Какие витамины принять при боли в спине. Обезболивающие уколы при болях в спине, пояснице и суставах: названия эффективных лекарств. Для улучшения нервной проходимости

Какие витамины при остеохондрозе лучше употреблять? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.

Чаще всего от остеохондроза страдают люди пожилого возраста. Однако последнее время участились случаи заболеваемости данным недугом среди молодых людей не старше 25 лет. Это связано с современным малоподвижным «офисным» образом жизни и проведением большей части времени перед монитором компьютера. Именно такое времяпрепровождение пагубно влияет на межпозвоночное пространство, вызывая его сжимание в шейном и поясничном отделах. На первых порах болевой синдром проявляется слабо и нерегулярно, однако с течением времени ситуация может резко усугубиться, а боль - стать вашим страшным кошмаром.

Как проходит терапия?

Терапия остеохондроза проводится комплексно и, как правило, занимает очень много времени. При обострениях могут назначаться препараты противовоспалительного и обезболивающего назначения. В особенно тяжелых случаях применяется техника вытяжки позвоночника, которая снимает боль, расширяет межпозвоночное пространство, давая свободу зажатым тканям, и позволяет хрящам начать восстановление. Если болезнь протекает не в острой форме, назначаются специальные массажи, лечебная физическая культура и физиопроцедуры. Не последнее место в процессе выздоровления занимает поддержка организма в целом с помощью витаминной терапии и соблюдения водно-солевого баланса.

Чем это может помочь?

Для нормального функционирования всех органов и систем в организме человека жизненно важно сбалансировать уровень витаминов и минералов. Прием витаминов при остеохондрозе направлен на нормализацию функций организма изнутри, повышение иммунных свойств, регенерации тканей и т. д. Таким образом, восполнение уровня витаминов помогает:

1. Лучше усваивать кальций в костных структурах.
2. Укреплять хрящевые ткани.
3. Нормализовать проводимость нервных импульсов.
4. Восстанавливать ткани.
5. Повышать чувствительность.
6. Укреплять иммунные свойства организма.

Какие именно витамины нужно пить?

Лечение требует обязательного включения в рацион витаминов при остеохондрозе. Необходимыми для восстановления хрящевой ткани считаются:

1. Ретинол (витамин А). Восстанавливает ткани хрящей и способствует кровообращению.
2. Витамины группы В при остеохондрозе очень полезны. Тиамин повышает резистентные свойства организма, питает ткани способствует обмену белками. Рибофлавин воздействует на хрящи, делая их более эластичными. Пиридоксин увеличивает крепость мышц и иммунитет организма в целом. Цианокобаламин снимает воспаление и приводит в норму обменные процессы.
3. Витамин С. Обеспечивает деинтоксикацию организма, повышает иммунитет, снимает воспаление и благотворно влияет на регенерационные процессы.
4. Витамин Д. Помогает кальцию усваиваться в организме в полном объёме.
5. Витамин Е. Является мощным антиоксидантом.

Польза витамина Б

Витамин Б при остеохондрозе является основой успешной витаминной терапии при остеохондрозе. Он помогает избавиться от болезненности и снизить неврологические проявления заболевания. Применять можно как в виде инъекций, так и перорально. При введении внутримышечно категорически не рекомендуется смешивать В1, В6 и В12 в одной инъекции, так как они могут либо нейтрализовывать друг друга, либо способствовать развитию аллергической реакции.

Чем полезен витамин Д?

Витамины из группы Д помогают кальцию усвоиться в организме в необходимом количестве. Это позволяет значительно укрепить костные структуры и связки. А и Е не позволяют хрящам разрушаться, так как при их приеме происходит нейтрализация свободных радикалов. Оба витамина принимаются одновременно, так как в таком варианте их действие в тканях усиливается, и они защищают друг друга от разрушительной кишечной среды. Кроме однокомпонентных витаминов при остеохондрозе шейного отдела разработаны и специальные комплексы, которые способствуют восполнению уровня минералов в организме.

Питание при остеохондрозе

Вне зависимости от локализации остеохондроза, он доставляет пациенту множество неприятных и болезненных ощущений. В запущенном виде могут начаться серьезные осложнения, так как шейный отдел находится в непосредственной близости к головному мозгу. Иногда отсутствие терапии остеохондроза приводит не только к малой подвижности рук и шеи, а также онемению, но и гипотонии, непрекращающейся боли и в отдельных случаях к мышечной атрофии. При этом витамины при остеохондрозе могут ускорить выздоровление.

Разрастание ткани костей в шейных позвонках вкупе с опущенным положением миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии может привести к зажиманию продолговатого мозга, который, в свою очередь, ответственен за полноценную работу сердца и органов дыхания.

Чтобы предотвратить такие фатальные для организма осложнения, при остеохондрозе шейного отдела необходимо принимать витамины, делая акцент на группе В.

Это поможет поддержать организм в целом и нервную систему в частности.
Ранняя стадия заболевания не требует, однако, приема специальных витаминно-минеральных комплексов, так как достаточное количество полезных веществ можно получить из продуктов, откорректировав свой рацион.

Список нужных продуктов

Давайте разберемся, какие продукты содержат необходимые витамины при шейном остеохондрозе:

• Витамин А: молочные продукты, рыбий жир, морковь, сливочное лук.
• Витамин В1: отрубной хлеб, рис, орехи, мясо, дрожжи, молочные продукты.
• мясо, яйца, печень, грибы, гречка, дрожжи.
• Витамин В6: отруби, мясо и рыба, соя, молоко, яйца, сливочное масло.
• Витамин В12: печень, мясо, молоко, яйца.
• Витамин С: цитрусовые, киви, помидоры, красный перец, петрушка, шпинат, малина, лук, капуста, шпинат.
• Витамин Д: сливочное масло, яйца, молочные продукты.
• Витамин Е: желток, печень, бобовые, растительное масло.

Витамины при остеохондрозе шейного отдела принимаются, как правило, курсом продолжительностью один месяц. Перерыв между курсами должен составлять несколько месяцев, а в год можно проводить не более четырех витаминных терапий.

Прием витаминов при остеохондрозе, безусловно, способствует скорейшему выздоровлению, однако и питание играет в этом процессе не последнюю роль. И в этом плане есть некоторые рекомендации:

• Дробное питание до 6 раз в сутки.
• Суточный калораж в пределах 2500-2600.
• Снижение употребления быстрых углеводов.
• Сокращение количества употребляемой соли.
• Употребление овощей в сыром виде.
• Исключение сахара в рационе и замена его медом и сухофруктами.
• Отказаться от употребления специй и кофе.
• Дополнить рацион хондропротекторами.

Витамины при поясничном остеохондрозе

Фармацевтическая индустрия готова предложить широкий выбор витаминно-минеральных комплексов, направленных на решение самых различных проблем со здоровьем. Ниже мы рассмотрим наиболее популярные препараты, которые выписываются пациентам, страдающим от любого вида остеохондроза.

1. «Пентовит». Производится в России и содержит витамины из группы В: В1, В6, В12 и В9 и никотиновую кислоту. Препарат активно участвует в метаболических процессах организма, регулируя углеводный и липидный обмен, оказывает стимулирующее воздействие на проводимость нервных импульсов и пополняет уровень витаминов. Суточная дозировка составляет от трех до шести таблеток. Средний курс приема - один месяц.
2. «Дуовит». Содержит 19 наименований минералов и витаминов в составе. Обеспечивает организм пациента с остеохондрозом всеми необходимыми полезными веществами. Препарат представляет собой таблетки красного и синего цвета. Первые обеспечивают организм витаминами из группы В, а вторые - необходимыми минералами. В сутки принимается по одной таблетки обоих цветов. После 20 дней приема делается перерыв. Повторный курс проводится только по назначению специалиста.
3. «Декамевит». Довольно часто назначается при терапии остеохондроза и хорошо зарекомендовал себя. Помимо полного спектра витаминов из группы В, содержит аскорбиновую кислоту, витамины А и Е, холекальциферол, метионин и витамин К.

Эффекты от приема

Совокупность компонентов в витаминах при остеохондрозе обеспечивает следующие эффекты от приема препарата:

• Стимуляция роста и восстановления хрящевых и костных структур.
• Антиоксидантное действие.

• Ускорение углеводного, белкового и липидного обмена.
• Нормализация уровня глюкозы.
• Подстегивание иммунных качеств организма.
• Дезинтоксикация.
• Регулирование скорости свертываемости крови.

Принимается «Декамевит» по 2 таблетки в день. Курс составляет 20 дней, а перерыв между двумя приемами должен быть не меньше пары месяцев.

Какие еще витамины при остеохондрозе поясничного отдела можно пить?

• «Центрум». Производится в США. Предназначен для насыщения нервных, хрящевых и костных тканей полезными веществами. Включает в себя не только все необходимые витамины, но и минералы. Таким образом, пациент с остеохондрозом может обеспечить свой организм всеми полезными микроэлементами. Препарат исключительно положительно влияет на восстановление костных структур в позвоночнике, а также стимулирует обменные процессы. Курс терапии предполагает прием препарата в течение одного месяца.

• «Мильгамма». Препарат родом из Германии. Помимо обеспечения организма необходимыми витаминами, способен оказать анальгезирующий эффект при остеохондрозе любого отдела позвоночника. Помимо стандартного набора витаминов, в состав «Мильгаммы» входит лидокаин. Препарат вводится внутримышечно и способен быстро и эффективно купировать процесс воспаления. Часто назначается для терапии остеохондроза и неврологических патологий. Помимо прочего, нормализует кровообращение и кроветворение. Используется в дозировке 2 мг. в сутки в течение 10 дней. После проведения курса инъекций и снятия болевого синдрома препарат может быть назначен в форме таблеток для дальнейшей терапии.

Иные препараты

Помимо указанных препаратов, существует целый ряд других медикаментов, таких как «Магне», «Юникап», «Нейробион», «Кальций Д3-Никомед» и т. д. Выбор довольно велик, поэтому предоставить его лучше лечащему врачу, который будет ориентироваться при назначении на ваши индивидуальные особенности и характер протекания заболевания.

Помимо лекарственной терапии и пересмотра рациона питания, лечение остеохондроза предполагает отказ от вредных привычек, подключение специальных упражнений и тренировок, а также проведение массажей.

Теперь мы знаем, какие витамины пить при остеохондрозе.

Витамины при заболеваниях опорно-двигательного аппарата не менее важны чем микроэлементы, такие как кальций и магний. Ни одна терапия заболеваний ОДА не обходится без тех или иных витаминов, которые подходят для лечения и профилактики конкретного заболевания.

Для разных характеров заболеваний назначаются определенные витамины. Однако есть ряд веществ, которые используются в терапии практически всех заболеваний ОДА.

Витамины - очень важный элемент диет-терапии при заболеваниях соединительной ткани, ведь эти биологически активные вещества не синтезируются в организме, и должны ежедневно поступать с пищей. Некоторые витамины к тому же являются антиоксидантами , то есть веществами, препятствующими окислению (разрушительному процессу) в организме.

А при любых, будь по воспалительные или дегенеративные, заболевания опорно-двигательной системы, необходимо получение антиоксидантной терапии в совокупности с поддерживающими витаминами.

Витамин D

Холекальциферол - пожалуй самый главный витамин для ОДА. Витамин D - общий термин, которым обозначают сразу несколько активных веществ в организме.

Эргокальциферол (витамин D2) - одна из форм витамина, который поступает в организм с пищей. Холекальциферол (витамин D3) - активная форма, которая синтезируется в человеческом эпидермисе из близкого химического вещества в результате воздействия УФ-излучения. Витамины D относятся к жирорастворимым витаминам, а если точнее - это гормоноподобные соединения. Они проявляют схожее эстрогену действия, участвуя в усвоении кальция.

Важно знать, что витамин D - главный синергист кальция, без этого вещества минерал в организме будет усваиваться лишь на 10%.

Главная функция D-гормона - абсорбция кальция в кишечнике и реабсорбция в почках. Также это активное вещество отвечает за доставку и усвоение таких незаменимых элементов, как магний и в встраивании кальция в структуру кости - остеогенезе.

Поэтому кальциферол так важен при дегенеративно-деструктивных заболеваниях ОДА: остеопорозе, остеохондрозе, дисплазии и т.д. Здоровье костей сильно зависит от получаемого с пищей и добавками витамина D, особенно в России, где продолжительность светового дня с нужным УФ-излучением не высока, особенно зимой.

Результаты метанализа, проведенного в 2005 году профессором Bischhoff A., показали, что адекватное поступление витамина D в пожилом возрасте (когда резко возрастает риск различных переломов, в том числе перелома шейки бедра) значительно снижает частоту переломов в среднем на 23%.

Очень важно употреблять витамин D женщинам, вошедшим в период менопаузы. Гормон эстроген, который отвечает за всасывание кальция перестает вырабатываться, и если женщина не получает достаточное количество витамина D (совместно с кальцием), то в первый год постменопаузы риск развития остеопороза возрастает в разы.

Так, назначение витамина Д женщинам на ранней стадии менопаузы (до 5 лет) и более поздней (от 5 до 10 лет), показывает, что потеря МКТ (минеральной плотности ткани) снизилась в среднем на 1% в области пояснице, в отличии от пациенток, принимающих плацебо, где МПК снизилась на 2,4% (Ruml.L.A. и соавторы, 1999 г.).

Существует японское исследование 2000 года (Shiraishi A и соавторы), которое доказывает положительное влияние витамина D (Д-гормона) на синтез коллагена I типа.

Основным пищевым источником витамина Д являются: яйца , молочные продукты , сельдь , лосось , грибы .

• Витамин D

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) - важнейший витамин для соединительной ткани. Дело в том, что витамин С участвует в синтезе коллагена - главного строительного белка соединительной ткани, а значит и костей, суставов, хрящей, сухожилий.

С возрастом, а также при различных дегенеративных заболеваниях ОДА, ухудшается синтез коллагена, а значит увеличивается риск потери костной массы.

Исследования Sahni S, Hannan M.T. в 2008-2009 году показывает, что высокое употребление витамина С пожилыми людьми (300 мг/сут) ассоциируются с более низкой потерей костной массы, по сравнению с пациентами, принимающими плацебо.

Британское исследование 2007 года обнаружило, что несмотря на достаточно высокое употребление кальция с пищей в США, в этом регионе уровень дегенеративных заболеваний ОДА значительно выш е. Ученые выявили, что это связано с недостаточным употреблением аскорбиновой кислоты, которая активизирует синтез коллагена и выступает в большинстве биохимических реакций синтеза протеогликанов (веществ из которых в дальнейшем синтезируется соединительная ткань).

Так, участники исследования были разделены на две группы, одна из которых получала большое количество свежих овощей и фруктов, другая не получала. В результате в группе где в рацион входило много продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту минеральная плотность кости была значительно выше.

Более чем 15-и летние наблюдение за Фремингемовской когортой показало, что группы получавшие достаточное количество аскорбиновой кислоты имели значительно меньший риск развития переломов шейки бедра (р <0,04) и не позвоночных переломов (р <0,05).

Витамин С в большом количестве содержится во многих свежих овощах (капуста, сладкий перец, брокколи), фруктах (цитрусовые, киви), зелени (черемша, шпинат, лук, чеснок), ягодах (облепиха, черная смородина, калина, земляника).

• Витамин С

Витамины группы В

Витамины группы В традиционно применяются при воспалительных заболеваниях ОДА, таких как артроз, артрит, спондилоартроз, радикулит для облегчения и купирования болей. Научно доказано что прием витаминов группы В (В1 (тиамина), В6 (пиридоксина) и В12 (цианкобаламина)) значительно улучшает состояние нервов, нервных узлов и нервной проводимости в организме.

Витамин В1 снижает повышенную возбудимость нервов, а это способствует торможению прохождения болевых сигналов.

Витамин В6 стимулирует регенерацию нервных волоков, влияет на выработку дофамина и серотонина - гормональных обезболивающих веществ.

В12 также обладает сильной нейротропностью. Особенности этих веществ позволяют применять их в совместной терапии для снятия болевого синдрома и воспаления совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Особенно это важно для пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ.

Как известно НВПВ оказывают сильно негативное влияние на слизистую ЖКТ, что в последствие может привести к образованию язвы, к гастритным явлениям.

Определенные дозы витаминов группы В позволяют снизить прием НВПВ.

Так, недавно проведенное исследование, под руководством доктора Данилова А.Б. показало, что применение витаминов В1, В6, В12 совместно с деклофенаком, а также чистых витаминов, при радикулитных болях в спине показало хорошие результаты. Пациенты были разделены на три группы: первая приминала только деклофенак, вторая - витамины группы В, третья - совместно препараты деклофенака и витаминов группы В.

Все три группы показали ярко выраженный положительный результат (по шкале ВАШ). При приеме только деклофенака уже на второй день боль уменьшилась на 45%, при приеме витаминов на второй день боль уменьшалась на 35-40% (что ненамного ниже), при совместном приеме результат был виден уже на первый день и составлял 70%.

Эти данные говорят о том, что витамины группы В оказывают сильный анальгезирующий эффект , даже без приема НВНП (Allan. L., BMJ,2001 год).

Еще одно исследования связано с витамином В9 (фолиевая кислота, фолаты). Высокий уровень витамина В9 ассоциируется с понижением гомоцистеина в сыворотке крови, который, в свою очередь, повышает хрупкость костей, особенно у пожилых людей.

Так, четырех летнее исследование Ravaglia G. показало, что пожилые люди, принимающие достаточное количество фолатов значительно реже страдают переломами, в том числе переломом шейки бедра. Также у них уменьшается риск развития остеопороза.

Витамин В1 и В6 содержатся в достаточном количестве в орехах , цельных злаках , бобовых . Витамин В12 содержится в морепродуктах , печени , водорослях, кролике. Витамин В9 присутствует в достаточном количестве в арахисе, фасоли, шпинате, печени животных.

• Витамины группы В

Витамин К

Витамин К (менахинон, филлохинон) - жирорастворимый витамин. Это активное вещество -обязательный компонент биохимической реакции построение костного белка - остеокальцина.

Он участвует в реакции карбоксилирования при образовании остеокальцина как ко-фактор реакции, без него невозможен синтез клеток кости. А активная форма витамина К1 блокирует синтез остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань.

В исследованиях Bolton-Smith C.2007 года, женщины получавшие большую дозу витамина К1 (филлохинона) имели большую минеральную плотность кости, по сравнению с группой, не получавшей этот витамин.

Метанализ 7 японских исследований, где изучалось влияние активных форм витамина К, в том числе витамина К2, показывает, что прием этого витамина ассоциируется со снижением риска перелома бедра на 67%, перелома шейки бедра на 60%.

Витамин К содержится в шпинате , зеленом салате , брокколи , белокочанной капусте , луке .

Витамин Е

Витамин Е (токоферол) - жирорастворимый витамин, который обладает сильнейшими антиоксидантными свойствами. При воспалительных болезнях суставов (артроз, артрит, болезнь Бехтерева) в тканях происходит окислительный стресс - увеличивается количество свободных радикалов кислорода, которые влияют на обменные процессы в клетки, в итоге приводя к воспалительным процессам в клетке и их гибели.

Было обнаружено, что в синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом наблюдается пониженная концентрация токоферола.

Это говорит о том, что антиоксиданты в большом количестве расходуются на борьбу со свободными радикалами , количество которых в крови больных ревматоидным артритом значительно превышает пределы. Это значит, что при воспалительных заболеваниях необходимо получать большое количество витамина Е с пищей.

Исследования Michaellson K. опубликованное в 2014 году доказало, что дефицит витамина Е у пожилых пациентов существенно влияет на минеральную плотность кости. В результате 19 летнего исследования у большинства женщин и мужчин наблюдалось снижение риска переломов, увеличение МПК и хороший мышечный тонус.

Кроме того, многие исследования последних десятилетий утверждают, что альфа-токоферол играет важную роль в уменьшении воспаления и синтезе иммунных клеток, что важно при воспалительных заболеваниях суставов.

Витамин Е в большом количестве находится в нерафинированных растительных маслах , жирных молочных продуктах , рыбе северных морей , облепихе .

• Витамин Е

Витамины при различных заболеваниях ОДА

Ещё немного о витаминах.

Вы никогда не задумывались, почему у вас появляется слабость, быстрая утомляемость, почему часто болеете?

Ответ прост - у вас недостаток витаминов.

Витамины необходимы для нормального роста и работы организма . Например, витамин "С" помогает поменьше кашлять и чихать зимой, не болеть гриппом и быть в хорошем настроении. Он содержится в овощах, зелени, ягодах и фруктах.

Витамины группы "В" - содержатся во вполне обычных продуктах (хлеб, мясо, картофель, крупы). Достаток этих витаминов поможет вам снять быструю утомляемость при умственной деятельности , нервозность и другие нарушения работы нервной системы.

И еще один не менее важный витамин В2 - это рибофлавин, его недостаток чреват снижением аппетита, похуданием, головными болями, слабостью. Для профилактики включайте в свой рацион молочные продукты, салаты, куриный желток, пивные дрожжи.

Улучшает углеводный обмен, оказывает противоаллергическое действие витамин В3 (никотиновая кислота), им богаты молоко, рыба, дрожжи, овощи, фрукты и др.

Витамин В6 (пиридоксин) - необходим для людей, занимающихся спортом, он улучшает обмен жиров и белков , содержится в мясе, рыбе, молоке, печени, дрожжах.

Никак не прожить без витамина В12 - он способствует образованию кровяных элементов в косном мозге - употребляйте в пищу печень, почки, яйца, сою.

За зрение и состояние кожи отвечает витамин А (ретинол), чтобы этого витамина было достаточно включайте в свой рацион сливочное масло, икру, печень, морковь, яичный желток.

Витамин D - необходим для роста костей , регулирует отложение кальция и фосфора в костной ткани, содержится в сливочном масле, печени животных и рыб, рыбьем жире, в яичном желтке

Основной источник пополнения запасов энергии - пища. Попытайтесь сбалансировать свой рацион, потому что витамины - это строительный материал для нашего организма и ключ к здоровью!

Для лечения различных заболеваний спины в медицине широко применяется витаминотерапия, например витамины группы В незаменимы в терапии остеохондроза: они способны не только уменьшить болевой синдром, но и восстановить нормальную чувствительность всего позвоночника. Одним из препаратов в составе, которого целый комплекс витаминов оказывающих терапевтическое действие для спины являются витамины Пентовит. Инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги препарата раскроем в нашей статье.

Данный препарат назначается врачами комплексно с медикаментозными средствами для лечения заболеваний позвоночника и костей. Как правило, применяется в случае недостатка в организме витаминов группы В. От чего помогает Пентовит:

• неврологические заболевания (неврит, невралгия);
• тяжелые инфекции;
• профилактика и терапия гиповитаминоза;
• дерматологические заболевания;
• астения;

Во время лечения этих заболеваний Пентовит способен устранять неврологические симптомы, ликвидировать онемение и купировать болевой синдром.

Не следует заниматься самолечением, назначать препарат может только врач, так как гипервитаминоз является опасным заболеванием.

Главная задача данного поливитаминного комплекса — это устранить неврологическую симптоматику, ликвидировать онемение, купировать болевой синдром.

Витаминных комплексов существует множество, и у каждого из них своя функция в лечении заболеваний спины, но основные их задачи следующие:

1. Восстановление процесса костеобразования.
2. Замедление процесса деформации костей позвоночника и дисков.
3. Стимуляция работы нервной системы.
4. Улучшение состояния иммунитета.
5. Восстановление тканей.

Витамины положительно воздействуют на центральную и периферическую нервную систему, что особенно важно в зимне-весенний период.

В терапии заболеваний спины огромную роль имеют витамины группы В, так как они обладают способностью купировать боль и уменьшать онемение тканей. В состав витаминов Пентовит входят:

1. В1 (тиамин) — благодаря влиянию на нервную ткань витамин стимулирует ускорение передачи нервно-мышечных импульсов.
2. В12 (цианокобаламин) — способен стимулировать регенерацию повреждённых позвонков, кроме того оказывает положительное влияние на нормальное функционирование нервной системы и печени, нормализует процесс свертываемости крови и выработки аминокислот.
3. В6 (адермин, пиридоксин) нормализует работу нервной системы, стимулирует выработку нейромедиаторов, к тому же при его участии происходит белковый, жировой и углеводный обмен.
4. В9 (фолиевая кислота) — играет большую роль в выработке эритроцитов, аминокислот и нуклеиновых кислот, улучшает иммунную систему организма и работу костного мозга.

Кроме витаминов группы В для здоровья спины необходимы:

• РР (никотиномид) — необходим для нормального тканевого дыхания и регулировки жирового и углеродного обменов,
• Витамин D (кальциферол) — способствует усваиванию кальция, магния, фосфора, необходимых для нормального функционирования костей.
• Витамин С . Являясь замечательным антиоксидантом, снимает воспаление, повышает метаболизм, синтезирует выработку коллагена. Он способен улучшать упругость поврежденных позвонков.

Принимать витаминный комплекс Пентовит бесконтрольно, и не придерживаясь дозировки ни в ком случае нельзя, так как такое лечение может навредить организму.

Итак, как принимать Пентовит:

Для взрослых (и детей старше 12 лет) алгоритм приема Пентовита следующий: таблетки следует принимать по 2−4 штуки трижды в день после приема пищи. Курс лечения обычно составляет 30 дней, повторный курс проводится только по рекомендации лечащего врача.

Внимание! Алгоритм и дозировка приема препарата может быть другая в зависимости от сопутствующих заболеваний и общих рекомендаций врача.

Как и во время приема других медикаментов при приеме Пентовита может возникнуть аллергическая реакция — покраснение или зуд на коже, в таком случае дальнейший прием возможет только после консультации с врачом.

В случае передозировки препарата у пациентов могут наблюдаться следующие состояния:

• тошнота;
• понижение артериального давления;
• нарушение работы печени и почек;
• лихорадка;
• повышенная возбудимость;
• стенокардия.

Иногда если прием Пентовита по каким-либо причинам невозможен, врач может назначить другой препарат со схожим действием. К аналогам Пентовита относятся:

• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромакс;
• Нейромутивит;
• Неуробекс.

Однако искусственно синтезированные витамины могут заменить и привычные продукты питания, так богатыми витаминами группы В и РР являются:

• орехи, особенно грецкий орех;
• редька;
• спаржа;
• кукуруза;
• мука грубого помола;
• брокколи;
• шпинат;
• говядина;
• яйца;
• морепродукты;
• молоко.

Конечно, в данных продуктах концентрация их не настолько высока как в витаминных комплексах, однако при их регулярном употреблении состояние организма заметно улучшается.

Стоимость Пентовита

Витаминный комплекс Пентовит выпускается в форме таблеток, обычно на одном блистере их 50 штук, либо в одной упаковке 5 блистеров по 10 таблеток. Цена на препарат составляет от 120 до 150 рублей.

В медицине используется пять групп препаратов, ускоряющих процесс выздоровления, которые по разному действуют на организм. Вы узнаете, какие бывают типы обезболивающих уколов, а так же наиболее эффективные препараты, которые позволят снять сильную боль в спине, мышечное напряжение и укрепить иммунитет организма. В комментариях вы найдете отзывы людей на некоторые препараты.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже прострел, который сковывает мышцы при малейших движениях. Вот список самых лучших лекарств (уколов НПВС) от боли в спине с названием, описанием и ценами.

Применение:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, следует учитывать степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.

Противопоказания:

Кетонал не назначают людям:

• имеющим холецистит и астму;
• с нарушением работы почек и выделительной системы;
• с наличием красной волчанки, сепсиса, раковых новообразований.

С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы.

Побочные эффекты:

Кетонал способен вызывать следующие побочные действия:

• тошноту и рвоту;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма.

Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 240-270 рублей. Отпускается препарат без рецепта и ограничений.

Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно плохо переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.

Применение:

Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных заболеваний назначают курс лечения длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.

Противопоказания:

Диклофенак не назначают людям, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:

• язвы и гастриты;
• хронический холецистит;
• хронические заболевания почек;
• беременность;
• детский возраст.

Перед приемом курса лечения обязательно делают аллергопробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.

Побочные эффекты:

• При превышении суточной дозировки наблюдаются:головокружения;
• внутренние кровотечения;
• открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Диклофенака — от 50 рублей за 5 ампул, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.

Сильный анальгетик, способный уменьшать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль в спине. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.

Применение:

Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3-х дней.

• язвенной болезни;
• бронхиальной астмы;
• острых аллергических реакций на любые лекарства.

Побочные эффекты:

При индивидуальной чувствительности могут появиться следующие негативные явления:

• крапивница и анафилактический шок;
• учащенное сердцебиение и приливы;
• острая почечная недостаточность.

Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.

Средняя стоимость — 135 рублей за 3 ампулы. Отпускается без рецепта.

Быстродействующий анальгетик, способный устранять не только мышечную, но и суставную боль, широко используется при артритах и артрозах у пожилых людей.

Применение:

1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.

Противопоказания:

Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.

Побочные эффекты:

Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).

Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.

Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.

Тригамма

Медикамент, чьи побочные действия ограничиваются всего несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.

Применение:

По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, длительность которого регулируется врачом.

Противопоказания:

Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.

Побочные эффекты:

Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.

Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.

Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.

Применение:

Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты:

Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лекарство отпускается по рецепту. Количество применений не должно превышать 7 дней.

Стоимость колеблется от 190 до 250 рублей в зависимости от производителя.

Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.

Применение:

Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.

Противопоказания:

Побочные действия:

Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.

Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту, по цене от 200 рублей за упаковку из 5 ампул.

Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.

Применение:

Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильным сочетанием сопутствующих препаратов.

Противопоказания:

Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты:

Возможно появление тошноты, в редких случаях — крапивницы.

Цена Дипроспана составляет 150 рублей за 1 ампулу. Приобрести его можно исключительно по рецепту.

Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна, снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавнего времени миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.

Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала, соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.

Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.

Применение:

Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.

Противопоказания:

Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.

Побочные действия:

Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в суставах и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.

Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.

Норфлекс

Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.

Применение:

Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• беременность и кормление грудью;
• нервные расстройства;
• болезни кровеносной системы.

Побочные эффекты:

• тошнота;
• сухость во рту.

Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.

Дисипал

Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.

Применение:

Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3-х раз в сутки.

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.

Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.

Медикаменты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также вызывают активные процессы регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.

Адгелон

Применяют тогда, когда причиной боли стала межпозвоночная грыжа, а также при видоизменениях хрящевой ткани.

Применение:

По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.

Противопоказания:

Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.

Побочные эффекты:

Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.

Адгелон можно купить по цене от 2200 рублей за 10 ампул, по рецепту врача.

Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.

Применение:

По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.

Противопоказания:

Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.

Побочные действия:

Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызывать небольшую тошноту и головокружение.

Стоимость от 1750 рублей за 5 ампул. Отпускается по рецепту, в аптеках найти его крайне сложно.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию в области поясницы

Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая таким образом микроциркуляцию поясничной зоны.

Может быть использована как капельница, так и форма таблеток. Основная цель – насытить кровь кислородом, помогая справляться с основным заболеванием.

Применение:

Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.

Противопоказания:

Кавинтон не используют в грудном, а также в преклонном возрасте, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• изжога;
• бессонница.

Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.

Цена: от 220 рублей за 10 ампул, от 210 рублей за 50 таблеток.

Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментов.

Применение:

Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.

Противопоказания:

Препарат не используют онкобольным и людям с заболеваниями крови и кровеносной системы.

Побочные эффекты:

• нарушения сна;
• гиперактивность;
• сверхвозбудимость.

Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей за 5 ампул.

Витаминизированные комплексы

Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, открывая путь развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.

Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако учеными доказано, что витамины группы В способны оказывать анальгезирующее действие, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений в спине.

Кальций, Магний и Витамин D

Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.

Зачастую такое сочетание микроэлементов принимается в форме таблеток, что способствует их активному всасыванию в желудке и кишечнике.

Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении минимум месяца.

Отпускается без рецепта и может использоваться без назначения врача.

Витаминных комплексов с этими элементами много, хороший будет стоить от 300 рублей.

Тиамин

Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, принимает участие в процессах формирования костной ткани.

Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Тиамин в ампулах стоит от 30 рублей за 10 ампул (3 рубля – 1 ампула).

Рибофлавин

Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способными снижать болевой синдром и мышечные невралгии.

Рибофлавин в форме инъекций будет стоить около 100 рублей за 10 ампул.

Пиридоксин

Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Его недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающий в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.

К слову, Пиридоксин нужно укалывать аккуратно и вводить медленно, потому что при быстром введении препарат может вызвать нежелательные побочные реакции.

10 ампул Пиридоксина стоят 25 рублей.

Препараты, содержащие витаминный комплекс

Помочь в могут оказать лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:

• Комплигам В;
• Тригамма;
• . (дополнительно обеспечивает комбилипный эффект).

Эпидуральные блокады

Эпидуральная блокада – это процедура, при которой в позвоночник вводят анестетик или комбинацию «анестетик + глюкокортикостероид». Укол-блокада от боли в спине практически мгновенно избавляет пациента от сильной боли и помогает ему лечить свою болезнь дальше.

Напомним, что блокады может проводить только врач. Блокатор, введенный самостоятельно, может привести к инвалидности или смерти.

Лидокаин

Самый распространенный анестетик для блокад. Сильный и дешевый.

Противопоказания:

Аллергия, эпилептиморфные судороги, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, болезни сердца, тяжелые болезни печени, миастения.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, дерматиты, стенокардия, АВ-блокада, скачки АД, коллапс, неврозность, светобоязнь, сонливость, головная боль, дезориентация, судороги.

Цена: от 28 рублей за 10 ампул.

БлоккоС

Сильный анестетик длительного действия. Чаще всего используется при операциях, но может быть назначен и пациенту с очень сильной болью в спине.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, шок, возраст до 1 года, болезни ЦНС, спинальный стеноз, сепсис.

Побочные эффекты:

Анафилактический шок, парестезии, головокружение, судороги, тремор, потеря сознания, нейропатия, парез, брадикардия, угнетение дыхания, тошнота.

Цена: от 1200 рублей за 10 ампул.

Наропин

Улучшенная версия лидокаина. По силе лидокаин и наропин примерно одинаковы, но у последнего меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к местным анестетикам.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, снижение АД, тошнота, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры, одышка, обморок, беспокойство, тремор.

Цена: от 1500 рублей за 5 ампул.

Новокаин

«Родственник» лидокаина, подойдет тем, кого лидокаин не устраивает из-за аллергии или побочных эффектов.

Противопоказания:

Аллергия.

Побочные эффекты:

Головокружение, аллергические реакции, слабость, гипотония.

Цена: от 19 рублей за 10 ампул.

Лонгидаза

Ферментное средство, которое одновременно убирает боль, снижает воспаление, укрепляет иммунитет и защищает суставы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность и лактация, возраст до 12 лет, кровотечения, опухоли, острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Цена: от 1905 рублей за 5 ампул.

Тройчатка (3 укола)

В список лучших уколов от боли в спине и пояснице почему-то никогда не попадает тройчатка. А ведь она – это решение всех возможных проблем одним уколом. У вас что-то болит? Тройчатка. Поднялась температура? Тройчатка. Отек Квинке? Тройчатка. Болит живот? Тройчатка.

Почему так? Все дело в ее составе: в тройчатку входят анальгин, дротаверин и прометазин (раньше вместо прометазина использовали димедрол, но потом обнаружили, что димедрол – очень токсичный наркотик). Анальгин сбивает жар и воспаление, дротаверин убирает спазм гладкой мускулатуры, прометазин подавляет аллергию, согревает и расслабляет. Таким образом, тройчатка пусть и не лечит, но временно убирает все основные причины практически любой боли.

Предупреждаем, что домашний способ введения (если колоть будет не профессионал) можно использовать только с разрешения врача.

Рецепт: в шприц набрать 1 мл прометазина, 2 мл дротаверина, 2 мл анальгина.

Применение: использовать как крайнюю меру при острой боли. Шприц с лекарствами слегка встрясти, перемешивая их. Медленно ввести содержимое шприца в ягодицу. Внимание! Укол будет сильно болеть.

Противопоказания: болезни сердца, низкое давление, острая почечная или печеночная недостаточность, миастения, беременность, возраст до 12 лет.

Цена: прометазин – 520 рублей за 10 ампул; дротаверин – 105 рублей за 5 ампул; анальгин – 50 рублей за 10 ампул.

Мази и гели

Несмотря на многообразие мазей и гелей от боли в спине на прилавках аптек, все они преследуют одну их 2-х целей:

1. Снизить болевые ощущения.
2. Разогреть внутренние ткани, ослабив воспаление.

Вольтарен Эмульгель

Еще один гель с НПВС, но в этот раз – с диклофенаком в качестве основы.

Цена: от 345 рублей за 50 грамм.

Финалгон

Сильное местнораздражающее/сосудорасширяющее средство.

Цена: от 270 рублей за 20 грамм.

Никофлекс

Очень сильная и очень жгучая мазь. Расширяет сосуды, улучшает кровоток.

Цена: от 265 рублей за 50 грамм.

Долобене

Долобене – это комбинация противовоспалительного и обезболивающего. Вдобавок, эта мазь укрепляет кожу и ткани под ней за счет витаминов группы В.

Цена: от 285 рублей за 50 грамм.

Обезболивающие пластыри

По сути, обезболивающий пластырь – это развитие идеи мазей. Если мазь нужно наносить на кожу и ждать, пока впитается, то пластырь нужно приклеить и забыть о нем – лекарства будут поставлять себя в нужное место, но не будут доставлять неудобства в виде запачканной одежды.

Вольтарен

Пластырь Вольтарен называется «трансдермальной терапевтической системой», но не пугайтесь – это обычный пластырь, просто он долго действует. Основа пластыря – диклофенак.

Цена: от 160 рублей за 2 пластыря.

Версатис

Версатис – пластырь с ударной дозой лидокаина.

Цена: от 650 рублей за 10 пластырей.

Обезболивающие таблетки

Обезболивающие уколы при болях в спине – это очень эффективно, но использовать их больше 5-ти дней не рекомендуется: начинают появляться побочные эффекты. Что делать, если боль в спине осталась, а уколы уже нельзя? Пить таблетки. Они слабее уколов, но в этом и кроется их плюс: уменьшаются как лечебные эффекты, так и побочные.

Брал

Брал – это «гремучая» смесь из 3-х анальгетиков. Эти таблетки подойдут людям, которым слабо помогает даже инъекция диклофенака.

Цена: от 72 рублей за 20 таблеток.

Ибупрофен

Дешевый и довольно эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Подойдет для лечения слабой боли. Также будет эффективен, если боль в пояснице начала «отдавать» в ногу.

Цена: от 16 рублей за 20 таблеток.

Ибуклин – это комбинация ибупрофена и парацетамола. Препарат крайне эффективен как при воспалении, так и при температуре.

Цена: от 106 рублей за 10 таблеток.

Кетанов

Кетанов – это довольно сильный НПВС с небольшим количеством противопоказаний.

Цена: от 190 рублей за 100 таблеток.

Найз

НПВС 2-го поколения. Действует эффективнее, побочные эффекты возникают реже.

Цена: от 160 рублей за 20 таблеток.

Ректальные свечи

Препараты от боли в спине и пояснице бывают самыми разными. Вот, к примеру, ректальные свечи. Казалось бы, зачем? Есть уколы, есть таблетки, есть мази. Ректальные свечи от боли в спине на первый взгляд вызывают недоумение. Но их используют, и на то есть причина.

Дело в том, что все НПВС в таблетках очень сильно бьют по желудку и кишечнику. Сложно встретить противовоспалительное средство, в противопоказаниях к которому нет язвы. Это же касается и побочных эффектов: тошнота и диарея встречаются очень часто. Свечи же предлагают, скажем так, подойти к проблеме с другой стороны. Слизистая толстой кишки прекрасно впитывает лекарства, и последним не приходится пройти по всему ЖКТ, вызвав в нем кучу проблем.

Цена: от 150 рублей за 12 суппозиториев.

Комбинированные обезболивающие препараты

Если обычные обезболивающие уколы при болях в спине и суставах не помогают, на сцену выходят комбинированные препараты. В состав этих лекарств входят мощные анальгетики в высоких дозах. Такой подход позволяет и убрать сильное защемление, от которого страдает нога, и справиться с люмбаго, и убрать (на время) поясничный срыв, вернуть в строй сустав. Но у всего есть цена, и цена комбинированных обезболивающих препаратов: сильные и частые побочные эффекты, которые могут развиться реактивно.

Мигренол ПМ

Название указывает на то, что это – препарат от мигрени, и Мигренол действительно разрабатывался как лекарство от головной боли. Но впоследствии оказалось, что Мингренол – еще и недорогой (при своей эффективности) препарат, который эффективен в отношении многих болезней, среди которых: невралгия и остеохондроз.

Юниспаз

Название говорит само за себя: лекарство от спазмов. У препарата тройной эффект: дротаверин борется со спазмом, кодеин обезболивает и успокаивает, парацетамол борется с воспалением. Вместе они обеспечивают снятие большинства болевых синдромов, и не важно, чем они вызваны: травма, смена погоды, перенапряжение, сорванная спина или поясница и так далее.

Цена: от 100 рублей за 12 таблеток.

Брустан

Современный препарат, созданный на основе 2-х НПВС. Называться самым сильным в этой категории он никак не может, но Брустан хорошо поможет тем, кому не посчастливилось сорвать спину и испытывать из-за этого постоянную ноющую боль.

Цена: от 125 рублей за 10 таблеток.

Пенталгин

У Пенталгина внушительный список компонентов: парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин. Препарат очень сильный, поможет в любой «болезненной» ситуации: если начинает «прихватывать» спину, если невралгия решила «прострелить» руку или ногу, если боль вызвана травмой или хроническим поражением суставов.

Цена: от 170 рублей за 24 таблетки.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты основаны на разведении лекарства до сверхнизких концентраций. По поводу этого метода постоянно ходят споры: отзыв врачей на гомеопатию не очень лестный, в то же время некоторые пациенты утверждают, что им помогает. Как бы то ни было, гомеопатические препараты существуют, и у них даже есть существенный плюс: такой препарат можно попить или поколоть полгода кряду, никаких проблем с побочными эффектами не будет – их просто нет. Плюс: при отсутствии аллергии гомеопатию можно прокалывать всем желающим, так как аллергия – единственное противопоказание.

1. БлоккоС (1200 рублей за 10 ампул).
2. Преднизолон (33 рубля за 3 ампулы).
3. Нейробион (300 рублей за 3 ампулы).
4. Мелоксикам (135 рублей за 3 ампулы).
5. Диклофенак (50 рублей за 5 ампул).
6. Бетаметазон (280 рублей за 1 ампулу).
7. Кетонал (240 рублей за 10 ампул).
8. Мидокалм (480 рублей за 5 ампул).
9. Наропин (1500 рублей за 5 ампул).
10. Лонгидаза (1905 рублей за 5 ампул).

Топ-10 дешевых обезболивающих уколов

Цены указаны за 1 ампулу:

1. Новокаин (1.9 рублей).
2. Пиридоксин (2.5 рубля).
3. Лидокаин (2.8 рубля).
4. Тиамин (3 рубля).
5. Рибофлавин (10 рублей).
6. Диклофенак (10 рублей).
7. Преднизолон (11 рублей).
8. Гидрокортизон (19 рублей).
9. Кавинтон (22 рубля).
10. Тригамма (24 рубля).

Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий, который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.

Здоровье – это самое ценное, что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но иногда и опасным.

Пробовали какой то препарат из статьи?

Оставьте свой отзыв в комментариях ниже, помогите другим людям сделать правильный выбор.

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В 1), пиридоксин (витамин В 6) и цианокобаламин (витамин В 12).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине . Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В 1 , В 6 и В 12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p < 0,001). В группе «М + Д» достоверное снижение боли отмечено уже с первого дня терапии. Сравнивая в целом эффективность лечения в изучаемых группах, можно отметить значительное и последовательное уменьшение боли в течение всех дней терапии ( ).

Для оценки динамики редукции болевого синдрома был проведен анализ изменений по шкале ВАШ в процентах по отношению к интенсивности боли до лечения, взятой за 100%. К 3-му дню лечения во всех группах было достигнуто клинически значимое для пациентов уменьшение боли (более чем на 30%). Следует отметить, что наибольшие изменения (уменьшение боли) в течение первых 3 дней были отмечены в группе «М + Д», однако эти отличия не достигали степени достоверности.

Среди врачей распространено мнение о том, что диклофенак более эффективен, чем Мильгамма, при очень интенсивных болях. Для проверки этой гипотезы мы сравнили эффективность лечения в трех группах у больных с исходной интенсивностью боли 8-10 баллов по шкале ВАШ. При анализе динамики регресса боли у этих больных (8-10 баллов по шкале ВАШ) наблюдалось достоверное уменьшение интенсивности боли во всех группах в течение уже первых 5 дней. Однако если оценивать степень обезболивания по дням терапии, то следует отметить положительный эффект в первый день терапии в группе «М + Д» (р < 0,05), тогда как в группах «М» и «Д» достоверное снижение боли наблюдалось только со второго дня лечения ( ).

В нашей работе мы проанализировали количество больных с различной степенью регресса боли: с полным купированием — на 100%, с регрессом на 50 и 30% в зависимости от длительности терапии. Следует подчеркнуть, что уменьшение боли на 30% считается клинически значимым улучшением. На второй день терапии клинически значимое улучшение отметили 11 человек в группе «М + Д», что достоверно больше, чем в этот день в группах «М» и «Д» (р < 0,05). В группе «М + Д» было больше пациентов с полным купированием боли в течение первых 5 дней лечения. Однако можно заметить, что начиная с 4-го и 5-го дня лечения количество больных с регрессом боли более чем на 30% было примерно одинаковым в трех группах.

Больным также предлагалось самостоятельно оценить обезболивающий эффект препаратов по шкале субъективных впечатлений ( ). В целом по итогам 10 дней лечения полное устранение боли отметили 45% пациентов в группе «М» и 35% пациентов в группе «Д», однако наибольшее количество больных с полным регрессом боли было в группе «М + Д» (70%). О том, что боли уменьшились незначительно, сообщили 10% больных, принимавших изолированно диклофенак или Мильгамму. В группе пациентов, получавших диклофенак, у одного человека боли сохранялись на протяжении 7 дней лечения, и пациент был госпитализирован.

На протяжении лечения у ряда больных были выявлены побочные реакции: тошнота, дискомфорт в животе, боли в желудке, диарея. Анализ побочных реакций показал, что большинство из них связаны с приемом диклофенака. Их количество было достоверно выше в группе пациентов, принимавших диклофенак (35%), несколько ниже в группе с применением двух препаратов (25%) и меньше всего в группе больных, получавших Мильгамму (5%, p < 0,05, крапивница у одного больного на 7-й день терапии). В связи с побочными эффектами от терапии отказались 20% в группе «Д» (10% после 5-й инъекции, 10% — после 7-й инъекции), 15% в группе «М + Д» (через 5 дней лечения) , 5% — в группе «М» (после 7-й инъекции). Таким образом, достоверно большее количество больных прекратило лечение из-за побочных явлений, связанных с применением диклофенака.

Обсуждение

При нормальном и разнообразном питании витаминов в организм поступает вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. С появлением синтетических витаминов человек может получить в одной дозе препарата такое количество витаминов, которое поступает с пищей в течение года. Однако в этих фармакологических дозах витамины должны рассматриваться уже как лекарственные препараты. И что очень важно — в таких дозах механизм действия часто отличается от хорошо известного физиологического воздействия «природных» витаминов .

Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая — витаминодефицитные состояния (болезнь бери-бери, подагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая — генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний служат основанием лишь для очень небольшой части всех назначений витаминных препаратов. В медицинской практике витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, астения, тунельные синдромы, аллопеция. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. При этом остается неясным, в каких случаях положительный эффект связан с действием витаминов, а в каких может быть случайным или обусловленным плацебо.

Однако в настоящее время ведутся клинические и экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств, с новыми механизмами действия . В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов . Во многих работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом. Показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина, главных антиноцицептивных нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре .

Несмотря на то, что отсутствуют крупные доказательные исследования в этом плане, практика показывает, что витамины группы В в больших дозах действительно обладают анальгезирующими свойствами, а также способны усиливать обезболивающие эффекты при применении одновременно с простыми анальгетиками или НПВП. Положительные результаты были получены в лечении как мышечно-скелетной, так и нейропатической боли . В частности, есть исследования, показывающие эффективность витамина В6 при тунельных синдромах. Есть указания на то, что витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком при острых болях в спине, что может сократить сроки лечения и уменьшить дозировки диклофенака, снизив, таким образом, риск побочных явлений .

Полученные в нашей работе результаты подтвердили эффективность и безопасность комбинированного препарата Мильгамма в лечении острых болей в спине. Достоверное анальгетическое действие отмечается со второй инъекции препарата. Эффект Мильгаммы, препарата не относящегося к анальгетикам, оказался сопоставимым с диклофенаком — «классическим» обезболивающим средством. Это может свидетельствовать о том, что в препарате Мильгамма комбинация витаминов группы В обладает четким анальгетическим механизмом действия и не является результатом обычного традиционного физиологического воздействия этих витаминов. Нам представляется это положение очень важным, поскольку среди врачей распространено мнение, что применение витаминов группы В при острых болях — это обычная витаминотерапия, направленная на «укрепление нервной системы». С учетом новых экспериментальных данных, о которых сказано выше, можно ожидать, что в перспективе будут более детально изучены анальгетические свойства и уточнены механизмы воздействия больших доз витаминов группы В на человека.

В нашем исследовании побочные явления и осложнения во время и после окончания терапии были связаны с приемом диклофенака. В группе пациентов, принимавших этот препарат, получен высокий процент побочных явлений (35%), что, к сожалению, говорит о его недостаточно высоком уровне.

Что касается комбинированной терапии, то она оказалась эффективнее, чем монотерапия, с точки зрения динамики регресса боли. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия сокращает сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с Мильгаммой. Комбинация Мильгаммы с диклофенаком может быть рекомендована при очень высокой интенсивности боли для быстрого ее купирования уже в первые дни лечения. При этом следует обратить внимание на то, что эффективность монотерапии Мильгаммой при интенсивных болях не уступала диклофенаку, и этот факт с учетом лучшего профиля безопасности позволяет относить препарат к универсальным как при слабых, так и при сильных болях.

Выводы

Проведенное исследование подтверждает клинический опыт высокой эффективности комбинации витаминов группы В в терапии острых болей в спине.

Монотерапия Мильгаммой острых болей в спине сопровождается достоверным снижением интенсивности болевого синдрома со второго дня и на протяжении всего курса лечения при практическом отсутствии нежелательных побочных явлений.

Мильгамма является эффективным обезболивающим средством как при умеренных, так и при болях высокой интенсивности.

Терапия острых болей в спине диклофенаком является эффективной, однако сопровождается в трети случаев нежелательными побочными явлениями, что следует учитывать при выборе лекарств.

Комбинированная терапия диклофенаком и Мильгаммой дает более выраженный обезболивающий эффект, чем монотерапия (Мильгаммой или диклофенаком); выраженный положительный эффект отмечается уже в первый день терапии, что важно учитывать при необходимости срочного купирования болевого синдрома.

Вероятно, что комбинированная терапия (НПВП + витамины группы В) позволит использовать меньшие дозы НПВП в целях предупреждения нежелательных побочных явлений. при достижении максимального обезболивания.

При длительности лечения 7-10 дней комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией Мильгаммой или диклофенаком по конечному результату, однако монотерапия Мильгаммой отличается лучшей переносимостью и большей безопасностью.

Препарат Мильгамма в инъекциях должен рассматриваться не как компонент для лечения витаминодефицитных состояний или общеукрепляющее средство, а как активно действующее средство, с особыми, пока недостаточно изученными, но очевидными противоболевыми свойствами.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

А. Б. Данилов , доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва