Распространенная половая инфекция трихомониаз очень часто диагностируется у мужской половины человечества. Объясняется это простыми причинами – контагиозность возбудителя высокая, а симптоматика болезни скудная, поэтому мужчины могут длительное время болеть трихомониазом и обращаются к медработникам уже при развитии осложнений.
Несмотря на серьезность инфекции в плане осложнений, особенно отдаленных, своевременное лечение довольно быстро освобождает организм от возбудителя болезни. Трихомониаз характеризуется воспалением органов и тканей мочеполовой системы, может протекать остро и хронически.
Особенность данной инфекции у мужчин – это скудная первичная симптоматика. При значительной прогрессии инфекции и перетеканию ее в хроническую стадию на первое место выступают поражения органов мочеполового тракта, чаще всего простаты, что и заставляет мужчину обратиться за медицинской помощью.
Основной и наиболее активный путь передачи трихомониаза – половой, восприимчивость же к трихомонаде является довольно высокой, а симптоматика скудной.
Возбудитель трихомониаза
Особенность данного микроорганизма заключается в способности поглощать внутрь себя возбудителей других половых инфекцией, таких как уреаплазмы, хламидии, гонококки, грибы кандида, цитомегаловирус, вирусы герпеса, и обеспечивать последним защиту от воздействия лекарств и клеток иммунной системы. Более того, подвижные трихомонады способны разносить патогенных возбудителей по всему организму, вызывая системные поражения и серьезное снижение иммунитета.
Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции.
Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз. Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований:
- микроскопического исследования мазков из уретры;
- микробиологического метода, включающего выращивание возбудителя инфекции на питательной среде
- искусственного происхождения;
- иммунологического метода;
- высокоточной полимеразной цепной реакции.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Органами–мишенями инфекции у мужчин являются уретра, яички и их придатки, простата, семенные пузырьки. Очень часто мужчины, не имея явной симптоматики болезни, являются носителями трихомонад и активно передают их половым партнерам. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хронический простатит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.
Инкубационный или скрытый период варьируется в пределах 2-200 дней. Стертая форма трихомониаза обуславливает позднее начало клинических проявлений, которые возникают вследствие снижения иммунитета или наслоения инфекций одна на другую.
Трихомониаз протекает в следующих формах:
- острая, подстрая, хроническая
- и трихомонадоносительство (наиболее вероятная форма инфекции у мужчин).
Чаще всего при трихомониазе у мужчин, симптомы проявляются неприятными ощущениями, сопровождающими процесс мочеиспускания:
- Жжение и резь, незначительная
- Отмечаются и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в утреннее время, которые являются ложными
- Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера
В крайне редких случаях данная симптоматика имеет выраженный характер, лишающий мужчину возможности нормальной жизнедеятельности и вынуждающий экстренно обратиться к медикам. А вот слабая выраженность симптомов объясняет причину позднего обращения за лечением. Если же мужчина страдает хроническим простатитом, то он и вовсе не замечает изменений в своем состоянии, принимая симптомы трихомониаза за обострение простатита.
Симптомы трихомониаза у мужчин при протекании инфекции в виде трихомонадного уретрита с поражением мочеиспускательный канал - это , слабо выраженные зуд и жжение после мочеиспускания либо сразу после полового акта. При обследовании уретры наблюдаются ее изменения – стриктура, твердые инфильтраты. Уретра постепенно сужается, и мочеиспускание протекает все с большим дискомфортом.
При восходящем типе инфекции поражаются мочевой пузырь и почки.
При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита – тянущая боль в железе, частые и болезненные мочеиспускания с остаточным ощущением неполного опустошения мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию.
В крайне редких случаях на фоне сниженного иммунитета могут обнаруживаться язвенные поражения слизистой уретры и срединного шва.
Свежий трихомониаз в течение примерно двух месяцев переходит в хроническое течение или в трихомонадоносительство.
Хроническое течение трихомониаза у мужчин характеризуется очень малыми симптомами или отсутствием таковых. Вероятно развитие дизурии с незначительными болевыми ощущениями и расстройство половой функции.
Осложнения трихомониаза свидетельствуют о длительном протекании инфекции. К ним относятся: воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков, простатит с воспалением выводных протоков простаты, цистит, пиелонефрит, бесплодие.
Существует предположение, что трихомонада может способствовать развитию рака простаты
Ученые исследователи Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США предполагают, что персистирующая трихомонадная инфекция является одним из факторов возникновения рака предстательной железы. Специалисты выявили прямую взаимозависимость степенью остроты и длительностью мочеполового трихомониаза у мужчин и раком простаты, установив, что хронический трихомониаз увеличивает риск онкологии предстательной железы на 40%. Длительность и острота персистенции инфекции оценивается при помощи ИФА (иммуноферментного анализа крови), который определяет концентрацию антител к трихомонаде. Было также установлено, что трихомонады способны оказывать влияние на протоонкоген PIМ 1 и он может трансформироваться в онкоген и провоцировать развитие рака простаты.
Лечение трихомониаза у мужчин
Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Ни в коем случае не следует заниматься опасным самолечением, поскольку это чревато переходом трихомонад в более агрессивную и патогенную форму и протеканию болезни в атипичных и скрытых формах.
- При трихомониазе у мужчин, лечение проводится при любых клинических формах инфекции, вне зависимости от того, имеется явная симптоматика или нет.
- Обязательна терапия обоих половых партнеров, в том числе при отрицательных анализах, поскольку иммунитет к трихомониазу крайне нестоек и возможно повторное заражение.
- Длительность лечения в среднем составляет 8-12 дней, но при наличии осложнений и длительно протекающей инфекции оно может быть более затяжным.
Для медикаментозной терапии трихомониаза используют препараты из группы 5-нитроимидазолов - метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие, которые назначаются для приема внутрь. А также местное лечение кремами Розамет, Розекс.
В Украине в отделении сексопатологии Института урологии АМН изучали эффективность и безопасность нескольких противотрихомонадных препаратов у мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом - 370 человек, возрастом 21-48 лет и продолжительностью болезни от 3 месяцев до 8 лет. Все больные были разделены на 6 групп:
Стимулирующая терапия назначается при лечении хронических и осложненных форм трихомониаза. Это могут быть иммуностимуляторы и иммунокорректоры, которые подбираются индивидуально.
Для коррекции иммунного статуса назначался Кагоцел (см. ), а также гепатопротектор - Легалон (см. ). Для усиления антибактериального эффекта по причине наличия TANK-функции у трихомонады, пациентам назначали Кларитромицин (макролид) на протяжении 10 дней.
При значительно выраженной клинической картине назначается симптоматическая терапия (обезболивающие, спазмолитики) для нивелирования неприятных ощущений и физеотерапия.
При диагностировании смешанной инфекции проводится терапия против выявленного возбудителя ( , и т.п).
Критерии излеченности трихомониаза - cпустя 5-7 дней после окончания этиотропной терапии проводят контроль излеченности - посев на искусственную среду и исследование ПЦР-диагностикой материала мазка.
Профилактика трихомониаза у мужчин
Профилактика трихомониаза включает общие мероприятия, необходимые для предотвращения любой половой инфекции:
- использование барьерной контрацепции при любом виде полового акта;
- своевременное профилактическое обследование;
- использование местных антисептиков для обработки половых органов при случайном повреждении целостности презерватива во время половой близости (например, );
- недопущение самостоятельного лечения без назначения врача при наличии тех или иных симптомов половой инфекции.
Трихомониаз у мужчин – венерическое заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель этого недуга трихомонада, которая относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам.
Существует около 50-60 видов этих возбудителей, но в организме человека встречаются половые, кишечные и ротовые трихомонады. Чаще всего человек инфицируется урогенитальной (половой) трихомонадой.
Трихомониаз у мужчин подразделяется на 2 типа: свежий, существующий в организме не более двух месяцев, и хронический. Свежая форма, в свою очередь, состоит из острой, подострой и торпидной стадии. Трихомониаз хронический – процесс воспалительного характера с обострениями и ремиссиями, протекающий вяло и длящийся больше двух месяцев, имеющий мало проявляющиеся симптомы.
Причины и пути заражения
К числу причин, влияющих на вероятность заражения , относятся:
- незащищённый секс;
- большое число половых партнёров;
- не залеченные или ранее перенесённые венерические заболевания;
- беспорядочные половые связи;
Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Основными целями микроорганизма в теле мужчины являются яички, простата, уретра и семенные пузырьки. Именно эти органы поражаются инфекцией, но при этом, несмотря на опасность трихомониаза, симптомы у мужчин выражены крайне слабо, а инкубационный период может длиться от 1 до 4 недель.
Как говорилось выше, трихомоноз у мужчин часто протекает без особых симптомов , однако могут появиться и некоторые первые признаки в виде:
- болевых ощущений, зуба и жжения в головке полового органа, а также при мочеиспускании;
- слизистых или гнойных выделений;
- отёка и покраснения крайней плоти и пениса.
Нередко встречается абсолютно бессимптомное течение трихомониаза, особенно опасное в плане дальнейшего распространения инфекции. Следствием длительно персистирующего в организме возбудителя инфекции становятся такие неприятные осложнения, как негонококковый уретрит, хроническое воспаление придатка яичка и бесплодие.
Учитывая, что перечисленные признаки трихомоноза у мужчин могут явиться следствием других венерических болезней, своевременная диагностика и эффективное лечение – залог избавления от недуга.
Диагностика
Диагностика трихомониаза у представителей сильного пола основывается на объективных и инструментальных методах диагностики, позволяющих обнаружить возбудителя инфекции. Жалобы и визуальный осмотр пациента позволяют лишь предположить данный диагноз.
Подтверждение диагноза трихомониаз происходит только на основании данных лабораторных исследований. Для этого используют различные методики:
- микробиологическое исследование выявляет возбудителя через выращивание его в специальной емкости в условиях питательной среды;
- метод полимеразной цепной реакции;
- микроскопическое обследование, для чего берется мазок из мужской уретры и проводится его исследование;
- метод иммунологического исследования.
Эффективной является диагностика трихомониаза ПЦР -методом, особенно когда болезнь приобрела хроническую форму. Кроме того, при данном методе у пациента можно взять для исследования любой жидкий биологический материал (кровь, слезы, слюна, соскоб со слизистых).
При проведении ПЦР в материале без труда обнаруживается ДНК трихомонады, причем с точностью до 100%, даже если явных признаков трихомониаза не было никогда.
Лечение трихомониаза у мужчин
В случае трихомониаз у мужчин лечение необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов. Также в случае выявления трихомонад у мужчины, лечение потребуется и половому партнеру-женщине. Только так можно избежать повторного заражения и предупредить развитие опасных последствий этого заболевания.
Схема лечения заключается в приеме определенных препаратов, лекарства которые назначают при трихомониазе следующие:
- Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяется препарат - метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
- Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.
При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно.
Стоит отметить, что лечение трихомоноза следует доверить только специалисту – врачу-венерологу, поскольку самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и вызвать последствия и дальнейшее распространение болезни, а также привести к хроническим заболеваниям мочеполовой системы.
Соблюдайте режим и схему лечения
Обычно пациентам, которым назначают курс терапии, рекомендуют воздерживаться от следующего:
- Строго соблюдать время и период приема препаратов.
- Алкоголь. Эффект от препаратов направленных на уничтожение трихомонады сводится к минимуму под воздействием любого количества спиртного.
- Воздержаться от половых отношений. Рецидивы в заболевании чаще всего бывают по причине того, что данная инфекция протекает бессимптомно у полового партнера и передается уже вылеченному человеку во время близости. Наиболее удачным вариантом будет прохождение одновременного лечения для обоих партнеров.
Трихомоноз у мужчин может существенно снизить защитные функции иммунной системы, потому схема лечения может включать и прием иммуномодуляторов.
Трихомониаз - это венерическое заболевание, которое передаётся половым путём. У мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно, поэтому он часто обнаруживается на поздней стадии. Лечение трихомониаза должно проходить под чутким руководством врача: соблюдение всех его рекомендаций позволяет справиться с болезнью достаточно быстро. Давайте поговорим о том, как лечится трихомониаз у мужчин, более подробно.
Как лечить трихомониаз у мужчин? Следует сразу отметить, что лечение данного заболевания осуществляется по собственной схеме, непохожей на схемы лечения других венерических инфекций. Связано это с тем, что заболевание вызывают не вирусы и бактерии, а особые микроорганизмы из семейства жгутиковых, которые, по сути, являются представителями животного мира. Если у мужчины появились первые симптомы трихомониаза, следует сразу же начинать лечение. Очень часто заболевание протекает практически без симптомов, поэтому идеальный вариант обнаружить его вовремя - это регулярное прохождение обследований на наличие инфекций в организме.
Хронический трихомониаз: лечение
Не нужно заниматься лечением трихомониаза самостоятельно: неправильно выбранная схема может стать причиной нежелательных последствий и усугубить состояние организма. Нередки случаи, когда из-за несвоевременного обращения к врачу и самолечения из острой формы трихомониаз перетекал в хроническую.
При лечении трихомониаза у мужчин, в том числе и хронического, применяются препараты, нацеленные на уничтожение возбудителя заболевания. При хроническом течении болезни помимо препаратов используются процедуры, с помощью которых устраняются внешние симптомы болезни. Доктор может назначить ультразвуковую терапию, проведение инстилляции уретры, парафинолечение и ряд других процедур.
Так как трихомониаз влияет и на иммунитет у мужчин, вылечивают его, в том числе, и с помощью иммуномодулирующих препаратов, которые принимают в комплексе с другими лекарства.
Как узнать о том, что в организме развивается именно хронический трихомониаз? На это указывает целый ряд симптомов, среди которых:
- частые простудные заболевания, быстрая утомляемость;
- половая дисфункция, в частности, ухудшение эрекции и снижение либидо;
- выделения из уретры неясного характера, чаще гнойного.
Следует отметить, что трихомониаз часто проявляется повторно, из-за того, что ранее заболевание было недолечено у одного из партнёров. В этом случае его лечат так же, как и при остром течении заболевания. Чтобы избежать рецидива, проходить курс лечения необходимо обоим партнёрам, вне зависимости от того, есть ли у них симптомы заболевания или нет. О выздоровлении можно судить только после того, как будет пройдено исследование, которое назначается повторно после курса лечения. Если анализы не выявили присутствия микроорганизмов - вы здоровы.
Лечение трихомониаза у мужчин: лекарства
Лечение трихомониаза осуществляется, как уже говорилось выше, с помощью специальных лекарств. Если заболевание протекает в острой, а не в хронической форме, приёма препаратов обычно бывает достаточно.
При лечении трихомониаза у мужчин принимают различные препараты. Главная группа - нитроимидазолы. Самым эффективным лекарством для представителей сильного пола считается метронидазол. Уже более полувека данный препарат помогает справиться с заболеванием, вызванным трихомонадой. Метронидазол имеет много разных аналогов, например, клион и трихопол. Обычно хватает разового приёма таблеток весом 2 г, чтобы избавиться от неосложнённой формы болезни. Врач, как правило, назначает препарат в зависимости от состояния пациента. Бывает, что он предлагает пройти и недельный курс лечения.
Метронидазол хорошо усваивается организмом и в местах, где локализуется возбудитель, он создает высокую концентрацию. Но, к сожалению, есть у препарата и побочные эффекты. Например, тяжесть в желудке, головокружение, иногда даже рвота.
Схожим действием обладает метронидазол тинидазол, но у данного лекарства меньше побочных эффектов. Назначать их также могут либо разово, либо для недельного курса приёма: все зависит от тяжести протекания болезни.
Необходимо помнить о том, что даже после прохождения лечения трихомониаза, существует высокий риск повторного заражения. Именно поэтому мужчины должны внимательно относиться к выбору половых партнёров и избегать случайных связей - это избавит сильный пол от неприятных заболеваний и, так или иначе, осложнений, которые могут быть с ними связаны.