Опоясывающая боль ночью. Причины и лечение опоясывающей боли в пояснице

В течение дня, выполняя какие-либо домашние дела или поручения по работе, человек может ощущать неприятные боли в спине. Особенно распространена опоясывающая боль в пояснице. В связи с этим, стоит особо уделить внимание симптомы, так как это может стать «звоночком» образования серьёзных изменений не только в самом позвоночнике, но и внутренних органах.

Заболевания позвоночника

Наиболее часто встречающимися патологиями в области позвоночного столба выступают следующие заболевания:

• Радикулит.
• Сколиоз.
• Остеохондроз.
• Травмы.

Радикулит

Заболевание обусловлено воспалительными процессами в корешках спинного мозга.
Локализация и характер болей
Заболев радикулитом, всегда возникает опоясывающая боль в пояснице. Синдром чувствуется пронизывающим эффектом.

Неосторожно повернув торс, больного может «заклинить» от пронзительной боли.

Сколиоз

Большие проблемы возникают у тех, кто имеет сколиоз.

Патология выражается искривлением позвоночника.

Явный признак, когда одно плечо человека выше другого.

Кроме того, больному предписывается специальная гимнастика.

Остеохондроз

Возможно, что опоясывающая боль в области поясницы появилась ввиду пояснично-крестцового остеохондроза. Недуг вызван воспалительным процессом межпозвоночных дисков.
Локализация болей
Поясница пронизывается ноющей болью.

Негативный эффект усиливается, если сделан неосторожный поворот туловища.

• Трудно нагнуться.
• Скованность движений.
• «Прострел» от неосторожного резкого движения.
• Боль отдается в ногу.
• Трудно встать из сидячего или горизонтального положения.

Какой врач поможет
Работает с больными, имеющими остеохондроз, ревматолог.
Диагностика

• Лабораторные исследования крови.
• Ультразвуковое обследование.

Лечение
При остеохондрозе предусматриваются следующие лечебные действия:

• Медикаментозное лечение.
• Иглоукалывание.
• Физиолечение.

На первых порах, когда преследует сильнейшая боль, ставится укол-блокада.

Травмы

Источником болевых ощущений в области поясницы могут стать травмы в виде ушибов и переломов . Последний вариант травм несёт за собой тяжёлые последствия и длительный реабилитационный период.
Локализация и характер болей
Боль ощущается в месте повреждения спины.

Характеризуется тупой, растекающейся болью.

• Наличие гематом.
• Опухание места повреждения.
• Временная потеря трудоспособности (длительность зависет от характера и тяжести полученной травмы).

К какому врачу идти
Работает с больными, получившими травмы спины, хирург-травматолог.
Диагностика
При ушибах достаточно осмотра травматологом.

При подозрении на перелом, пострадавший направляется на рентгенографию, МРТ.

После лечения перелома, пациенту назначается физиолечение и ЛФК.

Проблемы в желудочно-кишечном тракте

Возникающие беспокойства в животе и пояснице могут быть по причине следующих патологий:

• Панкреатит.
• Колит.
• Холецистит.
• Аппендицит.
• Энтерит.
• Язва стенок желудка.

Панкреатит

Патология обусловлена воспаление поджелудочной железы .

Различаются две её формы: острая и хроническая.

• Тошнотворное состояние.
• Пониженный физический тонус (падает трудоспособность).
• Рвота.
• Головокружение.
• Возможны поносы с кусочками не переваренной еды.

Какой специалист лечит
При подозрении на панкреатит целесообразно обращаться к гастроэнтерологу, эндокринологу.
Диагностирования панкреатита
Для установления патологии следует пройти первоначальный медосмотр у специалиста. Дополнительные и более точные результаты можно получить посредством биохимического анализа крови, копрограммы, магнитно-резонансной томографии, УЗИ.
Лечение
Важно пересмотреть диету, убрав жирную, острую, жареную пищу. Исключить алкоголь. Во избежание повышенной кислотности желудочного сока, назначаются медпрепараты группы «холинолитики», «антациды». Обязателен приём «Контрикала», «Трасилола», чтобы уменьшить действием ферментов поджелудочной железы.

В особых случаях, когда присутствуют нагноения, без операции не обойтись.

Колит

Заболевание характеризуется воспалительными процессами в слизистой толстой кишки .
В каком месте болит спина
В остром проявлении недуга, боль отдаёт тупым и ноющим эффектом в пояснице.
Сопутствующие симптомы

• Повышенный метеоризм.
• Вздутие живота.
• Возможны ложные позывы к стулу.
• Определенная тяжесть в животе.

Какой врач поможет
При первом посещении поликлиники, терапевт перенаправляет пациента к гастроэнтерологу.
Диагностика
Для правильного диагностирования патологии, следует пройти:

• Анализ крови.
• Анализ кала.
• Ультразвуковое обследование.

Лечение
Для избавления от колита применяются следующие меры:

• Диета. Исключаются соленья, копчености, кислые десерты. Кушать 5-6 раз за день малыми порциями.
• Приём противоинфекционных медпрепаратов («Цифран», «Энтерофурил», «Рифаксимин»).
• В случае болевых приступов, используется «Папаверин», «Но-Шпа».
• Для нормализации микрофлоры кишечника хорошо зарекомендовали «Линекс», «Уголь активированный», «Полифепан», «Фильтрум», «Энтеросгель».

Холецистит

На фоне желчекаменной болезни, возможно осложнение в виде воспалительного процесса желчного пузыря.
Локализация болей в спине
Боль появляется на короткий период времени с режущим эффектом.

Локализация приступа — правая сторона подреберья.

• Повышенная температура до 38 градусов.
• Зудение кожного покрова.
• Отрыжка.
• Проблемы со стулом (запор или понос).
• Высокое газообразование.
• Сниженный физический тонус.

Какой врач вылечит
Обращение целесообразно к гастроэнтерологу.
Диагностирование
При первичном осмотре важно точно установить степень развития патологии. По этой причине, проводятся следующие виды диагностирования:

• Компьютерная томография.

Лечебный процесс
Для устранения холецистита используются следующие шаги:

• Тщательная диета с устранением копченых, жареных, острых блюд, а также солений. Питаться малыми порциями по 5-6 раз за день.
• Для подавления воспалительных проявлений назначаются лекарства группы «антибиотики» («Амоксициллин», «Ципрофлоксацин»).
• Против острых болей показан «Платифиллин».

Аппендицит

Другой причиной, почему проявляется опоясывающая боль в пояснице — аппендицит.

Заболевание обусловлено воспалением аппендикса (отросток слепой кишки).

• Повышается температура (возможно до 38 градусов).
• Тошнотворное чувство.
• Окрас мочи до красноватого состояния.
• Рвота.

К какому врачу идти
Оказать квалифицированную помощь сможет хирург.
Диагностика
Для дальнейшего устранения аппендицита, проводятся диагностические мероприятия:

• Первичный приём специалистом.

Лечение
Единственно правильный вариант избавления от аппендицита — аппендэктомия.

Посредством данной операции удаляется аппендикс

Энтерит

Если часто беспокоит опоясывающая боль в пояснице, причины могут быть различными, в том числе, из-за энтерита. Недуг выливается в воспаление слизистой оболочки в тонком кишечнике.
Локализация и характер болей
Чувствуется болевой эффект в районе пупка.

Синдром может отдаваться в стороны по пояснице.

• Повышение температуры до критической (вплоть до 39 градусов).
• Тошнота.
• Возможна рвота.
• Частый жидкий стул.
• Риск обезвоживания.
• Дееспособность.

Кто лечит
Помощь при диагностировании и избавлении от энтерита сможет оказать гастроэнтеролог.
Диагностирование
При подозрении на энтерит проводятся следующие обследования:

• Бактериалогический анализ кала.
• Биохимическое исследование крови.
• Проведение эндоскопии.
• Рентгеновский снимок.
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение
Важно выполнить следующие предписания:

• Устранить каждодневную активность.
• Соблюдать диету, убрав жареное, соленое, острое.
• Приём медпрепаратов «Панцитрата», «Панкреатина», «Фестала».
• Посредством принятия пробиотиков контролируется дисбактериоз.

Язва стенок желудка

Патология обусловлена поражениями слизистой оболочки желудка по причине «работы» бактерий «Хеликобактер Пилори».

Локализация болевого синдрома

Болевой эффект ощутим в верхней части желудка.

При сильных беспокойствах, синдром перекидывается на поясницу.

• Жжение.
• Тошнотворное чувство.
• Наблюдается повышенное газообразование.
• Нарушение стула.
• Отрыжка.

Какой специалист поможет
Гастроэнтеролог — узкоспециализированный врач, способный помочь при обнаружении патологии.
Диагностика
Пациенту предлагается врачом пройти следующие виды исследования:

• Сдача крови, кала, мочи.
• Фиброгастроскопия.
• Исследования забранного желудочного сока.

Лечение
При диагностировании язвы, пациенту предписывается:

• Диета. Меню с уклоном на вареную пищу, без жареных, острых блюд.
• Восстановление слизистой посредством «Биогастрона», «Вентроксола», «Де-Нола».
• Устранение жжения посредством «Альмагеля».

Беременность

Во время беременности, возникают болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника. Это обусловлено ростом вынашиваемого плода .
Локализация и характер боли
Концентрируется болевой эффект в пояснично-крестцовом отделе.

Беременная чувствует ноющую боль, которая возникает при длительном нахождении на ногах.

Женские болезни

Беспокоить опоясывающая боль в пояснице может по причине женских болезней, например, миомы.

Патология объясняется опуханием мышечных тканей матки.

Кроме того, можно записаться на УЗИ.

• Гормонотерапия.
• Лечение ультразвуком.
• Хирургическое вмешательство.

Опоясывающий герпес

Недуг объясняется появлением инфекционного вируса «Varicella-zoster «, поражающего кожный покров поясницы.
Локализация и болевые ощущения
Тем, у кого обнаружен герпес опоясывающий, следует знать о мучительных болях, имеющих продолжительный характер.

Концентрация синдрома с одной стороны (место поражения кожи).

• Лёгкое покраснение на начальном этапе, сравнимое с аллергией.
• Образование водянистых пузырьков (развитие герпеса).
• Лопающиеся гнойные пузырьки, имеющие относительно твёрдую коросту.

Какой врач поможет
Патология является «подвластной» лечению врачом-дерматологом.
Диагностика
Ярко выраженные симптомы дают возможность специалисту безошибочно поставить правильный диагноз при внешнем осмотре.
Лечение
Справиться с кожным недугом можно посредством соответствующих противовирусных мазей («Ацикловир», «Зовиракс», «Фамцикловир», «Вацикловир»).

Проблемы с почками

Источником поясничных болей могут стать следующие заболевания:

• Нефроптоз.
• Мочекаменная болезнь.
• Цистит.

Нефроптоз

При данной патологии наблюдается подвижность почек, что предопределяет болевые ощущения в пояснице.
Локализация и характер болей
При вертикальном положении тела больной ощущает тянущую боль в пояснице в месте перемещения почки.
Кто лечит
Для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечебного процесса следует обращаться к урологу.
Диагностирование
Врачом-урологом проводится осмотр беспокоящего места с обязательным ощупыванием.

Помимо этого, производится УЗИ.

• Обязательно ношение специального бандажа.
• Выполнение предписаний по диете (обязательное употребление калорийной пищи).
• Выполнение специального гимнастического комплекса.

В тяжёлых случаях не избежать операции.

Мочекаменная болезнь

При патологии происходит образование камней в почках, приносящих болевой синдром в области низа спины.
Локализация болей
Тупая и тянущая боль в поясничном отделе, переходящая в пульсирующий эффект.

Появление сильнейших болевых приступов — это настоящее испытание для больного.

• Моча приобретает кровяной оттенок.
• В моче присутствует «песок».
• Сильные боли в мочеиспускательном канале из-за выходящего песка.

К какому специалисту идти
Уролог — тот специалист, способный справиться с недугом.
Диагностика
Специалистом настоятельно рекомендуется пройти УЗИ соответствующих органов.
Лечение
Для утоления болевого эффекта назначаются спазмолитики нестероидной группы («Напроксен», «Ибупрофен»). Улучшение отхождения камней показаны «Тамсулозин», «Нифедипин».

Эффективно себя показал метод ударно-волновой литотрипсии.

Цистит

Болезнь характеризуется воспалением стенок мочевого пузыря.
Локализация и характер болей
Патология отличается продолжительными тупыми болями в поясничном отделе.
Какой врач поможет
В поликлинике необходимо записаться к урологу.
Варианты диагностирования
При цистите специалист даёт направление на анализ мочи, а также прохождение УЗИ.
Лечение

• Снятие болевого синдрома посредством «Кеторолака», «Папаверина», «Дротаверина».
• Приём специальных медпрепаратов группы «антибиотики» («Монурал», «Нитроксолин»).
• Прописываются лекарства группы «фторхинолоны» («Цифран», «Ципрофлоксацин»).

В каком случае немедленно к врачу?

Нельзя медлить с квалифицированной медицинской помощью в следующих случаях:

• Тяжелые травмы в виде сильных ушибов, переломов.
• При беременности, так как самолечение может негативно отразиться на развитии вынашиваемого плода.
• При таких патологиях, как мочекаменная болезнь, колит, сколиоз.

Как снять боль самостоятельно?

В моменты сильнейших болей, когда облегчение зависит только от самого пострадавшего, следует выполнить следующее:

• Принять удобное положение, уменьшающее болевые ощущения (сесть в кресло, лечь на кровать).
• Приняться за устранение болей. Для этого, если это ушиб, приложить холодный предмет (идеально – лед). Принять пару таблеток обезболивающего средства.
• В случае необходимости, когда все-таки проделанные мероприятия не дали должного эффекта, вызвать «неотложку».

Непременно посмотрите видео, которое может быть полезно

Вывод по теме

Источниками поясничной боли могут стать разнообразные причины, в том числе с серьезной патологией. В связи с этим, целесообразно своевременно принять меры, посетив врача, чем полагаться на самолечение, которое может привести к тяжелым последствиям.

Вконтакте

Опоясывающая боль в пояснице знакома многим людям, независимо от возраста. Причин для такого состояния много. Боль также может различаться по интенсивности, длительности, характеру. Чаще она зависит от того, что именно спровоцировало поясницу.

Поясничный отдел отличается особым строение за счет единения с крестцом. В паре они как монолит и обеспечивают стабильность позвоночника. Длительное время поясничный отдел может не давать знать о начавшихся нарушениях. От природы организм устроен так, что определенное время он самостоятельно будет пытаться восстановить утраченный баланс, задействовав свои резервы. Но со временем запас прочности иссякает, возникает боль в пояснице опоясывающего характера. Она может быть временной и эпизодической, но может стать хронической и изнуряющей.

Важно своевременно найти ту причину, которая вызвала такой симптом. Выявить заболевание и остановить его – главное в лечении. Самостоятельно определить болезнь как невозможно.

Существует несколько основных факторов, которые могут провоцировать рождение опоясывающих болей в пояснице:

• заболевания позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата;
• заболевания и нарушения во внутренних органах;
• воспалительные процессы;
• травмы и ушибы.

В каждом втором случае обращения опоясывающая боль в пояснице объясняется наличием остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Боль дает корешковый синдром, так называется защемление нервных окончаний. Чаще всего такие боли при защемлениях происходят при образовании межпозвонковых грыж или опухолей позвоночника. Но провоцировать болезненность может не только пояснично-крестцовый остеохондроз, но и грудной. При таком заболевании сильно страдает мышечный слой, тонус меняется. Из-за изменений, вызванных заболеванием, одна группа мышц находится в постоянном напряжении, другая же практически не принимает активного участия.

Позвоночник долгое время самостоятельно пробует выравнивать центр тяжести, который нарушается при заболеваниях позвоночника. Из-за этого образуются другие патологии, состояние ухудшается и боли становятся агрессивнее. Боль в пояснице может быть вызвана таким синдромом как . Для него свойственна болезненность опоясывающего характера.

Опоясывающая боль в пояснице может появиться при переохлаждении. Особенно это актуально для летнего времени, когда человек использует кондиционеры и вентиляторы. Опасность в том, что из-за высокого перегрева кожи мы просто не чувствуем изначального холода от приборов. Нам важнее вернуть себе нормальное состояние. Ныряние разгоряченного тела в холодные ванны или бассейны также могут спровоцировать радикулит. Чрезмерное охлаждение может вызвать воспаление мышц и стать причиной более тяжелых заболеваний.

Так, боли в пояснице могут быть симптомом нарушения в работе мочеполовой системы и функциях кишечника.

Боли в этом случае могут носить различный характер:

• острые в виде колик;
• отдающие в пах и бедра;
• отдающие в ногу или ягодицы;
• боли в виде схваток;
• ноющие и тянущие.

Индивидуален, чаще дополняется картина расстройствами пищеварительного тракта.

Могут заболевания сопровождаться иными симптомами:

• тошнотой, рвотой;
• лихорадкой;
• скачками температуры;
• слабостью.

Ряд заболеваний может провоцировать похожую симптоматику:

1. панкреатит;
2. холецистит;
3. энтерит;
4. язва;
5. аппендицит.

Особенность отдела поясницы в том, что она напрямую связана с мочеполовой системой и ее заболеваниями. Именно поэтому важно вовремя диагностировать причину опоясывающей боли в пояснице. При возникающих резях в паху на фоне болезненной поясницы необходимо обращаться сразу в стационарное отделение.

Важно понимать, что урологические заболевания, равно как и гинекологические, имеют схожую симптоматику. Отделить одно от другого и определить боль от того же поясничного остеохондроза возможно только методом исключения. Почечные колики часто дают боли такого рода, особенно если в анамнезе есть МКБ (мочекаменная болезнь). Воспалительные процессы также могут провоцировать такие признаки. При острых инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, включая венерические.

Для женщин такие боли могут означать дополнительно и нарушения в гормональном фоне. Особенно на фоне нестабильной менструации, климакса. Такие новообразования как миомы и узлы в матке при негативном сценарии могут стать причиной болей. Наличие кист, карцином при прогрессивном росте могут спровоцировать разрыв внутренних органов, что также вызовет боль и не только в поясничном отделе.

Нужно знать, что и сам по себе корешковый синдром болезненный. Но при вовлечении внутренних органов боль возрастает в математической прогрессии. Заболеваний, особенно у женского пола, слишком много с подобными проявлениями. При первом их возникновении необходимо обследование, пусть даже минимальное. Запрещено принимать болеутоляющее, поскольку это помешает установлению корректного диагноза.

Опоясывающий герпес

Герпес относится к категории вирусных заболеваний с поражением кожного покрова в любой области тела. Специалисты полагают, что причина заболевания чаще кроется в нашей нервной системе. Есть более 200 разновидностей и типов герпеса. Некоторые виды могут проявляться только такими болями. Не будет не высыпаний, ни зуда, ни ранок. Больной просто постоянно ощущает ломоту в пояснице, со временем ему становится тяжелее ходить. Даже небольшие нагрузки вызывают боль и вынуждают к отдыху.

Герпес, даже если протекает в простой форме, опасен для здоровья. Он способен развиваться, переходить в разные формы. Потому важно обнаружить его вовремя, пока очаг не стал агрессивным и не привлек в орбиту поражения кровеносную и сердечно-сосудистую системы.

Такие боли знакомы каждой маме. Они появляются из-за растущей нагрузки на позвоночник и по причине того, что организм начал перестраиваться на усиленный режим. Вынашивание малыша – тяжелый стресс для всего организма. В большинстве случаев врачи определяют такие боли как естественные и физиологически нормальные. Но бывают случаи, когда боль может стать тревожным признаком для будущей матери и жизни малыша.

Едва только проявились такие признаки, немедленно необходимо обратиться к своему гинекологу. Тянущие боли в пояснице могут быть признаком отторжения плода от матки. Так бывает по разным причинам. Особенно опасны такие боли в первом и последнем триместре.

Иногда боль лишь признак того, что матка успешно готовится к будущему испытанию. Она увеличивается, растет тонус мышечной ткани. Задача акушера в том, чтобы контролировать активность этого развития, уменьшать избыточную с целью защитить маму и малыша.

Болезненность поясницы

Иногда боль возникает спонтанно от неправильного положения тела или долгого пребывания в неестественной позе. Есть и отдельная категория болей, которые называют невралгиями, миалгиями. Доподлинно никто не знает точной причины появления таких симптомов. Предположительно, это нечто похожее на защемления.

На фоне позвоночных заболеваний может развиваться два таких синдрома как ишиас и люмбаго. Даже по отдельности они ухудшают жизнь больного, но когда встречаются, могут на долгий срок уложить в постель. В этих случаях проявляются не только боли в пояснице, добавляется значительный спектр признаков. Если упростить, боль охватить может все нижние части спины.

Что делать при появлении болей в пояснице

Если боли незначительные и разовые, можно предположить небольшое воспаление в тканях поясницы и попробовать самостоятельное лечение.

Для этого подойдет краткий курс:

1. Диклофенак(2 р в день);
2. Кеторолак (желательно раз в день);
3. согревающие мази и гели;
4. тепло на проблемный участок;
5. ограничение подвижной активности.

Купирование острой фазы болей – всегда первый шаг при лечении любого заболевания позвоночника. При острых же болях необходимо провести обследование. Для женщин важно исключить гинекологические заболевания в первую очередь. исключить урологию с обязательным обследование состояния простаты.

Важный момент в установлении причины: необходимость психотерапевта. Если ни один специалист не обнаружил физиологических причин для болей в пояснице, все обследования в пределах нормы, значит нужна консультация психоневролога или психотерапевта. Есть такое понятие как соматофибромное болевое расстройство. Оно проявляется устойчивыми болями в области поясницы и крестца. Боль максимально агрессивная, чаще отдает в пах, растекается по низу живота и отдает в бедра. По течению боль схваткообразная, может в ногах отдавать как простая ноющая.

Лечение будет напрямую зависеть от того, какое заболевание диагностировано.

Для максимально точной диагностики потребуется:

• УЗИ органов брюшины и малого таза;
• УЗИ гинекологическое, включая вагинальное;
• колоноскопия. Процедура исследования кишечника;
• гастроскопия. Зондирование желудочного содержимого;
• рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• МРТ пояснично-крестцового отдела;
• клиническое исследование мочи и крови, включая биохимию.

До установления точного диагноза и степени развития заболевания больной придерживается постельного режима, независимо от состояния. Не стоит откладывать обследование при улучшении. В медицине есть понятие мнимого благополучия. Это период, когда организм справляется с проблемой, но эффект только кратковременный, и острая фаза вернется снова. Чаще в более агрессивной форме.

• разрыве внутренних органов;
• разрыве новообразований;
• закупоривании выводящих путей.

Необходима квалифицированная помощь в краткие сроки. Боль в пояснице только кажется привычным и обычным симптомом. Но не всегда безобидна, чаще опасна и чревата осложнениями для жизни. Только при условии того, что боли хронические и диагноз уже имеется, допускается лечение самостоятельное без привлечения специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Практически все люди преклонного и зрелого возраста, а иногда и молодежь, хотя бы раз в жизни испытали на себе такое сомнительное удовольствие как опоясывающая боль в пояснице. В большинстве случаев это была не интенсивная, а умеренная боль. Но ее ноющий характер и завидное постоянство выбивали из привычного ритма жизни, и даже приводили к нервным срывам. Чем же обусловлена эта боль?

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Самая распространенная причина, по которой возникает опоясывающая боль в спине – это болезни позвоночника. А самой распространенной патологией позвоночника является остеохондроз. Хотя сам по себе этот процесс безболезненный, дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках приводят к их истончению и сужению межпозвонковых промежутков. Вслед за дисками страдает костная ткань позвонков – развивается спондилез с появлением краевых костных разрастаний – остеофитов. Кроме того, остеохондроз приводит к грыжам межпозвонковых дисков.

В результате всех этих процессов происходит ущемление корешков спинномозговых нервов в т.н. фораминальных отверстиях. В ущемленных нервах пояснично-крестцоого сплетения развивается реактивное воспаление. В воспаленном нервном волокне развивается отек, в результате чего утолщенный нерв еще больше ущемляется. Этот замкнутый порочный круг сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области спины. В отсутствие должных мер опоясывающая боль в спине лишь усиливается.

Наряду с остеохондрозом к появлению характерных болей может привести любая патология позвоночника, ведущая к ущемлению межпозвоночных нервов. Это структурные нарушения - сколиоз, врожденные диспластические изменения позвоночного столба, а также травмы, опухоли, туберкулезные и сифилитические процессы в позвоночнике. Иногда болевые ощущения в спине обусловлены воспалительными процессами в мышцах – миозитами. При обширных поражениях мышц мышечная боль тоже бывает опоясывающей. Причины миозитов могут быть самыми разнообразными. Практически любая патология в организме в конечном итоге может привести к воспалению мышц спины и к появлению опоясывающих болей.

Болезни внутренних органов

Опоясывающие боли в пояснице зачастую бывают обусловлены не только болезнями мышц и позвоночника, но и заболеваниями внутренних органов. Опоясывающая боль – один из признаков панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Да и сам панкреатит практически всегда развивается вторично в результате заболеваний желудка, желчного пузыря и 12-перстной кишки. Суть процесса заключается в том, что из-за нарушения желчевыделения и моторики кишечника идет заброс содержимого 12-перстной кишки в протоки поджелудочной железы. В результате этого в железе происходят негативнее изменения, сопровождающиеся болью. Опоясывающий характер боль принимает из-за раздражения нервных волокон диафрагмы.

Другой типичной причиной опоясывающей боли являются заболевания почек. Боль в почках порой так напоминает боль при пояснично-крестцовом радикулите, что порой эти два состояния часто путают. Примечательно, что само по себе вещество почки безболезненно. Но формирование камней в почечных лоханках приводит к блокировке почек и к растяжению почечной капсулы. А это довольно болезненный процесс.

Причиной опоясывающих болей в спине может быть плеврит, пневмония, и даже инфаркт миокарда с поражением заднедиафрагмальных отделов сердца. У женщин к появлению опоясывающих поясничных болей могут привести воспалительные заболевания матки, маточных труб и яичников.

Диагностика

Конечно же, чтобы разобраться во всем многообразии причин опоясывающих болей в спине, нужна комплексная диагностика. Иногда заподозрить то или иное состояние можно еще при осмотре пациента и детализации жалоб. Связь боли с переохлаждением или физическими нагрузками, скорее всего, указывает на болезни позвоночника. А усиление боли после приема пиши – верный признак проблем с желудочно-кишечным трактом. Боль при почечной колике усиливается при поколачивании по проекции почек, может отдавать в пах, и сопровождается тошнотой.

Хотя на основании одних лишь субъективных признаков вряд ли можно установить истину. Для этого нужен целый арсенал диагностических исследований, включающий в себя:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Электрокардиографию
• Фиброгастродуоденоскопию
• Рентгенографию органов грудной клетки и поояснично-крестцового отдела позвоночника
• Компьютерную томографию
• При необходимости – магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение опоясывающих болей в пояснице проводят с учетом тех причин, которыми они вызваны. Если эта боль обусловлена заболеваниями внутренних органов, проводят лечение этих заболеваний. В зависимости от вида патологии могут назначаться антибиотики, пищеварительные ферменты, отхаркивающие средства, спазмолитики, и т.д.

Если же причина боли в опорно-двигательном аппарате, то лечебная тактика должна быть направлена не только на устранение боли и воспаления, но и на стабилизацию позвоночника, укрепление мышц спины, улучшение местных обменных процессов. Стандартный арсенал лечебных средств помимо медикаментов включает в себя массаж, физпроцедуры, оздоровительную гимнастику, и вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях.

Очень хорошим средством для устранения болей в спине является мануальная терапия, при которой структура позвоночника восстанавливается в результате непосредственного ручного (мануального) воздействия. Сейчас для обезболивания спины практикуется баночный вакуумный массаж. Старые добрые банки, но только в модифицированном виде, просто двигаются по поверхности спины. Даже кратковременных вакуумных процедур достаточно для устранения боли. На заключительном этапе лечения поясничных опоясывающих болей показано лечение на бальнеологических или грязевых курортах.