Узи ректальным датчиком проктология. Отдел ультразвуковой диагностики. Как делают такую диагностику

Содержание

Ультрасонография кишечника является одним из самых продуктивных методов анализа желудочно-кишечного тракта. Она помогает врачам обнаружить патологии в брюшной полости, а пациентам – вовремя начать лечение, избежав негативных последствий.

УЗИ кишечника – что показывает

В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.

Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.

УЗИ прямой кишки

Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:

В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
Ректальный датчик подключается к компьютеру.
Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.

УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:

пороков развития кишечника;
доброкачественных и злокачественных опухолей;
полипов;
эндометриоза у женщин;
смещения и деформации прямой кишки.

УЗИ толстого кишечника

Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:

неприятные ощущения и газы в животе;
горьковатый привкус во рту;
частая тошнота и рвота;
периодические запоры;
наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.

УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.

УЗИ тонкого кишечника

Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения. Получить достоверные сведения о состоянии кишки можно только с помощью усовершенствованных технологий сканирования с высоким разрешением аппаратуры.

Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.

УЗИ двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:

язва двенадцатиперстной кишки;
накопление жидкости;
инфекция;
воспалительные процессы в исследуемой зоне.

УЗИ кишечника – подготовка

Перед тем как пойти к врачу, следует немного поголодать. В течение 6 часов лучше ничего не есть. Иногда подготовка к УЗИ кишечника может включать соблюдение специального рациона питания длительностью до 3 дней. Это приводит к уменьшению количества жидкости и воздуха в кишечнике, снижает перистальтику. Питье через трубочку также уменьшает содержание газа в кишках. Такая подготовка поможет доктору отличить области кишечника друг от друга.

Следует надеть удобную, свободную одежду, которая не сковывает движений в области живота. Если имеется пирсинг, лучше снять украшение еще дома, до похода к врачу. УЗИ желудочно-кишечного тракта проводится на боку или на спине, в зависимости от исследуемой зоны. При повышенном газообразовании лучше принять специальные медикаменты, например, Эспумизан.

Диета перед УЗИ кишечника

Список продуктов, разрешенных перед прохождением ультразвукового излучения, ограничен. Порции должны быть маленькими. Лучше кушать 5-6 раз в сутки, чем три раза, но плотно. Полным девушкам это поможет еще и слегка похудеть. Любителям жидкости стоит себя ограничить: разрешается принимать лишь 1,5 литра в день. Пить можно только воду без газа и слабый чай. Следует кушать:

нежирное мясо птицы (можно есть нежирную говядину, телятину);
крупы, сваренные на воде;
отварную рыбу (нежирную);
1 яйцо в день (сваренное вкрутую).

Этим диета перед УЗИ кишечника не ограничивается. Категорически нельзя употреблять:

кофе;
молочные продукты;
газированные напитки и алкоголь;
кондитерские изделия;
бобовые;
сырые фрукты, овощи;
хлеб, мучные изделия.

Как делают УЗИ кишечника

Ультразвук используют для обнаружения изменений во внутренних органах, тканях, сосудах. Что касается желудочно-кишечного тракта, врач анализирует внешний вид, размер, форму кишечника, чтобы найти аномальные ткани: опухоли, новообразования, спайки. Сонография помогает определить наличие травм, внутренние кровоизлияния, непроходимость кишок, патологии у женщин во время беременности.

Ультразвуковое исследование кишечника требует применения инновационного оборудования. С его помощью можно обнаружить утолщение стенок кишки, что является главным признаком ее воспаления или подтверждением аппендицита. Для этого используют сканер с масштабированием с частотой 5-7,5 МГц для установления диаметра просвета, выявления затемнений. Затем специалисты проводят расшифровку и анализ полученных данных.

Как проверить кишечник на УЗИ у ребенка? Безболезненный процесс не представляет опасности даже для маленьких. Главное – объяснить малышу, что доктор не собирается причинить ему вред. Что касается диеты, то самым маленьким пациентам нельзя кушать как минимум 4 часа, а ребятам постарше – 6 часов до начала процедуры. Снизить газообразование поможет Эспумизан, Смекта и другие лекарственные средства.

Цена на УЗИ кишечника

Стоимость ультразвукового обследования зависит не только от сложности процесса, но и от статуса медицинского учреждения. Самый низкий прайс в Москве установила клиника на Рязанском проспекте. Цена на УЗИ кишечника в диагностическом центре здесь составляет 990 р. Другая клиника предлагает пройти УЗИ, заплатив 4197 р. Это самое дорогое обследование в мегаполисе.

Ректальное исследование

Нередко в трудных ситуациях, когда требуется определить состояние прямой кишки, применяют исследование с помощью ультразвука. На настоящий момент УЗИ, проводимое для прямой кишки, дает возможность полностью увидеть все перемены, которые произошли в обследуемом органе, а также произвести диагностику для установления точного заболевания. Как делают узи прямой кишки? С помощью ультразвукового исследования есть возможность рассмотреть кишечник и расположенные в нем отделы. Непосредственно сам метод диагностики считается абсолютно безопасным и не имеет под собой какого-либо рентгеновского излучения.

Достоинство указанной процедуры заключается в отсутствии противопоказаний и проведении для детей и беременных женщин. Современная ультразвуковая процедура позволяет сделать исследование и подробно рассмотреть любой орган человеческого организма. Активное применение УЗИ, включая ректальным датчиком, в России началось с восьмидесятых годов и сегодня стало стандартным способом диагностики.

В зависимости от методики, по которой проводится указанная процедура, подготовка для трансабдоминального исследования будет следующая:

Как проводят данную диагностику

Как минимум шесть часов для взрослых и четырех часов для детей составляет отказ от еды и воды;
За час до начала процедуры пациенту нужно выпить литр и больше обычной воды;
До старта ирригоскопии необходимо очистить с помощью клизмы прямой и сигмовидный кишечник, но не нужно делать микроклизму или применять глицериновые свечи, поскольку они плохо чистят соответствующие отделы.

Подготовка к диагностике кишечника эндоректальным методом похожа на стандартные процедуры УЗИ. Однако данное УЗИ производят натощак на пустой желудок, так что вовсе не является обязательным соблюдать воздержание продолжительностью 6 часов, тем более, если не будет назначено исследование желудка. Мочевой пузырь также может быть абсолютно пустым, так что принятие жидкости перед проведением процедуры не выдают.

Чистка кишечника производится с применением одной из вышеописанных процедур, а именно следующие действия:

Применением особого лекарственного препарата “Фортранс” в соответствии симеющейся инструкцией;
Обычной клизмой в стандартной оболочке;
Использованием натуральных слабительных по типу Сенаде или Пиколакса.

Как делают такую диагностику?

Проведение данного исследования задействуется двумя главными методами, известными на сегодняшний день:

Через живот, то есть без внедрения внутрь ультразвукового датчика в прямую кишку;
Внедрением датчика ректального типа в просвет, расположенным в анальном отверстии, что считается более эффективным способом исследования.

Такое исследование производится лежа на боку, потому что это наиболее безопасный способ проведения процедуры. При необходимости в проведении эндоректального обследования пациенту вводят контрастное вещество в виде сульфата бария в растворимом виде. Он не считается особо токсичным для человека.

Обследование трансабдоминальным способом в обычном положении, то есть лежа на спине, без внедрения дополнительных препаратов. Иногда нужно вводить ректальный датчик ультразвукового вида внутрь влагалища. Несмотря на то, что оба типа диагностики будут информативными, врачи отдают первенство диагностике ректального типа.

Обследование скриннингового типа зачастую назначается лицам, чей возраст относится к пожилому, цель такого исследования – обнаружить раковое заболевание на ранней стадии. Для них проводится ректальное обследование, потому что с его помощью ест возможность как можно лучше рассмотреть особенности месторасположения ракового образования.

Трансабдоминальное исследование

Человек производит следующие действия: необходимо раздеться до пояса, затем занять лежачее положение. После этого в область живота втирается гель, необходимый для контакта между датчиком и кожным покровом. На экране врач сможет увидеть изображение органа, подвергающегося диагностике, а также мочевого пузыря. В этом случае пациент может быть спокоен, болезненных ощущений он не испытает.

Как проводят ирригоскопию

При ирригоскопии обследуемый раздевается догола и ложится на бок, предварительно в кишечный отдел вводят два литра физраствора.

Для оценки предполагаемой ультразвуковой картины подвергаются исследованию такие показатели:

Анатомия ЖКТ

Месторасположение органа по отношению к матке и мочевику (у женщин), а также месторасположение простаты, мочевика, семенных везикул, что необходимо в качестве обследования для мужчин;
Какова по величине толщина стенки;
Длина различных отделов кишки (потому что имеется средняя норма для каждого из них);
Сколько слоев находится около стенки;
Насколько велики показатели эхогенности стенки;
Состояние рядом находящихся тканей, в особенности лимфатических узлов регионарного типа.

Расшифровка, проводящаяся проктологом, будет зависеть от методики, по которой проводятся исследования.

Процедура УЗИ через живот имеет такие нормы:

длина отдела в нижней части составляет 5 сантиметров, среднего от 6 до 10 сантиметров, верхнего ампулярного в диапазоне между 11 и 15 сантиметрами;
толщина стенки составляет не выше 9 миллиметров;
Просвет, располагающийся у кишки, ректальным датчиком выделяем;
Контур снаружи выровненный;
Двухслойная стенка;
Лимфатические узлы не должны быть определенными.

Для исследования кишки ректальным датчиком определяются следующие нормативы:

Стенка состоит из 5 слоев, трех гиперэхогенных и двух гипоэхогенных;
Доступны для определения узлы диаметром менее 5 миллиметров;
Ровные контуры снаружи и внутри.

Где проводят процедуру

Направление врача позволяет проходить обследование в одной из многопрофильных больниц государственного финансирования за наиболее низкую стоимость
Также подобную процедуру есть возможность найти в большинстве лицензированных клиник и ведущих многопрофильную деятельность центрах. Цена в таком случае будет находиться в диапазоне от 600 до 3 тысяч рублей.

Что об исследовании рассказывают пациенты

Как выглядит ректальный датчик

Данная процедура имеет десятки положительных отзывов. Большинство недовольств связано с неприятной процедурой введения датчика трансректальным способом. компенсируется информативностью и не такими значительными по степени неприятности ощущениями как при бариевом рентгене. Ради этого люди готовы потерпеть определенный дискомфорт. Отмечается высокий профессионализм и бережное отношение врачей в ходе проведения данной процедуры, наглядность и высокая точность результатов после проведения подобных процедур.

Ректальное узи одна из наиболее подробных методик для получения сведений о просвете, стенок кишки и отношения между ней и близлежащими органами человека. В результате трузи прямой кишки является очень качественной и наглядной процедурой, с его помощью выявляют ряд заболеваний на ранней стадии, что позволяет назначит наиболее оптимальное лечение с точки зрения затрат и результатов.

Ректальное УЗИ - ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку. Применяется у мужчин, девственниц и пациенток, которым невозможно провести трансвагинальный УЗ-осмотр из-за заболеваний половых путей и перенесённых операций.

Это единственное ректальное обследование, которого пациенты не боятся: оно абсолютно безболезненное и безопасное.

Какие органы можно осмотреть с помощью ректального УЗИ

Ректальное ультразвуковое обследование (ТрУЗИ) позволяет осмотреть:

У мужчин – , семенные пузырьки, семявыносящие протоки.
У женщин – , маточные трубы и яичники.
У всех больных – мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточника и прямую кишку.

Показания к проведению ректального УЗИ у мужчин

Задержка и затруднение мочеиспускания.
Повышение уровня ПСА (простатического антигена) свыше 3 нг/мл у мужчин в возрасте 40–49 лет и свыше 4 нг/мл – после 50 лет;
Обнаружение опухолей простаты при пальцевом исследовании железы.
Боли в нижней части живота и промежности, отдающие в прямокишечную область и поясницу.
Появление в моче крови и гноя.
Преждевременное и затруднённое семяизвержение.
Ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость выбрасывается назад в мочевой пузырь.
Плохие показатели спермограммы.
Мужское бесплодие.

Диагностика проводится перед операциями на малом тазу для выбора оптимального метода лечения. Исследование также назначают для исключения рецидивов онкологических патологий после проведенного лечения.

Показания к проведению женского ректального УЗИ

Боли в нижней части живота.
Отсутствие менструаций.
Нерегулярные, слишком скудные, обильные и болезненные месячные.
Ювенильные , возникающие в подростковом возрасте и вызванные . УЗИ позволяет определить толщину внутреннего слоя матки – эндометрия, разрастание которого приводит к его отслойке с выделением крови.
Появление гнойных, кровянистых и обильных слизистых выделений из половых путей, сопровождающих опухолевые и воспалительные процессы.
Необходимость получить дополнительные сведения о состоянии прямой кишки и мочевого пузыря.

В этом случае трансректальное женское УЗИ сочетают другими методами диагностики.

Преимущества ректального УЗИ

Возможность осмотреть у мужчин с максимально близкого расстояния предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку.
Возможность обследования органов малого таза у девушек и женщин не через половые пути.
Отсутствие сложной подготовки. Перед ТРУЗИ не нужно соблюдать диету, поскольку кишечные газы не мешают осмотру. Не нужно пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь. Воду пациент пьёт только перед исследованием с определением остаточного объема мочи, назначаемом при нарушении отхождения урины
Детализация органов получается достаточно четкой даже у пациентов с избыточным весом, осмотреть которых через брюшную стенку очень сложно.

В для ректального исследования используются специальные конвексные датчики высокой плотности. Эти устройства не доставляют дискомфорта при введении, и при этом дают максимально четкое и детализированное изображение.

Подготовка к обследованию

При подготовке к ректальному УЗИ нужно сделать очистительную клизму, чтобы врач смог ввести датчик в анальный канал. Никаких диет и ограничений в питании не требуется. Перед определением остаточной мочи мочевой пузырь должен быть наполнен.

Обследование не проводится при острых прямокишечных патологиях – , опухолях. Во время критических дней женщинам исследование проводится только по экстренным показаниям.

Как проходит ректальное УЗИ

Пациента кладут на кушетку на левый бок со слегка согнутыми ногами. Больного просят расслабиться и глубоко дышать. В момент вдоха в анальное отверстие на глубину 5-6 см вводится датчик, защищённый резиновым колпачком. Никакой боли больной не чувствует. Может ощущаться только небольшой дискомфорт.

Сканирующую поверхность датчика врач прижимает к прямокишечной стенке, чтобы направить ультразвуковые волны на простату и , а у женщин - на внутренние половые органы. Ультразвуковая волна принимается приемником и передаётся на компьютер, где обрабатывается специальной программой.

Меняя наклон ректального датчика, врач делает несколько снимков в различных плоскостях, позволяющих лучше рассмотреть органы малого таза.

Что можно увидеть при ректальном обследовании

При проведении ректального УЗИ оцениваются следующие параметры органов:

Размеры и форма - увеличение, уменьшение или деформация свидетельствуют о воспалительном процессе, опухолях, атрофии, дисфункции. Особое внимание при таком обследовании уделяется предстательной железе, увеличение размеров которой говорит о наличии простатита, аденомы простаты или рака.
Положение - при некоторых патологиях мочевой пузырь, женские половые органы и прямая кишка могут смещаться, опускаться и даже выпадать.
Эхогенность - способность отражать или поглощать ультразвук. Более плотные ткани на экране выглядят светлее, а более рыхлые и водянистые – темнее. Оценив изменения оттенков, врач обнаруживает опухоли, кисты, воспалительные участки, камни, полипы.

Во время УЗИ врач определяет размеры патологических образований, а в случае опухолевых очагов - прорастание в соседние органы и поражение лимфоузлов.

При измерении объема остаточной мочи больного осматривают дважды – сначала с полным мочевым пузырем, а затем – с опустошенным. Объем остаточной мочи в норме не должен превышать 50 мл.

После проведения диагностики пациенту с расшифрованным снимком нужно обратиться, в зависимости от выбранных патологий, к урологу, андрологу, проктологу, а женщинам – к гинекологу. Все виды консультаций после ТрУЗИ можно получить в нашей клинике.

Этот вид диагностики очень удобен и информативен. Поэтому, записавшись на ректальное исследование в Университетскую клинику, можно за короткое время получить максимум сведений о состоянии органов малого таза.

УЗИ на сегодняшний день является исследованием выбора при многих заболеваниях и подозрении на них. Посредством ультразвука можно исследовать практически все органы и ткани. Одним из способов выявления патологии в органах малого таза является ректальное , при проведении которого используется особый датчик, который вводится непосредственно в прямую кишку. Проводят его для выявления проблем в самой прямой кишке, в простате и семенных пузырьках. В большей части случаев данное исследование назначается мужчинам.

Плюсы проведения ректального УЗИ

Этот метод является достаточно информативным при обнаружении патологий разной сложности. При этом, помимо доступной стоимости, он обладает и дополнительными преимуществами.

Безопасность. После проведения исследования не возникает никаких осложнений ни сразу после манипуляции, ни в отдаленном периоде.
Возможность подвести датчик непосредственно к объекту сканирования и, соответственно, выполнить более точную диагностику. Также возможен забор материала для последующей биопсии во время манипуляции.
В отличие от иных ректальных методов обследования, болевых ощущений УЗИ не вызывает, присутствует лишь дискомфорт во время введения датчика.

Показания к процедуре

Как вы понимаете, данное исследование не назначается всем подряд, врач направляет на процедуру только при определенных показаниях. Основными из них являются:

болевой синдром с локализацией внизу живота, в промежности и в области прямой кишки;
кровянистые выделения из прямой кишки;
хронические запоры;
подозрение на наличие новообразования в прямой кишке;
подозрения на наличие новообразования в простате;
нарушение эректильной функции;
боли, дискомфорт и затруднение во время мочеиспускания;
ночные неконтролированные мочеиспускания;
определенные отклонения, обнаруженные по результатам анализа мочи или ;
увеличения ПСА;
патология, обнаруженная посредством пальцевого ректального исследования.

Подготовка к ректальному УЗИ

ТРУЗИ назначается заранее и требует обязательной подготовки. Если ее проигнорировать, то велика вероятность, что придется проходить через процедуру еще раз.

1. Диета . Назначается за несколько дней до предполагаемого исследования. Из рациона полностью исключается жирная пища, а так же тяжелоперивариваемые и газообразующие продукты питания. Преимущество отдается питанию богатому белками, злаками и овощам. Вечером перед процедурой последний прием пищи не должен состояться позже, чем в 18 часов.

2. Мероприятия по очищению кишечника . Проводятся не более чем за три часа до исследования. Очистить кишечник можно:

а. Посредством клизмы. Используется вода комнатной температуры, 1,5 литра.
б. Микроклизмой. Содержимое упаковки (обычно препарат продается в тюбик) необходимо ввести в прямую кишку, лежа на боку. Можно применять «Микролакс» или «Норгалакс».
в. Глицериновыми свечами, которые вызывают позыв к дефекации.

Для подготовки к ректальному УЗИ лучше пользоваться способом, который посоветует врач, опираясь на данные анамнеза конкретного пациента и его непосредственные жалобы.

3. Наполнение мочевого пузыря .

а. Если имеются подозрения на (выявлено повышение уровня ПСА) или причиной для проведения УЗ-диагностики является бесплодие либо эрективная дисфункция, за час до посещения диагностического кабинета потребуется выпить 4 стакана воды. Этого количества будет достаточно, чтобы наполнить мочевой пузырь и сделать исследование достоверным.

б. Если жалобы, послужившие поводом для обращения, связаны с нарушением мочеиспускания, требуется выпить как минимум полтора литра воды, обязательно негазированной. Принять ее надо примерно за сорок минут до процедуры.

Техника проведения

Проводится ректальное УЗИ в положении пациента лежа на боку спиной к врачу, ноги притягиваются к груди. Специальный датчик, диаметр которого равняется приблизительно двум сантиметрам, одевают в презерватив для трансректального исследования. Для исследования прямой кишки датчик вводится на глубину примерно равную 6 сантиметрам, а для осмотра простаты и семенных пузырьков немного глубже.

Если цель исследования — проверка качества опорожнения мочевого пузыря, то исследование проводится дважды. Первый раз после приема жидкости, а второй после того как пациент сходит в туалет. Результаты оцениваются с учетом расчетов, произведенных на основе количества остаточной мочи.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории - уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите .

Исследование прямой кишки с помощью ультразвуковой волны позволяет выявить множество патологических процессов этого уязвимого отдела кишечника. Высокоинформативно оно в вопросах, касающихся диагностики злокачественных новообразований этой части. Исследование прекрасно переносят и пациенты: оно не требует длительной подготовки, неудобного положения и не приносит болезненных ощущений. УЗИ-картина прямой кишки должна расшифровываться врачом-проктологом или эндоскопистом.

Показания к процедуре

Начало эпохи ультразвуковой диагностики сопровождалось мнением, что волны от специализированной аппаратуры не могут отразить состояние органов, полость которых заполнена газом. Так, долгое время не проводилось вовсе. Но со временем методика исследования усовершенствовалась, получила специализированные настройки и теперь прекрасно открывает вид на ободочный кишечник и конечный отдел пищеварительного тракта.

Несмотря на широкую доступность инструментального исследования, выполняют его по строгим показаниям:

Если пациент указывает на наличие примесей крови в каловых экскрементах, которые имеют яркое алое окрашивание.
При обнаружении хирургом уплотнения в каком-либо отделе прямой кишки при пальцевом ее обследовании.
Если рак прямой кишки установлен с помощью лабораторных маркеров, но его распространенность необходимо уточнить с помощью УЗИ.
При деформированном отделе кишечника, что было установлено посредством колоноскопии.
В случаях эндометриоза у женщин, когда требуется непосредственно исключить распространение процесса на кишечник.

Методика проведения

Многолетнее совершенствование процедуры позволило выполнять ее несколькими методами:

Датчик устанавливается на низ живота и подает волны для наилучшей визуализации ампулы прямой кишки. Ирригоскопия при УЗИ позволяет еще более расширить информативность процедуры, так как контраст помогает установить точные контуры органа.
Ректальное УЗИ предполагает введение датчика в полость конечного отдела кишечника. Использование ректального устройства показано при предшествующем геморрое в анамнезе пациента.
У женщин возможен вариант трансвагинального осмотра, который открывает вид и на ампулу прямой кишки, и на ободочный отдел толстого кишечника.

Ректальный датчик среди всех является более показательным среди описанных методов. Выбор вида исследования зависит от локализации процесса, возраста пациента, наличия противопоказаний. Препятствием к трансректальной процедуре может стать стеноз соответствующего отдела пищеварительного тракта.

Специальная подготовка

Перед проведением осмотра прямой кишки с помощью ультразвуковой волны врач рассказывает пациенту об особенностях выбранного вида исследования. Обычно пациентов информируют о том, как делают УЗИ прямой кишки и как к нему правильно подготовиться:

Осмотр кишки через переднюю брюшную стенку требует меньше всего подготовительных мероприятий. Больному предписывают легкий ужин за день до инструментальной процедуры с последующим голоданием. За час до назначенного врачом времени диагностики необходимо выпить 1 литр простой воды. Использование контраста в ходе расширенного УЗИ-исследования с ирригоскопией предписывает назначение клизм с очистительной целью.
УЗИ ректальным датчиком также проводят после ночного голодания. Потребления жидкости накануне осмотра кишки ректальным датчиком не требуется. Ампула кишечника и вовсе способна визуализироваться после опорожнения мочевого пузыря. Информативность процедуры расширяется, если также сделать предварительную очищающую клизму.
Трансвагинальное инструментальное обследование может проводиться даже когда кишечник наполнен. Однако таким образом важных диагностических данных практически невозможно получить.

Трактовка результатов

В УЗИ прямого отдела кишки орган оценивают по следующим параметрам:

Локализация прямой кишки относительно смежных структур, в частности, половых органов: у мужчин – по отношению к простате и семенным пузырькам, у женщин – по отношению к матке и прилегающим к ней трубам. Ампула прямой кишки нижним отделом у мужчин должна прилегать к простатической железе, у представительниц прекрасной половины человечества – к влагалищу. В своей средней части ампула имеет параллель с семенными везикулами или с шейкой матки в соответствии с полом пациента. Верхнеампулярный отдел соответствует локализации над семенными пузырьками у тех, кто наделен этими структурами, у женщин соответствует дну матки. Менопауза определяет некоторую атрофию половых органов, и тогда ориентиры могут смещаться.
Для уточнения состояния органа оценивают толщину его стенок, так как возможны слизистые и подслизистые патологические процессы.
Для различных отделов прямой кишки приняты усредненные значения их протяженности, что учитывают при их измерении.
Так как прямая кишка фактически к моменту исследования заполнена воздухом, предоставляется возможным оценить лишь эхогенность ее стенок. Но и это может помочь установить диагноз, так как патология может быть и в эпителиальной выстилке данного отдела пищеварительного тракта, и в его мышечном слое.
УЗИ ректально визуализирует и рядом расположенные лимфатические узлы, которые могут быть воспалены или увеличены при ряде заболеваний, в частности, при онкологических процессах.

Ввиду высокого распространения рака прямой кишки появилась необходимость в скрининговом обследовании населения. Показана диагностическая процедура лицам с отягощенной наследственностью, достигшим определенного возраста, признанным в ректальной хирургии критическим. Проводят УЗИ через прямую кишку в данных случаях, так как это позволяет обнаружить рак в самых начальных этапах его развития. Трансабдоминальное исследование обнаруживает опухоль только в тех случаях, если она заполнила орган приблизительно на одну треть.