IPP u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta. Rabeprazol - upute za upotrebu tableta, sastav, indikacije, nuspojave, analozi i cijena Koji je Rabeprazol bolji

U posljednje vrijeme, zahvaljujući stalnom oglašavanju u medijima, problemi s gastrointestinalnim traktom postali su uobičajena pojava. Zaista, ogroman broj ljudi pati od bolesti probavnog sistema, a to je krivo loša ishrana, And loše navike i sjedilački način života u gradu.

Farmaceutska industrija se stalno razvija i na tržište pušta nove lijekove koji su, po mišljenju marketara, mnogo bolji od svojih prethodnika.

Je li stvarno? Ili razlika između dva analoga nije previše značajna? Pokušaćemo da razumemo ovo pitanje u vezi sa dva leka koji se koriste za lečenje čira na želucu - Omeprazolom i Raboeprazolom.

Prije nego što pređemo na poređenje lijekova, pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Omeprazol je hemijski spoj na osnovu kojeg se proizvodi i istoimeni lijek i brojni analozi ("", "Omez", "" itd.). Djelovanje omeprazola usmjereno je prvenstveno na parijetalne ćelije, značajno smanjujući proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Osim toga, ima neutralizirajući učinak na želučani sok (već proizvedenu kiselinu), smanjuje opšti nivo kiselost. Kao rezultat rada stvaraju se povoljni uslovi za regeneraciju oštećenih tkiva, ožiljke čireva i zacjeljivanje erozija.

Indikacije za koje se prepisuje omeprazol su:

1. Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, uključujući one koji su rezultat nervnih iskustava (stres), uzimanja lijekova (NSAID);
2. Refluksni ezofagitis;
3. Ulazak želučanog sadržaja kroz donji ezofagealni sfinkter u jednjak (GERB);
4. Zollinger-Ellisonov sindrom.

Djelovanje lijeka počinje otprilike sat vremena nakon primjene i traje cijeli dan. Nakon što pacijent završi terapiju omeprazolom, nivo proizvodnje hlorovodonične kiseline vraća se na uobičajeni nivo za manje od nedelju dana.

Kada propisujete omeprazol, ne zaboravite da proces njegovog uklanjanja iz organizma stvara dodatni stres za jetru. Zbog toga ovaj lijek treba oprezno prepisivati ​​osobama koje pate od oboljenja jetre.

Direktne kontraindikacije za uzimanje omeprazola su netolerancija na komponente, uzrast ispod 18 godina (djeci starijoj od četiri godine, u izuzetnim slučajevima, može se propisati terapija koja uključuje lijekove koji sadrže omeprazol.

Ali ovu ozbiljnu odluku donosi isključivo ljekar koji prisustvuje), dojenje (dijete se mora prebaciti na adaptirano mlijeko za vrijeme trajanja liječenja). , jer njegova sigurnost za nerođeno dijete nije potvrđena, isključivo iz ozbiljnih razloga.

"Rabeprazol": kratke informacije o lijeku

Ovaj lijek pripada istoj grupi lijekova kao i omeprazol, ali je zasnovan na drugom aktivnom sastojku - rabeprazolu. Takođe suzbija proizvodnju hlorovodonične kiseline, zbog čega se koristi u lečenju:

1. Čirevi na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, uključujući u kompleksnoj terapiji u liječenju Helicobacter pylori, kao i oni uzrokovani uzimanjem NSAIL;
2. Peptički ulkusi (prevencija relapsa uzrokovanih aktivnošću Helicobacter pylori), prevencija relapsa ponovljenog krvarenja;
3. Zollinger-Ellisonov sindrom i druga stanja karakterizirana povećanom gastričnom sekrecijom, uklj. idiopatska hipersekrecija.

Razlika između omeprazola i rabeprazola

Ako uporedimo indikacije za upotrebu oba lijeka, ispada da se koriste u istim slučajevima. Ali ipak postoji razlika između njih. Hajde da počnemo da shvatamo:

Proizvođač i cijena

"Omeprazol", predstavljen na ruskom tržištu, domaće je, srpske i izraelske proizvodnje. Trošak, ovisno o veličini pakiranja i dozi, iznosi oko 30-150 rubalja. "Rabeprazol" takođe proizvodi ruska kompanija, cijena po pakiranju kreće se od 200-300 rubalja.

Aktivni sastojak

Rabeprazol je supstanca kasnije generacije i stoga se smatra efikasnijim inhibitorom protonske pumpe od omeprazola. Istovremeno, promatranje grupe pacijenata pokazalo je potpuno beznačajne razlike u rezultatima liječenja među onima koji su uzimali lijekove koji sadrže omeprazol i rabeprazol.

Obrasci za oslobađanje

Oba lijeka su dostupna samo u obliku kapsula različitih doza (20 i 40 mg - omeprazol, 10 i 20 mg - rabeprazol).

Kontraindikacije

Omeprazol je na tržištu već dugo vremena i cijenjen je zbog svoje svestranosti, jer nema toliko slučajeva kada je uzimanje lijeka kontraindicirano. Omeprazol se ne smije davati maloj djeci, pacijentima koji su alergični na jednu od komponenti lijeka, kao ni tokom dojenja (u tom slučaju je potrebno dijete prebaciti na vještačko hranjenje do kraja toka liječenja ).

Upotreba tokom trudnoće nije preporučljiva, međutim, ako je opasnost po zdravlje majke značajna, lekar može odlučiti da prepiše Omeprazol.

Spisak kontraindikacija za uzimanje Rabeprazola:

• netolerancija na rabeprazol, supstituirane benzimidazole ili pomoćne komponente lijeka;
• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze;
• trudnoća;
• period dojenja;
• dob pacijenta je mlađa od 18 godina, s izuzetkom GERB-a (u ovom slučaju lijek može propisati liječnik);

Oba lijeka se preporučuje oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata koji pate od teškog oštećenja bubrega i jetre, jer prekomjerni stres na ove organe može uzrokovati nuspojave ili pogoršati tok bolesti.

Interakcija s drugim lijekovima

Kao što je praksa pokazala u promatranju pacijenata koji su uzimali dnevnu dozu omeprazola od 20 mg, to nije imalo značajan utjecaj na koncentraciju većine drugih lijekova u krvi.

"Rabeprazol" usporava proces eliminacije određenih lijekova iz organizma, poput diazepama, fenitoina i oralnih antikoagulansa. Istovremena primjena Rabeprazola sa antifungalnih lijekova dovodi do smanjenja koncentracije potonjeg. Ne preporučuje se paralelna upotreba sa atanasavirom, jer se u tom slučaju njegova efikasnost značajno smanjuje.

Nuspojave

Lista mogućih negativne reakcije tijelo za uzimanje omeprazola izgleda prilično impresivno i zastrašujuće. Međutim, većina navedenih nuspojava javlja se jednom u deset hiljada slučajeva, ili su zabilježene samo jednom.

Relativno česte reakcije uključuju glavobolju, probavne smetnje, bol u trbuhu i mučninu. U pravilu, svi simptomi su lako reverzibilni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman.

Među liječnicima i pacijentima vjeruje se da se Rabeprazol bolje podnosi od Omeprazola, ali statistika pokazuje sljedeće: nesanica se uočava kod otprilike 1-10% pacijenata liječenih njime. glavobolja, vrtoglavica, kašalj, faringitis, rinitis, bol u trbuhu, dijareja, nadutost, mučnina, povraćanje, zatvor, bol u leđima, infekcije (dugotrajna terapija lijekovima koji sadrže rabeprazol može dovesti do razvoja crijevne infekcije, na primjer uzrokovan Salmonella, Campylobacter i Clostridium difficile

U zaključku, želio bih naglasiti da nijedan od lijekova nije superioran u odnosu na druge u svakom pogledu. U nekim aspektima pobjeđuje omeprazol, u drugim pobjeđuje moderniji rabeprazol.

Kao što je prikazano kliničkim ispitivanjima, nisu uočene razlike u efikasnosti lečenja nakon dvonedeljnog kursa. Dakle, treba krenuti od individualne karakteristike tijelo (prema recenzijama, neki pacijenti dobro podnose Rabeprazol, a loše omeprazol, ili obrnuto). U svakom slučaju, ljekar koji prisustvuje je taj koji mora odlučiti koji lijek njegov pacijent treba uzeti.

Čitaj više:

Ovaj lijek je namijenjen osobama koje pate od gastrointestinalnih bolesti. On ima veliki broj analozi, tako da se trebate posavjetovati s liječnikom koji će pojasniti koji je posebno prikladan za pacijenta. Lijek ima impresivan broj nuspojava i kontraindikacija, tako da prije upotrebe morate izvagati sve faktore kako ne biste naštetili sebi.

Povezani članci Kako uzimati pariet Tretman refluksa kiseline Lijek itrazol

Compound

Jedna tableta proizvoda sadrži:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Rabeprazol tableta utiče na enzim H+-K+-ATPaze koji se proizvodi u parijetalnim ćelijama jednjaka. Djeluje kao inhibitor protonske pumpe. Dobiveni spoj blokira stvaranje hlorovodonične kiseline u završnoj fazi i smanjuje nivo stimulacije sekrecije, bez obzira na vrstu stimulusa. Nakon uzimanja 20 mg, lijek se potpuno apsorbira nakon 3,5-4 sata. Vrijeme primjene ne utječe na bioraspoloživost glavnog spoja i njegove apsorpcione osobine.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje ako se pacijentu dijagnosticira sljedeće bolesti:

• Duodenalni ulkus.
• Relaps peptički ulkus uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori.
• Patološka hipersekrecija.
• Gastritis (eradikacija Helicobacter pylorus), uključujući hronični gastritis(koristeći antibakterijske lijekove).
• Gastroezofagealna refluksna bolest.
• Zollinger-Ellisonov sindrom.
• Čir na želucu.

Uputstvo za upotrebu Rabeprazola

Kapsule sa aktivnom supstancom moraju se uzimati oralno. Vrijeme primjene ne utiče ni na šta, kao ni jelo prije ili poslije. Doziranje lijeka i učestalost primjene u potpunosti ovise o težini bolesti i uputama stručnjaka. Početna doza za pacijente sa standardnim simptomima bolesti je 10 ili 20 mg jednom dnevno. Liječenje traje dva mjeseca (6 sedmica). Ukoliko se ne postigne željeni efekat, tretman se produžava za istu količinu.

specialne instrukcije

Treba isključiti prisutnost malignih formacija gastrointestinalnog trakta, jer lijek ima svojstvo maskiranja simptoma onkologije, što će komplicirati dijagnozu i pravovremeno otkrivanje onkološke bolesti. U slučaju disfunkcije jetre, lijek treba uzimati vrlo oprezno. Promjena doze digoksina i ketonazola lijek rabeprazol ne dozvoljava njihovu primjenu u standardnoj dozi. Ako vaš posao zahtijeva visoku koncentraciju ili vozite vozila, izbjegavajte ove aktivnosti ako lijek uzrokuje pospanost ili umor.

Tokom trudnoće

Ne postoje zvanični podaci o tome da li se lek može koristiti tokom trudnoće. Studije na životinjama nisu pokazale probleme sa razvojem fetusa, ali je kod pacova mala doza prešla placentnu barijeru, tako da se upotreba tokom trudnoće treba strogo pod medicinskim nadzorom. Slična je situacija i sa dojenjem: lijek prelazi u mlijeko, tako da se ne smije koristiti tokom dojenja.

U detinjstvu

Zabranjeno za mlađe od 18 godina. Izuzetak je GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) kod djece starije od 12 godina. Studije nisu dokazale apsolutnu efikasnost i sigurnost za djecu sa GERB-om. Studije ne ukazuju na efikasnost za djecu koja uzimaju lijek iz drugih razloga, ali preporučena doza koju liječnici prepisuju je 20 mg jednom dnevno tokom osam sedmica.

Interakcije lijekova

Glavni aktivni sastojak uopće ne stupa u interakciju s antacidima (vrstom lijeka koji se koristi za borbu protiv gastrointestinalnih bolesti povezanih s kiselinom), ali može utjecati na zasićenje krvne plazme ketokonazolom ili digoksinom. Diazepam, fenitoin, varfarin ili teofilin su sasvim prikladni za paralelnu upotrebu. U ekstremnim slučajevima, lijek se može koristiti zajedno s lijekom za inhibitor protonske pumpe Pantoprazole. Ako je ovaj lijek naveden kao propisan, provjerite sa svojim ljekarom dozu.

Rabeprazol i alkohol

Konzumacija alkohola je strogo zabranjena. Dvostruko opterećenje jetre može pogoršati stanje. Rizik od neželjenih efekata će se povećati. Čak i izuzimajući sam lijek, alkohol je neprihvatljiv u periodu peptičkih ulkusa i dovodi do egzacerbacija. Pijenje piva je takođe zabranjeno.

Nuspojave i predoziranje

Upotreba lijeka može uzrokovati poremećaje gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema, nervnog i respiratornog sistema. Među nuspojavama:

• Alergijska reakcija, osip.
• Dijareja.
• Smanjen apetit, nadutost.
• Stomatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
• Povraćanje i mučnina, suha usta, zatvor.
• Vrućica.
• Vrtoglavica, astenija.
• Sindrom sličan gripi.
• Pospanost, trombocitopenija.
• Oštećenje vida i receptora ukusa.
• Leukopenija, glavobolja.
• Visok umor.
• Bol u leđima.
• Konvulzije, artralgija, mijalgija.
• Sinusitis, kašalj, faringitis, rinitis.
• Stevenson-Jones sindrom.

Kontraindikacije

Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka tokom trudnoće ili dojenja. Ne može se koristiti kada individualna netolerancija ili preosjetljivost na određene komponente lijeka (raberpazol ili supstituirani benzimidazol). Ne smije se koristiti u slučaju nedostatka šećera, intolerancije na fruktozu ili nedostatka glukoze-galaktoze. Ako imate teško zatajenje bubrega ili jetre, lijek je također kontraindiciran.

Uslovi prodaje i skladištenja

Lijek se čuva na sobnoj temperaturi (ne višoj od 25 stepeni Celzijusa) i mora biti zaštićen od vlage i direktne sunčeve svjetlosti. Nakon isteka roka trajanja zabranjena je za upotrebu.

Analogi

Analozi rabeprazola su širok spektar lijekova. Cijena analoga je dvostruko veća od cijene originala, ako ne i više. Od glavnih konkurenata (glavni aktivni sastojak nije naznačen u hemijskom sastavu):

• Omeprazol. Proizvođač – Ukrajina, Rusija, Izrael, Mađarska. Sastav je skoro identičan. Oblik oslobađanja: kapsule od 20 mg. prosječna cijena– od 28 rubalja po paketu.
• Noflux. Proizvođač: Mađarska. Sastojci: magnezijum oksid, manitol itd. Oblik oslobađanja – Tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena je od 828 do 1296 rubalja po paketu.
• Hyrabezol. Proizvođač – Indija. Sastojci: magnezijum oksid, manitol, kukuruzni skrob. Oblik oslobađanja: tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena - od 368 rubalja.
• Zulbex. Proizvođač – Slovenija. Sastojci: manitol, magnezijum oksid, hiproloza. Oblik oslobađanja: tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena - 315 rubalja.
• Na vrijeme. Proizvođač: Teva, Rusija. Sastojci: nisko supstituisana hiproloza, magnezijum oksid, manitol. Oblik oslobađanja: tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena - od 577 rubalja.

Rabeprazol ili Omeprazol – što je bolje?

Oba lijeka imaju niz prednosti i mana. Omeprazol ima manji raspon nuspojava, manje utječe na metabolizam od ostalih analoga i bolje suzbija gastrična sekrecija. Rabeprazol se smatra najsigurnijim predstavnikom na tržištu, tijelo se brže oporavlja nakon upotrebe, a sam po sebi je traženiji od svog konkurenta.

Lijek sa anti-ulkusnim, antistresnim, inhibitornim efektima protonske pumpe je Rabeprazol. Upute za upotrebu pokazuju da kapsule ili tablete od 10 mg i 20 mg pomažu kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastritisa, refluksa kod odraslih i djece.

Sastav i oblik oslobađanja

Rabeprazol je enteričke kapsule, čiji broj u jednom pakiranju može varirati od 5 do 60 komada.

1 kapsula sadrži aktivna supstanca: rabeprazol natrijum – 10/20 mg. Kutija s lijekom sadrži upute za upotrebu koje opisuju njegova svojstva.

U čemu pomaže Rabeprazol?

Indikacije za upotrebu lijeka uključuju:

• peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezan s Helicobacter pylori (Helicobacter) (u kombinaciji s antibioticima);
• gastritis;
• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
• gastroezofagealni refluks.

Bitan! Samo lekar treba da odluči o potrebi za kursom farmakoterapije. Samoliječenje je apsolutno neprihvatljivo.

Uputstvo za upotrebu

Rabeprazol se uzima oralno, bez obzira na unos hrane ili doba dana. Kapsule se moraju progutati cele.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama:

• erozivni i ulcerozni GERB ili refluksni ezofagitis: 10 ili 20 mg 1 put dnevno. Izlječenje se obično javlja nakon 4-8 sedmica terapije, ali ponekad se lijek nastavlja još 8 sedmica;
• eradikacija Helicobacter pylori kod pacijenata sa peptičkim ulkusom: 20 mg 2 puta dnevno (Rabeprazol-SZ se koristi prema specifičnoj shemi sa odgovarajućom kombinacijom antibiotika) tokom 7 dana;
• egzacerbacija čira na dvanaestercu: 20 mg 1 put dnevno, kod nekih pacijenata za postizanje terapeutski efekat Rabeprazol u dozi od 10 mg je dovoljan. Terapija se sprovodi tokom 2-4 nedelje prema indikacijama, lek se može produžiti za još 4 nedelje;
• egzacerbacija čira na želucu i anastomoze: 10 ili 20 mg 1 put dnevno. Izlječenje obično nastupa nakon 6 sedmica terapije, ali se ponekad upotreba lijeka nastavlja još 6 sedmica;
• Zollinger-Ellisonov sindrom i druga stanja koja karakterizira patološka hipersekrecija: doza se odabire pojedinačno. Na početku terapije indicirana je primjena Rabeprazola u dnevnoj dozi od 60 mg, zatim se povećava na 100 mg (u jednoj dozi) ili 120 mg (u dvije jednake doze); Za neke pacijente, frakciono doziranje je poželjno. Trajanje terapije je određeno kliničkom potrebom, u nekim slučajevima je provedeno 12 mjeseci;
• GERB (tretman održavanja): 10 ili 20 mg 1 put dnevno. Trajanje liječenja određuje se prema indikacijama;
• NERD bez ezofagitisa: 10 ili 20 mg 1 put dnevno. Tipično, simptomi nestaju nakon 4 tjedna terapije, ako se to ne dogodi, pacijentu se propisuje dodatna istraživanja. Nakon ublažavanja simptoma, kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj, Rabeprazol se može koristiti na zahtjev jednom dnevno, 10 mg.

Kod pacijenata s blagim do umjerenim zatajenjem jetre, koncentracija rabeprazola u krvi je obično veća nego kod zdravih dobrovoljaca. Prilikom propisivanja Rabeprazola u pozadini teškog zatajenja jetre, potreban je oprez.

Za djecu stariju od 12 godina, prilikom liječenja GERB-a, ispitan je sigurnosni profil dnevna doza 20 mg (u jednoj dozi) do 8 nedelja.

Farmakološki efekti

Sredstvo protiv čira, inhibitor H-K-ATPaze (protonske pumpe). Mehanizam djelovanja povezan je sa inhibicijom enzima H-K-ATPaze u parijetalnim stanicama želuca, što dovodi do blokiranja završne faze stvaranja hlorovodonične kiseline. Ovaj učinak ovisi o dozi i dovodi do inhibicije bazalne i stimulirane sekrecije klorovodične kiseline, bez obzira na prirodu stimulusa.

Kontraindikacije

apsolutno:

• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze;
• trudnoća i dojenje;
• starost do 12 godina (za liječenje GERB-a) ili 18 godina (za druge indikacije);
• individualna netolerancija na komponente lijeka, kao i zamijenjene benzimidazole.

Relativni (Rabeprazol-SZ kapsule se propisuju pod medicinskim nadzorom):

• teško zatajenje bubrega;
• teško zatajenje jetre.

Nuspojave

Prilikom primjene lijeka na gastrointestinalni, respiratorni i nervni sistem, kao i mišićno-koštanog sistema, može doći do sljedećeg nuspojave:

• alergijska reakcija u obliku osipa;
• dijareja, gubitak apetita, stomatitis, povraćanje i mučnina, zatvor, suha oralna sluznica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, nadutost;
• bol u leđima;
• konvulzije, mijalgija, artralgija;
• sinusitis, faringitis, kašalj i rinitis;
• vrućica;
• vrtoglavica, astenija, pospanost, zamagljen vid i receptori ukusa, glavobolja,
• leukopenija i trombocitopenija.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istovremeno s digoksinom, moguće je povećanje (od malog do umjerenog) koncentracije digoksina u krvnoj plazmi. Kada se koristi istovremeno s ketokonazolom, njegova bioraspoloživost se smanjuje.

Pacijenti koji primaju ketokonazol ili ketokonazol istovremeno s rabeprazolom zahtijevaju dodatno praćenje (možda je potrebno prilagoditi dozu ovih lijekova). Koncentracije rabeprazola i aktivnog metabolita klaritromicina u plazmi se povećavaju za 24 odnosno 50%, kada se daju istovremeno.

Ovo povećava efikasnost ove kombinacije u eradikaciji Helicobacter pylori. Studija nije pokazala interakciju između rabeprazola i tekućih antacida. Nije utvrđena klinički značajna interakcija rabeprazola s hranom.

Posebni uslovi

Kod primjene lijeka najmanje 3 mjeseca, u rijetkim slučajevima, uočen je razvoj asimptomatske ili simptomatske hipomagnezijemije. Najčešće su ovi poremećaji prijavljeni godinu dana nakon uzimanja Rabeprazola. Ozbiljno neželjene reakcije Bilo je tetanije, konvulzija i aritmije. Većina pacijenata je zahtijevala liječenje hipomagnezijemije. To je uključivalo zamjenu magnezija i ukidanje inhibitora protonske pumpe.

Kod pacijenata koji se podvrgavaju dugotrajnom liječenju ili uzimaju lijek u kombinaciji sa digoksinom ili lijekovišto može dovesti do razvoja hipomagnezijemije (posebno kod diuretika), potrebno je pratiti nivo magnezijuma prije početka uzimanja lijeka i tokom terapije. Tokom liječenja može se povećati rizik od prijeloma kuka, kičme ili ručnog zgloba povezanih s osteoporozom.

Rizik je veći kod pacijenata koji uzimaju Rabeprazol u visokim dozama duže vrijeme (12 mjeseci ili duže). Prema literaturnim izvorima, kada se Rabeprazole kombinira s metotreksatom (uglavnom u visokim dozama), moguće je povećati koncentraciju metotreksata i/ili hidroksimetotreksata (njegovog metabolita) i povećati T1/2, što može dovesti do toksičnosti metotreksata.

Ako je potrebno koristiti visoke doze metotreksata, treba razmotriti mogućnost privremenog ukidanja Rabeprazola. Uzimanje ovog lijeka može povećati rizik gastrointestinalne infekcije, uključujući infekcije uzrokovane Salmonelom, Clostridium difficile i Campylobacter.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složeni mehanizmi Pacijenti prilikom upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima trebaju uzeti u obzir vjerovatnoću razvoja pospanosti.

Analozi lijeka Rabeprazole

Za liječenje se propisuju analozi:

• Khairabesol;
• Vero-rabeprazol;
• Zolispan;
• Rabeprazol-OBL;
• Noflux;
• Zulbex;
• Rabelok;
• Na vrijeme.

Vrijedi napomenuti da je cijena analoga Rabeprazola u prosjeku dvostruko veća od cijene ovog lijeka.

Razlike između Rabeprazola i Omeprazola

Iako su ova dva lijeka slična hemijski sastav i koriste se u liječenju sličnih bolesti, prema mišljenju stručnjaka u nekim slučajevima, na primjer, kod gastroezofagealne refluksne bolesti, lijek kao što je Rabeprazol učinkovitije suzbija simptome i također ubrzava proces oporavka normalan rad jednjak.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Cijena

Prosječna cijena Rabeprazola, enteričke kapsule 10 mg, 28 komada (Moskva), je 180 rubalja.

Uputstva za upotrebu preporučuju čuvanje Rabeprazola na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi do 25 °C. Čuvati dalje od djece. Rok trajanja – 3 godine.

Rabeprazol-SZ: upute za uporabu i recenzije

U ovom članku možete pronaći upute za upotrebu medicinski proizvod Rabeprazole. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Rabeprazola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Rabeprazola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Primena za lečenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastritisa, refluksa kod odraslih, dece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Rabeprazole- sredstvo protiv čira, inhibitor H-K-ATPaze (protonska pumpa). Mehanizam djelovanja povezan je sa inhibicijom enzima H-K-ATPaze u parijetalnim stanicama želuca, što dovodi do blokiranja završne faze stvaranja hlorovodonične kiseline. Ovaj učinak ovisi o dozi i dovodi do inhibicije bazalne i stimulirane sekrecije klorovodične kiseline, bez obzira na prirodu stimulusa.

Compound

Rabeprazol natrij + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta. Pri dozi od 20 mg Cmax se postiže nakon 3,5 sata. Bioraspoloživost rabeprazola se ne povećava s ponovljenim dozama. Unos hrane i vrijeme primjene tokom dana ne utiču na apsorpciju rabeprazola. Vezivanje za proteine ​​plazme je 97%. Rabeprazol natrijum podleže efektu prvog prolaska. Metabolizira se u jetri uz učešće izoenzima CYP sistema. Otprilike 90% se izlučuje urinom uglavnom u obliku dva metabolita: konjugata merkaptopurinske kiseline i karboksilne kiseline. U toksikološkim studijama na laboratorijskim životinjama pronađena su još 2 neidentificirana metabolita. Ostatak se izlučuje fecesom. Kod starijih pacijenata eliminacija rabeprazola je nešto sporija.

Indikacije

• peptički ulkus želuca i duodenuma u akutnoj fazi;
• peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu povezan s Helicobacter pylori (Helicobacter) (u kombinaciji s antibioticima);
• gastritis;
• gastroezofagealni refluks.

Obrasci za oslobađanje

Enterične kapsule 10 mg i 20 mg (ponekad se pogrešno nazivaju tablete).

Upute za upotrebu i režim doziranja

Unutra, ujutro, prije jela, bez žvakanja i drobljenja. 20 mg 1 put dnevno; za čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi - 4-6 sedmica, ako je potrebno - do 12 sedmica; za refluksni ezofagitis - 4-8 sedmica, u budućnosti je moguća terapija održavanja: 10-20 mg 1 put dnevno; za Zollinger-Ellisonov sindrom, doza se odabire pojedinačno. Za infekciju H. pylori kao dio eradikacijske terapije upotrebom odgovarajućih kombinacija antibiotika u trajanju od 7 dana.

Nuspojava

• dijareja, zatvor;
• mučnina, povraćanje;
• bol u stomaku;
• nadutost;
• suva usta;
• dispepsija;
• podrigivanje;
• anoreksija;
• gastritis;
• stomatitis;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• glavobolja;
• astenija;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• nervoza;
• pospanost;
• depresija;
• poremećaji vida i ukusa;
• rinitis;
• faringitis;
• kašalj;
• sinusitis;
• bronhitis;
• osip;
• bol u leđima;
• sindrom sličan gripi;
• mijalgija;
• bol u prsima;
• zimica;
• grčevi mišića lista;
• infekcije urinarnog trakta;
• artralgija;
• vrućica;
• debljanje;
• pojačano znojenje;
• leukocitoza.

Kontraindikacije

• trudnoća;
• period laktacije (dojenje);
• djetinjstvo;
• preosjetljivost na rabeprazol natrijum ili supstituirane benzimidazole.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Rabeprazol je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Eksperimentalne studije su otkrile da rabeprazol u malim količinama prodire kroz placentnu barijeru, ali nisu uočeni nikakvi poremećaji plodnosti ili defekti u razvoju fetusa; izlučuje u mleko pacova u laktaciji.

Upotreba kod dece

Nema kliničkog iskustva s primjenom rabeprazola kod djece, pa se upotreba ne preporučuje.

specialne instrukcije

Prije početka terapije potrebno je isključiti maligne neoplazme stomak, jer upotreba rabeprazola može prikriti simptome i odgoditi ispravnu dijagnozu.

Nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata sa oštećenjem jetre ili bubrega, međutim, rabeprazol treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre.

Kada se koristi istovremeno s rabeprazolom, doze ketokonazola i digoksina treba prilagoditi.

Eksperimentalne studije nisu utvrdile kancerogeno dejstvo rabeprazola, međutim, prilikom proučavanja mutagenosti, dobijeni su dvosmisleni rezultati. Testovi na ćelijama limfoma kod miševa bili su pozitivni, dok su mikronukleusni test i test popravke DNK bili negativni.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Ako se pojavi pospanost, izbjegavajte vožnju i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istovremeno s digoksinom, moguće je povećanje (od malog do umjerenog) koncentracije digoksina u krvnoj plazmi.

Kada se koristi istovremeno s ketokonazolom, smanjuje se njegova bioraspoloživost.

Pacijenti koji primaju ketokonazol ili digoksin istovremeno s rabeprazolom zahtijevaju dodatno praćenje (možda je potrebno prilagoditi dozu ovih lijekova).

Koncentracije rabeprazola i aktivnog metabolita klaritromicina u plazmi se povećavaju za 24 odnosno 50%, kada se daju istovremeno. Ovo povećava efikasnost ove kombinacije u eradikaciji Helicobacter pylori. Studija nije pokazala interakciju između rabeprazola i tekućih antacida. Nije utvrđena klinički značajna interakcija rabeprazola s hranom.

Analozi lijeka Rabeprazole

Strukturni analozi prema aktivna supstanca:

• Beret;
• Zolispan;
• Zulbex;
• Noflux;
• Na vrijeme;
• Pariet;
• Rabelok;
• Rabeprazole sodium;
• Rabeprazole OBL;
• Rabeprazole SZ;
• Razo;
• Hyrabezol.

Analogi farmakološka grupa(inhibitori protonske pumpe):

• Akrilanz;
• Vimovo;
• Gastrozol;
• Dexilant;
• Demeprazol;
• Zerocid;
• Zipanthol;
• Zolispan;
• Zolser;
• Kontrola;
• Chrismel;
• Crosacid;
• Lanzap;
• Lansoprazole;
• Lancid;
• Losek;
• Nexium;
• Nolpaza;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omeprazol;
• Omefeza;
• Na vrijeme;
• Pantaz;
• Pantoprazol;
• Pariet;
• Peptazol;
• Pepticum;
• Pilobact;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ulthera;
• Ultop;
• Helitrix;
• Helicid;
• Helol;
• Cisagast;
• Esomeprazole;
• Emanera;
• Epikur.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.