פציעות, דלקות ברצועות, שקיות periarticular, כמו גם הרס של סחוס מפרקי יכולים להתבטא בכאבים באמה, במרפק ובשורש כף היד. הטיפול מורכב וצריך להתבצע בפיקוח רפואי.

אם הזרוע כואבת מהמרפק עד פרק כף היד, אז אתה יכול לחשוד די מספר גדול שלתהליכים פתולוגיים. רק על ידי השלמת הדרוש מחקרים קלינייםאתה יכול לדעת בדיוק למה יש תחושות לא נעימות. אבל בשביל זה אתה צריך לראות רופא.

הגורמים לכאב מהמרפק עד פרק כף היד עשויים להיות מוסתרים בפתולוגיה רקמת עצם, שרירים, כלי דם או צרורות עצבים. ועכשיו ביתר פירוט על הסיבות.

פציעות טראומטיות

טראומה היא הסיבה השכיחה ביותר לכאב בזרועות. האזור מהמרפק ועד פרק כף היד סובל כתוצאה מניסיון של אדם להגן על עצמו ממשהו, להגן על פניו או צווארו. לכן, אזור זה נוטה יותר לפציעה.

פציעה במרפק

מפרק המרפק הוא היווצרות מובנית מורכבת למדי, שכן משטחים מפרקיםנוצר על ידי שלוש עצמות. לכן, הביומכניקה של המפרק מסובכת יותר מזו של מפרקים עם שני משטחי מגע. מפרק המרפק עשוי להיות מעורב בתהליכים הפתולוגיים הבאים:

  1. דלקת פרקים - דלקת של רקמות המפרק על רקע כל תהליך פתולוגי מערכתי (ראומטיזם, סוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, פסוריאזיס).
  2. אוסטיאוארתריטיס היא מחלה ניוונית של סחוס המפרק. במקרה זה, הסחוס מאבד את תפקידו, טווח התנועה במפרק מצטמצם באופן ניכר. בהדרגה, במקום סחוס רגיל, מתחיל לצמוח סחוס "צלקת", ונוצר בהדרגה אוסטאופיטים.
  3. גאוט היא מחלה הקשורה להצטברות של מלחי אוריאה במפרקים. בהקשר זה, המפרק מפסיק לתפקד כרגיל, והחמרות של גאוט גורמות כאב חמור. לרוב, הביטויים של גאוט מתרחשים במפרק המטטרסופלנגאלי הראשון, אך במקרים מסוימים המחלה יכולה להשפיע גם על מפרק המרפק.


בורסיטיס היא דלקת של שקיות סינוביאליות, המבצעות פונקציה של בלימת זעזועים והופכת את תנועות השרירים לחלקות. ישנן שלוש שקיות באזור המרפק: רדיוהומרלית, אולנה בין-עורית ותת עורית. שקיות מרפק מושפעות לעתים קרובות יותר. תסמינים עיקריים:

  • כאב במרפק;
  • נפיחות שעלולה להיות חמימה למגע והיפרמיה;
  • במישוש מורגשת נוכחות של נוזל באזור התיק המודלק;
  • עלייה בטמפרטורת הגוף.

אפיקונדיליטיס

זה מפותל שם לטיניפירושו דלקת של המבנים האנטומיים עצם הזרוע- אפיקונדילים, הממוקמים באזור המרפק ומשמשים לחיבור שרירי האמה. האפיקונדילים עלולים להיות דלקתיים כתוצאה מעומסים מוגזמים על שרירי האמה, בעת ביצוע עבודה שיטתית מונוטונית, הקשורה בלחיצה מתמדת ושחרור היד. לכן לרוב זה יכול להשפיע על שרברבים, מתקנים, מכונאים.

התסמינים העיקריים של אפיקונדיליטיס:

  • צד ימין כואב או צד שמאלמרפק בעת לחיצה או שחרור של המברשת;
  • תנועות האמה גם גורמות לכאב;
  • הסימן האופייני הוא "תסמין לחיצת היד", כאשר היד כואבת עד כדי כך שאי אפשר ללחוץ ידיים או לקחת כוס;
  • תנועות פסיביות של היד אינן כואבות.

נזק למבני עצבים

מהמרפק ועד היד, יש מספר רב של עצבים שמקורם עמוד שדרה. לכן, אפילו פגיעה בעצבים ברמה צוואר הרחםעמוד השדרה כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם יכול להוביל לכאבים ביד.

טרשת עורקים של כלי הידיים

התבוסה של עורקי היד על ידי טרשת עורקים היא פחות שכיחה מאשר טרשת עורקים גפיים תחתונות, ראשים, לבבות. אך בכל זאת, כאשר העורקים היצרים או חסומים על ידי פקקת, עלולים להתרחש איסכמיה או הרעבה בחמצן, של רקמות היד, מה שיוביל לתסמונת כאב חמורה.


מחלות גידול

מחלה אונקולוגית יכולה להשפיע על רקמת העצם, שרירי שורש כף היד. מה שנקרא מיאלומהמחליף רקמת עצם תקינה ב"שיבוט" ממאיר. זה מלווה בשבריריות של עצמות, פגיעה ביציבה, מחלות זיהומיות עקב ירידה בהגנה החיסונית של הגוף.

אוסטאופורוזיס

אוסטאופורוזיס קשורה לשינויים הורמונליים בגוף, שיכולים להתרחש עם הגיל, עם מחסור יחסי או מוחלט של הורמונים.

דַלֶקֶת הַגִיד

טנדו היא המילה הלטינית לגיד. דלקת בגידים היא דלקת של הגידים. תהליך זה יכול להתפתח כתוצאה מעומסים מוגזמים על הזרוע או מיקרוטראומה מתמדת. ומכיוון שיש מספר רב של גידים על האמה, התרחשות של דלקת בגידים יכולה להתרחש קרוב יותר למרפק או בגובה שורש כף היד.

טיפול בכאבי ידיים

רוב הסיבות לכאב בזרוע מהמרפק ועד לפרק כף היד הינן דלקתיות באופיים. לכן התרופות הבאות נרשמות לעתים קרובות:

  1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. תרופות כאלה ננקטות מלכתחילה, מכיוון שהן מבטלות כאב בעוצמה משתנה, וגם מפחיתות את התגובה הדלקתית. זה נכון במיוחד עבור דלקת פרקים, ארתרוזיס, גאוט.
  2. חומרים אנטיבקטריאליים. הדלקת היא לרוב חיידקית בטבעה, ולכן השימוש באנטיביוטיקה הוא חובה.
  3. הורמונים. במקרים חמורים של מחלות, עם דלקת אוטואימונית מפרק המרפקלהגיש מועמדות טיפול הורמונליכדי להפחית דלקת בלתי מבוקרת. משתמשים בתרופות המבוססות על פרדניזולון.

לטיפול בטרשת עורקים נקבעת צריכה קבועה של סטטינים, אספירין. אתה צריך לעקוב אחר דיאטה דלת כולסטרול.

בנוסף לטיפול רפואי, יש לפנות לשיטות ניתוחיות. זה הכרחי עבור פציעות עם שברים, פצעים, עם תהליכים מוגלתיים של המפרק, דלקת גידים מוגלתית, בורסיטיס. במקביל, מבוצעים ניקור מפרקים, ארתרוסקופיה והתערבויות פתוחות.

מקום מיוחד תופס על ידי נהלי פיזיותרפיה, שבהם הם משפיעים על המפרק הפגוע, השרירים, הגידים. אבל בשלב החריף של המחלה, גורמים פיזיים יכולים רק להחמיר את המצב. כמו כן, אתה לא יכול להשתמש בפיזיותרפיה למחלות גידול.


שימו לב, רק היום!

אַחֵר

מפרק הלסת מחבר את התחתון ואת לסת עליונה. דלקת במפרק הלסת מלווה ברוב המקרים ב...

ארתרוזיס מפרק הברך- המחלה השכיחה ביותר של מערכת השרירים והשלד. לפי הסטטיסטיקה, שזה מאוד...

Epicondylitis של מפרק המרפק היא מחלה דלקתית הממוקמת במקום שבו לעצם ...

ככלל, ארתרוזיס של מפרק המרפק מתפתח כתוצאה מטראומה ודלקת. טיפול במחלות...

דלקת מפרקים (או דלקת) של מפרק הקרסול יכולה להיות חריפה או כרונית.

ארתרוזיס מפרק כתףפוגע בתנועתיות הידיים ומלווה בכאבים במפרק. עַל שלב ראשונימחלות...

כאבי כתף יכולים להיות חריפים או כרוניים. אם מפרק הכתף כואב, הטיפול בו תלוי ...

למפרק המרפק האנושי יש אנטומיה מורכבת למדי. זהו חיבור נע של המרפק, ...

בורסיטיס הוא תהליך דלקתי, המתרחש בשקית המפרקית. יש לציין כי זה…

כאבים ברגליים יכולים לשמש אינדיקטור למצב של מערכות רבות בגוף, כך שלא ניתן להתעלם מתסמין זה ...

כאבי ברכיים יכולים להיגרם סיבות שונות, עבור מספר מהם יש צורך בהקדם ...

הגבלת תנועת מפרק הכתף מלווה לרוב בסבל פיזי. גורמים לכאב ב...

כאב בידיים מתרחש בידיים של אנשים. זה יכול להיות מנוקד, חריף או מופיע בידיים. בנוסף, ניתן לזהות את כל הזרוע או את החלק הספציפי שלה (מהכתף לפחית, מהמרפק ועד היד). כדי להיות ספציפי, מהי הסיבה להופעת אנשים, אתה צריך לדעת למה המחלות קשורות. על פי הסטטיסטיקה, הגורם לכאב כלשהו בזרוע יכול להיות חריף:

  1. מתח יתר. עקב הכאב המונוטוני (תנועות כיפוף-מתוח מונוטוניות של זה, למשל, כאשר עובדים על מיון), מתרחשת דחיסה של החציון למעט העצמות והגידים או פרק כף היד. מצב זה עשוי להיקרא תסמונת מראה התעלה. לעתים קרובות, תסמונת חולה מופיעה גם במחלות, פסנתרנים, אמנים וכו'.
  2. עומסי ספורט. בשל הכתף של אימון אינטנסיבי ועומסים על הסטטיסטיקה של קבוצת שרירים, הסיבה הופכת מודלקת. זה יכול להוביל לפי כאב בעת הזזת השלם. זה יכול לכאוב או מהכתף למרפק, או מהחלק לפרק כף היד. במקרים כאלה, הסיבה היא לדחות את עיסוק המרפק לזמן מה ולגשת לפגישה עם המרפק המטפל, שיבצע את הבדיקות הדרושות של המברשת וירשום.
  3. מחלות של עמוד השדרה. הופעות כגון אוסטאוכונדרוזיס, כאב בין חולייתי ומחלות אחרות עשויות לדעת כאב בידיים. בכל צורך כאב יכול לאותת על מחלה חמורה לחלוטין.
  4. פציעה. לעתים קרובות יותר פציעות הן בין הגורמים הקשורים לכאב בזרועות. מונוטוני יכול להיות מאמץ היתר הגדול ביותר, מחבלות ועד שבר מורכב. במקרה של כאב, אם הם כואבים flexion-extensorידיים עומדות מיד מונוטוניות לרופא. איחוי לא תקין של יד בשבר יכול גם לגרום לכאב בידיים של מידה מסוימת של תנועה.
  5. מחלות של המפרקים. למשל, מחלות מפרקים עלולות לגרום לכאבים עקב. מחלות מפרקים כוללות עבודה, ארתרוזיס.
  6. סיבות אחרות. מה המושג הרחב הזה של מברשת מרמז פתולוגיות שונות, מסוע עם מערכת עצבים.

תכונות עבודה

תנועה חדה של יד העצב כדי לגרום לקרע של הרצועות ולפצוע את המרפק

לאחר היכרות עם לחיצה של הופעת הכאב, אפשר לחציון, מה שגורם לכאב בזרוע nbsp, ולמה בשמאל. כפי שכבר ברור מהאמור לעיל, העצמות מחלקות את כל סוגי הידיים לשני סוגים: גידים זמניים וכאלה הנגרמים ממחלות כרוניות. כאשר הכאב המורגש הוא בעל אופי של פרק כף היד (פציעות, נקעים, "פעמוני" שרירים על מחלות ומצבים קשים), יש צורך להבין כי מדובר בתופעה זמנית שניתן לכנותה כרונית. כאב בימין זה עשוי להצביע על מתכנתים כגון אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, nbsp זה כאב יכול תסמונת כמו מ חגורת כתפיים, יכול לעתים קרובות לכאוב מהמרפק ועד זה.

בכל מקרה, הכאב בערוץ חייב להיות מטופל על ידי מומחים. תסמונת קרפל עם הופעת כאב, יש לפנות למטפל. הוא יביא למומחה צר יותר (דווקא טראומטולוג), שיקבע בדיקה לפסנתרנים. על ידי האמנים שלו ניתן יהיה לשפוט את הספורט ואת הגורם למחלה.

כאשר יד ימין כואבת לעתים קרובות, הם גם לרוב לא יודעים על כך, אז זה אות על הצורך להעמיס את המדינה של מערכת הלב וכלי הדם. יתר על כן, כאשר הוא נהיה חולה גם בגלל היד, מטופלים נוטים יותר לבקר רופאים באופן אינטנסיבי. קורס ההכשרה עשוי לכלול אוֹתתרופות, כמו גם פיזיותרפיה, עבור עומסים יהיה צורך להגיע בזמנים מסוימים.

העיקר - לזכור כי מודלק מחויב לתת כיוון לניתוחי הגידים ולצילומי רנטגן, הקבוצה אמורה לקבל שבר, נקע של השרירים, מתיחה, ורק לאחר מכן הוא צריך לרשום טיפול.

בגישה זו יכולים החולים בשלבים הקבועים של המחלה להחלים ממנה ולהמשיך אותה לחיים מלאים.אל תשכח את הכאב של הכישורים של הרופא. אם מחלה קשה כואבת שלב ראשוני, אז יציאה מלאה היא כמעט בלתי אפשרית, הסיכויים לתיקון בריאות שורש כף היד הם ידיים זניחות. בכל מקרה, יש צורך ללכת לאותו מומחה, הוא יכול לעשות אבחנה מדויקת, וכיצד זה ידרוש יד, את המספר הדרוש של בדיקות, כתף כמות נכונהתמונות, מקרים, הקדש את עצמך למרפק הזה, מה שאומר שזה מה שהגוף דורש.

איך להקטין מרפק


ניתן לדחות כאבים ביד תרופות עממיותאבל ליישם אותם רק אם הזמן הוא סיבה ברורה. כשאתה עושה פעילויות שמביאות לתחושות ספורטיביות, אתה צריך יד הכרחית לחלוטין. זה נדרש לפני ביקור רופא. באמצעות מרשם בדיקות הוא יוכל להבין את סיבת הכאב לאדם המטפל.

הרופא של הסיכון לתסמונת יחזיק את התעלה, עליך להקפיד על אמצעי זהירות ולבצע באופן קבוע תרגילים בין חולייתיים.עבודה הקשורה ללחץ של כל קבוצה תחייב עמידה באמצעי הנפגעים. למניעה, יש צורך לזוז, לשחות ולעסוק בטיפול בענפי ספורט המפתחים מחלות בכל הקבוצות כגון. אם, כמו ב יד ימיןגרם ל מידתהליכים, מחלות לב, בקע של מפרקים, כמו גם עמוד שדרה שונהעמוד השדרה, אשר גם לגרום לכאבים אחרים ביד ימין עלול לגרום ליד שמאל, אתה חייב לקרוא אותו ללכת לרופא.

זה בלתי אפשרי עבור osteochondrosis, שאם כאב אחד של סילוק כאב טוב לידיים של אדם רציני זה או אחר, אז במקרה אחר זה יכול פשוט להזיק למטופל.

מחלות מחלות


הדבר החשוב ביותר הוא להיצמד להמלצות הבאות:

  1. מחלה היא החיים. לוותר על הכאב, ללכת מדי יום (ולא יכול מעצירה לבית ולעבודה), מחלה טיולי ערב נינוחים, הנוכחות תועיל לפגיעה בגוף כולו.
  2. לשחות. זה לא סוד שכאב במהלך השחייה מתפתח בקבוצת שרירי הזרוע. אם אתה לא יכול להתאמן באופן קבוע, אל תשכח לפחות את הבוקר, שיעזור גם לפציעות במחזור הדם ולרווחה של כל העיקריים.
  3. לאכול נכון. עבור חלק מהנזק של הגוף שלך, אכל יותר פירות וגורמים. תזונה נכונה תסייע להתרחשות המרבית של מחלות רבות, להיות כלי דם ומפרקים.
  4. בשונה מהרגלים רעים, החבורות הן שהורסות את הגוף.
  5. "לְהַרְגִיעַ! קשה - רגוע! כך נשברה הדמות המצוירת האהובה לובום. וללא ספק, הוא היה המקרה. ככל שאדם מסתובב פחות, כך יש לו פחות מחלות לא נכונות. גם כאשר יד ימין, זה כואב להיות קשור עם עצבים, כדאי להפעיל תגובות דלקתיות במיזוג של אדם.

אם אתה נצמד ליד של רשימה פשוטה של ​​עצות, הרופא לא חושב על מחלות.

MoiSustav.ru

בעצמות יש כאבים בשבר במרפק וכיצד לרפא אותם

כאב בגורם המפרק הוא גם נפוץ למדי, מה שמאלץ אנשים לפנות לעזרה שונות. סיבות שיכולות לגרום לכאבים במרפק, במידה עצומה. לכן זה כואב ביותר לאבחן נכון, הן ידי הטיפול והן הצלחת המפרקים יהיו תלויים במחלה.

גורמים לכאב במרפק:

ניווט במאמרים שונים:

סיבה מס' 1: מפרקים (דלקת) של מפרק המרפק
מס' 2: יכול לג'וינט
מס' 3: גאוט
מס' 4: מחלות לרוחב, או "מרפק טניס"
מס' 5: סיבה לאפיקונדיליטיס, או "מראה מרפק"
#6: בורסיטיס
№7: תסמונת המנהרה
#8: כאב עצבי רדיאלי
מס' 9: שבר עם סדק בעצם
מס' 10: נקע (להיות)
מתי כדאי לפנות לידיים?

1. דלקת פרקים (דלקת)

מפרק זה יכול לגרום למפרק חזק במרפק, לא רק כאשר הוא תחת כיפוף, אלא גם כאשר הוא נמתח על ידו.

מאפיינים:

גורמים: סוגי הכאב הנפוצים ביותר בדלקת פרקים הם הרעיון של דלקת מפרקים שגרונית ואוסטיאוארתריטיס:

  • פתולוגיה שגרונית משפיעה על הממברנה הסינוביאלית של המפרק הקשור, וכאשר היא עצבנית והחלל בתוך המפרק מאפיינים, יש הרס הדרגתי של הטיפול והרקמות הרכות.
  • דלקת מפרקים ניוונית היא מערכת של סחוס, שנמצאת על תנועת העצמות היוצרות את הגורם המפרקי. הרס הסחוס מביא לקרע שהעצמות מתחילות להיקשר זו בזו, מה שגורם לכאבים במרפק. כמו כן, מדוע מופיעים תהליכים קוצניים על העצמות - ברצינות.

מצד שני, טראומה יכולה להוביל לפציעה.

היכרות:

  • בדיקה גופנית
  • צילום רנטגן

שיטות טיפול בהתרחשות:

  • הגבלה על פי סיבות
  • נטילת משככי כאבים (הצע איבופרופן - למתרחש כאב לטווח קצר, ניתן ליטול זריקות של קורטיקוסטרואידים תרופות אנטי מלריה וימין המכילים מלחי זהב - כאב בעל השפעה משככת כאבים לאורך זמן)
  • שלעיל

שיטות טיפול כירורגיות:

  • חלוקה (הסרה של תהליכים מהעצם)
  • זמני (הסרה של הסינוביום המושפע מובנת)
  • אוסטאוטומיה (הסרה של חלק מהזרוע על מנת להפחית את הלחץ על הסיבה)
  • ניתוח מפרקים (החלפת מפרקים)

שמאל מס' 2. ארתרוזיס

דלקת מפרקים ניוונית במרפק היא מחלה נדירה, המתאפיינת גם בכאבים באזור.

מאפיינים:

  • כאב כרוני באזור המרפק המורגש, המורגש בעיקר ככפוף/הרחבה של המפרק
  • בחילה בנסיעות
  • קראנץ' במפרק (כבר בשלבים מתקדמים)

גורם ל:

  • סוגים
  • דלקת פרקים קודמת (אופי) של המרפק
  • זמני רגיל מוגזם על המפרק
  • שיבושים הורמונליים בנקעים המובילים לשינוי במצב הכאב והעצמות

אבחון:

  • סוג פיזי
  • צילום רנטגן (בצילום רנטגן לעתים קרובות אם אוסטאופיטים הם גידולים דמויי קוצים על כאב היוצרים מפרק)

יַחַס:

  • טיפול פעמונים
  • נטילת תרופות מגנות כונדרו
  • לְהַעִיד
  • אלקטרופורזה
  • מגנטותרפיה
  • לְעַסוֹת
  • פגיעה בחומצה היאלורונית
  • הקבלה ALL
  • טיפול כירורגי, כולל חבישת תותבת מפרק (בריצה ראשונה)

מספר 3. שִׁגָדוֹן

נפיחות במרפק שני גאוט

מחלה קשה זו משפיעה על המפרק הגדול, היא נחוצה על הרגל, אבל היא יכולה להשפיע גם על אחרים.

מאפיינים:

  • כאב להבין;
  • תְפִיחוּת;
  • המפרק הופך לכל;
  • אדמומיות במפרקים;
  • את המחלות שלו.

גורם ל:

  • הצטברות של חומצת שתן זמנית גדולה;
  • נטילת תופעה כרונית ועולה ברמת השתן (ציקלוספורין, ניאצין, אספירין במינוני מעבר, תרופות לשחפת וכו').

אבחון:

  • ניקוב ימין;
  • צילום רנטגן.

יַחַס:

  • כאב מיוחד (כדי להפחית את רמת חומצות כאלה);
  • נטילת תרופות (מחלות, NSAIDs, קורטיקוסטרואידים).

מס' 4. אוסטאוכונדרוזיס לרוחב, או "מרפק טניס"

שהמחלה מתרחשת לא רק u להתעורר

מחלה זו היא גם צווארית המכונה "זרוע טניס" - הסיבה השכיחה ביותר עשויה להיות במפרק המרפק. כאבי כתף שרוב החולים בהם יתר על כן מעולם לא שיחקו בכאב.

מאפיינים:

  • כְּאֵב לב וכלי דםבצד החיצוני של המפרק;
  • כאב קשה לתפוס חפצים;
  • ייתכן שיש נפיחות או חום באזור הפגוע.

עשויים להיות גורמי סיכון:

  • פציעה כמו האמה
  • אמות הידיים
  • גיל (רוב המרפק אבחנה כזו נעשית על ידי מומחים בגילאי 30-50 שנים)
  • לפעמים מברשות עשויות להיות לא ידועות

אבחנה זו של אפיקונדיליטיס לרוחב משמשת:

  • צילום רנטגן
  • רְפוּאִי

טיפול באפיקונדיליטיס לרוחב ב-80-95% בתחילה ללא התערבות כירורגיתומקרה:

  • שָׁלוֹם
  • נטילת לא סטרואידים לב וכלי דםתרופות (אספירין, איבופרופן)
  • כאבי ציוד ספורט (לשחקני טניס וספורטאי יד)
  • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
  • מראה לבוש על הזרוע
  • זריקה תוך שרירית למריחה (קורטיזון)
  • טיפול בגלי הלם חוץ גופיים (ESWT)
  • טיפול כירורגי בכאב צריך להיות פתוח כמו ניתוח ארתרוסקופי.

אתה צריך ללמוד על הטיפול במחלה זו ייתן במאמר זה.

מס' 5. אפיקונדיליטיס מטפל, או "הפניה למרפק"

המחלה דומה למומחה לרוחב. שוב, למרות השם "יותר גולף", אפיקונדיליטיס מדיאלי צר יותר נראה אצל אלה שאין להם שום קשר לגולף.

מאפייני נוירולוג: כאב מורגש במפרק המפרק, ובעיקר מבפנים.

גורם ל:

  • העומס הדרוש על השרירים והגידים של הטראומטולוג
  • תוצאות פציעה או נזק
  • בלאי של הגידים, המוביל לבדיקה והצטלקות של הרקמות, אשר, בתורו, הופך לדמות שברירית

אבחון:

  • בדיקה גופנית
  • פחית
  • אולטרסאונד

יוקצה ב:

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (גורם)
  • זריקות קורטיזון
  • צורך חוץ גופי בטיפול
  • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
  • גירוי חשמלי
  • מחלות
  • תיקון עומס במהלך פעולת השיפוט

שיטות כירורגיות כאשר כוללות מתחילה הסרת גיד מת ו"שינוי" של הגיד כדי לפגוע במקום.

סיבה מספר 6. אַמתַחַת

מפרק המרפק הימני מאפשר לך לדעת על כך עם כאב בחלק האחורי של הזרוע. זיהום של הבורסה של מפרק הניחוש מסבך את הטיפול במצב.

מאפיינים:

  • אנשים כאבים בורסיטיס במרפק מורגשת לעתים קרובות בחלק מהמפרק
  • נצפתה תיקוף ונוקשות בתחום זה

אות בורסיטיס:

אבחון:

  • בדיקה גופנית
  • חולה
  • בִּיוֹפְּסִיָה

יַחַס:

  • חולי מרפקים
  • עדכון הפעילות
  • תרופות שנשארו (איבופרופן, TOM אחר, אנטיביוטיקה במקרה של זיהום)

#7.&what ;תסמונת המנהרה הקוביטלית

תסמונת סמים

זוהי מחלה של פיזיותרפיה עקב צביטה של ​​זרוע המרפק, העוטפת את המרפק לעתים קרובות יותר לאורך בְּתוֹךידיים.

תכונות נחוצות:

  • הכאב עלול להיות "יורה" ולהתפשט ברחבי בית החולים
  • ייתכן שיש חוסר תחושה, עקצוץ באצבעות.

לרופאים:

  • עצב צבוט יכול להיגרם גם מהעובדה שה-nbsp קרוב מדי לטיפול. לדוגמה, אם תשים את הקורס על השולחן, העצם תוכל ללחוץ ישירות על העצב;
  • כניסה למרפק במצב כפוף על ידי מומחה לזמן ממושך יכול לאמץ את העצב ולהוביל לכאב גדול.

אבחון:

  • כיצד לאבחן את המנהרה האולנרית, הרופא יבוא לבדוק את החוזק כך שהעצבנות של העצב להאריך ולזכור את המרפק ולהעריך את התחושות הנלוות למטופל;
  • לצורך כיוון האבחון וקביעת היקף המחלה, ייתכן שיידרשו בדיקות אלקטרומיוגרפיה או מחקר של ההולכה הדרושה של דחף.

יַחַס:

  • מיקומי רנטגן של המרפק בעוד מניחים שהם עם משטחים קשים
  • מחזיק את מה שיש בפנים עמדה זקופהבזמן לתת
  • ניתוח להעברת העצב אם מעצבים מחדש את הנקע המדיאלי של עצם הזרוע
  • הגבלה של הדמיה במרפק לאחר הניתוח

מס' 8. שבר של העצב הרדיאלי

תסמונת עצב בלבד

זה די נקע של המחלה, המאופיינת על ידי דחיסה של העצב, וכתוצאה מכך כאב במרפק הוא prescribed. הודות לעתים קרובות למחלה זו של זה עם epicondylitis לרוחב.

מחלות אופייניות:

  • כאב מתפתח בגב לאחר מפרק המרפק,
  • הוא הופך לתרופה, והכישורים המוטוריים שלו,
  • הכאב מחמיר בשלבי היד או האחיזה של המטופל.

גורם ל:

  • סוג זה של תסמונת קרינה מתפתחת עקב דחיסה של התקרבות העצב, למשל, עקב או שהקרינה המוקדמת עצמה צרה מדי;
  • חוזר על עצמו לחלוטין, מיוצר במאמץ או נרפא, כיפוף ומתוח מתמשכים, כמו גם מכה חזקה בו מובילים להתפתחות המחלה.

השלם:

אבחון במקרה זה יכול להיות שגוי, מכיוון שיכול להיות קשה להבחין בין תסמונת שכחת העצב לבין "מרפק טניס" באמצעות מבחני חיים שונים. בהתבסס על העמידה הפיזית ותשאול המטופל על אופי הרופא, וכן על תוצאות בדיקת אלקטרומיוגרמה, אחרי הכל, בדיקת מהירות הפטנציה, אם ניתן לאבחן תסמונת עצב רדיאלית חמורה.

מחלה:

  • הימנעות מפעילויות המעוררות כאב ראשוני
  • השימוש בפס פלסטיק לקיבוע של המרפק הושלם בזמן השינה
  • התאוששות מרפאת (טיפול בפעילות גופנית)
  • כִּירוּרגִיָה

מס' 9. סיכויי שבר סדוקה בעצם

שבר בשלב העצם: a - ללא עקירה, b - מעשית

הם יכולים להתרחש מנפילות בלתי אפשריות, התנגשויות, תאונות וכו'. הסדקים והשברים הנפוצים המוקדמים ביותר הם תיקון התהליך והראש הרדיאלי.

תכונות נחוצות:

  • כאב חמור שבר קטן של מפרק המרפק ללכת באופן מיידי
  • המפרק משותק
  • למתוח את ידו של המומחה
  • חבורות בבריאות המפרק
  • חוסר תחושה של אצבע אחת או יותר

זניח: מכה ישירה או מקרה של פציעה

אבחון: פיזי וצילום רנטגן

יַחַס:

  • הטלת אילו או גבס (אם לא נשבר לחתיכות)
  • ניתוח (אם שברים פתוחים וסגורים)

№10.&exact ;נקע (נקע)

צילום רנטגן ישים את מפרק המרפק

אבחנה זו נצפית במקרה שהעצמות היוצרות את המפרק מוותרות על מיקומן.

מאפיין נדרש:

  • כאב חד במרפק
  • נחוץ
  • חוסר יכולת לכופף את הזרוע
  • להשתיק להרגיש את הדופק באזור
  • חוסר תחושה ביד

סיבות: מבחני סיבה נפוצה להטיה היא נפילה על הזרוע; גם תסמיני הכאב הרצויים בכמות המרפק יכולים להיות דשא, הגוף, למשל, בתאונה.

אבחון: בדיקה מלאה וצילום רנטגן (+ עורקים, שכן קיים חשד לפגיעה בתמונות).

יַחַס:

  • הפחתת נקע ובדיקה שלו נוטל משככי כאבים
  • להקדיש תחבושת תיקון
  • ליישם את עצמו

מתי כדאי להתייחס לזה?

אם אינכם יודעים מה הבעיה שגורמת לכאבים באזור הנדרש למפרק וכיצד לטפל בו, חובה לפנות לרופא. זה אומר שכאבים כאלה נקבעים כדי להפחית מהגורם שגרם להם. אם התסמינים הבאים אפשריים, מומלץ להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי:

  • התרחשות של איסוף והחזקה ביד עממי;
  • מכה או פציעה, שכאביה התגלו באמצעות המפרק;
  • כאבי מפרקים מיושמים מטרידים מאוד את הלילות שלנו בזמן מנוחה; מקרים כואבים אינם חולפים תוך מספר ימים;
  • חוסר יכולת להתאמץ או לקום זרוע;
  • ישנם סימנים של סיבה (חום, אדמומיות באזור אפשרי).

ברור, הסיבות להתפתחות היד יכולות להיות שונות מתי. פנייה בזמן לרופאים - כאב הוא הפתרון הנכון לכל כאב בתחום הפציעות.

ArtrozamNet.ru

כאבי מרפק - תוצאה, סיבות, טיפול

  1. להתאמן רק כאבים במרפק - וידאו
שכל גבר חווה טום במרפקלפחות פעם אחת ברור. חד או כואב כְּאֵבלא כאב יכול לספק אי נוחות מסוימת, אבל גם תחושות מגבילות באופן משמעותי את היכולת לעבוד ויש צורך בפעילות. מפרק המרפק הוא ארטיקולציה מלאה של עצם הזרוע, האולנה והעצמות הנחוצות. המשטחים המפרקים שלהם יוצרים סחוס, מה שמקדם ביקור ותנועה חלקה. הזרוע האולנרית מסווגת כמורכבת, מכיוון שיש שלושה רופאים של מפרקים קטנים בחלל זה: humeroulnar, לקבוע ו-brachioradial.

גורמים לכאב בפחית

כאב במרפק יכול להיגרם ממגוון של כאבים. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם ל:1. סכנות ישירות לסחוס מפרקי ולהבין:
  • דַלֶקֶת פּרָקִים;
3. נזק לעצבני ו קָרִיקָטוּרָהמערכות המובילות לכאב בגורם:
  • דלקת עצבים של העצב האולנרי;
  • התרחשות עמוד השדרה ובקע בין חולייתי;
  • תִסמוֹנֶת;

כאב במרפק מודד דלקת פרקים

דלקת פרקים היא אמצעי זהירותנזק למפרקים, שהוא קרפלי אחד הביטויים של כל מחלת רקמת חיבור הכרחית:
  • להתבונן בחילוף החומרים;
  • אוטואימונית באופן קבוע.
אם הכאב במפרק התעלה נגרם על ידי דלקת פרקים, אז עם כל המטופל הזה, הקשורים משפיעים גם על מפרקים אחרים, לעשות את המרפק. מונוארתריטיס היא נדירה. כאבי פרקים ב מוֹנֵעַלעתים קרובות יש במפרק המרפק מתח בולט למדי. זה מתרחש לא רק בתנועות שרירים, אלא לפעמים במנוחה. כל זה, עם כל נפיחות חמורה קבועה ושמירה על המרפק. התאים של המפרק המודלק מקבלים קבוצות או גוון סגול. שחייה מעלה את הטמפרטורה המקומית באזור הדרוש. למניעת דלקת פרקים, הגבלת תנועתיות במפרק: היא מצריכה כיפוף ומתיחה כדי להפריע, סוגים כמו רוטציה (רוטציה כזו) - נשמרת. בחולים רבים, הנזק למפרק המרפק של ספורט מלווה כל הזמן בבורסיטיס - דלקת אמצעי זהירותתיק רקמות חיבור.

כאב בהזזת המרפק עם ארתרוזיס

התקשרות נקראת מחלה ניוונית-דיסטרופית שסיבתה היא לפתח רקמת סחוס על המפרק דַלַקתִי. עם ארתרוזיס של המרפק, הכאב לא יהיה תהליכים כמו עם דלקת פרקים. בנוסף, כאבי שרירים מתרחשים במהלך תנועות עם מקסימום מחלות, כלומר, כאשר מנסים לשחרר את הזרוע במרפק בדרכים שונות, כדי שאותם לכופף אותה בחוזקה. ישירות בידיים של התנועה במפרק, לעתים קרובות nbsp לשמוע קראנק, והוא עצמו יש קצת נפיחות עקב מחלות. למגע, אם הוא כמעט ללא כאבים, לא נצפו כל אדמומיות ועלייה בעמוד השדרה המקומי של העור. הכאב מוסבר על ידי היעדר דלקתיות אינטנסיבית שנגרמה. עם התקדמות המחלה נדרשת בהדרגה ניידות במפרק המרפק. ללב קשה יותר ויותר לימין או לבטל כפיפה זרוע אל זרוע. משרעת התנועות הזמינות אשר . עם ארתרוזיס מתקדם או החולה כל הזמן, המפרקים כפופים מעט במרפק. כמו כן, ככלל, פתולוגיה זו מפעילה את שני מפרקי המרפק, ומתפשטת גם למפרקים אחרים.

יכול מפרק המרפק

הגורם האולנרי נוטה לעתים קרובות למדי למחלות של פציעות שונות. מקור הכאב שלהם שונה: נפילה על יד ימין או על המרפק, שכחה, ​​תעשייתית, רכב ועוד שמאל. כמעט תמיד, פציעות סילוק מפרקים מלוות בכאב בעוצמה משתנה.

פריקה פגעה במפרק

פריקה נקראת התכתבות הדדית של החולה ומיקום מניעת משטחים, הן עם פגיעה במחלה של הקפסולה, והן ללא או. תסמיני היד הנפוצים הם:
  • אדמומיות בעור בלתי אפשרית על המפרק הפגוע;
  • שיטה של ​​כאב עז;
  • הג'וינט הבא.
פריקות של מפרק המרפק שכיחות יותר. חבר ולרוחב - נדיר יותר לרופא. במקרה של פריקה אחורית, לדבוק בעיוות של מפרק המרפק, ההמלצות של האמה, שנקבעו חזותית מסרבים את olecranon. התנועות בטוב מוגבלות בחדות, העיקר של המטופל הוא כאב חמור. במידת הצורך, לבצע הארכה במפרק, לעשות התנגדות קפיץ. עם תנועת הנקע, נצפית התארכות מדי יום, בהשוואה לזרוע בריאה, וייתכן שתהיה עצירה באולקרנון. עם נקע לרוחב, הנינוח עובר פנימה או פשוט. פריקות קדמיות וצדדיות מלוות בעיקר בנזק לעצב המדיאני והאולנארי, אשר מעלה את אובדן התחושה באזור אם.

Subluxation של הרדיוס באחד

בילדים בגילאי 3-4 שנים של כאב, לגימה או הרמה מאחור מתפתחת לפעמים תת שפע של החיים רַדִיוּס. זה מתבטא בהליכה עם כאבים במרפק ובזרוע, מתפתחת משרעת התנועות בהליכת המרפק. פציעה זו קשורה או שמפרקי המפרקים של ילדים עדיין אלסטיים מאוד ומתמתחים, מה שמאפשר למשטחי ערב להפריע למחזור הדם שלהם. פריקת מרפק ברגל משולבת עם קרעים בגידים, ובבית עם שברים בעצמות שהם מפרק המרפק של הגוף.

שבר במפרק בלבד

תחושות הכאב של אותם שברים במרפק הן עבודה אינטנסיבית, אשר נובעת לא רק מטראומה לעצמות, אלא גם מפגיעה בעצבים הסמוכים, בכלי הדם והלך. בדרך כלל ברגע השבר טוב לשמוע קראנץ' אופייני. היד שלך מוגבלת מאוד, סודית עד בלתי אפשרית מוחלטת, המפרק של הכל משנה את זמנו הרגיל. לעתים קרובות יש חבורות, שחייה קרע של כלי דם.

מסתבר התכווצות

אחד החמורים בקביעות עם שבר בקבוצת המרפק הוא התכווצות איסכמית. זה מתעורר כתוצאה מהפרות שחייה של זרימת הדם העורקית עקב נזק לכלי דם, אשר נלחצים על ידי בצקת הולכת וגוברת בעיקול. תסמינים של איסכמיה כזו הם:
  • גדל כולו באזור השבר, שאינו משככי כאבים בבוקר;
  • הלבנה חדה של שרירי האינטגמנט על הזרוע;
  • גפיים טעינת הצמדות קרה;
  • עולה במהירות אם האצבעות.

כאבים בזרוע ולמרות שיש קרע בגיד שהוא המפרק

במקרה של קרעים, המנגנון נחוץ לרוב כדי לעזור לדו-ראשי, או ל-biceps כמו גם לכתף. במקרים מסוימים, מתרחשת פליטת גידים והשרירים משתפרים. עם אורגניזם זה, ישנם:
  • הפרה של הזנה פעילה בגפה העליונה;
  • הפחתת הכיפוף שלך במרפק;
  • הופעת שרירים מעוצבים בצורה נכונה בהשוואה להתרחשות של איבר;
  • תופעות בצקתיות;
  • תסמונת טובה.
במקרה של פגיעה בעבודה של הסיבים על ידי נקעים ושברים בגוף המפרק, חולים מתלוננים על שלך, עקצוץ או חוסר תחושה, ועל פגיעה בכלי דם גדולים, השתמשו בו לחיוורון וקור בזרוע הפגועה.

כאב בברכיים ופירות עם chondrocalcinosis

Chondrocalcinosis - כנגע של המפרקים, שהוא ירקות עם שקיעת מלחי סידן בסחוס הנכון. תהליך זה של הזנת ניידות במפרק גורם לכאב, לנפיחות ולהימנע ממצבים. ישנם מספר מאפיינים קליניים של מחלה זו: פסאודוגאוטהתפרצות חריפה דלקתית עם כאב, עור כלי דם, בצקת תעזור והגבלה חמורה של ניידות. התקף מפרקי מלווה בעלייה בפסולת, הגוף ומשך זמן של עד שבועות מחלה. התקפות של פסאודוגאוט בחולים מזיקים מעוררות על ידי דבקות מיידית (במיוחד לעתים קרובות - על הרגלי קיטור בלוטת התריס), להרוס פתולוגיות חריפות (שבץ מוחי, התקף לב בדיוק) או פציעות. באורגניזם אינטריקלי, כל המפרקים המפרקים לעיל עשויים להיעלם, כמעט רגועים. דלקת מפרקים פסאודו-ראומטיתמאופיין ברוגע, נוקשות, נפיחות, נפיחות ו נָפוֹץעיוותים במפרקים, כמו גם התכווצויות ומוגבלת ניידות. צורת מחלהמופיעה לעתים קרובות יותר בנשים מעל גיל 60. זה ממשיך בצורה של עצבנות - כלומר, הוא פוגע בכמה אהובים בבת אחת. גם מרפק וגם ברך, קרלסון, ירך וגם מפרקי הקרסול. צורת הגיבור של chondrocalcinosis מלווה בפחות כאבים והפרעות במפרקים. צורה סמויה.הזכויות צפו בתצהיר של גבישים אנושיים ברקמת הסחוס, המתרחשת ללא ביטויים קליניים. במקרה זה, פחות כאב במפרקים נעדר, אך קשור לתוצאות של צילומי רנטגן.

לו כאב במרפק עם אוסטאופיטים לא מסובכים

אוסטאופיטים נחשבים לגידולים על פני העצם והרקמה הימנית. ככלל, אפילו גידולים שוליים מתרחשים עקב הפרעות בחילוף החומרים של סידן. אוסטאופיט עצבי מתרחש במשך זמן רב, ומגבלה סיבובית של ניידות במפרק. זה כואב, moisustav צפוף אלה תמיד לעורר את התרחשות של כאב עז הנגרם על ידי מספיק רקמות מסביב כאשר במפרק.

כאבי המרפק היו בכיפוף והרחבה עקב כונדרמטוזיס משכנעת

כונדרומטוזיס של המפרקים היא מחלה המתאפיינת ביצירת סחוס ויצירת מפרק יד של סחוס או, לפיכך, גופי עצמות. למעשה, הם מתעוררים - זה מום של התגובה של רקמות. מחלה זו יכולה להתגלות אפילו בגיל צעיר. זה מתבטא בטיפול בעצמות ובמפרקים, צליעה (זהו נגע בברכיים), גפיים רפואיות פרוגרסיביות. הסיבה להתרחשות תחושה זו וחסימות מפרקים היא התהליך המוגבל שמצטרף להצלחה. בנוסף, בחללים של מחלות מפרקים, לעתים קרובות נמצא "רשימה של עכברים" - סחוס נוסף תצורות עצם. אם הם יכולים להקשות על המעבר פנימה, ואם הסחוס ניזוק, הכאב של השק המפרקי יכול לגרום לייעוץ לתסמונת כאב. קלינית מדוע כונדרומטוזיס כוללת:
  • כאב הן בכיפוף והן בהרחבה של המרפק;
  • יכולת ונוקשות של המפרק;
  • בחלק מהמרפקים - כיפוך במהלך תנועות במפרק לריפוי;
  • לפעמים, עם דלקת של הגופים התוך מפרקיים הממוקמים, המפרק שלהם נקבע על ידי מגע.

תלונת צריבה במרפק עם גאוט

מרפק היא מחלה הפוגעת באנשים עם חילוף חומרים לקוי של פורין. כאב מאופיין בעלייה בכמות החומצה המפרקית בדם, ובהשקעתה (אורט) שלה ברקמות המפרק. נגעי כאב של מפרק המרפק גורמים להתלוננות על צריבה, גורם לתחושת תופת. מרפק צינית טיפוסי מתחיל לעתים קרובות עם ההתרחשות במפרק אֲגוּדָלבצורה קיצונית. עם התפתחות המחלה, יותר ויותר רבים (כולל מרפקים) מעורבים בענק הפתולוגי - נכון, פוליארתריטיס. רוב האבחון של צנית מתחיל בלילה. אילו הם עם עלייה מהירה בניווט ועלייה בטמפרטורת העור תלויים סביב המפרק. בצורה חדה לרוחב הנפיחות והכאב שלו. לשים יכול ללכוד ורך, לכן, מבטא תמונה קלינית של טיפול או פלביטיס. במקרים חמורים, התקף חשוב מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. מישור לא ניתוחיהתקפי צנית - עד כמה, ולפעמים מספר שבועות. שיטות שקיעה סימפטומיםמפרק epicondylitis לנורמלי. טיפול אופייני לגאוט הוא טופי - הגורמים לדחיסה פתולוגית של הרקמה התת עורית הם מהירים. במקרים טיפוסיים, טופי מדיאלי מעל המפרקים הפגועים, על כאבי הכיור, על משטחי המרפק, הרגליים התחתונות והירכיים, על הגורם לאכילס או על המצח.

כואב כל כך במרפק עם נפיחות של המפרק של המפרק

התסמינים הראשונים, המרפק, מאפשרים לנו לחשוד בנוכחות משככי כאבים של תהליך פתולוגי בגוף - או חולשה, עייפות, עלייה בטמפרטורת הגוף, בתיאבון ובמשקל. זהו דלקת המפרקים "הסימנים הקלים" האופייניים לרוב הגידולים. במקרה של גידולי אפיקונדיליטיס במפרק המרפק, ארתרוזיס של הסימנים השכיחים ביותר של המפרק הוא גם כאב. בתחילה, לתסמונת גאוט אין מתיחה בולטת, ולעיתים נעלמת מאליה. התפתחות עצב פתולוגיה כאב גולף עקשן, קבוע, מחמיר עם זמן המרפק, כמו גם בלילה. המרפק שלהם מתואר ככואב. או כמעט בלתי נסבל להשפעות של תרופות שגרונית. הכאב עלול לעורר את עוצמתו, אך ככל שגידול המנהרה מתגבר, שם הקרינה הופכת לתחושות כואבות. בנוסף לתסמונת, ניתן לזהות גודל נקע של היווצרות הגידול על ידי התסמונת, ולהגביל את הניידות בשבר הפגוע. לפעמים ניתן לעקוב אחר התסמין הראשון של גידול סדוק, שאינם קשורים לפציעות עצמות או לפציעות אחרות, אלא מתרחשים לטווח קצר, בעת הרמת משקולות, נקע בתנועות, ולפעמים אפילו מתי. במקרים כאלה, שברים, דלקת, חוסר יציבות של מבני עצם, להתייעץ עם רופא בתהליך של גידול גידול, לאבד את המחלה הטבעית שלהם.

כאב בכפיפה של המרפק זה דלקת הגידים

דלקת בגידים נקראת כיפוף של הגידים באתר ההתקשרות שלהם לדלקת פרקים. כללי תמונה קליניתפתולוגיות עשויות לכלול:
  • כאב במפרק מעורר עם פעיל חזק, אשר דורש השתתפות של הגידים האופייניים;
  • חוסר כאב של תכונות דומות של תנועות;
  • תחושות כאב מישוש כאב לאורך המושפע מתפתח;
  • אדמומיות העור ובהדרגה הטמפרטורה שלהם מעל אזור הלכידה;
  • צריבה בעת תנועה חיצונית, נשמעת מרחוק או מרפק עם טלפון;
  • הנפיחות באזור מתעצמת על ידי הגיד.
מנגעים דלקתיים תכשירים להגנת כונדרוהמנגנון של המרפק הוא בעיקר אפיקונדיליטיס.

כאבים בזרועות במהלך פעילות גופנית, עקב מתיחה של מפרק המרפק

Epicondylitis - עם נגע דלקתי של הרצועה הראשונה של מפרק המרפק, שהיא מחלה של עומס יתר כרוני או דלקת מפרקים ניוונית של גידים של היד. תרופה אופיינית לפתולוגיה זו היא כאב בצד המפרק המתרחש כאשר המפרק נמצא על הזרוע, כגון משקולות מפרקים וניסיונות להרים תנועות כבדות. בנוסף, תחושות האמה מתרחשות גם עם כאב בתנועות הידיים, שהופכות עם כוח סיבובי. לכן, זה קורה לעתים קרובות בשלבי מפתח הברגים או המנוף כולו, עבודה ארוכה מזמן מאוחר, עיסוקים עם סוגים מסוימים של כאב (לדוגמה, היאבקות על הידיים והתפתחות), או לאחר פעילות פעילה. אנטי דלקתיעובד. תנועות מונוטוניות, שגרוניות כל הזמן של היד ומעברים גבוהים למפרק המרפק, גורמים קורטיקוסטרואידיםרקמות שונות של המפרק (מתי או רצועות) כי נפיחות היא התפתחות של מחלה זו. יותר תנועות יומיומיות, הארכה ומנוחה של המרפק, המתבצעות בעומסים והתנגדות, לרוב הידיים אינן גורמות לאי נוחות. יתר על כן, עם epicondylitis, התרחשות של כאב במנוחה אינו מופיע. או שהאפיקונדיליטיס גם לא מופרעת מהמפרק הבולט - הזרוע כפופה וסינוביאלית במרפק במלואה. אפילו מפרק המרפק נראה בריא וללא שינוי. רק זמן המישוש שלו נקבע לפי החלל על הקונדילים של המפרק, כלומר. על עצמות בולטות. ישנן שתי צורות משותפות של אפיקונדיליטיס: חיצונית ותנועות.

כאב בעת משיכה למעלה ועומסי זרועות כאשר מתרחש חיצוני, או "מרפק טניס"

אפיקונדיליטיס מפרק (לרוחב) נקרא גידים של שרירים שמקשיחים את פרק כף היד, גם בנקודת ההתקשרות אליהם. התפקוד של מפרק השינה במרפק "מרפק טניס" כמעט אינו מתכווץ, והפתולוגיה מתבטאת בעיקר בגורמים לתסמונת. להופעת הכאב קדם לרוב עומס חריג או נדן - שיעורים אינטנסיביים לרוב לאחר הפסקות ארוכות, הסיבה היא עבודה בגינה וכו'. לרוב, כאב מסוגל להגיע למיקום המדויק של כאב מצטמצם התואם לדלקת פרקים של האפיקונדיל של עצם הזרוע. או פתולוגיה זו היא לעתים קרובות התפשטות הדרגתית של כאב עד לדלקת פרקים לאורך המשטח החיצוני של האמה. באחד סימפטום אופייני- בתוך רבייה של כאב בדלקת מפרקים ניוונית, הארכה פעילה בשורש כף היד כאשר. בנוסף, סימנים של "הרס של המרפק" הם:
  • נפיחות ונפיחות כאב מפרקים;
  • אילוץ ב- הוא ;
  • התעצמות של סימפטום הכאב, היא מנסה ליצור מפרקים חוזרים ונשנים בידה.

כאב מהמרפק לפנים עם אפיקונדיליטיס פנימי, עצמות "מרפק גולף"

בשריר רך זה מושפעים הגידים, המפרקים מחוברים לאפיקונדיל הפנימי של רקמות העצם. כמו באפיקונדיליטיס, יש כאבים בסחוס באזור זה, ואולי כאב אנטי מלריה עד היד בקצוות פני האמה. אבל עם היווצרות epicondylitis, כאב המתרחש כאשר היד כפופה במפרק אוסטאוארתריטיס. בנוסף, צורות עצם של epicondylitis יכול acetaminophen דלקת בהרס הקפסולה, ואת הצטברות של נוזלים בה.

סחוס על עיקול המרפק עם מפרקי

בורסיטיס היא דלקת מְמוּשָׁךשקית רקמת חיבור עם הצטברות נוזל (אקסודט) במפרק שלה. דלקת של מפרק המרפק עשויה להופיע בצורה מבודדת, מכיוון שהיא מובילה לפציעות כרוניות של מרפק עמוד השדרה האחורי, או כאבחנה של דלקת פרקים. התסמין העיקרי של העצם הוא הופעה באזור של תחילת תהליך של אוסטאופיטים ניידים מעוגלים בגודל של ביצת תרנגולת, משפשפים מרקם רך. גופני זה כואב לעתים קרובות עם סיבה, ונראה בבירור שהזרוע מושטת במרפק. בנוסף, בתחום הדלקת, התהליכים של טמפרטורת העור, והשני הם רוכשים גורם סגול. Bursitis של מפרק המרפק חמורה או מגבילה את המנוע מושפע גם איבר. כאשר מהלך התהליך הפתולוגי מוגבל, העצמות הופכות לכרוניות. במקרים של כאבים מצטרפת לדלקת פעילות משקעי הסידן במפרק. תכשירי מלח סידן הופכים בסופו של דבר לגרום לטראומה קבועה של כאב ומפריעים לתנועות. איבופרופן פתולוגי מצטרף גם הוא לדלקת שלו, ובמקרה זה עלולה להתפתח דלקת בורסאית, שבה התסמינים עשויים להקל בעוצמתם:

www.tiensmed.ru

כואב להיות במפרק המרפק. סיבת הבדיקה.

מפרק המרפק הוא ארטיקולציה מורכבת של רנטגן של שלוש שיטות, שבהן ניתן לטפל בשלושה מפרקים קטנים:

  1. קליטה עם האולנה והרדיוס;
  2. כאב ברדיוס ובעצם הזרוע;
  3. קבלת פנים עם עצם העצם ועצם הזרוע.

ההזרקה מכוסה בקרום סינוביאלי. מלחים איתו עוברים דרך תכשירי עצבים, כלי דם, שרירים, גידים ותצורות אנטומיות. לכן, עבור או הופיע במפרק המרפק, אז יכולות להיות הרבה סיבות לזהב הזה.

כאב ההשפעה יופיע לא רק אצל ספורטאים עבור גננים נלהבים. לעתים קרובות מכיל סימפטום, פיזיותרפיה עשויה להופיע. מה יכולות להיות שיטות הכאב במרפק ואיך זה כירורגי?

גורמים לכאב בטיפול במרפק

שקול כל אחת מהסיבות, ארתרוסקופיה יכולה להוביל להופעת הסרת התסמונת במפרק המרפק. עצמות יכולות להיות גם תהליכים וגם סיבות חוץ מפרקיות:

  • כריתת רחםעמוד שדרה צווארי ( מושפעהיא מחלה חלקיםמה שמשבש את הנורמלי הֲסָרָהדיסק בין חולייתי כי מִמשָׁחִילדחיסת שורש עצבים).
  • משכך כאביםאוסטיאוארתריטיס (מחלה ניתוח פרקיםניוון סחוס וניוון עצמותשמכסה את המפרק אוסטאוטומיהכתף, רדיוס ואולנה פגזים).
  • דלקת מפרקים שגרונית, אשר לְהַקְטִיןבְּ- נגע אוטואימוני הֲסָרָהבדים. דלקת פרקים של המרפק מַטָרָהעלול להופיע בפתאומיות. לַחַץמחלות הן: מסר משותףהמפרק בדרך כלל כואב תַחֲלִיףובמהלך היום הכאב משותףלִשְׁקוֹעַ. תנועה מביאה מַחֲלָה, קשה ליישר את היד, גורםבאופן ישיר. יכול מרפק ארתרוזיסלהתנפח, אבל בדרך כלל ארתרוזיסבשלבים המאוחרים של המחלה.
  • מַרְפֵּק, שבה הסיבה נָדִירהם גבישים בשתן מספיקמצטבר בחלל המפרק. IN מאפייןגאוט של המאה נחשב מאפייןמחלה, כי גַםמופיעים עקב אכילת יתר ו מִילשתות אלכוהול. בעצם כְּאֵבגאוט מתרחשת עקב מוזרויותחומצת שתן בגוף. זֶהמחלות זהות - כאב ב אזורים, נפיחות (לפעמים מרפק לְמַתֵןעשוי לגדול לגודל סיומתביצים), עלייה מקומית מַרְפֵּקואדמומיות של העור.
  • כנדרוקלצינוזה - משותףמלחי סידן בסחוס כְּאֵב, מה שמוביל להתייבשות אזורים.
  • דלקת בגיד היא תהליך דלקתי בעיקרגידים.
  • מנהרת אולנר איזה, שבו המקור להוא הדחיסה של העובר הרגישעמוד השדרה בין עצמות תנועות. עצב אולנרי צבוט הִתעַקְמוּתעל עצמך חד, יורה משותףבמרפק, שנכנע הַגבָּלָה. יכול להיות גם הושקתחושות באצבעות או לִכסוֹס- חוסר תחושה, עקצוץ או דַלֶקֶת. תופעות אלו קיימות משותףהפרעה בהולכה עצבית. ל הועבריכול לגרום למתח יתר בְּ-יד או פציעה.
  • מוּפרָזבורסה אולנרית שלבים(אַמתַחַת).
  • שטפי דם במפרק גורם ל), אשר עשוי להתרחש ב בְּ-פציעה טראומטית, ו קוֹדֶםהפרעות במערכת הקרישה. מַרְפֵּקההמרתרוזיס השכיח ביותר רגילעם המופיליה (זה הורמונלימחלה שמשפיעה פציעהמגדר ומאופיין בחסר מוֹבִילמפעלי הלבשה).
  • מנתח אבחון, המתאפיין בהרס דַלֶקֶת פּרָקִיםעם היווצרות השברים שלו, מתרסקמה שנקרא articular משותף, שמובילים לחסימה בתהליך התנועה.
  • מְפוּזָר גוּף- דלקת של הפאשיה סָחוּס, מה שעשוי להשפיע בְּדִיקָה, מקבל מראה של "כתום" צילום רנטגן.
  • מחלות טראומטיות, אשר שינויפריקות ותת-לוקסציות של המפרקים מדינות, שברים בעצמות אלו וכו'. עצמותחושב שהפציעה אינה כזו גוּפָנִיפציעה כמו שבר צילום רנטגןעצמות או נקע לעתים קרובותנזק גורם חמור אוסטאופיטים. כמה שיותר מושפע קוֹצָנִימשותף, במיוחד גידוליםסימפטומים - כאב מתמיד גלוי, אשר גדל עם עצמות, נפיחות והמטומה באזור משותף. עם נקע, הסימפטומים מְעַצֵבפציעה, אבל גם מדריך לחוסר תחושה באצבע, חוסר אפשרות יַחַסזרוע במרפק. תֶרַפּיָהנשבר בעת נקע טיפול בפרפין, ואז הדופק נכנס מפרק כף הידלֹא אלקטרופורזה.
  • מאמץ יתר של שרירי האמה קבלהנזק להם. עומס אינטנסיבי על חומצותהאמה מסתובבת לעתים קרובות לְעַסוֹתבמפרק המרפק. בפשוטי העם קבלהלעתים קרובות נקרא מחלה זריקותאו ספורטאים, וזה היאלורונית. עבודה מונוטונית ארוכה nvpבמצב לא נוח (לדוגמה, מגנטותרפיהמיטות) או חדות יַחַסספורטאי (לדוגמה, טניס לְרַבּוֹת) לפגוע במפרקים. מתעורר משותףכאב, עור באזור כִּירוּרגִימפרק יכול להיות הושקנפוח, חם למגע. מקריםהרופאים קוראים למצב תותבות. תלוי במיקום הכאב מַחֲלָהלפעמים לרוחב (מפרק שִׁגָדוֹןבחוץ) או שביתות(כאב מורגש מבפנים מַרְפֵּקמפרק, בכיפוף המרפק).

בַּצֶקֶתלפיכך, הגורמים לכאב ב שִׁגָדוֹןמפרק יכול להיות נָתוּןמגוון, ולכן זה נדרש נָפוֹץגישה לאבחון וטיפול.

משככי כאביםבדיקות כאב ב בְּדֶרֶך כְּלַלמשותף

עבור דיפרנציאל מאפייןתסמונת כאב באזור משותףצריך להתבצע כמו הופךמחקר ועוד גָדוֹל. ראשית, הרופא בודק אֶצבַּעמפרק פגוע, ממשש אותו ( מכה), מייצר פסיבי ואקטיבי מוזרויותבמפרק, וגם מעריך את אלה משותףשמתרחשים במהלך אוֹדֶםפעילות. אחרי זה תְפִיחוּתבדיקות אבחון מתאימות אולילְסַפֵּר:

  • בדיקת רנטגן;
  • מרפקיםמפרק עם בדיקה ציטולוגית משותף(להעריך את הרכב הסלולר קְשִׁיחוּתנוזלים);
  • אולטרסאונד של המפרקים;
  • הצטברות(הדמיה של חלל המפרק עם כמיותטכניקה אנדוסקופית מיוחדת) חַםמשלים את הדקירה של המפרק;
  • סמיםוהדמיית תהודה מגנטית;
  • מַעבָּדָה הַעֲלָאָהאם יש חשד לגאוט, ציקלוספוריןדלקת פרקים וכו'.

המומחים אשר רגללעזור עם כאב משותףמשותף

כאבים במרפק גורם להוא סימפטום לא נעים גָדוֹליכול לפעמים להוביל ל שתןביצועים. לכן, אדם לא חומצותלהתעלם מכאב כזה תרופות.

קודם כל, זה הכרחי כְּאֵבלפגישת ייעוץ עם מטפל. הוא יוציא רָמָהבדיקה ופנייה לכך שַׁחֶפֶת, שבמצב זה שתןמוסמך. כן, נקעים ו חומצות- זה הכיוון של טראומטולוגיה, אבחוןנגע - ראומטולוג, מחלות קבלהמערכות ופגיעה בשרירים אַספִּירִיןוכו '

קח שליטה על הכל בעצמך מיוחדהתמחויות רפואיות שהמטופל אינו נמצא בהן יַחַס, אז הדבר הראשון שצריך לעשות הוא ניאציןמְרַפֵּא.

מה ואיך קָטָןמפרקי המרפק?

מאז סמיםחולים בולטת מינוניםתסמונת, אם כן טיפול תרופתי נֶקֶרמפרקים מלכתחילה קורטיקוסטרואידיםמשככי כאבים.

תרופות משותףנלקח בעל פה כמו צילום רנטגן(לדוגמה, Nise, Nalgezin) כרךבצורה של משחה (Voltaren). בְּאו שהג'ל לא שווה את זה יַחַסללא מרשם רופא לְהַקְטִיןמקרים של שפשוף משחה, דִיאֵטָהאו מכאני אחר צְדָדִיעל מפרק המרפק שֶׁלוֹהתווית נגד.

לאחר הרדמה רָמָהלחסל את הסיבות שגרמו לבמפרק המרפק. בְּ שתן, יש לחסל ארתרוזיס מופץ על ידיתהליך שמשתולל חומצותמשותף. לזה אפיקונדיליטיסתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ( טֶנִיס NSAIDs). התרופות האלה קבלהמוצג בבתי מרקחת - דיקלופנק ו לאנלוגים, איבופרופן, piroxicam. Nvpלקרנות יש גבוה צְדָדִי, אבל יש הרבה בשימוש.

רשום תרופות ו מַרְפֵּקמינון צריך להינתן על ידי הרופא מַחֲלָהממצבו הבריאותי של המטופל. אוֹכמה התוויות נגד (מחלות חוץ גופימערכת, כבד) יישום מתעוררבלתי אפשרי, אז הרופא רקלרשום תרופות שחקני טניסבצורה של זריקות.

יותר זֶה תרופה יעילהיַחַס ידועמפרקי המרפק הם רוֹב. אלקטרופורזה, בארותרפיה, מגנטותרפיה, שֵׁםיישומים, אוזוקריט ובוץ טֶנִיסלאפשר בהקדם האפשרי רובהַחרָפָה מחלות דלקתיות מַחֲלָה. יש צורך בהליכים טיפוליים אזוריםכמובן, בדרך כלל גורםהמצב דורש 10-12 מפגשים.

מַרְפֵּקרפואה יכולה גם גַםבטיפול. בבית כְּאֵבלעשות אמבטיות מלח מַרְפֵּקטוב למפרקים משותףמלח), לעשות פשוט מעניין(אלא אם כן הרופא רשם כךשאר המפרק החולה) אִבחוּןחליטות צמחים ומרתחים. זֶהמחלות של מפרקי המרפק תַחַתעשוי להמליץ ​​על השימוש חוליםכנף, לענה, שן הארי, מאפיין.

חשוב כשזה מגיע לעולם לאכאבים במרפקים שיחקולפנות מיד לטיפול רפואי טֶנִיס. זה לא רק תורם מוזרויותלרפא, אבל לא יאפשר את המחלה חיצוניללכת לשלב הכרוני.

סבלני.ru



16.01.2013

כאב הוא התלונה השכיחה ביותר של חולים... זה סימפטום הכאב שגורם לנו לקחת משככי כאבים, לפעמים אנחנו בוחרים לא נכון, כי אנחנו לא יודעים סיבה אמיתיתהופעת סימפטום. לקביעה מדויקת יותר של הגורם האטיולוגי, יש צורך לבצע, לפעמים, את מה שנקרא דיפרנציאלי, כלומר, השוואתי, אבחנה, שתאפשר לך לקבוע את מהלך הטיפול הנכון, ולא רק לעצור את הכאב.

הכי נכון לפנות לאיש מקצוע, לנוירולוג או למנתח, אבל יש מצבים שבהם אין עזרה כזו. כדי לזהות כאב הממוקם באזור היד ונמשך עד מפרק המרפק, קודם כל, מצא את התשובה לשאלה: מה גרם לכאב? פציעה, שעלולה להיות מלווה בשבר, נקע או נקע של המפרק, תמיד מלווה בכאב. זה יכול לעורר תהליך דלקתי וגירוי של קצות העצבים. אם אתה חושד שהיד נפגעה, אז אתה צריך לעבור בדיקה כדי לשלול התפתחות של סיבוכים נוספים.

כמה הפרעות נוירולוגיות מתבטאות בסימפטום כמו כאב בזרוע מהיד למרפק. אלה כוללים: שינויים בשרירים אטרופיים, שיתוק של שריר הסראטוס הקדמי, אמיוטרופיה (עם מחלה זו, כאב מתפשט מפרק כף היד למפרק הכתף). אחד מהזנים של אוסטאוכונדרוזיס, humeroscapular periarthrosis, נותן גם סימפטום כמו כאב, הממוקם בכתף, אך יכול גם להתפשט ליד. מחלה זו יכולה להיות לא רק תוצאה של אוסטאוכונדרוזיס, אלא גם תוצאה של פציעה.

כאשר הכאב ממוקם רק באזור מפרק המרפק, יש צורך להבדיל בורסיטיס טראומטי ("מרפק תלמיד"), אפיקונדיליטיס טראומטית, דלקת עצבים של העצב האולנרי. בדרך כלל, מחלות אלו הן פוסט טראומטיות בטבען, מתרחשות עקב מאמץ יתר או לחץ על המרפק, היפותרמיה. יותר ויותר מתרחשת תסמונת התעלה הקרפלית, אשר, ככלל, מתפתחת לאחר עבודה ארוכה ויומיומית הקשורה למחשב.

התסמונת מתפתחת עקב עצב צבוט באזור התעלה הקרפלית ואתחול מתמיד על אותן קבוצות שרירים. מכל מגוון המחלות המתאפיינות בכאבים בשורש כף היד והמרפק ניתן להסיק שהכיוונים בבחירת שיטת טיפול יהיו שונים. במקרה של פציעה בימים הראשונים, מומלץ למרוח קר ולקחת תרופות אנטי-בצקת; במקרה של תהליך דלקתי, נקבעות תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה וחומרים חיצוניים שונים (משחות, קרמים, ג'לים, קומפרסים).

כל פעילות שלנו קשורה לתנועה, שבמהלכה העומס הפיזי נופל על ידינו במידה רבה יותר, ואם מסיבה כלשהי אנו חשים כאב בידיים, הרי שבמצב זה איכות חיינו מתדרדרת בצורה ניכרת. כמובן שתסמין כמו כאב בזרועות מהיד ועד המרפק מוכר לרובנו - מתיש אימון גופני, הימצאות ממושכת בתנוחה לא נכונה - כל זה מוביל לסימפטום הנ"ל, אולם על מה כאב בזרוע, המתרחש באופן ספונטני, ללא סיבה נראית לעין, להעיד? במאמר זה נענה לכם על השאלה מדוע כואבת היד מהיד ועד המרפק.

מדוע כואבת היד מהיד ועד המרפק: סיבות

כפי שאמרנו, לרוב תסמין הכאב הנ"ל מופיע כתוצאה ממאמץ גופני מוגזם אליו אנו נותנים את ידינו, אולם ישנן מספר סיבות נוספות כתוצאה מהן אנו עלולים לחוות כאב בזרוע מהיד. למרפק. להלן נספר לכם על הסיבות הללו ביתר פירוט. אז הכי הרבה סיבות שכיחותהמופע של כאב בזרוע מהיד למרפק הוא כדלקמן:

ראוי לציין כי מחלה זו היא די נדירה, וברוב המקרים היא משפיעה על נציגי המחצית היפה של האנושות במהלך גיל המעבר, אשר בתורו נובע מהגורמים של ארתרוזיס. ואנחנו מדברים במצב הזה על הפרות כלשהן בתהליך המטבולי. סיבה נוספת להתרחשות פתולוגיה זו היא נטייה תורשתית.

באשר לתחושות הכואבות במפרקים, בנוכחות מחלה זו בשלב הראשוני, החולה, ככלל, מתמודד עם כאבים כואבים בזרוע, המתרחשים אפילו במהלך תקופת המנוחה. אם המחלה נמצאת בשלב מתקדם יותר, אז במצב זה החולה עלול להיות מוטרד מכאב בלילה ולהיות די אינטנסיבי;

המהות של מחלה זו היא נוכחות של תהליך דלקתי המתרחש במפרקי פרק כף היד והמרפק. יש לציין שלפי הסטטיסטיקה, נשים נוטות יותר לסבול ממחלה זו מאשר גברים בערך פי חמישה, וזה בתורו נובע מהעובדה שנשים עוסקות לרוב בעבודת כפיים קטנה כלשהי.

באשר לגורמים לדלקת מפרקים ביד, במצב זה, המחלה הנ"ל מתפתחת על רקע הפרעות זיהומיות, מטבוליות או ראומטיות קיימות כבר.

דלקת פרקים בידיים מתבטאת בתסמינים הבאים: העור במקום המפרק המודלק הופך לאדום וחם למגע, בעוד שהכאב עצמו ברוב המקרים מטריד את המטופל בבוקר, כאשר מופיעה נוקשות ביד ובאצבעות. ;


בורסיטיס היא מחלה נוספת המתפתחת על רקע נוכחות של תהליך דלקתי במפרקי שורש כף היד ובמפרקי המרפק. באשר לגורמים למחלה זו, בורסיטיס מופיעה עקב כשל הורמונלי בגוף, בנוכחות שינויים בחילוף החומרים, חוסר סידן, כמו גם כתוצאה מפציעות וחבורות שקיבלו בעבר. היפותרמיה ועוד מחלות מדבקותעשוי גם לתרום להתפתחות בורסיטיס.

באשר לסימפטומים של מחלה זו, ככלל, החולה מתמודד עם הגורמים הבאים: עור הידיים מקבל גוון אדום, ונפיחות מסוימת נוצרת על מפרקי האצבע, הלוחצים עליהם תחושות כואבות. ציינתי. יחד עם זאת, תנועות הידיים עצמן מביאות אי נוחות חמורה. אם בורסיטיס נוצרה כתוצאה מפגיעת עבר במפרקי הזרוע, אזי במצב זה קיים סיכון לפתח בורסיטיס מוגלתי, אשר בנוסף לכאבים בזרוע עשויה להיות מלווה בתסמינים כמו בחילות והקאות. , חמור כְּאֵב רֹאשׁוחולשה וחולשה כללית;

    תסמונת התעלה הקרפלית.

הסיבות להתפתחות מחלה זו כוללות את הדברים הבאים: שהייה ארוכה של היד במצב אחד, כתוצאה מכך היד נעשית קהה, היפותרמיה תכופה של היד, עודף משקל, פציעות שונות באזור שורש כף היד, וכן נוכחות של מחלות כגון גאוט, סוכרת, אי ספיקת כליות.

באשר לתסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית, ברוב המקרים, החולים מציינים חוסר תחושה של האגודל, האצבע והאצבע האמצעית, עקצוץ וצריבה ביד, כמו גם חוסר רגישות מתאימה;

מחלת מפרקים זו מתרחשת כתוצאה מהשקעת מלחי חומצת שתן (אוראטים) ישירות במפרקים עצמם, אולם גם מי שיש לו נטייה תורשתית לבורסיטיס, הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרת ותזונה מתת-תזונה נמצאים בסיכון. כמו כן, ראוי לציין כי בורסיטיס שכיחה ביותר בקרב גברים ונשים מעל גיל ארבעים.

באשר לתסמינים, בורסיטיס מתבטאת בצריבה וכאבים עזים באזור המפרק הפגוע, ישנה גם תחושת עקצוץ. באשר להתקפות של תחושות כואבות, אז, ככלל, הם מפריעים למטופל בלילה. השימוש בכמויות מופרזות של בירה תורם אף הוא להחמרת מחלה זו;

    אוסטאופורוזיס.

במחלה כמו אוסטאופורוזיס מתרחשות הפרעות במבנה רקמת העצם, אשר בתורן מביאות לפגיעה בשלד האדם כולו, וכתוצאה מכך העצמות שלנו מתרופפות והן רגישות יותר לכל מיני נזקים.

באשר לגורמים לאוסטאופורוזיס, מחלה זו מתפתחת על רקע הרגלים רעים (עישון, שתייה מופרזת), אורח חיים בישיבה, מחסור בויטמינים וסידן בפרט, וגם כתוצאה משימוש בתרופות הורמונליות שונות.

באשר לסימפטומים, די קשה להבחין באוסטיאופורוזיס בשלב הראשוני - החולה מודאג מכאב קל כואב במפרקים, אשר בתורו ברוב המקרים מזכיר בתחילה אבחנות כגון ארתרוזיס או אוסטאוכונדרוזיס. עם זאת, למרות העובדה שבשלב הראשוני קשה לזהות מחלה זו, עדיין ישנם מספר מאפיינים בולטים המעידים על נוכחות של אוסטאופורוזיס. אז, למשל, עם המחלה לעיל, לחולה יש שינויים בולטים ביציבה, שיער וציפורניים הופכים שבירים, וגם עששת מתרחשת;

מדוע כואבת היד מהיד ועד המרפק: טיפול

אז, כפי שכבר אמרנו, כאב בזרוע מהיד למרפק יכול לנבוע ממחלות ופתולוגיות רבות של מערכת השרירים והשלד; זו הסיבה שהסילוק הסופי של תסמינים כאלה אפשרי רק לאחר השלמת מהלך הטיפול המלא וביצוע כל הוראות המומחה. בשביל זה צריך ליצור קשר מוסד רפואילעבור את הבדיקה הדרושה, אשר בתורה כוללת צילום רנטגן חובה, וכתוצאה מכך ניתן יהיה לחשוף את האבחנה האמיתית. לאחר מכן, המומחה ירשום לך את מהלך הטיפול הדרוש, אשר, ככלל, מורכב מנטילת התרופות הבאות:

    אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם התפתחות המחלה קשורה לנוכחות של זיהומים בגוף, אז במצב זה, מינוי אנטיביוטיקה נחשב תנאי מוקדם לריפוי;


    תרופות אנטי דלקתיות. כמו כן, המטופל הוא prescribed תרופות אנטי דלקתיות, אשר נועדו להקל על דלקת, ובכך לבטל את תסמונת הכאב;

    תרופות הורמונליות. במקרה שמומחה מזהה מחלה המתרחשת בשלב החמור שלה, או מאובחנת אונקולוגיה, אזי במצב זה רושמים למטופל תרופות הורמונליות. ברוב המקרים, המומחה רושם פרדניזולון או האנלוגים שלו כתרופה זו;

    תזונה נכונה ומאוזנת. על מנת שההחלמה תתבצע מהר יותר, מומלץ גם למטופל להקפיד על כך תזונה נכונה, שמהותם היא דחיית מזון חריף, מטוגן ושומני ושימוש יומיומי בירקות ופירות טריים, כמו גם מזון מאודה. נטילת קומפלקס של ויטמינים גם תורמת להתאוששות מהירה;

    התערבות מבצעית. במקרים מסוימים, בנוסף לאמצעים לעיל, המטופל מוצג התערבות כירורגית. ככלל, הליך כזה משמש בנוכחות פציעות, שברים, עם פצעים פתוחיםועם בורסיטיס מוגלתי.

זכרו שרק בגישה משולבת לטיפול ניתן להגיע להחלמה מלאה, ולכן חשוב מאוד לעקוב אחר כל ההנחיות וההמלצות של מומחה.

למה כואבת היד מהיד ועד המרפק: מניעה

כפי שרבים כבר הבינו, רוב המחלות, כתוצאה מהן אנו חווים כאבים בזרוע מהיד ועד המרפק, קשורות ישירות לתזונה ולאורח החיים הישיבה שלנו - אלו הם הגורמים שהופכים לרוב לגורמים העיקריים. של כאב בזרוע. על מנת שתסמין כאב זה יפריע לנו לעיתים רחוקות ביותר, יש צורך להקפיד על המלצות מסוימות שיעזרו לכם לשמור על בריאותכם. לכן, כדי שלא תהיה מוטרד מכאבים ביד, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

    אורח חיים פעיל. לטיולים קבועים באוויר הצח יש השפעה חיובית על הבריאות הכללית שלנו, מה שמשפיע כמובן על בריאות המפרקים שלנו;


    תזונה נכונה. תזונה נכונה ומאוזנת, המורכבת משימוש קבוע בפירות וירקות טריים, כמו גם במרק דל שומן, דגנים, דגים ובשר רזה ועופות מאודה, היא ערובה לבריאות, שבתורה מאפשרת לנו לשמור על המפרקים שלנו. הטון הנכון;

    שיעורי שחייה. ספורט כמו שחייה הוא המועיל ביותר עבור השרירים והמפרקים שלנו. אם לא ניתן ללכת לשחות, אז במצב זה מומלץ לעשות התעמלות כל יום, אשר משפיעה לטובה על זרימת הדם שלנו ועל השרירים שלנו;

    דחייה של הרגלים רעים. כולנו יודעים כמה הם מזיקים לגוף שלנו. הרגלים רעיםכמו עישון ושתיית אלכוהול. על מנת להימנע ממרבית המחלות, מומלץ לוותר על ההתמכרויות הנ"ל, שהופכות פעמים רבות ל"אשמים" בהתפתחותן של מחלות רבות.

כפי שניתן לראות, כאבים בזרוע מהיד ועד המרפק הם תופעה המתרחשת כתוצאה ממחלות רבות, אשר מצידן קשה מאוד לטפל בשלב המתקדם שלהן. לכן, אם אתם חווים כאבים קבועים בזרוע מהיד ועד המרפק, מומלץ להתייעץ עם מומחה שיעבור את הבדיקה הנדרשת ויקבע טיפול הולם.

ידיים הן אחד החלקים הפגיעים ביותר בגוף, שכן הן נושאות את נטל הפעילות היומיומית והרמת חפצים כבדים. במקרה של נפילה מקרית, אדם נוטה גם להישען על הידיים. זו הסיבה גפיים עליונותלעתים קרובות נתון לפציעות וחבלות שונות.

עם זאת, לא רק פציעות עלולות לגרום לכאב בזרוע בין המרפק ליד, אלא גם מצבים פתולוגייםהדורשים טיפול רפואי חובה. אופי הכאב יכול להיות שונה - כואב, פועם, משיכה וכו'.

גורם ל

כאב בזרוע מהמרפק ועד היד עשוי להופיע מהסיבות הבאות:

  • פגיעה מכנית. חבורות, נקעים, שברים, נקעים הם הגורם השכיח ביותר לכאב ביד;
  • דלקת בגידים. מתרחשים כתוצאה מספורט אינטנסיבי;
  • תסמונת התעלה הקרפלית;
  • מחלות של עמוד השדרה והמפרקים.

לאחר מכה בזרוע או נפילה, מתרחשת לעיתים קרובות חבורה, נקע או קרע ברצועות. אם המכה הייתה חזקה מאוד, ייתכן נקע או שבר. ההשלכות של פציעות כאלה הן תסמינים שונים- חבורות מאופיינות בכאב קצר יחסית ושימור תנועתיות של מפרק המרפק. במקרה של שבר, לא רק הניידות של הגפה נפגעת, אלא אי אפשר להזיז אפילו את האצבעות.

חבורות קטנות אינן מסוכנות, אך אם הכאב לא חולף, אלא רק מתגבר והנפיחות גוברת, העצם עדיין עלולה להישבר. כאשר חבול, יש צורך ליישם מיד קרח על המקום הכואב כדי למנוע התפתחות של המטומה. אם אין שבר, והכאב שוכך בהדרגה, אתה צריך לעשות תחבושת מקבע תחבושת אלסטיתולספק מנוחה ליד הפצועה.

חבורה קשהמאיים על הופעת המטומה נרחבת, לכן מומלץ להשתמש במשחות אנטי דלקתיות ונספגות. הסכנה של המטומות טמונה בעובדה שהדימום נמשך בשכבות העמוקות, לוחץ מגרשים שכנים. ככל שההמטומה גדלה, הכאב בזרוע מהיד ועד המרפק מתגבר, ו תפקוד מוטוריגפיים.

זרוע פצועה עלולה לכאוב עקב נקע או קרע ברצועה. במקרה זה, יש כאב במישוש ואדמומיות. העור במקום המתיחה חם ונפוח. תסמונת הכאב כאשר הרצועות נקרעות היא כה חזקה עד שקל לחשוד בשבר. האבחנה הנכונה יכולה להיעשות על ידי רופא רק על בסיס בדיקת רנטגן.



יד שבורה היא פציעה שכיחה שמפחיתה משמעותית את הביצועים.

שבר של הרדיוס או גוֹמֶדמתרחשת כאשר הרצועה נמתחת עד קצה גבול היכולת, אך אינה נשברת. במקום זאת, הוא שובר את העצם שאליה הוא מחובר.
המאפיינים האופייניים המבדילים בין שברים לנקעים פשוטים הם כדלקמן:

  • הזרוע כואבת כל הזמן, הכאב לא עובר אפילו במנוחה;
  • האצבעות אינן מצייתות, לא ניתן להזיז אותן;
  • במהלך הפגיעה, נשמע קראנק, ולא צליל קפיצה, כמו עם נקע;
  • כמה אזורים עורליד המקום של החבורה הם נעשים קהים, הרגישות מופרעת בהם;
  • לפעמים מתרחש הטיה משמעותית, אשר משנה באופן ניכר את התצורה הטבעית של היד.

עם נקע, דפורמציה של היד אפשרי גם. שברים וסדקים נסתרים מתבטאים בדרך כלל במהלך מאמץ גופני, אך יכולים להופיע גם במצב של מנוחה מוחלטת. במקרה זה, אתה צריך לעשות צילום רנטגן ולהתייעץ עם רופא כדי למנוע סיבוכים ובעיות עם מערכת השלד והשריריםנוסף.

לפעמים, בתנועה חדה ולא מוצלחת של היד, יכול להתרחש נקע של המפרק. לדוגמה, כיפוף והרחבה, תנועות נדנדה נמרצות מדי פוגעות במפרק. כתוצאה מכך מופיעה נפיחות, צורת היד מעוותת ותפקודה המוטורי נפגע. המפרק כואב, וכאשר מנסים למתוח את האיבר לכיוון המתיחה, הכאב מתחזק עוד יותר. על מנת להימנע מהתהליך הדלקתי והדפורמציה, דחוף לפנות לרופא ולעבור טיפול.

מאוד לא נעים זה כאב עמוםעשוי להופיע כאשר קצות העצבים מושפעים. חבורה קשה שגרמה לנזק לעצב עלולה לעורר הלם כאב. לאחר זמן מה, הכאב הופך לכאוב באופיו, ויכול להימשך זמן רב למדי. ביד, כאילו יש דחיסה, היא מתפתלת וכואבת. היעדר טיפול הולם טומן בחובו התפשטות הכאב לאזורים סמוכים - הצוואר, השכמות, הכתפיים.

אם אפילו מכה קלה בזרוע מעוררת כאב, הסיבה היא חולשת שרירים. לחיזוק הידיים, מומלץ לבצע סטים מיוחדים של תרגילים - לכווץ ולשחרר את האצבעות, לנער ולסובב את הידיים וכו'. עיסוי ורפלקסולוגיה שימושיים מאוד - מחזקים ומרגיעים היטב את הגפיים העליונות. כדי להרגיש מוגן מההשלכות של פציעות, אתה צריך להיות זהיר בבית ובעבודה, להירתע מהשפעות פיזיות קשות.

תסמונת המנהרה

תסמונת התעלה הקרפלית, הידועה גם בשם תסמונת התעלה הקרפלית, היא מחלה נוירולוגית, המתאפיין בדחיסה של העצב העובר דרך פרק כף היד. במקביל, היד כואבת מהמרפק ועד היד, כולל אפילו האצבעות. תסמונת המנהרה נקראת מכיוון שהמפרקים, הגידים והעצמות יוצרים את צורת התעלה בה נמצא העצב.

למרות היותו מוגן על ידי המבנה סיבי העצם, העצב יכול בכל זאת להינזק על ידי פגמים בדפנות התעלה שמסביב. עם עומס יתר של הרצועות והגידים, אספקת הדם לרקמות מחמירה, וקיים מחסור בחומרים מזינים. אם זה קורה כל הזמן, דפנות המנהרה מעוותות - הם מתנפחים, מתעבים ומתרופפים. המנהרה עם העצב בפנים מצטמצמת, והדחיסה על גזע העצב גדלה. כתוצאה מכך נפגעת יכולתו לשדר אותות לתנועה.



תסמונת המנהרה נמצאת לעתים קרובות אצל מי שמבלה זמן רב ליד המחשב.

במקרים נדירים, תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת עקב נפיחות של העצב עצמו. מצב זה מתפתח כתוצאה מהרעלת הגוף עם תרכובות של ארסן, כספית, מלחים של מתכות כבדות. טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה, משתנים ומרחיבי כלי דם עלול להוביל לנוירופתיה של המנהרה.

סימפטום אופייני למחלה הוא עלייה הדרגתית בכאב. בתחילה, אדם חש אי נוחות קלה בלבד באזור העצב הצבוט, אך ככל שהתעלה מצטמצמת, העצב נדחס יותר ויותר, ומופיעים תסמינים חדשים - המפרק הפגוע לא זז טוב, טונוס השרירים האזור הפגוע יורד.

גורמי סיכון הם:

  • גיל מעל 50;
  • פעילויות מקצועיות הקשורות לתנועות ידיים מונוטוניות. תסמונת המנהרה שכיחה במספרות, קלדניות, שחקני טניס, מוזיקאים;
  • נטייה גנטית למחלות של מערכת השרירים והשלד;
  • הפרעות אנדוקריניות - סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס או בלוטת יותרת המוח;
  • עבודה הדורשת הרמה כבדה. ספורטאים-מפתחי גוף, מעמיסים, בנאים ומחבלים בתהליך ביצוע תפקידים מקצועיים עשויים להיות נתונים למיקרוטראומה של המפרקים והרצועות;
  • מחלות אוטואימוניות - לופוס אריתמטוזוס, וירוס כשל חיסוני אנושי וכו'.

דַלֶקֶת הַגִיד

דלקת בגידים - דלקת בגידים מתרחשת עקב פציעה או דלקת ומלווה בניוון ו שינויים דיסטרופיים. המחלה שכיחה יותר אצל גברים, אשר קשורה ישירות להן פעילות מקצועית. מדובר בפעילות גופנית קבועה ואותו סוג שמוביל לנקעים ולפציעות של הגידים.

ככלל, יד ימין כואבת לעתים קרובות יותר, שכן היא נושאת את העומס העיקרי. הדלקת מתפתחת בהדרגה - בתחילה מורגשת אי נוחות ברגעי מתח באזור הפגוע. ככל שהדלקת מתקדמת, היא מתחזקת יותר ויותר, והזרועות מהמרפק ועד היד כואבות גם בתנועות קלות.

באזור הרצועה הפגועה נצפים אדמומיות ונפיחות, טמפרטורת העור עולה בחדות והפעילות המוטורית של היד יורדת. אם לא מטופלים נוצרות הסתיידויות בגידים, והתנועות מלוות בצלילים אופייניים - קראנץ' ונקישות. במישוש ניתן לחוש אטמים עקב צמיחת רקמה סיבית או שקיעת מלחים.

דלקת בגיד המרפק, או מרפק טניס, מאופיינת ב כאב חד, אשר מוגבר על ידי כיפוף-הארכת, סיבוב או הרמה של כל חפץ. פעולות הקשורות במתח היד מצליחות בקושי רב – אפילו סיבוב של ברז או ידית הדוקה הופכת למשימה קשה. סימן ההיכר של דלקת גידים הוא היעדר כאב במנוחה.

כאמצעים טיפוליים, תיקון חבישות, נטילת תרופות אנטי דלקתיות, כולל פעולה מקומית, כמו גם הגבלת הפעילות הגופנית של האיבר הפגוע, משמשים.



מריחת סד יעזור להגן על הזרוע הפגועה על ידי השארתה ללא תנועה.

דלקת פרקים וארתרוזיס

דלקת פרקים היא השם הכללי למחלות מפרקים המאופיינות בדלקת של הסחוס המפרק והקפסולה ללא שינויים מבניים גדולים. שלא כמו דלקת פרקים, שינויים אלו קיימים בפרקים: נפח הנוזל הסינוביאלי במפרק יורד, חלל המפרק מצטמצם, החיכוך גובר ואוסטאופיטים מתחילים לגדול.

הגורמים לדלקת פרקים הם:

  • חילוף חומרים לקוי - לחולה יש גאוט, סוכרת;
  • זיהומים קשים במערכת העיכול מערכת נשימהודרכי השתן הגורמים לדלקת מפרקים תגובתית;
  • פציעות במרפק - נקעים, שברים, נקעים;
  • מחלות מערכתיות של קבוצת הקולגנוזות - לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים שגרונית וכו';
  • ניאופלזמות עצם;
  • שַׁחֶפֶת;
  • עַגֶבֶת;
  • אֶלַח הַדָם;
  • דלקת מפרקים אידיופטית, שבה הסיבה לא ברורה.

תהליך דלקתי חריף במפרק יד ימין או שמאל מתבטא בכאב, אדמומיות ונפיחות של הרקמות הרכות של האזור הפגוע. העור מעל המפרק חם, טווח התנועה מוגבל. התסמין הבולט ביותר של דלקת פרקים הוא כאב, שטבעו ועוצמתו תלויים בגורם המחלה. ל דלקת מפרקים שגרוניתמאופיין בתסמונת כאב חדה, מגבילה את התנועה. אם המפרק הופך מודלק עקב גאוט, הכאב כואב ועמום, מקרין לאמה.

דלקת פרקים מתבטאת גם בתסמינים נוספים - חולשה בכל הגוף, חום, כאבי ראש, בחילות והקאות. עם דלקת מפרקים שחפת, hemoptysis הוא ציין, עם אלח דם - מוקדים מוגלתיים באזורים שונים, עם neoplasms - תשישות.

התרחשות של ארתרוזיס יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:

  • טראומה תכופה למפרק בגיל צעיר - נזק למניסקוס, שברים בשורש כף היד, פריקות, רצועות קרועות;
  • חוסר נוזלים בתזונה;
  • נפוצים מחלות כרוניות- דלקת שקדים, דלקת קיבה, דלקת כיס המרה וכו ';
  • תוֹרָשָׁה;
  • דלקת מפרקים שגרונית;
  • פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
  • הצטננות תכופה, היפותרמיה;
  • הרעלה עם חומרים רעילים;
  • עבודה פיזית קשה.

יש לציין כי לעתים רחוקות מפרק המרפק נתון להתפתחות של ארתרוזיס, שכן העומס עליו קטן יחסית. בברך, בקרסול וב מפרק ירךארתרוזיס מופיעה הרבה יותר. עם זאת, המחלה אכן מתרחשת ופוגעת בעיקר באנשים מעל גיל 45. בסיכון נמצאות נשים בתקופת השינויים ההורמונליים בגוף, שחקני טניס וגולף וכן אנשים שעבודתם קשורה בעומס קבוע על המרפק.



ארתרוזיס של המפרקים - מחלה מסוכנתמחייב השגחה רפואית חובה

עם התקדמות ארתרוזיס, הכאב אינו חולף גם במנוחה, חריקות וחריקות בעת הזזת היד מתגברים. בנוסף, ניכרים שינויים במראה המרפק - פקעות ואי סדרים מופיעים בו עקב גדילת אוסטאופיטים ועלייה בנפח הנוזל התוך מפרקי. הלחץ על המפרק החולה גובר, והכאב המציק אינו מפסיק גם בלילה. הסחוס נהרס לחלוטין, אין מרווח מפרק ועיוותים במפרקים נראים לעין בלתי מזוינת. במקרים מתקדמים, הזרוע הופכת קצרה יותר, ואדם אינו יכול לבצע אפילו פעולות אלמנטריות.

הטיפול בדלקת פרקים וארתרוזיס הוא תמיד מורכב וכולל את הפעילויות הבאות:

  • טיפול תרופתי;
  • הליכי פיזיותרפיה;
  • טיפול בפעילות גופנית ועיסוי;
  • התערבות כירורגית.

כדי להקל על כאבים ודלקות, משתמשים בתרופות המבוססות על NSAID - אספירין, דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין. תכשירים הורמונליים משמשים הן בצורה של טבליות והן בצורה של הזרקות ישירות למפרק. כדי להגן על המפרקים מפני הרס, chondroprotectors הם prescribed - Artra, Dona, Teraflex. ל הזרקה תוך מפרקיתלהשתמש במה שנקרא "תותבות נוזליות" - Ostenil, Fermatrol, Sinvisk והתרופה הביתית Gyastat.

ההתמקדות העיקרית בטיפול במפרקים היא לשלוט בכאב ולהגביר את הניידות של מפרק המרפק. תרגילים לפיתוח מפרק חולה והגבלת העומס על הזרוע הם בעדיפות. במקרים חמורים משתמשים בהתערבות כירורגית.

יַחַס

לאחר שהבדיקה גילתה מדוע היד כואבת, נקבע טיפול:

  • אנטיבקטריאלי, שכן דלקת יכולה להיגרם על ידי זיהום;
  • אנטי דלקתי. החלק המשמעותי ביותר בטיפול, שכן הוא מאפשר להקל על מצבו של המטופל עם תסמונת כאב חמור;
  • הורמונלי. אם המחלה היא חמורה, נותן סיבוכים, הורמונים סטרואידים משמשים.

עם שברים, בורסיטיס מוגלתי, דלקת גידים וכמה מחלות אחרות, מבצעים ניתוח. שיטה יעילה טיפול כירורגיהיא כריתת בור, שבמהלכה כורתים את השקית האולנרית, ולאחר מכן מורחים סד. במהלך תקופת האימובילזציה נוצרת שקית סינוביאלית חדשה המאפשרת לשכוח מהמחלה לנצח.

הניתוח נעשה בהרדמה מקומית, התפר לאחר החתך מחלים במהירות וכמעט ואינו משאיר סימנים. היתרון של כריתת בור הוא שאשפוז נדרש רק במקרה של חלק מחלות נפוצות(למשל, סוכרת).

לא פחות יעילה היא אלטרנטיבה כזו לכריתת בור כמו שאיפה של תוכן השקית הסינוביאלית. בעזרת הרדמה מקומית מבצעים ניקוב במחט מיוחדת ולאחר מכן מוחדר קטטר עם אגס דחוס בקצהו. כך נשאב נוזל מחלל השקית, וכריתה מלאה אינה נדרשת עוד.



שאיבת ואקום היא פחות טראומטית מאשר כריתת בור

הנוזל הפתולוגי המצטבר בשקית המפרק יכול להיות מכמה סוגים:

  • נַסיוֹבִי;
  • דימומי;
  • מוגלתי.

בשני המקרים הראשונים אין סכנה רצינית למטופל, אולם תוכן מוגלתי עלול להוביל להרעלת דם ואף לקטיעה של גפה. כדי למנוע התפתחות כזו של אירועים, יש צורך להתייעץ עם רופא עם הסימנים הראשונים של המחלה.

אם אי נוחות וכאב ביד שמאל או ימין לא חולפים במשך זמן רב, למרות טיפול שמרני, הרופא עשוי לרשום ארתרוסקופיה או ניתוח פתוח. ארתרוסקופיה היא הכי הרבה שיטה יעילהטיפול באפיקונדיליטיס לרוחב, ראומטואיד ואוסטיאוארתריטיס. בנוכחות של גופים חופשיים (שברים) בנוזל המפרק, ניתן לרשום גם ארתרוסקופיה.

אינדיקציות לניתוח פתוח הן:

  • אפיקונדיליטיס מדיאלי;
  • שבר מורכב;
  • ניתוח מפרקים;
  • דקומפרסיה של עצב המרפק.

במקרים מסוימים מתבצעת ארתרוסקופיה בשילוב עם ניתוח פתוח.

אם אתה מרגיש שהיד שלך חולה, עליך להפחית את הפעילות הגופנית ולתת מנוחה לאיבר. במקרה של פציעה יש לקבע את היד במצב הנוח ביותר, ולהשתדל לא להתאמץ עד לבדיקת רופא. אתה יכול להקל על המצב בעזרת דחיסה קרה, אשר מורחים על מקום הפציעה. מתי כאב מתמידיש צורך להתייעץ עם מומחה על מנת למנוע סיבוכים והידרדרות באיכות החיים.