Пластика короткой уздечки крайней плоти полового члена. Пластика уздечки крайней плоти как аналог обрезанию Удаление уздечки крайней плоти или пластика

Показаниями к проведению операции по коррекции уздечки полового члена являются.

Это косметологическая операция цель которой – нормализация чувствительности уздечки, увеличения длительности полового акта путём устранения сторонних факторов, раздражающих нервные окончания, увеличение длины. Удаление проводится только при необратимых изменениях (некроз, гангрена), а также если иным путём не удаётся вылечить фимоз или парафимоз. При баланопостите, шанс сохранить уздечку довольно высок.

Методы проведения коррекции

По способу воздействия на мягкие ткани выделяют 2 метода.

По способу проведения и целевому назначению.

1. Ушивание – проводится при незначительном разрыве, если нет необратимых изменений в мягких тканях. Рана прочищается и зашивается. Если пациент вовремя не обратился за медпомощью – микроиссечение, очищение, ушивание или зашивание в зависимости от степени повреждения. Техника V-Y. Метод применяется для удлинения уздечки. Разрез делается на подобии буквы V – рана зашивается на подобии Y. Данная методика позволяет удлинить уздечку на 1,5-2 см.
2. Удаление рубцов и других наростов. В отличии от первого метода – разрез продольный.
3. Удаление уздечки – проводится одновременно с циркумцизией. Сначала удаление, затем лечение фимоза, парафимоза или устранение некротических, или гангренозных проявлений.

Длительность операции при использовании того или иного метода существенно не отличается – 10-15 минут при лазерной или 15-30 минут при традиционной коррекции. Не зависимо от способа выполнения, процедура проводится под местной или спинальной анестезией. Общий наркоз применяется:

• При повышенной чувствительности или низком болевом пороге;
• Если есть заболевания или травмы спинного мозга;
• В случае психзаболеваний , когда сознательное присутствие и подглядывание за манипуляциями врача может привести к усилению заболевания;
• По желанию пациента, если нет противопоказаний.

Основные противопоказания

Основное противопоказание – инфекционные заболевания. Другие противопоказания.

1. Сахарный диабет , при условии, что нормализация уровня сахара не проводилась более недели. Тогда его нормализация может привести к резкому повышению или понижению к значениям далёким от нормы. В первом случае высокий риск нагноения и развития патогенной микрофлоры. Во втором – Стремительное падение артериального давления.
2. Воспаления в мочеполовой системе, кроме воспалительных заболеваний, являющихся показаниями к процедуре, например, баланопостит.
3. Хронические заболевания на стадии обострения в особенности ревматоидные проявления. Обострения данных патологий сопровождается реактивными воспалениями и падением иммунитета. Если оперировать – возможно, ускорение протекания этих заболеваний, например, преждевременный анкилоз того или иного сустава.
4. Низкая свёртываемость крови.
5. Иммунные и аутоиммунные заболевания.
6. Онкозаболевания , кроме образования опухоли на уздечке.

Послеоперационный период

Средняя длительность реабилитации составляет: после традиционной операции около месяца; лазерной – 2-3 недели.

Курение не относится к противопоказаниям во время реабилитации. Но от сигарет следует воздержаться 24-38 часов или дольше, если есть боли при мочеиспускании или если у пациента повышенное давление или резкие скачки – 48 часов и дольше.

Сексом не заниматься месяц. Если есть неприятные ощущения или боль – прекратить и обратиться к врачу.

Желательно не контактировать с вредными химическими веществами 5-6 месяцев. Ароматерапия может спровоцировать опухоль головки, могут появиться трещины на уздечке.

От физических нагрузок отказаться на 3-6 месяцев. В данный период не поднимать больше 5 кг.

По истечению месяца после операции, при занятии сексом не пользоваться презервативами. Для купания в восстановительный период использовать презервативы без раздражающих уздечку смазок. Их лучше покупать в клинике где проводилась операция, желательно по письменному направлению лечащего врача.

Сколько стоит проведение процедуры

На стоимость коррекции или удаления влияют;

Средняя стоимость только операции по РФ составляет – традиционной 10000 , лазерной 15000 рублей. В наценку входит высокая квалификация врача.

В интимной жизни и репродуктивной системе каждого мужчины важную роль играет уздечка крайней плоти, которая представляет собой продольную складку кожи на нижней поверхности между головкой полового члена и крайней плотью.

Она выполняет функции естественного регулятора, который отвечает за обнажение головки во время эрекции, координирует ее изгиб и не допускает смещения препуция ниже определенного участка.

Уздечка крайней плоти – крайне хрупкий механизм, который может дать сбой в любой момент. Из-за многочисленных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, эта небольшая складка кожи обладает высокой чувствительностью.

Количество рецепторов в ней гораздо выше, чем в головке. Во время интимной близости она периодически натягивается, ускоряя тем самым возбуждение и оргазм.

От этой небольшой кожаной полоски во многом зависит естественное функционирование полового члена. Дефекты могут привести к раннему семяизвержению и впоследствии к импотенции.

Из-за болезненных ощущений и кровотечения мужчина, опасаясь повтора разрыва, сдерживает себя во время полового акта, тем самым усложняя процесс достижения оргазма не только физически, но и психологически. В итоге возникает полная эректильная дисфункция. Вот почему при любых подозрительных симптомах, покраснениях и болевых ощущениях следует обратиться к врачу-урологу.

Многие мужчины уверены, что решить проблему раз и навсегда можно с помощью обрезания. Но идти на такие крайние меры вовсе не обязательно. Если дискомфорт вызван каким-либо дефектом уздечки, устранить его можно с помощью несложной пластической операции.

Френулотомия в урологии

Френулотомия (от латинского frenulum - уздечка и древне-греческого tome - разрезание) - хирургическое рассечение уздечки крайней плоти. В урологии показаниями для проведения френулотомии является врожденная и приобретенная короткая уздечка, вызывающая затруднения и болезненные ощущения во время полового акта, надрывы и разрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Сама операция занимает всего 15-20 минут. Возрастных ограничений не предусмотрено. Предварительная медицинская подготовка тоже не требуется. Единственное предоперационное действие – тщательная обработка полового члена. После этого пациенту вводят наркоз.

При этом следует соблюдать правила применения анестезии в соответствии с возрастными категориями граждан. Для детей до 12 лет предусмотрена анестезия внутривенно, взрослым анестетик вводят непосредственно в кожу полового члена.

Через несколько минут после введения анестетика хирург приступает к френулотомии. Уздечку рассекают скальпелем в поперечном направлении, накладывают лигатуру на пересеченную артерию и в продольном направлении сшивают края образовавшейся раны. Если на половом органе пациента обнаружен грубый рубец, образовавшийся из-за случавшихся ранее разрывов и надрывов уздечки, его сразу удаляют. После окончания операции на рану накладывают марлевый валик.

На все этапы френулотомии пациент потратит максимум полчаса. Госпитализация не требуется. Пациент может приступить к повседневным делам сразу после операции.

Видео: Пластика уздечки крайней плоти полового члена

Осторожно: Y-пластика!

Помимо поперечного рассечения в хирургии используется еще один метод пластики уздечки крайней плоти – так называемая Y-пластика. Из-за плохого эффекта этот метод не приобрел такую популярность как френулотомия.

Риск возникновения фимоза наиболее вероятен именно при проведении Y-пластики. Помимо рубца неэстетического вида образуется сужение крайней плоти, доставляющее еще больше физических страданий пациенту.

Операция короткой уздечки

Из всех известных медицине дефектов уздечки крайней плоти наиболее распространенным является ее недостаточная эластичность и длина. Короткая уздечка может быть как врожденным дефектом, так и приобретенным.

Причиной деформации этой части мужского полового органа может стать перенесенная травма. Во время полового контакта дефект уздечки доставляет мужчине неудобства и неприятные ощущения, так как крайняя плоть не сдвигается должным образом, оставляя головку в полузакрытом виде. Кроме того, могут возникать болевые ощущения при возбуждении.

При интенсивных фрикциях может возникнуть воспаление уздечки и даже более серьезные травмы. Заживление травмированного органа – довольно длительный процесс. Если она порвалась, необходимо сразу обратиться к специалисту, так как зачастую без хирургической помощи невозможно остановить кровотечение.

Заживление может проходить и естественным путем. Однако на месте травмы образуется рубец, длина уздечки становится еще меньше, возрастет частота преждевременных эякуляций. Решать – накладывать швы или нет – должен врач, а не пациент.

Мягкий и пластичный рубец, который останется после пластической операции, будет выглядеть вполне эстетично и не доставит никаких неудобств. Однако пока рана не заживет окончательно, могут возникнуть из-за попадания инфекции.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен:

• соблюдать рекомендации врача;
• обрабатывать рану средствами, назначенными врачом;
• воздержаться от интимной жизни и мастурбации до окончательного заживления раны.
• Противопоказания к операции
• Противопоказаниями являются:
• хронические заболевания печени;
• воспалительные заболевания половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ, СПИД.

Хотите узнать что такое септопластика и почему послеоперационный период в первые сутки достаточно дискомфортен? Советуем прочитать .

Применение лазера

Раньше дефекты уздечки устраняли хирургическим путем. Операция заключалась в поперечном рассечении кожной складки с последующим продольным сшиванием. Сегодня в медицине активно используются лазерные технологии, в том числе и для проведения операций на половых органах.

С их помощью выделение крови во время операции сводится к минимуму, наложение швов на небольшие разрезы не требуется, так как края запаиваются между собой. Казалось бы, применение лазерных и радиоволновых инструментов должно снижать риск возникновения осложнений. Но недолгий опыт их применения выявил серьезные недостатки лазерной технологии. Так как мужской половой орган не имеет постоянных размеров в силу естественных физиологических причин, применение так называемой «бесшовной» методики оказалось невозможным.

Спаянные лазерным инструментом края раны расходятся при минимальной эрекции, вследствие чего возникает необходимость в их дополнительной фиксации.

До окончательного заживления потребуется несколько раз зафиксировать края раны. В результате из-за неоднократного фиксирования на половом члене образуется грубый, совершенно не эстетический рубец, который будет вызвать проблемы во время полового акта, в частности преждевременное семяизвержение.

Нельзя забывать, что при использовании лазерных и радиоволновых инструментов существенно повышается риск травмировать уретру и другие наружные и внутренние половые органы.

Фидео: Обрезание крайней плоти у мужчин

Цена на операцию

В стоимость включены консультации, анестезия, операция, снятие швов, перевязки. Цена френулотомии зависит также от категории сложности. Но самое главное – буквально сразу после пластической операции мужчина может вести нормальную жизнь, без боли и неприятных ощущений.

Единственное ограничение – воздержание от половых контактов и соблюдение рекомендаций врача.

Качество интимных взаимоотношений и детородной функции мужчины напрямую зависит от уздечки крайней плоти.

Анатомическая защитная часть пениса, которая формирует защиту органа, представляет собой складку на коже, переходящую от головки пениса к крайней плоти.

Однако во время интимной близости короткая уздечка часто подвергается разрыву, что вызывает кровотечение и болевой синдром.

Предназначение

Уздечка - это довольно уязвимое место, которое успешно справляется с функциями регулятора, несущего ответственность за оголение головки при возбуждении . Она устанавливает правильное соотношение ее изгибов и препятствует смещению крайней плоти ниже нормы.

Короткая уздечка препуция - врожденный анатомический изъян, влекущий за собой дискомфорт и осложнения.

Эта крайне нежная часть может неожиданно перестать функционировать. Большое количество нервных окончаний, лимфатическая и кровеносная структуры наделяют механизм повышенной чувствительностью.

Концевых нервных образований в уздечке в разы больше, нежели в самой головке. На протяжении полового акта она постоянно находится в натянутом положении, что ускоряет эрекцию и кульминацию секса.

Небольшая кожная складка несет ответственность за здоровое функционирование пениса. Аномалии часто приводят к преждевременной эякуляции, а в дальнейшем и к половому бессилию.

Боясь испытать повторный разрыв, мужчина сдерживает себя во время секса, делая процесс достижения оргазма более длительным в физическом и эмоциональном плане.

В результате мужчине не удается достичь увеличения объема полового члена, его отвердения и выпрямления - наступает импотенция.

Большинство мужчин ошибочно полагают, что устранить проблему можно при помощи обрезания. Но зачем прибегать к столь радикальным мерам? Сегодня устранить дефект уздечки способна щадящая пластическая операция.

Показания

Специалисты области урологии рекомендуют проведение пластики короткой уздечки, если патология несет врожденный или приобретенный характер.

При этом мужчина испытывает следующие ощущения:

• трудности и болезненные ощущения во время интимной связи;
• нарушение анатомической непрерывности уздечки (надрав, разрыв) с последующим кровотечением;
• болезненные ощущения во время обнажения головки;
• чувство натяжения в области кожной складки;
• значительное опущение головки вниз во время возбуждения.

В редких ситуациях после надрыва тканей уздечки происходит их естественная регенерация с восстановлением достаточной длины.

Обычно ткани в области надрыва рубцуются, что еще больше укорачивает уздечку препуция и увеличивает риск повторного повреждения при очередной половой близости.

Противопоказания

К противопоказаниям проведения пластической операции на короткой уздечке относят:

• развитие острого патологического процесса в органах мочеполового аппарата;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований в различных органах и системах организма;
• нарушения функционирования иммунной системы, в том числе ВИЧ инфекция и СПИД;
• болезни, вызванные инфекциями различной этиологии;
• острые гепатиты и иные заболевания печени в острой форме;
• венерологические патологии.

Подготовка к операции

Перед операцией пациент должен прийти на консультацию к хирургу и совместно обсудить способ проведения оперативного вмешательства.

Врач планирует дату проведения пластики и выписывает пациенту направление на подготовку к вмешательству. В обязательном порядке пациент проходит комплекс необходимых обследований.

Данные мероприятия необходимы для выявления возможных противопоказаний к пластике, оценки общего состояния здоровья, что позволит свести к минимуму риск послеоперационных осложнений и пагубного воздействия анестезии .

В стационаре медики назначают сдачу следующих анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• гемостазиограмма;
• группа крови, резус-фактор;
• пробы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
• определение концентрации ПСА (простатспецифический антиген) в крови у мужчин старше 55 лет.

Функциональная диагностика:

• флюорография;
• электрокардиограмма;
• исследование сосудов методом ультразвукового дуплексного сканирования УЗДС;
• УЗИ органов малого таза, мошонки и брюшной полости (при необходимости).

Кроме стандартных исследований пациент должен соблюсти некоторые врачебные рекомендации:

1. Волосяной покров в рабочей области необходимо сбрить. Делают это в вечернее время накануне пластики. Нужно постараться сделать это аккуратно, чтобы не повредить кожные покровы и избежать раздражения.

   Если возникли затруднения в выполнении данной рекомендации, медицинский персонал клиники окажет помощь.

2. Если подготовительное обследование выявило воспалительный процесс в организме или обострение застарелого недуга, пациенту назначают лечение, которое позволит за короткий срок устранить признаки заболевания.
3. За два дня до проведения пластики пациенту прописывают прием антибактериальных препаратов, что позволит снизить риск послеоперационного воспаления раны.
4. При планировании проведения оперативного вмешательства под общей анестезией или спинальным наркозом пациенту запрещено принимать пищу за 12 часов до операции. Утром в день пластики нельзя курить, пить. Вечером накануне пациенту ставят очистительную клизму, которую повторяют утром.
5. Если пациент принимает антитромботические препараты, их прием прекращается за 5 дней до проведения пластики. На подготовительном периоде их можно заменить низкомолекулярными гепаринами.
6. Пластика короткой уздечки требует обязательной обработки полового члена антисептиком.

Запомните, пластика уздечки - это несложная и малотравматичная операция, которая выполняется за считанные минуты. Во многих клиниках она проводится с помощью радиоволн, что делает вмешательство абсолютно бескровным.

Короткая уздечка доставляет много хлопот и вызывает ряд комплексов в интимной жизни, поэтому лучше сразу решиться на операцию и не откладывать решенье проблемы на будущее.

Задумайтесь: всего за 20 минут у вас появиться возможность избавиться от проблемы, болей, сильных отрицательных эмоций, которые мучили вас долгие годы.

Проведение

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

В науке пластику уздечки пениса именуют френулотомией. Суть операции заключается в рассечении уздечки.

Ее разрешено проводить только в том случае, если эластичная кожная продольная складка не была травмирована . Если имеет место рубец, андролог проводит френулопластику.

Вмешательство выполняется под местной анестезией и длится не более получаса. Мужчина имеет возможность контролировать ход операции без дискомфортных ощущений.

Специалист делает на уздечке поперечный разрез, который тут же сшивается по продольной линии. Накладываются 3-4 шва.

Если на пенисе сформировались выраженные рубцы, образованные вследствие надрыва или разрыва, специалист рассекает рубцовую ткань и сшивает ее в продольном направлении, используя тончайший шовный материал.

В течение 7 дней после пластики пациент испытывает дискомфортные ощущения . Зато в дальнейшем крайняя плоть не будет натягиваться, вызывая болевой синдром, а после полного этапа заживления останется небольшой тонкий след, который визуально продолжит анатомический шов между мешковидным образованием и нижней поверхностью полового члена.

После вмешательства крайнюю плоть можно легко отвести назад и оголить головку пениса, при этом боль и неприятные ощущения полностью отсутствуют. Натяжение кожной складки перестает беспокоить мужчину, по этой причине половой член не опускается вниз .

Процедура коррекции уздечки не требует обрезания препуция. Однако по желанию мужчины циркумцизию (обрезание) проводят в комплексе с операцией.

В ряде случаев обрезание является необходимостью, если формирование короткой кожной складки сопровождается невозможностью обнажения головки полового органа мужчины (сужение крайней плоти).

В видео представлена дополнительная информация о проведении операции.

Возможные осложнения

Операция на уздечке полового члена не отличается сложностью, поэтому осложнения возникают редко.

Неправильный послеоперационный уход может привести к кровотечению в рабочей области, а также болевому синдрому и дискомфортным ощущениям. При попадании микробов в раневой участок возможно местное инфицирование.

Данных проявлений можно избежать, строго соблюдая предписания врача и правила личной гигиены. На период реабилитации рекомендуется снизить физические нагрузки.

По статистическим данным после пластики пениса возможны следующие осложнения:

• инфицирование тканей и воспалительные процессы;
• сильный болевой синдром, требующий приема обезболивающих препаратов;
• повторные клинические проявления спаек;
• существенный отек пениса;
• плохой эстетический результат;
• кровотечения, после которых требуется повторное оперативное вмешательство.

Лечение осложнений проводится амбулаторно. Если пациент остался недоволен результатом пластики, которая не устранила функциональные и косметические дефекты, медики рекомендуют выполнить обрезание.

Реабилитация

На следующий день после операции мужчина должен посетить врача для контрольного осмотра.

• исключить физические нагрузки на 14 дней;
• отказаться от сексуальных связей на 2 недели;
• через 7 дней посетить клинику для снятия швов;
• воздержаться от мастурбации до полного восстановления пениса;
• регулярно обрабатывать раневой участок средствами, прописанными специалистом;
• не снимать защитную повязку с пениса на протяжении 12 часов после проведения вмешательства;
• уход за органом осуществлять при помощи детского мыла и кипяченой воды комнатной температуры.

Первые дни после оперативного вмешательства желательно находиться в постели. Это позволит снизить дискомфортные ощущения в паху и повышенную чувствительность и болезненность.

В первый день возможно состояние невнимательности, забывчивости и нарушения координации, однако данные проявления считаются нормой.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается травмами тканей, поэтому возможно посинение кожных покровов в оперируемой области. Синяки сходят самостоятельно на 8-9 день восстановительного периода.

Спустя 7 дней, раневой участок перестает беспокоить пациента, и специалист разрешает выполнение небольших физических нагрузок. Через 14 дней мужчина может вернуться в привычное рабочее русло, а спустя 20 дней - к активным половым связям.

Альтернатива - лазерная методика

Ранее изъяны уздечки устраняли классическим хирургическим методом. Сегодня область медицины активно применяет лазер для проведения пластики половых органов.

Лазерные технологии позволяют свести к минимуму выделение крови во время вмешательства и исключить применение шовного материала. Суть способа заключается в запаивании краевых линий между собой.

Многие считают, что лазерный и радиоволновой инструментарий снижает риск возникновения нежелательных последствий. Однако это далеко не так.

На практике применения лазера были выявлены серьезные недостатки. Естественные физиологические особенности полового органа мужчины не позволяю ему обладать постоянным размером. Именно поэтому бесшовная методика не всегда эффективна .

Минимальная эрекция большого пениса способна привести к расхождению спаянных лазером краев раневого участка, что вызывает необходимость в дополнительном сшивании.

Чтобы полностью восстановить уздечку потребуется несколько этапов фиксации. В итоге на пенисе формируется выраженный рубец, который делает интимную связь проблематичной и становится виновником преждевременного семяизвержения.

Запомните, устранение дефектов уздечки при помощи лазера или радиоволн в разы повышает риск травмирования мочеиспускательного канала и иных половых органов.

О преимуществах лазерной пластики узнайте из видео.

Цены

В стоимость операции входит консультация специалиста, необходимые исследования, наркоз, снятие шовного материала и перевязочные процедуры.

Рассмотрим среднюю стоимость пластики короткой уздечки полового органа в популярных клиниках столицы:

• Б-клиника - 6 000 рублей;
• Деталь - до 8 000 рублей;
• Золотое сечение - 7 200 рублей;
• Мака-Мед - 8 800 рублей;
• Доктор Пластик - 7 500 рублей.

Лазерное рассечение уздечки варьируется в пределах 8 000-12 000 рублей.

Прием ведется только с 18 лет!

Короткая уздечка крайней плоти - серьезный повод для беспокойства из-за высокого риска ее надрыва или разрыва во время полового акта.. Если при растягивании уздечки появляются болевые ощущения, дискомфорт, рекомендуем задуматься о пластике уздечки. В нашей клинике операция выполняется с применением лазерных технологий, что существенно снижает травматичность и ускоряет восстановление.

Уздечкой крайней плоти называется лоскут кожи, который расположен продольно между крайней плотью и головкой пениса. Обтягивание головки вызывает соединение двух сторон плоти - образуется уздечка. В спокойном состоянии, когда отсутствует эрекция, уздечка полностью прикрыта крайней плотью.

В уздечке расположено множество мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. По сути, она имеет тканевую структуру, аналогичную головке пениса. Но в натянутом состоянии этот маленький лоскут кожи более уязвим и раним.

Основные функции уздечки крайней плоти:

• регулирует степень обнажения головки пениса, устанавливает ее правильный изгиб при эрекции, препятствует смещению препуция ниже определенного уровня;
• усиливает сексуальное наслаждение: на уздечке находится множество рецепторов, влияющих на силу оргазма.

Что такое короткая уздечка крайней плоти

Этот диагноз ставится в случаях, когда уздечка имеет недостаточную длину и растяжимость, что затрудняет обнажение головки пениса при эрекции. Патология бывает врожденной и приобретенной; врожденная короткая уздечка часто выявляется только в начале половой жизни.

В норме уздечка должна быть эластичной, ее растягивание не должно вызывать чувства стягивания, боли. При патологии короткой уздечки во время интенсивных фрикций может случиться ее разрыв - крайне болезненное и неприятное состояние. Если при этом мужчина не обращается к хирургу и ждет, пока живет само собой, на месте разрыва образуется рубец.

Рубец влияет на длину уздечки - сделает ее еще короче. Поэтому каждый половой акт после разрыва (если не решить проблему у хирурга) будет вызывать большой риск повторного разрыва. Со всеми вытекающими.

Некоторые мужчины страдают от частых разрывов уздечки, которых легко можно избежать, сделав несложную операцию. Физиологические проблемы, когда отсутствует полноценный половой акт, вызывают психологические комплексы. В частности, появляется элементарный страх сильной боли, возникающей при разрыве, снижение либидо и даже эректильная дисфункция.

Среди распространенных последствий - полный отказ от сексуальной жизни или поиск нестандартных способов сексуального удовлетворения. Кроме того, периодическое травмирование пениса нередко провоцирует воспалительные и инфекционные процессы, фимоз и парафимоз, быстрое семяизвержение.

Причины, вызывающие укорочение уздечки головки пениса

В абсолютном большинстве случаев патология носит врожденный характер. Практически у всех мальчиков сразу после рождения наблюдается физиологический фимоз, то есть состояние, когда крайняя плоть слишком узкая и невозможно обнажать головку пениса. Часто такой фимоз сочетается с укорачиванием уздечки.

К семилетнему возрасту у 95% мальчиков все проблемы с узостью плоти и обнажением головки исчезают без какого-либо врачебного вмешательства. У оставшихся 5% диагностируется короткая уздечка.

Приобретенное укорочение уздечки связывают со следующими факторами:

• травмирование головки пениса, в том числе во время слишком жестких и интенсивных фрикций при половом контакте, при дефлорации;
• занятие травматичными видами спорта;
• длительное ношение слишком узкого нижнего белья, брюк;
• повреждение крайней плоти после введения шариков или вазелина, пирсингом;
• баланит, баланопостит, уретрит;
• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и др.);
• декомпенсированный сахарный диабет (нарушение кровообращения приводит к рецидивирующему баланопоститу).

Что делать, если диагностирована короткая уздечка

На настоящий момент эффективным является только один метод лечения - хирургическая операция, или пластика уздечки крайней плоти. Целью вмешательства является устранение чрезмерного натяжения крайней плоти из-за недостаточной длины уздечки.

Любой уролог порекомендует сделать френулотомию (или рассечение уздечки) до того, как произойдет ее разрыв. Как утверждают все наши пациенты: небольшой дискомфорт в период восстановления после френулотомии - ерунда по сравнению с той болью, которую они пережили при разрыве уздечки. Повод задуматься...

В случаях, когда имеются рубцы на месте разрывов, хирург предлагает их удалить. В интернете, кроме термина «френолутомия», можно встретить термин «френулопластика». Некоторые специалисты разделяют эти понятия:

• френулотомия (или фрэнектомия) - рассечение уздечки в поперечном направлением и ее последующее сшивание в продольном направлении с целью удлинения; при этом излишки кожной ткани и рубцовые образования (если таковые имеются) для получения хорошего эстетического результата не убираются;
• френулопластика подразумевает одновременное решение функциональной проблемы (удлинение уздечки) и достижение наилучшего эстетического результата.

В нашей клинике проводится именно френулопластика По медицинским показаниям и/или по желанию пациента она может совмещаться с обрезанием крайней плоти (циркумцизио).

Важно понимать, что уздечку невозможно «удлинить» в домашних условиях. Все способы, описанные в интернете (типа массажа, упражнений, специальных приспособлений) точно не помогут. А иногда именно попытки решить проблему самостоятельно приводят к надрыву или разрыву уздечки.

Показания к пластике уздечки

• В состоянии эрекции головка члена расположена вниз
• При попытке обнажить головку возникает чувство стянутости или боль, невозможно полное ее обнажение
• Совершение фрикций также вызывает дискомфорт, боль, напряжение, отсутствует удовольствие от секса
• Разрыв или неоднократные разрывы, надрывы уздечки в анамнезе
• Преждевременное семяизвержение
• Фимоз, парафимоз

Что дает пластика уздечки

• Исчезают болевые ощущения и дискомфорт во время эрекции, обнажение головки пениса больше не затруднено
• Улучшается качество сексуальной жизни, проходит страх разрыва уздечки и мужской несостоятельности
• Решается проблема быстрого семяизвержения (если оно было вызвано недостаточной длиной уздечки)

Как проходит френулотомия

Пластика уздечки крайней плоти длится не более получаса, делается под местным обезболиванием. В особых случаях рассматривается возможность применения общего наркоза - при условии отсутствия противопоказаний.

Операция условно относится к несложным. Сначала хирург выполняет поперечное рассечение уздечки и затем ее сшивает или спаивает лазером в продольном направлении. По необходимости удаляются рубцовые образования, оставшиеся после надрывов или разрывов уздечки.

Пластика уздечки лазером

Лазерная пластика - хорошая альтернатива обычному вмешательству. Когда скальпель заменяется лазерным хирургическим ножом, можно рассчитывать на:

• бескровность из-за свойства лазера запаивать повреждаемые сосуды по ходу вмешательства;
• низкая травматичность - повреждается минимальный объем мягких тканей;
• стерильность, так как лазер уничтожает все микроорганизмы в операционной зоне, тем самым риск занесения инфекции и развития воспаления сводится практически к нулю;
• отсутствие швов, поскольку края раны не сшиваются, а спаиваются лазером;
• точность воздействия - разрез делается на нужную глубину, исключается внутреннее повреждение пениса или ожог;
• прогнозируемый эстетический результат;
• очень быстрое заживление поврежденных тканей - в два раза быстрее, чем после скальпеля.

Подготовка к пластике уздечки

Подготовка включает стандартный список обследований, которые обязательны при любом «урологическом» вмешательстве: общий анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, коагулограмма, общий анализ мочи. Если планируется общий наркоз, пациент также делает ЭКГ, флюорографию.

В день операции требуется тщательная гигиена половых органов, рекомендован легкий завтрак. Кроме того, хирург может назначить легкое седативное средство для снятия тревоги и страха.

Восстановление после пластики уздечки

После операции нет необходимости оставаться в клинике, пациент спокойно уходит домой. Первые дни держится отек, могут возникать болевые ощущения, дискомфорт при мочеиспускании. Если хирург использовал лазер, все это проявляется в меньшей степени.

В целом период реабилитации длится 7-14 дней. Рекомендации хирурга обозначим так:

• для профилактики развития воспалений назначается курс антибиотиков и/или противовоспалительных препаратов;
• болевые ощущения снимают анальгетиками;
• исключаются занятия спортом, посещение сауны, бассейна, бани, принятие ванн в течение месяца;
• пациент должен заранее позаботиться о комфортном нижнем белье - не слишком тесном и не слишком свободном;
• важно избегать эрекции до полного заживления тканей (3-4 недели), иначе есть риск расхождения краев раны.

Соблюдение всех рекомендаций - обязательное условие для быстрого и благополучного восстановления. Как правило, осложнения после пластики уздечки возникают именно по вине пациента, игнорирующего ограничения, которые обязательны к соблюдению.

Почему за пластикой уздечки стоит обратиться в «Эл.Эн.»

Одним днем. Проведение операции возможно уже в день первичного обращения при отсутствии показаний у пациента и наличии свободного времени у хирурга. В любом случае при согласии пациента на оперативное вмешательство назначается дата. После операции пациент уходит домой, наблюдение в период восстановления обычно не требуется.

Без боли и осложнений. Пациент не испытывает боли во время вмешательства - благодаря качественной местной анестезии. Соблюдение рекомендаций хирурга гарантирует отсутствие осложнений.

100% результат. Подразумевается оптимальное удлинение уздечки (обнажение головки пениса без боли и дискомфорта) и хороший эстетический результат (внешний вид)головки пениса).

Конфиденциально. Информация о причине посещения уролога, как и других врачей клиники, о проведенном лечении не разглашается. Наш персонал проявляет деликатность и внимательность к каждому пациенту.

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы в интимной зоне
• Половые инфекции
• Любые острые состояния (ОРВИ, простуды, грипп, обострения хронических заболеваний)
• Низкая свертываемость крови
• Тяжелые хронические заболевания - вопрос о проведении операции решается в индивидуальном порядке

Цены на пластику уздечки в «Эл.Эн.»

Пластика уздечки доступна по стоимости для любого представителя мужского пола. В нашей клинике действуют адекватные цены, которые устраивают всех пациентов.

Мы стараемся вести лояльную политику ценообразования и создавать лучшие условия по качеству и доступности всех услуг. Запись на консультацию к урологу ведется по телефону, номер которого вы видите в правом верхнем углу страницы. Или закажите обратный звонок!

У некоторых мальчиков с рождения присутствует дефект развития наружных половых органов – короткая уздечка крайней плоти. Нередко патология передается по наследству. В некоторых случаях проблема возникает уже во взрослом возрасте, когда мужчина переносит ряд болезней или травму.

Особенности заболевания

Если мужчине ставится диагноз «короткая уздечка крайней плоти», это означает недостаточную длину и малую растяжимость кожной складки, которая переходит на головку с крайней плоти. Такая аномалия диагностируется у 5% мужчин и мальчиков, при этом выраженность заболевания бывает разной – от незначительной до тяжелой степени. Код патологии по МКБ-10 – N47 (Избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз).

Нормального размера уздечка, ткани которой эластичны, прекрасно растягивается и не препятствует движению кожи при половом акте. Короткая уздечка не дает обнажиться головке пениса во время эрекции, чем причиняет мужчине немало страданий.

Короткая уздечка способствует укорачиванию полового акта, приводя к ранней эякуляции. Чаще патология возникает у ребенка с рождения, но из-за описанных особенностей выявляется в период начала половой жизни, в подростковом возрасте.

Причины патологии крайней плоти

Практически у всех новорожденных мальчиков имеется физиологический фимоз – узость крайней плоти с невозможностью обнажать головку. Патология сочетается с укорачиванием уздечки. Но к 7 годам у 95% детей врожденный фимоз и прочие проблемы исчезают. У оставшихся мальчиков диагностируется врожденная форма короткой уздечки.

Приобретенные формы патологии тоже встречаются. Причин для такого состояния довольно много.

У подростков или мужчин более старшего возраста укорачивание уздечки крайней плоти может случиться при:

• Травмировании головки полового члена на фоне жесткого сексуального контакта;
• Злоупотреблении ношением узкого белья, брюк;
• Длительных занятиях травматичными видами спорта;
• Повреждении крайней плоти пирсингом, после введения мазей и вазелина;
• Перенесении инфекционных патологий половой сферы – баланопостита, уретрита;
• Перенесении ИППП – сифилиса, гонореи и т.д.

Нередко имеющие сахарный диабет мужчины на фоне нарушения кровообращения мучаются от рецидивирующего баланопостита, при котором воспаляется крайняя плоть и кожа головки пениса. Это также вызывает укорачивание уздечки со временем.

На фото нормальная и короткая уздечка крайней плоти (слева на право)

Как узнать короткая ли уздечка?

Внешний вид пениса вне эрекции может быть обычным, поэтому у мальчиков проблема выявляется лишь случайно, при плановом осмотре у уролога или хирурга. Зато в период активной половой жизни симптомы заболевания становятся более явными. При эрекции слишком короткая уздечка не позволяет половому члену в достаточной степени распрямиться, иногда от стянутости и боли эрекция сразу пропадает. Головка пениса в напряженном состоянии смотрит вниз. В таких случаях и возникает вопрос: что делать?

При половом акте, если он возможен, мужчине приходится искать подходящую позу, в противном случае наблюдается боль, дискомфорт в области головки. Чем короче ткани уздечки, тем сильнее боль. Грубый половой акт и вовсе может привести к разрыву уздечки и появлению кровотечения. При несвоевременном оказании первой помощи оно способно быть длительным и обильным.

Диагностировать заболевание поможет уролог, андролог или хирург, к которому рекомендуется обратиться если выявлены подобные неприятности. Метод обследования прост – уже во время осмотра врач без труда может определить патологию.

Объективные симптомы укорачивания уздечки крайней плоти такие:

• При отодвигании крайней плоти короткая часть уздечки не дает это сделать в достаточной степени;
• При попытке сильно сместить крайнюю плоть возникает боль.

Иногда для лечения заболевания привлекают психолога, если у мужчины сформировались комплексы, и сексолога, тогда как в интимной сфере имеются нарушения и дисфункции.
На видео о причинах и симптомах короткой уздечки:

Лечение

Полное излечение возможно только оперативным путем, поскольку ни одним препаратом растянуть кожу уздечки не представляется возможным. Применяется операция френулотомия – рассечение короткой уздечки пениса с целью восстановить ее нормальный размер.

Показаниями к операции являются:

• Врожденная короткая уздечка;
• Рубцы на уздечке в результате травмы, воспаления;
• Появление трещин, кровотечений;
• Сопутствующие патологии – фимоз, нарушения эякуляции.

При острых инфекциях, обострении воспалительных процессов, наличии кожных и гнойных патологий операция выполняется только после полного выздоровления. Перед вмешательством важно сдать анализы на ИППП, гепатиты, ВИЧ, особой подготовки не требуется. Необходимо лишь сбрить волосы на гениталиях и тщательно вымыть половые органы.

В детском возрасте операция не выполняется и вопрос как растянуть уздечку не возникает. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуют подросткам с 12 лет и взрослым. В первом случае применяют общий наркоз, во втором – местную или общую анестезию. После дезинфекции области пениса уздечку поперечно рассекают, артерию перевязывают, края раны продольно ушивают. Используют только саморассасывающиеся нити.

Если имеются рубцы, их тоже удаляют (френулопластика). В отдельных случая показана Z-образная пластика – рассечение уздечки в форме буквы Z с последующим сшиванием двух треугольных лоскутов.

Длительность френулотомии – до 20 минут. При сочетании тяжелого фимоза и короткой уздечки делают обрезание.

Зачастую выполняются лазерные и радиохирургические виды френулотомии. Они производятся аналогично, только вместо скальпеля используется лазерный луч или радионож. Крови при таком типе операции практически не выделяется. Недостатком является риск расхождения раны при увеличении размера пениса во время эрекции.

Повязку после вмешательства надо носить до суток, затем рану следует открыть, чтобы не допустить инфицирования от мочи. Швы ежедневно обрабатывают зеленкой, при этом не забывают регулярно посещать врача. Обязательно принимают антибиотики, при необходимости – обезболивающие препараты.

Важные особенности реабилитации пациента после френулотомии:

1. Во время принятия душа надевать на пенис презерватив, чтобы не намочить рану.
2. Не вести половую жизнь до полного заживления раны.
3. До 2-х месяцев после операции обязательно пользоваться смазками при сексуальных контактах.

На видео о лечении короткой уздечки крайней плоти путем выполнения френулотомии:

Последствия

Без операции возможно развитие осложнений. Так, из-за постоянного травмирования на коже члена появляются трещинки, куда легко проникает инфекция. Итогом нередко становится рецидивирующий воспалительный процесс. У мужчин с короткой уздечкой возникает раннее семяизвержение и другие проблемы в интимной жизни.

Тяжелым последствием является кровотечение и резкая боль от разрыва уздечки. В этом случае важно сразу сделать остановку крови – прижать головку на 10 минут, после повести ванночку с дезинфицирующим средством и наложить повязку. После подобного осложнения важно как можно раньше обратиться к врачу и выполнить операцию еще до разрастания рубцов на уздечке.