מיוזיטיס: תסמינים וטיפול. מיוזיטיס - שרופא מטפל בו

מיוזיטיס הוא תהליכים אטיולוגיים שונים של שינויים פתולוגיים בשרירי השלד. במילים אחרות, מודלק רקמת שרירמתן ניידות של מערכת השלד והשרירים. אולם המופע של מיוזיטיס אינו קשור רק לדלקת, הוא יכול להיות רעיל או נוצר עקב פציעות.

מהי מיוזטיס? סיווג כללי

התהליך הדלקתי יכול להיות מלווה בכאבים בעלי אופי שונה: חלש, כואב, לא סובלני. לפעמים מתפתחת חולשת שרירים, ניוון שרירים. דלקת לוכדת את שרירי המותניים, שרירי צוואר הרחם ו חזה. פולימיוזיטיס מתפתח אם התהליך הפתולוגי מקיף קבוצות שרירים שונות. Dermatomyositis היא מחלה הפוגעת הן בשרירים והן בעור.

לאחר קריאת התיאור של צורות המיוזיס לעיל, אינך יכול לקבוע לעצמך אבחנה ולהתחיל בתרופות עצמיות. רק רופא טוב יכול להכשיר את המחלה במדויק ולרשום טיפול. אתה צריך לטפל רק לאחר התייעצות עם רופא מומחה!

הגורמים למחלה

ניתן לזהות את הגורם רק כתוצאה מבדיקה מקיפה ושיחה עם המטופל. לפעמים מיוזטיס מוסמך כמחלה אוטואימונית עצמאית, אך לעתים קרובות יותר זה תוצאה של מחלות אחרות.

מיוזיטיס של שרירי הגב נוצר לרוב כתוצאה מלחץ מנוסה. מתח שרירים   נוצר כתגובה לגירוי.

התפתחות מיוזיטיס חריף מקודמת על ידי זיהום מקומי. לדוגמא, במהלך מתן זריקה תוך שרירית, לא נשמרו כללי ההיגיינה האישית.

תסמינים איך זה בא לידי ביטוי?

מיוזיטיס של שרירי הגב מאופיין בביטוי מקומי, אינטנסיבי כאבי שרירים. כאשר לוחץ על האזור הפגוע האדם חש כאב. תסמינים לא נעימים במקרים נדירים יכולים להיעלם לאחר מנוחה ממושכת.

בעזרת מישוש ניתן לחוש את השריר המתוח, לעיתים קרובות יש אדמומיות בעור (היפרמיה).

הסימפטומים העיקריים הם:

• נצפות נפיחות שרירים;
• הטמפרטורה עולה;
• כאב ראש
• על מישוש מורגשים גושים וחותמות;
• חולשת שרירים;
• מספר הלוקוציטים בדם עולה;
• רגישות העור עולה.

המחלה יכולה להתקדם, ולהוביל להתנוונות חלקית או מלאה של שריר השלד. המטופל לא יוכל לקום ויאבד את יכולת הטיפול העצמי.

מיוזטיס כרוני מתפתח כתוצאה מטיפול לא תקין או בהיעדרו המוחלט. מסלולו עשוי להיות דמוי גל. המטופלים מגיבים בתוקף לתנאי מזג האוויר המשתנים, הכאבים מתעצמים לאחר עבודה קשה, כתוצאה מהיפותרמיה. מאפיין של מהלך המחלה הוא הגבלה קלה בתנועה.

אבחון המחלה

אם התסמינים הראשונים מופיעים, מומלץ להתייעץ עם נוירולוג, מטפל וראומטולוג. בשלב הראשוני של המחלה המטפל מתייעץ. רק הוא יכול לרשום את מעברם של רופאים אחרים. יש להתייעץ עם המטפל לגבי הכאבים הראשונים המקומיים ברגליים, בגב ובצוואר.

בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, הרופא ייעץ וייתן הכוונה למומחה המתאים. מחלה אוטואימונית מטופלת על ידי ריאומטולוג, המטפל אחראי על הטיפול במיוזיטיס הקשורה בהצטננות, ונוירופתולוג מטפל בנוירומיוזטיס ובדרמטומיוזיטיס.

ראשית, המטופל נבדק ומתראיין. בנוסף, אבחנת המחלה כוללת מחקרים שונים ולכן יש להיות מוכנים לחולה לעבור בדיקות תמורת תשלום.

האבחון כולל:

• שיחה עם המטופל;
• בדיקה יסודית;
• בדיקות ראומטיות מבוצעות במעבדה;
• מחקר אינסטרומנטלי;
• בדיקת ביופסיה.

שיחה עם מטופל

צעד חשוב מאוד שאסור להזניח אותו. כתוצאה מהסקר ניתן לזהות גורמים שהובילו להתפתחות של מחלה כמו מיוזיטיס, מומלץ לזהות תסמינים ולרשום טיפול.

יכולתו של הרופא היא לשאול את המטופל את השאלות הבאות:

1. "אילו תסמינים מעוררים כיום דאגה רבה יותר?"
2. "מה היה הסימפטום הראשון?"
3. "האם הטמפרטורה עולה? ואם זה עולה, אז באיזו תדירות? "
4. "האם היו פציעות או היפותרמיה?"
5. "ספר לנו על המחלות שיש לך."
6. "אילו מחלות הועברו לאחרונה?"
7. "מהן מחלות העבר בילדות."
8. "לאילו מחלות יש נטייה גנטית?"

פיקוח

לאחר תשאול המטופל הרופא ממשיך לבדיקה. במהלך התצפית הוא מפנה את תשומת ליבו לעור: הוא מאבחן טרנינג בעור או להיפך, אדמומיות.

אם ניתן להבחין באדמומיות העור מעל אזור המרפק, נודפות גושים או פלאק, הרופא ממשיך לבחון את ציפורני המטופל. בשלב הראשוני של התפתחות dermatomyositis, אדמומיות מופיעה על מיטת הציפורן, צמיחת יתר של העור נצפתה.

בשלב הבא הרופא מוחש, מכיוון שיש לחוש את השריר הפגוע ולגלות את הנקודות הכואבות ביותר. הערכת טונוס שרירים חשובה גם היא. התקופה החריפה של המחלה מאופיינת בהתפתחות של יתר לחץ דם. אם כן, שריר השלד מראה את תפקודו המגן על גירויים: שפעת, הצטננות, לחץ. לדוגמה, אם שרירי הצוואר נמצאים מתח קבוע, זה מקשה על ההליכה על המטופל. תהליכים דלקתיים שעברו בצורה ממושכת עלולים להפריע לתהליך הבליעה.

מיוזיטיס מוחצני של הגב מתגלה על ידי מישוש, כתוצאה ממנו מורגשות נקודות כואבות. הכאב אינו סובלני.

מחקר מעבדה

כדי לאבחן מחלות מקומיות או מערכתיות, הרופא קובע בדיקה ראומטית. כתוצאה מהמחקר גורמים רבים מאושרים או מופרכים. בדיקה ראומטית היא דרך אמינה לזיהוי האטיולוגיה של מיוזיטיס.

בדיקת ביופסיה

שיטת המחקר האבחנתית כוללת נטילת חתיכות רקמות לצורך המחקר שנערך לאחר מכן. כתוצאה מהניתוח נקבעים שינויים במבנה רקמת השריר והרקע. וגם כלי שיט.

מרשם ביופסיה אם אתה חושד:

• מיוזיס של נגע זיהומי;
• פולימיוזיטיס;
• polyfibromyositis;
• דרמטומיוזיטיס.

מחקרים עזרו לקבוע את אופי מהלך המחלה.

טיפול במיוזיטיס

בהתאם לגורם המחלה, נקבע טיפול במיוזיטיס בגב.

מיוזיטיס זיהומי מוחי מחייב שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים. עם דלקת נקבעות תרופות ללא סטרואידים ומשככי כאבים מקומיים. תהליכים ראומטיים אוטואימוניים דורשים שימוש בקורטיקוסטרואידים. הסגר נובוקאין נקבע לנוירומיוזיטיס.

מיוזטיס זיהומי שאינו purulent

"ג'ל פסטום" או "ג'ל מהיר." עם אבחנה של מיוזטיס, מרשם טיפול במשחה. זה מכוון להסרת תהליכים דלקתיים, משמש להקלה על כאבים.

Diclofenac או Meloxicam מיועדים לטיפול תוך שרירי. הזרקות נקבעות כאשר המחלה מתפשטת לאזורים גדולים, אם יש עלייה בטמפרטורה. לזריקות יש השפעה אנטי דלקתית, להרדים.

אפוניל או טראומיל. טבליות ללא סטרואידים מקלות על דלקת, טמפרטורות נמוכות יותר, נקבעות כחומר הרדמה.

פולימיוזיטיס

"פרדניסולון" הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד. פעולתו מכוונת להקלה על הדלקת, להפחתת ביטויים אלרגיים.

"Azithioprine" או "Methotrexate" - תרופות נגד דיכאון טבליות. הרופא רושם אותם לניתוח קשה של המחלה.

מבטל מיוזיס

תוצאה מוצלחת של הטיפול אפשרית רק בשלב הראשוני של המחלה. אחרת אתה לא יכול להסתדר בלי התערבות כירורגית. לטיפול, מרשם הידרוקורטיזון.

תשומת לב! עם המחלה, אתה לא יכול למרוח משחות ועיסוי.

מיוזיטיס זיהומי מבריק

לטיפול במיוזיטיס שרירים משתמשים באנטיביוטיקה, תרופות נגד שרירים ומשככי כאבים. הניתוח מצוין רק במקרים חמורים. לשפשף משחות הוא התווית.

"פניצילין", "קפזולין." הזרקות מעכבות את הסינתזה של מיקרואורגניזמים, יש להן השפעה אנטי מיקרוביאלית רחבה.

Amidopyrine, Reopyrine. גלולות מורידות את הטמפרטורה ומקלות על הדלקת.

מניעה

כדי לא לכלול את חידוש המחלה נדרש:

• הימנע מטיוטות;
• ביגוד צריך להיות מתאים לתנאי מזג אוויר;
• לבצע תרגילי הרפיה של שרירים;
• אתה לא יכול להצטנן;
• פעילות גופנית מסייעת לחיזוק החסינות.

מיוזיטיס בגב נחשב למחלה משרדית. נציגים של מקצועות "מושבים" מומלצים לעבור בתדירות גבוהה יותר, לשנות את מיקום גופם למצב נוח יותר, לעשות תרגילים. אם אתה רואה רופא בזמן, המחלה תהיה קלה יותר לריפוי. אך כל אדם שאובחן כחולה במיוזיטיס צריך לפקח על בריאותו ולמנוע את הישנות המחלה.

התהליך הדלקתי בשרירי השלד גורם לכאבי משיכה קשים. פתולוגיה זו נקראת מיוזיטיס. פציעה והרעלה על ידי חומרים מסוכנים שונים מובילים גם הם להופעתה. סבל הוא הפרה עצמאית וגם במקביל. לדוגמה, לעיתים קרובות מיוזיטיס שריר מלווה זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרוניתשחפת. בנוסף, אם גם הפתולוגיה מכסה מסגרת עורואז זה שייך לדרמטומיוזיטיס. אם סיבי עצב סובלים, אז המחלה נקראת neuromyositis.

תסמינים של מיוזטיס

לעתים קרובות רופאים מכנים פתולוגיה זו מחלת משרד. זה נובע מהעובדה שבקרב נציגי מקצועות "מושבים", סבל מתפתח לעתים קרובות יותר. אם עובד מבלה ליד המחשב, למשל, 6-8 שעות ללא הפסקה, הסיכונים גוברים. בהדרגה הוא עשוי לפתח תסמינים שבאמצעותם לא קשה לאבחן מיוזיס:

• ירידה בניידות;
• שינויים ברגישות;
• מיקום לא תקין של הגפיים;
• אדמומיות העור;
• המטומות.

בנוסף, למיוזיטיס יש תסמינים האופייניים למחלות אחרות. לדוגמה, חולשה, עייפות או כאב ציור   בגפיים. לפעמים לאנשים יש חום, אך לא יותר מדי. אי נוחות מרבית מביאה כאבי שרירים. בעזרת פתולוגיה זו מופיעה מגבלה בתנועות, שעוברות במהירות, אם מוקצות להן טיפול תרופתי, ומיוזיטיס אינו נמצא בשלב מתקדם.

אם הפתולוגיה נגרמת על ידי נגיפים או חיידקים, סימנים אחרים מתחילים להטריד:

• קשה למטופל להרים את זרועותיו מעל ראשו;
• תנועות הרגליים הופכות כאילו משקולות קשורות אליהם;
• הקמה מהמיטה או מהכיסא נעשית קשה יותר, המטופל לרוב אפילו לא רוצה לזוז.

עם צורות שונות של מיוזטיס, הכאב מקומי בצוואר, בראש, בחזה. אם שרירים באזור המותניים נפגעים, נראה כי המטופל סובל מטיפול ברדיוליטיס. בנוסף, אי נוחות מחמירה לעיתים קרובות על ידי מישוש, תנועות פתאומיות, הורדת הטמפרטורה בתוך הבית או בחוץ.

פתולוגיה יכולה להיגרם כתוצאה מגורמי סיכון הן מהסביבה החיצונית והן מאלו הנובעות בגוף עצמו. לדוגמא, פגיעות, היפותרמיה ונזק קבוע לשרירים כתוצאה ממאמץ גופני גבוה הם בין סיבות אקסוגניות. לאנדוגנים, כלומר לאלה המופיעים בגוף, הם בדרך כלל מדורגים:

תסמינים של מחלה כמו מיוזיטיס, טיפול בבעיה זו - כל זה מלווה לעתים קרובות בשיכרון. לדוגמא, אלכוהוליסטים מתמודדים עם בעיה כזו. לפעמים התהליך הדלקתי בשרירים נוצר לאחר נטילת מספר תרופות או עקיצת חרקים.

בנוסף, יש להימנע מהיפותרמיה, מכיוון שהם מהווים את הגורם השכיח לבעיה. לעתים קרובות סובלים שרירי הצוואר, הגב והגב התחתון. במקביל מדובר בנוירומיוזיטיס שמתפתחת בדרך כלל בגלל טיוטות ורחצה במים קרים.

התקלה בשלבים המוקדמים של התפתחותה קשה למדי לאבחון. לרבים נדמה שהם מודאגים מחולשה ועייפות, אתה צריך לישון מספיק ומנוחה. לכן הם בדרך כלל פונים למטפל. עם זאת, עם בעיה כמו מיוזטיס, לקבל טיפול יעיל, עליך ליצור קשר עם רופאים המומחים בכאלה:

1. מתי הרגשת לראשונה כאבים עזים   בשרירים?
2. האם היו לך פציעות לאחרונה?
3. האם אתה מודאג מחולשה ועייפות? שמתם לב שאינכם יכולים לצאת מהמיטה בבוקר?
4. האם חלתם בעבר במחלות אוטואימוניות או זיהומיות? אם כן, מה ואיך עבר הטיפול?
5. האם אתה יכול להזיז את הגפיים באותה דרך שעשית בעבר?
6. שמתם לב להופעת המטומות בגוף?
7. ספורט התאמן אם כן, כיצד תוכלו להעריך פעילות גופנית? כמה הם אינטנסיביים?

לאחר קבלת התשובות יוכל הרופא להבין האם ישנם סימנים הנלווים למיוזיטיס, האם יש לקבוע טיפול. כדי להבהיר את האבחנה, לעיתים נקבעים אלקטרומוגרפיה ובדיקת אולטראסאונד של שרירים או כלי בגפיים התחתונות.

שיטות לטיפול במחלה

מיוזיטיס חריף וכרוני גורם לאי נוחות קשה. לעתים קרובות אי אפשר לנוע כרגיל, לבצע את העבודה הרגילה. לכן, קודם כל, הרופאים רושמים:

• מנוחת מיטה;
• התחממות לשרירים המושפעים;
• תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות להקלה על כאבים;
• משחות מחממות;
• תרופות נגד קיפאון להפחתת חום הגוף בצורה זיהומית.

ניתן לטפל במיוזיטיס בשרירים במצור נובוקאין. זה מקל על כאבים עזים, ובכך מאפשר לאדם להתחיל לנוע כרגיל. אם הנזק לשרירים עבר לשלב קשה, מה שקורה לעתים קרובות בצורה פורולנטית, זה נדרש ניתוח. הרופא מבצע חתך על העור, מתקין ניקוז, מנקה את האזור הפגוע. אם לחולה יש מיוזטיס חריף וכואב, מומלץ להישאר בבית חולים כדי לספק טיפול מהיר ומוסמך.

בנוסף, בהתאם לסוג המחלה, מוקצים:

המרפאות הטובות ביותר לטיפול במיוזיטיס

מניעה

במיוזיטיס יש תסמינים לא נעימים במיוחד, והתרופות כוללות בדרך כלל תרופות חזקות. כדי להפחית את הסיכונים לסיבוכים ולהימנע באופן כללי מהשלכות על הגוף, מומלץ לא לאפשר תהליכים דלקתיים בשרירים. לצורך זה רצוי.

תהליכים דלקתיים בשרירים מעוררים כאב, הגבלת ניידות ובריאות כללית ירודה. הגורמים למיוזיטיס יכולים להיות טיוטות, חבורות, הפרה של עצבוב, תהליכים דלקתיים פנימיים. לעתים קרובות, מיוזיטיס הוא תוצאה של אוסטאוכונדרוזיס מתקדמת עמוד השדרה, הדבר תקף במיוחד לשרירי אזור הצוואר והכתף. לכן, הטיפול צריך להתבצע בהתאם. כדי לבחור את השיטה הנכונה להשפעה טיפולית, יש צורך לקבוע את הגורמים למיוזיטיס.

ראשית, אנו מציעים לברר איזה רופא מטפל במיוזטיס. במרפאה בעיר רצוי ליצור קשר עם מטפל או מנתח. לרוב נקבעים UHF ועיסוי, מחממים את האזור הפגוע ומשתמשים במשחות אקטואליות עם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. לתקופת הדלקת נקבע מנוחה מלאה. לאחר זמן מה, כל הסימפטומים בדרך כלל חוזרים. והסיבה לכך היא טיפול סימפטומטי לקוי, שאינו לוקח בחשבון את הגורם האמיתי לפתולוגיה זו. איזה רופא מטפל במיוזיטיס במרפאת הטיפול הידני שלנו? זהו, מעל הכל, כירופרקט החוקר את ההיסטוריה הרפואית ומצבו הכללי של המטופל. לאחר מכן, מתפתח משטר טיפול פרטני לסיבי שריר מגובשים ומודלקים. לשם כך משתמשים בתרגילי עיסוי טיפולי, פרמקופונקטורה, אוסטאופתיה ופיזיותרפיה.

מיוזיס הוא תוצאה

לרוב, מיוזיטיס הוא תוצאה של מטבוליזם לא נכון ועצמת סיבי שריר. לאדם בריא אין כאבים בשרירים, אפילו לא עם מאמץ גופני כבד. אם הכאב מעורר מכה פשוטה של \u200b\u200bזרם אוויר קר ממזגן או מחלון פתוח, עליכם לשקול את השאלה האם מערכת הדם פועלת כרגיל באתר מיוזיטיס.

לרוב, השאלה לגבי איזה רופא מטפל במיוזיטיס נשאלת על ידי צעירים המנהלים אורח חיים מושקע. השרירים סובלים ממחסור מתמיד בחמצן, גלוקוזה וחומרים מזינים אחרים כתוצאה מפגיעה במחזור הדם ובמיקרו-מחזור הדם. בגיל מבוגר זה מאיים על התפתחות אוסטאוכונדרוזיס. סחוס סובל ממחלה זו דיסק בין-חולייתי, שיכולים לקבל תזונה טובה רק באופן מפוזר מסיבי השריר הסמוכים להם.

קיפאון בסיבי שריר מתרחש גם על רקע של עצבנות לקויה. זו כבר תוצאה של התפתחות אוסטאוכונדרוזיס, שבה כתוצאה מבליטת דיסק הסחוס מתפתחת דרגה קלה של פגיעה בסיבי השריר. עם קיפאון של דם ונוזל לימפתי נוצרים תנאים נוחים להתפתחות של מיקרופלורה פתוגנית מותנית, אשר בעזרת היפותרמיה או פגיעה קטנה מעוררת דלקת. תסמונת הכאב מתפתחת, השריר מתנפח ונעשה כואב במישוש. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות, עלול להופיע חולשה ועצבנות.

כיצד לבחור מומחה למיוזיטיס?

הגיוני שהמטופל פונה תחילה למרפאה במקום מגוריו או לעבוד כדי לבחור רופא מומחה לטיפול במיוזיטיס. במצב זה ניתנת חופשת מחלה, המקל על צירים במשך כל התקופה עד שדלקת הדלקת. לשם כך משתמשים בטכניקות סימפטומטיות שונות.

לאחר מיוזיס חדל להתבטא בתסמינים חריפים, הגיע הזמן לחשוב על הגורם למצב זה ו טיפול שיקומי. בקליניקה שלנו לטיפול ידני, התשובה לשאלה לגבי איזה רופא מטפל במיוזיטיס נפתרת די פשוט. המטופל מוזמן לעבור בדיקה. בכמעט 90% מהמקרים מתגלה פתולוגיה של עמוד השדרה, הדורשת התערבות מיידית על ידי אוסטאופת וכירופרקט. לאחר טיפול באוסטאוכונדרוזיס, המקרים של מיוזיטיס אצל מטופלינו אינם מופרעים עוד זמן רב.

האם המאמר היה מועיל?

מיוזיטיס של שרירי הגב   זהו תבוסה של אלמנטים שרירים בעלי אופי שונה. תחת השפעת גורמים מזיקים מתפתחת תגובה דלקתית בדרגת חומרה משתנה.

בקבוצה גדולה זו של מחלות נבדלים מה שנקרא מיופתיות דלקתיות אידיופתיות (מיוזטיס אידיופתי). זוהי סדרה של פתולוגיות עם מסלול כרוני הנגרם כתוצאה מפגיעה דלקתית בשרירים מהסוג המפוספס, ואילו הביטוי העיקרי של המחלה הוא חולשת שרירים קשה.

סיווג

הסיווג של מיוזטיס של שרירי הגב הוא כדלקמן:

• פולימיוזיטיס, כלומר נזק לא רק לשרירי הגב, אלא גם לשרירי אזורים אנטומיים אחרים
• Dermatomyositis - נזק לשרירי הגב, המשולב בסימנים קליניים לפגיעה במבנה התקין ותפקודו של העור
• דרמטומוזיטיס נעורים - מצב הדומה לדרמטומיוזיטיס, הנצפה בגיל צעיר (עד 25-30 שנים)
• מיוזיטיס במסגרת תסמונת הצלב, כלומר בנוכחות מחלות כלשהן בעלות אופי אוטואימוני
• צורות בלתי מוגדרות של מיוזיטיס.

נימוקים

מנקודת מבט אטיולוגית, חשוב מאוד להבדיל בין שלוש קבוצות עיקריות של מיוזיס גב:

• מיוזיס חריף הקשורים לצמחיית החיידקים
• פולימיוזיטיס, בה יש נזק לא רק לשרירי הגב, אלא גם לקבוצות שרירים במקום אחר
• מיגדול מיוזיס הוא תמצית מלחי סידן בשרירים עם היווצרותם של רקמת עצם לאחר מכן.

הפתוגנים העיקריים של מיוזיטיס purulent הם צורות קוקאלי של חיידקים - סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. הם היוזמים להתפתחות של תהליך purulent ברקמות. טרם הובהר הגורמים למיוזיטיס באוספיקציה. מצוין הקשר עם התנאים הפתולוגיים הבאים:

• צריכת סידן מוגברת
• אי ספיקת כליות, בה מופרש סידן בצורה לא טובה
• הפרעות אנדוקריניות, במיוחד ביחס לתפקוד בלוטות התריס.

פולימיוזיטיס של שרירי הגב גם הוא בעל אופי לא מוגדר. ברוב המקרים זהו ביטוי לתהליך אוטואימוני שיכול להיות קשור לגורמים הבאים:

• הריון
• גיל ההתבגרות
• מחלות בבלוטות האנדוקריניות
• זיהומים קשורים
• נטל תורשה וכו '.

תסמינים

ביטויים קליניים של מיוזיטיס חריף אינם גורמים לבעיות אבחנתיות. הם כדלקמן:

• כאבי גב המתאימים למיקום השריר הפגוע
• עלייה מקומית בטמפרטורת הגוף
• חוסר היכולת לבצע תנועות מסוימות - כיפוף והארכה, פלג גוף עליון לצד, פניות וכו '.
• אדמומיות העור אם השריר הפגוע מקומי באופן שטחי
• עם התפתחות של תהליך purulent, מופיע אזור תנודה, כלומר ריכוך
• נפיחות
• קדחת.

אי-התאמת מיוזיטיס מאופיינת בקורס כרוני ובעוני של תסמינים קליניים. התכונות העיקריות הן:

• כאבים מקומיים
• מוקדי דחיסה בשריר הפגוע
• ירידה הדרגתית בהיקף הפעילות המוטורית.

כדי לאבחן צורה זו של מיוזטיס, יש צורך בבדיקת רנטגן. זה חושף מוקדי אוספיקציה בשריר מסוים.

סימן אבחנתי חשוב למיוזיטיס בגב הוא חולשת שרירים. עם זאת, לא כולם מבינים מה מושקע במושג זה. וזה כולל:

• זה נמשך בבוקר ובערב
• זה לא מושפע מפעילות אנושית וממצבים מלחיצים.
• בדינמיקה נצפים צמיחתו, שאינה תלויה במנוחה
• טווח התנועה יורד בהתמדה, ואם אין טיפול, יתכן ויהיה חוסר תנועה מוחלט.

בנוסף, אל תשכח כי מיוזיטיס גב יכול להיות קשור לנזק לסרעפת, שרירי הגרון והוושט. וזה כבר מסוכן בגלל התפתחות של השלכות חמורות לגוף. מבחינה קלינית, מצב זה בא לידי ביטוי בסימפטומים הבאים:

• אי ספיקת נשימה
• דיספגיה - הפרה של בליעה
• אובדן קול או צרידות וכו '.

פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס של שרירי הגב משפיעים בעיקר צוואר הרחםכמו גם מעורבות של שרירי הגפיים העליונות והתחתונות בתהליך הפתולוגי. הופעת המחלה היא כדלקמן:

• סבל
• כאבי שרירים
• חולשה כללית
• כאבי פרקים נצפים בתדירות נמוכה יותר מכאבי שרירים.

בהדרגה נצפתה הסימטריה של מעורבות השרירים בתהליך הפתולוגי. כלומר, הצד הימני של הגב מעורב תחילה, ואז השמאלי. זה מוביל לירידה חדה בכמות הפעילות המוטורית.

אבחון

אם יש חשד למיוזיטיס גב, שיטות הבדיקה המומלצות העיקריות הן כדלקמן:

• אלקטרומוגרפיה
• Roentgenogram
• קביעת הקריאטין פוספוקינאז בדם היא אנזים ספציפי לשרירים (במיוזיטיס רמתו עולה באופן ניכר)
• ביופסיה של שרירים ובדיקה היסטולוגית
• טומוגרפיה ממוחשבת

בתהליך חיפוש אבחוני, על הרופא להיות בהכרח בכוננות. זה נובע מהעובדה שכאבי שרירים יכולים להופיע עם סרטן, במיוחד לפני שהם מתגלים. לכן יוצא מן הכלל של האונקולוגיה הוא חובה בכל המקרים כאשר יש כאבים בשרירים.

טיפול

הטיפול במיוזיטיס בשרירי הגב כרוך במשימות הבאות:

• השגת תגובה קלינית מלאה. המשמעות היא שעל רקע הטיפול במשך שישה חודשים, אין לקבוע שום סימנים לפעילות קלינית ומעבדתית של התהליך הפתולוגי. הפוגה קלינית מלאה מצויינת במקרה בו נסיגת הטיפול התרופתי, שנלקחה במשך 6 חודשים, אינה מובילה להפעלת התהליך הדלקתי.
• הפחתת הסיכון לזיהומים במקביל המתפתחים בעזרת טיפול חיסוני
• אבחון וטיפול בזמן בחולים עם סיכון מוגבר לסיבוכים ב Visceral (בעיקר נזק לריאות).

עם מיוזטיס רגיל, הקשור למרוממים פעילות גופנית, המקום העיקרי בטיפול תופס תרופות אנטי דלקתיות מהסדרה הלא סטרואידלית, כלומר ללא פעילות הורמונאלית. ניתן להשתמש בהם או בצורה של זריקות, או בצורה של תכשירים לטבליות, או בצורה של משחות המופעלות על גבי טופיקות. לשימוש בתרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות המיוצרים בתכשירים משקעים, יש כמה יתרונות:

• הם לא מעוררים התפתחות של נגעים כיביים בדרכי העיכול הקשורים לסינתזה של פרוסטגלנדין.
• מהירות ההתפתחות של האפקט הקליני, מכיוון שאין השפעה של המעבר הראשון דרך הכבד.

אם מיוזיס של שרירי הגב הוא אידיופתי, הרי שטיפול מבוסס על שימוש בתרופות בקורטיקוסטרואידים ובתרופות החיסון. אם עדיפים קורטיקוסטרואידים כאמצעי לטיפול בסיסי, הטיפול מתבצע על פי הכללים הבאים:

• מוקדם ככל האפשר התחלת השימוש בתרופות מקבוצה זו. לפיכך, על פי מחקרים, הטיפול, שהתחיל תוך 3 חודשים לאחר הופעת הסימנים הקליניים הראשונים של מיוזיטיס בגב, מלווה תמיד בהקלה בתסמינים ובשיפור בפרוגנוזה הקלינית עבור המטופל.
• המינון הראשוני צריך להיות מספיק. בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים, מינון החניכה צריך להיות בין 1 ל -2 מ"ג ליום לק"ג ממשקל גוף המטופל. עם זאת, חישובו מתבצע רק על ידי רופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל
• יש ליטול תרופות לקורטיקוסטרואידים מדי יום.
• יש לחלק את המינון היומי של התרופות לשלוש שיטות עיקריות. זה מספק ריכוז רגיל לאורך היום. במקרה זה, יש ליטול את התרופה בבוקר. עם הזמן יש להעביר את המטופל לקבלה בבוקר, כלומר, יש להקצות את כל המנה היומית בבוקר (בדרך כלל לאחר ארוחת הבוקר)
• יעילות הטיפול שנקבעה מוערכת לאחר 2-4 שבועות מתחילת התנהלותה (לקריטריונים, ראה להלן)
• אם אין דינמיקה חיובית של טיפול, יש לציין עלייה במינון התרופות הקורטיקוסטרואידיות
• משך מינון ההיכרות של הקורטיקוסטרואידים הוא בין 2.5 לשלושה חודשים
• לאחר הופעת הסימנים הראשונים ליעילות הטיפול התרופתי מתחילה ירידה הדרגתית במינון התרופות הללו. רק רופא עוסק בתהליך זה, מכיוון שהוא אחראי מאוד. אך על העקרונות הבסיסיים להיות ידועים למטופל. הירידה מתרחשת בממוצע בחצי או רבע מהטבליה פעם בשבוע או 10 ימים עד להגיע למינון התחזוקה של הקורטיקוסטרואיד. חשוב לקחת בחשבון שככל שהמינון הראשוני (ההתחלתי) קטן יותר, כך הפחתתו איטית יותר
• מינון התחזוקה של הורמונים אנטי דלקתיים אלה מחושב באופן אינדיבידואלי. זה תלוי בגיל המטופל ובמאפייני מהלך המחלה. במקרה זה, הנסיגה המלאה של התרופה, במיוחד בשימוש ממושך, מלווה לעיתים קרובות בהחמרה של המחלה.

הקריטריונים העיקריים להערכת הטיפול התרופתי המתמשך ב- myositis glucocorticosteroids הם כדלקמן:

• הגבירו את כוח השרירים
• הפחתת חומרת הביטויים הקליניים של נגעי עור, אם בכלל
• סימני מעבדה הם תחילתה של ירידה ברמת הפריפוקינאז קריאטין, ALT ו- AST, כלומר אנזימים המצביעים על פירוק תאי השריר.

בחלק מהמקרים הטיפול במיוזיטיס מצריך קשר של תרופות עם פעילות חיסונית. הם מוצגים במצבים הבאים:

• מיוזיטיס, בו יש ריבוי של רקמות חיבור
• נגעים וכלי דם דלקתיים עם היווצרות אתרים נמקיים כיביים
• נוכחות החמרה של התהליך הפתולוגי במהלך ביטול התרופה בסטרואידים
• התפתחות חוסר הרגישות של הגוף לקורטיקוסטרואידים, שהסיכון ביניהם גבוה בהרבה בקרב חולים שקיבלו בעבר מינונים נמוכים כנדרש של סטרואידים
• חוסר השפעה של טיפול גלוקוקורטיקוסטרואידי במשך 3 חודשים
• התפתחות כבדה תגובות שליליותשלא מאפשרים לרשום מינונים הולמים של הורמוני סטרואידים. התגובות הללו הן:
• סוכרת לא מבוקרת
• יתר לחץ דם עורקי ללא תיקון תרופתי מתאים
• כיב קיבה בתקופה החריפה
• שברים מרובים הקשורים לאוסטיאופורוזיס.