Ахиллесова пята болит лечение. Причины воспаления ахиллова сухожилия и его лечение

Самым прочным и крупным сухожилием в человеческом организме является ахиллово сухожилие. Из-за его локализации довольно часто можно услышать и иное его название – пяточное сухожилие (или ахиллесово сухожилие).

Оно способно выдерживать тягу на разрыв до 350 кг, а иногда и того больше. При этом именно это сухожилие наиболее часто подвергается травмам.

Строение сухожилия

В образовании пяточного сухожилия берут участие сухожилия камбаловидной и икроножной мышц.

Икроножная мышца начинается на задней поверхности надмыщелков бедренной кости. Именно там прикрепляются обе ее головки, которые объединяются примерно по центру голени и постепенно переходят в тонкое сухожилие, именуемое апоневрозом икроножной мышцы.

Камбаловидная мышца находится глубже под икроножной мышцей. Она начинается на задней поверхности головки и верхней трети малоберцовой кости. Внизу она также заканчивается апоневрозом, который более толстый и короткий, в отличие от апоневроза икроножной мышцы. Эти 2 апоневроза находятся непосредственно друг около друга, но соединяются только в нижней части, образуя пяточное сухожилие.

Слияние двух апоневрозов происходит примерно по центру голени, при этом общий апоневроз размещается на внутренней стороне камбаловидной мышцы, где еще имеются мышечные волокна.

После слияния сухожилия сужаются и обретают овальную форму в поперечном разрезе. Волокна сухожилия камбаловидной мышцы идут по косой и крепятся с медиальной стороны. Вокруг этих волокон закручиваются волокна сухожилия икроножной мышцы, которые крепятся с латеральной стороны. У каждого человека волокна закручиваются по индивидуальному принципу. Выделяют 3 типа их закручивания.

Такая структура придает пяточному сухожилию механическую прочность, эластичность, возможность накапливать энергию.

Ширина сухожилия не должна превышать 7 мм в поперечном сечении и 3 мм в наиболее тонких местах. Длина у каждого может варьироваться, но нормальной принято считать длину – 13-17 см, средняя ширина в разных частях сухожилия от 1 до 7 см.

Это сухожилие прикреплено к бугру пяточной кости. Между ними находится слизистая сумка, уменьшающая трение. Кроме того, пяточное сухожилие располагается в специальном канале. В нем тоже находится немного жидкости, обеспечивающей скольжение без трения.

Во время сокращения мышцы тянут за собой сухожилие, что обеспечивает сгибание ноги в голеностопном суставе. Это позволяет человеку становиться на носочки, подпрыгивать и совершать иные движения стопами.

Функции ахиллового сухожилия

Ахиллово сухожилие выполняет ряд очень важных и уникальных функций. А именно:

• Обеспечивает прямохождение человека. Ведь оно возможно благодаря положению стопы под прямым углом к голени. Прикрепляясь к бугру пяточной кости сухожилие обеспечивает мощный биомеханический треугольник.
• Обеспечивает амортизацию при движениях благодаря своему особому скрученному строению.
• Благодаря тому, что сухожилия, образующие пяточное сухожилие, исходят из разных мышц, обеспечиваются разные физиологические свойства. Камбаловидная мышца содержит в большинстве медленные волокна, что обеспечивает удержание человеческого тела ровно и препятствование его падению вперед. Икроножная мышца, наоборот, содержит быстрые мышечные волокна, благодаря которым обеспечиваются энергичные движения при беге, прыжках и т.д.
• Пяточное сухожилие отвечает за движения в голеностопном, коленном и подтаранном суставах, а также обеспечивает супинацию стопы.
• Выполняет разнообразные механические свойства.

Причины повреждения пяточного сухожилия

Повреждения ахиллового сухожилия возникают вследствие несоответствия оказываемой нагрузки, прямых сильных ударов непосредственно по сухожилию или же из-за резкого сокращения мышц.

Наиболее часто таким повреждениям подвержены спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Пяточное сухожилие может травмироваться при беге, прыжках, активной ходьбе и т.д.

Некоторые причины возникновения повреждения пяточного сухожилия:

• бег в гору или с горы;
• ношение обуви с мягким задником;
• ношение обуви с жесткой подошвой, не допускающей сгибание стопы.

Биомеханические факторы, увеличивающие риск повреждения сухожилия:

• деформация пяточной кости;
• чрезмерный поворот стопы внутрь;
• плоскостопие;
• жесткость пяточного сухожилия;
• ношение обуви на каблуке;
• привычка ступать на внешнюю сторону пятки;
• высокий свод стопы;
• резкое охлаждение мышц;
• варусное искривление ног;
• деформация Хаглунда;
• слабая способность к растяжению икроножных мышц.

Боль в пяточном сухожилии

Болезненность ахиллового сухожилия может возникать вследствие травм, повреждений и заболеваний. Основные из них:

• тендинит – воспаление сухожилия;
• тендиноз – небольшие разрывы и повреждения ткани;
• частичные и полные разрывы.

Большинство людей полагает, что проблемы с ахилловым сухожилием возникают внезапно. Но это не совсем так. Практически всегда поражения пяточного сухожилия возникают вследствие проигнорированных или не замеченных ранее мелких травм и повреждений на протяжении длительного времени.

Если после возникновения болей не прекратить физические нагрузки, то эластичные волокна сухожилия будут постепенно заменяться рубцовой тканью и боли станут постоянными.

Тендинопатия

Общее название повреждений сухожилий – тендинопатия.

Симптомы тендинопатии пяточного сухожилия:

• боль в области сухожилия, чаще поближе к пятке;
• боль при прыжках и поднимании на носочки;
• боль во время бега и другой физической активности;
• опухлость области сухожилия;
• покраснение области повреждения;
• неподвижности, которая уменьшается по мере разогрева мышц;
• боли, возникающие при первых шагах после отдыха;
• ограниченная подвижность лодыжки.

Если больной не может подняться на мыски, то это, скорее всего, свидетельствует о разрыве сухожилий.

Диагностика

Обычно врачу достаточно провести осмотр пациента и выслушать его жалобы для определения диагноза, однако в отдельных случаях могут потребоваться рентген, УЗИ и МРТ.

Лечение

В первую очередь следует разгрузить больную ногу. Нагрузки следует минимализировать и побольше отдыхать. Физические нагрузки после выздоровления следует возобновлять постепенно.

Чтобы снять боль, к поврежденному сухожилию можно прикладывать лед. Если боли слишком сильные, возможен прием нестероидных противовоспалительных средств.

В некоторых случаях для обеспечения неподвижности сустава может применяться повязка, лонгета, гипс, ортезы. В зависимости от степени поражения сухожилия эти приспособления могут надеваться только на сон или на период бодрствования. В отдельных случаях необходимо их круглосуточное ношение. Иногда может потребоваться использование костылей.

Особое место в лечении болей пяточного сухожилия занимают специальные массажи.

При разрывах сухожилия проводятся хирургические вмешательства. Разрезают кожу в месте повреждения, выделяются и ушиваются концы сухожилия. После этого накладывается гипс на месяц. Затем снимают гипс, чтобы снять швы, и накладывают его повторно еще на 1 месяц.

После этого назначается лечебная физкультура. Передвигаться больному следует с палочкой в течении 2-3 месяцев, до полного восстановления сухожилия.

По мере выздоровления необходимо постепенно растягивать пяточное сухожилие, а также тренировать задние мышцы голени. Комплекс упражнений, их количество и интенсивность подбирается в каждом случае индивидуально.

Профилактика повреждений пяточного сухожилия

Как и все другие болезни, проблемы с пяточным сухожилием легче предупредить, чем лечить. Для профилактики повреждений необходимо:

• Хорошо разогреваться перед тренировками (минимум 5-10 минут).
• Носить удобную обувь.
• Выполнять упражнение на растяжку сухожилий и мышц для придания им эластичности.
• Интенсивность и длительность тренировок следует увеличивать постепенно.
• При появлении малейших болей и дискомфорта следует прекратить тренировки и физические нагрузки.
• При возникновении болей в области пяток, даже редких и не продолжительных, следует обращаться к врачу.

Ноги ежедневно испытывают колоссальную нагрузку , перемещая и удерживая вес тела в вертикальном положении. Ситуаций, при которых болит сухожилие над пяткой, масса.

Все они являются следствием пагубного воздействия нагрузок или заболеваний голеностопа.

Какие именно причины могут провоцировать болезненность задней части пятки, разберем далее.

Причины

Самая распространенная причина, при которой болит сухожилие – это физическое перенапряжение . Если человек длительное время не занимался спортом, его организм теряет сноровку. А возвращение в прежний режим без щадящего подхода, оказывает повышенное давление на сухожилие, которое не готово к усиленной работе. В результате формируются микротравмы, которые и провоцируют болезненные ощущения.

Не менее распространены и травмы голеностопа, особенно у людей, которые занимаются бегом. Если добавить к этому фактору лишний вес и небольшую двигательную активность, на выходе можно получить серьезную травму, лечение которой займет не одну неделю.

У людей после 45 лет обменные процессы замедляются, поэтому сухожилия перестают быть такими эластичными, как у людей 25-30 лет. Снижение уровня коллагена и эластина приводит к тому, что соединительная ткань теряет свою прочность, становится более ломкой.

Реже встречаются воспалительные и дегенеративные процессы, которые возникают на фоне наличия патогенной микрофлоры в организме, способной поражать соединительные ткани.

Перенапряжение икроножных мышц и чрезмерные физические нагрузки на сухожилие

Эта патология встречается у двух типов людей:

1. Спортсмены, которые в силу особенностей своего рода деятельности, вынуждены ежедневно подвергать икроножные мышцы нагрузкам. Напряжение, которое проявляется изо дня в день, способствует формированию микротравм, которые в дальнейшем могут провоцировать разрыв связок.
2. Люди, которые не систематически занимаются спортом. Особенно это касается тех лиц, которые желают получить заветную фигуру стройного кипариса за один день тренировки. Изматывая себя кардионагрузками, страдает не только неподготовленное сердце, но и ноги. Риски получить травму высок еще и у тех людей, которые имеют избыточный вес.

Что происходит с сухожилием, когда человек активно бегает, прыгает и приседает? Под воздействием силы тяжести, сухожилие способно растягиваться, амортизируя таким образом все движения человека.

Но если его подвергать постоянным нагрузкам изо дня в день, эластичность его заметно снижается, так как процессы регенерации не успевают восстановить поврежденные клетки до нужного состояния.

В результате образуются микротравмы, из-за которых соединительная ткань становится более рыхлой. При дальнейшем игнорировании болевых ощущений и продолжении нагрузок может проявиться разрыв сухожилия, что требует только оперативного вмешательства.
Вид боли
Боль ноющая, сковывающая, иногда пульсирующая. Усиливается в утренние часы после длительного отдыха. В процессе хождения неприятные ощущения становятся меньше заметны, но полностью не исчезают до полного восстановления поврежденных волокон. Также могут проявляться такие симптомы, как:

• покалывание и онемение ноги ниже колена;
• синеватый оттенок кожных покровов без четко выраженных гематом и кровоизлияний;
• отечность икроножных мышц;
• судороги.

Локализация
Область икроножной мышцы, голеностоп, стопа.
Диагностика
Перенапряжение диагностируется при осмотре ноги пациента, а также после сопоставления предшествующих событий.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных повреждений (разрыв, растяжение и др.), необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности диагноза.

1. Делать для ног контрастный душ, чередуя горячую с прохладной водой. Также полезным будет гидромассаж с помощью струй воды.
2. Растирать область икроножных мышц такими мазями, как Гепаринова, Фастум гель, Финалгель. Они убирают болевой синдром, а также способствуют снижению воспалительного процесса и отечности.
3. Укутать ноги в тепло.
4. Отказаться от физических упражнений минимум на 1 неделю, а также ограничить двигательную активность.
5. После минования острой фазы рекомендуется делать лечебную гимнастику, возвращая мышцам былую эластичность и упругость.

При правильном подходе болевые ощущения уйдут уже через 5-7 дней, а полностью вернуться к спорту можно будет не ранее чем после 10 дней лечения.

Дегенеративные и возрастные изменения коллагеновых и эластиновых волокон

Эластин и коллаген – это белковые компоненты , которые находятся в соединительной ткани, придавая ей упругость и прочность. Эти элементы играют очень важную роль в сухожилиях, позволяя им растягиваться в два раза больше своего первоначального размера. Рассмотрим весь процесс в действии. Когда на голеностоп оказывается нагрузка (бег), при каждом наступании на стопу связка растягивается, позволяя ей амортизировать и бежать дальше. После растяжения, сухожилие возвращается в свое былое положение.

Когда же этих клеток в организме вырабатывается мало, соединительная ткань перестает быть прочной и при любом неудачном положении конечности связка, вместо того, чтобы подстроиться под нагрузку, не выдерживает ее и рвется.

Дегенеративные процессы могут происходить на фоне прогрессирования системных заболеваний, а также являются вполне естественным процессом для людей после 50 лет.

После этого необходимо выявить первопричину происходящего, для чего может потребоваться комплексное обследование.

1. Придерживаться высокобелковой диеты: творог, кисломолочные продукты, твердые сорта сыров, молоко, отварное мясо.
2. Крема и мази, которые проникают через кожу и восполняют дефицит местно.
3. Биодобавки, способствующие стимулированию выработки коллагена и эластина собственными силами организма.

Физиологические особенности стопы

Неправильно подобранная обувь на плоской подошве может провоцировать развитие плоскостопия, особенно у подростков. Этот, на первый взгляд, безобидный и безболезненный процесс, вызывает искривление продольного или поперечного свода стопы. В результате мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, а сама стопа заметно деформируется.

Плоскостопие приводит к снижению функций амортизации стопы, в результате чего походы даже на небольшие расстояния провоцируют боль в ногах. Неправильная постановка стопы – это проблема для всего организма, поскольку имеющаяся нагрузка распределяется неправильно.

Страдают не только сами ноги, но и суставы с позвоночником.

Косолапость, которая возникает из-за неправильного положения ноги, также может провоцировать болезненные ощущения. Это связано в первую очередь с неправильным и нерациональным распределением нагрузки на продольный свод, в результате чего постоянно страдает внутренняя сторона стопы.
Вид боли
Боли появляются только после длительных физических нагрузок, преимущественно на утро. Ноющие, тянущие, сковывающие болезненные ощущения могут дополняться такой симптоматикой, как:

• судороги;
• покалывание и чувство холода в икрах;
• отечность стопы;
• свинцовая тяжесть в ногах.

Локализация
Очаг боли находится в стопе, но боль может охватывать всю ногу до колена.
Диагностика
Выявление плоскостопия производит хирург или ортопед. Для этого достаточно визуально оценить состояние стопы, измеряв продольный и поперечный свод.

Для выявления степени плоскостопия может потребоваться рентгенография, а также тест в виде следа, когда ногу окунают в реагент, после чего помещают на лист бумаги, оценивая образовавшийся отпечаток.

• массаж стопы с помощью стеклянной бутылки;
• хождение по гальке;
• ношение ортопедической обуви со стельками;
• специальная гимнастика и гидромассаж стоп.

Ударно-волновая терапия позволяет увеличить проводимость нервных импульсов стопы, а также снять отечность и воспалительный процесс мягких тканей.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным, а плоскостопие активно развивается, используют хирургическую операцию.

В продольный свод через небольшой разрез вставляют имплант, поддерживающий свод костей стопы в правильном положении.

Использование неудобной обуви

Далеко не вся красивая обувь удобная и практичная . Нельзя выбрать те экземпляры, которые красиво смотрятся, но не позволяют безболезненно передвигаться. Особенно остро этот вопрос стоит среди молодежи, которая настойчиво стремиться соответствовать моде. Пагубное воздействие на стопу оказывают такие типы обуви, как:

1. Обувь на плоской подошве: кеды, макасины, балетки. Способствуют развитию плоскостопия.
2. Обувь на высоком каблуке – неправильно распределяется нагрузка, когда пятка в ходьбе не задействована, а вся масса тела перемещается на пальцы.

Важно выбрать золотую середину, чтобы обувь была и не на плоской подошве, и не на высоком каблуке. Идеальным считается устойчивый каблук 5-7 см.

При этом обувь не должна быть узкой и соответствовать размеру стопы.

Для снятия болевых ощущений можно использовать контрастные ванны, согревающие крема и мази от растяжений, а также растирке на основе спирта.

Инфекционные процессы

Инфекции соединительной ткани провоцируют развитие воспалительного процесса , который в медицине называется тендинит. Причинами его развития служат частые микроповреждения соединительной ткани, а также наличие в организме инфекции, которая протекает в хронической форме. Предшествуют тендиниту такие заболевания, как:

• ревматизм;
• аутоиммунные заболевания;
• системные расстройства;
• нарушения обменных процессов.

Чаще всего тендинит провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как:

• хламидии;
• стрептококки;
• гонококки.

Вид боли
Боль острая, сковывающая, простреливающая. Присоединяются такие симптомы, как:

• характерный щелчок при движении стопой;
• гиперемия кожных покровов голеностопа;
• отечность области ниже коленного сустава.

Локализация
Голеностоп и стопа.
Диагностика
Инструментальная диагностика предполагает использование таких процедур, как:

• рентгенография;
• КТ и УЗИ.

С их помощью оценивают общее состояние костей голеностопа, а также соединительной ткани, выявляя дистрофические процессы.

Для подтверждения предположений также используют лабораторную диагностику, в которую входят следующее анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на ревматоидный фактор;
• выявление уровня мочевой кислоты.

Лечение
Направление терапии зависит от причины, спровоцировавшей развитие тендинита. Могут использоваться такие лекарства, как:

• антибиотики;
• НПВС;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Также можно прикладывать холод к больному месту, что позволит уменьшить боль, а также устранить отечность.

Стопу важно зафиксировать в неподвижном состоянии, что сократит травматизм мягких тканей.

Физиотерапия предлагает такие процедуры, способствующие устранению воспалительных процессов в сухожилии, как:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ультразвук;
• лазерная терапия.

Деформация Хаглаунда

Эта патология пяточной кости определяется наличием нароста на ее поверхности, что приводит к деформации стопы. Причинами развития деформации могут выступать следующие:

• врожденное плоскостопие и косолапость;
• деформация и завышение свода стопы;
• ношение сдавливающей и тесной обуви.

Проявляемая симптоматика достаточно схожа с бурситов и тендинитом, поэтому в данном случае нельзя заниматься самолечением.

• нехарактерный выступ пяточной кости сильно назад;
• покраснение задней части пятки;
• отечность и водянка задника;
• визуализация новообразования при помощи пальпации.

Локализация
Задняя часть пяточной кости.
Диагностика
Выявление патологии и ее дифференциация относительно других схожих заболеваний производится с помощью рентгенографии или МРТ.
Лечение
Консервативное лечение направлено на использование комплексных анальгетиков и НПВС, которые устраняют боль, отек и воспаление. Для закрепления результата необходимо носить ортопедическую обувь, а также выполнять гимнастику для стоп.

В случае отсутствия результата может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором хрящевой нарост иссекают с помощью скальпеля.

Повреждения и травмы сухожилия

При ненормированных физических нагрузках и снижении эластичности связок, они легко могут рваться и растягиваться , не возвращаясь в привычное положение. При растяжении происходит частичное удлинение соединительной ткани, а при разрыве – полное нарушение связей.
Вид боли
Боль острая, простреливающая, интенсивная.

Может провоцировать развитие болевого шока.

Если имеется разрыв сухожилия, то прибегают к помощи хирургии, сшивая соединительные волокна между собой.

Другие причины

Среди других причин, которые могут провоцировать болезненность пяточного бугра и голеностопа, выделяют:

• артрит и артроз;
• бурсит;
• врожденные патологии;
• различная длина конечностей и стоп;
• инфекции и вирусы, протекающие в организме в хронической форме.

В каком случае немедленно к врачу?

Не стоит игнорировать поход к специалисту , так как под маской обычного растяжения сухожилия может скрываться разрыв и воспалительный процесс. Медицинская консультация просто необходима в следующих ситуациях:

• боль невыносимая, держится более 3 дней;
• конечность постоянно отекает и синеет;
• отсутствует двигательная активность стопы;
• повышается температура тела.

При отсутствии своевременной медицинской помощи лечение может быть малоэффективным.

Первая помощь

В том случае, когда нет возможности посетить доктора, первая помощь заключается в следующем:

• приложить к месту боли холод;
• ограничить подвижность стопы;
• принять таблетку обезболивающего препарата.

В случае присоединения новых симптомов, требуется квалифицированная помощь.

Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным.

Таким образом, болезненность сухожилия, расположенного над пяточной костью, является следствием травмы, воспаления или дегенеративного процесса. Все патологии этой области между собой схожи, поэтому самостоятельно определить причину боли и ликвидировать ее, не имея определенного опыта и навыка, невозможно.

Вконтакте

Людям, ведущим активный образ жизни, занимающимся спортом, необходимо иметь в виду, что довольно неприятным моментом может стать боль в ахилловом сухожилии причины которого: разрыв, травма, иные повреждения. Соединяющее икроножную мышцу с пяточной костью ахиллово сухожилие вполне может быть довольно уязвимым при активном беге, ходьбе, прыжках, поскольку нагрузки на него приводят к перенапряжению и, как следствие, разрыву, либо разделению. Как правило, ткани сухожилия травмируются на фоне предшествующих повреждений или из-за напряжения в течение длительного времени. Боль в ахилловом сухожилии преследует чаще всего спортивных людей, поскольку причины ее именно в сильном перенапряжении ног. Чаще всего заболевание возникает у мужчин 30-50 лет.

Несмотря на то, что ахиллово сухожилие - это наиболее прочное и толстое сухожилие в человеческом организме, его повреждение отнюдь не является редкостью. Благодаря ему, во время передвижения у человека приподнимаются пальцы ног, что позволяет ему полноценно отталкиваться от земли. Ахиллово сухожилие способно выдерживать нагрузки силой в 4 раза превосходящие вес человеческого тела при ходьбе и почти в 8 раз при беге. Длина его около 15 см, впервые о нем было упомянуто в конце 17-го века, когда сухожилие и получило свое наименование по имени мифического персонажа. Боль в ахилловом сухожилии может стать симптомом определенных заболеваний и причины могут заключаться в следующем:

А) Воспаление сухожилия, в медицине носит название - тендинит.

Б) Микроскопические повреждения ткани, мельчайшие разрывы - тендиноз. Являются чаще всего результатом сильного перенапряжения. Некоторые люди нередко используют эти два медицинских термина, как взаимозаменяемые, однако в среде специалистов принято считать, что заболевание ахиллова сухожилия тендинит является безболезненным, зато тендиноз характеризуется основным симптомом - болезненностью.

В) Частичный, либо полный разрыв ахиллова сухожилия. Если частичный разрыв может и не вызывать особо болезненных симптомов, то полный приносит потерю подвижности голени и стопы, а также сильную боль.

Многие люди, особенно те, кто сталкивался с подобными проблемами, ошибочно полагают, что неприятности с ахилловым сухожилием происходят резко, внезапно. Однако на самом деле это не совсем так, поскольку все проблемы становятся следствием предыдущих, малозаметных многочисленных повреждений, происходящих за довольно длительный период времени.

Итак, боль в ахилловом сухожилии происходит чаще всего из-за перенапряжения, а также основные причины ее - постоянные повторяющиеся движения, например, во время тренировок, упражнений, работы и т.д. Достаточно для примера упомянуть о быстром беге, прыжках, а также внезапных остановках во время занятий спортом. Довольно распространенной причиной повреждения ахиллова сухожилия среди спортсменов является резкое изменение частоты, интенсивности, либо продолжительности тренировок. Вот почему так важно правильно разогреваться перед тренировками, носить удобную, качественную спортивную обувь, быть в нормальной физической форме. Особенно это касается людей среднего возраста, для которых данная проблема наиболее характерна.

Главные симптомы того, что произошло повреждение ахиллова сухожилия, служат отечность и боль в нижней части ноги - голени. В некоторых случаях боль может возникать лишь при беге или ходьбе, а в состоянии покоя практически не чувствоваться. В тех случаях, когда произошел разрыв ахиллова сухожилия, боль может быть столь сильна, что наступить на ногу с поврежденным сухожилием практически становится невозможно. Лечение при повреждениях ахиллова сухожилия, как правило, заключается в снижении двигательной активности и упражнениях на растяжку (если проблемы с сухожилием незначительны). Для снижения болевых ощущений можно использовать обезболивающие лекарственные средства, которые отпускаются без рецепта в аптеках. Если повреждения более серьезны, например, произошел разрыв сухожилия, лечение может предполагать даже хирургическое вмешательство, а также применение некоторых фиксирующих устройств. Для того чтобы вылечить повреждение ахиллова сухожилия и полностью восстановить его функции иногда требуется значительное количество времени, даже при небольших травмах. Хирургическое лечение применяется к пациентам в случаях полного разрыва сухожилия, при этом его концы сшиваются синтетическими нитками. Если травма недавняя, операцию можно провести без разрезов, при этом концы сухожилия сшиваются прямо через кожу.

В качестве профилактики и для защиты от повреждений ахиллова сухожилия, следует перед каждой тренировкой нормально и в достаточной мере разогреваться (в течение 5-10 мин.). Очень важно поддерживать себя в хорошей физической форме. Для выбора оптимальной спортивной обуви следует проконсультироваться предварительно с тренером. Самыми опасными видами спорта для этого сухожилия являются бег, футбол, баскетбол, теннис и т.д. Вероятность разрыва ахиллова сухожилия многократно возрастает, если в течение продолжительного времени оно ослаблено воспалениями или перегрузками.

При занятиях спортом, а также при выполнении тяжелой физической работы, трехглавые мышцы голеней чрезмерно сокращаются, что приводит к растяжению и разрыву ахиллова сухожилия. Довольно частой причиной этой травмы служит неудачный прыжок, при приземлении на мыски, в то время когда инерция движет вес тела, и тем самым повреждает сухожилия. Если микроскопические травмы ткани ахиллова сухожилия происходят регулярно, возможны воспалительные и дегенеративные изменения в сухожилии. Подобное заболевание называется ахиллотендит и нередко оно вызывает снижение работоспособности, качества жизни человека, вследствие хронических болей.

Прежде чем узнать, что нужно делать, когда болит ахиллесова сухожилие нужно разобраться в причине возникновения, именно от этого и зависит курс лечения. Что такое ахиллесово сухожилие? Это соединительные ткани, с помощью которых они крепятся к скелетным костям. Сухожилие в своей структуре имеет коллагеновые волокна, между которыми располагаются тендоциты. С помощью своей структуры сухожилия сохраняют свою прочность и не подвержены .

Каждое сухожилие имеет разную форму цилиндрическую, плоскую или пластинчатую. Боль в сухожилии очень частая проблема с ней сталкиваются также как и с появлением гипертонии. Сильная боль в ахиллесовом сухожилии может возникать из-за возникновения таких причин:

1. Возникновение боли в ахиллесовом сухожилии из-за , теносиновита, тендиноза, которые поражают сухожильный аппарат. Развитие тенденита можно разделить на три этапа: первый — это когда воспаление только развивается; второй, когда воспаление не лечится, начинает усиливаться рост загрубелой соединительной ткани; третий сопровождается дегенеративными изменениями, которые приводят к разрыву ахиллесово сухожилия. Почему это происходит? Потому что человек ведет сидячий образ жизни, однообразно двигается. Также может быть и наоборот осложнение после очень длительной тренировки на некачественном спортивном оборудовании, при этом играет роль и возраст человека.

2. Возникновение боли в ахиллесовом сухожилии из-за тендиноза. Он возникает из-за атрофии и дегенерации волокон, которые находятся внутри сухожилия. Тендиноз развивается из-за хронического тендинита. Это заболевание приводит к полному разрыву сухожилия. Потому так важно, если у вас возникала боль в ахиллесовом сухожилии, не медля, обратится к специалисту, который вам сразу же диагностирует проблему и назначит лечение.

3. Теносиновит – это одно с самых сложных заболеваний ахиллесово сухожилия, потому что полностью поражает сухожилие.

Из-за чего чаще всего может развиться боль в ахиллесовом сухожилии?

1. Если вы любитель садоводство – копание долгое время лопатой. Что делать? Уменьшить нагрузки, все делать не спеша и частями.

2. Если вы работаете маляром или плотником, у вас очень большая нагрузка идет в ноги. Что делать? Вовремя менять профессию, что бы не было осложнения.

3. Занятия спортом – теннисом, гольфом, легкой атлетикой, катание на лыжах.
Боль уменьшить можно разными , ванночками, специальными кремами, но все равно нужно, прежде всего, решать проблему и причину ее возникновения, потому что она может быть связана даже с отклонением в расположении и строением костей, артритом суставов. Такие заболевания повышают нагрузку на ткани, потому и появляются болевые ощущения. Также заболеваниями, которые вызывают боль в ахиллесовом сухожилии, могут быть такие – , артрит щитовидки. Боль может возникнуть и после применения некоторых лекарственных препаратов.

У кого чаще всего возникает боль в ахиллесовом сухожилии? У людей после 40 лет у спортсменов и тех, у кого большая нагрузка на этот участок.

Если у вас боль в ахилессово сухожилии возникла из-за травмы, вы должны не медля, обратится к травматологу, потому что у вас может быть отрыв ахиллова сухожилия от пяточной кости. При этом нога припухает и очень сильно отекает, может возникнуть кровоизлияние. Запомните, все проблемы с сухожилием нельзя решать дома, потому что это чревато серьезными последствиями, может быть полный и неполный разрыв, который приведет к нарушению мышечной функции и . Лечить нужно немедленно, только у специалиста!

Ахиллово (пяточное) сухожилие – самое прочное соединение в организме человека. Оно соединяет пяточную кость и мышцы голени. Выдерживает нагрузку до 400 килограмм.

Воспаление ахиллова сухожилия называется тендинит, может возникать под влиянием многих причин.

Требует обязательного лечения, при отсутствии которого заболевание переходит в хроническую форму.

Почему возникает тендинит?

Причины и факторы, которые приводят к воспалению, следующие:

Виды патологии

Воспаление ахиллова сухожилия представлено 3 формами:

1. Перитендинит – воспалительный процесс затрагивает ткани, окружающие сухожилие.
2. Энтезопатия – характеризуется воспалением ахиллова сухожилия в области соединения с пяточной костью. Нередко при этой форме тенденита появляется пяточная шпора. Может начаться процесс обызвествления костной ткани.
3. Тендинит – воспалительный процесс развивается только в сухожилии. Окружающие ткани не поражены.

По характеру течения различают:

1. Острый тендинит. Развивается первично после воздействия повреждающего фактора. Характеризуется яркими симптомами.
2. Хронический тендинит. Возникает по причине отсутствия лечения в острой стадии.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии течения заболевания симптомы будут несколько различаться.

При остром течении процесса они такие:

1. Выраженный болевой синдром. Боль локализуется в пяточной области, в месте воспаления ахиллова сухожилия. При попытке встать на «носочки» болит нижняя часть голени сзади.
2. Неприятные ощущения и болезненность появляются при попытке дотронуться до ахилловой области.
3. Отёчность в области воспаления, покраснение кожи.
4. После пробуждения, когда больной встаёт с кровати, боль нестерпимая. Она стихает постепенно, в процессе ходьбы, и к вечеру может совсем исчезнуть.
5. Отмечается ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Для хронического процесса характерны такие симптомы:

1. Длительный болевой синдром, может беспокоить на протяжении 2–3 недель, иногда несколько месяцев.
2. В области воспаления образуется уплотнение за счёт постоянного повреждения ахиллова сухожилия.
3. Отёчность тканей уменьшается, но полностью не исчезает.
4. При нажатии на заднюю поверхность пятки появляется характерный скрип.

Диагностика

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Проводится следующее обследование:

Проводится в тяжёлых случаях. По данным МРТ определяется локализация воспалительного процесса и участки обызвествления, дегенеративные изменения.

Лечение

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса. Лечить можно консервативными способами с применением народных средств. Хирургическое лечение проводится при хроническом воспалении ахиллова сухожилия, дегенеративных изменениях.

1. Консервативное лечение:

1. Обеспечение покоя повреждённой конечности в приподнятом положении.
2. Холод на место воспаления (компрессы, кусочки льда).
3. Фиксация ахиллова сухожилия эластичным бинтом или давящей повязкой. При выраженном воспалении и нарушении функции голеностопа накладывается гипсовая повязка.
4. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – индометацин, вольтарен. Они уменьшают воспаление, снимают отёчность тканей и обезболивают.
5. Лечебная гимнастика. Назначается после стихания острых симптомов. Направлена на растяжение и укрепление сухожилия и мышц голени.
6. Лечить болезнь можно физиотерапевтическими методами.
7. Они назначаются после ликвидации острых симптомов. Показан электрофорез с противовоспалительными средствами, ультразвуковое лечение, электростимуляция.
8. Массаж. Помогает укрепить и разработать ахиллово сухожилие. Под действием массажа улучшается кровоснабжение в зоне воспаления, мышцах голени.
9. Лечить можно народными средствами. Необходимо помнить, что народное лечение не может выступать в качестве основного метода. Применение народных средств должно сочетаться с традиционными способами. Широко применяется куркума, скорлупа грецкого ореха, мумиё. Производные этих веществ используются для компрессов, повязок. Можно делать солевые или хвойные ванночки для ног.

2. Хирургическое лечение.

Назначается при неэффективности консервативных методик в течение полугода. Проводится иссечение изменённого участка сухожилия с последующей пластикой. Удалённые участки заменяют сухожилием мышц подошвы. Восстановительный период продолжается около месяца. В этот период показано ношение гипсового сапожка. Затем проводится реабилитация, включающая ЛФК, массаж, физиолечение.

Воспаление ахиллова сухожилия – неприятная болезнь, нарушающая качество жизни больного. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях развития. Если появились симптомы воспаления сухожилия, нужно сразу обратиться к врачу. Это поможет избежать развитие хронического тендинита и неблагоприятных последствий.

http://sustavlife.ru

Воспаление ахиллова сухожилия – это довольно распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается у спортсменов после серьезных физических нагрузок. Несмотря на это, даже у людей, не занимающихся спортом, возможно развитие данной болезни. Рассмотрим более подробно причины воспаления ахиллова сухожилия и способы устранения такого недуга.

Симптомы и признаки воспаления ахиллова сухожилия

Обычно воспаление ахиллова сухожилия сопровождается такими симптомами:

1. Появление острой режущей боли, которая локализуется в зоне пятки и отдает в область под икрами. Характер боли – жгучий, нарастающий, тянущий. При этом болевой синдром иногда настолько высок, что человек совершенно не способен полностью наступить на ногу.

2. Повышение температуры тела возможно при запущенном протекании воспаления.

3. Покраснение кожи в зоне воспаленного сухожилия.

4. Появление характерного хруста костей в голеностопе, который проявляется при движении стопой.

5. Развитие сильного отека мягких тканей в ахилловом сухожилии.

6. Чувство пульсации в ноге.

7. Дискомфорт при наступании на ногу.

Воспаление ахиллово сухожилия: причины

Как правило, ахиллово сухожилия воспаляется по таким причинам:

1. Врожденные патологии развития данного сухожилий еще в детстве приводят к тому, что ребенок постоянно ходят на одних только пальчиках. При этом даже в удобной обуви на плоской подошве малыш не сможет полноценно наступать на ножку. С возрастом обычно данная проблема никуда не исчезает, так как сухожилие сильно укорочено. Это приводит к его хроническому воспалению и даже хромоте.

2. Косолапость либо плоскостопие – это также врожденные дефекты развития стопы, из-за которых человеку сложно ходить. При этом у него может не только воспаляться сухожилие, но и также наблюдаться постоянный отек стоп, боль при ходьбе и быстрая усталость ног.

3. Постоянное ношение неудобной обуви, которая слишком мала либо натирает, чрезвычайно негативно отображается на общем состоянии стопы и запросто может вызвать воспаление сухожилия.

Еще большую опасность представляет ношение обуви на высоком каблуке. Объясняется это тем, что при ношении обуви на каблуках ахиллово сухожилие постепенно укорачивается, так как ему просто больше не нужно растягиваться для ходьбы на обычной плоской подошве. Со временем, проблема настолько затягивается, что когда женщина решает заниматься спортом и обувает кроссовки, ей просто неудобно ходить. Это и проводит к воспалению.

4. Чрезмерная физическая нагрузка на стопу приводит к ее перенапряжению и развитию воспаления в сухожилии. Обычно такое наблюдается у спортсменов в период интенсивных тренировок.

5. Нарушение обмена веществ в организме.

6. Повышенное содержание холестерина в крови.

7. Ранее перенесенная травма стопы.

Методы лечения воспаления ахиллова сухожилия

Прежде чем начать лечение, следует диагностировать болезнь. Для этого больному следует провести такие исследования и процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи.

4. Осмотр и пальпация стопы у травматолога и хирурга.

После установления диагноза человеку назначается лечение в зависимости от запущенности болезни и наблюдаемой симптоматики.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Обезболивающие препараты (анальгетики) используются при сильном болевом синдроме.

2. Спазмолитики могут применяться при резких приступах боли.

3. Жаропонижающие препараты назначаются при высокой температуре.

4. Противовоспалительные лекарства.

5. Препараты для улучшения кровообращения.

6. Витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение назначается после медикаментозной терапии. Оно предусматривает проведение таких процедур:

1. Массаж. Его должен делать специалист. Длительность курса лечения массажем должно включать в себя не менее десяти сеансов.

2. Лечение грязями.

4. Использование парафиновых аппликаций.

Традиционное лечение воспаления ахиллово сухожилия имеет такие особенности:

2. При невозможности наступить на ногу для лучшей иммобилизации стопу рекомендуется туго заматывать эластичным бинтом. Также вместо этого можно накладывать гипсовую лангету.

3. На время лечения важно полностью исключить любые физические нагрузки на больную ногу.

4. Прикладывание к больной ноге холодных компрессов.

5. Ношение специальной фиксирующей обуви.

Хирургическое лечение назначается больным при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозного лечения. Обычно оно проводиться при сильном поражении сухожилия и его разрыве.

Сама операция заключается в сшивании концов разорванного или поврежденного сухожилия синтетическими нитями. При этом обычно операция делается закрытым методом (без открытого хирургического разреза).

Длительность восстановления после такого лечения обычно составляет от одного до трех месяцев. В данный период человеку следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать любых физических нагрузок на ноги.

2. Обрабатывать зону от операции антисептическими растворами, чтобы ранки быстрее затянулась. Также можно прикладывать стерильные повязки и заживляющие мази. При этом все средства, которые используются, должны быть обсуждены с лечащим врачом, особенно это касается перорального приема обезболивающих лекарств.

3. В течение месяца после операции необходимо постоянно носить фиксирующую повязку из гипса.

4. Для улучшения кровообращения стопу следует часто поднимать над уровнем таза. Для этого достаточно будет просто подкладывать под больную ногу высокую подушку.

5. При возникновении сильных болей или нагноения важно сразу же сообщать об этом врачу.

Воспаление ахиллово сухожилия: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления ахиллово сухожилия, следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:

1. Временно прекратить занятия спортом, если они вызывают боль в ноге. Обычно хватает 1-2 недель, чтобы мышцы «отдохнули» и вернулись в форму для возобновления спортивных нагрузок. Если же за это время боль не пройдет, то перерыв нужно продлить. При этом категорически запрещается тренироваться при видимых болевых ощущениях.

2. При возникновении отека ног их нужно перематывать эластичным бинтом, чтобы восстановить кровообращение. Также помогут и холодные компрессы со льдом, которые разрешается прикалывать не более, чем на двадцать минут.

3. Чтобы снять усталость ног, следует делать массаж. Для этого также можно применять массажные масла.

4. Следует использовать ортопедические стельки для обуви, чтобы они снимали нагрузку со стоп. Кроме того, сейчас существуют специальные вкладыши под пятку, которые уменьшат натяжение сухожилия и помогут избавиться от уже имеющегося воспаления.

5. Обувь на высоких каблуках можно одевать, но только в особых случаях и то, не на весь день.

6. Каждый раз перед сильной физической нагрузкой на ноги рекомендуется делать специальную разминку для стоп.

7. Следует подбирать обувь с твердым задником, которая будет хорошо фиксировать стопу.

8. При возникновении первых подозрений на воспаление сухожилия важно сразу же обращаться к врачу и не затягивать свое состояние, иначе в противном случае, не избежать опасных осложнений.

При отсутствии своевременного лечения воспаления ахиллова сухожилия у человека могут развиться такие осложнения:

1. Хронические боли в ноге, из-за которых он просто не состоянии будет наступить на стопу. Это приведет к хромоте.

2. Склонность к разрыву сухожилия. При этом сам разрыв сухожилия принесет намного больше боли и существенно продлит курс лечения.

3. Развитие тендинита или тендиноза – состояния, при котором деформируется структура сухожилия. Это приводит к его хрупкости и склонности к разрыву.

4. Хроническое отекание нижней части ног, что будет приводить не только к нарушению кровообращения, но и также существенно усложнит процесс ношения обуви (из-за отека стопы узкую обувь просто не возможно будет одеть).

5. Лихорадка и слабость появляться как следствие от постоянного воспаления и стресса в организме.

http://zhenskoe-mnenie.ru

Ахиллово сухожилие имеет второе название пяточного сухожилия, является самым крепким сухожилием в человеческом организме, так как может выдерживать нагрузку до 400 кг, не подвергаясь разрыву. Однако, несмотря на данный факт, оно является самым часто травмируемым сухожилием.

Воспаление ахиллова сухожилия (как возникает, какие причины могут его вызвать)

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ. В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Среди факторов, которые могут привести к воспалению, можно выделить:

• Микротравмы.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Неправильно сформированное сухожилие.
• Возрастные изменения.
• Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией.
• Неудобная обувь.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

Основным симптомом воспалительного процесса в ахилловом сухожилии является наличие боли в области пятки или под икрами. В большинстве случаев боль возникает после длительного отдыха, то есть после сна, когда человек встает и начинает ходить. Это объясняется тем, что во время сна сухожилие расслабляется и боль стихает, но когда появляется нагрузка, боль проявляется и не дает нормально ступить и шагу. Помимо этого могут быть и другие симптомы:

• В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи.
• Местная гипертермия.
• Небольшая отечность.
• Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в виде бурсита или артроза стопы.

Как проявляется скопление жидкости в ахиллесовом сухожилии

Жидкость в ахиллесовом сухожилии может проявиться следующими симптомами:

• Боль в области сухожилия.
• Покраснение.
• Отечность в районе пятки.
• Движения в голеностопе и лодыжке значительно затруднены.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Как лечить ахиллово сухожилие? При выявлении воспалительного процесса в первую очередь необходимо выполнить:

• Исключить нагрузку на сухожилие.
• Прикладывать холодные компрессы в течение дня на 10 минут.
• Ограничить движения в сухожилии. Для этого можно использовать эластичный бинт и носить обувь на невысоком каблуке.

какие препараты используются для обезболивания и снятия воспаления при лечении ахиллесовой пяты

Прежде всего, врач после осмотра пациента, назначает выполнение рентгеновского снимка, на котором можно увидеть действительно ли есть воспаление ахиллова сухожилия. В случае наличия воспаления врач может назначить:

• Обезболивающие препараты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, которые вводят непосредственно вблизи сухожилия.

народные методы лечения

Как лечить воспаление сустава ахиллесовой пяты с помощью народной медицины? Попытаться вылечить воспаление ахиллова сухожилия можно и с помощью народной медицины. Однако прежде чем использовать какие-либо методы, необходима консультация врача, так как самолечение вредит организму. Среди методов народного лечения можно выделить:

• Приправа куркумина является природным антибиотиком, антиоксидантом и противовоспалительным средством. Ее нужно съедать около 0,5 г в день.
• Настойка из перегородок грецкого ореха на водке. Для ее приготовления необходимо взять 0,5 л водки и 1 стакан ореховых перегородок. Смешать и настаивать в течение 20 дней. После этого данное средство можно принимать 2 раза в сутки по 1 ч.л.
• Масляный раствор горной смолы мумие. Данное средство можно втирать в область сухожилия, а также принимать вовнутрь по 0,1-0,5 г смолы, которую растворяют в теплом молоке. Делать это можно в течение 2-х недель, после чего требуется 10 дней перерыва.
• Хвойно-солевые ванночки для ног.
• Ледяной массаж. Для этого нужно кусочками льда массировать область сухожилия.

какие физиотерапевтические методы можно применять при лечении воспаления ахиллова сухожилия

В комплексе с медикаментозным лечением воспалительный процесс можно лечить при помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

• Магнитотерапия.
• Лазерная терапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Ударно-волновая терапия.
• Электрофорез с лидазой.
• Грязевые аппликации.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы не возникло воспаление сухожилия, необходимо делать профилактику заболевания:

• Необходимо разминать сухожилие, перед тем как делать тяжелые упражнения.
• Нужно периодически качать икроножные мышцы и повышать со временем нагрузку.
• Нужно делать выпрыгивание, что позволит обеспечивать эластичность не только ахиллова сухожилия, но и других сухожилий ног.
• После нагрузок необходимо выполнять растягивание икр.

Заключение

В заключение хочется сказать, что, несмотря на то, что ахиллово сухожилие является самым крепким сухожилием, оно чаще всего поддается нагрузке и может травмироваться. Поэтому, перед выполнением каких-либо упражнений, нужно делать небольшую разминку и профилактику.

http://ortopeddom.mirtesen.ru