחושה של האצבעות בכף רגל ימין, מרגיש קר (ממש חם), נגיעות קרות; כמעט בלתי נשלט: יש אי וודאות בברכיים, רגליים נעות בקושי רב, יש צורך בתמיכה בזמן ההליכה, היא נופלת ללא תמיכה. חסר אונים לחלוטין בחושך.
מקבלת: ברינטה 2 רד, מגניקור 1, רוזרט 1 רד, פנטסאן 1 רד
מה ניתן לעשות כדי להחזיר את יכולת ההליכה?

תשובות נטליה פטרובנה כוכבנית:

שלום! בהתחשב בגילו של המטופל ובהיסטוריה המסובכת שלו, כמו גם זר גדול של קומורבידיות, ניתן להסיק כי תפקודו של ההליכה הוא ממקור מרכזי והיקפי כאחד. לכן, אם לומר באופן חד משמעי - תרופה כזו או כזו תעזור לך, ואמא שלך תתחיל ללכת אחרי נטילת אותה - זה לא אפשרי. במקרה שלך, יש צורך בבית חולים - בית הבראה עם בסיס אבחון וטיפול גדול, כמו גם הזדמנויות שיקום לא סטנדרטיות. אינני מכיר מוסדות רפואיים כאלה בארצות חבר המדינות לשעבר. משהו דומה מציע קליניקות בישראל ובגרמניה. ניתן למצוא אותם באופן עצמאי באינטרנט, ליצור איתם קשר, עד לפעמון אליך ולשלוח להם את ההיסטוריה של האם. לאחר שתחקור איזה - הם יתנו לך את פסק הדין שלהם - ככל האפשר טיפול ושיקום נוסף בשלב זה. אם יישום ההצעה שלי אינו אפשרי עבורך מסיבה כלשהי, הגיוני ללכת לבית חולים כל חצי שנה לעבור קורס של טיפול בתחזוקה ובין לבין לחפש בית הבראה לפי פרופיל המחלה (הרופא שלך יגיד לך את זה). ואני גם רוצה להזכיר לך - שרופאים לא יכולים (הם תמותה ממש כמו כולנו), כוחות עליונים יכולים - ללכת לבית המקדש, להתפלל, להזמין כומר לאמא שלך, אם התפילה שלך תגיע - לא תצטרך ישראל וגם לא גרמניה. סבלני אותך וחוכמה, ואמא - בריאות!

2015-06-01 08:10:25

שואל נילה אלכסנדרובנה:

שלום, 12.09. 2013 צוואר הירך נשבר, 18 בספטמבר 2013 אוסטאוסינתזה נעשתה. בהתחלה הכל התנהל כשורה. עד מהרה היא הסתובבה בבית על הליכון, ומ- 26 ביוני 2014, לפעמים היא אפילו הסתובבה בחצר עם מקל אחד. היא עשתה את הרנטגן באומרה, לפעמים מרדימה. כאבי שרירי וברכיי כואבים. הרגליים מתנפחות ללא הרף וכחולות (כאשר עומדים ויושבים), הכל הולך פחות או יותר במהלך הלילה. הרופא המליץ ​​לי לעשות עיסוי. אבל משום מה נראה לי שאחרי העיסוי התחלתי לסבול מבעיות. הפער התפתח, ואולי הוא היה אצלי מדהים, ארתרוזיס, מתרכך בעצמות. כאבים עזים בירך, במפשעה, אני יכול רק לשכב על צד בריא. אני לא יכול לעמוד על הגב. יש לי כאבי ישבן. כשיושב, נראה לי שאני מרגיש שיש שם משהו. אני הולך (קופץ) עם שניים מקלות אכילה. עכשיו הם עשו צילומי רנטגן והרופא מציע להסיר את הברגים ולהזריק למפרק. אם אתה אומר בכנות משהו, אני לא בטוח מה הרופא אומר. למה הוא לא הזהיר אותי שבגילי הייתי צריך לשים אנדופרוטזה ולא אוסטאוסינתזה. ליד העיירה שלי לבוב, צ'רנובצי, יש תותבות. הייתי בת 73 ותלבושות אני לא גדל יחד, עכשיו אני צריך לקחת 2-3 טבליות משככות כאבים ולנסות להעמיס פחות את הרגל שלי, אני אדם פעיל מאוד, למה עוד אני יכול לקוות? האם עלי להסיר את הברגים האלה? האם עדיין אוכל לקבל תותבת? בבקשה תגיד לי מה לעשות הלאה. תודה נילה אלכסנדרובנה.

תשובות פולוליך מיכאיל וסילייביץ ':

נילה אלכסנדרובנה, השאלה מדוע לא הוזהרתם מפני אפשרות לתותבות, תשאלו את הרופא שפעלה בכם. ואם יש אינדיקציות, תוכלו להסיר את הברגים כעת ולבצע ניתוחי מפרק מפרק הירך. הכל תלוי במצב הגופני שלך. ניתוחים כאלה מבוצעים על ידי חולים לאחר 90 שנה. התקשרו, התקשרו לטלפון. 067-731-53-13

2013-11-21 07:13:13

שואל איוון:

שלום, עברתי ניתוח ב- 15 בנובמבר להסרת דליות ברגל ימין, 6 חתכים מתחת לברך ושלושה חתכים מעל הברך ואחד במפשעה. ב -18 בנובמבר השתחררתי, הכל היה בסדר, הלכתי, שום דבר לא פגע, רק קצת נמשך. ב- 20 בנובמבר התפתח חותם סביב החתך במפשעה, וכעת ההליכה לשם משפשפת וגורמת לכאב. בבקשה תגיד לי שזה נורמלי או לא?

תשובות סטאשוק רוסלן פטרוביץ ':

שלום! התבססות באזור המפשעה מתרחשת לאחר ניתוח כריתת מרית. יש צורך לפנות לרופא המטפל.
בברכה, ר 'סטשצ'וק.

2013-06-14 14:46:25

אמונה שואלת:

שלום אני באמת זקוק לעזרתך. יש לי הריון של 35 שבועות ולפני שבועיים התחלתי לחלות רגל שמאלתוך כדי הליכה הופיעו כחולות ונפיחות. כשהגיע אל המנתח, הוא הקצה לי מנוחת מיטה של ​​10 ימים ובאותה עת התחלתי לקחת Clexane 0.7 * 1, eskuzan 15 cr * 3p, נורמה 1t * 2r, ויטמין C 1t * 3p. ואז נשלחתי (אחרי 10 ימים) ל- UZDS. מסקנה: ניתן להמחיש פקקת אקסקלוסיבית של וריד המועדון החיצוני השמאלי, ורידי עצם הירך השכיח והפופליטאלי. לא אותרו סימנים של פקקת צפה. טיפול מרשם: גרביים אלסטיות 2 דחיסות (ללבוש כשאני הולך, ממריא בזמן מנוחה), 75 מ"ג קרדיומגנט 1t * פעם אחת (3 חודשים), 1t * 1b פלבודיה (חודש), טרוקסוואסין 1t * 2p (14 יום), ג'ל ליוטון מקומי. תגיד לי, האם הטיפול שנקבע נכון והאם הוא יעיל במקרה שלי, אני עכשיו בבית, האם אוכל ללכת קצת (כמעט כל הזמן אני שוכב מכיוון שיש כאבים במפשעה ובפנים מהמפשעה עד הברך) ??? האם עדיף ללכת לבית חולים ולשכב שם? והאם אוכל ללדת את עצמי, כמו שהגניקולוג אמר שכן, האם זה מסוכן ????? אחרי הלידה זה יעבור ???

תשובות סטאשוק רוסלן פטרוביץ ':

שלום אתה יכול ללכת ואפילו צריך. באשר ללידה פיזיולוגית, נושא זה צריך לטפל במשותף על ידי רופא המיילדות-גינקולוג ומנתח כלי הדם. בברכה, ר 'סטשצ'וק.

2012-11-28 08:10:55

רומן שואל:

אחר צהריים טובים, התחלתי לאחרונה כאבים ברגליים, הייתי גם עם לחץ, כאבים ושריפה בעיקול בחלק האחורי של הברך, אך שניהם הופיעו ועזבו, עכשיו יותר ויותר כאבים באזור שריר עגל  קרוב יותר לעגל, הכאב לוחץ, זה מרגיש כאילו משהו מעכב, ואז גבוה יותר באזור העיקול (הברך) מבפנים, ומעל גב האחורי של הירך, המפשעות, הכאבים בכבישה, כאשר כורעים על הטרדות, כאילו משהו סובל, לא נוח ו אי נוחות, לפעמים זה כואב כאילו לאורך כף הרגל שלו, התחיל לשים לב אם הנעליים צפופות ואז הרגליים מתחלשות במקום הסחיטה, מה זה יכול להיות?

בכבוד,
רומנטיקה

תשובות סטאשוק רוסלן פטרוביץ ':

שלום תלונות דומות יכולות להופיע הן במקרה של מחלות כלי דם והן עמוד השדרה הלומבוסקרלי. אני ממליץ להתייעץ עם פלבולוג (אנגיורגורג) ונוירולוג. בברכה, ר 'סטשצ'וק.

2011-04-01 01:11:09

תניא שואלת:

שלום!
לסבתי יש שבר בצוואר עצם הירך השמאלי מאז 2009. היא בת 82. היא לוחמת וגיבורת עבודה. יש לה כאבים עזים ברגל ובמפשעה, רגליה מתחת לברכיים מתנפחות. היא הולכת עם הליכון, פיתחה מפרק כוזב. ומשום מה, הוא לא יכול ללכת עם מקל, הוא לא מצליח למצוא איזון כדי לדרוך עם רגל בריאה.
ניתוח להחלפת המפרק מאוד מפחד (הוא מורדם ומונשם שהוא יקר מאוד) יש לה לב חלש, הפרעות בקצב הלב ודופק נמוך (53-54). לחץ נמוך, קופץ.
האם אוכל לעזור לה בכל דרך? לפני הפציעה היא הובילה מאוד תמונה פעילה  חיי עיר, ועכשיו אתה לא יכול לעזוב את הבית, למרות שהוא משרת את עצמו.
האם אם כן יש צורך בניתוח והאם יש סיכון גבוה מאוד באותו גיל?

תשובות פולוליך מיכאיל וסילייביץ ':

טניה, ניתוח תותבות מפרקים מאפשר למטופל לחזור לחייו הקודמים. ללא בדיקה, כולל מערכת הלב וכלי הדם, המטופל לא יועבר לניתוח. התלבט.

2010-02-13 14:58:43

שואלת נטליה איוון. :

עצם נשברה בקרסול רגלה הימנית ב- 1 באוגוסט, לאחר שעוותה את המפרק בחוזקה, הסירה את הטיח והניחה אותו לעבוד בתחילת ספטמבר. הייתה חבורה בחלק הפנימי של הקרסול מתחת לעצם - זה לא עבר עד היום. ב -30 באוקטובר, תוך כדי פתיחת החלון, מבלי להזיז את רגלי מהמקום, לפתע, חשתי "פיצוץ" בקרסול ולא הצלחתי לקום מכאבים רבים ממנו נפלתי. בבוקר, בטראומטולוגיה, זוהה שבר עם תזוזה באותה קרסול, אך כבר סמוך לשתי עצמות. חודש / חודש הופיעו כאבים בברך, שכנעו את הגבס להתקצר בסוף דצמבר, הכאבים בברך לא פסקו, צילומי רנטגן למעט ארתרוזיס לא הראו דבר, ובינואר הופיעה ציאנוזה, נפיחות ברגל כמעט עד המפשעה. (?) ורידים. הגבס הוסר - סוף ינואר, השבר לא צמח סוף סוף ביחד! - הם מינו את הקרדיומגניל, קומדין 1,5 ט ', אנאבנול, ליוטון, אלסט. ציאנוזיס נעלם בהדרגה, הנפיחות פחתה, אך הכאבים בברך אינם נעלמים לחלוטין, וכאשר מתכווצים (עיבוי המפרקים לאחר שבר) אין כאבים כלל, כאבים חדים כשמנסים להישען (נובטים) מעט על הרגל או באופן ספונטני במצב נוטה בעת הזזת הרגל.
ניתוח INR c / o שבוע 1.06, זמן פרוטרומב 21 שניות-נורמלי 12-20. הורפר מוגבר. עד 2.5 טון

אל שואל:

שלום אנא עזרו לי לברר לאיזה רופא עדיף ליצור קשר עם הבעיה. אני בן 53. בלי שום סיבה נראית לעין התחלתי לסבול מכאבים במפשעה הימנית כשניסיתי לסובב את כף הרגל (למשל לשים גרב), מנסה להשאיר את הרגל לצד (לפחות רוחב הכתפיים זה מזה). אם אתה הופך לכף רגל על ​​משטח העצבים, זה גורם לכאבים מאוד חדים וקצרי מועד. רדיוגרף של המפרק ללא חריגות, בעמוד השדרה המותני יש OCHD, היוצר ספונדילוזיס, אך הרופא אמר שזה לא יכול להיות הגורם לכאב שלי. ראיתי את המסלול Xefocam, midokalma ו- movovazu, זה הלך והחמיר, החל לטאטא מהמפשעה לאורך הירך. Moviksikam וניקור מנוקבים. הכאבים הלכו ונחלשו מעט בעוצמתם, אופי הכאב השתנה: כיוון הכאב הוא מהמפשעה, סביב היקף הצד החיצוני של הירך. מספר פעמים נסחף חלש במפשעה משמאל. כשמנסים להתכופף רגל ימין  בברך והניח בצד כאבים במפשעה, מתח וקליקים אי שם בעמוד השדרה.

   לא תמיד חולה שכואב

אם יש לך כאבים בכתף ​​ימין, זה יכול להיות דלקת התוספתן. התופעה של "כאב משתקף" היא היכולת של קצות העצבים להפיץ את אות האזעקה (כאב) לאזורים שונים בגוף.

  יש סיבות רבות לכך כאבים במפשעה. לעיתים קרובות הכאב באזור זה מקרין, כלומר מועבר מאזור אחר מחוץ למפשעה. אם מתרחש כאב במפשעה, יש צורך לקבוע את סיבת הכאב ולקבוע את הטיפול המתאים.

סיבות אפשריות לכאבים במפשעה

כאבים במפשעה יכולים להיגרם מסיבות רבות.

מחלות פנימיות:
1.   פתולוגיה של מערכת אברי המין:

  • כליות (urolithiasis);
  • מחלות גינקולוגיות (אדנקסיטיס, אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס, ווסת כואבת, גידולים באברי המין הנשיים);
  • דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה;
  • מחלות באיברי המין הזכריים (אורכיטיס, אפידדימיטיס, שלפוחית ​​הדלקת, ציסטה בזרע זרע, דלקת הערמונית, פיתול האשכים, דליות)
2.   פתולוגיות מעיים:
  • דלקת התוספתן;
  • חסימת מעיים;
  • קוליק מעיים.
מחלות של מערכת השלד והשרירים:
1.   עמוד השדרה:
  •   sacral-המותני;
  • דחיסה של שורש העצב בין החוליות (המותני החמישי והקבר הראשון);
  • דחיסה של עצב השורש המותני.
2.   מפרק ירך:
  • מחלת פרת;
  • coxarthrosis;
  • דלקת פרקים ואחרים
3.   היחלשות שרירים:
  • בקע מפשעתי;
  • פרוסטוזיס של הבטן (עיוות של דופן הבטן הקדמית כתוצאה מחולשת שרירים).
מחלות מערכת העצבים:   צביטה של ​​עצב איברי המין.

מחלות של מערכת הלימפה ומערכת הדם:
1.   לימפדניטיס אינגינאלי (דלקת בבלוטות הלימפה).
2.   אנאוריזם (התרחבות) של עורק הירך.

מחלות אחרות:
1.   אזור מפשעת טראומה.
2.   גידולים של לוקליזציה שונים.
3.   הרפס באברי המין אצל גברים.
4.   מורס Psoas (מוקד ההימצאות בסיב, מכסה את שריר האליופסוס).
5.   צומת דליות בעורק הספירני.

כאבים חד צדדיים (מימין או שמאל) במפשעה

כאב במפשעה מצד אחד - ימין או שמאל - לרוב יכול להופיע משלוש סיבות:
1.   עם בקע מפשעתי.
2.   עם קוליק כלייתי.
3.   עם דלקת התוספתן.

וסקוליטיס (דלקת שלפוחית ​​הזרע) מלווה גם בכאבים באזור מפשעתי, באשכים, בכפר הנקביים, מעל הפאביס.

דלקת חריפה באשכים (אורכיטיס) עשויה להיות סיבוך של סבל, מחלות דלקתיות  איברי שתן, או תוצאה של פגיעה. זה גורם לכאבים עזים במפשעה ובאשכים, המחמירים בתנועה. כאבים מלווים בנפיחות ואדמומיות של שק האשכים. מצבו הכללי של המטופל מתדרדר, טמפרטורת הגוף עולה, מופיע, לעיתים - הקאות.

אפידידימיטיס חריפה (דלקת באפידדימיס) מלווה בדומה על ידי תסמינים. כאבים במפשעה ובאשכים עם דלקת באפידדימיטיס כרונית אינם כה חזקים, מתרחשים מעת לעת, אך לעיתים קרובות למדי, מתגברים עם ההליכה.

ציסטה של ​​חוט הזרע גורמת לכאבים כואבים במפשעה של גברים בגיל העמידה והזקנים. גברים צעירים הסובלים מפתולוגיה זו לרוב אינם חווים כאבים, ומגלים בטעות היווצרות כדורית על שק האשכים שלהם.

פיתול האשך עשוי להתרחש במהלך תנועות פתאומיות במהלך ספורט. במקרה זה המטופל חווה כאבים עזים במפשעה ובאשכים. מחצית משק האשכים גדל במהירות בגודל עקב בצקת. עור שק האשכים הופך לכחול. האשך המעוות התרומם גבוה יותר מאשר בריא. בחילה, הקאות עלולות להופיע. טמפרטורת הגוף עולה.

דליות באשך (דליות) מאופיינות בכאב מעיק, עמום ולא קבוע במפשעה, ללא לוקליזציה ברורה. Varicocele יכול להיות ימין או שמאלי, ו- תחושות כאב  הנתפס על ידי המטופל מהצד הנגדי, או מתפשט לכל המפשעה. לעתים קרובות המטופל חש רק תחושת כבדות, אי נוחות במפשעה.

כל כאב במפשעה אצל גברים דורש פנייה לרופא-אנדרולוג, מכיוון רבות מהמחלות הללו בהיעדר טיפול יכולות לגרום לירידה בפעילות המינית, להתפתחות של אימפוטנציה ואפילו לגברים.

אצל ילדים

אצל בנות טראומה, בקע מפשעתי (פתולוגיה כמעט ולא מתרחשת) וגידול בבלוטות הלימפה של מפשעתי, הקשורות בדרך כלל לדלקת קר ברחם, יכולות להיות הגורם לכאבים במפשעה.

מספר סיבות גורם לכאב  במפשעה של בנים, הרבה יותר רחבים:

  • טראומה (כולל טראומה לשק האשכים במהלך הלידה).
  • בקע חיסוני (מפשעתי). כמו אצל מבוגרים, בקע נראה כמו נפיחות במפשעה, מימין או שמאל. כאשר לוחצים עליו הנפיחות נעלמת, אך כאשר בוכים, צוחקים או משתעלים - עולה בגודל.
  • דלקת באורכיטיס (דלקת באשך) - מתרחשת לעיתים קרובות כסיבוך לאחר סבל בביצה, מונונוקליוזה זיהומית, אבעבועות רוח וכו '.
  • פיתול האשכים מאופיין בהופעה פתאומית. כאבים עזים  במפשעה. עור שק האשכים מאדים או הופך לכחול, והאשך המעוות ממוקם במפשעה מעל השנייה הבריאה. הגורם לפיתול אצל ילד עשוי להיות מתח בשרירי הבטן או תנועה פתאומית.
  • הידרוסלה (הידרוסלה) מלווה לעיתים רחוקות בכאבים. כאב במפשעה מתרחש רק במקרה של זיהום של הרפה. שק האשכים של הילד הסובל מאשך האשך מוגדל בגודל (מחציתם או רק מחציתם). צבע העור של שק האשכים אינו משתנה.
  • Varicocele - דליות  ורידים באשך. אצל בנים צעירים לרוב לא סימפטומטיים. רק בגיל ההתבגרות יכול ילד לסבול מתלונות על אי נוחות או כאבים קלים במפשעה.

כאבים בבלוטות הלימפה מפשעתי

עלייה בבלוטות הלימפה מפשעתי, עיבוין, כאב בבלוטות הלימפה במפשעה מהווה אות לפורענות באיברים הסמוכים. במקרה זה, כאבים בבלוטות הלימפה מפשעתי חריפים מאוד. לימפדניטיס אינגינלית (דלקת בבלוטות הלימפה) עשויה להצביע על נוכחותן של המחלות הבאות:
  • מחלות דלקתיות באברי השתן (דלקת השתן, אדנקסיטיס, אנדומטריטיס, אורכיטיס וכו ');
  • מחלות פטרייתיות של עור כפות הרגליים;
  • גידולים שפירים או ממאירים של אברי האגן (בעוד בלוטות הלימפה מפשעתי מוגדלות, תוך שמירה על כאבים);
  • עגבת (שלב ראשוני);
  • זיהומים המועברים במגע מיני (איידס, כלמידיה, mycoplasmosis, איברי המין, ureaplasmosis וכו ').
  לכן, אם אתם מוצאים את עצמכם עם בלוטת לימפה מוגדלת וכואבת (או קבוצת צמתים) במפשעה, עליכם לשים לב לתסמין זה ולהתייעץ מייד עם רופא.

אופי כאבי מפשעתי במחלות שונות

חד

כאבים כאלה יכולים להופיע עם:
  • אורוליתיאזיס;
  • דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה;
  •   מפרק ירך;
  • צביטה של ​​עצב איברי המין;
  • דלקת בבלוטות הלימפה מפשעתי.

חזק

כאבים חזקים באזור המפשעה מאפיינים את הפתולוגיות הבאות:
  • אלגומנוריאה (ווסת כואבת);
  • דלקת אדנקסיטיס חריפה;
  • מורסה בשחלות;
  • דלקת אורכיטיס;
  • פיתול אשך;
  • גידולים ממאירים.

טיפש

כאבים עמומים ולא יציבים במפשעה מתרחשים עם varicocele - האשך.

מושך, כואב

כאבים מסוג זה אופייניים למחלות גינקולוגיות כרוניות (דלקת אדנקסיטיס כרונית, אנדומטריטיס) ולפרוסטיטיס כרונית. דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה, כמו גם הווסת הפיזיולוגית, עשויה להיות מלווה בכאבים מכאבים במפשעה.

בנוסף, כאבים מציקים  להתעורר בשרירי מפשעתי לאחר עומס מוגזם באימוני ספורט.

פועם

כאבי פעימה מתרכזים בדרך כלל בצד ימין או שמאלי של המפשעה. כאבים פעוריים ימניים גורמים לחשד אצל רופא, במיוחד לדלקת התוספתן.

כאב פועם חד-צדדי חמור במפשעה יכול להופיע גם כאשר מפרצת מפרצת עורק הירך (מפרצת היא הרחבה של הכלי הקשור במתיחה או דליל של דופן). קרע מוביל להצטברות דם ברקמות הסובבות; כאב במקרה זה נותן במפשעה.

כאבים בשרירי המפשעה

כאבים בשרירי המפשעה ובצד הפנימי של הירכיים מופיעים לרוב אצל ספורטאים לאחר תחרויות או אימונים אינטנסיביים. שרירים אלו חווים את העומס הגדול ביותר אצל שחקני כדורגל, שחקני הוקי, טניסאים וכדורסלנים. כאבי שרירים במפשעה הם בעלי אופי של משיכה, כאבים.

ספורטאים עשויים לחוות מתיחות של שרירי מפשעתי, ואפילו קריעה של שרירי הצד הפנימי של הירך. אך פגיעות אלה כבר טראומטיות, ומלוות בכאבים חריפים.

כאב במפשעה בזמן תנועה (הליכה)

הגורם השכיח ביותר לכאבים במפשעה, המחמיר על ידי תנועה (הליכה), הוא coxarthrosis - מחלה כרונית במפרק הירך, המלווה בעיוות של הרקמות המפרקיות.

כאב במפשעה עם coxarthrosis לעיתים קרובות חד צדדי, "נותן" לירך. בהליכה הם מתעצמים, ואז המטופל "מסתובב" ועוצמת הכאב פוחתת. אך הליכה ממושכת שוב מובילה לכאב מוגבר. במנוחה הכאב שוכך.

כאב במפשעה, הנגרם כתוצאה מדלקת חריפה של האשך (אורכיטיס) או התוספת שלו (אפידדימיטיס), עולה גם הוא בהליכה.

כאב ליד המפשעה (למעלה, למטה)

כאב המקומי בסמוך למפשעה יכול להוות סימן למחלות כמו דלקת בשתן, אבני שלפוחית ​​השתן, צניחת הרחם, רירית הרחם (דלקת ברחם). הריון חוץ רחמי יכול גם לגרום לכאבים בסמוך למפשעה.

הסיבה לכאב חד צדדי (מימין או שמאל) מעל המפשעה יכולה להיות בקע מפשעתי. כאבים ימניים מעל המפשעה אופייניים לדלקת התוספתן. מחלות שלפוחית ​​השתן עשויות להיות מלוות בכאבים מעל המפשעה במרכז הבטן התחתונה.

כאבים מתחת למפשעה (מפשעה תחתונה) הם לרוב כאבי שרירים. כאב אפשרי של לוקליזציה כזו עם הערמונית.

כאב במפשעה וברגל

בכמה מחלות, כאבים במפשעה מוותרים. במקרה זה, הכאב עלול להשפיע על חלק מהרגל (הירך) או על הגפה כולה. לדוגמא, כאבים במפשעה, המשתרעים לחלק הקדמי-לרוחב של הירך, עד לברך, מאפיינים קוקסארטרוזיס.

בנוסף, כאבים ברגל ובמפשעה יכולים להופיע עם גידולים (שפירים וממאירים), אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה המותני, בקע מפשעתי, מחלות גינקולוגיות ואורולוגיות ופגיעות באזור מפשעתי.

כאבי גב תחתון במפשעה

קומפלקס כזה של תסמינים אפשרי עם (בעיקר עמוד השדרה המותני), כמו גם עם פרוסטטיטיס, עם דלקת במפרקי הירך ובמפרקי הסקרוליאק.

לעיתים מכונה כאב זה כאב בגב ובמפשעה.

מה לעשות עם כאבים במפשעה?

מכיוון שהכאבים במפשעה נגרמים לרוב על ידי מחלות קשות למדי, אי אפשר פשוט לעמעם בעזרת משככי כאבים (משככי כאבים). אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את סיבת הכאב.

אם יש בקע מפשעתי, הרופא המנתח רושם את הטיפול. מומלץ לחולה ללבוש תחבושת מיוחדת, הגבלה מאמץ גופניובעתיד - ביצוע פעולה מתוכננת. אם קיים סיכון לפגיעה בבקע, הניתוח מבוצע בדחיפות.

לאיזה רופא לפנות?

  כאשר אורוליתיאזיס - בדיקה על ידי מטפל ואורולוג. בהתאם למיקום האבן וגודלה, מתבצע טיפול רפואי או כירורגי.

הטיפול באוסטאוכונדרוזיס נעשה על ידי נוירולוג. הוא יכול להפנות מטופל למטפל ידני, אוסטאופת, פיזיותרפיסט או רופא. תרגילי פיזיותרפיה. במקרים חמורים הניתוח מבוצע על ידי נוירוכירורג.

עלייה בבלוטות הלימפה מפשעתי דורשת בדיקה מדוקדקת של המטופל. סביר לפנות תחילה למטפל המקומי שיקבע בדיקה ראשונית (בדיקות דם ושתן), ואז יפנה את המטופל לאורולוג, אונקולוג, גינקולוג או אימונולוג.

טיפול בכאבים במפשעה בעזרת טיפול בגלי הלם - וידיאו

לאחר הסרת התקופה החריפה, מומלץ לעבור מסלול עיסוי טיפולי. לפחות 10 מפגשים עם מומחה טוב. חשוב להירגע במהלך העיסוי, לא צריך להיות כאב. בשל כך, משוחזרים גמישות השרירים, מסירים את ההתכווצויות והמתחים, משפרים את זרימת הדם והלימפה.

פיזיותרפיה מוצגת גם בשלב שלאחר ההסרה. כאב חריף. המומחה מפתח מערכת תרגילים המיועדת במיוחד למחלות ויכולותיו הפיזיות של המטופל. תרגילים מחזקים שרירים ומפרקים, מפתחים את המסגרת השרירית בגב ובאגן, מאיצים את חילוף החומרים בגוף. תרגילים שימושיים מאוד במים, כסט תרגילים, ושחייה ובמכת גב. במים מוסרים העומס מהמפרקים ומהעמוד השדרה, השרירים מתחזקים.

פיזיותרפיה משלימה את מתחם הטיפול. אלקטרופורזה בשימוש, אולטרסאונד עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים בתחום הכאב. גם אמבטיות בוץ, טיפול מגנטי, לייזר. לטכניקות אלו השפעה משכך כאבים, משפרת את יעילותן של תרופות.


רפואה עממית

לשיטות רפואה מסורתית  כוללים קומפרסים שונים, תמיסות, מרתחים, משחות. הם משמשים גם חיצונית וגם בתוך הגוף. מוכן מרכיבים טבעיים, שבגללם הם זמינים כלכלית, אך יעילים לא פחות.

  1. משחה על בסיס שומן חזיר וצלב - קח מאה וחמישים גרם שומן, כמו גם מאה גרם צלב שורש קצוץ דק. מערבבים ומחממים על אש נמוכה מספר דקות. לאחר המתנה עד שהמשחה תתקרר ושפשפה את המקום הפגוע שלה.
  2. תמיסת פיקוס - קוצצים דק שלושה עלים של פיקוס, מוסיפים לפחות 50% אלכוהול, נותנים לעמוד למשך מספר שבועות. ואז השתמשו כקרמים על המפרק הכואב, או בגב.
  3. תמיסת שום, לימון וסלרי - אנו לוקחים שלוש לימונים, שישים גרם שום ומאה עשרים גרם שורש מהסלרי. כל החומרים קצוצים דק ושופכים שני ליטר מים רותחים בכלי זכוכית. מניחים במקום חם וחשוך, מתעקשים למשך 12 שעות. ואז שתו שבעים גרם חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש ובמהלכו שותים כשישה ליטר תמיסת.

הווידאו "כאב אגן"

בסרטון הרופא ידבר על הגורמים השכיחים ביותר לכאבים באזור האגן והמפשעה.

שמות אחרים למחלה זו: coxarthrosis. דפורמצנים של ארתרוזיס  מפרק הירך, לפי הסיווג האמריקאי - דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך .

מתחיל מפרקים במפרקי הירך (coxarthrosis)  ברוב המקרים בסוף ארבעים שנה. נשים מחלות קצת יותר מגברים. קוקארטרוזיס  עלול להשפיע על מפרקי הירך האחד ושני. אך בנוסף, במקרה של נגע דו צדדי, ראשית, ברוב המקרים, מפרק אחד חולה, ורק אחר כך המפרק השני "נמשך" אליו.

התסמין העיקרי של coxarthrosis הוא כאב במפשעה.  לעיתים קרובות יותר הכאבים במפשעה מתפשטים לאורך הרגל - לאורך חזית  ו לרוחב  משטח הירך. מדי פעם כאבים כאלה נמתחים גם לישבן. ברוב המקרים, הכאבים במפשעה לאורך הקדמה ובצד הירך יורדים רק לאמצע הירך או לברך. מתחת לברך הכאב הזה נדיר לעיתים רחוקות. רק לעיתים רחוקות מאוד הכאב מגיע לאמצע הרגל התחתונה, אך הוא אינו נופל לקצות אצבעות הרגליים - זהו ההבדל בין כאב בקו-ארתרוזיס לכאבים הנגרמים כתוצאה מפגיעה בגב התחתון (לדוגמא, פריצת דיסק בין-חולייתי).

כאבים מופיעים בעיקר בעת הליכה וכשמנסים לקום מכיסא או מהמיטה. לעתים קרובות למדי, כמה צעדים ראשונים בסוף קם חולים במיוחד. מאוחר יותר, בתקופה בה אדם חולה סוטה, הוא עשוי להיות קצת יותר קל. אך בתום הליכה ארוכה, תחושות הכאב גוברות שוב. במנוחה, בישיבה ובשקר, הכאב ברוב המקרים חולף.

בשלבים המוקדמים של coxarthrosis, כאבים במפשעה וירך הם קלים, לעתים קרובות יותר יש רק צליעה קלה ולא חזקה כאב כואב  בהליכה. בהתבסס על זה, אדם חולה לא ממהר לפנות לרופא, ושומר על התקווה שהצרה איכשהו תפתור את עצמה. אך ככל שעובר הזמן המחלה מתקדמת והכאב מתגבר. ככלל, זה קורה לאט, אך מעת לעת, בתום תנועה או עומס לא מוצלח, עלולות להתרחש עוגמת נפש חדה למדי, הנמשכת בין מספר ימים למספר חודשים.

נוסף לאט לאט לכאב הגבלת הניידות של הרגל הכואבת. לאדם חולה קשה לקחת את הרגל לצד, למשוך את הרגל לחזה; קשה ללבוש גרביים או נעליים. סביר להניח שאדם חולה לא יכול לשבת על כיסא על סוס, יש רגליים פרושות לרווחה או שיעשה זאת בקושי.

וידאו:
Coxarthrosis - תסמינים, דרגות, טיפול

עם התקדמות coxarthrosis, מספר חולים עשויים להיראות ברורים יותר. קראנץ 'במפרק כואב בעת תנועה והליכה. ברוב המקרים, זה לא נדיר שקשור לחיכוך של משטחים מפרקים, שאינם מתאימים זה לזה בצורה בצורה אידיאלית.

למותר לציין שמפרקים בריאים יוכלו גם ללחוץ בקלות, ובאנשים מסוימים יתר על כן, לחצו חזק מדי. אבל לנקיעת המפרקים יש טונליות שונה לחלוטין, הוא מחוספס ויבש. ואם בשלב הראשון של המחלה הכאה במפרק באה לידי ביטוי בצורה חלשה יחסית, הרי שככל שמתקדמת coxarthrosis, היא הופכת להיות נשמעת יותר ומובחנת יותר.

אני מבקש לשוב ולהפריד: אל תבלבלו את הכאש המפרקים הלא-פותח במפרק, למעשה, מלווה תמיד בכאב, עם הסדקים הלא מזיקים של המפרקים, המופיעים אצל אנשים בריאים ואינם מלווים בכאב. כווץ רך ללא כאבים של המפרקים אפשרי רק בגלל מנגנון רצועה חלש, או בגלל ניידות יתר של המפרקים או איזו גולת הכותרת אישית במבנה המפרקים אצל אדם נתון. ברוב המקרים, התכווצות רכה שכזו אינה מאיימת, אין לה השלכות שליליות, אינה מעלה את הסיכון למקור מחלות מפרקים בעתיד.

בעבר מקרים של ארתרוזיס רגל כואבת מתכווצת  (למען ההגינות, יש לציין שכ 10% מהמטופלים מפתחים coxarthrosis לא טיפוס, ואילו רגלו של המטופל, להיפך, מתארכת). קיצור הרגל בולט במיוחד כאשר המטופל שוכב על גבו. מייד ברור כי הרגל הכואבת פחות בריאה והתגלתה.

בנוסף, ניתן לקצר את קיצור הרגליים אם המטופל מונח על הבטן ועקביו מחוברים זה לזה. רק יחד עם זה אתה צריך לצפות, כך שהמטופל ישכב שטוח ולא מעוות את הגוף. ואל תשכח שההבדל באורך הרגליים בחצי סנטימטר נחשב לפיזיולוגי, במילים אחרות רגיל, מקובל. אבל צריך לפצות את ההבדל ועוד: למשל ניתן להכניס מדרסים נוספים לנעלי הרגל המקוצרת.

בגלל קיצור הרגל, בולט חולה coxarthrosis צליעה בזמן ההליכה. נראה שהוא נופל על הרגל הכואבת. ברור שבזכות הצוללות מותני  עמוד השדרה בזמן ההליכה חשוף ללחץ מוגבר. בהתבסס על זה, לאורך זמן, כאבים במפשעה ובירך מוסיפים כאבי עייפות כרוניים בגב התחתון.

באותו שלבים של המחלה מופיעים בערך ניוון שרירי הירך: נראה כי שרירי הרגל החולה מעל הברך מתייבשים ומצטמצמים בנפח. רגל כואבת נראית בריאה ככל הנראה.

ניוון שרירי עצם הירך מוביל כאבי ברכיים,  במקומות ההתקשרות של הגידים. הדבר המעניין ביותר הוא שכאבים דומים באזור הברך יכולים לבוא לידי ביטוי חזקים יותר מכאבים מפשעתי ועצם הירך. כתוצאה מכך מאובחנים בדרך כלל חולי ארתרוזיס. מפרק הברך  ולבצע טיפול לא ממש מתאים.

בספרי כבר דיברתי על גברת שחלתה ב coxarthrosis, אשר בטעות 5 שנים (!) טופלה בגלל דלקת מפרקים ניוונית בברך שלכאורה הייתה לה. במהלך הטיפול בגברת הרבה פעמים  זריקות תוך רחמיות נעשו לאזור הברכיים. אך יחד עם זאת, בכל חמש השנים הרופאים מעולם לא טרחו לבדוק את מצבו של מפרק הירך שלה, במילים אחרות, איש מעולם לא בדק את כל הרגל וגם לא ניסה להעריך את הניידות של המפרקים. באותה תקופה, כשהמטופל הגיע אליי בדלפק הקבלה, והתחלתי לבצע בדיקה תפקודית, נודע כי מפרק הברך של הגברת היה במצב מושלם, אך הירך כבר הגיעה למידת ההרס הקיצונית. וכבר היה מאוחר מדי לחולה לעבור ניתוח.

למרבה הצער, מקרה זה אינו ייחודי. טעויות כאלה מתרחשות אם הרופא עצלן מכדי לבצע בדיקה מפורטת של המטופל. בהתחשב בעובדה שלמומחה שאינו מיומן, זה פשוט מאוד, לאחר שבדק ועיוות את כף רגלו של המטופל והערכת את רמת הסיבובים, די לבצע אבחנה ראשונית יתר על כן, על סמך תוצאות הבדיקה. ואז אתה צריך רק לבצע בדיקה נוספת של המטופל, שתאשר (אך אולי תפריך) אבחנה ראשונית שכזו.

מאמר מאת ד"ר Evdokimenko לספר Arthrosis, שפורסם בשנת 2003. נערך בשנת 2011 כל הזכויות שמורות.

  • מה לעיתים קרובות מבולבל ארתרוזיס של מפרק הירך (coxarthrosis)
  • נסיבות של מפרק מפרק הירך (coxarthrosis)
  • מבנה מפרק הירך
  • טרנספורמציות ב מפרק ירך  עם coxarthrosis
  • בדיקת המטופל עם ארתרוזיס מפרק הירך
  • אבחון רדיואקטיבי של coxarthrosis: הטעויות הכי פופולריות
  • טיפול בארתרוזיס מפרק הירך: האפשרויות
  • טיפול בזמן בארתרוזיס הירך
  • טיפול טיפולי בארתרוזיס הירך
  • 11 התרגילים הטובים ביותר לטיפול ב coxarthrosis

ניתן לצפות כאן בסרטון עם התעמלות לטיפול בקוקסרטרוזיס.

פרקים מספריו האחרים של ד"ר עבדוקימנקו