Emelkedett rézszint a vérben. Vérvizsgálat: réz. Kisebb mikroelemek az emberi szervezetben. Szelén, kobalt, cink, mangán, réz

Biológiai anyag: Vér (szérum) tubus piros kupakkal

A réz létfontosságú nyomelem, amely jelentős szerepet játszik a hemoglobin szintézisében és a légzési lánc enzimek aktiválásában. A csontok, porcok, kötőszövetek és mielinhüvelyek része.

Szinonimák orosz

Összes réz a vérben.

Szinonimákangol

Cu, Összes réz, Májréz.

Kutatási módszer

Kolorimetriás módszer (IFCC).

Egységek

μg/L (mikrogramm literenként).

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Vénás vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

• A vizsgálat előtt 2-3 órával ne együnk tiszta szénsavmentes vizet.
• Véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A réz egy fontos kation, amely számos enzimben megtalálható. Aktívan részt vesznek a vasanyagcserében, a kötőszövet képződésében, a sejtszintű energiatermelésben, a melanin (a bőrszínért felelős pigment) termelésben és az idegrendszer normál működésében.

Az emberi réz fő forrásai az olyan élelmiszerek, mint a dió, csokoládé, gomba, máj, gabonafélék és szárított gyümölcsök. A réz vízzel is bejuthat a szervezetbe, ha réztartalmú tárgyakkal (például réztartalmú edényekkel) érintkezett. A gyomor-bél traktusba való bejutást követően a réz a vékonybélben felszívódik, és a vérfehérjékkel kombinálva a májba kerül. A vérben lévő réz nagy része cerruloplazminhoz kötött állapotban van (kb. 95%), kisebb része szérumalbuminhoz kötődik vagy szabad állapotban van. Ha túl sok rezet viszünk be a táplálékból, a máj feleslegét az epével választja ki, és az ürülékkel és vizelettel távozik a szervezetből.

A rézhiány, valamint annak feleslege ritka kóros állapot. Gyakrabban előfordul, hogy a test túltelített rézzel, ami az anyagcsere megsértésével vagy krónikus mérgezéssel jár. A testszövetekben fokozott rézlerakódáshoz vezető örökletes betegséget Wilson-Konovalov-kórnak (Wilson-Konovalov-kór) nevezik. Fő tünetei a következők:

• anémia
• hányinger
• hányás
• hasfájás
• sárgaság
• fokozott fáradtság
• hirtelen hangulatváltozások
• a végtagok remegése
• nyelési zavar
• bizonytalan járás
• disztónia
• a szem íriszének meghatározott színének megjelenése

Ha a vesék részt vesznek a kóros folyamatban, a vizelet képződése károsodhat, ami anuriához vezethet. E tünetek egy része olykor akut vagy krónikus rézmérgezésben is jelentkezik, ami a környezetszennyezés, valamint a nyomelem anyagcserét zavaró májbetegségek miatt következik be.

A rézhiány hirtelen jelentkezhet súlyos felszívódási zavart okozó betegségekben (cisztás fibrózis, cöliákia) szenvedőknél. Ezeket a betegségeket neutropenia, csontritkulás és mikrocitás anémia kíséri.

Az X-kromoszómához kapcsolódó ritka genetikai rendellenesség, a Menkes-kór ("hajló hajbetegség") rézhiányhoz vezet az érintett gyermekekben. Az elsősorban férfiakat érintő betegség görcsrohamokat, fejlődési lemaradást, az agyi artériák diszpláziáját és szokatlanul törékeny, göndör hajat okoz.

Az elégtelen mennyiségű réz a vérben veszélyezteti a hibás vörösvértestek termelését alacsony várható élettartammal, valamint az ezt a mikroelemet tartalmazó enzimek aktivitásának csökkenését.

Mire használják a kutatást?

• Wilson-Konovalov-kór diagnosztizálására (általában ceruloplazmin teszttel együtt).
• A beteg állapotának felmérése rézmérgezés gyanúja esetén, valamint rézhiány vagy rézanyagcserét befolyásoló zavar esetén (ceruloplazmin teszttel együtt.
• A Wilson-Konovalov-kór és a rézfelesleg vagy annak túlzott vesztesége által okozott kóros állapotok kezelésének hatékonyságának nyomon követése.

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

Az elemzést más tesztekkel (cerruloplazmin) együtt írják elő, Wilson-Konovalov-kór tüneteinek jelenlétében, akut rézmérgezés gyanúja esetén, valamint a szervezet e mikroelem-ellátásának felmérésére.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek

Férfiaknál: 700-1400 mcg/l.

Nőknek: 800 - 1550 mcg/l.

A megnövekedett rézszint okai:

• réztartalmú oldatok intravénás beadása,
• orális fogamzásgátlók használata,
• primer biliaris cirrhosis,
• krónikus gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus),
• hemokromatózis,
• pajzsmirigy túlműködés,
• hypothyreosis,
• leukémia,
• limfóma,
• vérszegénység (vészes, vashiány, aplasztikus).

A csökkent rézszint okai:

• Menkes-kór ("göndör haj betegség"),
• Wilson-Konovalov-kór (hepatolentikuláris degeneráció),
• a gyomor-bél traktus betegségei (sprue, cöliákia, vékonybél elváltozások),
• vese- és májbetegségek,
• hosszú enterális táplálás,
• kwashiorkor,
• cisztás fibrózis,
• kollagén anyagcsere zavarok,
• elsődleges csontritkulás,
• szarkoidózis

A vizsgálat eredményeit a ceruloplazmin és a klinikai adatok elemzésével együtt kell értékelni. A vérben a rézkoncentráció izolált növekedése nem erősíti meg a betegség jelenlétét, hanem csak további klinikai kutatás szükségességét jelzi.

A Wilson-Konovalov-kór jellegzetes laboratóriumi jelei a réz koncentrációjának csökkenése a vérben, koncentrációjának növekedése a vizeletben a ceruloplazmin szintjének csökkenése mellett.

Egyes kóros állapotokban, mint például krónikus májbetegségek, vesebetegségek, akut hepatitis esetén a réz fokozott kiválasztódása a vizeletben és magas szintje a vérben, míg a ceruloplazmin szintje normális vagy emelkedett lesz.

A vér és a vizelet rézszintjének csökkenése, valamint a ceruloplazmin koncentrációjának csökkenése néha rézhiányra utal.

A rézkoncentráció növekedése a hiányával összefüggő állapot kezelése során és a ceruloplazmin koncentrációjának csökkenése jelzi a terápia hatékonyságát.

A rézszint erőteljes változását okozó helyzetek leggyakrabban a táplálkozás és/vagy a réz felszívódásának károsodásával, valamint felhasználásának, anyagcsere folyamatokba való bekapcsolódásának bármilyen genetikai rendellenességével járnak.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az eredmények értelmezését nehezítheti, hogy a ceruloplazmin a gyulladás akut fázisú fehérje, így szintje bármely gyulladásos vagy fertőző betegségben megemelkedik. Mindkét mutató nő a terhesség alatt, az ösztrogének és az orális fogamzásgátlók szedésének időszakában.
• A karbamazepin, fenobarbitál, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, fenitoin gyógyszerek növelik a rézszintet a vérben, a nifedipin csökkenti.

Fontos jegyzetek

• Az újszülötteknél a teljes rézszint alacsony, a következő néhány évben emelkedik, eléri a csúcsot, majd fokozatosan csökken a normális szintre.
• A rézszint szűrővizsgálata nem javasolt, mivel sok rézanyagcsere-zavarral nem rendelkező embernél a vizsgálati eredményeket gyulladásos vagy fertőzéses természetű patológiák befolyásolhatják.

• Cink a vérben

Ki rendeli meg a tanulmányt?

Terapeuta, reumatológus, hematológus, gyermekorvos.

A réz az emberi élethez szükséges egyik legfontosabb esszenciális mikroelem (ME). A felnőtt emberi szervezet 1,57-3,14 mmol rezet tartalmaz, ennek fele az izmokban és a csontokban, 10%-a pedig a májszövetben. A máj kulcsszerepet játszik a réz anyagcseréjében.

A szervezetbe kerülő réz nagy része a széklettel ürül ki nagyon csekély mértékű. A réz részt vesz a biokémiai folyamatokban az elektrontranszfer fehérjék szerves részeként, amelyek a szubsztrátok oxidációs reakcióit hajtják végre molekuláris oxigénnel. Számos enzimfehérje legfeljebb 4 vagy több réziont tartalmaz.

Miért fontos megtenni

Közülük a legfontosabb a ceruloplazmin, egy többfunkciós fehérje ferroxidáz, amin-oxidáz és részben szuperoxid ciszmutáz aktivitással, amely részt vesz a réz homeosztázisában, és a gyulladásos folyamatokban akut fázisú reagens szerepét tölti be, megvédve a lipidmembránokat a peroxidációtól. A réz a szérumban kizárólag ceruloplazminhoz (95%) és albuminhoz (5%) társuló formában van jelen.

A réz kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonsággal rendelkezik, enyhíti az autoimmun betegségek, például a rheumatoid arthritis megnyilvánulását. A rézhiány a vérplazma lipidösszetételére is hatással van: a VLDL-re ható lipoprotein lipáz gátlása miatt megnövekszik a koleszterin-, triglicerid- és foszfolipidek tartalma, LDL-hez hasonló szerkezetekké alakítva azokat; Ha az enzim hiányos, ez a folyamat megszakad, ami hiperkoleszterinémiához vezet. Ezenkívül a réz az LDL apolipoprotein (apo-B) része, és szükséges annak oldható formává történő átalakulásához.

Milyen betegségek esetén alkalmazzák?

Rheumatoid arthritis, leukémia, vérszegénység, emfizéma.

Milyen szervek teljesítményének ellenőrzésére/javítására kell tenni?

Gyomor-bélrendszer, máj, agy, vesék.

Hogyan készüljünk fel a tesztre

Beküldési anyag

Vérszérum.

Határidő

Mik azok a normál mutatók (átirat)

• Férfiak - 10,99 - 21,98 µmol/l
• Nők - 12,56 - 24,34 µmol/l
• Terhes nők - 18,53 - 47,41 µmol/l

A norma növekedése a következő betegségekben figyelhető meg

• Nem specifikus hiperkuprémia akut és krónikus gyulladásos megbetegedések, reuma, bronchiális asztma, vesebetegségek, májbetegségek, szívinfarktus és egyes rosszindulatú daganatok, vérbetegségek (leukémia, limfogranulomatózis, hemochromatosis, thalassemia major és minor, megaloblasztos és aplasztikus anémia) esetén;
• Foglalkozási hypercupreosis (rézláz, pneumokoniózis);
• Mérgezés réztartalmú gyógyszerekkel;
• Hemodialízis hypercupreosis;
• Orális fogamzásgátlók, ösztrogének alkalmazása.

A norma csökkenése a következő betegségekben figyelhető meg

• A hypo- és dyscupreosis örökletes formái: Menkes-kór (a „göndör haj” betegsége a központi idegrendszer súlyos károsodásával);
• Marfan-szindróma (a csontváz, rugalmas és kollagénrostok anomáliái, az aorta aneurizma szakadása, arachnodactyly stb.);
• Wilson-Konovalov-kór (lágyulás az agyban, nagy göbös májcirrhosis, hypercupuria);
• Ehlers-Danlos-szindróma (lizil-oxidáz-hiányhoz társuló örökletes mesenchymalis diszplázia);
• Elsődleges (idiopátiás) tüdőtágulat;
• Rézhiányos kollagén és elasztopathia (aortopátiák, arteriopathia, aneurizmák);
• A csontváz és az ízületek rézhiányos betegségei.
• Táplálkozási eredetű rézhiányos vérszegénység.
• Rézhiányos állapotok teljes parenterális táplálással (vérszegénység).

Vérréz vizsgálat Az egyik módszer annak diagnosztizálására, hogy a beteg májbetegségben vagy Wilson-kórnak nevezett genetikai rendellenességben szenved-e. A réz az emberi szervezet fontos eleme, kis mennyiségben élelmiszerből nyerhető. A szervezet bioelektromos mechanizmusokban, valamint a hangulat és a bőrszín stabilizálásában használja fel, mivel enzimatikus formában játszik szerepet a melanin termelésben. A Wilson-kór vizsgálata két markert használ - a vérszérum vagy a plazma rézszintjét és. Az emelkedett szérum rézszint nem olyan veszélyes, mint az alacsony szérum rézszint a fém magas vizeletszintjéhez viszonyítva. Ha a vizeletben a réz mennyisége magasabb, mint a vérben, ez megerősíti a betegség jelenlétét. Ezenkívül a 40 feletti szérum rézszint Wilson-kór jelenlétét jelzi.

Tartás okai

Rézteszteket végeznek a májcirrózis és a Wilson-kór ellenőrzésére. Ehhez más vizsgálatok is szükségesek, például a Wilson-kór génjének genetikai vizsgálata, valamint májbiopszia. A Wilson-kór korai stádiumában egyszerűen az étrend megváltoztatásával és az elfogyasztott cink mennyiségének növelésével gyógyítható. A betegség későbbi szakaszaiban azonban májtranszplantációra lehet szükség, mivel a máj olyan állapotba kerül, amikor a szervezetben krónikusan megemelkedett rézszint esetén e szerv súlyos pusztulása kezdődik.

Eljárás

A szérum réztesztet vérminta vételével végezzük, majd megvizsgáljuk a fém jelenlétét. A vizsgálati eredményeket a szervezet által kiválasztott rézszinttel hasonlítják össze. Ez a 24 órás vizelet réztartalom összegyűjtésével történik. Ha e két teszt eredményeinek összehasonlításakor kiderül, hogy a vizelet rézszintje magas, a vérszérum rézszintje pedig alacsony, ez azt jelenti, hogy a beteg Wilson-kórban szenved.

Készítmény

Ehhez a tanulmányhoz nincs szükség különleges felkészülésre. Bár a Wilson-kór vizsgálata előtt kerülnie kell minden réztartalmú ételt, pl. dió, csokoládé és tenger gyümölcsei.

Az emberi szervezetben 75-150 mg réz (réz) található, a legmagasabb koncentráció az agyban és a májban, körülbelül 50%-a az izmokban és a csontokban.

A réz szerepe az emberi szervezetben:

Enzimek: a réz számos fontos enzimben megtalálható (aszkorbináz, tirozináz, citokróm-oxidáz, szuperoxid-diszmutáz stb.), a következő katalizátorokhoz szükséges:

• egy enzim, amely felelős az elasztin, a kollagén, a kötőfehérje szövet termeléséért;
• A szuperoxid-diszmutáz egy antioxidáns, gyulladáscsökkentő enzim, amely megvédi a szervezetet a szabad gyökök hatásától, segít növelni a fertőzések mérgeivel szembeni ellenállást, megköti a mikrobiális méreganyagokat és fokozza az antibiotikumok hatását. A gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező réz csökkenti az autoimmun betegségek, például a rheumatoid arthritis tüneteit.
• hisztamináz, amely szabályozza a hisztamin anyagcserét;
• melanin, amely részt vesz a haj és a bőr természetes pigmentjének előállításában.

Az idegrendszer és az agy: A réz szükséges a sejtmembránokban található foszfolipidek szintéziséhez. Megőrzik a mielint, amely szigeteli a sejtek idegrostjait. A réz segít szabályozni a neurotranszmitterek működését.

Anyagcsere: a réz részt vesz a zsírok, szénhidrátok lebontásában, a prosztaglandin szintézisében és hozzájárul az inzulin normál működéséhez és aktiválásához. A prosztaglandin számos funkciót szabályoz a szervezetben, beleértve a szívizom összehúzódását, a sebgyógyulást és a vérnyomást. A réz elősegíti a szénhidrátok és fehérjék hasznosulásának folyamatát is.

Vérrendszer: részt vesz a vörösvértestek termelésében. A réz eltávolítja a vasat a tartalékokból, elősegíti annak felszívódását és a hemoglobin képződését. A réz az izmok oxigénellátásában is részt vesz. Intenzív fizikai aktivitás során fokozza a vérkeringés sebességét.

Az immunrendszer: a réz erősíti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Fertőzés vagy gyulladás során két réztartalmú enzim mobilizálódik a szervezetben - a ceruloplazmin és a szuperoxid-diszmutáz.

A réz szükséges a C-vitamin hasznosulásához.

A bejövő élelmiszerekből a réznek csak 5-10%-a szívódik fel.

A következő betegségek fokozzák a rézszükségletet: májzsugorodás, gyomorhurut és gyomorfekély, rák. Epeürítési zavarok és epehólyag (epeelégtelenség) esetén a rézfelvételi sebesség csökken.

Rézhiány

Rézhiány 1 mg vagy annál kisebb mennyiségben adva kialakulhat.

Okoz rézhiány:

• Nem kielégítő mennyiségű mikroelem bevitel.
• Glükokortikoidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antimikrobiális szerek hosszú távú alkalmazása.
• Antacidok és nagyon nagy dózisú cink hosszú távú alkalmazása.
• Teljes parenterális táplálás (intravénás).
• Gyomor-bélrendszeri betegségek (nem trópusi sprue, cöliákia, gyomor-bélrendszeri fisztulák).
• A réz anyagcsere zavarai.

Tünetek rézhiány:

• károsodott hemoglobin szintézis, lassú felszívódási folyamat, vérképzés gátlása, vérszegénység kialakulása;
• a pajzsmirigy működési zavarai - hypothyreosis;
• a kardiovaszkuláris rendszer megzavarása, a szívkoszorúér-betegség kialakulásának valószínűsége, kardiopátia, aneurizmák kialakulása az artériák falában;
• a bronchiális asztma, allergiás dermatózisok kialakulásának fokozott valószínűsége;
• az idegrostok mielinhüvelyének degenerációs folyamata, ami növeli a sclerosis multiplex kialakulásának valószínűségét;
• neutropenia (alacsony neutrofilszint a vérben), leukopenia (alacsony fehérvérsejtszám);
• a kötő- és csontszövet romlása, a csontok demineralizációja, csontritkulás figyelhető meg, és nő a törések valószínűsége;
• lányoknál - késleltetett szexuális fejlődés, menstruációs rendellenességek, nőknél - meddőség;
• bőr pigmentációs rendellenességek (vitiligo), hajfehérítés;
• az immunrendszer elnyomása, az öregedési folyamatok felgyorsítása;
• légzési distressz szindróma újszülötteknél;
• lipidanyagcsere zavarok: cukorbetegség, elhízás, érelmeszesedés.

Túlzott réz a szervezetben

A mérgező dózis napi 200-250 mg.

Akut rézmérgezéses eseteket jegyeztek fel:

• öngyilkossági kísérletekben;
• külső használatra;
• gyermekek általi véletlen használat esetén;
• szennyezett ivóvíz vagy réztartályból származó víz és ital fogyasztása esetén;
• a szőlőültetvényeken dolgozó és a rézvegyületeket növényvédőszerként használó munkások körében.

Okoz felesleges réz:

• A mikroelemek túlzott bevitele a szervezetbe: termelési körülmények között a rézvegyületek porának és gőzeinek belélegzésével, a mindennapi életben - rézvegyület-oldatokkal történő mérgezés következtében, réz edények használata.
• Mikroelem anyagcsere zavarok.

Tünetek felesleges réz:

• A központi idegrendszer betegségei: depresszió, álmatlanság, memóriazavar.
• „Rézláz” gőzök belélegzésekor: jelentős hőmérséklet-emelkedés, erős izzadás, hidegrázás, görcsök a vádli izmában.
• A por és a réz-oxid könnyezést, a nyálkahártya és a kötőhártya irritációját, tüsszögést, égő érzést a torokban, fejfájást, gyengeséget, izomfájdalmat és gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okoz.
• A vesék és a máj működési zavarai.
• A májzsugorodás és a másodlagos agykárosodás kialakulása, amelyet a fehérje-anyagcsere és a rézanyagcsere örökletes rendellenessége okoz - Wilson-Konovalov-kór. Ez egy örökletes patológia, amely a réz májban történő felhalmozódásához kapcsolódik.
• Allergiás dermatózisok: neurodermatitis, ekcéma, csalánkiütés.
• Megnövekedett az ateroszklerózis kialakulásának valószínűsége.
• Eritrocitolízis (a vörösvértestek elpusztulása hemoglobin felszabadulásával), hemoglobin a vizeletben, vérszegénység.
• A felesleges mikroelem lerakódása az agyszövetben, májban, szívizomban, bőrben, hasnyálmirigyben.