רוברט ק. גריגס (Colegger S. Sgggdn)
אי נוחות ספונטנית ולא קשורה לעומס מצד השרירים והמפרקים בדרך כלל שפירה ואינה מעידה
על נוכחות של מחלה עצבית. עם זאת, במקרים מסוימים, תסמינים אלה עשויים להצביע על נוכחות של נגעים קשים מאוד לאבחון. המונחים כאב, עווית ועוויתות משמשים לרוב על ידי מטופלים לתיאור התחושות שלהם מהשרירים. הגדרות אחרות, כמו כאב כואב, כובד, נוקשות וראומטיזם, בדרך כלל פירושן פחות ביטחון לגבי מקורו או מיקומו של מקור החרדה. במינוח הקליני משמעות העווית התכווצות לטווח קצר ולא קבוע של שריר אחד או יותר. עווית נקראת התכווצות ספונטנית, ממושכת וכואבת של paroxiemal של שריר אחד או יותר.
עוויתות. ליקוי בשרירים יכול להתרחש כאשר הפעילות החשמלית של המרכזית מערכת העצביםבתיווך באמצעות נוירונים מוטוריים או כאשר הפעילות החשמלית של סיבי השריר עצמם משתנה. קשה מאוד לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של מקור השינויים בפעילות השרירים רק על סמך נתונים קליניים. התנועות שמקורן במערכת העצבים המרכזית מכסות את כל מחצית הגוף, את כל הגפה או קבוצת שרירים. הפרעות מרכזיות יכולות להופיע בקצב או להיות לסירוגין, היקפי - לרוב אקראי. אלקטרואוספלוגרפיה מסייעת בזיהוי שינויים בפעילות החשמלית של קליפת המוח בתנאים מסוימים הנגרמים כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים המרכזית. אלקטרומוגרפיה (EMG) פחות אינפורמטיבית מכיוון שהיא משקפת את הפעילות המוטורית ממקור כלשהו. עם זאת, EMG חושף את הפגיעה העיקרית בעצב, שללא ספק מקלה על האבחנה (ראה פרק 354), בנוסף, כמה הפרות של התכווצויות שרירים מעניקות סוג של שינויים אופייניים ב- EMG.
פרכוסים תקופתיים לא קצביים בגפיים, פלג גוף עליון או בחלקי הפנים עשויים להיות תוצאה של פעילות התקפים אפילפטיים (פר. 342) או מיוקלונוס (פרק 15). התכווצויות שרירי הפלקסור או המרחיב של מחצית הגוף או הגפיים התחתונות מתרחשות כאשר ההשפעות המעכבות על הפעילות המוטורית במערכת העצבים המרכזית נושרות (פרק 15). מיוקלונוס הנובע בשרירים המשתייכים לאותו פלח מתפתח במקרה של נגעים מוקדיים של גזע המוח או חוט השדרה, מה שמוביל להופעה של הפרשות פתולוגיות בקבוצות של תאי עצב מוטוריים. הסיבה יכולה להיות נגעים בכלי הדם המוגבלים, גידולים וכמה מחלות אחרות.
התכווצויות פתולוגיות של שרירי הפנים. עווית פנים חמיית נובעת מפעילות paroxysmal של עצב הפנים, המתפתח כאשר כלי דם נלחץ כנגד עצב הפנים במקום היציאה מגזע המוח. בהמיספזית הפנים שרירי העין העגומים מושפעים בעיקר, אך לעיתים הנגע מתפשט לכל מחצית הפנים. התסמינים הם בדרך כלל לסירוגין, ומחמירים על ידי תנועת שרירי הפנים, למשל במהלך שיחה. המיספזמה בפנים אינה מלווה בכאב, אלא מביאה אי נוחות רבה, במיוחד בקרב מטופלים אשר מטבעם העבודה נאלצים לתקשר עם מספר גדול של אנשים. מכיוון שהמיספזמה מתגברת במצבים מלחיצים, היא מתבלבלת לעיתים קרובות עם קרציות (עווית רגילה). במקרים נדירים, תהליכים פתולוגיים באזור זווית הגשר-מוחית יכולים לגרום לתסמינים דומים. חולים עם המיספזמה בפנים צריכים לבצע בדיקה רדיולוגית נוירו. במקרים מסוימים, נציין שיפור בעת נטילת נוגדי פרכוסים, הפסקת תסמינים מוחלטת שנצפתה לאחר מיגון כירורגי של עצב הפנים מכלי הסחיטה. "
טיקים לפנים (עוויתות רגילות) מאופיינים בג'ינרקינזיס בפנים סטריאוטיפיים, כגון מצמוץ, סיבוב ראש או עוויתות, שהמטופל שולט בה, אך הוא יכול לדכא רק במאמץ רצוני ניכר. כמה טיקים נמצאים לעתים קרובות כל כך שהם מיוחסים לדפוסי התנהגות, כמו שיעול תכוף, הרמת גבות תכופות, כתוצאה מהתכווצות שריר קדמי. עבור חלק מההיפרקינזיס התורשתי, כמו תסמונת ז'יל דה לה טורט, טיקים מורכבים אופייניים (ראה פרק 15).
סינקינזיה באזור הפנים נובעת מהתחדשות לא מספקת של עצב הפנים לאחר שיתוקו, כמו שיתוק של בל ופציעות אחרות. תנועות כאלה נצפות כמעט במחצית מהמטופלים שסבלו משיתוק של בל. דוגמא לכך היא סינקינזיה palpebromandibular, בה תנועות מרצון של הפנים התחתונות גורמות להתכווצות של שריר מעגלי העין והעין נסגרת.
עצב עצבי הטריגמינלי מאופיין בכאב חד-צדדי paroxysmal לטווח הקצר מסוג הלומבגו (ראה פרק 352). ככלל, סיבי העצבים התחושתיים מושפעים, עם זאת, מתרחשת תסמונת כאב קשה התכווצות לא רצונית  שרירי פנים, ומכאן השם - קרציה. בהיעדר כאב, אין היפרקינזיס פתולוגי.
Myokimiya בפנים נקרא פעימה כמעט רציפה או מחוספסת ועוויתות מרתקות של שרירי הפנים. זה יכול להופיע כתוצאה מנגעי הגשר, למשל בגידול או בטרשת נפוצה, אך לרוב הוא שפיר. ביטויים דומים גורמים נזק למוטונורונים, למשל בטרשת עורפית אמיאוטרופית, לפעמים מיוכמיה מופיעה כסימפטום מבודד והיא תורשתית.
התכווצויות שרירים פתולוגיות של הגפיים. בשריר רגוע לחלוטין, לא צריכה להיות תנועה נראית לעין.
niy נגעים של נוירונים מוטוריים או האקסונים הפרוקסימליים שלהם מלווים לרוב בהתלהבות, הבזקי פעילות ספונטניים של היחידה המוטורית כולה. תסמינים עשויים להיראות במהלך הבדיקה או להרגיש חולים בצורה של פעימה או רפיון שרירים. לעתים קרובות fastikulyatsii מופיעים אצל אנשים בריאים למעשה, אך לעיתים רחוקות הם מקבלים חשיבות עד שיש חולשת שרירים. בדרך כלל ניתן להבחין בפקידות בשרירים רגועים לחלוטין. Miokimia עשוי להתרחש, המורכב ממסבים רבים של התלהבות. Myokimiya נעלם עם המצור של הולכה עצבית-שרירית, ובכך מאשר כי מקור הפעילות הוא תאי הקרניים הקדמיות או העצב ההיקפי. במקרה של תהליכים כרוניים של דמורציה ושמירה מחדש, גודל היחידה המוטורית גדל עד כדי כך שהפיצוחים מביאים להזזה של הגפה, במיוחד האצבעות. מצב זה מכונה minipolymyclonus. בנוסף, עלייה בגודל היחידות המוטוריות בתהליכי הגנה כרונית יכולה להוביל להתרחשות רעידות האצבעות במהלך הארכתן. "
מחלות מסוימות מובילות לתנועות אלימות בגפיים. אקאתיסיה, או חרדת תנועה, מתרחשת במחלת פרקינסון ובנגעים אחרים בגרעיני הבסיס, כולל הפרעות בתנועה הנגרמות כתוצאה מ סמים. חולים עם תסמונת רגליים חסרת מנוחה מתארים את אי הנוחות בשרירים, בדרך כלל המותניים והרגליים התחתונות. מחלות מועדות יותר לנשים בגיל העמידה. חולים מרגישים שהם צריכים לבצע מספר תנועות עם הרגליים כדי להיפטר מתחושות לא נעימות. תסמונת רגליים חסרת מנוחה מלווה לרוב באורמיה, נוירופתיות שונות העומדות לרוב בתחושות פתולוגיות. תחושות לא נעימות עשויות להיות מלוות בהתכווצויות שרירים מיוקלוניות המתרחשות במהלך השינה. תופעות אלה דומות למיוקלונוס שנצפה אצל אנשים בריאים במהלך שנת REM (ראו פרק 20). "
נתוני טופס עוויתות שרירים  ו myoclonus דומים בחלקם לקבוצה של תסמונות בהלה מעט שנבדקו או היפרקספלקסיה, המאופיינות בפרכוסים פתאומיים בשרירי הגפיים או הגזע. רעש או מגע בלתי צפוי עלולים לגרום למטופל לקפוץ או לטפוח ביד או ברגל. הגורם לתופעה אינו ידוע.
התכווצויות שרירים ארוכות. לעיתים קרובות קשה להבדיל בין התכווצויות שרירים לטווח הארוך ממוצא מרכזי והיקפי, התכווצויות שרירים פתולוגיות עם טונוס שרירים מוגבר מתרחשות לעיתים קרובות כאשר מושפעים ממערכת העצבים המרכזית, לפיכך, הפרה של השפעות מעכבות ממערכת העצבים המרכזית ססטיות, קשיחות או קשיחות פרטונית. נגעים בגרעיני הבסיס הקשורים להפרשת לקויה של מעבירים עצביים יכולים להיות להוביל לפיתוח של דיסטוניה (Ch. 15 ו 16) ..
התכווצויות שרירים פתולוגיות יכולות להתרחש עם קיטוב חוזר ונשנה של רכיבים בודדים ביחידה מוטורית: נוירון מוטורי, אקסון היקפי, סינפסה נוירו-שרירית או סיבי שריר. נגעים במנגנון התכווץ של השריר גורמים להתכווצויות שאינן נגרמות כתוצאה מפעילות חשמלית.
נגעים של תאי עצב מוטוריים. לרוב משתמשים במונח התכווצות על ידי המטופלים כדי לתאר את התכווצות בלתי רצונית כואבת של שריר אחד או יותר. התכווצויות שרירים יכולות להתרחש במהלך התפרצויות ספונטניות של פעילות בקבוצת תאים בקרניים הקדמיות של חוט השדרה, ואחריה ירידה ביחידות מוטוריות רבות. EMG לוכדת התפרצויות פעילות של יחידות מוטוריות בתדירות של עד 300 לכל 1 שניה, שהיא משמעותית גבוהה מזו שנצפתה בהתכווצויות שרירותיות. התכווצויות מתרחשות בדרך כלל בשרירי הגפיים התחתונות, לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים; לאחר עוויתות קשות, נשארו כאבים וסימני מוות של סיבי שריר, כולל עלייה ברמת הקריאטין קינאז בסרום. התכווצויות בשרירי העגל נפוצות כל כך עד שהן לא נחשבות כסימן למחלה קשה. עוויתות כלליות יותר יכולות להוות סימן לפגיעה כרונית בנוירונים מוטוריים, כמו למשל טרשת עורקים אמיוטרופית. עוויתות כואבות במיוחד מופיעות אצל נשים במהלך ההיריון, בחולים עם חוסר איזון אלקטרוליט (היפונתרמיה) ובמטופלים העוברים המודיאליזה. עוויתות חוזרות ומוגבלות לקבוצת שרירים אחת מעידות על פגיעה בשורש העצב. במקרים רבים, אי אפשר לקבוע את הגורמים להתקפים. עוויתות שפירות המתרחשות, ככלל, בלילה, נעצרות על ידי קינין. בין הגורמים האחרים להתכווצויות פתולוגיות של שרירים הנובעים על רקע התבוסה של תאי עצב מוטוריים. מציינים טטנוס (פרק 99) ותסמונת. אדם נוקשה. בשני המקרים, הפרעה של האותות המעכבים היורדים לתאי הקרניים הקדמיות של חוט השדרה מביאה להופעת הבזקים חוזרים ונשנים של פעילות עצבית מוטורית, המתבטאת בצורה של התכווצויות שרירים כואבות חזקות. תסמינים דומים עשויים להופיע בהרעלה חריפה. סטריכנין. דיאזפאם מפחית התכווצויות, אך במינונים הדרושים להפחתת התכווצות השרירים, זה יכול לגרום לדיכאון נשימתי.
עצב היקפי. ההתרגשות המוגברת של עצבים היקפיים עשויה להיות הגורם לטטני, תופעה המאופיינת בהתכווצויות של שרירי הגפיים המרוחקות בעיקר - יד (עווית קרפלית) וכפות רגליים (עווית דוושה), או שרירי גרון (עווית בגרון) .. הצירים הם ללא כאבים בהתחלה, אך עם ממושך עלול לגרום לנזק וכאבים בשרירים. במקרה של טטני קשים, שרירי הגב מעורבים בתהליך, מה שמוביל לאופיסטוטונוס. טטני, ככלל, אינו מתפתח על רקע היפוקלקסמיה, היפומגנזמיה ועם אלקלוזיס נשימתי בולט (ראו פרק 336). אידיוניטי. טטני נורמוקלמי, או "ספזמופיליה" יכול להופיע הן באופן ספורדי והן בצורה של פתולוגיה תורשתית.
שרירים מי אוטוני אותי. דפולריזציה חוזרת ונשנית של תאי שריר עלולה לגרום להתכווצות שרירים ולאחריה המתח שלה והרפיה לא מספקת. מיוטוניה היא בדרך כלל ללא כאבים, אך היא עלולה להוביל לנכותם של החולים עקב קשיים בביצוע תנועות עדינות של המברשת או הליכה איטית. המחלה הידועה ביותר, המלווה במיוטוניה, היא ניוון מיוטוני, אם כי במקרה זה ביטויים אחרים של התהליך הפתולוגי, כמו קטרקט וחולשת שרירים, ממלאים תפקיד מוביל (ראו פרק 357). מיוטוניה מולדת מולדת ושכיחות פחות נפוצה, בהן תופעות מיוטוניה בולטות יותר. תופעות מיוטוניה מחמירות בקור ונחלשות על ידי חימום, פוחתות עם פעולות חוזרות. מיוטוניה פרדוקסלית שהיא תכונה אופיינית לפרמוטוטניה מולדת חוזרת על עצמה. תנועות מחמירות הפרעות מיוטוניות. אצל חולים כאלה, יש לשים לב גם לחולשה תקופתית הקשורה לחשיפה לקור (פרק 377). העיכוב בהרפיה עם myxedema נובע מירידה ביכולת השרירים להירגע ואינה מלווה בפעילות חשמלית. עיכוב זה מוביל להופעת רפלקס אכילס "מעוכב" אופייני, אך הוא למעשה אסימפטומטי.
התכווצות. התכווצות שרירים נקראת קיצור שרירים כואב שאינו קשור לפירוק ממברנות השרירים. הוא מתרחש כתוצאה ממחלות הכרוכות בהפרעות מטבוליות, כמו הגבלת ייצור אנזימים בעלי אנרגיה גבוהה כאשר חסר במיאופוספילילאז. התכווצויות מחמירות במהלך האימון ולרוב מלוות בתסמונת כאב בולטת. ממש כשהם מייעדים הגבלת תנועה במפרקים, בגלל קיצור גידים של השרירים במהלך נגעים ראומטיים, שיתוק מוחין ומיתופתיות כרוניות. תסמונת היפרתרמיה ממאירה עשויה להיות מלווה בקשיחות שרירים הנגרמת כתוצאה מהתכווצות מטבולית וקשורה בהרדמה כללית. עם היפרתרמיה הנגרמת כתוצאה מתסמונת ממאירה עצבית, נוקשות שרירים מתפתחת כתוצאה מגידול בפעילות מערכת העצבים המרכזית, תסמיני שרירים מתפתחים כתוצאה מתסמינים מוגברים של מערכת העצבים המרכזית. פעילות.
כאב וכאבי שרירים. כאבי שרירים (חריפים וכואבים) לא תמיד מצביעים על תבוסתם, מכיוון שתבוסת המפרקים והעצמות גורמת לעיתים קרובות תלונות על כאבים חריפים בשרירים. אטרופיה, חוסר פעילות מאולץ ממושך וקצת חולשת שרירים יכולים למנוע הקמת לוקליזציה מדויקת של התהליך הפתולוגי. ניתן לתאר בטעות כאבי שרירים כתוצאה מהתבוסה של רקמות שומן תת עוריות, פשיה וגידים. בנוסף, כאב וחולשה בשרירים יכולים להיות מלווים בנגעים של העצבים ההיקפיים הגדולים או בענפים העוברים הקטנים שלהם. כאבי שרירים  יכול להיות הסימפטום המוביל של מיופתיות דלקתיות, מטבוליות, אנדוקריניות ורעילות (פרק 3 ב, 357).
פגיעה בשרירים פעילות גופנית נמרצת, אפילו אצל אנשים עם מבנה גוף אתלטי, עלולה להוביל לקרע בשריר או בגיד. במקרה זה, יש כאב אקוטי פתאומי בשריר, נפיחות ורוך במישוש. קרע בגיד השרירים כמו שריר הזרוע או הגסטרוקנמיוס יכול להוביל לקיצור הנראה של השריר. |
נעים קל כאב כואב וחולשה בשרירים המתרחשת לאחר פעילות גופנית שונה במקצת מהכאב הבולט יותר אך גם הפיזיולוגי המופיע לאחר עבודה קשה ויוצאת דופן. תסמינים כאלה מלווים לעיתים קרובות בנזק עמוק לשרירים, כפי שמעידים נתוני מעבדה כאלה. מחקרים, כעלייה בריכוז אנזימי הפלזמה (קריאטין קינאז), כמו גם נתוני ביופסיה, וחשפו סימנים של נמק שריר נרחב. מיוגלובינמיה ומיוגלובינוריה עלולים להופיע. נמק וכאבי שרירים מופיעים לרוב במצבים הבאים: כאשר יש תקופות קצרות של התכווצות שרירים בתהליך התארכותם (התכווצויות אקסצנטריות) ועם לחץ ממושך על השרירים, למשל במהלך ריצת מרתון. לא ברור עד כמה התסמינים הללו הופכים לפתולוגיים. אצל חולים רבים כאבי שרירים מופיעים כבר עם פעילות מתונה. כאבי שרירים במהלך פעילות גופנית אופייניים לנגעי שרירים מטבוליים, כמו מחסור בקרניטין-פאלמליטל-טראנספרז או דימינאז מיאו-אדנילט; היעדר אנזימים המעורבים בגליקוליזה, לרוב מלווים בהתפתחות התכווצויות. ברוב החולים עם תלונות על כאבי שרירים המתרחשים במהלך אימון או אחריו, אינם חושפים שינויים פתולוגיים ברורים. "
מפזר את המאלגיה. כאבי שרירים יכולים להופיע במקרה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיפי שפעת וקוקסקסי. המונחים פיברוזיטיס, פיברומיאלגיה ופיברומיוזיס הם מילים נרדפות המשמשות לתיאור נגעים מעורבים כאבים חדים  וכאבים במישוש השריר ורקמת החיבור הסמוכה.
ניתן לאתר "נקודות טריגר" מקומיות של כאב, לעתים קרובות מופיעים תסמינים שכיחים בצורה של חולשה קשה, נדודי שינה ומצב רוח מדוכא (ראו פרק 356). למרות שלעתים קרובות מציינים נפיחות שרירים כואבת אצל מטופל, בדיקה היסטולוגית אינה מגלה שינויים בשרירים וברקמות החיבור. לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות יש השפעות חיוביות, אך באופן כללי המחלה נוטה להופיע באופן כרוני ללא שיפור במשך מספר חודשים או שנים. בקרב חולים כאלה, לרוב מוצע האופי הנפשי של המחלה, אף כי האטיולוגיה האמיתית שלה טרם נקבעה.
שיגרון שרירי מתפתח אצל אנשים מעל גיל 50 ומתאפיין במתח וכאבים בשרירי הכתף ובאחורית האגן. למרות לוקליזציה של כאבים בשרירים, קיימות עדויות חזקות לכך שמתפתחת דלקת פרקים במפרקים הפרוקסימליים עם מחלה זו. לעיתים קרובות חולים יש ספיגות בברך ובמפרקים אחרים, ניוון שרירים עמוק כתוצאה מחוסר גפיים; הם מתלוננים על חולשה, מה שנותן סיבה לחשוד בנוכחות פולימיוזיטיס. עם זאת, לרוב רמת הקריאטין קינאז לא משתנה: במהלך ביופסיה של שרירים, אטרופיה מתגלה לרוב ללא סימנים של נמק או דלקת; קצב שקיעה של אריתרוציטים עולה, עלול להתפתח עורק תאים ענקי. הטיפול מתבצע על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, עדיף לרשום פרדניסולון לחולים עם דלקת עורקים ענקית (50-100 מ"ג ליום). בהיעדר השפעתן של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, חולים עם שיגרון שרירי מקבלים גם מינון נמוך של פרדניזולון (10-20 מ"ג ליום). אלרגיות מופיעות לרוב במחלות ראומטיות אחרות, כמו למשל דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטוזיס מערכתית, periarteritis nodosa, scleroderma ותסמונת נגעי רקמות חיבור מעורבות. אם הסימפטום הראשון של המחלה הוא הופעת כאבי שרירים, הרופא עשוי לאבחן בטעות את מחלת השריר בפועל, ואילו מיאלגיה יכולה להיות רק סימן למעורבות שרירים בתהליך הדלקתי, כפי שנצפה במצבים פתולוגיים רבים (ראה סעיף 356). מיאלגיה יכולה להתפתח בקרב חולי פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס, אם כי במקרים אלה כאבי שרירים נעדרים או מתבטאים באופן מזערי (פרק 356).
חולשה אפיזודית. לעתים קרובות משתמשים במונח חולשה על ידי מטופלים ל"תיאור דעיכת כוחות חיוניים או להפחתת "אנרגיה". במצב כזה, כל הניסיונות לבסס את המשמעות האמיתית של דבריו עשויים להיכשל. הנכון ביותר לבקש מהמטופל להבהיר אם הייתה הפרה של תפקודי גוף מסוימים ובאילו נסיבות קם.
חולשה, אמת או שקרית, יכולה להיות ביטוי של נגע במערכת העצבים ההיקפית או המרכזית. חולשה בנגעים במערכת העצבים המרכזית, למשל כתוצאה מהתקף איסכמי חולף, מלווה בדרך כלל בשינוי תודעתי או פעילות נפשית, עליית טונוס שרירים ורפלקסים מתיחות ולעיתים קרובות הפרעות רגישות. ברוב המחלות הנוירו-שריריות, התקפי חולשה מאופיינים בהיעדר שינויים בפעילות הנפש, ירידה בטונוס השרירים ורפלקסים בגידים. הפרות של מערכת העצבים המרכזית, המובילות לחולשה אפיזודית, נדונות בסעיף Ch. 343. בטבלה. 17.1 מפרטת את הגורמים העיקריים לחולשה אפיזודית.
טבלה 17.1. גורמים לחולשה כללית אפיזודית
חוסר איזון אלקטרוליטי:
היפוקלמיה: היפר-אלתרוסטוניזם ראשוני (תסמונת קון); הרעלת בריום; אסידוזיס צינורי כליתי ראשוני; חמצת צינורית כלייתית במקרה של הרעלה באמפטריצין B או טולואן; היפרפלזיה סמינית (תסמונת ברטר); אדנומה כפרית של המעי הגס; אלכוהוליזם; תרופות משתן; ליקוריץ; חומצה פארא-אמינוזלית; סטרואידים
היפרקלמיה: מחלת אדיסון, אי ספיקת כליות כרונית; היפו-אלדוסטרוניזם היפוטנמי; מיוגלובינוריה פרוקסיסמלית
היפר קלצמיה
טטני היפוקלמי
היפונתרמיה
היפר-מגנזיה - "
התבוסה של הסינפסות העצביות:
מיאסטניה גרוויס
תסמונת למברט-איטון
נזק למערכת העצבים המרכזית:
קטפלקסיה ושיתוק שינה בשילוב נרקולפסיה
טרשת נפוצה "
התקפות איסכמיות חולפות
הפרעות, המלוות בתחושות חולשה סובייקטיביות:
היפרוונטילציה
היפוגליקמיה
אסתניה אפיזודית. מטופלים המתארים חולשה תקופתית כעייפות או אובדן חיוניות סובלים מאסטנה, אשר ניתן להבדיל מחולשה אמיתית על ידי העובדה שהמטופל יכול לבצע משימה ספציפית, אך אינו מסוגל לבצע משימה זו שוב ושוב. אסתניה הינה קושי עיקרי בקרב חולים רבים הסובלים מפגיעה קשה בכליות, בכבד, בלב ובריאות. במהלך הבדיקה הוא מפנה את תשומת הלב לכך שמטופלים יכולים לפחות פעם אחת לבצע כל מיני פעילויות, למשל, לקום מברכיים כפופות, ללכת אך מדרגות, לקום מכיסא. עייפות היא גם מאפיין אופייני לנגע ​​הסלקטיבי של מסלולי המנוע היורדים של מערכת העצבים המרכזית, בהם התסמינים הנוירולוגיים עשויים להיות מינימליים.
במחלות נוירו-שריריות היקפיות, חולשה חולפת עשויה להיות תוצאה של הפרות גסות של תפקודי העצבים ההיקפיים, הרס תקופתי של השריר, הפרעות בתכונות האלקטרופיזיולוגיות של השריר בזמן חוסר איזון אלקטרוליט, ושינויים תקופתיים בהעברה עצבית-שרירית.
הפרעה בהולכה לאורך העצב ההיקפי. התקפי חולשה חוזרים ונשנים מלווים נוירופתיות היקפיות רבות. נטייה מולדת לשיתוק בזמן דחיסת העצבים, המכונה לעתים קרובות נוירופתיה tomaculosis עקב המיקום המוזר של המיאלין שהתגלה במהלך ביופסיה, היא מחלה עם מצב ירושה דומיננטי אוטוזומלי ומאופיינת בהתפתחות מהירה של שיתוק במהלך דחיסת עצבים היקפית. השיתוק מוגבל בדרך כלל, ונמשך בין מספר ימים למספר שבועות. סוגים אחרים של נוירופתיות היקפיות עשויים לתרום גם להתפתחות של נזק לדחיסה הפיך לעצבים (ראה פרק 355).
הפרת הולכה בנוירו-אנו ש. נ של סינפסה m. מיאסטניה, בעיקר בשלבים הראשונים שלה, מאופיינת בחולשה חולפת. בתחילה נפגעים בדרך כלל השרירים המופשלים על ידי עצבי הגולגולת, מה שמוביל לראייה כפולה, פטוזיס, דיספגיה ודיסטרטריה. במקרים מסוימים, חולשת מיאסטניה בגפיים עשויה להופיע מוקדם יותר מתסמינים אחרים, אשר בהיעדר סימפטומטולוגיה של שרירי הגולגולת דוחה את האבחנה הנכונה למשך מספר חודשים. ישנם שינויים יומיומיים בכוח השרירים, רפלקסים בגידים נשמרים. התקפי חולשה תקופתיים יכולים להופיע גם עם הפרעות הולכה אחרות ונדירות יותר בסינפסות הנוירו-שריריות, כמו תסמונת למברט-איטון (ראו פרק 358).
חוסר איזון אלקטרוליטי תקופתי. עם פגיעה בולטת בשרירים, מתרחשים שינויים זמניים בתכולת האשלגן בסרום. אם חולה עם תלונות על חולשה מגלה שינוי ברמת האשלגן בסרום הדם, ראשית ניתן להניח שיש לו שיתוק תקופתי ראשוני (שיתוק תקופתי היפו והיפרקלמי), אך לעיתים קרובות יותר ישנם גורמים אחרים לחולשה אפיזודית. אחוזי אשלגן (ראה פרק 359). שיתוק משפחתי תקופתי מתפתח לעתים קרובות בקרב אנשים בני 30; בחולים מבוגרים, חולשה אפיזודית נגרמת מסיבות אחרות. שיתוק תקופתי היפוקלמי עשוי להתפתח בחולה עם יתר פעילות בלוטת התריס. חולשה אפיזודית כתוצאה מהיפוקלמיה עשויה לנבוע מהפרשת מוגברת של אשלגן מהגוף דרך הכליות ודרכי העיכול. זה מתרחש בעיקר במקרה של חמצת צינורית כלייתית, מתן משתן, היפר-אלתרוסטוניזם, תסמונת ברטטר ואדנומה וגינלית של המעי הגס.
חולשה כתוצאה מגינרקלמיה מתפתחת באי-ספיקת כליות או כלית יותרת הכליה, בהיפו-אלדנאליזם היפורנינמי ובהפרעות איטרוגניות הקשורות למנת יתר של תכשירי אשלגן או מתן יחד עם משתנים משתנים בנתרן כמו טריאמסטרן, אמילוריד וספירונולקטון. בחולים עם הפרשת אשלגן לקויה עלולה להופיע היפרקלמיה בעת שימוש במלחי אשלגן במקום נתרן כלורי. -
התרחשותם של פרקי חולשה חוזרים ונשנים, שהם במקרים כאלה הביטויים הראשוניים של הפרעות מטבוליות בולטות, יכולות להוביל וחוסר איזון אלקטרוליטי אחר. אלה כוללים עלייה או ירידה בריכוזי נתרן, סידן ומגנזיום בסרום וכן היפופוספמיה.
אך גם מטבוליזם בשרירים (ראו פרק 347). התקפי חולשה תקופתיים, בדרך כלל בשילוב עם אלרגיות, יכולים להתפתח כתוצאה מהפרה של השימוש בגליקוגן ובליפידים, המלווים בירידה בייצור אנרגיית השרירים. מצבים הם מחסור בקרניטין פאלמליטל-טראנספרז. הפרעות מטבוליות אחרות בשרירים, כמו נגעים מיטוכונדריאליים, ניתוק מחזור נוקליאוטידים בפורין, מחסור במודנילט-דימינאז, יכולים גם הם לגרום לחולשה אפיזודית. לעומת זאת, בערך אחוז מהאוכלוסייה, הסימפטומים מופיעים רק בחלק קטן מהמטופלים.
פרקים חוזרים ונשנים של תחושת חולשה מופיעים לעיתים קרובות בקרב חולים עם תסמונת היוונטילציה, אם כי בדיקה מגלה שיש להם חוזק שריר תקין. באופן דומה, פרקים חוזרים ונשנים של היפוגליקמיה מלווים ברגשות סובייקטיביים של חולשה, אם כי היפוגליקמיה עצמה אינה הגורם לחולשה זו. במקרים מסוימים, פגיעה במערכת העצבים המרכזית מביאה להתפתחות חולשה כללית ללא הפרעה במקביל לערות. תסמונת חוליות סינקופליות, המתפתחת כתוצאה מהידרדרות אספקת הדם למסלולי המנוע בגזע המוח, מובילה להתפתחות של para- או טטראפרזיס פתאומי, הנמשך בדרך כלל מספר שניות. אצל חולים עם נרקולפסיה יתכן ואובדן פתאומי של כוח וטונוס שרירים במהלך התקפי קטפלקסיה. סימפטומטולוגיה כזו יכולה להיגרם כתוצאה מפגיעה במערכת הרשתית המפעילה, כמו גם שיתוק שינה, המופיע אצל חולים עם נרקולפסיה בעת ההירדמות או מתעוררים (ראה פרק 20).
הפניות L
Aideg K.O. קייגו, 1984, 15, 13.
Clarion 8. e (a1. Lbc1 lagas (en gigiscuous gigi1. Gi. Ii. Ajbayei ", conn (gf שני (iyu ictg gg (apyagyyyyy1111c1 (למשל ( §.- Ar (LP. Apé Keith., 1985, 28, 132. Op§§ $ K.S. The tuo (otus 18183) (Le repo ry1188. - Ayou. Keigo1., 1977, 172. 143.
Bauleg K.V. MiGsleerat, sgatr§ apy! Aigie. - 1n: Muo1o§u / Eu§. A. O. Epde1,
. V. עמ ' וופקק. קשת רוגק: MsOgash-YS, 1986.
8aep1-bored E. e (a1. Lurexter1x1a: אורקס parasiticus (hooloigu1 gs (ag (geogropse.g.- apf. Keigo1., 1985, 15, 36

17.08.2013, 13:19

שלום רופאים יקרים! שמי אלנה, אני בת 54, גובהה 165 ס"מ, משקל 100 ק"ג: ac :: תלונות הן כאבים במפרקים, בעצמות, בשרירי הרגליים, מעוות את שרירי הרגליים ולעיתים במקומות אחרים .... הכל התחיל בכאבי ברכיים במיוחד בשמאל. עשה בדיקת MRI מפרק הברך, לשים נזק למפרקים ולמניסקוס. טופלו בזריקות שמרניות תוך שריר ותוך-חלקיקי-דיקלוברל, revmotoxicam, ostanil.
  על רקע זה החל שרירים מפרכסים  (עגל), קראתי את האינטרנט, הפחיד Pts. בחוזקה, ניגש לנוירופתולוג. היא שלחה אותי ל- ENMG, למטה אני מצרף את כל הבדיקות ...
  מקובל-גבנטין, נוירו-רובין, גרעין CMF, מגנה B6 פרימיום, מיאסר.
אני מבין שאתה זקוק למצב נוירולוגי, אבל הייתי בקבלת הפנים של 4 נוירולוגים ואף אחד לא באמת כתב שום דבר, הם אמרו שהכל תקין פחות או יותר. בדלפק הקבלה במרפאה לפי מקום מגורים:
  שר ד = ש. ; חי, מרתקים אינם מדמיינים, אין ניתוחים, אין אטרופיה.
  בביקורו של נוירופתולוג פרטי: הוא לא בדק אותי, הסתכל על רגלי הדופלרוקאפיאו ומיד אמר כי התכווצויות מבעיות בכלי, כתב פלבודיה, טורבקארד, קרדיומגניל, אספרקם.
  אנא צפו ENMG שלי וכל השאר, מה עוד עלי לבחון? שרירים, עצמות רגליים, רגליים בהליכה, כאבים במפרקים ... שרירים, בעיקר על רגליים או רגליים, מעוותים מעת לעת. האם עלי לבצע ENMG שוב? מה אתה מייעץ?
  תודה רבה מראש.


  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

19.08.2013, 18:34

מקווה לענות.

21.08.2013, 08:13

21.08.2013, 10:34

טען מחדש את התוצאות, בבקשה, בסדר מאוד, קשה לברר מה מודפס עליהן. תודה

21.08.2013, 10:39

תודה על תשומת הלב אלינו.

21.08.2013, 12:39

איזה שרירים, כאבים במפרקים, אופי הכאב (כואב, התקשות, ירי או אחר), עוצמת הכאב בסולם של 10 נקודות, כאב מתמיד או לא, מה מעוררת, ואז יורד או נעלם? כמה זמן הכאבים מפריעים לך? האם יש תלונות נוספות בנוסף לכאב, לעווית שרירים?

  היסטוריה גינקולוגית?

  תורשה?
  איך נלחמים בהשמנת יתר?

21.08.2013, 13:47

איזה שרירים, כאבים במפרקים, אופי הכאב (כואב, התקשות, ירי או אחר), עוצמת הכאב בסולם של 10 נקודות, כאב מתמיד או לא, מה מעוררת, ואז יורד או נעלם?
  עברו גם את המבחנים האלה [קישורים יכולים להופיע רק על ידי משתמשים רשומים ומופעלים]

הכאבים התחילו ממפרקי הברך, עשיתי בדיקת MRI (מפרק ברך שמאל), הם הניחו את DOA 2 כפות. והקרע וה subluxation של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. הם הציעו ארטוסקופיה ו (רופא שני) לעבור טיפול בשמרנות. זה טופל (כתבתי למעלה, יותר מאשר). ואז השרירים שלי (השוקיים) החלו להתעוות. נכנסתי למנוע החיפוש וזה התחיל ... פחדתי מאוד שיש לי ALS. לכן פניתי לנוירופתולוגים ועשיתי ENMG. כעת מפרקים הברך בשתי הרגליים כואבים, הרגליים (בהליכה), כל השרירים ברגליים (אני לא יודע איך קוראים להם נכון). מעל הברך, בקדמת הרגל, הכאב כואב (5-6 נקודות), בהידוק העגל הוא גם 4 -5 ב., ולפעמים קליעה, ובכן, זה טוב מאוד. זה כואב, אבל מאוד בקצרה. הכאבים אינם קבועים, הם מעוררים כשאני יושב הרבה זמן (העבודה היא בישיבה). לפעמים הם חולפים מעצמם, אך לעיתים קרובות יותר אחרי התופעה של NSAIDs (עכשיו אני שותה אינפנאק). אבל הכי מודאג מהפרכוסים האלה (אני חושש).

האם יש תלונות נוספות בנוסף לכאב, לעווית שרירים?
  מחלה כרונית? - סוכרת סאק, יתר לחץ דם?

סוכרת איננה, אך סוכר בדם תמיד קרוב יותר לגבול העליון של הנורמלי. יתר לחץ דם זה לא מחלה, אבל יש לי הפרעות בקצב הלב מנעוריי (extrasystoles חדרית). וכבר יש לי טוב מאוד. במשך זמן רב, בערך 8 שנים, אני לוקח קונקור מדי יום -5 מ"ג בבוקר, על רקעו הלחץ תקין. אולטרסאונד של הלב, טרשת עורקים של אבי העורקים. טרשת של מסתמים אבי העורקים ושסתומי המיטרל. יתר לחץ דם ושינויים מפוזרים בשריר הלב של חדר שמאל.

היסטוריה גינקולוגית?

גם לא משנה כאן ... שרירנים ברחם בגדלים קטנים, היפרפלזיה של רירית הרחם.

דם TSH שנתרם אי פעם? ליפידוגרמה? אם כן, פרט את המספרים.
  תורשה?
  ] [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות את הקישורים]
  [רק משתמשים רשומים ומופעלים יכולים לראות קישורים]

מה זה כאבי שרירים?

ככל הנראה, אין אדם שיודע מהי התכווצות של שריר הגסטרוקנמיוס. עזרה ראשונה היא העברת העומס על הרגל הצפופה.

כאשר הם אומרים כי הם פוגעים בשרירים, הם מתכוונים לכאב של שרירי מערכת השלד והשרירים, למשל, שרירי הרגליים או הזרועות, או שרירי החזה, הגב, הכתף. כל השרירים הללו מופשטים, והאדם יכול להזיז אותם בחופשיות. עם זאת, לעיתים שרירים אחרים יכולים גם לפגוע, למשל, בשריר הלב, אך במקרה זה המושג "כאב שרירים" אינו משמש לביטוי סימני כאב.

מה זה התכווצות שרירים?

התכווצויות - התכווצות פתאומית של שרירים (התכווצות). לרוב, התכווצות יכולה להתרחש בשריר הגסטרוקנמיוס כתוצאה מגוף גדול פעילות גופנית (הליכה ארוכה, שחייה) או כתוצאה מכך.תלוי באופי העוויתות מחולקים לטוניק, חרוטי ומעורבב. התכווצויות חרוטיות הינן קצביות, ומתרחשות בקצב מהיר של התכווצות והרפיה של שרירים בודדים או קבוצות שרירים. עוויתות טוניות מאופיינות במתח ממושך יותר ומלוות לרוב בכאבים חדים.

הסיבות להתכווצויות וכאבי שרירים:

הגורמים להתכווצויות וכאבי שרירים יכולים להיות שונים - פעילות גופנית מוגזמת או מחלה קשה.

עייפות שרירים כואבת:

זה כאב לא מזיק ושכיח למדי. מאמץ גופני חמור יכול לגרום לכאבים בשרירים בודדים או בקבוצות שרירים. זה מוסבר על ידי העובדה שמוצרים מטבוליים (בעיקר חומצה לקטית) מצטברים בשרירים, ויכולים להופיע מיקרוטראומות של רקמות שרירים. עם כאבי שרירים קלים, פעילות גופנית קלה תעזור, עם כאבים עזים, מנוחה היא התרופה הטובה ביותר.

פגיעות בשרירים:

קרע, מתיחה או סחיטת השריר גורם לכאב. הכאבים במתיחה קלה חולפים במהירות, זה מספיק למרוח דחיסה רטובה קרה ולהישאר רגוע. כאשר נקרע שריר, הקורבן חווה כאבים חודרים קשים, המתבטאים מיד לאחר הפציעה. במקביל, לרוב נפגע תפקוד השרירים, נוצרת המטומה באזור הפגיעה. יש לתפור את שבירות השרירים הגדולים, במקרים אחרים מספיק להקפיד על השאר ולמרוח קומפרסים רטובים. מקרה נפרד של נזק לשרירים הוא בקע שרירים. זה מתרחש כאשר הקסם המכסה את השריר נשבר. תוצאה של נזק היא פגם דמוי סדק של הפאשיה, אשר, בהתכווצות השריר, מוביל לבליטתו - בקע.

מחלות שרירים:

מחלות אחרות:

כאבי שרירים והתכווצויות שרירים כואבות יכולים להיות סימנים למחלה, כלל לא קשורים לשרירים. למשל, לעיתים קרובות הגורם האמיתי התכווצויות עגלים  יכול להיות בקע של דיסק בין-חולייתי. לעיתים קרובות עוויתות הן ביטוי למחלת האיברים הפנימיים. זה קורה עם גידולים, דלקת קשה באיברים הפנימיים או נזקיהם, עם מחלות אנדוקריניות שונות, כמו גם עם אובדן נוזלי גוף ומלחים.

התכווצויות בילדים צעירים:

תסמונת העוויתות שכיחה למדי בקרב ילדים, במיוחד בשנה הראשונה לחיים, הנובעת ברובה ממרכזי בלימה לא מושלמים של המוח ואי-התאמה מספקת של סיבי עצב.

הרעלה:

התקפים ממושכים (טוניים) יכולים להופיע עם הרעלה, למשל, עם טטנוס. הם יכולים להיגרם על ידי מחלה קשה.

הערה:

אם אתה סובל מהתכווצויות לילה תכופות של שרירי הגסטרוקנמיוס, עליך להתייעץ עם רופא, מכיוון זה יכול להיות ביטוי של מחלה, כמו פגיעה בדיסק הבין חולייתי.

דברו על זה כשפתאום אתם מתעוררים. השינה השקטה והמתוקה שלך נקטעת לפתע מהתחושה ששריר העגל שלך נלכד בסגן וסגן זה לא רוצה להחליש את אחיזתו המתה. אלוהים אדירים, התכווצתי! נקרע מארץ החלומות של כאב מפלצתי, אתה מתיישב על קצה המיטה ומתחיל לעסות את השריר. זה נראה כמו נצח, לפני שהכאב נסוג. אבל מתי היא שוב תכה?

להתכווצויות יש חיבור מסוים לשרירי העגל, אך חלקים אחרים בגופך פגיעים באותה מידה. צוואר, גב, ירכיים וכפות רגליים עשויים ליפול קורבן להתכווצויות השרירים המפלצתיות והכואבות הללו. התרחשות פרכוסים בשל מגוון גורמים.

אחד האשמים השכיחים ביותר הוא עייפות שרירים. עייפות שרירים מתרחשת במהלך עומס יתר פיזי, למשל אם הלכתם או רציתם מהר יותר או יותר מהרגיל. והשרירים שלך מתחילים להיות ללא חידוש, מכיוון שנגמר להם הדלק. במקביל, הם צוברים פסולת, ואת איזון האלקטרוליטים האחראים להתכווצות השרירים.

הפחתה, התקשות, דחיסה - כל התחושות הללו הן סימנים לשלבים שונים של התקפים. הם יכולים להופיע הן במהלך פעולות גופניות, והן לאחר פרק זמן ארוך למדי. אתה יכול לבצע תנועה לא מוצלחת אחת, בשכיבה במיטה, והשריר יתכווץ. והכל בגלל שצברה עייפות.

עוויתות יכולות להופיע גם כתוצאה ממתיחת שריר, מבטת עליו או מכה בו. גורם גורם סיבתי הוא חוסר במינרלים, הפרעות במחזור הדם ותנודות חדות בטמפרטורה.

למנוע התכווצויות.  לעיתים התכווצויות שרירים יכולות להיות כה חמורות עד שאדם נשבר רקמת שריר. אך ככלל, עוויתות אינן מהוות איום רציני על הבריאות. עם זאת, אין זה אומר שניתן להזניח תופעות לא נעימות כאלה, אפילו במקרים אלה אם אינך חווה כאבים עזים. ככל שהשריר נשאר במצב מתוח, עווית, כך גדל ההסתברות לפציעה. אם פתאום התכווץ התכווצותך, נסה את הצעדים הבאים כדי להיפטר מהכאב.

  להאט.  אם ההתכווצויות תפסו אותך במהלך פעולה כלשהי, הפסיק לעשות את מה שאתה עושה. או במקרה הרע פשוט תאט. ובכן, למשל, אם אתה רץ, עבור לצעד.

נסו להתגבר על התכווצות השרירים.  ניתן להירגע בעדינות על התכווצות שרירים על ידי ביצוע כמה תנועות פשוטות למדי. לכן, אם שריר העגל עבר עווית, אנו ממליצים, להחזיק את העגל ביד אחת, למשוך את הרגל בחוזקה עם היד השנייה. יש לבצע פעולות דומות כאשר התכווץ פגע בשרירי כף הרגל. החזק את כף הרגל במעלית אחת ונמתח את כף הרגל עם השנייה. בשני המקרים, מומלץ לעשות זאת עד שתרגיש שההתכווצות משתחררת.

נסה לשפשף.  נסה לעסות את העגל, להרים את כף הרגל או בהונות למשך 5 דקות, לשפשף שמן שמן לתינוק קדימה ואחורה לאורך השריר. "גלגול" זה של השריר הנגוע בכפות הידיים עוזר.

השתמש בקירור.  מריחת קרח על שריר יכולה להקל על הכאב ולמנוע נפיחות. מומלץ להקפיא את המים בספל פלסטיק קטן, ואז לקרוע ממנו את הקצה כך שהקרח בולט ומתחיל למרוח אותו ישירות לאזור הפגוע. התחל לשפשף בתנועות קלות, וככל שהקרח נמס, לחץ חזק יותר. ההליך צריך להימשך 10-15 דקות.

קח משככי כאבים.  אם גם לאחר שחרור ההתכווצות, אתה ממשיך להרגיש כאב וחמור, אתה יכול לפנות לעזרת משככי כאבים. מומלץ ליטול שתי טבליות אספירין מייד ושתי נוספות - לאחר 4 שעות.
  חבר את החום. אם העוויתות חוזרות, הם יכולים לנסות לטפל בשריר שנחשף אליהם בחום לח. יש לעשות זאת באופן קבוע. יש לחמם את השריר למשך 10-15 דקות, 5-6 פעמים ביום. המשך בהליכים אלה עד שהתכווצויות יפסיקו להטריד אותך.

אל תאפשר התייבשות.  וודא שגופך יקבל מספיק נוזלים כדי למנוע התכווצויות. מומלץ לפקח בזהירות במיוחד לפני ובמהלך פעילויות גופניות אקטיביות ואף יותר קשב לטיפול במזג אוויר חם. לפני שתמשיך, עליך לשתות 250 עד 400 מ"ל נוזלים.

להיות אתלט. אם בגוף חסר נתרן או אשלגן, האדם נוטה במיוחד להתכווצויות שרירים. הסיבה נעוצה בעובדה ששני האלמנטים הללו הם אלקטרוליטים המווסתים את התכווצות השרירים (כמו גם ביצוע פונקציות חשובות אחרות). משקאות המשמשים אתלטים יכולים לפצות על מחסור בנתרן, מומלץ לדלל מעט את המשקאות הללו במים כך שיספגו טוב יותר בגוף.

שבח אשלגן.  על מנת לשמור על רמת האשלגן הנחוצה בגוף, המסייעת לחיזוק השרירים, עליכם לאכול כמה שיותר מזונות העשירים באלמנט זה. הבחירה הטובה ביותר היא בננות. מזונות אחרים העשירים באשלגן כוללים משמשים, תפוחי אדמה, מלונים ותרד.

העלו את רמות הוויטמין C שלכם.  יש להגדיל את תוסף הוויטמין C - הוא מסייע במניעת התכווצויות שרירים. מומלץ לקחת כמוסת ויטמין פעמיים ביום, 1000 מ"ג בבוקר ו 1000 מ"ג בערב.
תשומת לב. כאשר נוטלים יותר מ- 1.2 גרם ויטמין C ליום, אנשים מסוימים עלולים לסבול משלשול.

עמידה על קצות האצבעות - נלחמים בכאב.  אם שרירי העגל שלך נחשפים התכווצויות תכופותנראה שהם מוחלשים, וכדאי לחזק אותם בעזרת תרגילים פשוטים. לדוגמא, מומלץ לעמוד על קצות האצבעות, ואת התרגיל הזה צריך להיעשות כך. עמדו על קצות האצבעות, נסו להחזיק מעמד במצב זה למשך 5 שניות, ואז קחו את עמדת ההתחלה. חזור על תרגיל זה 15-20 פעמים ברציפות 2 - 3 פעמים ביום. כדי לשפר את האפקט, ניתן לשים משקולות על הכתפיים.

חופש מלא בכל דבר.  בצעו את התרגילים וודאו כי אין לכם חפצים הדוקים לגוף. וזה לא נוגע רק לבגדים, אלא גם תחבושות אלסטיות  ותחבושות.

בספורט ההישגים הגבוהים יותר במהלך ביצוע מאמץ גופני אינטנסיבי לעיתים קרובות מתעוררים כאבים (התכווצויות) בשרירים. כמו כן, כאב מתרחש עם פגיעות ומחלות של מערכת השלד והשרירים.

הכאבהקשורים להצטברות בשרירים של מוצרים מטבוליים ספציפיים שנוצרו במהלך התכווצות שרירים. זה מופיע כאשר ריכוז החומרים הללו מגיע לרמת סף, המתרחשת רק אם קצב היווצרותם עולה על קצב הוצאתם מהשריר בדם. לכן, בדרך כלל, כאב מופיע רק בעבודה שרירית מאוד אינטנסיבית, למשל, אצל מרוצי ספרינט על מסלול.

בהגדרה, P.K. אנוקין (1971, 1975), כאב, חריף במיוחד, הוא פונקציה אינטגרטיבית של הגוף, תוך גיוס מערכות תפקודיות להגנה על הגוף מפני השפעות של גורמים מזיקים. זה נוצר כתגובה לגירויים שמפרים את שלמות הגוף.

מאמץ גופני אינטנסיבי, במיוחד לא קרקע קשה (אספלט, פרקט, ריצוף עץ וכו ') גורמים לכאבי שרירים, מורגשים לא רק בזמן אימון, אלא גם בזמן מישוש במנוחה.

עם מאמץ גופני אינטנסיבי יש הפרה של זרימת הדם בשרירים, היפוקסיה של השרירים - כל זה מוביל לעלייה בתכולת חומצת החלב, אוריאה, היסטמין וכו '. הלקטט שנוצר משפיע לרעה על התכווצות השרירים, מעכב את התכווצות השרירים.

בעייפות כרונית, הספורטאים חווים הידבקויות, "התכווצויות שרירים", עיבוי שרירים המובילים ליתר לחץ דם של השרירים, היפוקסיה ולפגיעה בזרימת הדם של השרירים.

בין הטון מערכת שרירים  ומיקרוסקולציה יש מתאם. עם עייפות כרונית (אימון יתר) מוגברת הטונוס בשרירים, מוגברת זרימת הדם של השריר.


איטי, הכל מוביל להיפוקסיה של רקמות וכאבי שרירים. כאבי שרירים מפחיתים את הביצועים ומהווים גורם נוטה מראש להופעת פציעות ומחלות של מערכת השלד והשרירים.

בעוצמה בינונית, אפילו מואצת לאורך זמן, זרימת הדם של השריר מסלקת מוצרים מטבוליים כפי שהם נוצרים בשרירים, כך שהם לא מצטברים ואינם מביאים לתחושת כאב. עם זאת, אם זרימת הדם מוגבלת לפני תחילת העבודה השרירית, הריכוז של חילוף החומרים בשרירים העובדים בתנאים איסכמיים (היפוקסיה) עולה מהר מאוד אפילו עם מאמץ חלש וכאב מופיע. לדוגמא, בעת סחיטת כלי הגפיים התחתונות אצל שחקני כדורגל, כדורסלנים ואחרים, כמו גם בכמה מחלות של עורקי הגפיים התחתונות (טרשת עורקים, אנדטריטיס, וכו ').

ספורטאים מיומנים מאוד בתהליך אימונים או אחריהם חווים לעיתים קרובות כאבי שרירים בין-כתריים כתוצאה ממטבוליזם של רקמות לקויה, היפוקסיה, מיקרו-סירקולציה לקויה והיפרטרוניה של השרירים (V.I. דוברובסקי, 1980, 1985, 1993).

תופעה תכופה בספורט הישגים גבוהים יותר היא עוויתות -התכווצות שרירים פתאומית. מתרחשים עם הפרעות מטבוליות ופעילות של בלוטות האנדוקריניות, עייפות, עם אובדן נוזלים גדול (במהלך אימונים באזורים של אקלים חם ולח, עם עלייה מאולצת במשקל באמבטיה, משתנים וכו '). התקפים מתרחשים אצל גולשים, מרוצים, שחיינים, רצים, שהייה, שחקני כדורגל וכו '. התקפים יכולים להופיע בשריר אחד או לכסות קבוצת שרירים גם במהלך אימון (או השתתפות בתחרויות) וגם במנוחה, למשל, בזמן שינה וכו'. ע.

מתח שרירים פתאומי (עווית טוניק) נמשך זמן מה (בדרך כלל שניות, דקות) וסטו מלווה בכאבים חדים. התכווצויות כאלה מתרחשות לעתים קרובות ב שריר עגל  לאחר תקופה ארוכה של מאמץ גופני (לרצים-שוהים, גולשים-מרוצים, שחקני כדורגל, לעובדים "סדנאות מזרחיות, דפוס יציקה וכו ') או במהלך המשחק (לשחקני כדוריד, כדורסלנים, שחקני כדורגל, שחקני רוגבי וכו'), וגם במהלך המשחק שחייה (בדרך כלל במים קרים) באדם בריא לחלוטין.

בדרך כלל עוויתות אצל ספורטאים מתרחשות במהלך הזעה מופרזת באימונים באזורים עם אקלים חם ולח, כמו גם תוך הפרה של חילוף החומרים האלקטרוליטים (אבידות גדולות של מיקרו-אבנים) ואימונים במזג אוויר קר ורוח וכו '.

ניתן להסיר את העוויתות באופן הבא: ליישר את כף הרגל ביד אחת, לקחת אגודל  רגליים ובו זמנית עם היד השנייה, כיפוף ורעידה של שרירי העגל, או באמצעות קריאומאז 'ותרגילים למתיחת שרירי העגל.