Что такое стадия финны. Стадия финны встречается у. Свиной цепень у человека, симптомы и лечение тениоза

Характерным внешним признаком служит лентовидное тело, разделенное на членики, или проглоттиды. Размеры резко варьируют: от 1 мм до 10-18 м (в длину). На переднем конце тела находится головка, или сколекс, несущий органы фиксации. За ней следует шейка, от которой почкуются членики. Количество члеников колеблется от 3 до 5000.

На головке находятся органы фиксации: присоски (обычно 4), хоботок с крючьями или присасывательные щели - ботрии.

Шейка является зоной роста гельминта. Именно здесь образуются новые членики. По мере роста шейки на ней возникает поперечная перетяжка, отделяющая задний участок, превращающийся в проглоттиду. Новые членики постепенно отодвигают образовавшиеся ранее назад. Поэтому в передней части тела находятся самые молодые членики, а на заднем конце самые старые, или зрелые проглоттиды, которые отрываются от стробилы. В процессе перемещения члеников к заднему концу происходит их созревание, что выражается в изменении формы и внутреннего строения. Молодые членики самые мелкие, но постепенно их размеры увеличиваются и при этом начинает преобладать длина или ширина. Кроме формы, со степенью зрелости членика изменяется состояние половой системы. В самых молодых члениках половая система отсутствует, затем появляются органы мужской половой системы, а затем в проглоттидах, расположенных примерно в середине стробилы, появляется и женская половая система, после чего членик становится гермафродитным, или незрелым.

В дальнейшем у многих видов часть половых органов в члениках редуцируется, остается лишь матка, содержащая зрелые яйца, - такой членик называется «зрелым». Он может отделяться от стробилы и выделяться наружу.

Кожно-мускульный мешок имеет типичное для плоских червей строение. Снаружи находится тегумент. Особенностью наружного цитоплазматического слоя тегумента служат многочисленные волосовидные выросты, которые участвуют в процессе питания.

Мышечная система представлена кольцевыми и продольными слоями, а также пучками дорсовентральных мышц. Внутри кожно-мускульного мешка находятся паренхима и внутренние органы.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дыхание анаэробное.

Выделительная и нервная системы имеют типичное строение. Органы выделения протонефридиального типа. Главные выделительные каналы проходят по бокам стробилы и сливаются в последнем членике в непарный экскреторный пузырь, открывающийся выделительной порой наружу. По бокам от выделительных каналов проходят главные стволы центральной нервной системы.

Половая система по сравнению с другими системами органов достигает исключительного развития и отличается большой сложностью строения. Цестоды - гермафродиты. Характерной особенностью служит многократное повторение комплексов мужских и женских половых органов в каждом членике. Благодаря такому строению ленточные черви обладают огромной плодовитостью, вырабатывая колоссальное количество половых продуктов.

Мужская половая система состоит из большого числа пузыревидных округлых семенников. От них отходят тонкие семявыносящие канальцы, которые соединяются между собой и образуют широкий семяпровод. Он направляется к половой клоаке (полость, куда открываются протоки мужской и женской половой систем) и там открывается мужским половым отверстием. Дистальный отрезок семяпровода выполняяет функцию совокупительного органа или цирруса.

Женская половая система состоит в основном из тех же элементов, что и половая система сосальщиков. В отличие от последних влагалище и матка у цестод представлены отдельными органами. Яичник обычно один, но разделен на доли (две или больше) и имеет древовидную или сетевидную структуру. Яйцевод выносит яйцеклетки в оотип. Сетевидное строение имеет также желточник. Вагина (влагалище) одним концом соединена с оотипом, а другим открывается в половую клоаку рядом с мужским половым отверстием. Матка может иметь различную форму: иногда это трубка, свернутая в петли, заканчивающаяся выходным отверстием, через которое яйца выходят во внешнюю среду, иногда - это трубка, оканчивающаяся слепо; у некоторых - матка мешковидная. Следует отметить одну из особенностей строения матки, имеющую значение для диагностики цестодозов: у большинства цестод (цепни) матка замкнутая, и яйца, как правило, не поступают в кишечник хозяина, а выводятся вместе с отрывающимися члениками. Лишь у низших цестод (лентецы) матка открытая; через ее наружное отверстие яйца выходят в кишечник и могут быть обнаружены в каловых массах.

В гермафродитных члениках происходит процесс образования половых продуктов, оплодотворения и образования яиц, которые переходят в матку, где начинается их созревание. По мере поступления яиц матка увеличивается в размерах (за исключением форм, имеющих выходное отверстие в матке) и постепенно заполяняет весь членик, вытесняя остальные органы половой системы. В результате у многих цестод происходит частичная атрофия органов половой системы, исчезают семенники и яичники. Такой членик, как уже было сказано, называется "зрелым", он способен отрываться от стробилы.

Оплодотворение у цестод, как правило, осуществляется между различными члениками одной особи или между разными особями.

Жизненный цикл . Имеют сложный цикл развития со сменой хозяев и несколькими личиночными стадиями.

В цикле развития всех цестод обязательно присутствуют две личиночные стадии - онкосфера и финна.

1. Онкосфера, или первая личиночная стадия, развивается в яйце, когда оно еще находится в членике, имеет шаровидную форму и несет 6 крючьев. Снаружи она покрыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность и иногда реснички. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается из яйца, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и с током крови пассивно разносится в различные части тела.
2. В теле хозяина из онкосферы образуется вторая личиночная стадия - финна, как правило, представляющая собой пузырь, наполненный жидкостью, внутри которого ввернута одна или более головок.

У разных видов цестод финны устроены неодинаково. Различие состоит в количестве головок, ввернутых внутрь пузыря, и наличии или отсутствии в пузыре дочерних и даже внучатых пузырей. У отдельных видов финна имеет не пузырчатую, а червеобразную форму.

Различают пять форм финн.

1. Цистицерк. Имеет вид пузыря, заполненного жидкостью; Стенка пузыря на одном из участков ввернута внутрь и несет на себе сколекс.
2. Цистицеркоид. Состоит из передней вздутой части, в которой находится ввернутый внутрь сколекс, и задней плотной хвостообразной части.
3. Ценур. Напоминает по строению цистицерк, но имеет много сколексов.
4. Эхинококк. Представляет собой крупный пузырь; в нем находятся дочерние пузыри. На внутренней поверхности пузырей располагаются многочисленные выводковые капсулы со сколексами.
5. Плероцеркоид. Имеет удлиненное плотное тело, на одном конце которого находится сколекс с присасывательными бороздками.

Для дальнейшего развития финна должна попасть в кишечник окончательного хозяина, который заражается проглатывая финну вместе с тканями промежуточного хозяина. В кишечнике окончательного хозяина под влиянием пищеварительных соков сколекс (головка) выворачивается из пузыря наружу и прикрепляется к стенке кишечника, пузырь переваривается и отпадает. После этого от шейки начинают расти членики.

Вооруженный цепень, или свиной солитер (Taenia solium)

. Повсеместно, где развито свиноводство.

Морфофизиологическая характеристика . Лентовидное тело белого цвета длиной 1,5-2 м, в отдельных случаях может достигать 5-6 м. Головка микроскопических размеров (2-3 мм) несет на переднем конце двойной венчик крючьев и 4 присоски, что и дало повод называть этого цепня вооруженным. Стробила состоит из метамерно повторяющихся члеников в количестве около 900. Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута и занимает в члениках срединное положение. Яичник имеет две крупные доли и третью маленькую дольку (дополнительную), которая расположена между влагалищем и маткой. Третья долька служит отличительным видовым признаком. Под яичником располагается желточник. Семенники находятся в боковых частях проглоттиды, половая клоака - сбоку. В зрелых члениках матка образует 7-12 ответвлений с каждой стороны, что служит диагностическим признаком.

Жизненный цикл . Окончательный хозяин только человек, в тонкой кишке которого локализуется ленточная форма червя. Промежуточным хозяином обычно служит свинья, реже человек. Человек становится промежуточным хозяином либо при проглатывании онкосферы цепня, либо в результате аутоинвазии (самозаражения).

Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. С помощью крючьев она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и заносится с током крови в различные органы, прежде всего в скелетную мускулатуру. Здесь онкосфера превращается в финну, типа цистицерк. Она представляет собой небольшой пузырек (диаметром до 10 мм), наполненный жидкостью, внутрь которого ввернута одна головка. Финны сохраняются в мышцах свиньи длительное время.

Финны превращаются в половозрелую форму, попав в кишечник окончательного хозяина - человека. Заражение присходит при употреблении в пишу плохо проваренного или прожаренного мяса свиньи, содержащего финны. Под действием пищеварительного сока головка выворачивается из пузыря наружу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переваривается, после чего начинается почкование члеников от шейки. Ленточная форма может жить у человека длительное время.

Патогенное действие . Складывается из нескольких моментов - механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического воздействия продуктов жизнедеятельности. Симптоматика разноообразна. Могут наблюдаться тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппетита. Тяжелым осложнением тениоза является цистицеркоз, т. е. развитие в организме больного финнозных стадий (см. ниже).

Лабораторная диагностика . Обнаружение яиц в фекалиях не позволяет поставить точный диагноз, так как онкосферы свиного и бычьего цепней морфологически неотличимы. Необходимо обнаружение зрелых члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки (7-12).

Профилактика : личная - не употреблять в пищу непроваренной, сырой или полусырой свинины, свиного сала; общественная - санитарно-ветеринарные мероприятия: санитарно-просветительная работа, охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, санитарное благоустройство населенных мест, обследование работников свиноферм на зараженность тениозом, ветеринарно-санитарный надзор, экспертиза свиных туш на мясокомбинатах, бойнях и рынках. Согласно существующему законодательству, каждая туша до поступления в продажу подлежит осмотру для выявления финнозных стадий свиного цепня. Зараженное мясо не допускается в продажу, оно направляется в техническую утилизацию, перерабатывается на непищевые продукты (мыло, удобрение и др.). В случае незначительной зараженности допускается, после длительной термической обработки, продажи в виде консервов.

Цистицеркоз . Причина заболевания - присутствие в организме человека финнозных стадий свиного цепня. Человек в этом случае становится промежуточным хозяином, что случается довольно редко.

Цистицеркоз может возникать двумя путями - как осложнение тениоза и независимо от него. В первом случае у человека, зараженного ленточной формой свиного цепня, при рвоте, вследствие антиперистальтики, вместе с содержимым кишечника в желудок могут забрасываться зрелые проглоттиды, наполненные онкосферами. В желудке проглоттиды перевариваются, а вышедшие из них онкосферы внедряются в стенку кишечника, мигрируют с кровью и оседают в различных органах тела, где из них развиваются цистицерки (отсюда название заболевания). В данном случае человек заражается от себя, поэтому говорят о самозаражении, или аутоинвазии.

У человека они поражают головной мозг, глаза, подкожную клетчатку, реже встречаются в легких, сердце, мускулатуре. Поражение глаза приводит к потере зрения. В тканях и желудочках мозга цистицерки разрастаются очень сильно. Нередко цистицеркоз мозга заканчивается смертью больного.

Второй путь связан с несоблюдением правил личной гигиены. Здоровый человек может случайно проглотить яйца, находящиеся на загрязненных пищевых продуктах и загрязненных руках.

Локализация . Разнообразна, особенно опасно попадание цистицерков в мозг и глаза.

Патогенное действие . Более опасен, чем тениоз, так как финны, локализуясь в глазах или мозгу, вызывают тяжелые последствия. Особенно опасно развитие цистицерков в мозгу, где они достигают более крупных размеров и служат причиной тяжелых нарушений и смерти больного. Развитие финны в глазу приводит к потере зрения. Лечение только оперативное. Финны, локализующиеся в мышцах или в подкожной соединительной ткани, не вызывают жалоб.

Лабораторная диагностика . Затруднена.

Профилактика : личная - соблюдение правил личной гигиены; общественная - санитарно-просветительная работа. При лечении больных тениозом необходимо предотвращать рвоту, нельзя применять средства, растворяющие членики, дегельминтизация должна проводиться в быстрые сроки.

Невооруженный цепень, или бычий солитер, или бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)

Локализация . Половозрелая форма обитает в тонком кишечнике человека.

Географическое распространение . Повсеместно, встречается чаще, чем свиной цепень. Особенно широко он распространен в местностях, где население употребляет в пищу недоваренное говяжье мясо (некоторые районы Закавказья, Сибири и др.); в других местностях чаще поражаются работники боен, повара и домашние хозяйки, пробующие при приготовлении пищи сырой говяжий фарш.

Морфофизиологическая характеристика . Один из самых крупных гельминтов человека, достигает в длину 10 и даже 18 м. По строению сходен со свиным цепнем. Отличительными признаками служат отсутствие крючьев на сколексе (отсюда название невооруженный) и третьей дополнительной дольки яичника в гермафродитном членике (яичник представлен только двумя долями). Кроме того, в зрелом членике матка имеет значительно больше боковых ответвлений (от 17 до 35). Зрелые членики, отрываясь от стробилы, могут самостоятельно выползать из анального отверстия и передвигаться по телу и белью.

Жизненный цикл . Окончательный хозяин только человек.

Промежуточным хозяином является только крупный рогатый слот. Если членики или яйца червя попадут в пищеварительный тракт коровы, оболочка онкосферы переваривается, а шестикрючный зародыш внедряется в стенку кишечника, проникая в лимфатические и кровеносные сосуды хозяина. Мигрируя с током крови, онкосферы разносятся по телу и оседают в мышцах или соединительной ткани хозяина. Здесь онкосфера теряет крючья и, развиваясь, превращается в финку - цистицерк. В мышцах коровы финка живет годами, но не развивается. Дальнейшее развитие возможно только в кишечнике окончательного хозяина. Цистицерк может попасть в пищеварительный тракт человека с недостаточно проваренным коровьим мясом. В кишечнике человека головка финки вывертывается наружу и прикрепляется присосками к слизистой оболочке кишечника, после чего начинается рост стробилы.

Лабораторная диагностика . Так как у бычьего цепня матка замкнутая, то яиц в испражнениях больного часто не находят; поэтому при диагностике исследуют большое количество кала (весь кал, выделенный больным за сутки) с целью обнаружить членики червя. Характерная особенность зрелых члеников - разветвленная матка, имеющая 17-35 пар боковых ветвей. Яйца, как уже было отмечено, нельзя отличить от яиц свиного цепня.

Профилактика : личная - не покупать мяса, не прошедшего экспертизу, не употреблять в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса; общественная - мероприятия, предупреждающие заражение крупного рогатого скота, выявление и лечение больных, особенно работающих в животноводстве; постройка уборных, не позволяющих скоту иметь доступ к фекалиям; охрана территории от загрязнения фекалиями человека; мероприятия, направленные на предупреждение заражения человека, - организация ветеринарной экспертизы, осмотр туш рогатого скота на мясокомбинатах, бойнях, рынках с последующей выбраковкой. Мясо, в зависимости от степени зараженности, или направляется на техническую утилизацию, или после длительной обработки (замораживание, термическая обработка) выпускается в виде консервов.

Зараженность мяса при тениаринхозе гораздо ниже, чем при тениозе. В промежуточных хозяевах финны, как правило, живут недолго, поэтому считается, что тениаринхоз можно ликвидировать.

• Карликовый цепень (Hymenolepis nаnа) - возбудитель гименолепидоза человека [показать] .

  Географическое распространение . Зарегистрирован во многих странах. В СССР - повсеместно, преимущественно на юге, на Крайнем Севере встречается редко. У детей встречается чаще, чем у взрослых.

  Морфофизиологическая характеристика . Размеры, по сравнению с другими цестодами, очень небольшие: длина - 1,5-2 см, реже до 5 см (отсюда название "карликовый"). Сколекс шаровидной формы несет втягивающийся хоботок с крючьями и 4 присосками. Шейка очень длинная и тонкая. Стробила содержит примерно 200 члеников. Половые отверстия всех члеников расположены на одной стороне. Задние членики, содержащие мешковидную матку, очень нежные. Отрываясь, они быстро разрушаются, и яйца попадают в просвет кишки.

  

  Жизненный цикл . Человек служит и окончательным, и промежуточным хозяином. Ленточная стадия локализуется в тонкой кишке человека. Яйца, освобождающиеся при разрушении зрелых члеников, содержат инвазионную онкосферу. Они выбрасываются с фекалиями наружу, где сохраняют жизнеспособность лишь очень непродолжительное время. Человек заражается гименолепидозом, занося яйца (онкосферы) в рот грязными руками или с загрязненной пищей и водой.

  В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финну, типа цистицеркоида. Последняя состоит из пузыря с ввернутой внутрь головкой и хвостового придатка. Финна растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника начинается почкование члеников. Через 14-15 дней формируется половозрелая особь.

  Некоторые гельминтологи (В. П. Подъяпольская, 3. Г. Василькова) считают, что при гименолепидозе возможна и аутоинвазия за счет внедрения онкосфер без их предварительного выхода во внешнюю среду.

  Патогенное действие . Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются тошнота, рвота, длительный понос, боли в животе, иногда головные боли, эпилептиформные припадки.

  Лабораторная диагностика . Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца овальные, размером 25 х 30 мкм, прикрыты тонкой бесцветной оболочкой. Внутри яйца находится онкосфера, от полюсов которой отходят длинные нитевидные придатки.

  Профилактика : личная - соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после посещения уборной, охрана воды и пищи от загрязнения, борьба с мухами. Общественная - пропаганда гигиенического содержания детей, борьба с грызунами, так как предполагают, что мышиный и крысиный карликовые цепни могут заражать человека. Выявление и лечение больных гименолепидозом людей, служащих единственным источником гименолепидозной инвазии. Направления профилактики определяются способом заражения. Основной путь передачи гименолепидоза - занесение яиц (выделяются уже инвазионными) через грязные руки при соприкосновении с загрязненными предметами. Овощи, фрукты, вода играют незначительную роль.

• Цепень эхинококка (Echinococcus granulosus) - возбудитель эхинококкоза человека и животных [показать] .

  Морфофизиологическая характеристика . Мелкий ленточный червь, имеющий в длину всего 3-5 мм. Головка снабжена 4 присосками и двумя рядами крючьев, шейка короткая, стробила состоит всего из 3-4 члеников. Задний членик (зрелый) крупный, составляет около половины длины тела, содержит матку, имеющую боковые выросты, в нем содержится до 5000 яиц с развитыми онкосферами. Предпоследний членик гермафродитный. Выделившиеся членики могут активно передвигаться.

  Жизненный цикл . Окончательные хозяева - хищные млекопитающие: собака, волк, шакал. Цепень локализуется в тонкой кишке. Отрывающиеся поодиночке задние проглоттиды активно двигаются. Они могут выползать из анального отверстия и ползать по шерсти собаки, разбрызгивая яйца. Попадая вместе с фекалиями овчарок на пастбище, проглоттиды ползают по траве.

  Промежуточными хозяевами могут быть человек, овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды, лошади, олени, собаки, кошки и многие другие животные. Наиболее обычный промежуточный хозяин - овцы. Они заражаются на пастбище, проглатывая прилипшие к траве яйца цепня. Человек заражается при общении с инвазированнымй собаками, на шерсти которых часто находятся яйца цепня. Когда человек гладит собаку, яйца прилипают к коже рук и при несоблюдении гигиенических правил могут быть занесены в рот. В тонкой кишке промежуточного хозяина освободившиеся от оболочки онкосферы проникают в стенку кишечника, затем в кровеносные сосуды. По воротной вене она попадает в печень (первое место по частоте поражения). Онкосферы, не осевшие в печени, через правое сердце попадают в легкие. Часто онкосферы, пройдя из легких в большой круг кровообращения, попадают в головной мозг и другие органы. Там онкосфера превращается в финну типа эхинококк, имеющую сложное строение. Стенка пузыря состоит из двух оболочек - наружной (хитиновой) и внутренней (зародышевой). Внутри пузыря содержится жидкость, из зародышевой оболочки образуются мелкие пристеночные выпячивания или выводковые камеры со сколексами внутри. В полости пузыря, кроме того, могут находиться дочерние и внучатые пузыри, тоже содержащие камеры со сколексами. Финна растет медленно и может достигать огромных размеров - у животных описана финна массой 64 кг, а у человека - размером с головку новорожденного ребенка. Иногда дочерние пузыри растут не внутрь пузыря, а наружу, разрушая орган. Финны в теле промежуточного хозяина живут несколько лет.

  Для дальнейшего развития они должны попасть в кишечник окончательного хозяина. Заражение собак и хищников происходит при поедании органов скота, зараженных эхинококком. Из финны, попавшей в кишечник, развивается огромное количество ленточных форм.

  Человек чаще всего заражается при несоблюдении правил личной гигиены от больных собак, на шерсти которых находятся яйца. Через немытые руки яйца попадают в рот. Возможно заражение от овец, к шерсти которых пристают яйца эхинококка от сторожевых собак.

  Человек не играет существенной роли в распространении эхинококкоза, так как финна после его смерти обычно не передается животным, а погибает. Таким образом, человек является по отношению к эхинококку биологическим тупиком.

  Патогенное действие . Обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, нарушающие функции органа. Лечение только хирургическое. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить смерть. Чрезвычайно опасен разрыв крупных эхинококкозных пузырей, так как содержащаяся в них жидкость токсична и может вызвать шок и мгновенную смерть. Кроме того, при этом происходит обсеменение брюшной полости дочерними сколексами и развитие множественного эхинококкоза. Иногда обсеменение наступает в результате попадания жидкости из финны со сколексами при хирургическом лечении эхинококкоза.

  Личная профилактика . Быть осторожным при общении с собаками, запрещать детям гладить и целовать собак; производить дегельминтизацию домашних собак; соблюдать общегигиенические мероприятия.

  Общественная профилактика . Борьба с бродячими собаками; проведение экспертизы туш крупного и мелкого рогатого скота в местах забоя; систематическое проведение в овцеводческих хозяйствах комплекса мероприятий, исключающих возможность поедания овчарками внутренностей убиваемых овец; такие органы подлежат уничтожению; дегельминтизация овчарок и других служебных собак; разъяснительная работа среди населения, особенно в районах развитого овцеводства.

• Альвеококк (Alveococcus multilocularis) выделен в самостоятельный род совсем недавно; до этого его, благодаря значительному сходству, относили к роду эхинококков и называли Echinococcus multilocularis. [показать] .

  Локализация . В основном та же, что и при эхинококкозе, но первично поражает всегда печень (за редким исключением).

  Географическое распространение . В отличие от эхинококкоза распространение очаговое, с большим ареалом, охватывающим тундру, лесные и степные районы. В СССР также зарегистрировано очаговое заболевание, в основном в Западной Сибири, Красноярском, Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии.

  Морфофизиологическая характеристика . Ленточная форма очень сходна с таковой эхинококка. Отличительные признаки: количество крючьев на головке, шаровидная форма матки (боковых выпячиваний не бывает), расположение полового отверстия в передней части бокового края членика, а не в задней. По строению финнозной стадии альвеококк резко отличается от эхинококка. Финна представляет собой конгломерат мелких пузырьков, заключенных в общую соединительную капсулу (строму). Пузырьки не содержат жидкости, почкуются только наружу и постепенно прорастают ткань по типу злокачественной опухоли.

  Жизненный цикл . Окончательный хозяин - лисица, песец, волк, собака, иногда кошка, промежуточный - мышевидные грызуны, а также человек. Таким образом, альвеококкоз распространен среди диких животных и является природно-очаговым заболеванием. В остальном цикл развития не отличается от эхинококка. Человек заражается во время охоты на лисиц, песцов, через шкурки, зараженные яйцами, и при общении с собаками на охоте, использовании их как ездовых и пр. Другие промежуточные хозяева заражаются, поедая пищу, загрязненную фекалиями. Заражение окончательного хозяина происходит при поедании мышевидных грызунов.

  Патогенное действие . Альвеококкоз встречается реже, чем эхинококкоз, но характеризуется злокачественным течением, поражая прежде всего печень. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. Характерно метастазирование в близкие и отдаленные органы. Диагноз обычно ставится на поздних стадиях, когда оперативное вмешательство затруднительно или невозможно (оперируют лишь 10-15% больных). Для дифференциального диагноза с эхинококкозом необходмо знать особенности очага заболевания.

  Профилактика : личная - та же, что и при эхинококкозе; общественная - организация специального помещения для снятия шкурок; запрещение скармливания собакам тушек грызунов; санитарно-просветительная работа.

  

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum)

Географическое распространение . В СССР очаги зарегистрированы в Прибалтике, Карелии, а также в Сибири (бассейны Оби, Енисея, Лены), на Дальнем Востоке. В сйязи с созданием обширных водохранилищ отмечено появление новых очагов в бассейне Волги.

В строении и расположении органов половой системы существуют отличия по сравнению с цепнями, имеющими диагностическое значение. Наиболее важны следующие: половая клоака находится не сбоку, а на вентральной стороне членика, у его переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика вентрально от семенников. Матка имеет собственное отверстие, через которое яйца выделяются по мере поступления в кишечник хозяина, и не образует боковых ветвей. Она свернута в петли, образуя характерную розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.

Яйца с закругленными концами, желто-коричневой окраски, содержат на одном из полюсов крышечку.

Первыми промежуточными хозяевами служат веслоногие рачки-циклопы и диаптомусы. Они проглатывают корацидиев; в их пищеварительном тракте онкосфера освобождается от ресничного покрова и, проникая с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела, развивается в личинку - процеркоид. Последний имеет удлиненное тело, на заднем конце расположен характерный округлый диск с крючьями.

Второй промежуточный хозяин - рыба - инвазируется, поедая зараженных рачков. Рачки перевариваются, а процеркоиды проникают через стенку желудка в полость тела, мышцы и другие органы рыбы. Здесь из них развивается финна - плероцеркоид. Последний имеет вид стержня, на переднем конце которого находится сколекс с двумя присасывательными щелями - ботриями. Плероцеркоиды встречаются только в некоторых видах рыб - щуках, налимах, окунях, ершах и лососевых. В опытах В.Г. Гнездилова и Ф.Ф. Талызина было установлено, что когда крупные хищные рыбы поедают мелких, то плероцеркоиды переселяются из переваривающихся рыб в тело хищника. Человек заражается, съедая инвазированную живыми плероцеркоидами рыбу. Часто заражение происходит при употреблении свежепосоленной щучьей икры или недостаточно прожаренной рыбы.

Лабораторная диагностика . Обнаружение в фекалиях яиц или члеников лентеца.

Профилактика : личная - не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру; одним из факторов распространения дифиллоботриоза является привычка употребления сырой свежезамороженной рыбы (строганина); общественная - санитарно-просветительная работа; охрана воды и почвы от загрязнения; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; выявление и дегельминтизация больных.

В быту переносчиками инфекции могут служить любые предметы, которыми пользовался заражённый человек. Яйца карликового цепня переносятся руками, оказываются на мебели, дверных ручках, посуде, полотенцах, игрушках. Во внешней среде яйца возбудителя живут до 2 суток, на руках человека до 4 часов. Потому при обнаружении инвазии, наряду с лечением, следует строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно проводить влажную уборку, обрабатывать предметы обихода, игрушки детей кипятком.

Яйца карликового цепня (это можно увидеть на фото) имеют круглую и овальную форму. Они прозрачные, бесцветные, внутри них находится ещё одна оболочка (онкосфера) с шестью зачаточными крючьями. Яйца чувствительны к влажности, при высушивании быстро разрушаются. При нагревании выше +60 °С возбудители гибнут за 15 минут, при температуре ниже нуля погибают в течение часа.

Особенности развития

Жизненный цикл карликового цепня полностью составляет от 4 до 6 недель. Он может целиком (от стадии заражения до половозрелого червя) проходить в одном организме. Таким хозяином для цепня является человек.

Более специфические симптомы возникают при массированной инвазии:

• спастические боли в животе, рвота;
• постоянная жажда;
• резкая потеря веса;
• судороги, обмороки;
• бессонница, тревожность;
• бледность, анемия.

Жизнедеятельность плоских червей в организме человека, их выделения, вещества от распада повреждённых тканей вызывают токсико-аллергические симптомы (сыпь накожне, ринит, астматические приступы, эозинофилия). Механические повреждения от присосок, крючьев, ребристого тела половозрелых червей, разрушение ворсинок и слизистых оболочек личинками приводят к анемии, разрушению тканей, воспалениям.

Внешними симптомами гименолепидоза являются бледность и сухость кожных покровов, потеря веса. Дети отстают в физическом и умственном развитии, снижается память. К неврологическим симптомам относится бессонница, раздражительность, апатия.

По симптомам невозможно точно определить, что причиной заболевания является карликовый цепень. Такая симптоматика может принадлежать множеству других заболеваний, а иногда симптомов нет вообще. Как же устанавливается диагноз?

Для повышения вероятности обнаружения карликового цепня, перед анализами назначают пониженную дозу фенасала и слабительное. Фенасал разрушает тело цепня и высвобождает множество яиц, которые легче будет выявить при микроскопическом исследовании. Информативность исследования возрастает на 40%.

Яйца быстро разрушаются во внешней среде, поэтому лабораторные образцы должны быть исследованы как можно быстрее после дефекации. Через несколько часов выявить заражение уже затруднительно, а исследование сухого кала неинформативно.

Половозрелый карликовый цепень в каждом концевом членике несёт до 180 яиц, с фекалиями выделяется огромное их количество. На основании изучения симптомов и правильно проведённого обследования, постановка диагноза не вызывает затруднений.

Лечение

Лекарство, уничтожающее карликового цепня, одно, но терапия состоит из нескольких важных этапов.

Подготовительный этап

• специальную диету;
• препараты для поддержки печени;
• адсорбенты для желудочно-кишечного тракта;
• регулирование стула;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Таким способом организм подготавливают к лечению сильнодействующим препаратом и сводят к минимуму возможность последующего самозаражения и осложнений.

Основной этап

• 4 приёма в день, через одинаковые промежутки;
• 1 приём всей дозы препарата натощак 1 раз в день;
• 6 приёмов в день (2 дня через 4).

Различные схемы лечения применимы для инвазий разной степени тяжести, их выбор зависит от состояния больного, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений, возраста и других факторов. Выбрать наиболее действенную дозу лекарства и график лечения для конкретного случая может только специалист.

Восстановительный этап

Не стоит пренебрегать курсом восстановления после лечения антигистаминными препаратами. Он включает поддержку печени гепатопротекторами, восстановление микрофлоры кишечника, предотвращение запоров, приём витаминов. Проводится с целью устранения побочных действий фенасала, для восстановления нормальной работы органов и систем, ослабленных жизнедеятельностью карликового цепня.

Антиаллергенная терапия

Цикличность лечения

Исходя из особенностей жизненного цикла карликового цепня, важным правилом при лечении гименолепидоза является цикличность. Лекарство действует исключительно на половозрелых цепней, личинки же продолжают своё развитие. Поэтому лечение назначается периодическими курсами, через 5 ‒ 7 дней. Промежутки между курсами неслучайны, они согласуются с жизненными циклами карликового цепня.

Диспансерное наблюдение

После окончания всех этапов лечения больной наблюдается у врача ещё полгода. В это время ежемесячно проводятся лабораторные анализы. Диагноз может быть снят только на основании отрицательных результатов шести таких исследований, независимо от наличия симптомов. Только тогда можно утверждать, что лечение помогло, карликовый цепень изгнан из организма полностью.

Профилактика гименолепидоза

Обязательно нужно мыть овощи и фрукты, кипятить питьевую воду. Следует бороться с распространением насекомых и мелких грызунов в жилых домах и общественных помещениях. Проводить тщательную влажную уборку с применением специальных обеззараживающих средств в местах скопления людей (особенно детей).

При обнаружении заражения карликовым цепнем дети отстраняются от посещения детских садов, школ, на время лечения. Инвазированные взрослые тоже не посещают работу в этот период. Проведение своевременного лечения с последующим обязательным наблюдением обезопасит окружающих от заражения.

Свиной цепень у человека, симптомы и лечение тениоза

Свиной цепень возникает чаще там, где широко развито свиноводство. В Китае, Латинской Америке, Африке и на Тайване заражение свиней достигает 35% от их общего количества. По данным на 2017 год западная Украина и Беларусь входят в опасные зоны инвазии животных. В России данное заболевание часто встречается в свиноводческих фермах Краснодарского края.

Что собой представляет свиной цепень

Свиной цепень - это разновидность ленточных гельминтов (червей), вырастающих в длину около 4 м.

Личинки гельминта в начальной стадии развития, называемые онкосферами, имеют шарообразную форму и с помощью крючков закрепляются на стенках кишечника. После они попадают в кровеносную систему и потоком крови заносятся в мышечные ткани, где и продолжают развиваться. Следующая стадия развития гельминта - финна или цистицерк. Это - все еще личинка червя, похожая на белый, заполненный жидкостью пузырек с ввернутой внутрь головкой взрослой особи. В человеческом кишечнике личинка развивается во взрослого гельминта.

Финны - личинки в поздней стадии развития - вызывают опасное заболевание цистицеркоз, которое поражает головной мозг, мышечные ткани и слизистые оболочки, глаза и сердечно-сосудистую систему.

Свиной цепень заразен и может легко передаваться от животных и других людей к человеку.

Как можно заразиться

Личинки свиного цепня могут находиться на немытых фруктах и овощах. Особенно это касается тех продуктов, которые падают на землю или растут близко к ней. В почве тоже может обитать этот вид гельминтов. Поэтому перед употреблением пищи с огорода необходимо тщательно вымыть плоды, желательно со специальным антибактериальным средством для мытья фруктов и овощей.

Свиной цепень попадает в человеческий организм через плохо обработанное мясо. Чаще это свинина, которая не проходила санитарную проверку. Перед покупкой следует убедиться в качестве приобретаемого мяса и попросить у продавца документы на проведенные санитарные процедуры. Также заражение может произойти через контакт с больным человеком или из-за несоблюдения гигиенических правил. Основной проблемой для организма человека являются токсичные продукты жизнедеятельности гельминтов.

Симптомы и признаки заболевания свиным цепнем

Симптомы свиного цепня у человека, которые могут свидетельствовать о наличии тениоза или цистицеркоза:

• тошнота;
• диарея или запор;
• общая слабость;
• головные боли и головокружения;
• рвота;
• нарушения сна;
• боль в животе;
• жжение и зуд заднего прохода;
• потеря в весе;
• нарушения работы печени;
• анемия;
• обмороки;
• отрыжка;
• некомфортное чувство тяжести после еды;
• кожные высыпания;
• раздражительность и нервозность.

Для установления точно диагноза нужно сдать анализ кала несколько раз с некоторой периодичностью. Личинки свиного цепня могут с первого раза не выявиться.

Виды заболеваний

Свиной цепень - один из опаснейших гельминтов, который может поселиться в организме человека. Взрослая особь этого червя способна вызвать заболевание тениоз, которое не подвергает опасности жизнь человека, но поражает внутренние органы. Тениоз может протекать в скрытой форме. Потенциальную угрозу для жизни несет болезнь цистицеркоз. Рассмотрим подробно каждое из заболеваний:

Тениоз

Больного тениозом человека можно определить по следующим признакам:

• аллергические реакции из-за токсичных веществ в результате жизнедеятельности гельминта;
• воспаление кишечника;
• астения и невроз;
• отсутствие аппетита, ощущение дискомфорта после приема пищи;
• нарушение работы пищеварительной системы.

Для выявления болезни у человека проводится ряд лабораторных исследований, таких как анализ кала, перианальный соскоб, общий анализ крови, рентгенография.

Лечение тениоза следует проводить в стационаре под тщательным наблюдением медперсонала. Тениоз может перейти в цистицеркоз из-за повреждения оболочек яиц и попадания в кровь онкосфер. После курса лечения проводится исследование кишечника. Также необходимо сдавать каждый месяц анализ кала на протяжении полугода, чтобы исключить вероятность повторного появления червя в организме.

Цистицеркоз

Это опаснейшее заболевание возникает из-за попадания в желудочно-кишечную систему личинок, которые повреждают слизистую кишечника, попадают в кровь и разносятся по организму. Они могут оседать на глазах, легких, сердце, спинном и головном мозге. В зависимости от места дислокации личинок назначается лечение, которое заключается в полном выведении финнов из организма и восстановлении функционирования поврежденных органов.

Если при цистицеркозе личинки червя поражают головной мозг, то это считается самой опасной разновидностью заболевания.

Финнов непросто вывести из коры и оболочек мозга. Они могут прожить внутри до 20 лет.

При данном заболевании человек ощущает симптомы:

• мышечная вялость;
• депрессивное состояние;
• галлюцинации, бред;
• психические припадки;
• мигрени, головные боли, сопровождаемые рвотой;
• нарушение дыхательного процесса;
• нарушение работы сердца.

Болезнь диагностируется с помощью исследований спинномозговой жидкости и крови, а также проводится рентген, МРТ и РСК.

В случае поражения личинками спинного мозга, появляются кисты, которые сдавливают его.

Признаки заболевания:

• боль в конечностях и спине;
• боль в животе, грудной клетке;
• нарушение в опорно-двигательной системе;
• паралич.

Лечение в данном случае такое же, как и при поражении головного мозга.

Цистицеркоз очень опасен для беременных женщин. Финны могут проникнуть через плаценту и навредить плоду.

Существует риск смерти плода или отклонений в развитии ребенка. Если заболевание выявляют на ранних сроках беременности, то часто рекомендуют сделать аборт.

Лечение

1. Перед тем, как лечить заболевание, вызванное свиным цепнем, пациент принимает слабительное средство;
2. В день процедуры вместо завтрака нужно съесть, не торопясь, 300 грамм перемолотых тыквенных семечек с медом;
3. Через 3 часа снова принять слабительное или сделать очищающую клизму и немного перекусить.

Профилактика

Для профилактики появления свиного цепня следует соблюдать некоторые правила:

• соблюдать личную гигиену;
• тщательно выбирать мясо при покупке;
• длительно варить и жарить мясо;
• не пробовать при покупке сырые продукты.

Жизненный цикл карликового цепня: симтомы, лечение и фото

По сравнению со своими более известными сородичами – бычьим и свиным цепнем, которые могут достигать в длину огромных размеров, карликовый цепень выглядит мелким – не более 5см в длину. Но в этом случае, размер не имеет значения, и карликовый цепень вызывает заболевание кишечника у человека и некоторых животных, которое очень трудно вылечить.

Больной человек или животное постоянно выделяет в окружающую среду с испражнениями яйца карликового цепня. Они остаются жизнеспособными в окружающей среде около двух дней. Уничтожить их может замораживание (ниже -4ºС, продолжительность – около часа), либо нагревание (выше 60ºС, также около часа), поэтому замороженные и термически обработанные продукты безопасны.

Симптомы у человека

Признаки гименолипедоза неспецифичны, и вызваны его влиянием на пищеварительную и иммунную систему человека:

Все эти признаки, и даже их сочетание, характерны не только для карликового цепня, но и для многих других кишечных заболеваний, поэтому поставить диагноз исключительно по симптомам невозможно.

Карликовый цепень: фото

Методы диагностики и анализы

Дополнительные анализы, позволяющие определить степень поражения организма из-за заболевания – общий и биохимический анализ крови, которые отражают изменения в общем состоянии пациента.

Как избавиться от карликового цепня?

Лечение гименолипедоза возможно только при условии соблюдения гигиенических норм – тщательного мытья рук перед едой и после посещения уборной, регулярный душ, использование качественной питьевой воды и мытьё продуктов перед их употреблением. Важной является также и борьба с грызунами, поскольку они переносят заболевание и загрязняют продукты экскрементами.

Народные методы лечения

Дозировка препарата зависит от возраста и веса пациента. Количество курсов определяется эффективностью лечения, которая контролируется с помощью анализа кала.

Лечение карликового цепня у детей имеет свои особенности. Во-первых, дозировка препарата рассчитывается, исходя из массы тела ребёнка. Во-вторых, препараты имеют возрастные ограничения – празиквантел (бильтрицид) можно применять с четырёх лет, а феносал – с любого возраста. Каждый курс лечения длится 2-3 дня у взрослых и у детей.

Опасность карликового цепня кроется в его строении и особенностях цикла развития. В первую очередь это опасность аллергической реакции, особенно в период тканевого развития. Гиперчувствительность может быть настолько сильной, что могут возникнуть астматические приступы или отёк Квинке.

Во-вторых – заболевание протекает с повреждением кишечной стенки, что грозит нарушением переваривания и всасывания питательных веществ, а также кишечным кровотечением. Синдром мальабсорбции приводит к хроническим дефицитным состояниям, а кишечное кровотечение может угрожать жизни.

Симптомы гименолипедоза не всегда проявляются ярко, больной человек может не подозревать о том, что является источником заражения для других людей.

Дети могут не замечать заболевания, продолжая активно взаимодействовать с окружающими, поэтому среди них заболеваемость намного выше, чем у взрослых. К тому же у маленьких детей не всегда хорошо развиты гигиенические навыки.

.(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. - 2-е изд., исправл. - М.: Сов. Энциклопедия, 1986.)

Смотреть что такое "ФИННА" в других словарях:

Пузырчатая стадия солитера. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФИННА пузырчатая стадия солитера, которую он проходит в подкожной клетчатке свиней, причиняя характерную болезнь этих животных. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

В биологии то же, что финка … Большой Энциклопедический словарь

ФИННА, финны, жен. (нем. Finna) (зоол.). Личинка ленточного червя, обычно живущая в мышцах животных. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

Сущ., кол во синонимов: 4 глист (11) личинка (37) финка (11) … Словарь синонимов

Ы; ж. [нем. Finne] Стадия личиночного развития ленточного червя; сам организм в этой стадии развития. * * * финна (биол.), то же, что финка. * * * ФИННА ФИННА, в биологии то же, что финка (см. ФИНКА) … Энциклопедический словарь

Или пузырчатая глиста стадия развития ленточных червей или Cestodes (см. Глисты, таб. I, фиг. 7 10, 22 23 и 3i). Ф. развивается из так называемого шестикрючного зародыша при проникновении его в тело определенного для каждого вида ленточных червей … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Ж. Личинка ленточного червя; финка V. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Финна, финны, финны, финн, финне, финнам, финну, финны, финной, финною, финнами, финне, финнах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

- (биол.), то же, что финка … Естествознание. Энциклопедический словарь

Книги

• , Марк Твен. В романах о приключениях Тома Сойера и Гека Финна писатель с большим реалистическим мастерством нарисовал жизнь американского провинциального городка на Миссисипи, с его затхлой, мещанской…
• Приключения Тома Сойера. Приключения Гекльберри Финна , Марк Твен. В произведениях о приключениях Тома Сойера и Гека Финна писатель с большим реалистическим мастерством нарисовал жизнь американского провинциального городка 40-х годов прошлого века, с его…

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

"Ленточные черви: виды, профилактика, лечение"

МИНСК, 2009

Жизненные циклы цестод довольно сложные (рис.1). В цикле развития всех цестод обязательно имеются две личиночные стадии - онкосфера и финна.

Рис.1. Схема циклов развития цестод

Онкосфера развивается в яйце, когда оно еще находится в матке. Это - шестикрючный зародыш шарообразной формы. Снаружи онкосфера покрыта толстой оболочкой, имеющей радиальную исчерченность. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера выходит из оболочек, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и кровью заносится в различные ткани и органы, где превращается в следующую личиночную стадию - финну. Финны имеют различное строение (рис.2).

Иистгщерк - финна в виде пузыря, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернут один сколекс. Ценур - пузырь с несколькими ввернутыми головками. Цистицеркоид спереди имеет расширенную часть с ввернутым сколексом. а сзади - хвостовой придаток. Эхинококк - финна в виде большого материнского пузыря с дочерними и внучатыми пузырями, внутри которых развивается большое количество сколексов. Плероцеркоид - червеобразная личинка, на переднем конце которой находятся две присасывательные бороздки (ботрии).

Финны развиваются во взрослую особь в кишечнике окончательных хозяев, заражение которых происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Под влиянием пищеварительных соков сколекс выворачивается из пуэыря наружу, прикрепляется к стенке кишечника, и от шейки начинают отпочковываться проглоттиды.

У цепней матка закрытая, поэтому их яйца в фекалиях обнаруживаются только при повреждении зрелых проглоттид. У лентецов матка открытая, яйца постоянно выделяются из нее и обычно обнаруживаются в фекалиях. Заболевания, вызываемые цестодами, называются цестобозалш.

Рис. 2. Типы финн ленточных червей.

1 - эхинококк, 2 - цистицерк, 3 - цистицеркоид, 4 - ценур, 5 - плероцеркоид.

НЕВООРУЖЕННЫЙ (БЫЧИЙ) ЦЕПЕНЬ

Taeniarhynchus saginatus - биогельминт, возбудитель тениаринхоза. Распространен повсеместно.

Морфологические особенности. Половозрелая стадия достигает в длину 4-10 м. На сколексе расположены 4 присоски. Гермафродитные проглоттиды имеют двухдолъчатый яичник. Под яичником расположены желточники. Многочисленные семенники в виде пузырьков находятся в боковых частях проглоттиды. Половая клоака открывается на боковой стороне проглоттиды. В зрелых члениках матка содержит 17-35 боковых ответвлений с каждой стороны (рис.3); в матке одновременно находится до 175 тыс. яиц. Зрелые членики, отрываясь от стробилы, могут выползать из анального отверстия и передвигаться по телу человека и белью. В течение года невооруженный цепень выделяет до 2500 проглоттид. Длительность жизни в организме человека до 25-и лет.

Цикл развития. Основным хозяином невооруженного цепня является человек, а промежуточным - крупный рогатый скот, который заражается при проглатывании яиц цепня с травой. Человек заражается при употреблении в пишу недостаточно термически обработанной говядины, содержащей финны (цистицерки). Период развития цепня от заражения до выделения зрелых яиц занимает около трех месяцев.

Рис. 3. Сколекс (А), гермафродитная (Б) и зрелая (В) проглоттиды бычьего цепня (Taeniarhinchus saginatus). 1 - присоски; 2 - шейка; 3 - центральный ствол матки; 4 - оотип; 5 - влагалище; 6 - клоака; 7 - семенники; 8 - желточники; 9 - каналы выделительной системы; 10 - боковые ветви матки; 11 - яичники.

Клиника. Постоянными жалобами инвазированных больных являются ощущение зуда вокруг заднего прохода, боли в животе, неустойчивый стул, общая слабость, сначала усиление, а затем снижение аппетита, приводящее к быстрой потере веса. Наблюдается снижение моторной функции кишечника и снижение кислотности желудочного сока, нередко развивается гипохромная анемия, эозинофилия, зуд, аллергическая сыпь. Возможна закупорка кишечника. Отмечается выделение зрелых проглоттид вне акта дефекации и передвижение их по промежности и белью.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении больными выделяющихся зрелых проглоттид. Иногда при разрушении члеников в фекалиях могут обнаруживаться яйца бычьего цепня. Они неотличимы от яиц свиного Цепня и идентифицируются как яйцатениид. Яйца имеют округлую форму (35 х 25 мкм), двухконтурную поперечно исчерченную толстую оболочку, внутри содержат шестикрючную онкосферу. В сомнительных случаях для 1 обнаружения проглоттид можно рекомендовать промывку фекалий после провокации (прием на ночь накануне исследования 30-50 г тыквенных семян или чеснока, а через час - любого слабительного).

Лечение. Лечение инвазированных тениаринхозом проводят Phenasal (фенасал) - однократно внутрь 2-3 г перед сном. Praziguantel (празиквантелы назначают по 25 мг/кг массы тела per os 2 раза в сутки в течение 2-3-х дней.

Профилактика. Личная профилактика сводится к тому, чтобы не употреблять в пишу недостаточно термически обработанное мясо крупного рогатого скота (например, фарш). Общественная профилактика основана на проведении ветеринарной экспертизы туш крупного рогатого скота, выявлении и лечении больных, охране пастбищ от загрязнения фекалиями человека, санитарном благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты в сельской местности), проведении санитарно-просветительной работы. Интенсивно зараженное финнами мясо крупного рогатого скота подлежит технической утилизации, а слабо инвазированное после длительной термической обработки может идти на изготовление консервов.

ВООРУЖЕННЫЙ (СВИНОЙ) ЦЕПЕНЬ

Taenia solium - биогельминт, возбудитель тениоза (половозрелая форма) и цистицеркоза (личиночная форма) человека. Распространен повсеместно. Чаще встречается в странах с развитым свиноводством.

Морфологические особенности. Ленточная форма достигает в длину 2-3 м. Сколекс имеет четыре присоски и хоботок, вооруженный двумя рядами крючьев. Гермафродитная проглоттида содержит трехдольчатый яичник (Третья дополнительная долька яичника расположена между маткой и влагалищем). Зрелая проглоттида содержит матку с 7-12-ю боковыми ответвлениями с каждой стороны (рис.4). Зрелые членики подвижностью не обладают.

Рис. 4. Сколекс (А), гермафродитная (Б) и зрелая (В) проглоттиды свиного цепня (Taenia solium) и яйца тениид (Г). 1 - крючья; 2 - присоски; 3 - яичник; 4 - добавочная долька яичника; 5 - центральный ствол матки; 6 - оотип; 7 - семенники; 8 - влагалище; 9 - клоака; 10 - желточники; 11 - каналы выделительной системы; 12 - боковые ветви матки; 13 - оболочка; 14 - онкосфера; 15 - шейка.

Цикл развития. Основным хозяином вооруженного цепня является человек, а промежуточным - домашние или дикие свиньи. Возможно заражение человека личиночными стадиями. Заражение человека тениозом происходит при употреблении в пищу недостаточно кулинарно обработанной свинины, содержащей финны (цистицерки).

В кишечнике человека под действием пищеварительных соков сколекс цистицерка выворачивается, фиксируется к стенке кишки и после растворения оболочки финны от шейки начинают отпочковываться проглоттиды. Через 2-3 месяца гельминт достигает половой зрелости. Продолжительность его жизни в кишечнике человека составляет несколько лет.

Патогенное действие сходно с таковым при тениаринхозе. Более выражено механическое действие в связи с наличием на сколексе крючьев.

Клиника. В клинической картине преобладают жалобы на боли в животе, диспептические явления (тошнота, рвота, расстройства стула), головную боль, головокружение; нередко развивается гипохромная анемия, эозинофилия. Проявления тениоза выражены ярче по сравнению с тениаринхозом.

Лабораторная диагностика. С целью диагностики проводят осмотр выделившихся с фекалиями проглоттид и последующую микроскопию када. Онкосферы бычьего и свиного цепня схожи, поэтому дифференцировать цепней обычно удается только по строению члеников и сколексов, выделившихся при дегельминтизации.

Лечение тениоза проводится в стационарных условиях и требует особой осторожности ввиду опасности возникновения цистиперкоза. Хороший терапевтический эффект при лечении тениоза наблюдается при назначении Prasiquantel (празиквантель) внутрь в дозе 5 мг/кг однократно.

Профилактика. Личная профилактика заключается в том, чтобы не употреблять в пищу недостаточно кулинарно обработанную свинину. Общественная профилактика основана на обязательной ветеринарной экспертизе туш свиней (и диких кабанов), выявлении и лечении больных, охране окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, благоустройстве населенных пунктов (закрытые туалеты), проведении санитарно-просветительной работы среди населения.

Возбудителем цистицеркоза является личиночная стадия вооруженного цепня - цистицерк. Он представляет собой пузырек, диаметром от 0,5 до 1,5 см, заполненный жидкостью, с одной ввернутой головкой.

Заражение человека цистицеркозом возможно:

1) при нарушении правил личной гигиены и проглатывании яиц, которыми могут быть загрязнены руки или пища (интенсивность инвазии при этом, как правило, невысокая)

2) при аутоинвазии (интенсивность заражения при этом, как правило, высокая).

Если человек болен тениозом, то при рвоте зрелые проглоттиды вооруженного цепня вместе с содержимым кишечника могут попадать в желудок, где под действием пищеварительного сока разрушается стенка проглоттид и освобождаются яйца. Из яиц в кишечнике выходят онкосферы, пробуравливают стенку и током крови заносятся в различные органы и ткани. Цистицерки сохраняют жизнеспособность в тканях десятки лет.

Патогенное действие. Цистицерки оказывают механическое давление на ткани и токсико-аллергическое действие продуктами обмена.

Клиника цистиперкоза весьма разнообразна и зависит, в основном, от интенсивности заражения и локализации цистицерков. Развитие их в подкожной клетчатке или мышцах может проходить бессимптомно или сопровождаться болевыми ощущениями. Нахождение цистицерков в центральной нервной системе сопровождается сильными приступообразными головными болями, головокружениями, судорожными припадками, парезами и параличами. Поражение жизненно важных центров приводит к летальным исходам. Внутриглазной цистицеркоз может вызвать полную потерю зрения.

Лабораторная диагностика цистицеркоза затруднена и основана на обнаружении специфических антител, для чего используют различные иммунологические методы.

Лечение. Если возможно, проводят оперативное удаление цистицерков. После этого назначают внутрь празиквантель по 20 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-х недель. Можно применять также Albendazol (альбендазол) внутрь 5 мг/кг массы тела три раза в сутки в течение 8-30-и дней. Применяют также десенсибилизирующие, дегидратационные и противосудорожные средства.

Профилактика цистицеркоза. Личная профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены, общественная - к санитарно-просветитель-ной работе, выявлению и лечению больных тениозом. Врачу следует помнить, что при лечении тениоза необходимо применение препаратов, предотвращающих рвоту, и недопустимо назначение препаратов, растворяющих проглоттиды.

КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ

Hymenolepis nana - контактный гельминт, возбудитель гименолепидоза. Распространен повсеместно, чаше поражает детей дошкольного возраста.

Морфологические особенности. Цепень карликовый имеет длину от 1 до 5 см, содержит около 200 проглоттид, на сколексе расположены 4 присоски и хоботок с двойным венчиком крючьев. Матка закрытая, но тонкая стенка проглоттид легко разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника (рис.5).

Клиника гименолепидоза характеризуется нарушением функций пищеварительной и нервной систем. Основные жалобы больных: боль в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, общая слабость, раздражительность. При интенсивных инвазиях возникают более тяжелые проявления: рвота, резкие боли в животе, головокружение, судороги, обморочные состояния, субфебриллитет. У некоторых больных нарушается функциональное состояние желудка, печени, кишечника, наблюдается аллергия (кожные высыпания, отеки, эозинофилия).

Рис. 5. Карликовый цепень (Hymenolepis nana). А - яйцо, Б - половозрелая особь. 1 - крючья; 2 - присоски; 3 - шейка; 4 - зрелые проглоттиды.

Лабораторная диагностика основана на микроскопии испражнений с целью обнаружения яиц в фекалиях. Яйца карликового цепня округлые (диаметр их около 45 мкм), покрыты двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити. Внутри просвечивает лимонообразная онкосфера. Для повышения эффективности лабораторной диагностики рекомендуется накануне исследования вечером назначить внутрь Phenasal (фена сал) в сниженной дозе (0.5-1,0) вместе с 1 г слабительного (пурген). Фенасат разрушает стробилу цепня, в результате чего большое количество яиц попадает в просвет кишечника и выделяется с испражнениями. Фекалии для анализа собирают утром.

Лечение. Хороший терапевтический эффект отмечается при однократном назначении Praziquantel (празиквантель) из расчета 25мг/кг per os.