В адрес нашего портала приходит немало писем с вопросами об анестезии, как неотъемлемой части любой операции. Ответить на них согласился опытный врач Анестезиолог-реаниматолог высшей категории Бакаушин Марк Владимирови, который имеет большой опыт проведения анестезиологического пособия в абдоминальной хирургии, кардиохирургии, нейрохирургии, в ортопедии и травматологии, гинекологии, а также в хирургической стоматологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии; ведение реанимационных больных в палате интенсивной терапии. Владеет всеми видами современной анестезиологии.

Также на новые вопросы врач отвечает на нашем форуме в соответствующем разделе. Если вы не нашли ответ на свой вопрос, смело задавайте его на форуме или внизу данной статьи в комментариях.

Марк Владимирович, участница "Пластик Клуб" прислала нам такой вопрос: “Слышала, что одним из осложнений общего наркоза является выпадение волос на голове. У меня и без того волос на голове не слишком много, а если еще и начнут выпадать, то будет некрасиво. Планирую абдоминопластику, а она выполняется под общим наркозом. Как быть? Отменять операцию? Или существуют меры профилактики?"

Очередная страшилка про вредный наркоз, в эпоху применения хлороформа, эфира и прочих ядов, возможно и не только волосы выпадали, там речь шла о выживаемости в принципе. В настоящее время, такие препараты давно уже сняты с производства, а современные средства не токсичны, гипоаллергенны и лишены многих побочных эффектов, применяются и в детской анестезиологии как в экономически развитых странах, так и в других. Трудно себе представить, что люди в III тысячелетии, собирающиеся лететь на Марс, продолжают себя травить какими-то ядами, а тем более своих детей. Ещё неизвестно, что мы едим, пьём и чем дышим каждый день. Впрочем, если вас одолевают сомнения, для абдоминопластики методом выбора является эпидуральная анестезия, при которой применяют анестетик для местного обезболивания.

Спасибо, а вот еще одна проблема: “Здравствуйте! В ближайшее время хочу обратиться к пластическому хирургу по поводу увеличения груди. Около 5 лет у меня диагноз - гепатит С, в связи с чем уже дважды мне отказывали в операции. Мотив - высокий риск действия наркоза на печень, пораженную воспалением. Возможно ли сделать операцию, правомерны ли отказы, какой наркоз будет лучшим в моем случае?"

Если хронический гепатит находится не в активной фазе, т.е. в стадии стойкой ремиссии, о чём могут свидетельствовать уровень печёночных ферментов(АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин), показатели свёртывающей системы крови(АЧТВ, МНО, протромбин, и др.), альбумин крови, а также УЗИ, КТ печени- то операция возможна. При этом, нецелесообразно использовать препараты, хотя бы потенциально обладающие гепатотоксическим действием(галотан, энфлюран). Методом выбора является сочетанная анестезия(В\В и местная), ингаляционная анестезия (севоран, изофлюран) или эпидуральная анестезия на грудном уровне.

“Три месяца назад у моей тети была пластическая операция под общим наркозом. Через несколько часов после окончания операции ее самочувствие ухудшилось, врачи поставили диагноз - инсульт. Сейчас она ходит только с помощью палочки, невнятно разговаривает. Самое неприятное, что врачи не признают своей ошибки - хирург кивает на анестезиолога, анестезиолог - на хирурга. Кто же несет ответственность (и несет ли) за такой исход операции? Можно ли было предотвратить данное осложнение? “ Это вопрос, имеющий совершенно конкретное практическое значение.

Согласно существующему законодательству хирург и анестезиолог в равной степени несут ответственность перед пациентом. Но на практике: всё, что связано со здоровьем и жизнью пациента - это анестезиолога, что с конкретным прооперированным органом - это хирурга. Вот и получается, что под ударом стоит анестезиолог-реаниматолог. Необходимо, конкретно разбираться с произошедшим, изучить наркозную карту, которая является юридическим документом, адекватная ли была анестезия, какова была гемодинамика (высокие подъёмы или гипотония, их длительность и тд.), не было ли гипоксии, гиперкапнии и пр. С другой стороны, проводилась ли профилактика тромбоэмболических осложнений в дооперационном периоде, тщательно ли был выполнен гемостаз хирургом (при операциях в шейной области гематомы могут быть фатальными) и т. д. Очевидно, что никто не заинтересован в неблагоприятном исходе.

Еще вопрос о рисках: “Что такое риск анестезии по ASA? Определяют ли его при планировании пластических операций? Кто определяет, по каким параметрам?"

В 40-х годах ХХ века Американское общество анестезиологов (ASA) попыталось собрать и систематизировать статистические данные, с тем чтобы разработать подход к прогнозированию риска периоперационных осложнений, было предложено унифицировать оценку состояния больного перед операцией. В результате ASA приняла классификацию состояния больного, в соответствии с которой больного относят к одному из пяти классов (оценка физического статуса пациента).

Классификация по ASA (American Society of Anesthesiologists):

  • Класс 1 - пациенты, не имеющие системных заболеваний.
  • Класс 2 - пациенты с компенсированным системным заболеванием, не вносящим существенных ограничений в физическую и социальную активность.
  • Класс 3 - пациенты с серьёзным системным заболеванием, которое ограничивает физическую и социальную активность, однако может быть компенсировано в результате лечения.
  • Класс 4 - пациенты с декомпенсированным заболеванием, требующим постоянного приёма лекарственных препаратов.
  • Класс 5 - пациенты, которые могут погибнуть в течение суток вне зависимости от того, будет или не будет оказана им медицинская помощь.

Если операция проводится по экстренным показаниям, к названию соответствующего класса добавляется буква «Э».

Оценка физического состояния пациента по шкале ASA даёт больше конкретной информации анестезиологу и точнее нацеливает его на предупреждение возможных осложнений при выполнении оперативного вмешательства. Решение принимает анестезиолог после консультации конкретного пациента. Очевидно, что большинство пациентов в пластической хирургии относится к первым двум классам.

Очень распространенная сегодня проблема - курение. "Влияет ли на выбор метода обезболивания и на течение операции тот факт, что я курю? Стоит ли резко бросать или от этого только хуже будет?"

Угарный газ (СО), входящий в состав сигаретного дыма, снижает доставку кислорода к тканям. Никотин приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и может вызвать периферическую вазоконстрикцию, когда из кровотока выключаются такие органы, как кишечник, мышцы, кожа (то есть наименее важные). В течение 12-24 часов после отказа от курения уровни СО и никотина возвращаются к норме. Дренажная функция бронхов улучшается в течение 2-3 дней, а продуцирование мокроты снижается до нормального уровня примерно за 2 недели.

По меньшей мере 8-ми недельное воздержание от курения необходимо для снижения риска дыхательных осложнений до уровня некурящих.Курильщикам, не желающим бросить курить перед операцией, тем не менее будет полезно воздержаться от курения хотя бы за 12 ч до операции. За это время эффекты никотина (активация симпатоадреналовой системы с повышенным сопротивлением коронарных сосудов) сгладятся. Уровень карбоксигемоглобина (COHb), который у злостных курильщиков может достигать 5-15%, также снизится. Если операция планируется на нижней половине тела, то методом выбора является эпидуральная анестезия, без лишних манипуляций в ротоглотке и верхних дыхательных путях.

Наркоз при маммопластике является важной частью подготовительного этапа операции, поскольку данный тип хирургического вмешательства не может обойтись без качественной анестезии.

Что нужно знать об обезболивании при подтяжке груди, и какой наркоз используется при операции? Современная анестезиология практикует различные типы обезболивания. Вид анестезии подбирается с учетом следующих факторов:

  1. Предпочтения хирурга.
  2. Особенности организма пациентки.
  3. Технические нюансы хирургической пластики.

Подбор конкретных анестезирующих препаратов осуществляются анестезиологом после предварительной консультации с пациенткой. В ходе беседы специалист:

  • Уточняет наличие у женщины аллергии на определенные лекарства.
  • Изучает результаты лабораторной и аппаратной диагностики.

На основании полученной информации подбираются необходимые медикаменты для анестезии.

На сегодняшний день при операционной коррекции бюста применяются следующие варианты наркоза:

  1. Общий.
  2. Местный.
  3. Местный в комбинации с седацией.

Общий

Этот вариант наркоза считается самым сильным, поэтому практикуется в большинстве хирургических ситуаций. Человек погружается в глубокий медикаментозный сон (искусственная кома), то есть, полностью обездвиживается.

Данный тип наркоза имеет несколько техник:

  • Седация.
  • Внутривенная.
  • Масочная.
  • Эндотрахеиальная.
  • Ингаляционная.

При маммологических операциях предпочтение отдается общему обезболиванию, так как он позволяет хирургу полноценно сконцентрироваться на процессе операции, тем самым облегчая установку эндопротезов.

В свою очередь женщина должна соблюдать все предоперационные рекомендации анестезиолога:

  • Не кушать обусловленное время перед операцией (наркоз вводится только натощак).
  • В день операции с самого утра не употреблять воду и другие жидкости.
  • Сообщить врачу о принимаемых накануне лекарствах.

Наркоз практически всегда хорошо переносится пациентками, не вызывая особых побочных осложнений.

Местная анестезия

При локальном обезболивании (блокада нервов) производится обкалывание нужного участка тела раствором местного анестетика, тем самым осуществляется подавление чувствительности нервных волокон в области груди. При этом виде анестезии человек находится в полном сознании и может осознавать все, что происходит вокруг него, однако не будет чувствовать боли.

Практикуется в таких случаях:

  1. При не обширном операционном вмешательстве.
  2. У клиентки имеются противопоказания к общему наркозу.
  3. Тяжелое состояние пациентки.

Чаще всего используются такие препараты:

  • Бупивакаин.
  • Лидокаин.
  • Новокаин.

В свою очередь местная анестезия имеет несколько подвидов:

Разновидности Особенности
Спинальная Необходимый препарат вводится в субдуральное пространство, тем самым осуществляется блокировка передачи импульсов корешками спинномозговых нервов.
Эпидуральная Анестезия осуществляется в эпидуральную область, что делает невозможным поступление сигналов от спинномозговых нервных волокон.
Иногда используется комбинированная анестезия – спинно-эпидуральная.
Мониторинговая Позволяет купировать боль, расслабляет пациента, сознание теряет четкость.
После завершения операции человек может, как помнить, так и не помнить процедуру (зависит от дозировки введенного препарата).
Аппликационная Обезболивание производится посредством нанесения на кожную поверхность специфических наружных средств – мази, кремы.
Обычно данная методика практикуется в косметологии.

Местная анестезия с седацией

Сочетание местного обезболивания с седацией при маммопластике позволяет погрузить оперируемого человека в легкий поверхностный сон.

Основная задача данного анестезирующего метода:

  1. Расслабить тело.
  2. Купировать проявления страха в отношении боли.
  3. Вызвать комфортные ощущения и спокойствие.

Достоинства комбинации:

  • Быстрое пробуждение после операции.
  • Низкая вероятность таких побочных эффектов, как тошнота, рвота и прочее.

Методика не применяется при планировании обширной и длительной операции, когда присутствует необходимость в дополнительном введении локального анестетика, что может привести к его передозировке.


Можно ли увеличить или подтянуть грудь без наркоза? В редких случаях врачи прибегают к локальной анестезии – это специальная процедура, избавляющая пациентку от каких-либо неприятных ощущений в момент осуществления хирургом необходимых манипуляций. Однако по своей эффективности намного уступает общему наркозу.

Виды маммопластики, которые могут быть выполнены под местным обезболиванием:

Подтяжка бюста

Как известно, организм остро реагирует на любые прикосновения, и тем более болезненного характера. Когда человек испытывает сильную боль, в его организме происходят следующие негативные процессы:

  • Учащение пульса.
  • Скачок кровяного давления.
  • Изменение мышечного тонуса.

Подобные реакции во время операции совершенно недопустимы, так как могут существенно ухудшить ее ход. Поэтому специалисты предпочитают применять общий наркоз для полного обездвиживания пациентки и погружения ее сознания в сон.

С другой стороны применение местного наркоза возможно только при условии, что запланирована операция незначительного объема и пройдет быстро.

Увеличение груди

Делают ли увеличение груди под местным наркозом? При аугментационной пластике применяется исключительно общий наркоз в таких вариантах:

  • Интубационный.
  • Интрахеальный.
  • Внутривенный.

Под его воздействием пациентка полностью засыпает и просыпается уже в палате после полного завершения оперативного вмешательства.

Теоретически хирург может выполнить такую операцию под местной анестезией, но этот вид наркоза не соответствует всем медицинским требованиям в отношении обезболивания при данной разновидности маммопластики.

Даже качественное локальное обезболивание не способно полностью исключить болевые ощущения, если женщина будет находиться в сознании, — в любом случае какая-то чувствительность организма все-таки сохраняется.

Поэтому локальная анестезия используется в редких эпизодах, когда у пациентки имеется:

  1. Аллергическая реакция на препараты общего наркоза.
  2. Никотиновая зависимость.
  3. Соматические заболевания хронического течения.

В данной ситуации допустимо использовать наркоз местного действия, позволяющий избежать опасных осложнений, которые могут возникнуть на фоне сильнодействующих усыпляющих медикаментов, применяемых при общем наркозе. Обычно локальный метод совмещают с седацией.


Почему врачи стараются избегать уменьшения или увеличения груди под местной анестезией? Аугментация или редукция МЖ являются довольно сложными операциями, требующими полноценного обезболивания, поэтому при их проведении врачи отдают предпочтение именно общему наркозу.

Обширная хирургическая коррекция груди выполняется под общей анестезией с использованием комбинированного наркоза эндотрахеального типа:

  • Посредством наркозно-дыхательного аппарата обеспечивается респираторный процесс пациентке, которая находится в состоянии глубоко сна.
  • Комбинированная эндотрахеальная анестезия считается максимально безопасным и эффективным способом обезболивания при маммопластике.

Среди других причин, почему обосновано применение общей анестезии врачи отмечают:

  1. При большом объеме операции требуются повышенные дозы соответствующих препаратов, что может спровоцировать внезапную спутанность сознания, сердечную аритмию и судороги у пациентки.
  2. Даже грамотно подобранные лекарственные средства для местного обезболивания не способны обстоятельно обеспечить анестезирующий эффект. Находясь в сознании, женщина в любом случае будет ощущать какой-то болевой дискомфорт и может запаниковать.
  3. Эндопротезирование является серьезной и полноценной операцией, при которой может потребоваться выполнение глубоких разрезов и других различных манипуляций с внутренними тканями МЖ.
  4. Операция по установлению имплантов длится 1-2 часа, а то и больше, в зависимости от сложности клинической ситуации. Не каждый человек способен лежать в сознании неподвижно на операционном столе несколько часов.
  5. Многие пластические специалисты предпочитают делать операцию под общим наркозом, что позволяет им полностью сосредоточиться на операционном процессе, а не на местном обезболивании.
  6. Находясь в сознании человек, даже если у него удивительно крепкая психика, может испытывать сильный стресс и психологический дискомфорт. Именно общее обезболивание полностью купирует психологическое перенапряжение и понижает инвазивность хирургического вмешательства.
  7. Благодаря воздействию общего наркоза предотвращается какая-либо другая нагрузка на организм.
  8. Местное обезболивание отличается коротким сроком действия, поэтому через определенное время возникает необходимость в повторном введении нужных лекарств, что увеличивает риск передозировки. Чрезмерные дозы препаратов способны вызвать сильнейшую интоксикацию организма.

Особенно неэффективна местная анестезия при установлении импланта в молочные железы со стороны подмышек. В данной ситуации локальный метод может выступать исключительно как дополнение к общему наркозу, что позволяет пациентке перенести операцию комфортно без каких либо неприятных ощущений, а хирургу – спокойно провести необходимые действия.

Стоит ли бояться операции под наркозом


Насколько опасен общий наркоз, нужно ли его бояться? Бытует мнение, что он вреден для организма:

  • Укорачивает жизнь на несколько лет.
  • Провоцирует выпадение волос.
  • Ухудшает качество памяти.

Вследствие этого многие женщины, которые хотят сделать коррекцию молочных желез, отказываются от маммопластики, предпочитая безоперационные методы улучшения бюста, к примеру, с помощью лифтинга или нитевой подтяжки. Однако подобные варианты улучшения бюста малоэффективны и недолговечны.

На самом деле страхи женщин не обоснованы. Современная анестезиология предлагает инновационные препараты для общего наркоза, обладающие минимальным списком нежелательных последствий.

Медикаментозные средства гипнотического и анальгезирующего действия, а также миорелаксанты (расслабляют мышцы), применяемые при наркозе, достаточно хорошо предотвращают возникновение различных осложнений. К тому же они помогают поддерживать процессы жизнедеятельности организма в нормальном состоянии.

Если женщина переживает, что может проснуться во время операционного вмешательства, то подобная ситуация полностью исключена. При хирургическом увеличении или уменьшении груди анестезиолог постоянно:

  1. Наблюдает за монитором, который выводит на экран информацию о состоянии организма.
  2. Контролирует степень возбудимости пациентки.
  3. Ведет мониторинг процесса операции.
  4. Следит за этапами операции, чтобы при необходимости продолжить дальнейшее вливание наркоза.

В отношении риска внезапного летального исхода при маммопластике, то практически при всех ее видах затрагиваются только покровные ткани, а не внутренние органы, поэтому при грамотно выполняемой хирургии вероятность необратимого последствия нулевая.

Выводы

При обширной коррекции молочных желез, когда планируется сложная операция, предпочтение отдается общему наркозу, который позволяет не только полноценно обезболить область оперируемой зоны, но и полностью обездвижить пациентку, что в хирургии является важной необходимостью.

Возможность применения местной анестезии целесообразно при незначительном объеме оперативного вмешательства или в тех случаях, когда у женщины присутствуют противопоказания к общему наркозу.

Маммопластика – операция по увеличению молочных желез, и как любая подобная операция, она подразумевает наркоз. Под каким наркозом лучше проводить коррекцию молочных желез и почему – вопрос, которым нередко задаются женщины, решившиеся на эту процедуру.

Маммопластика – серьезное оперативное вмешательство, поэтому без наркоза при ней обойтись невозможно.

Различают такие виды обезболивания при проведении увеличения груди:

  1. Общее.
  2. Местное.
  3. Регионарное (эпидуральное).

Маммопластика под общим обезболиванием

В большинстве случаев маммопластику проводят под общим наркозом. При данном типе анестезии обеспечивается полная неподвижность пациентки, что облегчает работу пластического хирурга при установке имплантатов. Рекомендуется к использованию молодым девушкам, так как он легче переносится сильным, здоровым организмом.

Увеличение груди под эпидуральной анестезией

Под эпидуральным обезболиванием понимают тип регионарного наркоза, при котором препарат, устраняющий чувствительность, с помощью тончайших игл вводится в эпидуральное пространство, после чего восприимчивость средних отделов грудной клетки к поражающим факторам устраняется и становится возможным осуществление маммопластики. Применение эпидуральной анестезии предполагает наличие большого опыта анестезиолога и пластического хирурга.

Увеличение груди под местной анестезией

Увеличение груди под местным наркозом используется при непереносимости препаратов, эксплуатируемых при общей анестезии. Явный плюс такого обезболивания — то, что операционное поле обкалывается анестетиками, пациентка во время всего оперативного вмешательства находится в сознании, а возникновение осложнений в реабилитационном периоде практически исключается. Под местным обезболиванием коррекция груди проводится редко, поскольку использование большого количества токсичных обезболивающих лекарств не желательно.

Перед операцией женщине необходимо учитывать, что единственная гарантия ее безопасности – достаточная квалификация специалистов, проводящих маммопластику.

Азимова Рано Боходыровна после окончания Ташкентского Государственного медицинского института, поступила в ординатуру по специальности сосудистая хирургия. Она с 2010 года является участником важнейших конференций по пластической хирургии в Ванкувере, Барселоне, Чикаго и др. Записаться на бесплатную консультацию к ней можно по телефону, указанному на сайте.

Многие женщины, обдумывающие проведение мастопексии, задаются вопросом: какой наркоз при подтяжке груди лучше, можно ли обойтись без общего обезболивания? Практически во всех случаях данная операция проводится под общей анестезией с применением комбинированного эндотрахеального наркоза. Специальный наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает респираторные процессы пациента, когда тот глубоко спит. Комбинированный эндотрахеальный наркоз является наиболее безопасным и эффективным способом обезболивания при мастопексии.

Под каким наркозом должна проводиться мастопексия

Многие пациентки интересуются, возможна ли подтяжка груди под местной анестезией, какие будут ощущения, если они будут в сознании. В теории это возможно, пластический хирург вполне способен провести мастопексию под местным наркозом. Однако с позиций медицины такой подход является в корне неправильным, ведь местное обезболивание не отвечает всем требованиям к анестезии при мастопексии. Дело в том, что даже при очень качественном местном обезболивании пациентка испытывает определенные болевые ощущения, так как находится в сознании, и минимальная чувствительность неизбежно сохраняется.

Главным минусом подтяжки груди под местным наркозом является огромный стресс и психологический дискомфорт, который неизбежно испытывают пациентки даже с очень крепкой психикой. Мастопексия является полноценной и продолжительной хирургической операцией, может длиться вплоть до 4 часов, редкий человек сможет спокойно лежать в сознании на операционном столе в течение такого промежутка времени.

Откуда у пациенток возникает это стремление провести пластику груди без общего наркоза, ведь они понимают, что пластика молочных желез — полноценная и длительная хирургическая операция? Многие из них находятся в плену ошибочных представлений о том, что общий наркоз чрезвычайно вреден, а местное обезболивание намного предпочтительнее. Такая позиция основана на сведениях многолетней давности, когда технологии общего обезболивания были намного менее совершенны, чем сейчас.

В настоящее время анестезиологическая техника и фармацевтическая промышленность шагнули далеко вперед, Это позволило предельно минимизировать нежелательное воздействие общего наркоза на организм пациенток при мастопексии. Опасения насчет того, что общий наркоз отнимает много лет жизни, приводит к выпадению волос и ухудшению памяти — миф.

Общий наркоз выгодно отличается от местного тем, что предельно минимизирует стресс и психологический дискомфорт пациентки во время операции. Это позволяет избежать вредного воздействия на организм и снизить инвазивность операции. Минимальная стрессовая нагрузка в сочетании с четким следованием рекомендациям после пластики груди позволяет достичь наилучших результатов и снизить нагрузку на организм.

Предварительная консультация с анестезиологом позволяет подобрать наилучший наркоз для конкретной пациентки. Специалист узнает, нет ли у женщины аллергии на какие-либо препараты и обезболивающие средства, проанализирует результаты ее предоперационного обследования и наилучшим образом спланирует предстоящую анестезию. Важно соблюдать предписания анестезиолога по подготовке к операции: наркоз делается исключительно натощак, в день операции нельзя ничего пить и есть с раннего утра.

Некоторые пациентки настолько боятся общего наркоза, что всерьез подумывают отказаться от мастопексии в пользу лифтинга груди без операции . Это неверное решение, ведь, как показывает практика, безоперационные методы подтяжки груди малоэффективны, а их результат весьма недолговечен.

Маммопластика – вид пластической операции, направленный на достижение прироста размеров грудных желез. В целях придания бюсту пышного объема в ткани грудной мышцы вживляют импланты: силиконовые вставки или медицинские изделия, наполненные солевым раствором. Вид обезболивания при маммопластике избирается после объективного анализа состояния здоровья клиента, оценки риска от применения анестетиков, технических нюансов предстоящего хирургического вмешательства, предпочтений пациента и врача. На сегодняшний день возможны следующие варианты обезболивания при операции: увеличение груди под местной анестезией, комбинации локальных анестетиков и седатиков или под общим наркозом.

Некоторые хирурги предпочитают выполнять маммопластику под наркозом. Благодаря введению пациента в медикаментозный сон обеспечивается полная неподвижность оперируемого человека. Это значительно облегчает работу врачей по установке имплантатов и дает возможность сконцентрировать максимум усилий на проведении самой операции, а не на контроле над ходом локального обезболивания.

Применение современных препаратов для общего наркоза обеспечивает достаточно комфортное самочувствие полностью здоровых людей, однако к такому способу не прибегают в ситуациях, когда в анамнезе имеются хронические соматические патологии. Процедура по увеличению груди под местной анестезией – единственный выход, гарантирующий отсутствие каких-либо опасных осложнений, вероятных после использования сильных усыпляющих средств при общем обезболивании. По этой причине большинство пластических хирургов отдают предпочтение операциям по увеличению груди под местной анестезией с проведением дополнительной седации.

Очевидные достоинства комплексного использования препаратов-анестетиков и медикаментов, имеющих миорелаксационное и седативное действие:

  • возможность сохранять сознание и бодрствование во время манипуляций;
  • быстрое восстановление пациента после операции;
  • минимальный риск развития тошноты и рвоты в реабилитационном периоде;
  • меньшая опасность проявлений побочных действий анестетиков (за счет медленного поступления активных элементов в кровеносное русло).

Недостатком комбинированной методики: местной анестезии и седации при увеличении груди является более продолжительный срок проведения самой операции вследствие относительно медленного наступления обезболивающего эффекта после локального введения препаратов.

Ограничением в проведении процедур по увеличению груди под местным обезболиванием выступает обширное поле хирургической работы, для охвата которого требуется действовать значительно дольше. Такая вынужденная большая продолжительность операции по увеличению груди требует введения высоких доз средств местной анестезии, что не всегда оправдано и безопасно для здоровья человека.

Третий вариант обезболивания при маммопластике выступает инъекционное введение в оперируемую зону локально действующего анестетики. К такому способу прибегают в случаях, если участок предстоящего вмешательства хирурга – небольшой по площади. Также операция по увеличению груди под местной анестезией целесообразна, если установлены противопоказания к применению общего наркоза или когда у пациента были ранее зафиксированы случаи аллергических реакций на конкретные медикаменты.

Увеличение груди под местным обезболиванием не выполняют в случаях необходимости применения препаратов в больших дозировках, что несет потенциальную угрозу проявления токсических реакций: аритмии, судорожных припадков, потери сознания. Средством первого выбора при маммопластике является наиболее безопасные препараты: лидокаин, новокаин бупивакаин.

Внимание! Наличие у человека серьезных патологий делает увеличение груди как под местной анестезией, так и под общим наркозом смертельно опасной манипуляцией, поэтому перед операцией стоит взвесить все за и против. Единственной гарантией безопасности оперативного вмешательства является проведение маммопластики опытными пластическими хирургами и квалифицированными анестезиологами в условиях сертифицированной клиники. Соблюдение международного протокола о применении анестезирующих средств и выполнение всех мер предосторожности – лучшая защита для женщины.

О том, как проходит маммопластика, можно узнать из видео

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.